Fraturas na coluna

Fraturas em idosos
→ Fraturas de baixa energia
Fraturas mais comuns relacionadas a quedas
→ Vértebra
→ Proximal de fêmur
→ Rádio distal
→ Úmero
→ Costelas

Fraturas vertebrais em idosos

→ Relacionadas com fragilidade óssea;
→ 2/3 a 3/4 das fraturas não são imediatamente
diagnosticadas no momento de sua ocorrência;
→ Maior prevalência em mulheres;
→ Locais mais comum por ordem de ocorrência:
↳ T12-L1
↳ L2-L3

↳ T7-T9 e L4
→ Devido a quedas entre 33%-60%
→ 35% ocorrem sem causa ou evento definido
→ Afastar câncer e doenças metabólicas
→ diagnóstico diferencial
 → Postula-se que ocorrem com mais frequência em T7-T9 devido à cifose
ter seu ápice nesse nível → maior estresse na placa terminal e corpo
vertebral
→ Menor o índice de mineralização óssea, maior a chance de ocorrência de
fraturas;

Grau 0 → normal, vertebra não fraturada

Grau 0,5 → fratura incerta ou questionável com redução limítrofe de 20% nas
porções anterior, média ou posterior em relação às mesmas vértebras ou
adjacentes

Grau 1 → fratura leve com redução de 20 a 25% nas porções anterior, média ou
posterior em relação às mesmas vértebras ou adjacentes

Grau 2 → fratura moderada com redução de 25 a 40% nas porções anterior,

média ou posterior em relação às mesmas vértebras ou adjacentes

Grau 3 → fratura grave com redução de 40% nas alturas anterior, média ou
posterior em relação à mesma vértebra ou vértebras adjacentes
Sintomas
→ Dor;
→ Espasmo muscular;
→ Perda de função;
→ Associadas à progressão da cifose torácica → piora da função pulmonar,
refluxo gastroesofágico e risco de novas quedas;
→ Desequilíbrio sagital;

Tratamento
→ Colete para estabilização e imobilização do sítio da
fratura;
→ Manejo da dor;
→ Exercícios terapêuticos;
→ Prevenção de quedas;
→ Cirurgia → Cifoplastia, vertebroplastia e artrodese;

Fratura Idoso x Adulto e Jovem

Idoso → fratura de baixa energia

Adulto e Jovem → fratura de alta

energia
Outras fraturas
Fratura de C1 – C2

Fratura de C7
Cirurgias
Artrodese

Prótese de disco
Discectomia e Laminectomia

Cifoplastia e Vertebroplastia