Doenças Ósseas

• Osteoartrose • Osteocondroma
• Osteoporose
• Displasia óssea
• Artrite
• • Osteonecrose
Hiperuricemia
(Gota) • Neuroartropatia por
• Osteófitos Diabetes
• Osteomielite • Osgood-Schlatter
• Tumores
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 Osteoartrose
Doença articular mais frequente.

 Desgaste da cartilagem articular.

A progressão da doença = comprometimento

do osso subjacente.

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Principais Sinais Radiológicos
• ↓ Espaço articular

• Desgaste ósseo

• Fraturas

• Cistos ósseos

• Esclerose óssea

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 Gonartrose

Articulação saudável
Artrose 5/57
Gonartrose
avançada

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Osteopenia / Osteoporese
 Osteopenia / Osteoporese

Células Ósseas

Osteoblasto- células novas que formam a

estrutura óssea.

Osteócito- células maduras.

Osteoclasto- reabsorvem as células “gastas

e velhas”.
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 Osteopenia / Osteoporose
↓ do n° de osteoblastos e Osteócito =↓ da
densidade dos ossos.

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Osteopenia / Osteoporose
• Localização:
Pontual ou difusa.

• Etiologia:
Idade ↑
Distúrbios endócrinos
Traumas
Imobilização prolongada
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 Osteopenia / Osteoporose
Principal Sinal Radiológico
• ↑ da radiotransparência

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 Osteopenia / Osteoporose
Quadril
Aspecto radiológico normal

Análise comparativa: esquerdo / direito 11/57

 Osteoporose
Coxo Femoral Esquerda

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 Artrite
 Inflamação articular.

 Etiologia:
Trauma,
reumatismo,
gota,
gonorréia,
etc.
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 Artrite
 Sinais e sintomas: edema, hiperemia,
hipertermia, dor, rigidez e desvio articular.

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 Artrite
Principais Sinais Radiológicos

= sinais da artrose.
≠ quadro clínico inflamatório.

• Estágio avançado: Desvio articular

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 Artrite
Quais os sinais radiográficos sugestivos de artrite?

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Neuroartropatia Diabética ou de
Charcot

• Etiologia: ainda não está estabelecida,

considerando-se tanto a teoria
neurotraumática quanto a neurovascular.

O processo destrutivo resulta em

instabilidade, deformidades, fraturas e
infecções secundárias.

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Neuroartropatia por Diabetes

Raio X do Pé de Charcot

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 • Erosão das
articulações intertarsais
e tarsometatarsais.

Neuroartropatia por Diabetes

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 Hiperuricemia (Gota)
• Doença metabólica (habitualmente associada ao
↑de ácido úrico no sangue).

• Manifestação clínica mais evidente:

inflamação articular
Poliartrite lesão da cartilagem
artralgias
toffo (massa)
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 Hiperuricemia (Gota)

 Etiologia:
Deficiência genética

Hábitos alimentares pouco higiênicos

↑ Consumo de carne vermelha

↑ Consumo de álcool

↓ Ingestão de água
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 Hiperuricemia (Gota)

Sinais Radiológicos

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Hiperuricemia

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 Osteófitos
• Saliência óssea esponjosa.

• Localização: próximo da articulação.

• Etiologia: lesões inflamatórias ou

degenerativas (artrose ↑ frequência ).

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25/57
Osteófito (Esporão do Calcâneo)

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Osteófito (bico-de-papagaio)

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 Osteomielite
• Osteos (osso); myelós (medula);
ite (inflamação)

• Inflamação óssea (medula, osso

esponjoso ou cortical)

• Etiologia: infecção bacteriana ou fúngica

(hematogênica, cirúrgica ou traumática).
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 Sinais radiológicos

Rarefação óssea (abscesso)

Tumefação de partes moles (2º - 4º dia)

Neoformação óssea periostal (15º dia)

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Osteomielite Tibial

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Osteomielite Aguda do Escafóide

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 Tumor ósseo
• Crescimentos ósseos malignos ou benignos.

-oma = tumor
Fibroma: no tecido fibroso
Osteoma: no tecido ósseo
Condroma: no tecido cartilaginoso
Osteocondroma (encondroma): osteocartilaginoso

-sarcoma = tumor maligno

Osteosarcoma, Condrossarcoma.

- Biópsia

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 Sinais Radiológicos
- Áreas radiopacas;

- Muitas vezes com calcificações por toda a

massa neoplásica.

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Osteocondroma

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Osteossarcoma
(ísquio)

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Osteossarcoma
Tibial

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 Osteossarcoma
femoral.

Radiopacidade incomum

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 Displasia Óssea

 Distúrbio do desenvolvimento
ósseo caracterizado por modificação
da estrutura, densidade e forma de
um osso.

Etiologia: hidrocefalia, osteogênese

imperfeita, etc.
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 PARIETAL
Displasia

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Displasia

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 Osteogênese Imperfeita

• Doença genética caracterizada pelo déficit

de colágeno ou a incapacidade de
sintetizá-lo. Por esta razão os ossos
tornam-se anormalmente quebradiços.
 Osteogênese Imperfeita
Sinais e Sintomas:

Casos graves – já nascem com fraturas múltiplas

e crânio mole. Geralmente não sobrevivem.
.
 Osteogênese Imperfeita
Sinais e Sintomas:

Casos menos graves - várias fraturas ao longo da

infância.
 Osteogênese Imperfeita
Sinais e Sintomas:

Tom azulado da esclerótica: muito comum.

Surdez: pode ocorrer devida a uma osteosclerose.
Osteogênese Imperfeita
 Osteonecrose
Necrose (degeneração) avascular do osso.

Legg-Calvé-Perthes : quando em crianças e

adolescentes.

Etiologia:Corticosteroideterapia; anemia falciforme;

mergulhadores profissionais; radioterapia; alcoolismo,
truamatismo e Idiopatica.

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 Osteonecrose
Cabeça do fêmur
Mais frequente em:
Cabeça do úmero

Sinal radiológico:
Má formação (deformidade) óssea

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A) Osteonecrose da
cabeça do fêmur.

B) Início da lesão,
entre as marcas.

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Osteonecrose
da cabeça do
úmero.

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 Doença de Osgood-Schlatter:

• Avulsão da tuberosidade tibial.

• Mecanismo: Trauma ou estresse anormal.

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 Osgood-Schlatter:

Sinais Radiológicos:
• Avulsão da
tuberosidade da
tíbia

• Espessamento do
tendão patelar distal

• Edema de partes
moles.
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Casos Clínicos
Osteonecrose femoral

Indivíduo com HPP de

anemia falciforme
apresenta quadro
álgico e disfução na
articulação
coxofemoral direita.

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Artrose Tibiofemoral

- Indivíduo com 60 anos de

idade;
- Vendedor de loja de sapato;
- Genu valgum;
-Relata dor intensa no joelho
esquerdo e rigidez matinal.
- Sem quadro inflamatório.

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 Osteoporose
Idosa relata quadro álgico em quadril esquerdo.
HPP (distúrbios hormonais);

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 Artrite
Idoso apresenta sinais flogísticos e quadro
álgico intenso em ambas as mãos.

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Hiperuricemia (Gota)

Indivíduo apresenta tofos

subcutâneos; grande
consumo de carne e álcool;
sinais flogísticos em
articulações.

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Osteófito (esporão do calcâneo)
Paciente relata guadro álgico intenso ao apoiar
o calcâneo no chão.

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Osteomielite

Individuo com HPP de

infecção bacteriana
apresenta sinais flogísticos
no terço médio da perna.

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Osteonecrose da cabeça do úmero

Indivíduo 32 anos
com HPP de asma,
tratado com
Corticosteroide
apresenta quadro
álgico e disfuções
na articulação do
ombro direito.

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Displasia Cranial

Imagem de uma
criança com HPP
de hidrocefalia.

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