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1. Na parada cardiorrespiratória 5. O fator que indica hospitalização


(PCR), após a reanimação eficaz, e avaliação extensa diante de
indica bom prognóstico a quadro de síncope é:
presença de: a) diabetes mellitus
a) acidose metabólica b) palpitação no momento da crise
b) hiperpotassemia c) prolapso de válvula mitral
c) hiperazotemia d) hipertensão arterial
d) hiperglicemia

6. Os antidiabéticos orais que


2. Homem, 78 anos, hipertenso e inibem a dipeptidyl peptidase 4
tabagista, apresenta síncope, tem a vantagem de:
precedida de dor torácica de forte a) ter início rápido de ação
intensidade com irradiação b) reduzir a glicemia pós-prandial
anteroposterior. Encontra-se c) não causar hipoglicemia
ansioso, com fácies de dor, d) dispensar ajuste de dose na
sudoreico, frequência cardíaca insuficiência renal
(FC) = 110 bpm, pressão arterial
(PA) = 160x100 mmHg no membro
superior direito e 90x60 mmHg no 7. Homem, 30 anos, com prurido,
esquerdo e frequência emagrecimento e febre
respiratória (FR) = 20 irpm. Ritmo intermitente. A radiografia (RX)
cardíaco é regular e, sem sopros. de tórax evidencia massa
O diagnóstico mais provável é: mediastinal. O diagnóstico mais
a) infarto agudo do miocárdio provável é:
b) dissecção aórtica a) linfoma de Hodgkin clássico
c) tromboembolismo pulmonar b) linfoma difuso de grandes células B
d) pneumotórax espontâneo c) leucemia linfoblástica aguda
d) linfoma de Burkitt

3. Homem, 62 anos, alcóolatra,


apresenta confusão mental,
oftalmoplegia com nistagmo e 8. O pólipo colônico com potencial
ataxia cerebelar de instalação de malignização cuja mutação
aguda. Este quadro emergencial está associada a instabilidade
chama-se: de microssatélites e defeitos nos
a) encefalopatia de Wernicke mecanismos de reparo do DNA é
b) delirium tremens o:
c) síndrome de Korsakoff a) hamartoma
d) demência por corpúsculos de Lewy b) adenoma tubular
c) adenoma séssil serreado
d) adenoma viloso
4. Na insuficiência renal aguda,
com níveis séricos de potássio
elevados (K=8.8 mEq/L) a
conduta terapêutica que é capaz 9. O antidepressivo com maior
de estabilizar a membrana risco de reações adversas em
miocárdica é a administração idosos é:
de: a) amitriptilina
a) fludrocortisona b) sertralina
b) resina de troca c) venlafaxina
c) gluconato de cálcio d) citalopran
d) bicarbonato de sódio 8,4%

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10. Jovem, 19 anos, apresenta 11. Homem, 35 anos, no último ano
quadro agudo de vômitos em investigação de crises
incoercíveis, dor abdominal convulsivas de repetição. A
discreta, febre baixa e diarréia ressonância magnética (RM) do
com fezes liquefeitas, em torno crânio tem inúmeras lesões
de oito evacuações nas 24 císticas, de paredes espessadas,
horas. O quadro teve início na algumas com imagem sugestiva
madrugada de ontem. Na de escólex no interior. O
véspera havia ingerido tratamento de escolha deve ser:
alimentos com grande a) albendazol
quantidade de maionese. O b) niclosamida
provável agente patogênico é: c) ivermectina
a) Staphylococcus aureus d) metronidazol
b) Escherichia coli enteropatogênica
c) Clostridium difficile
d) Campylobacter

12. Homem, 57 anos, obeso e hipertenso, há um mês com dor abdominal


inespecífica, associada a colúria, hipocolia fecal, emagrecimento de 2 kg e
icterícia. Exames laboratoriais: TGO = 180 U/L, TGP = 218 U/L, albumina= 3,7
g/dL, bilirrubina total (BT) = 8,0 mg/dL (direta (BD) = 6,0 mg/dL e indireta (BI)
= 2,0 mg/dL). Ultrassonografia de abdome evidencia vesícula com lama biliar
e cálculos, além de dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas. Há
dificuldade de avaliação do colédoco distal. Realiza colangiopancreatografia
endoscópica retrógrada (CPRE) [figura abaixo]. A principal hipótese
diagnóstica é:

a) coledocolitíase
b) doença de Caroli
c) tumor de Klatskin
d) gastrointestinal stromal tumor (GIST)

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13. Mulher, 76 anos, com fadiga 16. Mulher, 65 anos, dor abdominal e
progressiva aos esforços e diarreia recorrentes, evolui com
adinamia. Apresenta nos peritonite. Submetida a cirurgia
exames laboratoriais: aonde se encontra fístula em
hematócrito (Ht) = 24% , segmento colônico. A peça
hemoglobina (Hb) = 6,2g/dl, ressecada apresenta parede
volume corpuscular médio espessada, redução da luz,
(VCM) = 72mc/mm³, úlceras lineares e inflamação
concentração de hemoglobina transmural. O diagnóstico do
corpuscular média (CHCM) = caso é:
25g/dL, red cell distribution a) colite ulcerativa
width (RDW) = 17%. Série branca b) doença de Crohn
e contagem plaquetária normais. c) doença diverticular
Contagem de reticulócitos d) colite membranosa
corrigida = 1,1%, LDH 3 vezes o
valor normal, índice de 17. Homem, 85 anos, hipertenso e
saturação de transferrina e diabético, sem história prévia de
ferritina normais, BT = 2,7 mg/dL transtornos mentais. A esposa
(BI =1,4 mg/dL e BD = 0,3 relata que o marido, nos últimos
mg/dL). O diagnóstico mais dois dias, começou a queixar-se
provável é: que há pessoas que visitam seu
a) anemia de doença crônica quarto à noite e querem agredi-
b) anemia ferropriva lo, o que gera agitação. Durante
c) anemia sideroblástica o dia, tem permanecido
d) talassemia minor sonolento e com dificuldade
para realizar as atividades
cotidianas, até mesmo
alimentar-se ou cuidar de sua
14. Homem, 40 anos, queixa-se há 5 higiene. O paciente não formula
anos de dificuldade para segurar queixas. O hemograma revela
objetos devido a tremor em 13.000 leucócitos/mm3 e o EAS
ambas as mãos que melhora tem piúria. A hipótese
após a ingesta de álcool e piora diagnóstica mais provável é:
com o estresse. Ao exame, nota- a) doença de Alzheimer
se tremor postural, bilateral e b) episódio depressivo com sintomas
simétrico nas mãos, de psicóticos
frequência em torno de 10Hz. O c) delirium
restante do exame neurológico é d) esquizofrenia paranóide
normal. A droga de escolha para
o tratamento desta condição é:
a) levodopa-carbidopa 18. O achado radiológico encontrado
b) primidona na tomografia computadorizada
c) pramipexole (TC), compatível com espondilite
d) carbamazepina anquilosante é:
a) anquilose das vértebras lombares
e das articulações sacro-ilíacas
15. Durante quimioterapia, está b) osteofitose lombar difusa com
indicada na profilaxia de redução dos espaços discais
náuseas e vômitos: lombares
a) carbamazepina c) lesão expansiva nos foramens
b) venlafaxina neurais lombares e sacrais
c) dexametasona bilateralmente
d) eritromicina d) lesão lítica disseminada na coluna
lombar e nas asas do ilíaco

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19. Uma das causas de 23. Os segmentos anatômicos
hiperbilirrubinemia indireta é a: pancreáticos que possuem
a) deficiência de desidrogenase maior concentração de células
glicose-6-fosfato produtoras de insulina são:
b) síndrome de Dubin-Johnson a) corpo e cabeça
c) doença de Wilson b) corpo e cauda
d) síndrome de Rotor c) cabeça e processo uncinado
d) cabeça e cauda

20. Homem, 80 anos, é submetido à


artroplastia de quadril direito por 24. Paciente submetido à
artrose grave e destruição colecistectomia há quatro
articular. Evolui, 12 horas após, meses, apresenta icterícia
com dor em quadril direito e flutuante associada a episódios
dificuldade de mobilização do de febre, dor em hipocôndrio
membro além de dor e distensão direito e fosfatase alcalina
abdominal, peristalse diminuída elevada. A hipótese diagnóstica
sem eliminação de gases ou provável é:
fezes. Rotina de abdome agudo a) estenose cicatricial da via biliar
evidencia cólon direito e ceco b) litíase residual de colédoco
com 9 cm de diâmetro. c) colestase pós-operatória
Apresenta discreta leucocitose d) síndrome de Mirizzi
ao hemograma com bioquímica
normal. A principal hipótese
diagnóstica é: 25. Na pancreatite aguda biliar com
a) apendicite aguda icterícia persistente e
b) pseudo-obstrução intestinal ultrassonografia (USG) com
c) colite isquêmica aguda cálculo no colédoco terminal, a
d) diverticulite aguda melhor conduta é:
a) colecistectomia e posterior
papilotomia endoscópica
21. Jovem, 25 anos, é submetido à b) colecistectomia e retirada do
biópsia excisional de linfonodo cálculo por coledocotomia
cervical de 3 cm, lateral à veia c) coledocostomia com dreno de Kehr
jugular interna direita. No exame d) papilotomia endoscópica e
histopatológico são encontradas posterior colecistectomia
células foliculares tireoidianas.
O diagnóstico é:
a) metástase de carcinoma papilífero
da tireoide 26. Jovem, 28 anos, após acidente
b) tireoide ectópica automobilístico com colisão
c) remanescente do ducto tireoglosso frontal, apresenta sangramento
d) remanescente do 4o arco branquial nasal e oral profuso, fratura de
mandíbula bilateral e encontra-
se em insuficiência respiratória.
O acesso a via área deve ser
22. O posicionamento do nervo feito através de:
laringeo recorrente em relação à a) cricotireoidostomia
artéria tireóidea inferior é: b) intubação orotraqueal
a) posterior c) traqueostomia
b) anterior d) intubação nasotraqueal
c) paralelo
d) cruzado

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27. Em pacientes com lesões 31. A principal hipótese diagnóstica
traumáticas passíveis de em paciente usuário de droga
evolução rápida para o óbito, injetável, com diarréia de longa
está indicada a cirurgia para data, desnutrição e dor
controle do dano (damage abdominal crônica é:
control). O procedimento que a) amebíase
DEVE SER EVITADO na primeira b) doença de Crohn
fase desta conduta é: c) retocolite ulcerativa
a) compressão de sítios de d) enterite por protozoários
sangramento
b) fechamento da cavidade com 32. Na lesão traumática aguda do
prótese anel pélvico, a causa mais
c) sutura de cotos com grampeador frequente de hemorragia é a
d) anastomose intestinal lesão de:
a) artéria ilíaca interna
28. NÃO É considerado fator de b) plexo venoso pélvico
risco para o desenvolvimento de c) artéria glútea superior
aneurisma de aorta abdominal:, d) artéria pudenda
a) hipercolesterolemia
b) tabagismo 33. Na síndrome compartimental
c) hipertensão arterial aguda, o achado clínico inicial
d) diabetes mellitus de maior sensibilidade para o
diagnóstico é a:
a) palidez da extremidade
b) dor ao estiramento passivo do
29. Mulher, 30 anos, com fraqueza músculo isquêmico
muscular, dispneia e ptose c) parestesia
palpebral, realiza TC de tórax d) ausência de pulso distal à lesão
que evidencia tumor em
mediastino ântero-superior. 34. Os principais sintomas do
A principal hipótese diagnostica refluxo laringofaringeo (RFL)
é: são:
a) timona a) disfonia e tosse
b) linfoma b) pirose e odinofagia
c) teratoma c) asma grave e epigastralgia
d) neuroblastoma d) dispepsia e dor retroauricular

35. A vascularização da bexiga tem


30. Após acidente automobilístico, origem na artéria:
paciente apresenta quadro de a) femoral profunda
insuficiência respiratória aguda, b) ilíaca interna
hipotensão arterial, turgência c) ilíaca superficial
jugular e ausência de murmúrio d) do plexo de Santorini
vesicular no hemitórax direito. A
primeira conduta deve ser:
a) toracotomia 36. A condição que demanda
b) intubação orotraqueal tratamento pré-operatório em
c) drenagem no segundo espaço cirurgias não cardíacas eletivas
intercostal com jelco calibroso é:
d) traqueostomia a) tabagismo
b) diabetes mellitus tipo 2
c) refluxo gastro-esofageano
d) angina instável

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37. Um fator que predispõe infecção 38. A artéria epigástrica inferior se
urinária complicada, causada origina da artéria:
pelo mesmo patógeno, é: a) ilíaca interna
a) higiene inadequada b) ilíaca externa
b) idade avançada c) femoral superficial
c) vida sexual ativa d) femoral profunda
d) fístula urinária

39. Homem, 48 anos, emagrecido, com dificuldade para se alimentar, refere


consumir apenas alimentos líquido-pastosos há meses. Nos cortes da TC
abaixo, pode-se afirmar que existe no esôfago:

a) dilatação com estreitamento distal em forma de bico de passáro


b) irregularidade da parede por pseudodivertículo
c) espessamento concêntrico de sua porção distal com nível hidroaéreo a montante
d) lesão vegetante e infiltrante no seu terço distal com linfonodomegalia mediastinal

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40. O tratamento cirúrgico do câncer 44. Paciente de 49 anos,
gástrico localizado no antro que índice de massa corporal (IMC) =
possui melhor índice de 38 Kg/m2, apresenta
sobrevida é: menometrorragia. Histeroscopia
a) antrectomia e linfadenectomia D1 evidencia endométrio espessado
b) gastrectomia total e linfadenectomia D2 com aumento da vascularização
c) hemigastrectomia com esplenectomia e e presença de vasos atípicos.
linfadenectomia D1 Realizada biópsia dirigida com
d) gastrectomia subtotal e linfadenectomia D2 laudo de carcinoma
endometrióide, grau histológico
41. As vacinas para papilomavírus III. Dentre as variáveis de
humano (HPV) são compostas prognóstico adverso, a mais
de: importante neste caso é:
a) partículas que simulam o capsídeo a) obesidade mórbida
proteico externo do vírus b) hipervascularização
b) vírus inativado através da ação de c) vascularização atípica
agentes químicos ou calor d) grau histológico
c) vírus vivo atenuado por passagens
sucessivas em meios de cultura
d) porção do vírus inativado em meio 45. Mulher com quadro de
de cultura específico linfadenopatia inguinal esquerda
dolorosa, supuração e
42. Mulher, 35 anos, com dor em fistulização por orifício único,
região pélvica. USG evidencia antecedido por ulcerações
tumoração cística em ovário múltiplas e dolorosas, com
direito, com cerca de 8,0 cm de fundo necrótico, em grande lábio
diâmetro. Realizada cirurgia, que esquerdo. Vida sexual ativa, sem
revela cisto com cavidade parceiro fixo. O tratamento para
unilocular repleto de líquido este caso deve ser:
espesso com aspecto a) azitromicina por via oral, em dose
achocolatado. Microscopia da única
parede do cisto com macrófagos b) fluconazol 150mg por 7 dias
contendo hemossiderina. O c) aciclovir por via oral, por 3
diagnóstico da tumoração é: semanas
a) cistoadenoma mucinoso d) linesolida 120 mg por 5 dias
b) teratoma maduro
c) tumor de Brenner 46. Paciente de 13 anos apresenta
d) cisto endometrióide fluxo menstrual aumentado e dor
menstrual cíclica desde a
43. Paciente de 37 anos está menarca aos 12 anos. Refere
tentando engravidar sem que a dor vem associada a
sucesso há três anos. O náuseas e cefaléia. Exame
espermograma do parceiro não ginecológico: hímen íntegro.
apresenta alteração. O método Toque retal normal. A
que avalia a reserva ovariana fisiopatologia da dor está
neste caso é: associada a:
a) dosagem sérica de inibina B no 10º a) produção de prostaglandina F2
dia pelo endométrio secretor
b) medida do hormônio b) diminuição da produção de ácido
folículoestimulante (FSH) basal no araquidônico
3º dia do ciclo c) irritação peritoneal por refluxo
c) pico de hormônio luteinizante (LH) menstrual tubário
urinário no meio do ciclo d) inibição da enzima cicloxigenase
d) USG transvaginal seriada na 2ª fase do ciclo

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47. Paciente de 26 anos, na 23ª 51. As exarcebações com
semana de gestação, refere manifestações leves
secreção vaginal fétida, fluida, (predominantemente cutâneo
de coloração acinzentada, com articulares), do Lúpus
ardência durante a micção. O Eritematoso Sistêmico na
exame especular demonstra gestação, ocorrem no:
conteúdo vaginal amarelado e a) terceiro trimestre
bolhoso. Indicado creme vaginal b) segundo trimestre
durante sete dias, não utilizado. c) primeiro trimestre
A complicação a ser temida d) puerpério tardio
neste caso é:
a) amniorrexe prematura
b) morte fetal intrauterina 52. Quando há a necessidade de
c) abscesso tubo-ovariano episiotomia deve-se realizar a
d) descolamento de placenta anestesia locorregional do
períneo, utilizando-se como
ponto de reparo:
a) nervo pudendo
48. Paciente de 35 anos com b) promontório
diagnóstico de ovários c) espinha ciática
policísticos apresenta placas d) canal de Alcock
acastanhadas nas virilhas, axilas
e sulcos inframamários, sinais
clínicos de: 53. O cório placentário que tem as
a) aumento de prolactina suas porções em
b) aumento de 21-hidroxilase correspondência com a decídua
c) hiperandrogenismo basal, mais vascularizadas e
d) resistência a insulina diretamente conectadas com o
embrião pela circulação
alantocorial é o:
a) frondoso
49. Mulher na pós-menopausa b) basal
apresenta diagnóstico de câncer c) placentário
de endométrio. A variável de d) decidual
prognóstico mais importante
para a sobrevida dessa paciente
é: 54. Durante a gravidez os níveis
a) estágio da doença circulantes de gonadotrofina
b) idade coriônica humana (hCG)
c) status dos receptores hormonais aumentam rapidamente algumas
d) invasão do espaço vascular semanas após a implantação,
linfático atingindo posteriormente um
pico e, depois da queda,
nivelam-se até o termo. Baseado
50. Mulher, 32 anos, na citologia nisso, a função primária do hCG
oncótica do colo uterino, é é:
observada lesão intraepitelial a) favorecer a diferenciação do
escamosa de alto grau. A citotrofoblasto em
conduta é: sinciciotrofoblasto
a) teste de HPV b) promover vasodilatação vascular
b) ultrassonografia transvaginal uterina
c) histeroscopia c) propiciar o relaxamento da
d) colposcopia musculatura miometrial
d) suportar o corpo lúteo no início da
gravidez

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55. O período de lactopoese que 58. Mulher de 38 anos, Gesta III
segue-se a lactogênese, é Para II Aborto 0, começa na 32ª
caracterizado por: semana a apresentar diminuição
a) estimulação de estrogênio- do crescimento do fundo
progesterona uterino, com redução da
b) crescimento e desenvolvimento biometria fetal para a idade
das mamas que se preparam para gestacional, além de exibir
a lactação oligodramnia leve em duas
c) manutenção da lactação através USGs de terceiro trimestre.
do reflexo neuroendócrino da Atualmente encontra-se com 38
sucção semanas de idade gestacional e
d) remoção da influência inibitória da biometria fetal compatível com
progesterona na produção da 34 semanas. É realizado o
lactalbumina diagnóstico de crescimento
intrauterino restrito assimétrico,
com provável causa placentária,
através da combinação de dois
56. Primigesta, 28 anos, ao realizar parâmetros biofísicos:
exames de rotina no segundo a) doppler de artéria umbilical e
trimestre da gestação, apresenta doppler de artéria cerebral média
resultado de VDRL 1:64, b) circunferência cefálica e doppler de
confirmado pelo FTA-Abs. É artéria cerebral média
alérgica à penicilina. Nesse c) circunferência abdominal e doppler
caso, mesmo sabendo que o feto de artéria umbilical
deverá ser investigado e d) diâmetro biparietal e doppler de
adequadamente tratado após o ducto venoso
parto, o tratamento imediato da
gestante deve ser com:
a) azitromicina
b) cefadroxila
c) doxiciclina
d) tetraciclina
59. Um exame importante para
controle e acompanhamento do
diabetes na gestação e que se
57. Primípara, 25 anos, com 41 correlaciona com a frequência
semanas e 2 dias de idade das malformações fetais é:
gestacional, em parto laborioso, a) frutosamina
cujo feto encontra-se em b) glicemia pós-prandial de 2 horas
apresentação cefálica, plano +2 c) curva glicêmica
de De Lee e numa variedade de d) hemoglobina glicosilada
posição occípito esquerda
transversa (OET), opta-se pela
aplicação de fórceps durante o
período expulsivo para diminuir
as chances de sofrimento fetal.
O modelo a ser utilizado é:
a) Barton
b) Simpson
c) Piper
d) Kielland

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60. Em um parto domiciliar de 63. Lactente, seis meses,
primípara, 22 anos, a ausculta masculino, é medicado com
do feto durante o trabalho de sulfametoxazol+trimetoprim por
parto revela desacelerações da apresentar doença febril. Após
frequência cardíaca 40 36 horas apresenta icterícia,
segundos após o pico das queda da hemoglobina e
contrações. Nada é feito até que presença de corpúsculos de
ocorre a rotura da bolsa, com Heinz no esfregaço periférico.
saída de mecônio espesso. A Sua mãe refere que no teste do
gestante é levada rapidamente pezinho havia uma alteração,
para a maternidade, mas o feto mas não sabe ao certo qual era.
já se encontra morto. Pode-se afirmar que a causa da
Provavelmente a causa da morte lesão da membrana celular nesta
é sofrimento fetal agudo, doença é a:
causado por desaceleração a) ruptura da molécula da
intraparto (DIP): hemoglobina devido à ausência de
a) sinusóide substâncias reduzidas
b) umbilical desfavorável b) alteração na síntese da
c) cefálica hemoglobina pela presença de
d) tardia compostos oxidantes
c) precipitação da hemoglobina pela
perda da proteção contra agentes
oxidantes
61. Sobre a transmissão vertical dos d) perda de um grupo heme da
vírus das hepatites B e C, pode- hemoglobina pela presença de
se afirmar que: agentes reduzidos
a) hepatite C: a frequência da
transmissão durante o parto é alta
b) hepatite B: a via intra-uterina é 64. O distúrbio eletrolítico
menos comum do que a intraparto característico da “síndrome de
c) hepatite B: o risco é menor quando realimentação” que complica a
a mãe também é HBeAg-positivo recuperação nutricional de
d) hepatite C: a maioria das crianças crianças desnutridas durante a
elimina espontaneamente o vírus primeira semana é:
a) hiponatremia
b) hipomagnesemia
62. Criança, quatro anos, feminina, c) hipopotassemia
comparece à consulta de rotina d) hipofosfatemia
de puericultura sem queixa. Ao
exame: pequenos lábios
aderidos até o terço superior da 65. Sobre a fisiologia da puberdade
vulva com linha central nas meninas:
semitransparente, restante do a) a pubarca segue à telarca em um
exame sem alterações. É correto intervalo médio de três anos
afirmar que: b) a adrenarca é iniciada junto com o
a) o tratamento tópico tem de ser estágio II dos pelos púbicos
prescrito em casos como este c) o intervalo entra a telarca e a
b) nos casos assintomáticos a menarca pode demorar até seis
conduta a tomar será expectante anos
c) a resolução demora mais de seis d) o pico de crescimento ocorre entre
meses apesar do tratamento os estágios III e IV das mamas
d) o procedimento mecânico de
separação está indicado

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66. O Ministério da Saúde alterou 67. Lactente, três meses, apresenta
doses de reforço para vacinas em região de fralda, eritema,
contra meningite e pneumonia, descamação, pequenas lesões
além do esquema vacinal da pápulovesiculares e algumas
poliomielite e da vacina para erosões que confluem poupando
HPV no ano de 2016. Consta do as pregas genitocrurais sem
novo calendário: outras alterações no exame
a) poliomielite: três doses injetáveis físico. O tratamento de primeira
(2, 4 e 6 meses); reforço aos 15 linha neste caso é:
meses e aos 6 anos com gotinha; a) clotrimazol
anualmente durante a campanha b) vaselina
nacional, para crianças de 1 a 5 c) nistatina
anos incompletos d) neomicina
b) pneumonia: duas doses (2 e 4
meses de vida); reforço aos 12
meses
c) meningite: duas doses (3 e 6
meses de vida); reforço aos 12
meses
d) HPV: duas doses em meninas de 9
a 13 anos com a segunda um ano
após a primeira

68. Escolar, oito anos, masculino, apresenta as seguintes medidas de pressão


arterial em dias distintos: 111 x 79 mmHg; 100 x 75 mmHg; 116 x 95 mmHg.
Sabendo-se que seu percentil de altura para idade é 75 e considerando as
PA sistólica (PAS) e diastólica (PAD), ele deve ser classificado, de acordo
com a tabela abaixo, como:

Adaptado de: http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2005002500001

a) não hipertenso, pois sua PAD está no percentil limite


b) não hipertenso, pois sua PAS está no percentil limite
c) hipertenso, pois sua PAS ultrapassa o percentil limite
d) hipertenso, pois sua PAD ultrapassa o percentil limite

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69. Adolescente, 16 anos, apresenta 72. Lactente, um ano e seis meses,
tontura, náusea e vômitos apresenta irritabilidade noturna
matinais. Nega atividade sexual sem outras queixas. O irmão de
apesar do atraso menstrual. No quatro anos, saudável, têm
prontuário há relato de acordado com prurido anal.
menstruação irregular e Sobre a principal hipótese
consulta há cerca de três meses diagnóstica:
sobre contracepção. O teste a) pode ocorrer apendicite como
caseiro beta-hCG na urina é complicação
negativo, sendo solicitado novo b) a eosinofilia é frequentemente
teste em duas semanas. A encontrada
justificativa para esta conduta é: c) seu agente habita principalmente o
a) mesmo com níveis hormonais altos reto
na urina, são métodos pouco d) prevalência é mais baixa após os 5
sensíveis anos
b) a detecção qualitativa urinária do
beta-hCG nestes testes não é
eficiente 73. Acredita-se que o
c) uma grande variação no dia da comportamento violento de
implantação pode influenciar o adolescentes e adultos tem sua
resultado origem na infância. A
d) o uso de anticoncepcionais orais intervenção mais precoce que
pode modificar para negativo o comprovadamente previne este
resultado comportamento é:
a) uso rotineiro de testes de triagem
70. Em relação ao tratamento do pelo pediatra na atenção básica
prurigo estrófulo (urticária b) envolvimento da criança em
papular): programas educacionais já aos 3
a) anti-histamínicos orais têm anos
utilidade quando o prurido é c) currículo escolar aprimorando as
bastante intenso competências parentais do
b) corticóides orais iniciados cuidador
precocemente inibem o progresso d) visitas domiciliares de suporte aos
da doença pais iniciadas no período pré-natal
c) cortocóides tópicos potentes estão
indicados para melhorar os
sintomas 74. Pré-escolar, três anos,
d) anti-histamínicos tópicos são muito masculino, em treino de retirada
úteis para o alívio do prurido e a de fralda, refuta em evacuar no
dor sanitário ou no penico. Nestes
casos, a orientação imediata do
71. Recém nascido com pediatra aos pais deverá ser:
toxoplasmose congênita é a) insistir no formato do treino devido
considerado normal no período à idade da criança
perinatal. A possibilidade de b) interromper temporariamente,
envolvimento ocular: retomando a fralda
a) ocorre em menos da metade destas c) alterar o formato usando esquema
crianças de recompensa
b) estará relacionada à gravidade dos d) buscar orientação junto à
achados que possam vir a surgir profissional especializado
c) é descartada, quando a criança é normal ao
nascer
d) é grande, já que nestes casos a maioria das
crianças irá apresentá-lo

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75. Segundo a Caderneta da Criança 79. Adolescente, 13 anos, feminina,
do Ministério da Saúde, a idade apresenta há mais de um ano,
em que a criança já pode bócio assintomático e exames
apresentar todos os dentes de laboratoriais (dosagens
leite é: seriadas) com aumento do TSH,
a) 6 anos T4 normal, anticorpos anti-
b) 5 anos tireoglobulina e antiperoxidase
c) 4 anos tireroidiana positivos. Pode–se
d) 3 anos afirmar que:
a) nos adolescentes é mais comum o
aumento isolado do anticorpo
antiperoxidase do que de ambos
76. Lactente, um ano e sete meses, b) o hipertireoidismo é a forma clínica
feminino, há seis dias com febre. mais comum, sendo frequente a
Os pais são orientados a usar doença de Graves
amoxicilina devido ao c) a causa do bócio parece estar
diagnóstico de amigdalite. Dois ligada à presença de
dias após, apresenta exantema imunoglobulina estimuladora do
em todo o corpo com edema nos crescimento da tireoide
pés, queda do estado geral, d) tem seu pico de incidência na
irritabilidade, hiperemia criança entre um e três anos sendo
conjuntival bilateral e língua em incomum no adolescente
framboesa. A conduta a ser
tomada é:
a) sorologias virais
b) avaliação cardiológica 80. Considerada a suplementação
c) cultura da secreção da conjuntiva de zinco em casos de diarreia
d) teste rápido para estreptococo aguda:
a) deve ser feita em crianças com
mais de 6 meses durante o período
77. Sobre a conservação do leite de diarreia
materno ordenhado, é correto: b) reduz a duração do tempo de
a) guardar imediatamente após a diarreia, não tendo efeito na
coleta no congelador, evitando a severidade
geladeira c) tem efeito redutor na mortalidade,
b) usar no máximo em sete dias o porém pouco afeta a
volume estocado no freezer ou hospitalização
congelador d) o seu papel nas crianças com
c) utilizar o mesmo frasco em estado nutricional adequado ainda
diversas coletas quando dentro do é incerto
mesmo dia
d) retirar o leite de uma das mamas
primeiro para em seguida retirar da 81. Entre os anos 2000 a 2011, a taxa
outra de incidência de diabetes na
Dinamarca aumentou cerca de
5% por ano, enquanto a
78. Em um recém nascido pré- mortalidade por complicações
termo, a produção de glicose é do diabetes caiu. A prevalência
dependente, substancialmente, de diabetes no mesmo período:
do processo de: a) não pode ser mensurada
a) glicogênese b) diminuiu
b) glicogenólise c) não se modificou
c) gliconeogênese d) aumentou
d) cetogênese

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82. Sendo Rc o risco de doença no 85. Ensaio clínico não randomizado
grupo controle e Ri o risco de mostra que os pacientes
doença no grupo que recebeu a hipertensos que recebem a
intervenção, a eficácia de uma droga X tem menor mortalidade
nova vacina pode ser calculada do que os pacientes que
por: recebem a droga Y. Estudos
a) (Ri-Rc)/Ri randomizados em população
b) (Rc-Ri)/Ri semelhante não mostram
c) (Ri-Rc)/Rc diferença entre as drogas. A
d) (Rc-Ri)/Rc explicação para esses diferentes
resultados é:
a) o erro aleatório no estudo
randomizado foi menor
83. Estudo caso-controle, para b) no estudo não randomizado
associar a ocorrência de validade externa foi menor
microcefalia com infecção pelo c) no estudo não randomizado, os
Zika vírus, teria como casos e grupos não eram homogêneos
controles respectivamente: d) a análise não foi estratificada no
a) mães de recém-nascidos com estudo não randomizado
microcefalia e com história clínica
sugestiva de infecção por Zika
vírus na gestação e mães de
recém-nascidos sem microcefalia e 86. O indicador Anos de Vida
sem história clínica sugestiva de Perdidos Ajustados por
infecção por Zika vírus na Incapacidade (DALY), leva em
gestação conta:
b) recém-nascidos de mães com a) a expectativa de vida, o número de
história clínica sugestiva de óbitos e a idade dos óbitos
infecção por Zika vírus na b) o tempo e a qualidade de vida
gestação e mães sem história ganhos
clínica sugestiva de infecção por c) os anos perdidos por morte ou
Zika vírus na gestação incapacidade
c) recém-nascidos com microcefalia e d) a expectativa de vida e a
recém-nascidos sem microcefalia mortalidade proporcional por idade
d) mulheres com história clínica
sugestiva de infecção por Zika
vírus na gestação e mulheres sem
história clínica sugestiva de 87. Dois testes para diagnóstico de
infecção por Zika vírus na demência são avaliados. O teste
gestação A apresenta área sob a curva
ROC de 0,91 e o teste B de 0,65.
Conclui-se que:
a) quanto menor a área sob a curva,
84. A taxa de mortalidade infantil melhor é o teste
vem caindo no Brasil, e isso se b) a prevalência do teste A é maior do
deve principalmente à queda: que a do teste B
a) do componente pós-neonatal c) quanto maior a área sob a curva,
b) do componente neonatal mais acurado é o teste
c) tanto do componente neonatal d) a especificidade do teste A é maior
quanto do pós-neonatal do que a do teste B
d) tanto do componente neonatal
precoce quanto do neonatal tardio

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88. O Decreto 7508 de 2011 91. Mulher, 79 anos, hipertensa,
regulamenta a Lei Orgânica da diabética insulino-dependente,
Saúde nº 8080, de 1990. Este com cirrose hepática pelo vírus
decreto, importantíssimo para o C e varizes de esôfago por
SUS, estabelece: hipertensão portal, apresenta
a) as Ações Integradas da Saúde hematêmese. A endoscopia
b) o Contrato Organizativo da Ação digestiva alta evidencia varizes
Pública da Saúde de esôfago sangrantes, sendo
c) o Pacto pela Saúde submetida à ligadura elástica
d) a Norma Operacional de das mesmas. Após, apresenta
Assistência à Saúde novo episódio de hematêmese
volumosa acompanhada de
89. Entre os parâmetros que instabilidade hemodinâmica e
norteiam a inclusão de doenças parada cardiorrespiratória não
e/ou agravos na lista de responsiva às manobras de
notificação compulsória, aquele ressuscitação. Na Declaração de
relacionado às características Óbito, a opção mais adequada
particulares da doença, como a para preenchimento das causas
sua relevância social e impacto básica e imediata,
econômico, é conhecido como: respectivamente, é:
a) valor da notificação a) cirrose hepática e parada
b) transcendência cardiorrespiratória
c) vulnerabilidade b) hepatite viral crônica C e choque
d) compromissos internacionais hipovolêmico
c) varizes de esôfago e diabetes
mellitus
d) hipertensão portal e hemorragia
digestiva alta
90. Um teste apresenta
sensibilidade de 92% para o
diagnóstico de uma doença, com
uma razão de verossimilhança 92. A Lista Nacional de Agravos e
negativa significativa = 0,20. A Doenças de Notificação
especificidade do teste é de Compulsória, publicada pela
40%, com uma razão de Portaria GM/MS n° 204 de 17 de
verossimilhança positiva fevereiro de 2016 inclui a
pequena = 1,53. É possível dizer dengue, a febre de Chikungunya
que: e a doença pelo vírus Zika.
a) o resultado positivo do teste vai Quanto à notificação
discriminar bem indivíduos com a compulsória destas arboviroses,
doença e sem a doença é correto afirmar que a
b) o teste é útil para descartar o notificação:
diagnóstico da doença quando o a) pode ser feita por qualquer
resultado for negativo profissional de saúde frente a uma
c) a chance de se encontrar um caso suspeito
diagnóstico positivo entre os b) é feita e incluída no Sistema
doentes é quase a mesma de se Nacional de Agravos de
encontrar um resultado positivo em Notificação (SINAN) após a
não-doentes confirmação laboratorial
d) nem um resultado positivo nem um c) se restringe aos períodos de
negativo do teste ajudam a epidemia das arboviroses
discriminar indivíduos com e sem a d) é facultativa e depende do perfil
doença epidemiológico da área

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93. Homem, 65 anos, com 95. A composição do gasto em
hipertensão arterial sistêmica e saúde no Brasil distribui-se
dislipidemia, apresenta quadro entre o setor público e o setor
de abdome agudo com privado, sendo este último,
pneumoperitônio. Laparotomia distribuído por sua vez entre
exploradora com perfuração planos / seguros de saúde e
intestinal em decorrência de gasto direto das famílias. Com
diverticulite do sigmóide e relação a estes gastos:
abundante secreção fecalóide e a) o modelo de gastos com saúde do
purulenta na cavidade Brasil se assemelha à dos
abdominal. O segmento colônico sistemas de saúde beveridgiano
é ressecado e realizado b) o gasto público supera todos os
colostomia. Evolui com infecção gastos privados, tanto com planos
generalizada, instabilidade quanto o das famílias
hemodinâmica, insuficiência c) o gasto direto das famílias é
respiratória, renal e hepática, a majoritariamente realizado com
despeito da antibioticoterapia despesas de medicamentos
instituída. Depende de aminas d) as classes sociais mais altas são
vasoativas, ventilação mecânica as responsáveis pela maioria dos
invasiva e terapia de gastos diretos das famílias
substituição renal. Apresenta
parada cardíaca não responsiva
às manobras de ressuscitação. 96. A Política Nacional de Atenção
Na Declaração de Óbito, a opção Básica preconiza para o país,
mais adequada para uma abordagem da Atenção
preenchimento das causas Primária à Saúde condizente
básica e Parte II, com o modelo descrito pela
respectivamente, é: Organização Mundial de Saúde
a) diverticulite e secreção fecalóide (OMS) chamado de:
b) dislipidemia e diverticulite a) seletivo ou focalizado
c) doença diverticular do cólon e b) abrangente ou integral de Alma Ata
hipertensão arterial c) primeiro nível de atenção
d) peritonite fecal e choque séptico d) saúde como um Direito Humano

94. Quanto ao padrão de acesso e 97. São atribuições precípuas da


utilização de serviços de saúde, gestão federal, estadual e
pode-se afirmar que: municipal do SUS
a) pacientes idosos, no período que respectivamente:
antecede a sua morte, concentram a) coordenação da Programação
parte expressiva dos gastos em Pactuada e Integrada (PPI),
saúde coordenação das redes de
b) a demanda reprimida é muito referência e prestação de serviços
expressiva, o que significa que b) papel redistributivo, coordenação
grande parte da demanda aos da Programação Pactuada e
serviços de saúde não é atendida Integrada (PPI) e estabelecimento
c) a utilização de serviços de saúde é de fluxos de referência
mais intensa para o sexo feminino c) coordenação das redes de
em todas as faixas etárias referência, regulação sanitária e
d) os indivíduos mais pobres prestação de serviços
procuram os serviços de rotina e d) regulação sanitária, papel
prevenção enquanto os mais ricos redistributivo e estabelecimento de
procuram em caso de doenças fluxos de referência

Quadro I – Prova de Conhecimentos Médicos Página 16


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98. A concepção ampliada de


Vigilância da Saúde vai exigir
que se trabalhe integradamente
com diversas combinações
tecnológicas voltadas para o
controle de danos, de riscos e
de determinantes sócio
ambientais. Além dos
conhecimentos e práticas
oriundas das áreas de Vigilância
Epidemiológica, Sanitária,
Ambiental outras duas áreas
fundamentais à abordagem da
Vigilância a Saúde são:
a) educação em saúde e atenção
básica
b) educação em saúde e saúde do
trabalhador
c) promoção da saúde e atenção
básica
d) promoção da saúde e saúde do
trabalhador

99. As reformas do Sistema de


Saúde inglês alteraram nos
últimos 25 anos o seguinte
princípio estruturante do
National Health Service (NHS):
a) financiamento público do sistema
b) universalidade do direito à saúde
c) integralidade da atenção baseada
na Atenção Primária à Saúde
(APS)
d) mecanismos de pagamento aos
prestadores

100. A reforma da organização do


sistema de saúde dos EUA
(Reforma Obama) tem como
principais características:
a) subsídios reduzidos para
empresas contratantes de planos
de saúde
b) mais cidadãos elegíveis para o
Medicare
c) seguro saúde compulsório para
trabalhadores
d) permutas retritas entre planos de
saúde

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