Sopros Cardíacos

MECANISMOS DE ORIGEM DOS CLASSIFICAÇÃO DE LEVINE

SOPROS
SOPROS GRAU 1
 Fluxos de alta velocidade
 Obstrução local  Sopro discreto, audível apenas com
» Turbilhonamento do sangue manobras
» Corresponde ao principal
SOPROS GRAU 2
mecanismo de sopro
 Aumento abrupto do calibre  Sopro discreto, mas audível em
decúbito dorsal
PRINCIPAIS TIPOS DE SOPROS
SOPROS GRAU 3
SOPRO EM DIAMANTE
 Sopro de intensidade
 O protótipo clássico é o sopro de moderada/importante, SEM frêmito
estenose aórtica
» Embora possa ocorrer em SOPROS GRAU 4
qualquer tipo de sopro
sistólico ejetivo  Sopro de intensidade
moderada/importante, COM frêmito
 Caracteriza-se por um formato gráfico
em diamante
SOPROS GRAU 5
SOPRO CONTÍNUO (UNIFORME)  Sopro intenso, com frêmito, audível
mesmo colocando apenas a borda do
 O protótipo clássico é o sopro de
diafragma em contato com a pele do
insuficiência mitral
paciente
» Embora possa ocorrer em
qualquer tipo de sopro
SOPROS GRAU 6
sistólico regurgitativo
 Caracteriza-se por um formato gráfico  Sopro intenso, com frêmito, audível
em barra contínua mesmo sem encostar o estetoscópio
na pele do paciente
SOPRO ASPIRATIVO
SOPROS DIASTÓLICOS
 O protótipo clássico é o sopro de
insuficiência aórtica  Ocorrem após a 2° bulha
» Embora possa ocorrer em
outros tipos de sopros INSUFICIÊNCIA AÓRTICA
diastólicos regurgitativos
 Caracteriza-se por um formato gráfico  Ocorrem quando a valva aórtica não
em decrescendo impede o refluxo de sangue da aorta
para o ventrículo esquerdo
SOPRO DA ESTENOSE MITRAL  Causas:
» Endocardite infecciosa
 O protótipo clássico é o sopro de » Doenças do colágeno
estenose mitral » Degeneração
 Semelhante ao ruflar das asas de um  Classificação:
pombo
 » Aspirativo decrescente  Classificação:
protodiastólico » Ejetivo mesotelessistólico
» Sopro em diamante

ESTENOSE MITRAL
 A manobra de Rivero-Carvalho pode
 Ocorre quando a valva mitral se torna auxiliar no diagnóstico de estenose
enrijecida, o que dificulta a passagem aórtica, quando, ao pedir que o
do sangue do átrio para o ventrículo paciente inspire profundamente,
esquerdos ocorre a interrupção do
 Causas: desdobramento paradoxal de B2
» Febre reumática crônica
 Classificação: INSUFICIÊNCIA MITRAL
» Em ruflar, crescente-
 Ocorre quando a valva mitral não
decrescente
impede o refluxo de sangue do
mesotelediastólico
ventrículo para o átrio esquerdos
» Assemelha-se ao ruflar das
 Causas:
asas de um pombo
» Endocardite infecciosa
» Miocardiopatia hipertrófica
secundária à HAS
» Coarctação aórtica
» Estenose aórtica
» Cardiopatia reumática aguda
 Classificação:
» Regurgitante holossistólico
» Sopro contínuo
SOPROS SISTÓLICOS

 Ocorrem após a 1° bulha

ESTENOSE AÓRTICA

 Ocorre quando a valva aórtica está

enrijecida, o que dificulta a passagem
do sangue do ventrículo esquerdo para
a aorta
 Causas:
» Endocardite reumática
crônica
» Estenose congênita
» Coarctação aórtica
» Calcificação e fusão das
comissuras
» Calcificação senil da valva
aórtica