TRATAMENTO DAS FRATURAS DE CÔNDILO: COMO PROCEDER?

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REVISÃO DE LITERATURA
Alesson Cavalcante¹; Mariana Costa¹; ; Paulo Ribeiro²; Marcelo Uzeda²; Rodrigo Resende²
1 - Aluno do 8º Período do Curso de Odontologia - UNIG, Nova Iguaçu - RJ
2 - Professor da disciplina de Cirurgia bucal - UNIG, Nova Iguaçu - RJ

INTRODUÇÃO
As fraturas de côndilos mandibulares, representam o local de maior acometimento de fraturas de mandíbula. Os sinais e sintomas da fratura
de côndilo são: dor, limitação dos movimentos mandibulares, oclusão dentária alterada, assimetria facial , normalmente um desvio do mento
para o lado fraturado e retroposicionamento mandibular. O tratamento dessas fraturas pode ser realizado de forma conservadora ou cirúrgico .
A maioria das fraturas, são tratadas de forma incruenta através de bloqueio maxilo-mandibular, fisioterapia elástica, somente observação
juntamente com dieta líquida ou associação de ambas. Quando o tratamento cirúrgico se faz necessário, a grande maioria dos cirurgiões
prefere o acesso extra-oral, para o tratamento cruento das fraturas, realizando a redução cirúrgica da fratura e posterior fixação através do uso
de miniplacas e parafusos de titânio.
CASO CLÍNICO

FIGURA 1: reconstrução tomográfica FIGURA 2: corte tomográfico coronal ilustrando fratura FIGURA 3: reconstrução tomográfica de mandíbula

FIGURA 4: imagem de fratura de côndilo antes da redução cirúrgica FIGURA 4: imagem de redução aberta e fixação interna

Indicações absolutas para fixação interna das fratura Indicações relativas para a fixação interna das fraturas

Impossibilidades de obtenção de uma oclusão Fraturas bilaterais do côndilo aliadas a presença de

adequada com as técnicas de redução fechada fraturas cominutivas do terço medio da face
Deslocamento do côndilo para o interior da fossa Fraturas bilaterais em pacientes edêntulos quando
craniana média as goteiras não estiverem disponíveis ou forem
inviabilizadas por uma atrofia alveolar severa

Deslocamento extracapsular lateral do côndilo Fratura condilar com deslocamento com evidência
de mordida aberta e retrusão em pacientes com
comprometimentos médicos( transtornos
convulsivos psiquiátricos ou alcoolismo

FIGURA 5: tabela com as indicações para redução aberta das fraturas de côndilo

CONCLUSÃO
. A grande maioria das fraturas do côndilo mandibular são tratadas clinicamente, possibilitando um restabelecimento dos movimentos
mandibulares e principalmente uma oclusão adequada. A cirurgia deve ser indicada em casos específicos devido a morbidade que pode resultar
da mesma. As crianças tratadas de fratura de côndilo necessitam de acompanhamento durante toda a sua fase de crescimento, uma vez que
podem apresentar comprometimento no desenvolvimento facial em decorrência da fratura.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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