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2020
1. Com relação aos Transtornos de Ansiedade, assinale a associação incorreta:
a. Transtorno de Ansiedade Generalizada – irritabilidade e cansaço crônicos,
alterações do sono.
b. Transtorno Obsessivo-Compulsivo – presença de obsessões/compulsões.
c. Fobias Específicas – medo intenso associado a estímulos fóbicos (ex:
animais, situações naturais).
d. Transtorno de Pânico – ataques de ansiedade desencadeados
por eventos específicos.
5. Qual dos quadros abaixo podem induzir a sintomas maníacos parecidos com a
mania bipolar?
a. Uso de interferon.
b. Hipertiroidismo.
c. Ca de cabeça de pâncreas.
d. Uso de Rifampicina.
2021
19. Uma mulher de 42 anos iniciou, há 3 semanas, quadro de humor elevado, insônia e
se comporta falando alto e chamando a atenção de todos para que a ouçam, porque
é urna enviada de Deus. Ela vinha fazendo uso de antidepressivos há dois meses,
após ter sido diagnosticada com Transtorno Depressivo Persistente. O diagnóstico
mais provável para ela no momento é:
20. Idosa de 72 anos iniciou há três anos quadro de esquecimento progressivo de fatos,
objetos e pessoas, não reconhecendo o rosto de familiares, desorientação
têmporo-espacial e grande perda da funcionalidade. O tipo de demência
degenerativa mais frequentemente encontrado na população geral e um exemplo de
medicação do grupo dos inibidores da enzima acetilcolinesterase são,
respectivamente:
23. Uma paciente de 27 anos com quadro depressivo importante, em tratamento com
antidepressivo e psicoterapia cognitivo-comportamental, porém sem boa adesão,
apresentando 3 episódios de tentativa de suicídio em uma semana por ingestão de
medicamentos e venenos, tem um plano escrito por ela para tentar se matar
novamente encontrado pela família, que a leva a uma emergência psiquiátrica. A
paciente mora sozinha e a família apresenta conflitos internos entre os seus
membros. Diante do quadro, alguns critérios diagnósticos para episódio depressivo
maior e a melhor conduta para a situação seriam, respectivamente:
Psiquiatria
a. Apetite diminuído, concentração reduzida, libido aumentada - internação em
hospital clínico com suporte psiquiátrico e uso de medicamentos clínicos,
retirando o antidepressivo
b. Perda de interesse, ideias de culpa e inutilidade, fatigabilidade - internação
hospitalar e otimizar o tratamento antidepressivo
c. Desesperança, pensamento e discurso acelerados, fatigabilidade -
tratamento ambulatorial e uso de antidepressivos mantidos com suporte
familiar
d. Ideias de culpa e Inutilidade, alucinações, sono perturbado - tratamento
ambulatorial psiquiátrico com antipsicóticos e retirada dos antidepressivos
24. Um paciente masculino, 20 anos de idade, é levado pelos pais para atendimento
psiquiátrico. Segundo eles, na semana seguinte à realização das provas do ENEM
começou a falar sozinho e quando indagado pelos pais diziam: “Eles estão me
dizendo que eu não passei” Quando perguntado quem seriam “eles”, o paciente se
irrita e dá respostas diferentes e conflitantes, e por vezes fala “coisas sem sentido”.
Os pais referem que esses sintomas duraram duas semanas. Há oito meses, no
entanto, vem evoluindo com idéias de cunho persecutório, acredita que há um
“complô para não o deixar entrar na universidade”, ouve vozes que o xingam e o
chamam de “burro”, desorganização do comportamento, insônia, agitação
psicomotora e agressividade em relação aos pais e aos vizinhos. Segundo o DSM-5,
o diagnóstico mais provável para o quadro e um fator de mau prognóstico seriam:
a. Obsessivo-compulsivo
b. De pânico
c. De estresse pós-traumático
d. De ajustamento
2022
26. Uma paciente de 25 anos com quadro depressivo grave, em tratamento com
antidepressivo e psicoterapia, apresentou duas tentativas de suicídio em uma semana por
ingestão de medicamentos e venenos. A família encontrou um plano escrito por ela para
tentar se matar novamente e a leva a uma emergência psiquiátrica. Com base no quadro
clínico descrito, os dois principais critérios diagnósticos para episódio depressivo maior e
um fator de risco para suicídio são, respectivamente:
27. Um homem de 38 anos chega ao PS trazido por seus familiares, preocupados com o
fato de ele não estar dormindo mais do que 1 hora por noite há duas semanas. O paciente
diz que “dormir é para os fracos, pra mim que tenho superpoderes, 1 hora de sono é mais
do que suficiente”. Ao exame do estado mental, encontra-se eufórico, com autoestima
elevada, com aceleração do discurso e ideias de grandeza. Possui histórico de 1 episódio
depressivo no ano anterior. O diagnóstico mais provável para ele no momento é:
30. Uma paciente de 78 anos, com pneumonia, foi internada devido a um quadro
confusional agudo: agressividade, desorientação têmporo-espacial, sonolência alternada
com períodos de lucidez, déficit de atenção, alteração do ciclo sono-vigília, com alucinações
visuais noturnas. Podemos afirmar que se trata de:
a. Delirium
b. Doença de Alzheimer
c. Psicose orgânica
d. Crise de pânico
Psiquiatria
31. Uma paciente de 30 anos foi admitida na emergência de um hospital geral apresentando
dor no peito, com sensação de sufocamento, tontura, taquicardia e tremores. Refere que
este é o 3o episódio no mês, sem histórico de transtorno psiquiátrico. O seu marido refere
que desde o 1o episódio a paciente tem ficado muito preocupada em ter uma nova crise,
adotando um comportamento evitativo, e que os episódios vêm “do nada”. A hipótese
diagnóstica mais provável é de transtorno:
a. De estresse pós-traumático
b. De ajustamento
c. De pânico
d. Obsessivo-compulsivo
32. Um paciente masculino, 19 anos, chega para a consulta afirmando “sou o representante
do Senhor no planeta Terra e a minha missão é salvar a humanidade do Apocalipse”. Relata
possuir capacidade de ler o pensamento de outras pessoas e de operar milagres.
Entretanto, acredita que “a sua missão está sendo atrapalhada por agentes interessados
em que o mundo acabe”. O pai do paciente conta que ele começou a apresentar o quadro
de forma contínua e gradativa nos últimos 8 meses e que acabou largando o emprego e
faculdade nesse ínterim. Durante a entrevista, em nenhum momento admite a possibilidade
de estar enganado acerca das suas ideais e convicções. O diagnóstico mais provável e a
melhor conduta terapêutica são, respectivamente:
Provas Antigas
39. Qual medicação está relacionada a uma substancial diminuição de ideação suicida na
prática clínica?
a. Fluoxetina;
b. Amitriptilina;
c. Clonazepam;
d. Lítio.
40. Assinale a alternativa correta sobre o Transtorno Delirante, de acordo com o DSM V.
a. Serotonina
b. Noradrenalina
c. Dopamina
d. Acetilcolina
48. Nos quadros com risco suicida qual medicação deveria ser
evitada:
a. Sertralina;
b. Fluoxetina;
c. Clonazepam;
Psiquiatria
d. Clomipramina.
a. Fluoxetina e Sertralina
b. Paroxetina e Clomipramina
c. Sertralina e Duloxetina
d. Venlafaxina e Fluvoxamina
a. Ideação suicida
b. Fatigabilidade
Psiquiatria
c. Insônia
d. Falta de apetite
69. Em relação ao Transtorno de Estresse Agudo (TEA), pelo DSM-5, é incorreto afirmar
que:
a. Pode evoluir para um quadro de Transtorno de Estresse Pós-Traumático
(TEPT)
b. Os estressores são os mesmos presentes nos casos de TEPT
c. Diferencia-se do TEPT basicamente pelo tempo em que o paciente apresenta os
sintomas, sendo de até 1 mês no TEA e superior a 1 mês no TEPT
d. Os sintomas associados à revivência do trauma (recordações aflitivas, flashbacks)
não se constituem em parte importante do diagnóstico
73. Marque uma condição médica a ser excluída para o diagnóstico de mania:
a. Hipotireoidismo
b. Diabetes melittus
c. CA de cabeça de pâncreas
d. Uso de cocaína
82. Uma ampla variedade de condições psiquiátricas e médicas pode manifestar-se com
sintomas psicóticos e de humor e devem ser levadas em consideração no diagnóstico
diferencial do Transtorno Esquizoafetivo. Elas incluem, exceto:
a. Transtorno Bipolar com características psicóticas.
b. Transtorno Depressivo Maior com características psicóticas.
c. Esquizofrenia.
d. Transtorno do Pânico.
88. São medicações de primeira linha para o tratamento dos Transtornos de Ansiedade,
exceto:
(A) Diazepam
(B) Paroxetina
(C) Fluoxetina
(D) Sertralina
93. São características dos transtornos psicóticos agudos e transitórios (transtorno psicótico
breve), EXCETO:
(A) Duração de pelo menos um dia, mas inferior a um mês
(B) Presença de sintomas psicóticos típicos (delirios e alucinações)
(C) Início súbito
(D) Ocorre a remissão completa dos sintomas
(E) Há a necessidade de um estressor psíquico evidente para que o diagnóstico seja feito
(A) Escitalopram
(B) Fluoxetina
(C) Citalopram
(D) Imipramina
(E) Todas as anteriores são comparáveis
95. Numa avaliação inicial qual comorbidade clínica abaixo não pode estar relacionada à
Depressão Maior:
(A) Hipotiroidismo
(B) Fratura de fêmur
(C) Infarto agudo do miocárdio
(D) Hipertiroidismo
(E) HIV
Psiquiatria
96. Qual medicação abaixo seria de uso restrito no paciente deprimido e com ideação
suicida?
(A) Venlafaxina
(B) Clonazepam
(C) Diazepam
(D) Fluoxetina
(E) Amtriptilina
102. Sobre os fatores de risco sócio demográficos para o suicídio podemos afirmar
que:
106. Antipsicóticos:
(A) Só devem ser utilizados em quadros psiquiátricos como a
esquizofrenia
(B) Só devem ser usados na presença de alucinações
(C) Na bipolaridade, só se pode usar tal fármaco se a pessoa estiver
depressiva
(D) Não são apenas antipsicóticos
(E) Todas as alternativas acima estão incorretas
Psiquiatria
107. Assinale a alternativa incorreta:
(A) Psicose pode ser causada, desencadeada ou agravada por uso de
cannabis
(B) Psicose é causada exclusivamente por conflitos
(C) Esquizofrenia é uma psicose com evidências cada vez maiores sobre disfunções e até
lesões cerebrais
(D) Psicoses podem ter origem orgânica associada a distúrbios
metabólicos
(E) A esquizofrenia não é um transtorno mental criado por psiquiatras
111. Assinale a alternativa incorreta com respeito a delírios e alucinações que podem ser
atribuídos a:
(A)Esquizofrenia
(B) Substâncias lícitas
(C) Outra condição médica
(D)Transtornos do humor
(E) Existem só duas alternativas corretas acima
a. Em nosso meio, o trauma sexual não está associado ao TEPT no sexo feminino
b. O TEPT é diagnosticado se os sintomas característicos persistirem por mais de 1
mês, ocasionando comprometimento social e ocupacional significativos
c. Os pacientes com TEPT raramente chegam a ser atendidos em serviços de atenção
primária e/ou equipes de saúde da família
d. A revivência do evento traumático não tem importância no diagnóstico de TEPT
114.Um paciente passou a desenvolver sintomas de ansiedade duas semanas após ter sido
sequestrado e ameaçado de morte por bandidos. Essas queixas já duram 3 meses e eles
resolveu procura ajuda médica. A tríade principal de sintomas esperada para o diagnóstico
do paciente é:
(A) Ataques de ansiedade, queixas somáticas e revivescência do
trauma
(B) Entorpecimento emocional, confusão mental e tristeza patológica
Psiquiatria
(C) Revivência do trauma, entorpecimento emocional e hiperestimulação autonômica
(D) Resposta de sobressalto, dissociação e irritabilidade
118. Segundo a teoria dopaminérgica da esquizofrenia, a aca̧ ̃o clıń ica dos antipsicóticos
Psiquiatria
atípicos sobre os sintomas da doença situa-se nas vias:
(A) mesocortical e mesolímbica
(B) mesolıḿ bica e tuberoinfundibular
(C) tuberoinfundibular e mesocortical
(D) nigroestriatal e mesolímbica
(E) órbito-talâmica e tuberoinfundibular
(A) afeto
(B) humor
(C) inteligência
(D) memória
(E) pensamento
(A) Dentro de um mesmo episódio do transtorno, delıŕios ou alucinaco̧ ̃es devem estar
presentes por, no mıń imo, duas semanas, na ausência de sintomas proeminentes de
humor
(B) Sintomas psicóticos incongruentes com o humor em transtornos afetivos justificam, por
si só, o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo
(C) A presenca̧ de vozes alucinatórias comentando o comportamento do paciente ou
discutindo, entre elas, sobre o paciente, exclui o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo
(D) Os sintomas de transtorno afetivo devem ser leves, como na hipomania, descartando-se
o diagnóstico de transtorno esquizoafetivo na presenca̧ de sintomas moderados ou graves
(E) Apesar de ocorrerem sintomas semelhantes ao transtorno afetivo bipolar, o uso de
estabilizadores do humor é sempre ineficaz para o tratamento do transtorno esquizoafetivo
124. Qual medicação abaixo não seria questionada como uma indutora de um processo
depressivo:
(A) Betametasona
(B) Intérferon
(C) Izoniazida
(D) Etionamida
(E) NDA
132. Com relação às Interações medicamentosas, assinale a alternativa correta: (A) Para
minimizar o efeito das mesmas, os psicofármacos devem ser administrados com leite
(B) Ao verificar as possíveis interações medicamentosas, chega-se à conclusão de que os
psicofármacos, em sua maioria, deveriam ser administrados em jejum
(C) Se verificadas adequadamente antes da prescrição, chega-se à conclusão de que os
psicofármacos, em sua grande maioria, deveriam ser administradas após as principais
refeições
(D) Se verificadas adequada e anteriormente às prescrições de antidepressivos e outros
tratamentos farmacoterapêuticos, as interações medicamentosas podem ser úteis ao
promover o aumento da concentração de um fármaco tão necessário para o quadro em
questão, quanto caro, quando o metabolismo deste remédio for inibida por um segundo
princípio ativo
(E) São irrelevantes
Psiquiatria
133. Assinale a alternativa incorreta quanto a farmacocinética:
(A) Envolve biotransformação
(B) Envolve absorção
(C) Envolve eliminação
(D) Envolve receptores primordialmente
(E) Envolve ligação com proteínas
135. Psicoterapia:
(A) Não deve ser associada a antipsicóticos no tratamento da esquizofrenia, por
atrapalharem a evolução psicoterápica
(B) Clozapina, o primeiro antipsicótico colocado no mercado para tratamento da
esquizofrenia nos anos cinquenta, pode ser associado à psicanálise de indivíduos com este
transtorno
(C) A psicoterapia de base analítica, por ser mais profunda, á a única que pode descobrir a
etiologia da esquizofrenia
(D) Não ajuda a pessoa com esquizofrenia em início e na reagudização do quadro, ou a
evitar sequelas funcionais
(E) Todas as alternativas acima estão incorretas
142. Paciente feminina, 25 anos, chega ao pronto atendimento com humor deprimido,
fadiga e sonolência diurna. Durante a consulta refere que vem em uso de Lítio sem boa
resposta. Qual o provável diagnóstico? Lembrando que estes sintomas pioraram com o
Lítio.
(A) Depressão Maior;
(B) Depressão Bipolar;
(C) Hipotireoidismo;
(D) Transtorno de personalidade Borderline
145. Qual das seguintes abordagens é a mais eficaz para o paciente da questão anterior
(considerando o ambiente de interconsulta psiquiátrica)?
146. Os dois tipos de demência mais frequentemente encontrados na população geral são:
(A) Demência Fronto-Temporal e Demência vascular.
(B) Demência dos Corpúsculos de Lewy e Demência associada à D. Parkinson.
(C) Demência de Alzheimer e Demência vascular.
(D) Demências reversíveis e Demência de Alzheimer.
149. Substâncias com potencial de abuso são aquelas que podem desencadear no
indivíduo a auto-administração repetida, que geralmente resulta em tolerância, abstinência
e comportamento compulsivo de consumo. As substâncias com potencial de abuso são:
Psiquiatria
(A) Álcool, nicotina, cocaína, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos e maconha.
(B) Antidepressivos, nicotina, cocaína, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos.
(C) Antipsicóticos, nicotina, cocaína, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos.
(D) Estabilizadores do humor, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos e maconha.
153. Um homem de 42 anos faz a quarta consulta com seu médico em cinco meses, com
os mesmos sintomas de falta de sensação nos dedos e indigestão. O fato de seus exames
clínicos serem normais não o tranquiliza. No momento, ele está preocupado com doença
celíaca e solicita um encaminhamento para um gastrologista. Qual é o diagnóstico mais
provável?
(A) Transtorno Conversivo;
(B) Simulação;
(C) Transtorno de Sintomas Somáticos;
(D) Transtorno Factício.
155. São ações preferenciais das equipes do Núcleo de Atenção à Saúde da Família
(NASF), exceto:
(A) Ações de matriciamento das equipes da Estratégia da Saúde da Família, com o auxílio
dos CAPS do território.
(B) Palestras com a comunidade sobre prevenção à gestação na adolescência.
(C) Atendimento direto e ininterrupto da demanda dos usuários da Unidade Básica de
Saúde.
(D) Reuniões intersetorias com o conselho tutelar, conselho do idoso e varas da infância.
166. Substâncias com potencial de abuso são aquelas que podem desencadear no
indivíduo a auto-administração repetida, que geralmente resulta em tolerância, abstinência
e comportamento compulsivo de consumo. As substâncias com potencial de abuso são:
Psiquiatria
(A) Álcool, nicotina, cocaína, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos e maconha.
(B) Antidepressivos, nicotina, cocaína, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos.
(C) Antipsicóticos, nicotina, cocaína, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos.
(D) Estabilizadores do humor, anfetaminas, inalantes, opióides, ansiolíticos
benzodiazepínicos e maconha.
178. Segundo os critérios da CID-10 para uso nocivo (abuso) de substância, assinale a
alternativa incorreta:
(A) O diagnóstico não requer que um dano real deva ter sido causado à saúde física e
mental do usuário.
(B) Padrões nocivos de uso são freqüentemente criticados por outras pessoas e estão
associados à conseqüências sociais diversas.
(C) O uso nocivo não deve ser diagnosticado se a síndrome de dependência está presente.
(D) A presença da síndrome de abstinência ou de transtornos mentais relacionados ao
consumo, como demência alcoólica, exclui esse diagnóstico.
180. São ações preferenciais das equipes do Núcleo de Atenção à Saúde da Família
(NASF), exceto:
(A) Ações pedagógicas de capacitação das equipes da Estratégia da Saúde da Família.
(B) Palestras com a comunidade sobre prevenção ao uso de álcool e drogas. (C)
Reuniões intersetorias com as escolas e o conselho tutelar.
(D) Atendimento intensivo e ininterrupto aos usuários da Unidade Básica de Saúde.
181. São afirmações verdadeiras acerca dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS),
exceto:
(A) Os CAPS são os serviços responsáveis pela organização da demanda e da rede de
cuidados em saúde mental no âmbito do seu território
(B) A portaria ministerial 336/02 criou e regulamentou as ações dos CAPS
(C) Os CAPS devem atender TODOS os pacientes com transtornos mentais de um
determinado território, sejam eles de natureza leve, moderada ou grave
(D) Os CAPS II e III podem ser de três tipos: adulto, infantil e álcool/drogas.
(A) Donepezil
(B) Galantamina
(C) Memantina
(D) Rivastigmina
191. História de uso crônico de bebidas alcoólicas e início súbito de confusão mental,
ataxia e nistagmo:
(A) síndrome de Wernicke
(B) demência associada ao alcoolismo
(C) epilepsia alcoólica
(D) síndrome de Kluver-Bucy
(E) psicose alcoólica
203. Paciente masculino com 76 anos, internado por pielonefrite aguda, é feito o
diagnóstico de delirium. É provável que no exame psíquico deste paciente encontremos a
consciência, o pensamento e a atenção voluntária, respectivamente:
210. Não se justifica o uso de benzodiazepínicos por longos perıó dos, exceto em situaco̧
̃es especiais. Várias medidas e técnicas farmacológicas e não-farmacológicas podem ser
usadas para o tratamento da dependência de benzodiazepínicos, exceto:
(A) retirada gradual da medicação
(B) troca para um agente de meia-vida mais longa e posterior retirada gradual da
medicação
(C) suporte psicológico, tanto durante quanto após a reduca̧ ̃o da dose da medicação
(D) internação hospitalar para a maioria dos casos
(E) tratamento ambulatorial, visando o engajamento do paciente e possibilitando que, tanto
mudanças farmacológicas quanto psicológicas, possam ocorrer ao mesmo tempo
211. O consumo da cocaína e de seus subprodutos pode ser feito por qualquer via
administração, com rápida e eficaz absorção pelas mucosas oral e nasal e pela via
pulmonar. A euforia desencadeada reforca̧ e motiva, na maioria dos indivıd́ uos, o
desejo por um novo episódio de consumo, porém, quanto mais raṕ ido o inıćio da ação,
quanto maior a sua intensidade e quanto menor a sua duração, maior será a chance de o
indivıd́ uo evoluir para situações de uso nocivo e dependência. Em relação à cocaína e
seus subprodutos, a via de administração que possui o início de ação mais rápido é:
(A) Via oral
(B) Via intranasal
Psiquiatria
(C) Via endovenosa
(D) Via inalatória
(E) Via intramuscular
214. O Transtorno do Espectro Autista vem ganhando espaço e destaque na mídia, além
de estar produzindo grande volume de trabalhos científicos. Sobre esta patologia, é correto
afirmar:
(A) Sua origem está unicamente ligada ao prejuízo nos vínculos afetivos primários (B) O
diagnóstico de Autismo é realizado apenas por escalas psicométricas
(C) O diagnóstico deve ser precoce e o tratamento é focado na reabilitação, que se dá por
intervenções multidisciplinares
(D) A droga de escolha neste transtorno é a risperidona
216. São afirmações verdadeiras acerca dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS),
exceto:
(A) Os CAPS são os serviços responsáveis pela organização da demanda e da rede de
cuidados em saúde
mental no âmbito do seu território
(B) A portaria ministerial 336/02 criou e regulamentou as ações dos CAPS
(C) Os CAPS devem atender TODOS os pacientes com transtornos mentais de um
determinado território
(D) Os CAPS, dependendo da população do seu município, podem ser de três tipos: I, II ou
Psiquiatria
III.
217. São situações em que a internação psiquiátrica pode ser realizada, exceto:
Respostas
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