Cardio

2020
1. Faz parte da investigação clínico laboratorial do hipertenso na primeira consulta,
exceto:
a. a) Análise da função renal.
b. b) Ressonância nuclear magnética cardíaca.
c. c) Perfil lipídico.
d. d) Dosagem de microalbuminúria.

2. Constitui efeito colateral do uso dos bloqueadores do canal de cálcio:

a. a) Tosse seca.
b. b) Cãibras.
c. c) Dor torácica.
d. d) Edema maleolar.

3. Paciente de 70 anos procurou auxílio médico com queixa de dor precordial, episódios
de tontura e um de síncope ao esforço físico. Referia Hipertensão Arterial em
tratamento medicamentoso. Ao exame físico apresentava ritmo cardíaco regular 2T,
sopro sistólico rude +++/6+ em foco aórtico e foco aórtico acessório;
PA=140/90mmHg. O médico assistente suspeitou de Estenose Valvar Aórtica. Com
relação ao caso, podemos afirmar, exceto:
a. a) A dor precordial pode fazer parte do quadro clínico da estenose aórtica,
porém nessa idade deve-se descartar Doença Arterial Coronariana
associada, se houver outros fatores de risco para tal enfermidade.
b. b) A presença de sintomas sinaliza para provável indicação cirúrgica (troca
valvar), neste caso.
c. c) A provável etiologia é a calcificada degenerativa.
d. d) A endocardite infecciosa, a dissecção da aorta e a sífilis também são
causas de estenose aórtica.

4. Em relação às cardiomiopatias, de forma geral, é incorreto afirmar que:

a. a) A CMP hipertrófica é uma doença genética, com padrão autossômico
dominante, caracterizada por um desarranjo miofibrilar e hipertrofia
ventricular anômala acentuada, e que apresenta curso clínico variável.
b. b) A CMP arritmogênica do VD (CAVD) apresenta ocorrência de padrão
autossômico dominante, com substituição adiposa ou fibro-adiposa do
 Cardio

miocárdio ventricular direito e no seu curso clínico, geralmente apresenta

arritmias ventriculares complexas com alto risco de morte súbita.
c. c) A CMP periparto é uma das formas de apresentação da CMP dilatada,
que se caracteriza pelo surgimento de insuficiência cardíaca no terceiro
trimestre da gestação ou nos primeiros seis meses após o parto, sendo
que mais comumente 80% dos casos ocorrem no primeiro trimestre após
o parto.
d. d) Entre as CMP restritivas encontra-se a endomiocardiofibrose como
umas causas mais comuns em países tropicais, caracterizando-se por
processo infiltrativo miocárdico difuso e sintomatologia decorrente de
disfunção sistólica do VE.

5. O diagnóstico da Febre Reumática, por vezes é muito difícil, entretanto alguns

cuidados devem ser tomados, por isso devemos enfatizar os critérios diagnósticos de
Jones. Entre as opções abaixo, qual não está apresentada de forma correta?
a. a) A coréia de Sydenham é uma desordem neurológica com movimentos
rápidos involuntários e incoordenados, que desaparecem durante o sono e
aumentam com estresse e esforço.
b. b) A taquicardia persistente, sopro de regurgitação mitral, sopro aórtico
diastólico, sopro de Carey Coombs, aumento da área cardíaca, congestão
pulmonar, podem ser manifestações de cardite.
c. c) A elevação dos níveis séricos de ASLO, isolado ou associado à
faringoamigdalite e febre, apresentam grande valor para o diagnóstico do
surto agudo febre reumática.
d. d) A artrite é a manifestação mais comum, geralmente é assimétrica,
migratória, autolimitada e não deixa sequelas

6. Homem de 56 anos, portador de insuficiência valvar aórtica, procura o pronto-socorro

com febre e calafrios há 5 dias, adinamia e perda de apetite. Ao exame físico
apresenta-se toxemiado, febre de 38,5 ºC, sem petéquias ou sinais de
descompensação cardíaca. ECG com ritmo sinusal e sinais de sobrecarga ventricular
esquerda. Ecocardiograma com diâmetros cavitários aumentados e fração de ejeção
normal, além de vegetação de 5 mm aderida à valva aórtica, com refluxo importante.
Dentre as alternativas a seguir, qual a melhor conduta para este caso?
a. a) Antibioticoterapia empírica e tratamento cirúrgico imediato.
b. b) Antibioticoterapia imediata com Penicilina e Gentamicina EV.
c. c) Aguardar o resultado das hemoculturas e antibioticoterapia
 Cardio

específica.
d. d) Ecocardiograma transesofágico para confirmação diagnóstica e
antibioticoterapia.

7. Em relação ao tratamento na Síndrome Coronária Aguda com supradesnível do

segmento ST assinale a alternativa INCORRETA:
a. a) Paciente com choque cardiogênico não tem boa resposta ao fibrinolítico.
b. b) O inibidor da ECA não deve ser utilizado em pacientes com função
ventricular normal.
c. c) Aspirina deve ser utilizada de rotina o mais precocemente possível a
menos que haja contra indicação.
d. d) Betabloqueador é o único antiisquêmico que tem comprovação de
redução da mortalidade no infarto agudo do miocárdio.

8. Em relação à Cardiomiopatia Chagásica Crônica é correto afirmar:

a. a) A disfunção do ventrículo esquerdo predomina na Doença de Chagas.
b. b) Não existe o predomínio de qualquer um dos ventrículos na Doença
de Chagas.
c. c) O ventrículo direito é precocemente afetado e predominante na
disfunção cardíaca.
d. d) A disfunção é biventricular e bem equilibrada nos dois ventrículos na
disfunção cardíaca.

9. Paciente do sexo masculino, 64 anos, sem antecedentes cardiovasculares,com

antecedente de fratura de fêmur corrigida cirurgicamente há 20 dias. Vinha bem
quando, há 2 dias, começou a apresentar quadro de sensação de falta de ar, dor
torácica à inspiração profunda e, há 1 dia, episódios de escarros hemoptóicos. Deu
entrada na emergência do hospital com PA de 130x80 mmHg – P=FC de 75 bpm
–saturação periférica de O² de 97% - com boa perfusão periférica – Rx de
tórax,eletrocardiograma, Troponina e ProBNP normais. De acordo com o quadro
descrito podemos afirmar que, provavelmente:
a. a) Trata-se de possível embolia pulmonar menor, com baixo risco.
b. b) Trata-se de possível quadro de insuficiência cardíaca e pré edema agudo
do pulmão.
c. c) Trata-se de possível embolia pulmonar grave, necessitando tratamento
imediato com uso de droga fibrinolítica.
d. d) Trata-se de possível síndrome coronária aguda, necessitando
 Cardio

estudo hemodinâmico imediato.

10. Com relação a Valvopatia Mitral é correto afirmar, exceto:

a. a) A dilatação do átrio esquerdo, que muitas vezes pode ser
exuberante, ocorre tanto na estenose mitral quanto na insuficiência
mitral, e em ambas está relacionada com tromboembolismo.
b. b) Na estenose mitral a principal etiologia é a febre reumática e na
insuficiência existem algumas causas importantes.
c. c) A primeira bulha hiperfonética e o estalido de abertura são característicos
da insuficiência mitral, enquanto a predileção pelo sexo masculino é comum
na estenose.
d. d) A fibrilação atrial e a endocardite infecciosa são complicações tanto da
insuficiência quanto da estenose mitral.
11. Paciente sofreu trauma torácico que no exame pela manhã apresentava atrito
pericárdio e horas após estava em estado de choque e no seu exame clínico não
existe mais o atrito. O diagnóstico provável é:
a. (A) Arritmia Cardíaca.
b. (B) Tamponamento Cardíaco.
c. (C) Desidratação.
d. (D) Infarto Agudo.
12. Os sinais e sintomas de Insuficiência Cardíaca decorrem de três alterações
hemodinâmicas Clássicas. Quais são elas ?
a. (A) Pressão venosa sistêmica baixa, bradicardia e normovolemia.
b. (B) Hipovolemia, débito cardíaco elevado e bradicardia.
c. (C) Baixo débito cardíaco, pressão venosa sistêmica elevada e hipertensão
venocapilar pulmonar.
d. (D) Pressão sistêmica elevada, taquicardia e hipervolemia.

13. As Cardiopatias Congênitas Cianogênicas geralmente cursam com grave

comprometimento clínico, requerendo abordagem terapêutica invasiva precoce, seja
por cirurgia ou procedimento hemodinâmico. Das assertivas abaixo assinale a
alternativa Correta:
a. (A) Entre as cardiopatias congênitas cianogênicas mais frequentes
destacam-se a Tetralogia de Fallot e a Transposição Completa dos
Grandes Vasos da Base; A anemia é um fator benéfico nas cardiopatias
congênitas cianogênicas pois reduz a possibilidade de visibilização de
 Cardio

cianose.
b. (B) Os quatro elementos que caracterizam a Tetralogia de Fallot são a
comunicação interventricular, a dextroposição da aorta, a obstrução na via de
saída do ventrículo direito e a hipertrofia do ventrículo direito; A septostomia
atrial com balão de Rashkind, associada à infusão venosa de Prostaglandina
é um procedimento útil em muitos casos de Transposição Completa dos
Grandes Vasos da Base.
c. (C) Nos casos de Tetralogia de Fallot a sangria pode ser um tratamento
terapêutico adequado quando a hemoglobina estiver acima de 12
gramas/dL; Em um recém nascido com Transposição Completa dos
Grandes Vasos da Base e com cianose importante, deve-se providenciar o
fechamento imediato da comunicação interatrial para evitar a passagem de
sangue venoso do átrio direito para o átrio esquerdo.
d. (D) A adoção da posição de cócoras (“squatting”) é um sugestivo indicador
de Tetralogia de Fallot; A imagem radiológica de “Tamanco Holandês” é
característica marcante da Transposição Completa dos Grandes Vasos da
Base.
14. A Estenose Valvar Pulmonar Congênita é uma cardiopatia relativamente frequente.
Tem características diagnósticas bem estabelecidas, tanto clinicamente quanto por
exames complementares. A conduta terapêutica tem respaldo nos conceitos da
Evidência. Assim sendo, assinale a alternativa Correta:
a. (A) A dilatação do tronco arterial pulmonar é um achado bastante
característico e se denomina “dilatação pós-estenótica do tronco arterial
pulmonar”. A detecção pelo ecodoppler de uma velocidade de fluxo pela
valva pulmonar acima de 4 metros por segundo, indica a presença de
estenose Valvar pulmonar importante.
b. (B) O quadro clínico é quase sempre caracterizado por insuficiência cardíaca
direita grave e cianose durante realização de esforços. Pode ser ouvido um
desdobramento da segunda bulha na inspiração, em decorrência do maior
retorno de sangue venoso para câmaras direitas e a barreira valvar pulmonar,
fazendo com que a valva pulmonar se feche após o fechamento da valva
aórtica.
c. (C) Na ausculta ouve-se um sopro sistólico em diamante, no segundo
espaço intercostal direito. A valvoplastia pulmonar com balão é o
procedimento de escolha para abordagem terapêutica da estenose valvar
pulmonar.
d. (D) O quadro clínico é variável e depende do grau de comprometimento
 Cardio

obstrutivo. Quando há estenose valvar pulmonar importante a velocidade

com que o sangue passa pela valva pulmonar é diminuída.

15. Dentre as medicações citadas escolha aquelas que têm impacto na

sobrevida dos pacientes e consequentemente mudar o prognóstico.
a. (A) Inibidores IECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina,
Betabloqueadores, Inibidores da Aldosterona e mais recentemente a
Valsartana/Sacubitril.
b. (B) Digoxina, diuréticos, nitratos e bloqueadores do canal de cálcio.
c. (C) Diuréticos tiazídicos, mononitratos, Hidralazina e Diltiazen.
d. (D) Beta Bloqueadores, alfa bloqueadores, diuréticos e

2021
1. Faz parte da avaliação clínica laboratorial da primeira consulta do paciente
hipertenso, EXCETO: *
a. Glicemia de jejum.
b. Potássio sérico.
c. Ureia.
d. Catecolaminas urinárias.

2. Com relação às valvulopatias, cite a alternativa ERRADA: *

a. Na Estenose Mitral a principal causa é a Febre Reumática e acomete mais
frequentemente o sexo feminino, já na Insuficiência Mitral além da etiologia
reumática temos como causa o Prolapso Valvar Mitral e o Infarto Agudo do
Miocárdio.
b. Pressão arterial divergente, pulso em martelo d’agua, sinal de Musset, sinal
de Quincke, “pistol shot” e dança das artérias do pescoço, fazem parte dos
sinais periféricos da Insuficiência Aórtica.
c. A tríade clássica dos sintomas na Estenose Aórtica é composta de síncope,
angina e insuficiência cardíaca.
d. Sopro sistólico rude (áspero), em diamante (pico na mesossístole), com
frêmito e irradiação para pescoço e fúrcula esternal é característico da
Insuficiência Mitral.

3. Em qual das alternativas temos o paciente com maior risco de evento

cardiovascular? *
a. Sexo masculino, 63 anos, sem diabetes mellitus e sem antecedente de
 Cardio

infarto do miocárdio.
b. As alternativas "Sexo masculino, 63 anos, portador de diabetes mellitus, sem
antecedente de infarto do miocárdio" e "Sexo masculino, 63 anos, sem
diabetes mellitus e com antecedente de infarto do miocárdio" são corretas.
c. Sexo masculino, 63 anos, portador de diabetes mellitus, sem antecedente de
infarto do miocárdio.
d. Sexo masculino, 63 anos, sem diabetes mellitus e com antecedente de
infarto do miocárdio.

4. Assinale a alternativa correta em relação à distribuição da volemia no sistema

vascular humano: *
a. 10% está nos capilares; 20% nas artérias e 70% nas veias.
b. 5% está nos capilares; 35% nas artérias e 60% nas veias.
c. 5% está nos capilares; 20% nas artérias e 75% nas veias.
d. 10% está nos capilares; 15% nas artérias e 75% nas veias.

5. José tem 4 meses e apresenta cansaço com sudorese principalmente as mamadas.

Peso 5 Kg (percentil 5%) e estatura 62 cm (percentil 27%). Ao exame físico é
detectado sopro cardíaco holossistólico 4+/6+ em borda esternal esquerda e
hepatomegalia. A saturação arterial do oxigênio aferida com oxímetro de pulso é de
95%. Qual é a melhor classificação fisiopatológica da cardiopatia congênita? *
a. Choque cardiogênico.
b. Acianogênica com insuficiência cardíaca
c. Obstrutiva do lado direito.
d. Cianogênica com insuficiência cardíaca.

6. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse paciente masculino, 60 anos com

dor torácica típica há 10 minutos e com o traçado eletrocardiográfica: *
a. Esse paciente não tem benefício de um procedimento para abertura da
artéria coronária.
b. É um paciente de alto risco que deve ser internado em terapia intensiva.
c. O quadro de dor e essa alteração eletrocardiográfica são suficientes para o
diagnóstico de angina instável.
d. Essa alteração eletrocardiográfica pode ser descrita como infradesnível do
segmento ST.

7. Em relação ao tratamento, de modo geral, das principais cardiomiopatias, NÃO

 Cardio

devemos afirmar que: *

a. A embolização da artéria septal, ramo da artéria descendente anterior, e a
miomectomia do septo interventricular pode ser alternativas no tratamento
da cardiomiopatia hipertrófica.
b. O bloqueio neuro-hormonal na insuficiência cardíaca consiste na
administração de IECA, betabloqueadores, espironolactona, entre outros,
com objetivo de inibir os efeitos deletérios do sistema nervoso simpático, do
sistema renina-angiotensina-aldosterona e de degradação dos peptídeos
natriuréticos atriais, visando a melhora clínica e consequentemente da
fração de ejeção do VE.
c. O implante de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é uma opção
terapêutica para indivíduos com cardiomiopatia hipertrófica, cardiomiopatia
arritmogênica do VD e cardiomiopatia chagásica crônica, que apresentam
arritmias refratárias ao tratamento medicamentoso, assim como, prevenção
de morte súbita.
d. A angioplastia coronária com implante de endoprótese vascular (“stent”)
constitui-se como importante medida terapêutica na cardiomiopatia de
estresse, também conhecida como cardiomiopatia de Takotsubo, uma vez
que o vasoespasmo e disfunções microvasculares encontram-se associadas
às causas desta condição isquêmica.

8. O diagnóstico da Febre Reumática, por vezes é muito difícil, entretanto alguns

cuidados devem ser tomados, por isso devemos enfatizar os critérios diagnósticos
de Jones. Entre as opções abaixo, qual NÃO está apresentada de forma correta? *
a. A taquicardia persistente, sopro de regurgitação mitral, sopro aórtico
diastólico, sopro de Carey Coombs, aumento da área cardíaca, congestão
pulmonar, podem ser manifestações de cardite.
b. A coreia de Sydenham é uma desordem neurológica caracterizada por
movimentos rápidos involuntários e incoordenados, que desaparecem
durante o sono e aumentam com estresse e esforço.
c. A artrite é a manifestação clínica mais comum, e geralmente é assimétrica,
migratória, autolimitada e não deixa sequelas.
d. A elevação isolada dos níveis séricos de ASLO (antiestreptolisina O) ou
associado à faringoamigdalite e febre, representa sinal de grande valor no
diagnóstico do surto agudo febre reumática.

9. Assinale a alternativa correta em relação às características anatômicas presentes

 Cardio

na Tetralogia de Fallot: *
a. Estenose de ramos pulmonares, Cianose, Dextroposição da Aorta,
Comunicação Interatrial.
b. Estenose valvar pulmonar, Comunicação Interventricular, Cianose,
Dextroposição da Aorta.
c. Estenose valvar pulmonar, Comunicação Interventricular, Dextroposição da
Aorta, Hipertrofia de Ventrículo Direito.
d. Estenose valvar pulmonar, Comunicação Interatrial, Dextroposição da Aorta,
Hipertrofia de Ventrículo Esquerdo.

10. Assinale a alternativa INCORRETA. Quais são as causas que aumentam o risco da
ruptura da placa de ateroma de uma artéria coronária: *
a. Núcleo lipídico grande, levando ao amolecimento da placa.
b. Tabagismo que provoca fragilidade da capa fibrosa da placa.
c. Grande quantidade de colágeno nas camadas profundas da artéria
coronária.
d. Diabetes descompensada que leva a agressão química da placa.

11. No cálculo do Índice de Oferta de Oxigênio aos tecidos, são componentes

fundamentais, entre outros: *
a. A saturação arterial de oxigênio e a fração de ejeção.
b. A taxa de hemoglobina e o índice cardíaco.
c. A pressão arterial sistêmica e o débito cardíaco.
d. A taxa de hemoglobina e a saturação arterial de oxigênio.

12. Faz parte da Pericardite Aguda, EXCETO: *

a. Icterícia.
b. Febre.
c. Quadro Virótico Recente.
d. Atrito Pericárdico.

13. Com relação ao fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, podemos afirmar que: *
a. É diretamente proporcional à soma das resistências epicárdica, arteriolar e
extrínseca.
b. É diretamente proporcional à diferença de pressão entre a raiz da aorta e o
átrio direito.
c. Não tem relação com a pressão ao nível da raiz da aorta.
 Cardio

d. É inversamente proporcional à diferença de pressão entre o átrio direito e a

artéria pulmonar.

14. Em relação à dor torácica na doença cardíaca isquêmica, assinale a alternativa

correta: *
a. Sua relevância epidemiológica reside principalmente na elevada morbidade
/mortalidade (aproximadamente 50% das mortes por SCA ocorrem na
primeira hora desde o início dos sintomas e antes da chegada ao hospital)).
b. A dor na Síndrome Coronária Aguda (SCA) tem mecanismo fisiopatológico
principal relacionado à desproporção entre oferta / demanda de fluxo
coronário,manifestando-se principalmente durante esforços ou estresse
emocional.
c. A gravidade da isquemia na SCA não depende fundamentalmente do grau
de oclusão vascular.
d. Nenhuma das alternativas está correta.

15. Em relação à Cardiomiopatia Chagásica Crônica é correto afirmar: *

a. O ventrículo direito é precocemente afetado e predominante na disfunção
cardíaca.
b. A disfunção é biventricular e bem equilibrada nos dois ventrículos na
disfunção cardíaca.
c. Não existe o predomínio de qualquer um dos ventrículos na Doença de
Chagas.
d. A disfunção do ventrículo esquerdo predomina na Doença de Chagas.

16. Os sinais e sintomas de Insuficiência Cardíaca decorrem de três alterações

hemodinâmicas Clássicas. Quais são elas? *
a. Pressão venosa sistêmica baixa, bradicardia e normovolemia.
b. Pressão sistêmica elevada, taquicardia e hipervolemia.
c. Baixo débito cardíaco, pressão venosa sistêmica elevada e hipertensão
venocapilar pulmonar.
d. Hipovolemia, débito cardíaco elevado e bradicardia.

17. Assinale a alternativa correta em relação ao conjunto de cardiopatias acianogênicas

com hiperfluxo pulmonar: *
a. Comunicação Interventricular; Comunicação Interatrial; Persistência de
Canal Arterial.
 Cardio

b. Comunicação Interatrial; Comunicação Interventricular; Tetralogia de Fallot.

c. Estenose Valvar Pulmonar; Transposição Completa dos Grandes Vasos da
Base; Coarctação Aórtica.
d. Comunicação Interventricular; Estenose Valvar Pulmonar; Persistência de
Canal Arterial.

18. Em relação a fisiopatologia das alterações eletrocardiográficas do IAM , assinale a

alternativa INCORRETA *
a. A necrose miocárdica pode levar ao aparecimento de novas ondas Q no
ECG e pode coexistir com áreas de lesão e de isquemia.
b. O desaparecimento do supradesnível ST só acontece quando houver
resolução da lesão e da isquemia miocárdica.
c. A isquemia miocárdica pode levar ao infradesnivel do segmento ST e nessa
fase a célula sofre diversas alterações metabólicas, entre elas a acidose
metabólica e a redução da produção de energia.
d. O supradesnível do segmento ST inicia-se após o surgimento de lesão
estrutural da célula.

19. Em relação ao tratamento medicamentoso do paciente com síndrome coronária

aguda, assinale a alternativa correta: *
a. O nitrato intravenoso deve ser utilizado de rotina durante a internação na
Unidade Coronária a menos que haja contraindicação.
b. A dupla terapia antiplaquetária é indicada apenas nos pacientes com
supradesnível do segmento ST.
c. Os betabloqueadores orais devem ser iniciados nas primeiras 24 horas após
a internação a menos que haja contraindicação.
d. Os antitrombínicos devem ser utilizados apenas durante a internação na
Unidade Coronária.

20. Homem de 56 anos, portador de insuficiência valvar aórtica, é atendido com febre e
calafrios há 5 dias, adinamia e perda de apetite. Apresenta sinais de toxemia, febre
de 38,5oC, boa perfusão periférica, ausência de sinais de descompensação
cardíaca ou manifestações cutâneas compatíveis com petéquias. ECG com ritmo
sinusal e sinais de sobrecarga ventricular esquerda. Ecocardiograma com diâmetros
cavitários aumentados, fração de ejeção normal, refluxo valvar aórtico de grau
importante e presença de imagem móvel aderida à valva aórtica, medindo 6 mm em
seus maiores diâmetros, compatível com vegetação. Dentre as alternativas a seguir,
 Cardio

qual a melhor conduta para este caso? *

a. Aguardar o resultado das hemoculturas e antibioticoterapia específica.
b. Antibioticoterapia empírica e tratamento cirúrgico imediato.
c. Antibioticoterapia imediata com Penicilina e Gentamicina EV.
d. Ecocardiograma transesofágico para confirmação diagnóstica e
antibioticoterapia.
21. Com relação ao fluxo sanguíneo nas artérias coronárias, podemos afirmar
que: *
a. É diretamente proporcional à soma das resistências epicárdica, arteriolar
e extrínseca.
b. É diretamente proporcional à diferença de pressão entre a raiz da aorta e
o átrio direito.
c. Não tem relação com a pressão ao nível da raiz da aorta.
d. É inversamente proporcional à diferença de pressão entre o átrio direito e
a artéria pulmonar.
22. Qual alternativa representa fatores de mau prognóstico na síndrome de
Insuficiência Cardíaca? *
a. Classe Funcional I, FE de 45%, Etiologia não isquêmica.
b. Classe funcional I, FE de 60%, Sódio Plasmático de 140 mEq/l.
c. Classe funcional IV, FE de 30%, BNP de 900 ngr/dl.
d. Classe Funcional II, FE de 50% BNP de 100 ngr/dl.
23. A febre reumática é uma doença rara antes dos 5 anos e sua incidência é
maior entre 5 e 18 anos. Qual das alternativas abaixo está incorreta em
relação à prevenção primária e secundária da doença? *
a. Indivíduos que apresentaram cardite com lesão residual moderada a grave
deverão manter a profilaxia com penicilina benzatina até os 40 anos de idade
ou por toda a vida.
b. A administração de penicilina benzatina até o 9° dia da instalação da
estreptococcia, não evita o primeiro surto de FR, pois não é absorvida em tempo
hábil para erradicação da infecção.
c. Indivíduos que apresentaram cardite leve e não manifestaram sequelas durante
a evolução da doença, deverão manter a prevenção com penicilina benzatina até
25 anos de idade ou 10 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior
período.
d. A prevenção secundária de indivíduos com FR sem cardite prévia, deverá ser
mantida até 21 anos ou 5 anos após o último surto, valendo o que cobrir maior
 Cardio

período.

24. Em relação a fisiopatologia das alterações eletrocardiográficas do IAM,

assinale a alternativa INCORRETA: *
a. O supradesnível do segmento ST inicia-se após o surgimento de lesão estrutural
da célula.
b. A isquemia miocárdica pode levar ao infradesnível do segmento ST e nessa fase
a célula sofre diversas alterações metabólicas, entre elas a acidose metabólica e
a redução da produção de energia.
c. O desaparecimento do supradesnível ST só acontece quando houver resolução
da lesão e da isquemia miocárdica.
d. A necrose miocárdica pode levar ao aparecimento de novas ondas Q no ECG e
pode coexistir com áreas de lesão e de isquemia.
25. Assinale a alternativa que corresponde a critério eletrocardiográfico
clássico de POSITIVIDADE do Teste ergométrico (isquemia miocárdica
esforço-induzida) *
a. Arritmias ventriculares complexas induzidas pelo esforço físico.
b. Infradesnivelamento do segmento ST, de morfologia

retificada ou descendente, ≥ 1.0mm.

c. Ondas T apiculadas e assimétricas nas derivações correspondentes à
isquemia.
d. Negativação de ondas T inicialmente positivas.
26. Qual das alternativas abaixo representa ações promovidas pelo HDL
colesterol? *
a. Estimula a liberação do MCP-1 e moléculas estimuladoras da adesão de
monócitos ao endotélio.
b. O HDL colesterol não participa no processo de formação da placa
aterosclerótica.
c. Estimula a oxidação do LDL colesterol permitindo fagocitose pelos
macrófagos.
d. Promove o efluxo do LDL colesterol e inibe a expressão molecular de MCP1 e
estimuladores da adesão de monócitos ao endotélio.

27. Um paciente de 64 anos chegou ao Pronto Socorro com queixa de cansaço

aos esforços leves e inchaço vespertino de membros inferiores. Sabia ser
 Cardio

diabético e hipertenso. Ao exame físico apresentava-se dispneico,

taquicárdico (110 bpm), sem sopros cardíacos, com estase jugular ++/4 e
edema moderado em membros inferiores. Tinha hemoglobina de 11 g/dL e
saturação arterial de oxigênio de 93%. Um ecocardiograma feito na
emergência mostrou que o volume de ejeção do ventrículo esquerdo era de
30 mL e o volume diastólico final de 150 mL. Com base nessas informações
assinale a alternativa correta: *
a. A fração de ejeção era de 20% e a oferta de oxigênio aos tecidos estava em
452,4 mL O2 por minuto
b. O débito cardíaco era de 3,3 litros por minuto e a fração de ejeção de
VE era de 30%.
c. O índice cardíaco era de 3,3 litros por minuto e a fração de ejeção de
VE era de 25%.
d. O consumo de oxigênio estava em 452,4 mL de O2 por minuto e o débito
cardíaco era de 3,3 L/minuto
28. Paciente portador de Lúpus Eritematoso Sistêmico com quadro de atrito
pericárdico pela manhã; no final da tarde paciente está chocado e atrito
pericárdico desapareceu. Diagnóstico provável: *
a. Choque séptico
b. Choque hipovolêmico
c. Tamponamento cardíaco
d. Infarto Agudo do Miocárdio
29. Não se deve associar o tratamento da hipertensão essencial: *
a. IECA + Diurético
b. IECA + BCC
c. Diurético + Betabloqueador
d. BRA + BCC
30. Qual é a ordem correta do atendimento de um paciente com dor torácica
típica com estabilidade hemodinâmica? *
a. ECG de 12 derivações, Nitrato SL, Morfina, Aspirina 200 mg macerada.
b. Morfina, Aspirina 200 mg macerada, ECG de 12 derivações, Nitrato SL.
c. Nitrato SL, Morfina, Aspirina 200 mg macerada, ECG de 12 derivações.
d. Aspirina 200 mg macerada, ECG de 12 derivações, Nitrato SL, Morfina.
31. Em relação ao tratamento, de modo geral, das principais
 Cardio

cardiomiopatias, NÃO devemos afirmar que: *

a. O implante de cardioversor desfibrilador implantável (CDI) é uma opção
terapêutica para indivíduos com cardiomiopatia hipertrófica,
cardiomiopatia arritmogênica do VD e cardiomiopatia chagásica crônica,
que apresentam arritmias refratárias ao tratamento medicamentoso,
assim como, prevenção de morte súbita.
b. A angioplastia coronária com implante de endoprótese vascular (“stent”)
constitui-se como importante medida terapêutica na cardiomiopatia de
estresse, também conhecida como cardiomiopatia de Takotsubo, uma vez
que o vasoespasmo e disfunções microvasculares encontram-se associadas
às causas desta condição isquêmica.
c. O bloqueio neuro-hormonal na insuficiência cardíaca consiste na administração
de IECA, betabloqueadores, espironolactona, entre outros, com objetivo de inibir
os efeitos deletérios do sistema nervoso simpático, do sistema
renina-angiotensina-aldosterona e de degradação dos peptídeos natriuréticos
atriais, visando a melhora clínica e consequentemente da fração de ejeção do VE.
d. A embolização da artéria septal, ramo da artéria descendente anterior, e a
miomectomia do septo interventricular pode ser alternativas no tratamento da
cardiomiopatia hipertrófica.
32. Assinale a alternativa INCORRETA. Quais são as causas que aumentam o
risco da ruptura da placa de ateroma de uma artéria coronária: *
a. Tabagismo que provoca fragilidade da capa fibrosa da placa.
b. Diabetes descompensada que leva a agressão química da placa.
c. Núcleo lipídico grande, levando ao amolecimento da placa.
d. Grande quantidade de colágeno nas camadas profundas da artéria coronária.
33. Quais as alterações eletrocardiográficas que mais representam a
Cardiomiopatia chagásica? *
a. O Bloqueio de ramo Esquerdo.
b. O Bloqueio de Ramo Direito Associado ao Bloqueio Divisional
Antro superior.
c. A Taquicardia supraventricular..
d. As extrassístoles ocasionais.
34. Na insuficiência aórtica podemos afirmar, exceto: *
a. As causas mais frequentes são: febre reumática, congênita e hipertensão arterial.
b. O eletrocardiograma pode apresentar sobrecarga ventricular
esquerda e o RX tórax cardiomegalia.
 Cardio

c. O sinal do "pistol shof” detectado auscultando a artéria femoral, pode fazer

parte dos sinais periféricos.
d. A pressão arterial divergente é consequência do aumento acentuado da
pressão arterial sistólica, sem aumento significado da pressão arterial
diastólica.
35. Em relação ao tratamento medicamentoso do paciente com síndrome
coronária aguda, assinale a alternativa CORRETA *
a. Os antitrombínicos devem ser utilizados apenas durante a internação na Unidade
Coronária.
b. O nitrato intravenoso deve ser utilizado de rotina durante a internação na
Unidade Coronária a menos que haja contra indicação.
c. Os betabloqueadores orais devem ser iniciados nas primeiras 24 horas após
a internação a menos que haja contra indicação.
d. A dupla terapia antiplaquetária é indicada apenas nos pacientes com
supra desnível do segmento ST.
36. Das condições cardíacas predisponentes para endocardite infecciosa,
geralmente não encontramos: *
a. Doenças cardíacas congênitas não cianosantes do tipo CIA do tipo
ostium secundum.
b. Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva.
c. Próteses valvares cardíacas.
d. Valvopatias adquiridas.
37. Com relação à estenose mitral é incorreto afirmar: *
a. Acomete mais frequentemente mulheres e sua principal etiologia é a
febre reumática.
b. São complicações o tromboembolismo, fibrilação atrial e endocardite.
c. O quadro clínico característico é angina, síncope, edema de membros
inferiores.
d. Os achados auscultatórios característicos são B1 hiperfonética e sopro
diastólico (ruflar).

2022
1. Considerando as Doenças do Miocárdio, de forma geral, NÃO devemos afirmar que:
a. (A) A CMP hipertrófica é uma doença genética, com padrão autossômico
dominante, caracterizada por um desarranjo miofibrilar e hipertrofia ventricular
anômala acentuada e que apresenta curso clínico variável.
 Cardio

b. (B) A CMP periparto é uma das formas de apresentação da CMP dilatada,

que se caracteriza pelo surgimento de insuficiência cardíaca no terceiro
trimestre da gestação ou nos primeiros seis meses após o parto, sendo que
mais comumente 80% dos casos ocorrem no primeiro trimestre após o parto.
c. (C) A CMP arritmogênica do VD (CAVD) apresenta ocorrência de padrão
autossômico dominante, com substituição adiposa ou fibroadiposa do
miocárdio ventricular direito, e no seu curso clínico, geralmente, apresenta
arritmias ventriculares complexas com alto risco de morte súbita.
d. (D) Entre as CMP restritivas encontra-se a endomiocardiofibrose como uma
das causas mais comuns em países tropicais, caracterizando-se por processo
infiltrativo miocárdico difuso e sintomatologia decorrente de disfunção sistólica
do VE.
2. Paciente feminina, 32 anos, com quadro de hipertensão arterial nos últimos dois
anos. A melhor hipótese diagnóstica é:
a. A) Hipertensão Arterial persistente
b. B) Hipertensão Mascarada
c. C) Displasia Fibromuscular de Artéria Renal
d. D) Hiperaldo primário
3. Em relação à Cardiomiopatia Chagásica Crônica, é correto afirmar que:
a. (A) A disfunção é biventricular e bem equilibrada nos dois ventrículos na
disfunção cardíaca.
b. (B) O ventrículo direito é precocemente afetado e predominante na disfunção
cardíaca.
c. (C) A disfunção do ventrículo esquerdo predomina na Doença de Chagas.
d. (D) Não existe o predomínio de qualquer um dos ventrículos na Doença de
Chagas.
4. Podemos encontrar no Edema Agudo Hipertensivo, EXCETO:
a. (A) Expectoração Rosea
b. (B) Galope por bulha acessória
c. (C) Agitação psicomotora
d. (D) Hepatomegalia
5. Pela manhã, paciente com Lúpus Sistêmico foi examinada por médico plantonista,
que auscultou Atrito Pericárdico. No final da tarde é chamado para atender a
paciente, que estava chocada. Qual a principal hipótese?
a. (A) Sangramento
b. (B) Hipopotassemia
c. (C) Tamponamento Cardíaco
d. (D) Hipohipernatremia
6. Em relação ao diagnóstico diferencial da dor torácica na emergência, assinale a
alternativa que contenha quadro clínico agudo que pode confundir com a dor
anginosa por melhorar ou ceder com nitrato sublingual:
a. (A) Dissecção aórtica
b. (B) Embolia pulmonar
c. (C) Origem esofágica
d. (D) Pancreatite
7. Na insuficiência aórtica é correto afirmar, EXCETO:
a. (A) São causas frequentes a febre reumática, a dilatação da raiz aórtica
(HAS, Aneurisma) e valva aórtica bivalvular.
 Cardio

b. (B) A PA divergente (diastólica baixa) não tem relação alguma com a

gravidade da lesão e nem com os outros sinais periféricos (ex. Sinal Musset,
“pistol shot”, sinal de Muller).
c. (C) Os sintomas são de insuficiência cardíaca, angina pectoris e normalmente
aparecem nos casos de insuficiência aórtica importante.
d. (D) O sopro é diastólico em decrescendo, melhor audível no foco aórtico e
foco aórtico acessório, mais longo quanto mais grave for a regurgitação e a
terceira bulha (B3) pode estar presente.
8. Paciente feminina, 45 anos, procurou auxílio médico, com queixa de cansaço,
dispneia aos esforços, além de episódios de palpitações frequentes. Início dos
sintomas há aproximadamente 8 meses, com piora recente. Alega ser portadora de
cardiopatia (sopro) e que na adolescência, teve “reumatismo” e fez tratamento com
penicilina benzatina (Benzetacil®) mensalmente por vários anos. Exame físico: Ritmo
cardíaco irregular, 2t, SS+++/6+ FM, com irradiação para axila. PA= 120/70mmHg.
FC=100 bpm. O médico assistente suspeitou inicialmente de insuficiência mitral.
Com relação ao caso, assinale a alternativa INCORRETA:
a. (A) São complicações frequentes a embolia pulmonar, infarto do miocárdio e
derrame pericárdico.
b. (B) A provável etiologia é a febre reumática.
c. (C) O relato de palpitações frequentes, com ritmo irregular ao exame físico,
sugerem arritmia (fibrilação atrial), comum nessa enfermidade.
d. (D) A dilatação do átrio esquerdo, que muitas vezes pode ser exuberante,
ocorre tanto na estenose mitral quanto na insuficiência mitral e em ambas
está relacionada com fibrilação atrial e tromboembolismo.
9. Assinale a alternativa INCORRETA:
a. (A) ISQUEMIA: Alterações bioquímicas, integridade da célula, infradesnível
do segmento ST.
b. (B) LESÃO: Alterações bioquímicas, lesão estrutural da célula, supradesnível
do segmento ST.
c. (C) ISQUEMIA: Redução de energia, anaerobiose, acidose metabólica,
edema celular.
d. (D) LESÃO: Aumento do tamanho dos poros da membrana celular,
desorganização das organelas.
10. Assinale a alternativa correta quanto a probabilidade de Síndrome Coronária Aguda
(SCA) e risco de eventos cardiovasculares em um paciente admitido com dor
torácica aguda na emergência:
a. (A) Idade 60 anos, Dor tipica>20 minutos: Probabilidade ALTA / Risco
INTERMEDIARIO
b. (B) Idade 72 anos, dor atípica, doença vascular extra cardíaca: Probabilidade
ALTA / Risco INTERMEDIARIO
c. (C) Idade 45 anos, dor típica, História prévia de doença arterial coronária:
Probabilidade ALTA / Risco BAIXO
d. (D) Idade 76 anos, Dor atípica, ECG normal: Probabilidade baixa/ Risco ALTO
11. Uma criança de 3 anos de idade com peso bem abaixo do esperado e que vem
apresentando infecções pulmonares de repetição, foi avaliada no ambulatório de
Cardiopatias Congênitas. A mãe informou que já haviam falado sobre a presença de
um sopro cardíaco. Qual conjunto das cardiopatias abaixo mencionadas costuma
apresentar essa condição clínica?
 Cardio

a. (A) Tetralogia de Fallot, Transposição Completa dos Grandes Vasos da Base

e Comunicação Interventricular.
b. (B) Comunicação Interatrial, Comunicação Interventricular e Persistência do
Ducto Arterial.
c. (C) Comunicação Interatrial, Comunicação Interventricular e Estenose Valvar
Pulmonar.
d. (D) Persistência do Ducto Arterial, Coarctação Aórtica e Comunicação
Interventricular.
12. Paciente masculino, 21 anos, submetido a procedimento odontológico há 14 dias, é
internado com quadro febril. Ao exame físico, apresenta-se toxêmico, com lesões
hemorrágicas e puntiformes, em palmas das mãos, que desaparecem à
dígito-pressão associado à esplenomegalia. Ausculta cardíaca compatível com sopro
aórtico do tipo regurgitativo +++/4+. Qual das opções abaixo, melhor sustentaria o
diagnóstico?
a. (A) hemocultura, eletrocardiograma convencional, VHS elevada.
b. (B) hemocultura, história clínica, ecocardiograma transtorácico.
c. (C) hemograma, mucoproteína, ecocardiograma transesofágico.
d. (D) ecocardiograma, eletrocardiograma, história de extração dentária.
13. Um paciente de 64 anos chega na emergência do hospital com queixa de “falta de
ar” aos pequenos esforços. Estava com a frequência cardíaca em 90 batimentos por
minuto. Foi submetido a um ecocardiograma que mostrou que a fração de ejeção era
0,45 com volume de ejeção de 40 mL. Com base nesses dados o que é possível
concluir com relação a fração de ejeção e o débito cardíaco:
a. (A) Normal; 3,60 litros por metro quadrado.
b. (B) Baixa; 4,05 litros por minuto.
c. (C) Baixa; 3,60 litros por minuto.
d. (D) Baixa; 3,60 litros por metro quadrado.
14. Dentre as medicações citadas escolha aquelas que têm impacto na sobrevida dos
pacientes e consequentemente mudam o prognóstico:
a. (A) Digoxina, diuréticos, nitratos e bloqueadores do canal de cálcio.
b. (B) Beta Bloqueadores, alfa bloqueadores, diuréticos e Dobutamina.
c. (C) Diuréticos tiazídicos, mononitratos, Hidralazina e Diltiazen.
d. (D) Inibidores IECA, bloqueadores dos receptores da angiotensina,
Betabloqueadores, Inibidores da Aldosterona e mais recentemente o
sacubitril/valsartana e os inibidores da sglt 2.
15. O diagnóstico da Doença ou Febre Reumática, por vezes é muito difícil, entretanto,
alguns cuidados devem ser tomados. Por isso, devemos enfatizar os critérios
diagnósticos de Jones. Entre as opções abaixo, qual está INCORRETA?
a. (A) A coréia de Sydenhan é uma desordem neurológica com movimentos
rápidos involuntários e incoordenados, que desaparecem durante o sono e
aumentam com estresse e esforço.
b. (B) A artrite é a manifestação mais comum, geralmente é assimétrica,
migratória, autolimitada e não deixa sequelas
c. (C) A elevação dos níveis séricos de ASLO, isolado ou associado à
faringoamigdalite e febre, apresentam grande valor para o diagnóstico do
surto agudo de febre reumática.
 Cardio

d. (D) A taquicardia persistente, sopro de regurgitação mitral, sopro aórtico

diastólico, sopro de Carey Coombs, aumento da área cardíaca, congestão
pulmonar, podem ser manifestações de cardite.
16. Paciente feminina, 32 anos, com quadro de hipertensão arterial nos últimos dois
anos. Qual possível diagnóstico?
a. (A) Displasia Fibromuscular de Artéria Renal
b. (B) Hipertensão Arterial persistente
c. (C) Hipertensão Mascarada
d. (D) Hiperaldo primário

Respostas
2020 2021 2022

1. B 1. D 1. D
2. D 2. D 2. C
3. D 3. B 3. B
4. D 4. C 4. D
5. C 5. B 5. C
6. B 6. C 6. C
7. B 7. D 7. B
8. C 8. D 8. A
9. A 9. C 9. C
10. C 10. C 10. B
11. B 11. D 11. B
12. C 12. A 12. B
13. B 13. B 13. C
14. A 14. A 14. D
15. A 15. A 15. C
16. C 16. A
17. A
18. B
19. C
20. C
21. B
22. C
23. B
24. C
25. B
 Cardio

26. D
27. A
28. C
29. C
30. D
31. A
32. D
33. B
34. D
35. C
36. A
37. C