Diagnóstico por Imagem

COMPLICAÇÕES
DE FRATURAS

01) INTRODUÇÃO

São previsíveis!!

Causas: Fatores:

- Individuais: Relacionados ao paciente.

-Etiológicos: Causa, tipo de fratura.

Fratura Diafise distal de radio e ulna
-Terapêuticos: Tempo; Método escolhido
pelo profissional e tutor; Técnica
(profissional). A) Má - União:
-Complicações de Fraturas 2 Fratura consolidada fora da posição
Acompanhamento da cicatrização de anatômica;
fraturas: Clínico; Radiográfico;
Fisioterapia; Acupuntura; Manejo Causa: Má redução ou não redução;
domiciliar.
Reduzir a fratura ⇒ ‘’por o osso no lugar

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Comparando à não é uma uniao

retardada. Deu certo a correção

União Retardada é a fratura que não

apresentou completa reparação no tempo
normalmente requerido pela posição e tipo
da fratura. Já no processo de não-união, a
reparação parou, não apresentando
progresso em seqüência de radiografias. A
fratura não irá consolidar sem intervenção
cirúrgica.

c) Não - União;
B) União retardada;
Falência do processo cicatricial;
Retardo na cicatrização;
Causas:
Causas: Instabilidade; Redução (junção)
insatisfatória; Perfusão inadequada Ossos mais acometidos:

Ainda é possível insistir em juntar Sinal radiográfico:

- Reação periosteal ineficiente;
-Selo ou fechamento da cavidade medular
(esclerose medular)

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Obs: Selo ou fechamento da cavidade
medular à esclerose medular – produz
osso pra dentro da cavidade medular ( ta
mais radiopaco – mais branco )
Depositou tanto osso pra unir que ficou
mais radiopaco, e houve falência no
processo cicatricial
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Diferença entre não união e união
retardada:
SELO DA MEDULAR
Se ta retardada ainda tem chance de juntar
Se formar o selo da medular significa que
não vai mais juntar
Selo da medular (processo de esclerose à
excesso de produção de osso) presente na
não união
Não união é a falência da cicatrização, para
tenta ainda é necessário quebrar o osso
novamente para tentar refazer o processo
de cicatrização
D) Osteomielite:
Definição:
A osteomielite é uma infecção que se
estende das superfícies ósseas externas
para as internas podendo ser causada por
protozoários, agentes fúngicos ou, mais
comumente, por bactéria
Fatores predisponentes / causas;
As infecções bacterianas ocasionam uma
osteomielite do tipo supurativa e são
adquiridas por inoculação direta do agente
através de feridas abertas ou oriundas de
mordeduras ou cirurgias, por extensão de
injúrias presentes em tecidos moles ou por
infecção umbilical neonatal ou por outras
vias hematógenas
Sinais radiográficos: agudos ou crônicos;
As osteomielites podem ser agudas ou
crônicas, supurativas ou não supurativas.
Os sinais clínicos mais comumente
observados são:
Aguda:
Observam-se áreas de lise óssea associadas às
áreas escleróticas mais discretas no processo
agudo; Febres
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Crônicos:

Esclerose (endurecimento) óssea ao redor de

área de lise e por vezes seqüestro ósseo
(fragmento ósseo necrosado)

Dor,aumento de volume e formação de

fístulas

Representação esquemática das neoplasias

malignas: A. Neoplasia maligna primária
com localização metafisária, a seta mostra
o triângulo de Codman. B. Neoplasia
maligna secundária ou metastática com
localização diafisária.
Representação esquemática das fases da
osteomielite: A. Osteomielite aguda com
áreas de lise na medular e na cortical e
reação periosteal. B. Osteomielite crônica
com osteopetrose ao redor de área de
sequestro, a seta mostra fragmento ósseo
necrosado

- Osteolíticos medulares e / ou corticais;

-Esclerose medular e reações periosteais
irregulares (neoformação óssea
contínua e acoplada à superfície externa do
córtex e tipicamente ocorre em resposta a
processos indolentes e benignos);
-Aumento de tecidos moles. (alterações
inflamatórias (como uma resposta ao
trauma por exemplo) até alterações
neoplásicas (tumorais))
Radiografias de tumores ósseos malignos
primários: A. Neoplasia maligna primária com
localização metafisária em úmero de cão, com
características osteolíticas. B. Neoplasia
maligna primária em tíbia e fíbula de cão, com
características osteoblásticas.

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Processo é destruição do osso, ao inves de
ficar radiopaco vai fica radiotranparente à
normal em processos bacterianos
Se for radiografar, só conseguira ver de 7-
10 dias depois, antes disso é um falso
negativo
Aumento de tecidos moles (por conta da
destuição de osso)
Acompanhamento da terapia

02) NEOPLASIAS ÓSSEAS

Radiografia de tumor ósseo em esqueleto axial:
neoplasia maligna primária em ísquio direito
com características mistas (osteolítica e Maioria maligna;
osteoblástica)
Membros e crânio;

Epífises:

-Úmero proximal;

-Tíbia proximal;

-Rádio distal;

-Fêmur distal.

As neoplasias ósseas podem ser

classificadas como malignas ou benignas,
de acordo com o as características
histológicas, com o comportamento e com
o padrão de crescimento. De modo geral,
as

Lesões malignas são destrutivas,

metastáticas, mal definidas e de
crescimento rápido, enquanto as

Benignas são bem delimitadas, não

metastáticas e de crescimento lento

Osteomelite é infecção do osso;

Pode deixar acontecer um processo a) Osteossarcoma
osteolitico da medula ou do cortex;
Raça; Idade; Sexo; História; Evolução:
Tratamento.

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Osteolíticos à destruição do osso

Osteoproliferativos: quando prolifera o

osso

Osteolíticos:

Osteomielite e Osteossarcoma:

Diferenciação radiográfica: Histórico;

Padrão de osteólise; Localização;
Envolvimento articular; Tempo de
evolução / exame comparativo; Metástase

Osteosarcoma: tipo mais comum de câncer

que se desenvolve nos ossos. Assim como
os osteoblastos do osso normal, as células
que formam esse tipo de câncer produzem
a matriz óssea. Mas a matriz óssea de um
osteossarcoma não é tão rígida quanto à
Osteoproliferativos: dos ossos normai

1 osso: osteomielite por pino contaminado

2 osso: osteomielite proliferativa

Osteomielite à causada pelo tartaro ( não

é um osteosarcoma

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Osteosarcoma:

03) TUMOR E INFECÇÃO

DIGITAL

Carcinoma de células escamosas; Osteíte

digital; Cães pretos grandes e gatos

Carcinoma: tumor maligno desenvolvido a

partir de células epiteliais, glandulares
(adenocarcinoma) ou do trofoblasto
(coriocarcinoma) que tende a invadir
tecidos circulares originando metástases

Osteosarcoma proliferativo:

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Líticos, proliferativos ou mistos