Jornal Internacional de

Pesquisa Ambiental
e saúde pública

Artigo

A intervenção de exercícios no local de trabalho melhora a capacidade de trabalho

em O ffi Trabalhadores ce: um ensaio clínico controlado randomizado por cluster

Joshua Zheng Rui Ting 1, Xiaoqi Chen 1 e Venerina Johnston 2, *

1
Escola de Ciências da Saúde e Reabilitação, Universidade de Queensland, Brisbane 4072, Austrália RECOVER Injury Research Centre,
2
Universidade de Queensland, Brisbane 4006, Austrália Correspondência: v.johnston@uq.edu.au ; Tel .: + 61-733-464-859
*

Recebido: 3 de julho de 2019; Aceito: 22 de julho de 2019; Publicado: 24 de julho de 2019

Resumo: A dor no pescoço é um fardo para os empregadores e funcionários passíveis de melhora com exercícios de fortalecimento do pescoço /

ombros. No entanto, os benefícios de tais intervenções em o ffi a capacidade de trabalho dos trabalhadores permanece desconhecida. Este estudo

avaliou o e ff efeitos de uma ergonomia combinada de 12 semanas e intervenção de exercícios de fortalecimento do pescoço / ombros (EET, n = 177,

idade média de 41,7 anos, 26% mulheres), versus uma intervenção combinada de ergonomia e promoção da saúde de 12 semanas (EHP, n = 173,

idade média de 43 anos, 29% feminino) sobre capacidade para o trabalho entre o ffi trabalhadores ce. A capacidade para o trabalho foi medida por

uma única questão. Di ff erências no escore de capacidade para o trabalho foram analisadas usando a intenção de tratar (ITT) e por protocolo (ou seja,

adesão ≥ 70%) análises para di entre e dentro do grupo ff erências no início do estudo, 12 semanas e 12 meses. Uma análise de subgrupo foi realizada

para casos de pescoço, definido como relato de dor no pescoço como ≥ 3 (em 10). Nenhuma diferença significativa entre os grupos ff erências de

capacidade para o trabalho foram observadas na população em geral e no subgrupo de casos cervicais Uma interação grupo por tempo significativa

e ff ect em 12 semanas e a tendência de signi fi cância em 12 meses favoreceu o grupo EET na análise por protocolo dos casos cervicais. EET era e ff eficaz

em aumentar a capacidade para o trabalho pós-intervenção e, potencialmente, a longo prazo, em participantes sintomáticos com ≥ 70% de adesão à

intervenção. No entanto, o EET não foi superior ao EHP.

Palavras-chave: capacidade para o trabalho; exercícios de fortalecimento do pescoço / ombros; o ffi trabalhadores ce; dor de pescoço

1. Introdução

A dor musculoesquelética é uma ameaça à produtividade. Em particular, a dor no pescoço representa um fardo significativo para o indivíduo

e para o empregador devido aos custos associados ao tratamento, redução da produtividade e absenteísmo ao trabalho [ 1 - 4 ] Como a dor cervical

não específica é um distúrbio musculoesquelético comum e episódico em o ffi trabalhadores ce [ 2 ], não é surpreendente que muitas intervenções

para resolver este problema tenham sido desenvolvidas e testadas.

Intervenções testadas com o ffi Os trabalhadores da CE tendem a se concentrar na redução dos sintomas no pescoço por meio de exercícios ou

mudanças no ambiente de trabalho ergonômico [ 5 - 7 ] A evidência de várias revisões sistemáticas, no entanto, demonstra consistentemente que os

exercícios de fortalecimento do pescoço / ombros são de maior benefício na redução da dor musculoesquelética em ffi trabalhadores ce do que

intervenções ergonômicas [ 7 - 9 ] Apesar dessas evidências, o impacto das intervenções de exercícios de pescoço e ombro na capacidade para o trabalho

é limitado.

Nosso grupo de pesquisa demonstrou recentemente que a perda de produtividade relacionada à saúde pode ser impactada positivamente

com uma intervenção combinada de ergonomia e exercícios de pescoço / ombro no local de trabalho ffi trabalhadores ce [ 10 ] Assim, é possível que

tal intervenção baseada no local de trabalho também resulte em melhorias na capacidade para o trabalho. O conceito de capacidade para o trabalho

foi introduzido para definir a capacidade de uma pessoa de atender às demandas de seu trabalho, considerando sua saúde, recursos pessoais e

trabalho

Int. J. Environ. Res. Saúde pública 2019, 16, 2633; doi: 10.3390 / ijerph16152633 www.mdpi.com/journal/ijerph
Int. J. Environ. Res. Saúde pública 2019, 16, 2633 2 de 10

ambiente [ 11 ] A capacidade insuficiente para o trabalho está associada à aposentadoria precoce, incapacidade para o trabalho e perda de produtividade

devido ao absenteísmo [ 12 , 13 ] e ausência por doença de longa duração [ 14 ] Um número limitado de estudos investigou métodos para melhorar a capacidade

de trabalho, principalmente em grupos ocupacionais que desempenham funções fisicamente exigentes (por exemplo, faxineiros e trabalhadores de

lavanderia [ 15 - 18 ]) devido à percepção de que sua capacidade para o trabalho é prejudicada em um grau maior em comparação com aqueles que realizam

trabalhos que exigem maior esforço mental (por exemplo, o ffi trabalhadores ce). Algumas intervenções testadas incluíram terapia cognitivo-comportamental [ 18

], exercício aeróbico genérico (como dançar, caminhar ou andar de bicicleta [ 16 , 18 , 19 ]), intervenções de exercícios específicos da região administradas

apenas para aqueles com dor [ 17 ], ou uma combinação de fortalecimento muscular, alongamento e exercício cardiovascular [ 15 ] Para o ffi trabalhadores ce,

as intervenções testadas para impactar a capacidade de trabalho foram ergonômicas [ 20 ] ou exercício [ 21 ] Com base nas evidências até o momento, parece

que as intervenções que são multimodais (ou seja, contêm mais de um tipo de intervenção), incluindo exercícios de fortalecimento direcionados a uma região

dolorosa específica, têm maior probabilidade de ser mais ffi cacious na melhoria da capacidade de trabalho em o ffi trabalhadores ce.

Este estudo está inserido em um estudo randomizado de cluster de 12 semanas recentemente concluído que investigou o impacto de uma
intervenção combinada de ergonomia e exercícios de fortalecimento do pescoço / ombros (EET) em comparação com uma intervenção combinada
de ergonomia e promoção da saúde (EHP) em uma amostra da Austrália ffi trabalhadores ce. Esta é uma análise secundária de uma subamostra de
o ffi ce trabalhadores que forneceram dados sobre a capacidade para o trabalho no início do estudo, imediatamente após a intervenção e 12 meses
após o início. Foi hipotetizado que a intervenção EET seria mais e ffi cacious para melhorar a capacidade de trabalho em o ffi trabalhadores ce em
comparação com EHP, e que este e ff ect seria mais forte para aqueles com dor cervical no início do estudo.

2. Materiais e métodos

Um ensaio clínico randomizado de dois braços paralelo (ACTRN12612001154897) foi realizado de maio de 2013 a julho de 2016. O
estudo foi conduzido de acordo com a Declaração de Helsinque, e o protocolo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa Médica da
Universidade de Queensland (# 2012001318 ) O protocolo foi publicado [ 22 ] e a extensão CONSORT para testes de cluster adotados para
relatórios [ 23 ] (Tabela S1 de material complementar).

2.1. Participantes

Os participantes deste estudo foram recrutados em 14 organizações privadas e governamentais em Brisbane, Queensland. Os critérios de

inclusão foram qualquer o ffi ce trabalhador com mais de 18 anos trabalhando mais de 30 horas por semana. Os participantes eram inelegíveis se

estivessem grávidas, tivessem uma lesão ou traumatismo cervical anterior ou condição inflamatória, uma história de cirurgia no pescoço ou fossem

incapazes de praticar exercícios devido a quaisquer condições médicas. Apenas 366 dos 763 participantes recrutados para o estudo receberam a

questão relacionada à capacidade para o trabalho e constituem a amostra deste estudo (Tabela 1 )

2.2. Procedimento

Todos os participantes foram alocados em grupos de cinco a oito indivíduos de acordo com seu o ffi edifício, andar ou departamento.
Esta abordagem foi realizada para minimizar a contaminação das intervenções e melhorar a conformidade com a intervenção. Os clusters
foram então alocados aleatoriamente para EET ou EHP por um estatístico cego usando a randomização de blocos gerada por computador
(em blocos de quatro). Os participantes foram encorajados a continuar com sua atividade física habitual enquanto participavam da
pesquisa. As intervenções ergonômicas, de exercícios e de educação em saúde foram realizadas durante o horário de trabalho no local.
Isso foi feito para minimizar a interrupção dos negócios e aumentar a participação e adesão.

Antes do início de suas respectivas intervenções, ambos os grupos receberam avaliação ergonômica individual de melhores
práticas, usando uma lista de verificação de 37 itens em sete subcategorias (cadeira, mesa, monitor, teclado, mouse, telefone e
equipamento físico ambiente (por exemplo, iluminação, temperatura e ruído) com base nas diretrizes do governo local [ 24 ] A avaliação e
intervenção
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resposta. EHP = intervenção ergonômica e promoção da saúde; EET = ergonomia e pescoço / ombro

fortalecimento da intervenção do exercício.

Int. J. Environ. Res. Saúde pública 2019, 16, 2633 4 de 10

2.3. Resultado primário

A capacidade para o trabalho foi medida por uma única questão, que foi validada para ser precisa na previsão da capacidade para o trabalho em

comparação com o Índice de Capacidade para o Trabalho original de 7 itens [ 25 ] Esta questão exigia que os participantes avaliassem sua capacidade para o

trabalho atual, em comparação com sua capacidade para o trabalho no seu melhor, em uma escala de 11 pontos (de 0 a 10). Os participantes relataram sua

capacidade para o trabalho em três momentos (linha de base, pós-intervenção em 12 semanas e acompanhamento em 12 meses). Esses dados e todas as

variáveis independentes foram coletados por meio de uma pesquisa online com os dados de linha de base coletados antes da randomização.

2.4. Variáveis independentes

Vários fatores individuais e relacionados ao trabalho que potencialmente impactam a capacidade para o trabalho foram avaliados. As
variáveis individuais avaliadas incluíram a severidade da dor cervical (escala de 0–9 para dor nos últimos 7 dias), atividade física usando o
Questionário Internacional de Atividade Física ((IPAQ), codificado como Inativo / Minimamente Ativo / Ativo) [ 26 ], e sofrimento psicológico
medido com a escala Kessler 6 (K6) [ 27 ] (a pontuação varia de 0 a 15). Dados sobre dados demográficos dos participantes (idade, sexo, IMC
(kg / m 2),
nível de escolaridade (três níveis) e o total de comorbidades existentes também foram coletados e inseridos como covariáveis. Os participantes
foram solicitados a relatar o total de suas comorbidades de uma lista de 15 condições de saúde comuns, como câncer, asma, osteoartrite e
depressão. Os fatores relacionados ao trabalho avaliados no início do estudo incluíram a satisfação no trabalho medida por uma única pergunta
em uma escala de 7 pontos [ 28 ], categoria ocupacional (três categorias), indústria de trabalho (governo / privado), a duração do uso do
computador (</> 6 horas por dia) e pontuação ergonômica total (avaliada em uma lista de verificação com pontuações que variam de 0 a 38).
Informações relativas a indivíduos que receberam compensação trabalhista, ou que buscaram ajuda de um profissional de saúde (Sim / Não)
para seus sintomas de pescoço / ombro nos últimos 12 meses, também foram obtidas e avaliadas no início do estudo.

A adesão durante a intervenção de 12 semanas foi registrada pelos facilitadores nos grupos EET e EHP e analisada como uma
pontuação percentual de adesão total. A adesão após a intervenção de 12 semanas foi monitorada, mas não relatada aqui.

2,5. Análise de dados

Os dados coletados foram analisados de acordo com os princípios de intenção de tratar (ITT) e por protocolo para todos os
participantes. A imputação múltipla foi realizada para imputar dados ausentes para variáveis individuais (por exemplo, idade e sexo). Uma
comparação de resultados (com e sem imputação) não mostrou nenhuma dificuldade significativa ff erências. A análise da subamostra
apenas dos casos cervicais também foi realizada usando ITT e análise por protocolo. Os casos foram definidos como aqueles que
relataram dor no pescoço de três ou mais na escala de 10 pontos no início do estudo [ 29 ] A análise por protocolo incluiu participantes com
adesão de ≥ 70% durante a intervenção de 12 semanas [ 30 ] Estatísticas descritivas para di entre grupos ff erências nas características de
linha de base foram realizadas usando o teste t para variáveis contínuas e o teste qui-quadrado para variáveis categóricas. Mudanças
na capacidade para o trabalho entre grupos e dentro do grupo foram analisadas usando o Multilevel Mixed E ff ecta o Modelo Linear com
interações de grupo, tempo e grupo por tempo como o ff afeta variáveis independentes. As análises foram controladas por idade, sexo,
pontuação ergonômica basal, se o atendimento foi procurado por um profissional de saúde e IMC. Organização e cluster foram incluídos
nas análises como fatores aleatórios.

Todas as análises de dados foram realizadas utilizando STATA / IC (Statistical Software for Data Science) versão 15 (Stata Corporation,
College Station, TX, EUA), adotando uma signi fi cância estatística de p < 0,05.

3. Resultados

De acordo com as análises ITT e por protocolo, 350 participantes compuseram a amostra final neste estudo, já que 16 participantes
descontinuaram antes da alocação do grupo (Figura 1 ) Não houve di fi culdades significativas entre os grupos ff diferenças em quaisquer
medidas de linha de base. No entanto, a pontuação ergonômica total média foi estatisticamente maior no grupo EET ( p < 0,05), embora apenas
por uma média de 0,86 (2%) pontos, e lá
Int. J. Environ. Res. Saúde pública 2019, 16, 2633 5 de 10

foi uma proporção maior de participantes que não procuraram ajuda profissional de saúde em ambos os grupos EET e EHP ( p < 0,05)
(Tabela 1 ) Para todos os participantes, o escore médio (SD) de capacidade de trabalho inicial para os grupos EET e EHP foi de 8,43 (1,27)
e 8,45 (1,25) para a análise ITT, e da mesma forma na análise por protocolo, de 8,45 (1,23) e 8,52 (1,25), respectivamente. Para a
subamostra de casos de pescoço, a pontuação de capacidade de trabalho de linha de base média (SD) para os grupos EET e EHP foi 8,31
(1,18) e 8,38 (1,27) para a análise ITT, e 8,16 (1,17) e 8,42 (1,35) para a análise por protocolo, respectivamente.

Tabela 1. Características base.

Todos os participantes ( n = 350) Sub-amostra de casos de pescoço ( n = 97)

Variáveis Grupo EHP Grupo EET Grupo EHP Grupo EET

( n = 173) ( n = 177) ( n = 52) ( n = 45)

Idade (anos), média (DP) 43,00 (9,48) 41,68 (10,83) 41,37 (8,41) 41,46 (10,88)

Gênero, n (%)
Masculino 70 (21) 81 (24) 18 (19) 8 (8)
Fêmea 100 (29) 90 (26) 34 (35) 37 (38)

Índice de massa corporal (kg / m 2), média (SD) 26,46 (5,33) 26,34 (5,79) 25,99 (4,24) 25,51 (5,55)

Categoria Ocupacional †, n (%)

Categoria 1 36 (11) 39 (11) 9 (9) 7 (7)
Categoria 2 87 (26) 86 (25) 31 (32) 22 (23)
Categoria 3 47 (14) 46 (13) 12 (12) 16 (16)

Indústria, n (%)
Setor privado 61 (18) 62 (18) 19 (20) 18 (19)
Setor governamental 109 (32) 109 (32) 33 (34) 27 (28)

Mais alto nível de educação, n (%)

Do primário ao 12º ano 33 (10) 28 (8) 6 (6) 6 (6)
Universidade 122 (36) 119 (35) 42 (43) 31 (33)
Trade College 15 (4) 24 (7) 4 (4) 8 (8)

Horas / dia do computador, n (%)

Menos de 6 horas Mais de 32 (9) 36 (11) 9 (9) 8 (8)
6 horas 138 (40) 135 (40) 43 (44) 37 (38)
Total de comorbidades, média (DP) (0–5) Satisfação no 0,69 (0,92) 0,54 (0,90) 0,65 (0,88) 0,69 (0,99)
Trabalho, média (DP) (1–7) Angústia psicológica, média (DP) 4,92 (1,09) 4,78 (1,21) 4,83 (1,18) 4,69 (1,20)
(0–15) Pontuação ergonômica total, média (DP) (0–38) 3,56 (2,92) 3,81 (3,17) 4,06 (3,12) 4,24 (3,36)
Gravidade de dor no pescoço nos últimos 7 dias, média 31,37 (3,39) 32,23 (2,82) 30,83 (3,37) 32,02 (2,92)

1,77 (2,26) 1,50 (2,00) 4,73 (1,65) 4,44 (1,42)

(SD) (0-9)

IPAQ ∆, n (%)
Categoria 1 63 (18) 61 (18) 18 (19) 19 (20)
Categoria 2 90 (26) 91 (27) 30 (31) 22 (23)
Categoria 3 17 (5) 19 (6) 4 (4) 4 (4)
† = Categoria 1 (gerente ou sênior o ffi cial), Categoria 2 (profissional, profissional associado, técnico ou outros), Categoria 3 (serviços administrativos, de
secretariado ou pessoais); ∆ = Categoria 1 (inativo), categoria 2 (minimamente ativo), categoria 3 (HEPA ativo); negrito = di significante entre grupos ff erências em p
< 0,05; SD = desvio padrão.

A adesão durante o período de intervenção variou de 0 a 100%. A intervenção EET teve uma adesão média de 60%, enquanto o
grupo EHP teve uma adesão média de 55%. Para os casos de pescoço, a adesão média foi de 63% para EET (8% a 100%) e 54% para
EHP (0 a 92%). Um total de 116 participantes demonstraram ≥ 70% de adesão à intervenção alocada de 12 semanas, com 52% e 48% de
participantes dos grupos EET e EHP, respectivamente.

Para todos os participantes, não houve di entre os grupos ff erências, e nenhuma interação grupo por tempo e ff ect na capacidade de
trabalho em 12 semanas ou 12 meses nas análises ITT e por protocolo (Tabela 2 ) Houve também uma falta de interação significativa entre
grupo e grupo por tempo e ff ect para os casos de pescoço usando a análise ITT. Houve, no entanto, uma interação grupo por tempo significativa
e ff ect para a análise por protocolo de casos de pescoço em 12 semanas ( p < 0,05), e um achado quase significativo em 12 meses ( p = 0,06)
que favoreceu o grupo EET. Isso foi refletido pela melhora de 0,66 (6%) e 0,77 (7%) na pontuação média (SD) de capacidade para o trabalho
de 8,16 (1,17) no início do estudo para 8,82 (0,95) em 12 semanas e 8,93 (1,14) em 12 meses .
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Mesa 2. Di ff erências nas pontuações médias de capacidade para o trabalho entre os grupos ao longo do tempo para análises ITT e por protocolo uma.

EHP vs. EET Todos os participantes

ITT Por protocolo

Habilidade para o trabalho *

b 95% CI p b 95% CI p

Grupo 0,02 - 0,25 a 0,29 0,89 0,05 - 0,41 a 0,51 0,83

12 semanas - - 0,93 - - 0,77

Tempo
12 meses - 0,01
0,08 - 0,22
0,32aa0,20
0,17 0,54 - 0,05
0,09 - 0,41
0,49aa0,30
0,31 0,66

12 semanas 0,24 - 0,12 0,24 - 0,35

Grupo × Tempo
12 meses 0,11 - 0,06
0,24aa0,55
0,46 0,53 0,14 - 0,26
0,40aa0,73
0,68 0,61

EHP vs. EET em casos de pescoço

ITT Por protocolo

Habilidade para o trabalho *

b 95% CI p b 95% CI p

Grupo - 0,16 - 0,67 a 0,34 0,52 - 0,53 - 1,24 a 0,17 0,14

12 semanas - - 0,88 - - 0,27

Tempo
12 meses - 0,03
0,17 - 0,43
0,65aa0,37
0,32 0,50 - 0,37
0,46 - 1,02
1,20aa0,28
0,27 0,21

12 semanas 0,40 - 0,20 1,11 0,03

Grupo × Tempo
12 meses 0,54 - 0,21
0,17aa1,01
1,25 0,14 1.02 - 0,14
0,05aa2,08
2,08 0,06

* * A capacidade de trabalho de linha de base foi usada como referência. uma As análises foram ajustadas para idade, sexo, IMC, profissional de saúde procurado por sintomas de pescoço / ombro nos últimos 12 meses e Escore Ergonômico Total. b = coeficiente
beta ffi cient; IC = intervalo de confiança; Grupo × Tempo = interação Grupo por tempo. negrito = di significante entre grupos ff erências em p < 0,05.
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Eventos adversos

Dois participantes experimentaram sintomas musculoesqueléticos durante a intervenção EET. O fisioterapeuta de intervenção
acompanhou esses participantes, que completaram a intervenção sem maiores problemas.

4. Discussão

Este estudo não encontrou di fi culdades significativas entre os grupos ff erências na capacidade para o trabalho ao participar de uma

intervenção EET ou uma intervenção EHP. No entanto, aqueles que tinham dor no pescoço no início do estudo e completaram mais de 70% da

intervenção EET mostraram uma melhora na capacidade para o trabalho em 12 semanas, que parecia ter se mantido pelos próximos nove meses.

Em outras palavras, para o ffi c os trabalhadores com dor no pescoço, a intervenção EET foi superior à intervenção EHP após 12 semanas. Essas

descobertas apoiam parcialmente nossa hipótese de que a intervenção EET poderia ser mais ffi cacious para melhorar a capacidade de trabalho em o ffi

trabalhadores ce, em comparação com a intervenção EHP, e que este e ff ect seria mais forte em pessoas com dor no pescoço no início do estudo.

O estudo principal, do qual este estudo foi derivado, foi alimentado para detectar uma di ff erência na perda de produtividade entre os dois grupos [ 10 ]

No entanto, os dados de capacidade para o trabalho foram obtidos apenas de metade da amostra, que pode ter sido insuficiente ffi suficiente para detectar

uma alteração na capacidade para o trabalho. Isso é improvável, pois a magnitude da mudança na capacidade de trabalho de 6% -7% é consistente com

estudos anteriores de um menor (capacidade para o trabalho melhorada em 7% [ 16 ]) e semelhantes (capacidade para o trabalho melhorou 4% [ 21 ])

tamanho da amostra. Conforme relatado em outro estudo com o ffi trabalhadores ce, Justesen et al. [ 21 ] descobri que o ffi c os trabalhadores tiveram uma

melhora maior na capacidade para o trabalho se a adesão foi de 70% ou mais. Um novo achado desta pesquisa é que essa mudança foi maior naqueles

com dor cervical no início do estudo.

O nível basal médio relativamente alto de capacidade para o trabalho na faixa moderada / boa [ 25 ] pode ter resultado em um teto e ff ect,
mitigando assim o potencial para uma mudança positiva maior em 12 semanas e 12 meses. Vários estudos descobriram que a escala de
capacidade para o trabalho pode estar sujeita a um teto e ff ect [ 31 ] Dois estudos de intervenção mostraram que a melhoria foi especialmente
significativa para participantes com habilidades de trabalho iniciais de fracas a moderadas [ 19 , 31 ]

A intervenção EET teve como alvo fatores físicos individuais, enquanto a intervenção EHP abordou fatores psicossociais e relacionados ao

trabalho. Os últimos fatores incluem crenças de saúde, problemas de saúde mental, dieta saudável, contentamento no trabalho, atitudes no trabalho,

gestão de conflitos e resiliência e manutenção de um estilo de vida saudável. Foi levantada a hipótese de que a capacidade para o trabalho em o ffi ce

trabalhadores não é apenas ditado por mudanças na atividade física, mas também mudanças no bem-estar psicossocial [ 32 ] Portanto, a falta de di ff erência

entre os grupos pode ter resultado de cada intervenção visando uma diferença ff aspecto erente da capacidade para o trabalho, sendo a intervenção EET

direccionada para o aspecto físico e a intervenção EHP direccionada para o aspecto psicossocial e relacionado com o trabalho. Outro estudo de

intervenção no local de trabalho na Austrália o ffi trabalhadores ce encontraram uma pontuação de capacidade para o trabalho de linha de base semelhante

(8,4 / 10, [ 33 ]). Em seu estudo, um ambiente de trabalho baseado em atividades foi introduzido por 4 semanas, mas resultou em uma redução na

capacidade para o trabalho, em vez do aumento esperado.

Estudos futuros devem considerar intervenções que combinem exercícios físicos com fatores psicossociais e relacionados ao trabalho, bem

como o ambiente de trabalho contemporâneo, pois esses domínios a ff ect capacidade de trabalho [ 13 , 33 ] Pesquisas futuras também devem

considerar a revisão do questionário de capacidade para o trabalho para incluir fatores psicossociais e relacionados ao trabalho específicos, visto

que atualmente se concentra mais em fatores físicos. Isso pode fornecer uma medida mais sensível da capacidade de trabalho em o ffi ce

trabalhadores, cuja natureza de trabalho é mais exigente mentalmente do que fisicamente.

Pontos fortes e limitações

Essas descobertas podem ser generalizadas para todos os ffi trabalhadores por várias razões. Este estudo foi conduzido
rigorosamente com uma grande amostra de trabalhadores recrutados de 14 di ff organizações competentes, que representam a força de
trabalho do governo público e privado. O agrupamento de participantes
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de acordo com seu prédio, andar ou departamento, foi projetado para estimular a conformidade dentro das equipes de trabalho e
minimizar o viés de contaminação. Outro ponto forte foi a gama de características individuais e relacionadas ao trabalho avaliadas e
incluídas para confusão potencial.
As limitações deste estudo foram a quantidade de dados perdidos e a baixa adesão à intervenção. No entanto, a adesão às
intervenções é um problema comum relatado em estudos de intervenção semelhantes, variando de 56% [ 21 ] a 81% [ 17 ] Em nosso estudo,
foram realizadas medidas para aumentar a aderência, como garantir que os exercícios fossem fáceis de realizar, sem a necessidade de se
trocar ou tomar banho, realizados durante o horário de trabalho sem sair do local de trabalho e com poucos equipamentos necessários.
Outras medidas introduzidas promoveram um campeão do grupo e incluíram lembretes regulares via e-mail. No entanto, essas estratégias
são direcionadas ao indivíduo e há evidências que indicam que uma abordagem mais holística que considere o ambiente de trabalho
psicossocial e as estruturas organizacionais é necessária para impactar positivamente os comportamentos de saúde no local de trabalho [ 34 ]
De fato, um estudo qualitativo recente que investigou as barreiras à prática de exercícios físicos no local de trabalho sugere que a cultura
organizacional interna de trabalho é a principal barreira à conformidade [ 35 ]

5. Conclusões

A principal descoberta deste estudo é que uma ergonomia baseada no local de trabalho e intervenção de exercícios não é superior à

ergonomia e intervenção de promoção da saúde na melhoria da capacidade para o trabalho em geral. ffi população de trabalhadores ce. No entanto,

esta intervenção foi mais e ffi cacious em o ffi ce trabalhadores com dor no pescoço no início do estudo, a curto e potencialmente a longo prazo,

quando 70% ou mais das sessões de exercícios foram concluídas. Melhorias adicionais na capacidade para o trabalho podem ser possíveis com

intervenções que visam ambientes individuais, psicossociais e de trabalho.

Materiais Suplementares: Os itens a seguir estão disponíveis online em http://www.mdpi.com/1660-4601/16/15/2633/s1 , Tabela S1: lista de verificação CONSORT
2010 de informações a serem incluídas ao relatar um ensaio clínico randomizado.

Contribuições do autor: Conceptualização, VJ e XC; Metodologia, VJ, XC, JZRT; Análise Formal,
JZRT, XC, VJ; Investigação, XC, JZRT, VJ; Recursos, VJ; Curadoria de dados, XC; Redação - Preparação do rascunho original, JZRT, XC; Escrita —
Revisão e Edição, VJ, XC, JZRT; Supervisão, VJ; Administração de Projetos,
VJ; Aquisição de Financiamento, VJ

Financiamento: Esta pesquisa foi financiada pelo National Health andMedical Research Council (NHMRC) da Austrália sob o Grant # 12609000051246.

Agradecimentos: Xiaoqi Chen foi apoiado por um prêmio australiano de pós-graduação. Os autores agradecem às organizações participantes por seu
apoio a este estudo de pesquisa, Alyssa Welch (gerente de projeto) e Jessica Larkin (fisioterapeuta) por suas contribuições para a coleta de dados e
gerenciamento de projeto, e Asad Khan por realizar o processo de randomização de agrupamento.

Conflitos de interesse: Os autores declaram não haver conflito de interesses. Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo; na
coleta, análise ou interpretação dos dados; na redação do manuscrito ou na decisão de publicar os resultados.

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© 2019 pelos autores. Licenciado MDPI, Basel, Suíça. Este artigo é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos e

condições da licença Creative Commons Attribution (CC BY) (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).