• Exploração puramente de cunho emocional

• Exame físico
◦ Exame do estado mental- EEM
◦ CASOMI APEJUCOL
‣ Consciência
• Lúcido, sonolento, obnubilado, torporoso, comatoso

‣ Atenção
• Tenacidade (concentração)
◦ Normotenaz ( concentração normal)
◦ Hipertenaz= hipovigilante
◦ Hipotenaz= hipervigilante

• Vigilância
◦ Capacidade de manter a concentração e responder normalmente a
estímulos externos (estado vigil)
◦ Hipervigil ( não se concentra)
‣ Perseguição
◦ Hipovigil (pessoa muito concentrada)

‣ Sensopercepção
• Perceber o mundo externo por meio de elementos sensoriais
• Objetivo: analisar alterações quantitativas e qualitativas
◦ Quantitativas
‣ Não traduzem a doença mental
‣ Hipoacusia- alteração quantitativa da audição
‣ Amaurose
◦ Qualitativas
‣ Mais importante
‣ Traduzem a doença mental
‣ Alucinações auditivas
‣ Alucinações visuais
• Ambas são típicas na psiquiatria
‣ Distúrbios olfativos, gustativos e táteis
• Incomum em psiquiatria
• Pesquisar distúrbios orgânicos
• Alucinação tátil- aranhas pelo corpo
• Cacosmia- tumor de fossa nasal posterior
• Aura- ocorre em epilepsia (primeiro sintoma de gosto metálico)

• Orientação
◦ Tempo
◦ Espaço
◦ Pessoa
◦ Mal de Alzheimer- desorientação gradual que segue uma escala de: tempo,
espaço e pessoa

• Memória
 ◦ Capacidade de fixação da memória
‣ Memória recente
◦ Evocação da memória
‣ Memória antiga
◦ Pacientes psiquiátricos tendem a ter a memória recente prejudicada

• Inteligência
◦ Média
◦ Superior à média
◦ Inferior à média

• Afeto
◦ Adequado
◦ Inadequado
‣ Gargalhadas ao comentar momento triste
‣ Choro de tristeza ao comentar ao alegre
◦ Modulado
‣ Modulação de humor
• Predominantemente triste>> hipomodulado
• Predominantemente eufórico, irritado>> hipermodulado

• Pensamento
◦ Produção
‣ Lógica, ilógico/ mágico
• Verificar se o paciente está psicótico ou não
• Perda da noção da realidade
• Psicose
◦ Pensamento mágico
◦ Alucinações
◦ Ex.: esquizofrenia, efeito de drogas alucinógenas

◦ Curso
‣ Pensamento agregado ou desagregado
• Desagregado>> não há sentido nas palavras

◦ Velocidade
‣ Pensamento acelerado>> fuga de ideias
‣ Pensamento lento/ retificado
• Uso de rivotril, uso de álcool

◦ Conteúdo
‣ Ideias depressivas do tipo ruína
‣ Ideias de delírios de perseguição
‣ Ideias delirantes de grandeza

‣ Juízo crítico
• Realizar teste de realidade
• O paciente não aceita sua doença ou apresenta pensamentos que não são
 condizentes
• Juízo crítico preservado ou prejudicado
• Se houver um delírio de perseguição, pensamento mágico, logo haverá um
juízo crítico prejudicado.
• Delírio erotomaníaco>> paixão por uma pessoa inalcançável, como um artista,
e delírio de que a pessoa objeto de desejo também é apaixonada por ela.
• Pacientes com delírio, geralmente são os mais agressivos
◦ Clássico em doenças mental
• Delírio: Ideia sistematizada e irreal de cunho patológico, que não pode ser
contestada com argumento lógico.

‣ Comportamento
• Alterações de comportamento
◦ Tricotilomania
◦ Skin peeking-- pessoa que se belisca
◦ Comportamento erotizado

‣ Linguagem
• Coprolalia>> falar muitas palavras de baixo calão
• Ecolalia>> ecoar a última palavra que a outra pessoa fala
• Conversa marcada por presença de rimas, formando frases sem sentido
(pensamento desagregado).

• OBS: Consciência, orientação e memória>> auxilia em suspeita de causa orgânica

• OBS: Sensopercepção, afeto e pensamento>> auxilia no diagnóstico psiquiátrico