ESTUDO DIRIGIDO ANEMIA

ANA KAROLINE SEPEDRO LIMA

1-. A anemia ferropriva faz parte do grupo das doenças carenciais mais
frequentes na infância. Em relação a esta patologia, marque falso ou
verdadeiro (Valor 1,0)
(V) O diagnóstico clínico é feito quando as reservas de ferro no organismo já
estão bastante reduzidas.
(F) a absorção do Fe++ é maior quando administrado durante refeições ricas
em leite e derivados e fitatos.
(F) A reposição de ferro deve ser feita em um período máximo de 30 dias.
(F) em condições normais, o organismo perde grande quantidade de ferro,
através das fezes, urina e da pele.
(V) O teor de ferro do leite materno é satisfatório para a criança nos primeiros
meses de vida

2 - Nas anemias ferroprivas as alterações laboratoriais encontradas são: (Valor

1,0)
Ferritina BAIXA (de acordo com a idade)
Ferro sérico BAIXO <30 mg/dL
VCM REDUZIDO
RDW ELEVADO >20%
CTLF AUMENTADO (>250-390)
Saturação Transferrina <16%

3 - Cite as duas principais fontes de aquisição de ferro pelo organismo

(valor 1,0)
R: Reciclagem de hemácias e dieta
4 - Assinale a alternativa correta, quanto ao metabolismo do ferro e a anemia
ferropriva. (Valor 1,0)
A) O local principal de absorção de ferro é o jejuno.
B) Os níveis séricos de receptores solúveis da transferrina correlacionam-se
com a atividade eritropoiética e encontram-se reduzidos na anemia ferropriva.
C) Na ausência de doença hepática, infecção ou estados inflamatórios
crônicos, a ferritina sérica se relaciona proporcionalmente com os estoques
corporais totais de ferro.
D) Alterações no Red Cell Distribution Width (RDW) e na hemoglobina globular
média (HGM) são posteriores ao achado de microcitose.
E) A deficiência de ferro não é a causa mais frequente de deficiência nutricional

5 - Gabriely Vitoria, 8 meses de idade é trazida para consulta médica de rotina

e a mãe refere que a criança vem apresentando palidez e cansaço. Devido
à pandemia a criança não realizou as três últimas consultas. Tinha iniciado
o sulfato ferroso no terceiro mês, mas com o término da medicação não foi
possível dar continuidade no tratamento. Ao exame físico apresenta-se
descorada 2+/4, presença de sopro sistólico suave no foco mitral, sem
adenomegalia ou hepatoesplenomegalia. RN a termo, pesou 2570kgs ao
nascimento e recebeu leite materno por 3 meses. Atualmente leite de vaca 7
vezes ao dia (1200ml) e papa principal 2 vezes ao dia.

Considerando esse caso responda as seguintes perguntas: (Valor 2,0)

a. Qual o diagnóstico da Gabriely?

Anemia Ferropriva

b. Quais são os fatores de risco?

 Não seguimento da profilaxia com sulfato ferroso,
crescimento rápido, não adesão ao aleitamento materno
exclusivo até os 6 meses, introdução precoce do leite de
vaca

6 - Lactente, dois meses, nasceu com 2.200g a termo, sem outras

complicações e encontra-se em aleitamento materno exclusivo. De acordo
com a Sociedade Brasileira de Pediatria, a suplementação profilática de ferro
neste caso deve ser realizada a partir do: (Valor 1,0)
a. Sexto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
b. Quarto mês de idade, na dose de 1 mg/kg/dia.
c. Terceiro mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.
d. Primeiro mês de idade, na dose de 2 mg/kg/dia.

7- Em relação a Anemia Fisiológica do Lactente (Valor 2,0)

a. Em que idade ela ocorre ?

Geralmente entre 2-3 meses de vida. Normalizando os níveis
com 6 meses de vida.

b. Descreva sucintamente sua fisiopatologia

Ao nascer, o bebê em contato com o oxigênio induz a uma
diminuição da eritropoietina e consequente diminuição da
eritropoiese. Assim, as hemoglobinas fetais que tem meia vida
mais curta, irão provocar uma anemia fisiológica nessa
transição.
8- Lactente de seis meses, nascido com 35 semanas, PN: 2.500g, sem
intercorrências durante seu acompanhamento de puericultura e em
aleitamento materno exclusivo irá iniciar a introdução alimentar nesta
consulta. De acordo com a SBP, o correto em relação a suplementação
desse paciente nesse momento é: (Valor 1,0)
a. iniciar suplementação de Ferro 2mg/kg/dia e de vitamina
D600UI/dia
b. iniciar suplementação de Ferro 1mg/kg/dia e de vitamina D
400UI/dia
c. manter suplementação de Ferro 1mg/kg/dia e de vitamina D
600UI/dia
d. manter suplementação de Ferro 2mg/kg/dia e de vitamina D
400UI/dia