Disciplina: Fundamentos para Propedêutica Cirúrgica II

Modelo de Prova: INTERATIVAS

Tipo de Prova: B2
Versão da Prova: 18
Código da Prova: 151641

Resposta
Questão Gabarito Comentado
correta

Enucleação cística é o tratamento de escolha para a maioria dos cistos dos

maxilares, como o cisto dentígero.
Enucleção e/ou curetagem é indicado para o ceratocisto e alguns tumores
benignos, como o odontoma e o tumor odontogênico adenomatoide.
1 D
Ressecção marginal ou parcial é indicado para o mixoma e para o
ameloblastoma, entre outros tumores.
Ressecção composta é indicada para as neoplasias malignas, como o
osteossarcoma.

Inicialmente você deve buscar a estabilidade cardiopulmonar. Para isso,

você tem como prioridade inicial, verificar a permeabilidade das vias aéreas.
A presença de corpos estranhos, próteses e restos alimentares podem
2 B obstruir as vias aéreas, portanto devem ser removidos, liberando a
orofaringe. A oxigenação é fundamental nesta fase. O colar cervical deve ser
usado para estabilização da coluna cervical, a fim de evitar movimentação da
coluna.

Os cistos dos maxilares são tratados por:

1. Enucleação.
3 E 2. Marsupialização.
3. Combinação das duas técnicas.
4. Enucleação com curetagem.

Conhecer a classificação e os tipos de fraturas faciais existentes, além de ter

um bom domínio da anatomia facial são tópicos essenciais para um bom
4 A
planejamento e adequado tratamento dos traumas faciais.
A alternativa está correta!

Todos os retalhos mucoperiosteais para lesões intraósseas devem ser de

espessura total e incisados através de mucosa, submucosa e periósteo. Os
fragmentos da janela óssea devem ser submetidos a exame
anatomopatológico, junto ao espécime primário. O material coletado deve
ser manipulado com uma pinça delicada, lavado com solução fisiológica para
remoção de excesso de sangue e colocado, imediatamente, em solução de
formol a 10%, com um volume 20 vezes maior que a peça, em um frasco
com boca larga, para facilitar a remoção da peça quando chegar ao
laboratório.
Nos casos em que, durante uma biópsia excisional, você se depara com um
tecido mole com aparência sólida, que não se destaca completamente do
5 B osso circundante, uma curetagem vigorosa e irrigação devem ser
executados. As raízes dentais também devem ser curetadas e, após a
remoção da massa tecidual, recomenda-se a remoção de osso adjacente em
todas as direções e irrigação. Em uma biópsia incisional, remove-se uma
amostra da massa e a lesão remanescente é deixada.
O patologista deve ser informado que tecidos moles e duros estão sendo
enviados e as radiografias devem ser enviadas com o espécime.
O laudo pode demorar um pouco mais para ficar pronto, uma vez que os
tecidos duros necessitam ser descalcificados para a preparação da lâmina
 tecidos duros necessitam ser descalcificados para a preparação da lâmina
para análise.
Radiografias periódicas devem ser realizadas para acompanhar a
cicatrização.

Após exame clínico do caso, deve-se realizar exames radiográficos

complementares, como radiografia panorâmica, incidência de Towne,
6 D incidência póstero-anterior e lateral oblíqua. Em seguida deve-se
restabelecer uma oclusão e realizar a fixação intermaxilar, seguida da
redução, fixação e contenção da fratura mandibular.

O principal objetivo da cirurgia periodontal é preservar o periodonto a longo

prazo.
A cirurgia mucogengival é indicada em casos em que necessitamos
aumentar a faixa de gengiva inserida, enquanto as cirurgias regenerativas
7 E são indicadas para casos em que buscamos restaurar partes do tecido de
sustentação perdidas. A cirurgia óssea ressectiva é usada na periodontia em
casos em que precisamos dar um melhor contorno ósseo para facilitar a
higienização pelo paciente. Nas cirurgias a retalho eliminamos parte ou todo
o epitélio da bolsa.

I-Nas cirurgias para acesso precisamos expor as superfícies radiculares e

tecido ósseo para melhor trabalhar a área, visando eliminar bolsas ou raspar
e alisar dentes com bolsas profundas.
II- As cirurgias mucogengivais são aquelas que visam corrigir defeitos na
8 E morfologia, posição e/ou quantidade de tecido mole e/ou duro.
III- As cirurgias regenerativas são aquelas que visam restaurar partes dos
tecidos de sustentação dental perdidas.
IV- As cirurgias estéticas buscam harmonizar o contorno gengival ou corrigir
defeitos em rebordos.

A alternativa correta é 2-1-6-3-4-7-5. Após a realização da anestesia de

acordo com a técnica anestésica para cada elemento dentário, realiza-se o
retalh o para acesso e visualização do campo operatório, seguido de
osteotomia, que pode ser realizada com cinzéis, descoladores, fresas
esféricas nº 04, 05 ou 06, ou 702. Removido o osso que recobre o dente,
9 D realiza-se a odontosecção com alta rotação ou peça reta, para enfim, ser
possível a exérese do dente, com posterior curetagem e inspeção do
alvéolo, com cureta de Lucas e lima para osso, removendo espículas
ósseas e regularizando as bordas ósseas. Por fim, a sutura deverá ser feita
para controle da hemostasia.
Está correta.

A displasia fibrosa é uma lesão benigna, autolimitante, não capsulada.

Costuma ocorrer com maior frequência na primeira e segunda décadas de
vida e atingir mais a maxila. Os ossos do crânio e gnáticos são atingidos com
frequência, podendo levar à assimetria. Nesta lesão, o osso é substituído por
tecido fibroso celular, com ilhas e trabéculas de osso metaplásico. Pode ser
dividida em monostótica (mais de 80% dos casos) ou poliostótica, que atinge
vários ossos.
A displasia fibrosa poliostótica pode ser do tipo Jaffe, quando mais de três
10 E quartos do esqueleto está envolvido, ou fazer parte da Síndrome de
McCune-Albright, na qual os pacientes apresentam hiperfunção autônoma
de uma ou mais glândulas endócrinas, e possuem múltiplas áreas de
pigmentação cutânea (pigmentação café au lait), que consiste em máculas
bronzeadas bem definidas, geralmente unilateral, na área do tronco e
pernas. A precocidade sexual é outra característica da síndrome.
A principal característica radiográfica da displasia fibrosa é uma opacificação
discreta assemelhando-se a vidro despolido. As margens da lesão não são
bem definidas, misturando-se com o osso normal adjacente.