Doença de Scheuermann

→ Cifóse na região dorsal, dolorosa

→ Relacionada à mal-formação vertebral /
vértebra em cunha
→ Defeito no crescimento das placas
terminais das vértebras / cartilagem;
→ 76% dos pacientes possuem nódulos de
Schmorl (Rx);
→ A doença de Scheuermann, também
conhecida como osteocondrose juvenil, é
uma doença rara que causa uma
deformidade da curvatura da coluna
vertebral, produzindo um arqueamento das
costas.
→ A etiologia e a patogênese dessa condição
estão provavelmente relacionadas a
fatores biomecânicos, mas sua causa
permanece desconhecida.
→ Aumento nos níveis de hormônio do
crescimento tem sido documentado, de modo
que os pacientes portadores dessa
deformidade são mais altos do que a média
para sua idade.
→ Fatores genéticos ou ainda necrose avascular
do anel apofisário vertebral são condições
definidas por outros pesquisadores, mas
também sem unanimidade.
→ A doença de Scheuermann manifesta-se na
adolescência, sendo relativamente mais
comum entre os meninos
→ Pode resultar de osteocondrite nas placas
terminais inferiores e superiores das vértebras
cartilaginosas ou após trauma

Fisiopatologia
→ Ossificação osteocondral desordenada →
crescimento anormal da cartilagem da placa
terminal;
→ Componente genético (COL2A1 e COL9A3) →
alteração de colágeno
→ Estresse mecânico nas articulações;
→ IMC elevado;
Sintomas
→ Cifose torácica fixa e dolorosa em adolescentes;
→ Geralmente acompanhada de uma hiperlordose lombar, anteversão
pélvica e protusão dos ombros;
→ 15%-20% estão associados com escoliose;
→ Acunhamento vertebral e nódulos de schmorl;

Nódulos de
Schmorl

Tratamento
→ Fortalecimento e ativação dos músculos do tronco
→ Relaxamento da musculatura encurtada
→ Órteses → coletes
→ Foco do tratamento na função e na dor
→ Artrodese → incomum → cifose maior que 70º