FRATURAS

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas - Tipos

a perda da continuidade ssea por trauma. As fraturas tambm podem afetar tecidos ou rgos prximos dos ossos fraturados.
As fraturas so classificadas de acordo com o tipo e a extenso, elas podem ser:

Por avulso fratura causada pela trao de um fragmento distal do osso por um ligamento ou tendo e sua fixao. Cominutiva fratura na qual o osso se divide em mais de dois fragmentos.

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas - Tipos

Composta fratura na qual a leso tambm envolve a pele ou membranas mucosas.
Por compresso fratura na qual o osso foi comprimido (fratura de vertbras cervicais). Com depresso fratura na qual fragmentos so levados para o interior (opbservada em fraturas de crnio e face).

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas - Tipos

Epifisria fratura da epfise.
Em galho verde fratura na qual um lado do osso fraturado e o outro encurvado.

Impactada fratura na qual um fragmento sseo levado para o interior de outro fragmento sseo.

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas - Tipos

Oblqua fratura que ocorre em um ngulo oblquo atravs do osso (menos estvel que a transversal).
Patolgica fratura que ocorre em rea de osso patolgica (cisto sseo, tumores sseos metsticos). Ela pode ocorrer sem trauma ou queda.

Simples fratura que permanece contida. No rompe a pele.

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas - Tipos

Exposta fratura grave com ruptura de pele e tecidos com exposio do osso. Transversa fratura retilnea atravs do osso. Na bibliografia cientfica, podemos encontrar outros tipos, estas so as mais comuns e conhecidas.

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas Sinais e Sintomas

Os sinais e sintomas de uma fratura variam, dependendo do tipo e da localizao dessa fratura. Eles so: Dor Perda da funo Deformidade Movimento falso Crepitao Edema Espasmo

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas Diagnsticos

Radiografias quase sempre revelam a estrutura ssea alterada. Dependendo do caso. possvel que uma cintilografia ssea possa ser necessria, bem como uma TC ou RM.

Consolidao das fraturas

Estgio de hematoma: Formao de um cogulo entre 12/ 24hs formando a rede de fibrina que possibilita a invaso celular subseqente . Estgio de proliferao celular: a invaso do cogulo pelas clulas precurssoras dos osteoblastos, formando um colar de tecido ativo ao redor de cada fragmento sseo e ocorre tambm um aumento da atividade da medula ssea. Estgio de formao do calo: proliferao dos osteoblastos e estes depositam colgeno e polissacardeos na matriz intracelular ficando impregnada de sais de clcio formando um tecido cartilaginoso (calo primrio) Estgio de ossificao: Impregnao de sais de clcio e formao de osso maduro. Fratura j esta consolidada Estgio de remodelagem: reabsoro do calo sseo e ao dos osteoclastos. um processo demorado.

Processo de Cicatrizao ssea

Distrbios Msculo-Esquelticos Fraturas Tratamento

O objetivo restabelecer a continuidade funcional do osso. O tratamento inclui um ou mais mtodos como: trao, reduo fechada ou a cu aberto, fixao interna ou externa ou colocao de um aparelho gessado. O mtodo de tratamento depende de muitos fatores como primeiros socorros prestados, localizao e gravidade da fratura, idade e condio fsica geral do paciente.

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Trao

um mtodo de tracionamento de estruturas do sistema msculo-esqueltico. Para que a trao atinja seu objetivo, ela requer a contratrao, uma fora oposta trao mecnica, que em geral proporcionada pelo prprio peso do paciente. A trao utilizada para reduzir o espasmo muscular, alinhar o osso e manter a imobilizao.Os dois tipos mais comuns so a trao cutnea e a trao esqueltica.

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Trao

Trao cutnea obtida atravs da aplicao de dipositivos sobre a pele que indiretamente afetam os msculos ou os ossos.

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Trao Cutnea

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Trao

Trao esqueltica aplicada diretamente num osso com o uso de um fio (de Kirschner) e um pino (Steinmann).Uma anestesia (geral ou local) pode ser utilizada para a introduo desses dipositivos. A trao obtida conectando-se a fixao do paciente a um sistema de cordas, polias e pesos.

Trao esqueltica com suspenso

Cuidados de Enfermagem ao Paciente com Trao

Avaliar dor Avaliar a condio neurovascular comparar o membro afetado com o no afetado; Checar o equipamento de trao alinhamento, fixao, quantidades de pesos prescrita, pesos livres e manuteno da contratrao. Estimular o paciente a se mover o mximo possvel (principalmente se a trao estiver nos MMII); Cobrir as pontas proeminentes de qualquer pino ou haste

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Reduo a Cu Aberto

realizada no centro cirrgico, o osso exposto e realinhado cirurgicamente. O paciente normalmente submetido a anestesia geral ou raquidiana.

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Fixao

Fixao interna necessria para estabilizar a fratura reduzida. O cirurgio fixa o osso com parafusos, placas, hastes ou pinos. Aplica-se ento um aparelho gessado ou outro mtodo de imobilizao.

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Fixao

Fixao Externa o cirurgio insere pinos metlicos no osso a partir da superfcie cutnea e depois fixa um dispositivo de compresso aos pinos.

Dispositivo de Fixao Externa

Dispositivo de Fixao Externa

Cuidados de Enfermagem ao Paciente com Fixao Externa

Avaliar os locais dos pinos hiperemia, edema, secreo; Observar alteraes dos pinos sinais de ruptura e desvios; Limpar os pinos com cotonetes e SF USAR LUVAS!!!!! e um cotonete por pino; Remover cuidadosamente reas com crostas; Orientar o paciente para no tocar nos pinos; Orientar familiares sobre como proceder os cuidados com os pinos aps a alta hospitalar. Administrar medicao prescrita.

Distrbios Msculo-Esquelticos Tratamento de Fraturas Aparelho Gessado

um molde rgido que imobiliza uma estrutura lesada enquanto ela cicatriza. Existem basicamente tres tipos de aparelhos gessados: - Aparelho gessado do tipo cilindro envolve o membro superior e/ou inferior deixando os dedos dos ps e/ou mos livres. - Aparelho gessado do tipo colete - um tipo mais largo de cilindro, envolve o tronco desde os mamilos at a crista ilaca. - Aparelho gessado tipo Spica - envolve um ou ambos os membros inferiores e o tronco.

Aparelho Gessado do Tipo Cilindro

Aparelho Gessado do Tipo Spica

Aparelho Gessado do Bivalve

Marcha com muletas

Outras Imobilizaes

Outras Imobilizaes