Alunos: Alesson Cavalcanti

Matheus
 Frenectomia e Frenotomia
A frenectomia e a frenotomia se diferem
em extensão.
 A frenectomia (frenulectomia) é a remoção
completa do freio, incluindo sua inserção ao
osso subjacente.
 A frenotomia (frenulotomia) é a incisão do
freio, ou seja, remoção parcial.
 Objetivos
 Em algumas pessoas, os freios podem estar com sua
inserção fora do lugar habitual, dificultando a fonação,
alimentação e estética. Para corrigir esses defeitos,
utiliza-se da técnica de frenectomia ou frenotomia.

Freio de inserção
interdentária associado
a um freio;

Freio de inserção papilar; Freio lingual curto.

 Objetivos
A frenectomia deve ser considerada como
parte de plano de tratamento de alguns
defeitos, como:

 Problema de limitação dos movimentos da

língua e dos lábios;
 Fechamento ortopédico de um diastema;
 Posição em uma crista edêntula que dificulta
a realização de uma prótese;
 Associação a uma falta de tecido
queratinizado.
 Indicações
As indicações para frenectomia:

A) Periodontais:
 Freio que traciona a gengiva marginal ou que
impede a higiene;
 Freio desarmonioso para a estética do sorriso
gengival;
 Freio associado a uma patologia periodontal.

B) Biomecânicas:
 Freio hipertrófico associado ao fechamento
ortodôntico de um diastema ântero-superior;
 Freio lingual curto.
 Técnicas cirúrgicas
 Existem várias técnicas preconizadas pelos
autores, que variam de simples para outras
mais complexas. Porém, há um ponto em
comum, a anestesia.
 Deve ser infiltrativa terminal com dupla
finalidade: tirar a sensibilidade e isquemiar
a área , que é ricamente vascularizada.
 Técnicas cirúrgicas
 GOLDMAN (1983) preconiza a apreensão do freio
com um pinça mosquito, seguidas de duas
incisões verticais. Com uma tesoura periodontal,
secciona-se o freio na sua base.
 LASCALA e MOUSSALI (1989) preconiza a
incisão em dois tempos, ou seja, uma primária ou
mucosa, na qual tracionam o lábio fazendo-se um
incisão de 1-1,5mm no sentido mésio-distal,
perpendicularmente ao rebordo alveolar; e uma
secundária ou perióstica, na qual é feita a divulsão
das estruturas fibro-elásticas, além de macerar o
periósteo, impedindo o deslizamento da inserção
gengival durante a cicatrização.
 Técnicas cirúrgicas
 Segundo COSTA PINTO e GREGORI (1975),
concluíram a partir de comparação com
diversas técnicas, que a “Técnica de Archer”
ou da “dupla pinçagem”, que é simples e
rápida. Com ajuda de duas pinças
hemostáticas, uma faz a apreensão do freio na
porção mais próxima do rebordo alveolar
enquanto a outra, na porção de mucosa labial,
de tal forma que as pontas das pinças se
tocam. O tecido apreendido é incisado,
acompanhando a superfície externa das pinças
hemostáticas.
 Caso Clínico 1

Foto inicial do caso: Pinçamento do freio e Remoção do freio.

freio labial curto. incisão.

Tamanho do Vista após sutura.

freio retirado.
 Caso Clínico 2
Técnica de frenectomia associada a enxerto
de mucosa mastigatória: relato de caso clínico.

Vista anterior do freio. Remoção do freio e Leito doador.

obtenção do molde.

Sutura do enxerto no Conclusão do caso.

leito receptor.
 Caso Clínico 3
Frenectomia ou frenulectomia lingual.

Foto inicial do caso. Vista lateral do freio Apreensão da lingua e

preso. incisão do freio.

Conclusão do caso.

Remoção do freio.
 Conclusão
A partir da análise e revisão da literatura consultada
e experiências clínicas, concluímos que:
 O freio pode ter várias inserções, e essa pode estar
ou não atrapalhando alguma função;
 A indicação da frenectomia tem que ser feita com
cautela, fazendo o diagnóstico correto;
 A idade ideal para se fazer, após o diagnóstico
correto é por volta dos 12 anos;
 A técnica cirúrgica pode sofrer variações, mas as
vistas aqui nesse trabalho são de bom prognóstico.
 Bibliografia
 BORGHETTI, A.; MONNET-CORTI, V.; Cirurgia plástica periodontal. São Paulo:
Artmed. 2002. Cap. 9, p.187-197.
 CARRANZA, N.T; Periodontia clínica. Rio de Janeiro, Guanabara Koogan. 2002.
 DUARTE, C.A.; CASTRO, M.V.M.; Cirurgia estética periodontal. São Paulo, Livraria
Santos. 2004. Cap.8, p. 97-113.
 DUARTE, C.A.; Cirurgia periodontal: pré-protéticae estética. São Paulo, Livraria
Santos, 2002.
 NEIVA, T.G.G. et all; Técnica de frenectomia associada a enxerto de mucosa
mastigatória: relato de caso clínico. Rev. Dental Press Periodontia Implantol.,
Maringá, v. 2, n. 1, p. 31-36, jan./fev./mar. 2008.