Tipo do POP. UR. FONO.

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PROCEDIMENTO / ROTINA
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1. OBJETIVO
Padronizar entre a equipe de fonoaudiologia o processo e o protocolo de avaliação da fala
nos clientes adultos e idosos internados nas enfermarias, pronto socorro e unidades de terapia
intensiva.

2. MATERIAL
 Jaleco próprio ou unissex fornecido pelo hospital;
 Gorro;
 Capote se necessário;
 Máscara;
 Luvas de procedimento;
 Álbum fonoarticulatório;
 Caneta e papeleta com folha para preenchimento de informações.

3. DESCRIÇÃO DOS PROCEDIMENTOS

a) Realizar leitura do prontuário do paciente;
b) Realizar anamnese;
c) Verificar a estabilidade clínica do paciente (sinais vitais, quadro respiratório), nível de alerta,
possibilidade de ser posturado adequadamente no leito ou poltrona;
d) Verificar a existência de fatores que contraindiquem a avaliação fonoaudiológica no
momento;
e) Munir-se dos materiais necessários para avaliação, sendo estes: jaleco, capote (se paciente
em isolamento de contato), gorro, máscara, luvas de procedimento, lanterna espátula,
álbum fonoarticulatório;
f) Posicionar o paciente adequadamente;
g) Solicitar autorização ao paciente para realizar gravação da avaliação, de modo a possibilitar
estudo mais acurado posteriormente;
h) Averiguar a dinâmica respiratória do paciente, coordenação pneumofonoarticulatória e
emissão dos fonemas /s/ e /z/ em tempo máximo de fonação, bem como a relação entre
estes;
i) Realizar a avaliação perceptiva auditiva da voz, classificando-a na escala RASATI;
j) Solicitar a emissão em tempo máximo de fonação dos fonemas /a/, /i/ e /u/, sendo três
amostras de cada e obtendo suas médias;
k) Avaliar a funcionalidade do véu palatino e a distribuição da ressonância;
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l) Caracterizar a modulação e velocidade da fala;

m) Realizar avaliação de órgãos fonoarticulatórios (mobilidade, tônus e sensibilidade);
n) Aplicar o álbum fonoarticulatório, utilizando imagens para pacientes analfabetos e palavras
para pacientes alfabetizados. Realizar a marcação adequadamente, sinalizando as trocas,
distorções e omissões, indicando se estas são sistemáticas ou não;
o) Solicitar ao paciente que inspire fundo e emita /ka/ repetidamente, o mais rápido que puder,
até o término de um minuto ou até a falha. Repetir com /ta/, /pa/ e /pa ta ka/. Após a
observação, caracterizar a diadococinesia;
p) Para avaliar a resistência, solicitar que o paciente conte de 1 a 100;
q) Para os pacientes alfabetizados, fornecer texto e solicitar que o paciente realize sua leitura
de forma habitual. Ao final, dividir o tempo gasto para a leitura pela quantidade de palavras
do texto, de modo a verificar a velocidade de leitura;
r) Realizar a classificação da alteração de fala;
s) Preencher adequadamente o protocolo de avaliação e anexá-lo ao prontuário do paciente
(conta abaixo);
t) Definir conduta fonoaudiológica;
u) Realizar orientações ao paciente, acompanhante, equipe médica e equipe assistencial.

Figura 1. Protocolo de Avaliação da Fala HC-UFG

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4. REFERÊNCIAS
CIELO AC, Conterno G, Carvalho CDM, Finger LS. 538 Cielo CA, Conterno G, Carvalho CDM, Finger LS.
Disfonias: Relação S/Z e tipos de Voz. Rev CEFAC, São Paulo, v.10, n.4, 536-547, out-dez, 2008.
CONSELHO FEDERAL DE FONOAUDIOLOGIA – CFFa, Dispõe sobre a regulamentação da atuação do
profissional fonoaudiólogo em disfagia e dá outras providências. Resolução CFFa Nº 492 DE
07/04/2016.
CONSELHOS DE FONOAUDIOLOGIA REGIONAIS E FEDERAL; Classificação Brasileira de
Procedimentos em Fonoaudiologia – CBPFa. 3ª Edição, 2009. Disponível em:
<http://www.fonoaudiologia.org.br/publicacoes/cbpfa2ed.pdf>. Acesso em: 20 de jun de 2017.
ORTIZ, Karin Zazo (org.). Distúrbios Neurológicos Adquiridos: Fala e Deglutição. 2 ed. Barueri, SP:
Manole, 2010.
PADOVANI, Aline Rodrigues; ANDRADE, Claudia Regina Furquim. Perfil funcional da deglutição em
unidade de terapia intensiva clínica.
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5. HISTÓRICO DE REVISÃO

VERSÃO DATA DESCRIÇÃO DA ALTERAÇÃO RESPONSÁVEL

01 21/10/2020 Elaboração do POP Iris Bárbara Vinagre de Lima

Elaboração:
Data: 21/10/2020
Iris Bárbara Vinagre de Lima – Fonoaudióloga

Revisão:
Data: 21/10/2020
Daniela Xavier de Souza - Fonoaudióloga

Análise:
Laura Cristina de Carvalho Noleto Siqueira – Enfermeira Data: 23/10/2020
Chefe da Unidade de Reabilitação

Validação:
Bianca Cristina de Oliveira Borges – Enfermeira Data: 17/11//2020
Comissão de Padronização de Documentos

Aprovação:
Carlos Cristiano Oliveira de Faria Almeida – Enfermeiro Data: 20/11/2020
Chefe de Divisão de Apoio Diagnóstico e Terapêutico

Permitida a reprodução parcial ou total, desde que indicada a fonte