2019

Psiquiatria
:: Questões de Concursos diversos
João Marcos Castro Andrade em Psiquiatria com gabarito
Lucas da Rocha Fantini
Manual de Psiquiatria
para concursos
Autor João Marcos de Castro Andrade
#6
○ Médico graduado pela Universidade Federal de Minas Gerais – UFMG em 1998, tendo
se especializado em Psiquiatria com residência médica reconhecida pelo Ministério da
Educação (MEC) no Hospital Psiquiátrico Instituto Raul Soares em 2001.
○ Tornou-se Mestre em Educação pela UFMG no ano de 2003 tendo conquistado o Titulo
de Especialista em Psiquiatria pela Associação Brasileira de Psiquiatria em 2012.
○ Em 2016 recebeu o título de Especialista em Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira
de Psiquiatria sendo que em 2017 concluiu especialização em Transtornos Mentais e Saúde
do Trabalhador no Instituto de Psiquiatria da USP.
○ Atualmente atua como Psiquiatra em consultório particular, é professor de Psiquiatria e Saúde
Coletiva da Faculdade de Medicina da FASEH, Perito Psiquiatra da Justiça Federal e Coordenador
do Psiqcurso - Curso Preparatório para Concursos em Psiquiatria.

Autor Lucas da Rocha Fantini

○ Possui graduação em Medicina pela Faculdade da Saúde Humana – FASEH (2010).

○ Residência Médica em Psiquiatria pelo Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de
Fora/HU-UFJF (2013).
○ Residência Médica em Psiquiatria Forense pelo Instituto de Ensino Raul Soares (2014).
○ Possui Título de especialista em Psiquiatria e em Psiquiatria Forense pela Associação Brasileira de
Psiquiatria/Associação Médica Brasileira.
○ Professor da Faculdade IPEMED de Ciências Médicas.
○ Coordenador do ambulatório de prática optativas pela Faculdade IPEMED de Ciências Médicas.
○ Professor do META, curso preparatório para provas de residência médica.
○ Coordenador do PSIQCURSO, curso preparatório para provas de concurso em psiquiatria.
○ Tem experiência em docência, pesquisa, medicina, psiquiatria, psiquiatria forense, dentre realização
de perícias no âmbito cível, previdenciário, trabalhista, criminal e assistência em penitenciárias de
regimes diversos.
○ Praticante da psicanálise.
 PREFÁCIO
A coleção Psiqcurso apresenta uma aborda-
gem totalmente inovadora. Em cada capítulo no de-
correr deste livro você encontrará questões de fixação,
elaboradas de forma a testar o seu conhecimento e
auxiliá-lo na memorização do conteúdo mais impor-
tante daquele assunto.
Qualquer dúvida, crítica ou sugestão, você
pode utilizar o link “Professores” dentro da sala de
aula virtual ou enviar um email para atendimento@
medaula.com.br.
AGRADECIMENTO DO AUTOR
Assim como o trabalho do aluno, a prepara-
ção das apostilas do Psiqcurso foi árdua, porém, gra-
tificante.
Agradecemos à equipe de professores por
acreditar no projeto e, mesmo nos momentos de inde-
cisão e ansiedade, ter se mostrado coesa e confidente
no objetivo de criar um material didático eficiente e de
alta qualidade teórica.
Manual de Psiquiatria para Concursos - Volume 6/ Editores
João Marcos de Castro Andrade e Lucas da Rocha Fantini - Primeira Edição - Belo Horizonte - MG.
Med e_Learning Cursos Interativos, 2019. 66 p. Ilustradas.

Inclui Bibliografia
ISBN

1. Psiquiatria I. Concursos II. Andrade III. Fantini IV.

CDU: 617.7
CDD 617.7

Produção visual: Catarina Moreira e Wagner Castro Franco

Revisão ortográfica: Danielle Lagares Bicalho
©Copyright 2019 - MED E_LEARNING©

Prefixo Editorial: 62824

Esta obra é protegida pela lei número 9.610 dos Direitos Autoriais de 19 Em vigor a lei número 10.693, de 1 de Julho de 2003, que altera os arti-
de Fevereiro de 1998, sancionada e publicada no Diário Oficial da União gos 184 e 186 do Código Penal em acrescenta Parágrafos ao artigo 525
em 20 de Fevereiro de 1998. do Código de Processo Penal.

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 ÍNDICE
1 QUESTÕES DE CONCURSOS EM PSIQUIATRIA 5

2 GABARITO 67
Capítulo

01
QUESTÕES DE
CONCURSOS EM
PSIQUIATRIA
ESQUIZOFRENIA E OUTROS
TRANSTORNOS PSICÓTICOS
1. Gestão de Concursos - 2016 - O DSM-5 apresentou mudanças no
diagnóstico de esquizofrenia em relação ao seu predecessor (DS-
M-IV-TR).
Assinale a alternativa que melhor descreve essas mudanças.

a) Presença obrigatória de pelo menos um dos seguintes sintomas:

autismo, alucinações e discurso desorganizado.
b) Retirada da classi cação anterior, o termo “delírio bizarro”.
c) Critério temporal (tempo de presença dos sintomas reduzido de
seis para três meses).
d) Inclusão de outros subtipos de esquizofrenia: paranoide, desor-
ganizada, hebefrênica, catatônica, indiferenciada e residual.

2. Gestão de Concursos - 2016 - Os exames laboratoriais são essen-

ciais para a avaliação dos pacientes com um quadro psiquiátrico.
Pacientes com o diagnóstico de psicose de início recente devem
submeter-se a exames de rotina para excluir possíveis causas mé-
dicas ou neurológicas.
São recomendações de exames de triagem de rotina em psicose
de início recente, EXCETO:

a) Contagem sanguínea completa com plaquetas.

b) Reagina plasmática rápida para sí lis.
c) Toxicologia urinária para substâncias de abuso.
d) Punção lombar para análise de líquido cerebrospinal.

3. IDECAM 2017 - A esquizofrenia, um transtorno mental sério e

crônico que afeta 1% da população mundial, é caracterizada por
uma série de alterações no funcionamento mental, as quais são
conceitualizadas como sinais e sintomas que podem ser agrupa-
dos em categorias distintas. Na esquizofrenia paranoide, a marca
registrada é:

a) Catatonia.
b) Negativismo extremo.
c) Desorganização proeminente.
d) Proeminência de delírios paranoides e alucinações auditivas.

4. UFPB/IDECAN 2016 - Qual a hipótese diagnóstica do paciente com

história de delírios, alucinações e discurso desorganizado há dois
meses, segundo o DSM-V?

a) Distimia
b) Depressão
c) Esquizofrenia.
d) Transtorno de ansiedade.

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5. SEAP/PR 2007 - Jovem de 28 anos, em tratamento com olanzapina
10mg/dia para tratamento de quadro psicótico do tipo esquizofrê-
nico há 5 anos. Traz ao seu médico a queixa de estar evoluindo, há
4 meses, com comportamento de não conseguir parar de verificar
se trancou a porta de casa e se fechou a válvula de gás de cozinha.
Lava as mãos diversas vezes ao dia, pois imagina estar contami-
nado. Acha tudo muito estranho, fica angustiado e não consegue
trabalhar. Neste caso, podemos afirmar que:
a) Trata-se de um quadro de transtorno obsessivo compulsivo asso-
ciado à psicose e que estaria indicada a associação de um antide-
pressivo inibidor seletivo de recaptação de serotonina ou tricícli-
co para o alívio sintomático do quadro.
b) Trata-se de uma sintomatologia compulsiva associada à psicose e
se deve aumentar a dose da olazapina.
c) Existe evidência da associação do aparecimento de sintomas ob-
sessivos-compulsivos com o uso da olanzapina sendo indicada a
sua troca.
d) Deve-se indicar o paciente para psicoterapia cognitivo-comporta-
mental em associação ao tratamento em uso.
e) Deve-se associar o uso de sedativos e antidepressivos para o tra-
tamento da sintomatologia obsessiva associada.
6. SEAP/PR 2007 - Paulo, 32 anos, dá entrada no pronto-socorro
com relato de estar tendo “visões” de vultos que se parecem
com pessoas que estão atrás do mesmo, nos últimos 3 dias. Re-
lata fazer uso de bebida alcoólica desde os 16 anos de idade e de
que, ultimamente, tem feito uso de cerca de 1000ml/dia de pinga.
Descreve se sentir muito mal, pela manhã, tendo que beber logo
que acorda para parar de tremer. Na avaliação inicial apresenta-
va-se, também, com tremores grosseiros de membros, taquicar-
dia (Freq. Cardíaca de 120bpm), PA – 139/98 mmHg, náuseas, vô-
mitos, sudorese profusa e dificuldade na marcha. A avaliação da
pontuação da Ciwa-Ar foi de 28. O diagnóstico e a melhor conduta
neste caso seria:
a) Síndrome de abstinência ao álcool grave. Internação imediata do
paciente para tratamento com suporte hidroeletrolítico e vitamí-
nico, farmacoterapia com benzodiazepínicos.
b) Dependência do álcool. Encaminhamento para a rede básica de
saúde para acompanhamento ambulatorial.
c) Síndrome de abstinência ao álcool leve. Internação em hospital-
-dia para acompanhamento social do quadro.
d) Delirium tremens. Internação em hospital psiquiátrico para trata-
mento da psicose.
e) Esquizofrenia paranóide e abuso de álcool. Acompanhamento
ambulatorial com antipsicótico e benzodiazepínico.
7. AMRIGS – 2018 – Homem, 20 anos, vem apresentando um isola-
cionismo crescente, com descuido de sua aparência e fumando
cerca de três carteiras de cigarro por dia. Apresenta condutas que
são descritas pelos familiares como estranhas, com ideias de que
vem sendo perseguido e de que seres de outro planeta vem se co-
municando com ele através de ondas que invadem a sua mente.
Em função do provável diagnóstico, a conduta terapêutica psico-
farmacológica mais adequada seria iniciar com:
a) Nortriptilina
b) Sertralina
c) Carbonato de lítio
d) Clozapina
e) Clonazepam
8. UFRJ – 2018 – Mulher, 55 anos, em tratamento para transtorno bi-
polar do humor, com uso de ácido valproico 1.000mg/dia. Recebe
prescrição de carbonato de lítio 600mg/dia (o último nível sérico =
0,7 mEq/L) e haloperidol 20mg/dia há dois meses para tratamento
Questões de concursos
de um episódio maníaco que não respondeu ao ácido valproico.
Evolui com febre de 39°C e desorientação. Exame clínico: rigidez
muscular e FC = 120bpm. Infecção é descartada. A hipótese diag-
nóstica mais provável e a conduta melhor indicada são:
a) Distonia aguda. Interrupção do uso antipsicótico e início de clona-
zepam e olanzapina
b) Intoxicação por lítio. Interrupção do uso do estabilizador do hu-
mor e início de clonazepam e prometazina
c) Síndrome serotoninérgica. Interrupção do uso do antipsicótico e
início de hidratação oral e clonazepam
d) Síndrome neuroléptica maligna. Interrupção do uso do antipsicó-
tico e início de hidratação venosa, diazepam e dantrolene
9. VUNESP – 2014 – Um rapaz de 17 anos está preocupando sua famí-
lia. Há um ano, não sai mais de casa, passa a maior parte do tempo
trancado em seu quarto com as cortinas fechadas. A família perce-
be que ele fala em voz baixa, sozinho. Ele chegou a comentar com
a sua mãe que um professor da escola está querendo matá-lo e
toda noite fica na porta da sua casa gritando o seu nome. E comen-
tou que ouve pessoas comentando coisas sobre ele e que acha que
o professor implantou um chip em seu cérebro, que controla suas
ações. A família relata que ele sempre foi um menino introspectivo
e com poucos amigos, nunca teve história de uso de substâncias
de abuso. Ele é obeso e faz tratamento para diabetes com insulina.
Ao realizar eletrocardiograma, foi constatado aumento do interva-
lo QTc. A hipótese diagnóstica é, segundo o CID-10:
a) Transtorno esquizofreniforme
b) Esquizofrenia paranoide
c) Esquizofrenia simples
d) Transtorno delirante
e) Autismo
10. VUNESP – 2014 – Com relação à questão anterior, entre as medi-
cações disponíveis para o tratamento deste tipo de quadro, qual
seria a indicada neste caso?
a) Olanzapina
b) Quetiapina
c) Ziprasidona
d) Risperidona
e) Clozapina
11. VUNESP – 2014 – Ainda em relação à antepenúltima questão, o
fato de o rapaz ser introspectivo e ter poucos amigos desde a in-
fância pode ser interpretado como:
a) Pródromo
b) Características pré-morbidas
c) Início precoce do transtorno
d) Presença de transtorno mental orgânico
e) Provável uso de substâncias psicoativas na infância
O texto a seguir refere-se às próximas 3 questões:
Um rapaz de 17 anos está preocupando sua família. Há um ano,
não sai mais de casa, passa a maior parte do tempo trancado em
seu quarto com as cortinas fechadas. A família percebe que ele
fala em voz baixa, sozinho. Ele chegou a comentar com a sua
mãe que um professor da escola está querendo matá-lo e toda
noite fica na porta da sua casa gritando o seu nome. E comentou
que ouve pessoas comentando coisas sobre ele e que acha que o
professor implantou um chip em seu cérebro, que controla suas
ações. A família relata que ele sempre foi um menino introspecti-
vo e com poucos amigos, nunca teve história de uso de substân-
cias de abuso. Ele é obeso e faz tratamento para diabetes com
insulina. Ao realizar eletrocardiograma foi constatado aumento
do intervalo QTc.
Psiquiatria 7
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 PSIQCURSO - 2019

12. VUNESP – 2014 - A hipótese diagnóstica é, segundo o CID-10:

a) Transtorno esquizofreniforme
b) Esquizofrenia paranoide
c) Esquizofrenia simples
d) Transtorno delirante
e) Autismo
13. VUNESP – 2014 - Entre as medicações disponíveis para o trata-
mento deste tipo de quadro, qual seria a indicada neste caso?
a) Olanzapina
b) Quetiapina
c) Ziprasidona
d) Risperidona
e) Clozapina
14. VUNESP – 2014 - O fato de o rapaz ser introspectivo e ter poucos
amigos desde a infância pode ser interpretado como:
a) Pródromo
b) Características pré-morbidas
c) Início precoce do transtorno
d) Presença de transtorno mental orgânico
e) Provável uso de substâncias psicoativas na infância
15. FCC - Analise:
I. A esquizofrenia é uma das mais graves doenças neuropsiquiátri-
cas e atinge aproximadamente 1% da população mundial. Além de
comprometer pacientes e familiares, representa um grande custo
para toda a sociedade.
II. O foco do tratamento da esquizofrenia baseia-se no tratamento
precoce e continuado, e na reabilitação ativa do paciente. Embora
não curativas, as drogas neurolépticas, ou antipsicóticas, estabe-
leceram-se como o tratamento primário para todos os estágios
da doença. O uso continuado em doses ajustadas individualmen-
te possibilita uma redução no tempo de hospitalização e a manu-
tenção dos pacientes por mais tempo em seus lares. Entretanto,
apesar dessas drogas terem significado um grande avanço no tra-
tamento da doença, elas têm uma taxa de resposta de 60 a 80%.
III. Segundo a CID 10 (Esquizofrenia) se divide em: Esquizofrenia
paranoica (F20.0), Esquizofrenia hebefrênica (F20.1) e simples
(F20.2).
IV. Para uso da clozapina recomenda-se realizar controle hematoló-
gico: requerido sempre que o paciente iniciar tratamento. Deve-
-se solicitar hemograma e contagem de plaquetas uma vez por
semana nas primeiras 12 semanas e, após, uma vez por mês. Re-
comenda-se suspender o tratamento em caso de citopenia (leu-
cócitos totais < 4.000 e/ou neutrófilos < 2.500 e/ou plaquetas <
200.000/mm ).
É correto o que consta APENAS em:
a) II e III
b) I e III
c) I e IV
d) I e II
e) II e IV
17. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano.
Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou
que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con-
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma-
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando
pensamentos impostos.
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele.
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
São fatores de risco para o desenvolvimente deste tipo de quadro:
a) Ter parente em primeiro grau com o mesmo transtorno mental,
hipóxia no parto e Quoeficiente Intelectual (QI) alto
b) Uso de drogas, dificuldade de socialização e morar em ambientes
rurais
c) Ser migrante, QI baixo e ter parente em primeiro grau com o mes-
mo transtorno
d) Baixo peso ao nascer, morar em ambientes rurais e uso de drogas
e) Morar em ambientes urbanos, gênero feminino e QI alto
18. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano.
Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou
que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con-
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma-
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando
pensamentos impostos.
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele.
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
A hipótese diagnóstica é:
a) Transtorno esquizofreniforme
b) Transtorno delirante persistente
c) Esquizofrenia hebefrênica
d) Esquizofrenia simples
e) Esquizofrenia paranoide
19. IF – PE - A esquizofrenia é uma categoria diagnóstica global que
inclui variedades comuns, junto com variedades menos comuns
e transtornos estreitamente associados. Em relação aos critérios
gerais para o diagnóstico de esquizofrenia paranoide, hebefrêni-
ca, catatônica e indiferenciada, de acordo com a CID-10, julgue as
afirmações a seguir:

16. BIO RIO - O transtorno psicótico breve é uma perturbação que I. Sintomas como eco, inserção, roubo ou irradiação do pensamen-
envolve o início súbito de ao menos um dos seguintes sintomas to podem estar ou não presentes.
psicóticos positivos, EXCETO: II. Os “sintomas negativos” não decorrentes de depressão ou de
medicação neuroléptica devem vir, pelo menos, acompanhados
a) Delírios de um outro sintoma.
b) Alucinações III. Delírios persistentes de outros tipos que sejam culturalmente ina-
c) Agitação psicomotora propriados devem estar presentes em todos os casos.
d) Discurso desorganizado. IV. O discurso incoerente ou irrelevante decorre principalmente de
e) Comportamento catatônico neologismos, interceptações ou interpolações no curso do pen-

8 www.psiqcurso.com.br
8

samento.
V. As vozes alucinatórias, frequentemente, fazem apenas comentá-
rios sobre o comportamento do paciente e raramente discutem
entre elas sobre este mesmo paciente.
Estão CORRETAS apenas as afirmações constantes nos itens:
a) II, III, e V
b) I, II e III
c) II, III e IV
d) I, II e IV
e) III, IV e V
20. IF – PE - A esquizofrenia é um transtorno psiquiátrico crônico, que
se inicia entre jovens, apresentando um risco de desenvolvimento
entre 0,5% a 1% na população geral. Os homens apresentam um
risco de 1,4 a 2,3 maior do que as mulheres. No caso da etiopato-
gênese deste transtorno, pode-se fazer as seguintes afirmações:
I. Alterações na estrutura cerebral não são identificáveis desde as
primeiras expressões de sintomas do transtorno.
II. Sujeitos com esquizofrenia já apresentam desde a infância défi-
cits na evolução cognitiva e neuromotora.
III. Em estudos com tomografia por emissão de pósitrons (PET),
constata-se que de 60% a 80% dos receptores D2 estão ocupados
com as doses terapêuticas dos antipsicóticos.
IV. São encontradas apenas alterações microscópicas (entre elas,
ausência de gliose) e não macroscópicas (tais como, girificação
anômala) em se comparando sujeitos esquizofrênicos a sujeitos
controle saudáveis.
V. A gravidade da síndrome negativa encontra-se relacionada à dimi-
nuição do fluxo no córtex pré-frontal esquerdo e medial.
Estão CORRETAS apenas:
a) I, III e V
b) I, II e IV
c) II, III e V
d) II, III e IV
e) III, IV e V
21. IF – PE - De acordo com a CID-10, existe um transtorno com sinto-
mas que devem estar presentes, pelo menos, por dois anos e o in-
divíduo nunca deve ter preenchido os critérios para esquizofrenia,
apresentando curso crônico com oscilações de intensidade. Esse
conjunto de sintomas é caracterizado por afeto inapropriado;
comportamento ou aparência estranha, excêntrica ou peculiar;
relacionamento pobre com os outros e tendência a retraimento
social; crenças estranhas ou pensamento mágico que influenciam
o comportamento, sendo inconsistentes com as normas sociocul-
turais; suspeitas ou ideias paranoides; ruminações obsessivas sem
resistência interna, com conteúdo frequentemente dismorfofóbi-
co, sexual ou agressivo; experiências perceptivas incomuns, in-
cluindo o somatossensorial ou outras ilusões; despersonalização
ou desrealização; pensamento vago, circunstancial, metafórico,
superelaborado ou estereotipado, manifestado por discurso es-
drúxulo ou de outras formas, sem coerência; episódios quase psi-
cóticos ocasionais, transitórios com intensas ilusões, alucinações
auditivas ou outras; e ideias deliroides, usualmente ocorrendo
sem provocação externa. Segundo a classificação da OMS, os sin-
tomas, acima, descritos levam a um diagnóstico de:
a) Dismorfofobia delirante
b) Parafrenia
Questões de concursos
c) Transtorno delirante persistente
d) Transtorno esquizotípico
e) Transtorno de personalidade esquizoide
22. IF – PE - Em relação ao tratamento da esquizofrenia podemos co-
mentar que:
a) A clozapina nunca está indicada em função de seus efeitos cola-
terais
b) A baixa adesão é a principal causa de recaída
c) O uso de cannabis sativa pode auxiliar no tratamento a partir de
suas propriedades ansiolíticas
d) São considerados fatores dificultadores para uma boa resposta
ao tratamento: o sexo feminino e o início do transtorno na velhice
e) Remissão pode ser definida como ausência absoluta de sintomas
por pelo menos 1 (um) ano
23. FCC - Com relação à esquizofrenia e aos transtornos psicóticos, é
INCORRETO afirmar:
a) Afetam em torno de 1% da população e manifestam-se no início,
nos primeiros anos da vida adulta
b) São patologias mentais consideradas graves, com alto compro-
metimento cognitivo e incapacitante, que geram grandes pre-
juízos econômicos, sociais e emocionais, tanto para o paciente
como para a família
c) Segundo o DSM-IV, os sinais de perturbação psíquica (alucina-
ções, delírios e discurso ou comportamento desorganizado ou ca-
tatonia) devem durar pelo menos 6 meses, com pelo menos 1 mês
de sintomas proeminentes (ou menos se tratados com sucesso)
d) Não existe clara relação entre a esquizofrenia e herdabilidade ge-
nética, mas novos trabalhos nessa área poderão modificar essa
afirmação no futuro
e) O tratamento clínico envolve o uso de medicações antipsicóticas,
além de um trabalho de reabilitação cognitiva, terapia ocupacio-
nal e terapia familiar
24. FCC - O DSM-IV classifica a Esquizofrenia em:
a) Catatônica, simples e residual
b) Catatônica, paranoide e indiferenciada
c) Hebefrênica, residual e paranoide
d) Hebefrênica, simples e catatônica
e) Indiferenciada, hebefrênica e residual
25. FCC - Quadro psiquiátrico caracterizado por: i) Presença de um
(ou mais) dos seguintes sintomas: delírios; alucinações; discurso
desorganizado; comportamento desorganizado ou catatônico; ii)
Duração do episódio entre 1 dia e 2 meses.
O quadro descrito corresponde mais provavelmente ao diagnósti-
co de:
a) Transtorno afetivo bipolar: mania psicótica
b) Esquizofrenia hebefrênica
c) Transtorno esquizotípico
d) Transtorno esquizoafetivo
e) Transtorno psicótico breve
26. FCC - É fator de bom prognóstico na evolução da esquizofrenia:
a) Ser solteiro
b) Ausência de sintomas negativos no início da doença
c) Sexo masculino
d) Início insidioso
e) Ausência de sintomas afetivos
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 PSIQCURSO - 2019

ao seu alto potencial aditivo nos pacientes com TDAH.

27. FCC - Analise: e) Cerca de 80% dos adultos com TDAH possuem pelo menos um diag-
nóstico psiquiátrico comórbido, incluindo transtornos de persona-
I. Pode haver ocorrência espontânea de apenas uma síndrome ne- lidade, abuso de substâncias e transtornos de humor/ansiedade.
gativa.
II. Predomínio de sintomas de desorganização do pensamento e 31. IFMS - 2019 - CASO CLÍNICO:
comportamento, alterações do humor e afeto inapropriados. Você avaliou uma paciente de 26 anos, que se graduou em Direito
III. Ocorrência de flexibilidade cérea, maneirismo, estereotipias, eco- há 5 anos e faz concursos jurídicos, com a meta de tornar-se pro-
lalia, ecopraxia, catalepsia. motora de justiça federal. Ela relata que faz tratamento para “an-
IV. Empobrecimento cognitivo. A ocorrência de sintomas psicóticos siedade” há muitos anos, desde que ingressou na faculdade, mas
costuma ser esporádica. acha que seu diagnóstico é de transtorno de déficit de atenção e
hiperatividade (TDAH), pois não consegue memorizar adequada-
A associação correta dos itens I a IV com os subtipos de esquizo- mente os conteúdos e frequentemente fica distraída, perdendo
frenia ocorre em: o foco nos estudos. Você continua a avaliação e, no meio de sua
entrevista, ela relata crises típicas de pânico, com hiperexcitação
I II III IV autonômica e sensação iminente de morte, associados ao alto
grau de ansiedade basal apresentado nos outros momentos de
a) catatônica hebefrênica residual simples sua vida. Há relato familiar de irmãos e mãe em tratamento psi-
quiátrico. Você optou por iniciar escitalopram 10 mg/dia para a
b) hebefrênica simples catatônica residual jovem, orientando a respeito das possibilidades farmacológicas e
c) simples hebefrênica catatônica residual não farmacológicas do tratamento.

d) simples residual catatônica hebefrênica Na investigação mais criteriosa sobre a hipótese de TDAH sugeri-
da pela paciente durante a anamnese, qual sintoma seria o mais
e) residual hebefrênica catatônica simples
esperado de se encontrar, em caso de confirmação desse diag-
nóstico?
28. FCC - Desenvolve-se de forma insidiosa, porém progressiva, com
alterações comportamentais, inabilidade de corresponder às de- a) Com frequência evita envolver-se em tarefas que exijam esforço
mandas da sociedade e declínio da performance global. Os delírios mental constante.
e alucinações podem não ser muito evidentes. Os sintomas nega- b) É facilmente distraída por estímulos alheios à tarefa que está rea-
tivos desenvolvem-se sem serem precedidos por nenhum sintoma lizando apenas em situações de grande estresse.
positivo evidente e à medida que o empobrecimento social se esta- c) Em situações específicas, quando contrariada, interrompe ou se
belece, o paciente pode tornar-se apático, inativo e sem iniciativas. mete em assuntos dos outros.
O quadro descrito acima corresponde ao subtipo da esquizofrenia: d) Não apresenta dificuldade para organizar suas tarefas, mas apre-
senta grande dificuldade em organizar suas atividades de rotina.
a) Residual e) Frequentemente, deixa de prestar atenção a detalhes, porém não
b) Simples comete erros por descuido em atividades de trabalho.
c) Paranoide
d) Hebefrênica 32. IDECAM 2017 - “Transtorno caracterizado pela ingestão persis-
e) Indiferenciada tente de substâncias não nutritivas, inadequadas para o desen-
volvimento infantil e que não fazem parte de uma prática aceita
29. FCC - Delírios não bizarros, com duração de pelo menos 03 meses, culturalmente. As substâncias mais frequentemente consumidas
normalmente persecutórios, hipocondríacos, autorreferentes ou são: terra, barro, cabelo, alimentos crus, cinzas de cigarro e fezes
grandiosos e, ocasionalmente, alucinações auditivas transitórias. de animais. Atrasos no desenvolvimento, retardo mental e his-
Alucinações auditivas claras e persistentes e sintomas esquizofre- tória familiar de pica são condições que podem estar associadas.
niformes, tais como delírios de influência e embotamento afetivo Várias complicações clínicas podem ocorrer, principalmente rela-
são incompatíveis com o diagnóstico. cionadas com o sistema digestivo e com intoxicações ocasionais,
A descrição acima é compatível com o diagnóstico de transtorno: dependendo do agente ingerido.” Assinale a alternativa que cor-
responde ao transtorno caracterizado anteriormente.
a) Esquizoafetivo
b) Esquizotípico a) Pica infantil.
c) Delirante persistente b) Transtorno de ruminação.
d) Psicótico agudo de tipo esquizofrênico c) Bulimia nervosa na infância.
e) Psicótico agudo polimórfico sem sintomas esquizofrênicos d) Anorexia nervosa na infância.

33. FCC - Criança do sexo feminino começou a apresentar, com 1 ano

PSIQUIATRIA INFANTIL
30. IFMS - 2019 - Embora a mídia tenha ampliado o conhecimento da
sociedade a respeito do diagnóstico de TDAH, muitos aspectos do
transtorno ainda passam desapercebidos por clínicos e pacientes.
Sobre o TDAH, pode-se afirmar que:
a) A prevalência do transtorno na infância é de 25 a 35% das crianças.
b) O tratamento adequado para TDAH previne o surgimento de co-
morbidades, como a depressão, por exemplo.
c) O tratamento não-farmacológico deve ser reservado aos casos
em que não há resposta adequada aos fármacos.
d) Há que se ter muito cuidado ao prescrever metilfenidato, devido
de idade, deterioração nas habilidades de comunicação, no com-
portamento motor e no funcionamento social, acompanhada de
sintomas do tipo autista como ataxia, caretas, ranger dos dentes.
Hiperventilação intermitente e um padrão respiratório desorgani-
zado foram observados na avaliação clínica. Alterações progres-
sivas na marcha, escoliose e convulsões passaram a ocorrer, além
de espasticidade grave, que se tornou presente na metade da in-
fância. A hipótese diagnóstica para o caso é:
a) Transtorno de Asperger
b) Transtorno de Rett
c) Síndrome do X Frágil
d) Doença de Wilson
e) Transtorno Desintegrativo da Infância

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34. FCC - É a segunda causa de retardo mental na infância, relaciona-
-se a uma causa genética autossômica dominante. Apresenta inci-
dência de 1 em 1500 em meninos e 1 em 2000 em meninas, associa-
-se ao retardo mental, tanto em meninos (mais grave) quanto em
meninas (mais leve) e afeta em média 1 recém-nascido em cada
2 000. Clinicamente, além do retardo mental nos meninos, está
associada a um dismorfismo facial discreto, aumento do tamanho
das orelhas e desenvolvimento pós-puberal de macro-orquidis-
mo. Não há dismorfismos nas mulheres afetadas. A mutação que
causa a síndrome é a expansão de um microssatélite com repeti-
ções CGG na região promotora do gene FMR-1. Em indivíduos nor-
mais, esta região varia de 5 a 42 repetições. Em pacientes com a
síndrome, esta região apresenta considerável expansão para mais
de 200 repetições. Estas grandes expansões causam metilação da
região promotora e consequente repressão do gene FMR-1. Uma
pequena proporção de pacientes com a síndrome apresenta mu-
tações na sequência do gene FMR-1.
Trata-se da Síndrome:
a) De Turner
b) De Ganser
c) Do X-Frágil
d) De Rett
e) De Kleine-Levin
35. IBFC - Menino, de 3 anos, é trazido pelo pai ao psiquiatra, com
queixa de gagueira quando inicia uma frase e que piora quando
está ansioso, no ultimo mês. Na consulta, o psiquiatra orienta o
pai sobre o manejo do quadro. Assinale a alternativa correta:
a) Se o menino ficar muito ansioso, o pai pode ajudá-lo completando
a frase dele
b) Se a ansiedade e a gagueira forem muito intensas, deve ser intro-
duzido neurolético em dose baixa
c) O psiquiatra deve esclarecer que este transtorno é, provavelmen-
te transitório e sua evolução deve ser observada
d) Deve ser feita avaliação por meio de exames de imagem pois é
comum que a gagueira nesta idade tenha uma etiologia orgânica
e) O psiquiatra deve solicitar eletrocardiograma para avaliar a intro-
dução de Clomipramina, em função do quadro estar presente há
um mês
36. IBFC - Abaixo estão algumas afirmações sobre o uso de psico-
fármacos em crianças e adolescentes. Leia as frases, identifique
aquelas são incorretas e aquelas que são corretas. Assinalando
abaixo, a alternativa que contém a combinação correta.
I. Nas crianças que iniciam o uso de Carbonato de Lítio a ocorrência
de sintomas neurológicos é mais frequente do que entre adultos
que iniciam uso deste medicamento.
II. Quando se prescreve Bupropiona aumenta-se a probabilidade de
virada maníaca.
III. Benzodiazepínicos são as drogas de primeira escolha no manejo
dos transtornos ansiosos.
a) Apenas a frase I está correta
b) Apenas a frase II está correta
c) Apenas a frase III está correta
d) Apenas as frases I e II estão corretas
e) Apenas as frases II e III estão corretas
37. BIO RIO - Em relação ao transtorno de déficit de atenção com hi-
peratividade (TDAH) é correto afirmar que, EXCETO:
a) É uma desordem comportamental que tem origem na infânciaSão
características essenciais: sinais de impulsividade, hiperatividade
ou inquietude e desatenção inconsistentes com o nível de desen-
Questões de concursos
volvimento
b) Embora muitos indivíduos tenham sintomas tanto de desatenção
como de hiperatividade-impulsividade, um ou outro padrão pode
ser predominante
c) O transtorno é mais frequente no sexo feminino
d) O diagnóstico é essencialmente clínico e subjetivo, baseado ex-
clusivamente no histórico do comportamento, devendo ser feito
pela exclusão de outras doenças ou problemas socioambientais
38. Instituto AOCP - Uma mãe leva seu filho de 6 anos para a primeira
consulta psiquiátrica. Ela afirma que “não sabe mais o que fazer”,
pois, há cerca de 1 ano, o menino apresenta-se muito “agitado”,
tanto em casa, quanto na escola, onde os pais são chamados fre-
quentemente pela professora para ficarem cientes das queixas. A
mãe fala que o menino frequentemente fica batucando e fazendo
barulho com as mãos na mesa nas poucas vezes em que consegue
ficar sentado. Dificilmente fica quieto na cadeira e vive correndo
e subindo em mesas, sofás e bancos de forma inapropriada. A
mãe diz que o garoto “fala muito”, interrompendo conversas de
adultos e respondendo antes que as pessoas acabem de lhe fazer
uma pergunta. Relata que a criança parece ficar com o “motor
ligado constantemente” e que tem extrema dificuldade em dar
uma continuidade às atividades, tanto na escola, quanto em casa.
Apesar de negar que o menino tenha um comportamento opo-
sitor ou desafiante e de afirmar que o garoto é esperto e inteli-
gente, a mãe diz que se sente esgotada e está muito preocupada
com futuro do filho. Referente ao que foi apresentado, qual é o
diagnóstico desse menino?
a) Mutismo seletivo
b) Esquizofrenia
c) Anorexia nervosa
d) Síndrome de Tourette
e) Transtorno de déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)
39. Instituto AOCP - Em relação ao tratamento de pacientes com
transtorno do espectro autista, assinale a alternativa correta:
a) O tratamento psicoeducacional deve ter quatro alvos básicos,
que são: estimular o desenvolvimento social e comunicativo; apri-
morar o aprendizado e a capacidade de solucionar problemas;
diminuir comportamentos que interferem no aprendizado e no
acesso às oportunidades de experiências do cotidiano; suporte às
famílias para lidar com o autismo
b) A intervenção tardia é mais eficaz do que a precoce, pois o pacien-
te estará com maior maturidade e a plasticidade cerebral, que é
uma barreira ao tratamento, vai estar menor
c) O tratamento com Haloperidol tem demonstrado potencial de
cura para esse transtorno, especialmente se administrado na au-
sência de intervenções socioeducacionais
d) O tratamento com fármacos antipsicóticos está formalmente
contraindicado. Há maior eficácia manter o paciente constante-
mente sedado, com a administração frequente de altas doses de
benzodiazepínicos
e) As intervenções socioeducacionais são comprovadamente inefi-
cazes, principalmente se aplicadas precocemente
40. IF – PE - Assinale, entre as alternativas abaixo, a INCORRETA a res-
peito do Transtorno do Desenvolvimento Intelectual:
a) O DSM-V propõe que o funcionamento intelectual borderline (QI
em torno de 70) seja incorporado a esse transtorno na rubrica leve
b) É caracterizado por déficits globais das funções intelectuais e dé-
ficits no funcionamento adaptativo
c) Frequentemente apresenta comorbidade com o transtorno do
espectro autista
d) Os vários níveis de gravidade são definidos com base no funciona-
mento adaptativo e não em escores de QI
e) É uma condição heterogênea com múltiplas causas
Psiquiatria 11
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 PSIQCURSO - 2019
41. FCC - Os principais neurotransmissores envolvidos na fisiopatolo-
gia do Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade são:
a) Glutamato e serotonina
b) Serotonina e noradrenalina
c) GABA e acetilcolina
d) Noradrenalina e dopamina
e) Dopamina e serotonina
42. FCC - Com relação aos Transtornos Globais do Desenvolvimento,
segundo o DSM-IV-TR:
a) O Transtorno de Rett difere do Transtorno Autista na proporção
entre os sexos e padrões deficitários característicos. O Transtor-
no de Rett tem sido geralmente diagnosticado no sexo feminino,
ao passo que o Transtorno Autista acomete muito mais frequen-
temente o sexo masculino
b) O Transtorno Autista difere do Transtorno Desintegrativo da In-
fância, que tem um padrão distinto de regressão em múltiplas
áreas do funcionamento que sobrevém a um período de pelo me-
nos 3 anos de desenvolvimento normal
c) O Transtorno de Asperger pode ser diferenciado do Transtorno
Autista pela ausência de atraso ou desvio no desenvolvimento da
linguagem. O Transtorno de Asperger não é diagnosticado se são
satisfeitos critérios para Transtorno Autista
d) Dois dos critérios diagnósticos para Transtorno de Rett são: a de-
saceleração do crescimento cefálico entre a idade de 5 a 30 me-
ses e a perda de habilidades manuais voluntárias anteriormente
adquiridas entre a idade de 5 a 48 meses, com o desenvolvimento
subsequente de movimentos estereotipados das mãos
e) Na adolescência, alguns indivíduos com Transtorno de Asperger
podem aprender a usar seus pontos fortes (ex. capacidades ver-
bais por repetição) para compensar seus pontos fracos. O trans-
torno é diagnosticado pelo menos três vezes mais no sexo mas-
culino do que no feminino
43. FCC - Em relação ao transtorno bipolar de início na infância e ado-
lescência, está correto o que se afirma em:
a) É uma condição cujo diagnóstico é bastante complexo, pois apre-
senta características clínicas consideradas incomuns nos adultos,
como a predominância de ciclos mais rápidos e estados mistos
b) O diagnóstico clínico não utiliza os critérios do DSM- IV e CID-10,
pois eles não contemplam as diferenças na apresentação clínica,
quando comparado com os adultos
c) O tratamento psicofarmacológico é bastante simples, pois vale-se
dos mesmos esquemas utilizados para os adultos e apresenta efi-
cácia e tolerabilidade bem estabelecidas
d) A incidência familiar é questionável nesse transtorno, apesar de,
eventualmente, parentes de primeiro grau também serem porta-
dores de transtornos de humor, inclusive o transtorno bipolar
e) Não existe o transtorno bipolar em crianças e adolescentes, sendo
que os primeiros episódios somente ocorrem a partir dos 25 anos
44. FCC - No que refere aos transtornos emocionais e de comporta-
mento com início usualmente na infância e na adolescência, se-
gundo o CID-10, é correto afirmar:
a) Na ansiedade de separação há uma preocupação real sobre um
possível dano acontecendo com as figuras de importante vincu-
lação à criança. Entretanto, essa condição não gera sofrimento
ou prejuízo
b) O mutismo seletivo é uma condição caracterizada por uma seleti-
vidade marcante e emocionalmente determinada na fala, tal que
a criança demonstra sua competência de linguagem em algumas
situações, mas falha em outras. A criança possui nível normal de
compreensão da linguagem e capacidade de se comunicar, falan-
12
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do normalmente em algumas situações e não em outras
c) O transtorno desafiador de oposição é um tipo de transtorno de
conduta definido pela presença de comportamento marcada-
mente desafiador, desobediente e provocativo, e pela ausência
de atos antissociais ou agressivos mais graves, ocorrendo em
adolescentes mais velhos
d) Os transtornos hipercinéticos constituem um grupo de transtor-
nos caracterizado por início tardio e uma combinação de compor-
tamento hiperativo/impulsivo, associado a quadro de desatenção.
Esse quadro não costuma levar a criança a apresentar propensão
a acidentes, problemas disciplinares e insucessos escolares
e) O transtorno de tiques vocais e motores múltiplos combinados,
também chamado de Síndrome de Gilles de la Tourette, normal-
mente se inicia na vida adulta (acima dos 30 anos) e é constituído
por múltiplos tiques motores (os primeiros a aparecer), seguido
pelo desenvolvimento de tiques vocais (fônicos)
45. FCC - Transtorno específico do desenvolvimento no qual a capa-
cidade da criança de utilizar a linguagem expressiva falada está
marcadamente abaixo do nível apropriado para sua idade mental,
mas onde a compreensão está dentro dos limites normais, com
ou sem anormalidade da articulação.
O texto caracteriza o diagnóstico compatível com CID 10:
a) F80.2 transtorno de linguagem receptiva
b) F80.1 transtorno de linguagem expressiva
c) F80.0 transtorno específico da articulação da fala
d) F81.0 transtorno específico de leitura
e) F80.3 afasia adquirida com epilepsia
46. FCC - Infância, quadro caracterizado por: rápida velocidade da fala
com quebra na fluência, mas sem repetições ou hesitações, resul-
tando em inteligibilidade da fala. Trata-se de:
a) Taquifemia
b) Síndrome de Gilles de laTourette
c) Taquipsiquismo
d) Transtorno de Hipertatividade
e) Transtorno Obsessivo Compulsivo
47. FCC - Transtorno no qual a criança, tendo feito previamente um
processo normal do desenvolvimento da linguagem, perde am-
bas as habilidades de linguagem (receptiva e expressiva), mas re-
tém a inteligência global. O início do quadro, que se dá tipicamen-
te entre 3 e 7 anos, é acompanhado de atividades paroxísticas no
EEG, podendo ter crises epilépticas. Trata-se de Síndrome de:
a) Landau-Kleffner
b) Kanner
c) Heller
d) Asperger
e) Rett
48. FCC - É correto afirmar:
a) A presença de elação do humor, grandiosidade e fuga de ideias
são os melhores parâmetros para diferenciar quadros de TDAH e
Transtorno Afetivo Bipolar na criança
b) A esquizofrenia precoce é definida com o aparecimento de sinto-
mas entre os 06 e os 12 anos de idade
c) Raramente o Transtorno Afetivo Bipolar na infância manifesta-se
através de um quadro psicótico exuberante
d) A prevalência do Transtorno Depressivo Maior na infância é baixa,
acometendo menos de 1% da população nesta faixa etária
e) Dados recentes demonstraram que há aumento de risco de suicí-
dio em crianças portadoras de Transtorno Depressivo Maior tra-
tadas com ISRS. Por isso, estas medicações devem ser evitadas
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49. FCC - Transtorno específico do desenvolvimento no qual a capa-
cidade da criança de utilizar a linguagem expressiva falada está
marcadamente abaixo do nível apropriado para sua idade mental,
mas onde a compreensão está dentro dos limites normais, com
ou sem anormalidade da articulação.
O texto caracteriza o diagnóstico compatível com CID 10:
a) F80.2 transtorno de linguagem receptiva
b) F80.1 transtorno de linguagem expressiva
c) F80.0 transtorno específico da articulação da fala
d) F81.0 transtorno específico de leitura
e) F80.3 afasia adquirida com epilepsia
50. FCC - Faz parte do transtorno hipercinético, EXCETO:
a) Transtorno hipercinético SOE
b) Perturbação da atividade e atenção
c) Transtorno de conduta hipercinética
d) Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade
e) Transtorno de conduta restrito ao contexto familiar
51. FCC - Condição que se caracteriza por um padrão anormal de re-
lacionamento com quem cuida da criança, com início prévio aos 5
anos de idade e que envolve aspectos mal adaptativos não vistos
normalmente. A condição é persistente mas reativa a alterações
suficientemente marcantes no padrão de criação. A criança apre-
senta resposta social fortemente contraditória e ambivalente,
que podem ser mais evidentes em momentos de separação e re-
uniões. Trata-se de:
a) Síndrome de Asperger
b) Transtorno invasivo do desenvolvimento
c) Transtorno reativo de vinculação na infância
d) Transtorno de vinculação com desinibição na infância
e) Mutismo transitório como parte da ansiedade de separação em
crianças
52. FCC - Condição caracterizada por uma seletividade marcante e
emocionalmente determinada na fala, tal que a criança demons-
tra a sua competência de linguagem em algumas situações, mas
falha em falar em outras:
A hipótese diagnóstica quando ocorre na infância é de:
a) Linguagem social
b) Mutismo social
c) Transtorno específico do desenvolvimento da fala e da linguagem
d) Linguagem seletiva
e) Mutismo eletivo
53. FCC - Condição de causa ainda desconhecida, relatada até então
apenas em meninas, com desenvolvimento inicial aparentemente
normal ou quase normal, seguido de perda total ou parcial das
habilidades manuais adquiridas e da fala, junto com uma desace-
leração do crescimento do crânio, usualmente entre 7-24 meses.
Características particulares envolvem estereotipias de aperto de
mão, hiperventilação e perda dos movimentos propositais da
mão. O desenvolvimento social e lúdico é interrompido nos pri-
meiros 2 ou 3 anos. Na maioria dos casos, crises convulsivas ocor-
rem antes da idade de 8 anos.
São características da:
a) Síndrome de Rett
b) Síndrome de Asperger
c) Síndrome de Heller
d) Síndrome de Kanner
e) Psicose desintegrativa
Questões de concursos
54. FCC - Considere as seguintes características:
I. Comprometimento na interação social e nos padrões de compor-
tamento + Interesses restritos com maneirismos e estereotipias +
Sem atraso de desenvolvimento e linguagem + Inteligência normal.
II. Desenvolvimento global comprometido + Prejuízo de interação
social e de comunicação + Início antes dos 03 anos + Padrões re-
petitivos de comportamento e interesses.
III. Desenvolvimento normal por, pelo menos 06 meses, seguido por
deterioração evolutiva + Perda progressiva de habilidades previa-
mente adquiridas + Perda de habilidades motoras e de coordena-
ção + Ocorre exclusivamente em meninas.
O diagnóstico correto de cada quadro apresentado é:
a) I = Síndrome de Asperger, II = Síndrome de Rett, III = Autismo
b) I = Autismo, II = Síndrome de Rett, III = Síndrome de Asperger
c) I = Síndrome de Rett, II = Autismo, III = Síndrome de Asperger
d) I = Síndrome de Asperger, II = Autismo, III = Síndrome de Rett
e) I = Autismo, II = Síndrome de Asperger, III = Síndrome de Rett
55. FCC - Devido aos massacres em escolas americanas nos últimos
anos, a American Psychiatric Association - APA divulgou alguns
sintomas que, caso observado pelos educadores em crianças
e adolescentes, estes deveriam ser submetidos à psicoterapia.
Consta, dentre esses sintomas:
a) Estrutura familiar sólida e compreensiva
b) Obesidade mórbida
c) TDAH
d) Tiques
e) Episódios repetidos de tortura de animais
56. FCC - Os distúrbios autistas de contato afetivo, hoje conhecido
como autismo infantil, que descrevia crianças com incapacidade
de relacionamento normal, fracasso no uso da linguagem e de-
sejo ansioso e obsessivo pela uniformidade, foram narrados pela
primeira vez por:
a) Leo Kanner, em 1943
b) Hans Asperger, em 1944
c) Emil Kraepelin, em 1913
d) George Still, em 1902
e) Anthony e Scott, em 1960
57. FCC - Substâncias para o tratamento do TDAH vem sendo mais e
mais utilizadas pelo mercado como formas de cognitive enhan-
cers, com o objetivo de hiperperformar profissionais de nível mé-
dio-alto, particularmente em grandes corporações.
A substância mais frequentemente prescrita para esse fim é:
a) Paliperidona
b) Metilfenidato
c) Fluoxetina
d) Sertralina
e) Cafeína
58. FCC - Os distúrbios autistas de contato afetivo, hoje conhecido
como autismo infantil, que descrevia crianças com incapacidade
de relacionamento normal, fracasso no uso da linguagem e de-
sejo ansioso e obsessivo pela uniformidade, foram narrados pela
primeira vez por:
a) Leo Kanner, em 1943
b) Hans Asperger, em 1944
c) Emil Kraepelin, em 1913
d) George Still, em 1902
e) Anthony e Scott, em 1960
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 PSIQCURSO - 2019
59. FCC - Sobre o tratamento do Transtorno de Déficit de Atenção e
Hiperatividade, é correto afirmar que:
a) O tratamento farmacológico auxilia o indivíduo a desenvolver
uma forma mais planejada e reflexiva de pensar e se comportar
b) Não há evidências de resposta a terapia cognitivo-comportamen-
tal quando há comorbidades
c) A psicoeducação deve ser a primeira abordagem a ser implemen-
tada
d) Embora eficazes, a tolerabilidade dos estimulantes não foi avalia-
da por ensaios clínicos randomizados
e) O metilfenidato inibe os transportadores de serotonina no neurô-
nio pós-sináptico
60. FCC - Um critério de impulsividade do Transtorno de Déficit de
Atenção e Hiperatividade é:
a) A dificuldade para aguardar sua vez
b) Não seguir instruções e não terminar seus deveres escolares
c) Abandonar sua cadeira em sala de aula ou em situações em que se
espera que fique sentado
d) Falar em demasia
e) Relutar em se envolver em tarefas que exijam esforço mental
constante
61. FCC - O tratamento farmacológico com o melhor nível de evidên-
cia científica para a depressão em adolescentes é:
a) A imipramina
b) A clomipramina
c) O fluvoxamina
d) A paroxetina
e) O escitalopram
PSICOTERAPIAS
62. IFMS - 2019 - A eficácia da terapia cognitivo-comportamental
como método de tratamento pode ser comprovada na interven-
ção em vários transtornos psiquiátricos, incluindo dependência
química e transtornos ansiosos. Diante do exposto, assinale a al-
ternativa CORRETA sobre essa técnica:
a) Exercícios de role-play, exame das evidências e registro de pen-
samentos são alguns dos métodos para identificar pensamentos
automáticos.
b) No questionamento socrático deve-se seguir um roteiro de per-
guntas, independentemente do resultado emocional ou compor-
tamental que esteja sendo obtido.
c) O uso de cartões de enfrentamento é contraindicado na depen-
dência química, em virtude do aumento da fissura.
d) A técnica da seta descendente revelou-se útil, sendo cada pergun-
ta realizada num formato diferente, de forma a revelar níveis cada
vez mais profundos de pensamento.
e) O questionamento socrático, o uso de registros de mudança
de pensamento, a identificação de erros cognitivos, a descatas-
trofização e o uso de cartões de enfrentamento são alguns dos
métodos que podem ser utilizados para modificar pensamentos
automáticos.
63. IDECAM 2017 - O sistema de psicoterapia de análise cognitivo-
-comportamental foi desenvolvido para tratar depressão crônica
e distimia. Em adultos, tal ação excede a dos antidepressivos. Em
relação à terapia cognitivo-comportamental, assinale a afirmativa
INCORRETA.
a) É essencial que o terapeuta seja empático.
b) Requer uma INTERVENÇÃO terapêutica longa e estruturada.
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c) Informações sobre a infância do paciente devem ser levantadas.
d) Produz dimensões de efeito consistentemente grandes no trata-
mento de depressão unipolar.
64. IDECAM 2017 - As tarefas do desenvolvimento foram definidas
para cada fase do ciclo de vida da infância até a idade adulta por
Erickson, em 1959. Essas tarefas ajudam a organizar e entender
como as mentes passam por amadurecimento e mudanças nor-
mais. Sobre os tipos e as características dos mecanismos de defe-
sa das crianças na fase dos primeiros passos, assinale a afirmativa
correta.
a) Não estão relacionados com a autorregulação emocional.
b) Progridem dentro do controle voluntário e da consciência da
criança.
c) Repressão é um tipo de mecanismo de defesa associado a um es-
tado emocional altamente prazeroso.
d) Caracteriza um bloqueio inconsciente e automático da consciên-
cia de um desejo ou crença e dirigir tal conteúdo mental contra
o self.
65. BIO RIO - Avalie se são mecanismos de defesa do ego:
I. negação.
II. projeção.
III. repressão.
IV. deslocamento.
V. formação reativa.
Estão corretos:
a) I, II e III, apenas
b) II, III, IV e V, apenas
c) I, II, III e IV, apenas
d) II, IV e V, apenas
e) I, II, III, IV e V
66. BIO RIO - Avalie se as afirmativas a seguir, acerca de mecanismos
de defesa do ego são falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. Mecanismos de defesa são processos psíquicos inconscientes
que aliviam o ego do estado de tensão psíquica entre o id intrusi-
vo, o superego ameaçador e as fortes pressões que emanam da
realidade externa.
II. Nesse jogo, as forças lutam entre si; surge então a ansiedade,
cuja função é a de assinalar um perigo interno. Esses mecanismos
entram em ação para possibilitar que o ego estabeleça soluções
de compromisso para problemas que é incapaz de resolver, ao
permitir que alguns componentes dos conteúdos mentais indese-
jáveis cheguem à consciência de forma disfarçada.
III. A eficiência desses mecanismos depende de o ego alcançar maior
ou menor integração dessas forças mentais conflitantes, pois di-
ferentes modalidades de formação de compromisso podem tor-
nar-se sintomas psiconeuróticos; quanto mais o ego estiver blo-
queado em seu desenvolvimento, enredado em antigos conflitos
(fixações) e apegando-se a modos arcaicos de operação, maior é
a possibilidade de sucumbir a essas forças.
IV. A psicanálise visa a paulatinamente transformar porções do id
em recursos do ego, para tornar consciente o que é inconscien-
te; desse modo, a mente poderá encontrar soluções previamente
inacessíveis ao ego imaturo.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, F, V e V
b) V, V, V e F
c) F, V, F e V
d) V, V, V e V
e) V, V, F e V
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67. Instituto AOCP - Sobre os conceitos da terapia cognitivo-compor-
tamental, assinale a alternativa correta:
a) O modelo cognitivo considera que os pensamentos e as crenças
têm um papel discreto e coadjuvante na manutenção do compor-
tamento e, consequentemente, dos transtornos mentais
b) A diferença entre os pensamentos automáticos e as crenças cen-
trais é que essas crenças ocorrem em nível mais profundo, são
rígidas e supergeneralizadas. Já os pensamentos automáticos são
específicos a determinadas situações e fazem parte do nível mais
superficial da cognição
c) As crenças são pensamentos breves e involuntários que surgem
de modo inesperado e estão no nível mais superficial da cognição
d) As diversas técnicas de terapia cognitivo-comportamental compar-
tilham a ideia de que é proibida a utilização de tarefas de casa entre
as consultas, pois o período da consulta deve prevalecer e ser o
único local onde os processos mentais podem ser trabalhados
e) Os esquemas mal adaptados surgem com vivências saudáveis e
positivas da criança e contribuem para o seu desenvolvimento
saudável
68. FCC - Considere as seguintes afirmações:
I. O estágio do desenvolvimento psicossexual definido como “fase
anal”, por Freud, corresponde ao período de maturação do con-
trole neuromuscular sobre os esfíncteres, principalmente os
anais. É o período de luta por independência e superação da de-
pendência dos pais e se associa à necessidade de estabelecer con-
trole sobre si e o ambiente.
II. Os principais mecanismos de defesa histérica são a conversão, a
repressão, a somatização e a dissociação. Já as defesas de carac-
terísticas psicóticas são a negação, a distorção e a projeção e as
de características neuróticas são a repressão, isolamento, anula-
ção, deslocamento e formação reativa.
III. O grupo constituído por defesas mais adaptadas como sublima-
ção, identificação, altruísmo, e outros, possibilita que o indivíduo
consiga, frente aos múltiplos eventos e situações de vida, modi-
ficá-las de forma mais adequada, conseguindo atingir metas de
crescimento e aprendizado.
Está correto o que se afirma em:
a) III, apenas
b) II, apenas
c) I e III, apenas
d) I e II, apenas
e) I, II e III
69. FCC - Desenvolvida por Klerman na década de 1970, é uma aborda-
gem psicoterápica individual, focal e de tempo limitado, basean-
do-se na premissa de que a doença ocorre sempre em um contex-
to interpessoal e social e que influencia seu início, sua resposta ao
tratamento e seu prognóstico. O trabalho psicoterapêutico atua
na facilitação de aspectos comprometidos no contexto atual do
paciente visando à melhora sintomática, do curso da doença e do
ajustamento psicossocial do indivíduo. Trata-se da terapia:
a) Cognitivo-comportamental
b) Interpessoal
c) Analítico-comportamental
d) Dinâmica breve
e) Comportamental dialética
PSICOGERIATRIA (DELIRIUM,
DEMÊNCIAS, OUTROS)
70. IFMS 2019 - O delirium é um estado confusional causado pelo
Questões de concursos
comprometimento transitório da atividade encefálica e pela per-
da da homeostase neural. Ele é um dos quadros mais comuns en-
contrados em hospitais gerais e para o qual o psiquiatra é consul-
tado com frequência. Sobre essa condição, assinale a alternativa
CORRETA:
a) Entre os fatores de risco para o seu desenvolvimento estão: a
idade avançada, a lesão cerebral prévia e o comprometimento
cognitivo.
b) O Miniexame do Estado Mental é uma escala muito útil para ava-
liar a gravidade do quadro, em especial pela sua avaliação da aten-
ção do paciente.
c) A utilização de haloperidol como estratégia profilática, antes de
procedimentos cirúrgicos em pacientes de alto risco, é recomen-
dada como procedimento de rotina.
d) A infecção urinária, o pós-operatório, a sepse e o controle inade-
quado da dor não estão associados ao delirium.
e) Tipicamente, os sintomas estabilizam-se em cerca de 18 horas.
71. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação ao delirium, assinale a
alternativa CORRETA.
a) É um transtorno cerebral crônico manifestado por uma série de
sintomas neuropsiquiátricos.
b) Seu quadro é irreversível.
c) Não ocorre em crianças.
d) A maioria dos casos nunca é diagnosticada ou, quando é diagnos-
ticada, é de modo errôneo.
72. IDECAM 2017 - A demência é uma síndrome caracterizada por
múltiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alte-
ração da consciência. Pacientes deprimidos podem apresentar
alterações cognitivas secundárias ao quadro de humor. A de-
mência degenerativa primária possui como diagnóstico diferen-
cial a pseudodemência depressiva. Um dos aspectos clínicos da
demência degenerativa primária, que auxilia nessa diferenciação
diagnóstica, é:
a) Alterações afetivas.
b) Valorização dos sintomas.
c) Ausência de autorrecriminação.
d) Retardo psicomotomotor importante
73. UFPB/IDECAN 2016 - “Paciente internado na enfermaria do HU
em pós-operatório de cirurgia de quadril, evolui com alucinações
visuais e auditivas, não sabendo se localizar em tempo/espaço, e
apresentando-se ansioso. Foi diagnosticado com Delirium.” So-
bre esse transtorno, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) As epilepsias e os estados pós-ictais são causas intracraniana de
Delirium.
b) Quando o fator causal é identificado e eliminado, o paciente tem
uma melhora rápida.
c) Classicamente, o Delirium tem um início insidioso com um curso
cronicamente progressivo.
d) Medidas gerais de tratamento incluem manter o paciente em
ambientes tranquilos, moderadamente iluminados, evitando iso-
lamento total.
74. IDECAM 2017 - A demência é uma síndrome caracterizada por múl-
tiplos comprometimentos nas funções cognitivas, sem alteração
da consciência. Com o aumento da idade da população, a preva-
lência da demência tende a crescer muito, impondo desafios às
habilidades diagnósticas, psicofarmacológicas e psicoterapêuti-
cas do psiquiatra. Sobre as demências corticais versus subcorti-
cais, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) Demência do tipo Alzheimer é uma demência cortical.
b) Doença de Parkinson é um tipo de demência subcortical.
c) Existem demências com características corticais e subcorticais.
d) Demências corticais apresentam sinais motores proeminentes.
Psiquiatria 15
15
 PSIQCURSO - 2019
75. SEAP/PR 2007 - Sobre a Demência de Alzheimer, considere as afir-
mativas seguintes:
I. A sua incidência aumenta em 5% ao ano após os 65 anos.
II. A hipótese anticolinérgica é a mais provável de dano neuroquími-
co associado.
III. Quadros depressivos no idoso não têm relação com a sua preva-
lência.
IV. Não existe relação neuroquímica entre a Demência de Alzheimer
e o Delirium. Assinale a alternativa que contém todas as afirmati-
vas corretas:
a) I e II.
b) II e III.
c) II e IV.
d) I, II e III.
e) II, III e IV
76. UNESP – 2018 – Mulher de 69 anos, hipertensa, diabética e sem
antecedentes psiquiátricos apresentou, no segundo dia após
mastectomia por câncer mamário, inquietação, desorientação
temporoespacial, discurso incoerente, alucinações visuais, idea-
ção delirante de cunho paranoide e deficit de memória de fixação.
O quadro oscila durante o dia, apresentando períodos de melhora
durante o dia e piora ao final da tarde ou noite. O diagnóstico mais
provável, segundo a CID 10, é:
a) Transtorno psicótico agudo e transitório
b) Transtorno delirante induzido
c) Transtorno esquizotípico
d) Delirium não induzido pelo álcool ou por outras substâncias psi-
coativas
77. SURCE - 2018 - Uma paciente de 85 anos comparece à consulta com
seu médico de família acompanhada por sua filha que relata que a
mãe está agitada nas últimas 3 semanas, após mudança para casa
da filha mais nova. Relata que ela conversa sozinha e não consegue
dormir, mesmo com uso de diazepam 10 mg. Fica tranquila durante
o dia, mas torna-se agitada no período noturno. Apresenta-se inde-
pendente para atividades de vida diária básica e instrumental. Pon-
tuou 15 no Mini-Mental sendo analfabeta. Nega doenças prévias e
não fazia uso regular de medicações. Os sintomas vêm se intensifi-
cando nos últimos dias. Qual a principal hipótese diagnóstica?
a) Delirium
b) Depressão psicótica
c) Doença de Alzheimer
d) Demência fronto temporal
78. UFRN – 2018 – Uma mulher de 87 anos, moradora de instituição
de longa permanência (ILP), portadora de insuficiência cardíaca
sistólica classe funcional II e síndrome demencial mista (Alzhei-
mer + vascular) em estágio leve (FAST 4), inicia quadro de confu-
são mental aguda, irritabilidade, dor em baixo ventre e sonolên-
cia. A família leva um geriatra para ver a paciente na ILP e, após
exame clínico e laboratorial, é constatado um quadro de delirium
hipoativo secundário a uma infecção urinária com desidratação e
elevação da ureia sérica de 45 para 89 mg/dl. Em relação ao qua-
dro dessa paciente, a conduta indicada é:
a) Transferir a paciente para um hospital, fazer hidratação endove-
nosa agressiva e evitar antibióticos e antipsicóticos.
b) Iniciar antibiótico e hidratação endovenosos, aplicar haloperidol
intramuscular e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.
c) Fazer hidratação por via intradérmica, iniciar quetiapina por via
oral em dose baixa e aguardar urocultura para iniciar antibiótico.
d) Iniciar antibiótico e hidratação via oral, evitar antipsicóticos e re-
petir os exames laboratoriais em 48 horas.
16
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79. UFRJ – 2017 – Homem, 85 anos, hipertenso e diabético, sem histó-
ria prévia de transtornos mentais. A esposa relata que o marido,
nos últimos dois dias, começou a queixar-se que há pessoas que
visitam seu quarto à noite e querem agredi-lo, o que gera agita-
ção. Durante o dia, tem permanecido sonolento e com dificuldade
para realizar as atividades cotidianas, até mesmo alimentar-se ou
cuidar de sua higiene. O paciente não formula queixas. O hemo-
grama revela 13.000 leucócitos/mm³ e o EAS tem piúria. A hipóte-
se diagnóstica mais provável é:
a) Doença de Alzheimer
b) Episódio depressivo com sintomas psicóticos
c) Delirium
d) Esquizofrenia paranoide
80. UFF – 2017 – A afirmativa verdadeira sobre Delirium e Confusão
Mental Aguda é:
a) Todo paciente com delirium, seja hiper ou hipoativo, deve realizar
coleta de exames laboratoriais com hemograma, bioquímica, ele-
trólitos, hepatograma e rastreio infeccioso
b) A ferramenta CAM-ICU (Confusion Assessment Method) baseia-
-se na redução do nível de consciência e na “inatenção” (desaten-
ção) como os principais critérios para diagnóstico de delirium
c) O uso dos novos antipsicóticos atípicos, como a quetiapina, é indi-
cado como profilaxia primária nos pacientes de alto risco
d) O delirium tremens de etiologia alcoólica se beneficia de estraté-
gias como naltrexona, topiramato e dissulfiram
e) O propranolol previne o delirium em intoxicações adrenérgicas,
como as provocadas pelo uso de cocaína e ecstasy (metilenodio-
ximetanfetamina)
81. AMRIGS – 2016 - Na abordagem do paciente com delirium, é cor-
reto afirmar que:
a) Os benzodiazepínicos são tão efetivos quanto os antipsicóticos
no manejo desses
b) Um exame de imagem do sistema nervoso central deve ser sem-
pre solicitado em todos os casos de pacientes com confusão e
delirium
c) Nos pacientes hospitalizados, a presença de sonda vesical de de-
mora, restrição ao leito e privação do sono são fatores de risco
para o desenvolvimento de delirium
d) Na avaliação laboratorial inicial básica, devemos solicitar hemo-
grama, eletrólitos, provas de função hepática e renal e nível sérico
de vitamina B12
e) A punção lombar deve ser realizada quando há suspeita de me-
ningite, mesmo antes de obtermos uma tomografia do sistema
nervoso central
82. SURCE – 2015 - CB, 64 anos, casado, aposentado, relata que há 8
meses começou a apresentar despertar precoce, falta de apetite,
desânimo, sensação de estar sem energia e pensamentos de que
seria melhor que morresse. A esposa diz que há uns 6 meses o
paciente vinha esquecendo as coisas, perdendo chaves e óculos,
tendo dificuldade de fazer pequenas reparações domésticas que
costumava executar. CB percebia essas mudanças e afirmava que
estava desinteressado pelas coisas que antes fazia. Sentia-se com
a autoestima afetada. Que diagnóstico diferencial a ser conside-
rado implicaria em importantes mudanças no plano terapêutico,
caso fosse confirmado?
a) Distimia
b) Demência
c) Transtorno de adaptação
d) Outros transtornos de ansiedade
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83. SURCE – 2015 – Paciente de 55 anos foi levada à emergência com
agitação psicomotora, heteroagressividade, alucinações auditi-
vas e delírios persecutórios. Levando em consideração a seguran-
ça na manutenção dos níveis da pressão arterial e a eficácia no
controle das manifestações clínicas, qual medicamento é o mais
bem indicado em administração intramuscular?
a) Diazepam
b) Haloperidol
c) Prometazina
d) Clorpromazina
84. UNICAMP – 2015 - Homem, 75a, é internado com quadro de infec-
ção de trato urinário. Após o terceiro dia, apresenta-se confuso,
agitado, desorientado, com alteração do ciclo de sono e vigília,
com piora à noite. Estável hemodinamicamente, apresentando
exames laboratoriais dentro dos valores de referência. O DIAG-
NÓSTICO E UM FATOR DE RISCO PARA ESSA DOENÇA SÃO:
a) Transtorno dissociativo; ausência dos familiares no ambiente hos-
pitalar
b) Episódio maníaco; disfunção auditiva
c) Esquizofrenia; quadro semelhante prévio
d) Delirium; disfunção visual
85. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - A causa mais comum do
delirium, é a (o):
a) Demência
b) Uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
c) Distúrbio hidroeletrolítico e a dor no pós-operatório
d) Psicose funcional
e) Abstinência de antidepressivos
86. VUNESP – 2014 – Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquia-
tra pela família, pois ela está apresentando comportamentos
agressivos com seu marido e com familiares em geral. Ela diz que
o marido e as empregadas da casa a maltratam e não a deixam
comer. O marido relata que ela se alimenta, mas esquece que co-
meu, e que ninguém a maltrata. A filha relata que, há alguns anos,
vem notando a mãe mais esquecida e atrapalhada. Notou que
esses sintomas estão se agravando de forma progressiva e len-
ta. Atualmente, ela esquece os fatos recentes e tem dificuldade
em nomear objetos. Às vezes, faz falsos reconhecimentos e con-
funde os nomes das pessoas. Ela era excelente cozinheira, mas
não tem conseguido executar receitas, nem as mais simples. No
exame psíquico, apresenta alterações em memória recente, sem
polarização do humor. Apesar de estar diferente, não apresenta
desinibição comportamental e nem comportamentos estereoti-
pados. Sem alterações ao exame neurológico motor. Exame de
neuroimagem demonstrou alargamento de sulcos cerebrais de
forma generalizada. A hipótese diagnóstica para esse quadro é:
a) Demência vascular
b) Demência com corpos de Lewy
c) Doença de Alzheimer
d) Demência frontotemporal
e) Doença de Huntington
87. VUNESP - 2014 – Com relação à questão anterior, os fatores de
risco para o desenvolvimento da patologia são:
a) Hipertensão arterial sistêmica, diabetes, acidente vascular cere-
bral recorrente
Questões de concursos
b) Idade, história familiar de quadro semelhante, gênero feminino
c) Tabagismo, apneia do sono, gênero masculino
d) Trauma cranioencefálico, infecções do sistema nervoso central,
tabagismo
e) Intoxicação por metais pesados, anemia, hipertensão arterial sis-
têmica
88. VUNESP - 2014 – Ainda com relação à antepenúltima questão, o
tratamento deve ser realizado com:
a) Inibidor das colinesterases
b) Controle da hipertensão arterial sistêmica
c) Inibidores da acetilcolina
d) Inibidores seletivos da recaptação de dopamina
e) Antipsicótico
89. AMRIGS – 2016 - Na abordagem do paciente com delirium, é cor-
reto afirmar que:
a) Os benzodiazepínicos são tão efetivos quanto os antipsicóticos
no manejo desses pacientes
b) Um exame de imagem do sistema nervoso central deve ser sem-
pre solicitado em todos os casos de pacientes com confusão e
delirium
c) Nos pacientes hospitalizados, a presença de sonda vesical de de-
mora, restrição ao leito e privação do sono são fatores de risco
para o desenvolvimento de delirium
d) Na avaliação laboratorial inicial básica, devemos solicitar hemo-
grama, eletrólitos, provas de função hepática e renal e nível sérico
de vitamina B12
e) A punção lombar deve ser realizada quando há suspeita de me-
ningite, mesmo antes de obtermos uma tomografia do sistema
nervoso central
90. SURCE – 2015 – Paciente de 55 anos foi levada à Emergência com
agitação psicomotora, heteroagressividade, alucinações auditi-
vas e delírios persecutórios. Levando em consideração a seguran-
ça na manutenção dos níveis da pressão arterial e a eficácia no
controle das manifestações clínicas, qual medicamento é o mais
bem indicado em administração intramuscular?
a) Diazepam
b) Haloperidol
c) Prometazina
d) Clorpromazina
91. UNICAMP – 2015 - Homem, 75a, é internado com quadro de infec-
ção de trato urinário. Após o terceiro dia, apresenta-se confuso,
agitado, desorientado, com alteração do ciclo de sono e vigília,
com piora à noite. Estável hemodinamicamente, apresentando
exames laboratoriais dentro dos valores de referência. O DIAG-
NÓSTICO E UM FATOR DE RISCO PARA ESSA DOENÇA SÃO:
a) Transtorno dissociativo; ausência dos familiares no ambiente hos-
pitalar
b) Episódio maníaco; disfunção auditiva
c) Esquizofrenia; quadro semelhante prévio
d) Delirium; disfunção visual
92. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - A causa mais comum do
delirium, é a (o):
a) Demência
b) Uso de inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs)
c) Distúrbio hidroeletrolítico e a dor no pós-operatório
d) Psicose funcional
e) Abstinência de antidepressivos
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 PSIQCURSO - 2019
QUESTÃO: O quadro clínico a seguir serve de base para responder
as próximas 3 questões:
Uma mulher de 66 anos foi levada ao psiquiatra pela família, pois
ela está apresentando comportamentos agressivos com seu ma-
rido e com familiares em geral. Ela diz que o marido e as empre-
gadas da casa a maltratam e não a deixam comer. O marido relata
que ela se alimenta, mas esquece que comeu, e que ninguém a
maltrata. A filha relata que, há alguns anos, vem notando a mãe
mais esquecida e atrapalhada. Notou que esses sintomas estão se
agravando de forma progressiva e lenta. Atualmente, ela esquece
os fatos recentes e tem dificuldade em nomear objetos. Às vezes,
faz falsos reconhecimentos e confunde os nomes das pessoas.
Ela era excelente cozinheira, mas não tem conseguido executar
receitas, nem as mais simples. No exame psíquico, apresenta alte-
rações em memória recente, sem polarização do humor. Apesar
de estar diferente, não apresenta desinibição comportamental e
nem comportamentos estereotipados. Sem alterações ao exame
neurológico motor. Exame de neuroimagem demonstrou alarga-
mento de sulcos cerebrais de forma generalizada.
93. VUNESP - 2014 - A hipótese diagnóstica para esse quadro é:
a) Demência vascular
b) Demência com corpos de Lewy
c) Doença de Alzheimer
d) Demência frontotemporal
e) Doença de Huntington
94. VUNESP - 2014 - Fatores de risco para o desenvolvimento da pa-
tologia são:
a) Hipertensão arterial sistêmica, diabetes, acidente vascular cere-
bral recorrente
b) Idade, história familiar de quadro semelhante, gênero feminino
c) Tabagismo, apneia do sono, gênero masculino
d) Trauma cranioencefálico, infecções do sistema nervoso central,
tabagismo
e) Intoxicação por metais pesados, anemia, hipertensão arterial sis-
têmica
95. VUNESP - 2014 - O tratamento deve ser realizado com:
a) Inibidor das colinesterases
b) Controle da hipertensão arterial sistêmica
c) Inibidores da acetilcolina
d) Inibidores seletivos da recaptação de dopamina
e) Antipsicótico
96. FCC - Analise:
I. Embora existam muitos tipos de demência, todos eles têm uma
série de características em comum. Estas características essen-
ciais são múltiplos déficits cognitivos que incluem deterioração
da memória e, pelo menos, um dos seguintes: afasia, apraxia, ag-
nosia ou perturbação do funcionamento executivo (capacidade
de pensar abstratamente, de planejar, iniciar, ordenar, monitorar
e cessar um comportamento complexo).
II. Baseado na hipótese colinérgica da doença de Alzheimer, eviden-
ciada pela perda de neurônios colinérgicos centrais, atividade redu-
zida da colinacetiltransferase em cérebro de pacientes com Alzhei-
mer e pela correlação de déficit colinérgico e prejuízo da função
cognitiva, os inibidores da acetilcolinesterase foram testados na
doença de Alzheimer com um modesto benefício comprovado.
III. São diagnósticos diferenciais para quadros demenciais: depres-
são, delirium, uso de medicações (benzodiazepínicos) e abuso/
dependência de substâncias (álcool), hipotireoidismo e deficiên-
cia da vitamina B12, deficiência de ácido fólico.
18
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É correto o que consta em:
a) I, II e III
b) I, apenas
c) I e III, apenas
d) II, apenas
e) II e III, apenas
97. IBFC - Sobre os medicamentos utilizados para o tratamento da
Doença de Alzheimer é incorreto afirmar:
a) Os efeitos colaterais mais associados à Rivastigmina são náuseas,
tonturas e cefaleia
b) Estão indicados para os casos mais leves da doença
c) O Donezepil pode causar perda de peso
d) Provocam uma ativação da ação colinérgica, melhorando memó-
ria e pensamento
e) A memantina é um antagonismo dos receptores NMDA
98. BIO RIO - A Síndrome das pernas inquietas ou Síndrome de Ekbon
é um tipo de dissonia que cursa com sensações desconfortáveis
nas pernas durante o repouso. Sobre este transtorno não é corre-
ta a seguinte afirmação:
a) Acomete cerca de 5% da população
b) Há uma piora conforme o sujeito se movimenta
c) Embora os sintomas não estejam limitados ao sono, pode interfe-
rir no adormecer
d) Tem se mostrado associada a gestação, doença renal e deficiência
de ferro
e) O tratamento inclui uma série de medicamentos como benzodia-
zepínicos e levodopa
99. BIO RIO - Em relação aos sintomas de depressão de pacientes
com demência de Alzheimer, avalie se as afirmativas a seguir são
em geral falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. Acredita-se que sintomas como humor depressivo clinicamente
significativo, diminuição de prazer aos contatos sociais ou usuais,
isolamento ou retraimento social, alteração do apetite e do ciclo
vigília-sono, alterações psicomotoras, irritabilidade, fadiga e sen-
timento de inutilidade, desesperança ou culpa excessiva e ina-
propriada, pensamentos recorrentes de morte e ideação suicida
estejam presentes, associados ou isolados, em pacientes com de-
mência de Alzheimer (DA), o que pode resultar em incapacidade
física e morte prematura.
II. A frequência de depressão maior em pacientes com DA varia 23%
a 38%.
III. Pacientes com DA deprimidos têm maior deficiência na execução
das atividades de vida diária e maior probabilidade de apresenta-
rem episódios de agitação, além de apresentarem mais riscos de
institucionalização e aumento do estresse no cuidador.
IV. A depressão no idoso é considerada como um processo multi-
fatorial, ou seja, desencadeada por diferentes aspectos: sociais,
psíquicos, cognitivos e físicos; dessa forma, tornam-se difíceis o
diagnóstico e o tratamento desses pacientes, sendo viável a asso-
ciação de diferentes tratamentos de caráter farmacológico e não
farmacológico.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V, V e V
b) V, F, V e V
c) V, V, F e F
d) F, F, F e V
e) F, F, F e F
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100. BIO RIO - Os quadros clínicos de delirium apresentam, entre ou-
tras, as seguintes características, EXCETO:
a) Início agudo
b) Curso flutuante durante o dia/ intervalos lúcidos presentes
c) Déficit de atenção
d) Alterações psicomotoras (hiperatividade, mas não hipoatividade)
e) Pensamento desorganizado
101. BIO RIO - Avalie se constituem causas comuns de delirium em ido-
sos:
I. Infecções.
II. Falência cardíaca.
III. Efeitos iatrogênicos de drogas.
IV. Isquemia cerebral.
Estão corretas:
a) I e IV, apenas
b) II e III, apenas
c) I, II e III, apenas
d) II, III e IV, apenas
e) I, II, III e IV
102. BIO RIO - A saúde do idoso está estreitamente relacionada com
sua capacidade de gerir a própria vida ou cuidar de si mesmo. A
saúde do idoso é determinada pelo funcionamento harmonioso
de quatro domínios funcionais: cognição, humor, mobilidade e
comunicação. A perda dessas funções resulta nas grandes sín-
dromes geriátricas. Uma das principais etiologias da incapacidade
cognitiva é a demência. As seguintes afirmativas em relação à de-
mência estão corretas, EXCETO:
a) Seu início é insidioso
b) Evolui lentamente
c) A fala apresenta-se normal
d) A atenção é usualmente normal
e) Apresenta alteração da memória recente e remota
103. VUNESP - Em relação à depressão em pacientes com doença de
Parkinson é correto afirmar que:
a) Em 80% dos casos a depressão é diagnosticada antes do apareci-
mento dos sintomas motores
b) O início da doença de Parkinson em idade mais avançada e sexo
feminino são fatores de risco para depressão nestes pacientes
c) A depressão está associada a maior comprometimento cognitivo
e a maior risco para evolução demencial
d) Apresentar a manifestação rígido-acinética da doença de Parkin-
son e ser do sexo masculino são fatores protetores para depressão
e) O transtorno depressivo é pouco frequente em pacientes com
doença de Parkinson, e é menos frequente do que os transtornos
psicóticos como a esquizofrenia
104. VUNESP - Em relação ao quadro clínico do delirium, é correto afir-
mar que:
a) O falso reconhecimento para pessoas indica maior gravidade
b) A memória recente encontra-se preservada
c) Os delírios são sistematizados
d) A capacidade de executar tarefas com objetivos definidos é man-
Questões de concursos
tida
e) Ocorre um aumento da capacidade de focar e manter a atenção
105. VUNESP - O comprometimento da memória na Doença de Alzhei-
mer:
a) É abrupto
b) Ocorre nas fases mais tardias
c) Caracteriza-se por preservação da memória remota durante toda
a evolução da doença
d) Afeta os processos de aprendizado e evocação
e) É reversível com o uso de rivastigmina
106. VUNESP - Os exames laboratoriais na prática psiquiátrica têm
como objetivo a exclusão de transtornos mentais secundários a
uma causa orgânica. Suspeita-se de provável etiologia orgânica
de sintomas psiquiátricos diante de:
a) Início insidioso dos sintomas
b) Presença de história psiquiátrica prévia
c) Apresentação típica
d) Idade avançada
e) Quadro com sintomatologia monomórfica
107. IF – PE - Considerando que a estimativa do aumento da população
de idosos no Brasil no período entre os anos de 1980 a 2020 repre-
senta cerca de 280%, a importância do diagnóstico de Demência
de Alzheimer se torna relevante. Em relação aos aspectos essen-
ciais ou definitivos para o diagnóstico deste quadro demencial,
pode-se afirmar o seguinte:
I. A Demência de Alzheimer possui início abrupto com deterioração
rápida.
II. A ausência de evidência clínica sugere que o estado mental pode
ser decorrente de doença sistêmica ou cerebral.
III. Esta doença apresenta ausência de início súbito ou apoplético.
IV. Verifica-se nos pacientes com esta doença presença de sinais neu-
rológicos de lesão focal, tais como hemiparesia, perda sensorial
ou defeitos no campo sensorial.
V. Uma forma de obter o diagnóstico pela evidência histopatológica
obtida de biopsia ou autopsia.
Estão CORRETAS apenas:
a) I, III e V
b) I, II e IV
c) II, III e V
d) II, III e IV
e) III, IV e V
108. Quadro demencial que se caracteriza por início gradual da de-
mência com clínica na qual os prejuízos da atenção e flutuação
do nível de consciência e da gravidade do prejuízo cognitivo, fre-
quentemente acompanhado por alucinações visuais e sintomas
parkinsonianos ou alta sensibilidade a neurolépticos, podendo
ser acompanhado de perda de consciência, síncope e quadro deli-
rante. Essa descrição é da demência na doença de:
a) Corpúsculos de Lewy
b) Pick
c) Hashimoto
d) Creutzfeldt Jakob
e) Parkinson
Psiquiatria 19
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 PSIQCURSO - 2019

acima está correto, respectivamente, em:

109. FCC - Com relação à Doença de Huntington (DH):
I II III IV
a) O tratamento da coreia na DH é feito com agonistas dopaminér- Corpúsculos C r e u t zf e l d t -
a) Pick Vascular
gicos, levando-se em consideração que haveria uma hipofunção de Lewy Jacob
dopaminérgica, ao menos relativa, contribuindo para os movi- Corpúsculos C r e u t zf e l d t -
mentos coreiformes b) Vascular Pick
de Lewy Jacob
b) A característica anatomopatológica mais marcante na DH é a de-
generação do núcleo subtalâmico, acompanhada de perda neuro- Creutzfeldt- Corpúsculos
c) Vascular Pick
nal evidente no globo pálido medial e lateral Jacob de Lewy
c) A penetrância na DH, definida como a proporção de portadores Creutzfeldt- Corpúsculos
d) Vascular Pick
do gene que realmente vão expressar a doença, é de 100%, assu- Jacob de Lewy
mindo que o indivíduo não morra precocemente de outras causas Corpúsculos Creutzfeldt-
d) O início da DH ocorre entre os 25 e 40 anos de idade, podendo, no e) Vascular Pick
de Lewy Jacob
entanto, apresentar-se mais tarde, em casos raros. Caracteriza-se
por demência progressiva, hipertonia muscular e movimento co- 113. FCC - Paciente do sexo masculino, 38 anos, avaliado no ambulató-
reiformes bizarros rio apresenta perda cognitiva, desequilíbrio e marcha alterada e
e) Distúrbios de linguagem são comumente encontrados nos pa- refere incontinência urinária. A hipótese diagnóstica é:
cientes com DH e, em geral, são defeitos de nomeação e parafa-
sias. Já as alterações da fluência verbal costumam ser incomuns a) Síndrome de Korsakoff
b) Síndrome de Wernicke
110. FCC - São critérios diagnósticos para o quadro de Delirium devido
c) Hidrocefalia de pressão normal
à condição médica geral, segundo o DSM-IV, os seguintes itens,
d) Demência de Alzheimer
EXCETO:
e) Demência mista
a) Perturbação da consciência (ou seja, acuidade reduzida da cons-
114. FCC - A respeito dos quadros demenciais, é correto afirmar:
ciência em relação ao ambiente) com redução da capacidade de
direcionar, manter ou deslocar a atenção a) Na demência de Pick, os sintomas comportamentais (frontaliza-
b) Alteração na cognição (como déficit de memória, desorientação ção, apatia) podem ocorrer antes da deterioração cognitiva
e perturbação da linguagem) ou desenvolvimento de uma pertur- b) A presença de lesões microangipáticas periventriculares em resso-
bação da percepção que não é mais bem explicada por uma de- nância magnética de crânio é característica da demência vascular
mência pré-existente, estabelecida ou em evolução c) Para o diagnóstico de demência, é mandatória a caracterização
c) Estabelecimento do quadro após o uso de medicação ou de subs- de comprometimento da memória por meio de testes
tância psicoativa, de forma abrupta, sem titulação prévia d) O uso de inibidores da acetilcolinesterase tem como objetivo in-
d) Perturbação desenvolvida ao longo de um curto período de tem- terromper a evolução da doença de Alzheimer
po (em geral de horas a dias) com tendência a flutuações no de- e) O Transtorno Cognitivo Leve é um subtipo de demência caracteri-
correr do dia zado pela perda importante da funcionalidade a despeito do leve
e) Evidências, a partir da história, exame físico ou achados laborato- declínio cognitivo
riais, de que a perturbação é causada por consequências fisiológi-
cas diretas da condição médica geral 115. FCC - Em relação à demência na doença de Parkinson:

111. FCC - Quadro clínico caracterizado por:
Alterações neuropatológicas específicas (encefalopatia espongi-
forme); Início é usualmente na meia idade ou velhice; Evolução
devastadora e rapidamente progressiva; Paralisia espástica dos
membros, acompanhada por sinais extrapiramidais e movimen-
tos coreoatetoides; Eletroencefalograma (EEG) apresenta um tra-
çado trifásico característico.
A descrição é compatível com a demência na Doença de:
a) Alzheimer
b) Pick
c) Huntigton
d) Creutzfeldt-Jakob
e) Biswanger
112. FCC - Analise:
I. Início abrupto; evolução “em degraus”; curso flutuante; preserva-
ção relativa da personalidade e sinais neurológicos focais.
II. Início e progressão insidiosos; comprometimento principalmente
de atenção, execução e memória; alucinações visuais precoces.
III. Início antes dos 65 anos de idade; comprometimento inicial de
funções executivas; alterações comportamentais precoces; com-
prometimento de memória apenas em estágios mais avançados.
IV. Início abrupto, geralmente antes dos 60 anos de idade; evolução
rápida para demência profunda em 03 a 12 meses; presença de
espasmos musculares precoces.
O diagnóstico do subtipo de demência de acordo com a descrição
a) A associação com depressão é rara
b) O uso de biperideno ajuda a avaliação cognitiva através da melho-
ra da psicomotricidade
c) O parkinsonismo envolve disfunção do córtex pré-frontal dorso
lateral esquerdo
d) O prejuízo cognitivo inicia-se mais tardiamente que os sintomas
parkinsonianos
e) A evolução da doença de Parkinson para demência ocorre em cer-
ca de 90% dos pacientes ao longo da vida
116. FCC - Quanto à indicação de exames subsidiários na doença de
Alzheimer (DA):
a) O diagnóstico definitivo de DA só é possível através da pesqui-
sa de proteínas beta-amiloides no líquor e da mutação do gene
APOE-4, porém estes exames não são realizados rotineiramente
devido ao alto custo
b) A realização de exame de imagem, atualmente, é facultativa em
casos em que há história típica e história familiar positiva para DA
c) O exame de imagem a ser realizado é a ressonância magnética de
crânio. Atualmente considera-se que a tomografia de crânio não
tem valor diagnóstico, pois apresenta baixa sensibilidade para le-
sões microangiopáticas, características da DA
d) O exame do líquor é indicado em pacientes com apresentação clí-
nica ou curso atípico da doença, suspeitas de hidrocefalia comu-
nicante ou de doenças inflamatórias do sistema nervoso central
e) A pesquisa de doenças que possam causar infecções do SNC na
avaliação inicial, é fundamental, tais como: HIV, sífilis, cisticercose
e toxoplasmose. Também devem ser solicitadas rotineiramente

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sorologias para hepatites B e C
117. FCC - Demência progressiva com extensos sinais neurológicos, de-
corrente de alterações neuropatológicas específicas (encefalopa-
tia subaguda espongiforme) que são presumivelmente causadas
por agente transmissor, com início na meia idade ou velhice com
curso em torno de 1 a 2 anos.
Caracteriza a demência na doença:
a) De Creutzfeldt-Jakob
b) De Alzheimer
c) Vascular
d) De Parkinson
e) De Pick
118. FCC - São medidas NÃO farmacológicas recomendadas no manejo
do delirium, EXCETO:
a) Visitas breves, porém constantes, de familiares, mantendo-se
sempre uma comunicação clara e concisa
b) Manter o ambiente calmo e tranquilo, sempre com baixa ilumina-
ção a fim de reduzir a presença de estímulos visuais que podem
deixar o paciente ainda mais confuso
c) Utilizar instrumentos que possam ajudar na orientação do pacien-
te, tais como: relógios, calendários e fotos de entes queridos
d) Monitorização constante de dosagens e efeitos adversos das me-
dicações, presença de desconforto somático e funções vitais
e) Atentar-se para comportamentos potencialmente lesivos, tais
como: agitação psicomotora, risco de agressividade e risco de
queda.
119. FCC - Dentre os instrumentos utilizados para avaliação de deli-
rium, inclui-se entre os melhores:
a) CAM (Confusion assessment method)
b) Minimental Status Examination
c) CINDI
d) HAM A
e) YBOCS
120. FCC - Não é fator de risco para o desenvolvimento de delirium:
a) Arritmias cardíacas
b) Queimaduras
c) Radiação cerebral
d) Fratura
e) Idade entre 40 e 45 anos
121. FCC - Dentre os fatores de risco para a doença de Alzheimer, o que
contribui de forma mais significativa é:
a) A história familiar de demência
b) A história familiar de doença de Parkinson
c) A história familiar de síndrome de Down
d) O hipotireoidismo
e) A depressão
122. FCC - Os sintomas presentes em um quadro de delirium se refe-
rem a uma ou mais funções mentais comprometidas. A correlação
existente entre sintoma e função comprometida encontra-se em:
a) Falso reconhecimento de tempo, espaço e pessoas - memória e
atenção
b) Disnomia - organização perceptual
c) Dificuldades em organização - pensamento e julgamento
d) Dificuldades em realizar tarefas com objetivos definidos - funções
executivas
e) Despertar noturno - orientação
Questões de concursos
123. FCC - Dentre os fatores de risco para a doença de Alzheimer, o que
contribui de forma mais significativa é:
a) A história familiar de demência
b) A história familiar de doença de Parkinson
c) A história familiar de síndrome de Down
d) O hipotireoidismo
e) A depressão
TRANSTORNOS DO HUMOR E
TRANSTORNOS NO PUERPÉRIO
124. IFMS - 2019 - O curso temporal do transtorno bipolar é muito va-
riável entre pacientes. Alguns deles apresentam um curso clara-
mente progressivo, associado com alterações encefálicas e pre-
juízo funcional. Sobre as bases neuroquímicas dessa progressão,
assinale a alternativa CORRETA:
a) Níveis séricos periféricos de BDNF são menores em pacientes
com transtorno bipolar em episódios maníacos e depressivos e
foram correlacionados negativamente à gravidade dos sintomas.
b) Atividades da glutationa redutase e da glutationa S- transferase
diminuem em pacientes nos estágios finais do transtorno bipolar
em comparação a pacientes nos estágios iniciais.
c) Episódios agudos da doença bipolar foram caracterizados como
estados pró-inflamatórios, com diminuição do nível sérico de in-
terleucinas e fator de necrose tumoral.
d) Mecanismos epigenéticos não foram correlacionados com a neu-
roprogressão.
e) Normalmente há diminuição dos níveis séricos de cortisol, com
consequente diminuição da resiliência celular.
125. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação ao diagnóstico diferen-
cial entre transtorno bipolar do tipo II e transtorno bipolar do tipo
I, assinale a alternativa INCORRETA.
a) A ocorrência de um episódio de mania é condição su ciente para o
diagnóstico de transtorno bipolar do tipo I.
b) A ocorrência de um episódio de hipomania é condição su ciente
para o diagnóstico de transtorno bipolar do tipo II.
c) A ocorrência de episódios depressivos no transtorno bipolar do
tipo II é muito mais comum que no transtorno bipolar do tipo I.
d) A presença de sintomas psicóticos em um episódio de elevação
do humor, por de nição, classi ca o episódio como mania.
126. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação às diferenças entre o
transtorno bipolar e a depressão unipolar, assinale a alternativa
CORRETA.
a) A depressão unipolar e o transtorno bipolar se iniciam por volta
dos 30 anos.
b) A ocorrência de sintomas psicóticos é mais comum na depressão
unipolar do que na depressão bipolar.
c) Há diferença nos critérios diagnósticos do episódio depressivo na
depressão unipolar e do episódio depressivo na depressão bipolar.
d) O risco de desenvolver transtorno bipolar ou unipolar é seme-
lhante em parentes adotivos de indivíduos bipolares.
127. UFPB/IDECAN 2016 - “Paciente com história de tristeza, melanco-
lia, choro fácil e frequente há dois meses, acompanhado de fadi-
ga, cansaço fácil e aumento do apetite.” Qual hipótese diagnósti-
ca e tratamento?
a) Transtorno dissociativo e sertralina.
b) Transtorno depressivo e fluoxetina.
c) Transtorno de ansiedade e clonazepam.
d) Transtorno de personalidade e ácido valproico.
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 PSIQCURSO - 2019
128. SEAP/PR 2007 - Paciente de 25 anos, com retardo mental mode-
rado e alteração do comportamento com agitação e heteroagres-
sividade física em momentos de crise, em atual uso de carbama-
zepina 400mg/dia e diazepam 10 mg/dia. Chega para atendimento
em consulta com você no posto de saúde que, além de saber nes-
te momento que ela está grávida (gestação de 4 semanas), ouve
seu relato de que nos últimos 5 dias tem ouvido vozes de pessoas
que não vê e acha que as pessoas a estão olhando de um “jeito”
diferente. Neste caso você:
a) Mantém a carbamazepina e o diazepam, aumentando a dose deste.
b) Mantém a carbamazepina e introduz haloperidol.
c) Retira a carbamazepina e o diazepam, introduzindo haloperidol.
d) Retira a carbamazepina e o diazepam e aguarda a evolução.
e) Retira a carbamazepina e o dizepam, introduzindo prometazina e
haloperidol.
129. SEAP/PR 2007 - Mulher de 75 anos, cardiopatia em uso de antiar-
rítmicos. Há 8 meses queixa-se de esquecimento, tem dificulda-
des de lembrar onde deixou os objetos pessoais, não consegue
manter a atenção, tem prejuízo na concentração, faz leitura e não
assimila o que leu. Os familiares relatam que, há aproximadamen-
te 8 meses, a paciente apresentou um quadro de tristeza, desâni-
mo, perda de prazer por atividades que antes gostava, acorda de
madrugada e não consegue mais dormir, refere que o sono não a
descansa, sente fatigabilidade e comenta que se Deus a levasse,
seria um alívio. Qual o diagnóstico mais provável e o tratamento
indicado para o caso:
a) Demência tipo Alzheimer, anti-colinesterásicos.
b) Episódio depressivo grave, antidepressivos tricíclicos.
c) Episódio depressivo psicótico, antipsicótico.
d) Episódio depressivo moderado, uso de inibidor da recaptação da
serotonina.
e) Demência de origem vascular, anti-colinesterásico
130. UNIFESP - 2018 - Mulher, 25 anos de idade procura pronto atendi-
mento, referindo perda do interesse por tudo, tristeza com choro
fácil e ganho de peso há 3 semanas. Relata muito sono e mesmo
dormindo 10 horas por noite, acorda cansada. Prefere ficar sozi-
nha na maior parte do tempo e pensa que isso possa ser um casti-
go por algo que fez, mas não sabe o quê. Nega ter qualquer outra
doença, bem como uso de drogas lícitas ou ilícitas. O diagnóstico
e a conduta, respectivamente, são:
a) Episódio depressivo, acompanhamento ambulatorial com antide-
pressivo
b) Episódio depressivo, internação em unidade psiquiátrica
c) Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com es-
tabilizador do humor
d) Episódio esquizoafetivo, acompanhamento ambulatorial com an-
tipsicótico
e) Episódio depressivo com sintomas psicóticos, acompanhamento
ambulatorial com antidepressivo e antipsicótico
131. UFRN – 2018 – Considere um paciente diagnosticado com episó-
dio depressivo leve, decorrente de transtorno depressivo maior.
Nesse caso, a alternativa indicada como estratégia terapêutica é o:
a) Uso de inibidor seletivo da recaptação de serotonina como a fluo-
xetina, pois segue como padrão ouro no tratamento da depres-
são leve.
b) Tratamento não farmacológico, como psicoterapia, pois repre-
senta a melhor opção para o episódio depressivo leve.
c) Uso de antidepressivo, sem psicoterapia, pois segue como trata-
22
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mento de primeira escolha na depressão leve.
d) Uso de antidepressivo tricíclico, como a amitriptilina, devido ao
seu custo e disponibilidade, pois segue como primeira escolha.
132. AMRIGS – 2018 – Homem de 50 anos, branco, solteiro (nunca ca-
sado), médico, está em tratamento para doença renal crônica,
realizando hemodiálise. Vem à consulta clínica e conta que tem se
sentido bastante desanimado, desesperançoso, triste e anedônico.
Relata que perdeu peso nos últimos meses por diminuição impor-
tante do apetite e apresenta insônia quase que diariamente (utiliza
um benzodiazepínico de forma constante como hipnótico e não
faz uso de nenhum outro psicofármaco). Não vê perspectiva para
o seu futuro, seja pessoal ou profissional. Nos últimos tempos, tem
permanecido muito em casa sozinho, afastado de familiares e ami-
gos. Ao final da consulta, conta que não vê mais muito sentido em
seguir vivo. Tem, eventualmente, pensado em tirar a própria vida
e já imaginou a forma como o faria. Assinale a alternativa correta.
a) Apesar da ideação suicida, o paciente tem alguns fatores prote-
tores (como ter uma profissão), o que permite que você possa se
tranquilizar sobre os riscos do paciente.
b) Apesar da ideação suicida, você não entende que o paciente ne-
cessite de antidepressivo, uma vez que, por estar em hemodiáli-
se, é natural que se sinta deprimido e desanimado pelo tratamen-
to clínico a que vem se submetendo.
c) A ideação suicida do paciente lhe preocupa, mas como ele apre-
senta fatores protetores (é médico, está na meia idade e tem uma
doença psiquiátrica e não apenas uma doença clínica), você decide
por iniciar um antidepressivo e marcar um retorno para quinze dias.
d) A ideação do paciente lhe preocupa, ele apresenta muitos fatores
de risco, por isso, você decide por iniciar um antidepressivo. Além
disso, você decide revê-lo em, no máximo, uma semana no con-
sultório.
e) A ideação do paciente lhe preocupa e como ele apresenta muitos
fatores de risco, tem pouco suporte social e um plano de ação
suicida, você entende que precisa ser encaminhado para uma in-
ternação psiquiátrica.
133. UFRJ – 2017 – O antidepressivo com maior risco de reações adver-
sas em idosos é:
a) Amitriptilina
b) Sertralina
c) Venlafaxina
d) Citalopran
134. SES – UFG – 2017 – A amitriptilina é um medicamento pertencente
à classe dos antidepressivos tricíclicos. Entre as principais indica-
ções desse medicamento, encontra-se o transtorno depressivo
maior, a cefaleia tensional, a migrânea, a fibromialgia e a neuro-
patia periférica. Essa droga:
a) É contraindicada para pacientes com infarto agudo do miocárdio
e portadores de bloqueio de ramo. A atividade antimuscarínica,
antialfa-1 adrenérgica e a capacidade de bloquear canais de só-
dio no miocárdio a tornam uma droga potencialmente prejudicial
para vários pacientes
b) Tem ação antialfa-2 adrenérgica, histamínica e antimuscarínica.
A utilização na população idosa com depressão é benéfica, pois
está associada à melhora do sono, apetite e cognição
c) Modula vias noradrenérgicas, sendo essa a causa da melhora dos
quadros álgicos, sem inibir a recaptação de serotonina ou dopa-
mina. É contraindicada em cardiopatas e no íleo paralítico pela
ação anticolinérgica
d) É contraindicada para diabéticos, hipertensos e idosos devido à
capacidade de levar a ganho de peso, constipação intestinal, so-
nolência e picos hipertensivos. Apesar disso, a atividade noradre-
nérgica e serotoninérgica a fazem um potente antidepressivo
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135. UFG – 2016 - Paciente do sexo feminino, de 28 anos, apresenta
sobrepeso. Queixou-se de desenvolver, há um ano, “compulsão
alimentar” e aumento de peso, principal razão da consulta. Nota-
-se que, nesse período, apresenta humor depressivo (porém com
reatividade a estímulos positivos), aumento de apetite, ansiedade
patológica, hipersonia, dificuldade de concentração, lentificação
psicomotora, preocupação excessiva com o ganho de peso e pen-
samentos suicidas transitórios. Houve um período curto (menos
de uma semana) em que apresentou vários sintomas típicos de
hipomania. Nega uso de drogas ou de medicamentos para ema-
grecer. TSH e T4 livre normais, hemograma normal. A melhor pro-
posta terapêutica é:
a) Sibutramina e psicoterapia
b) Fluoxetina e acompanhamento nutricional
c) Lítio e psicoterapia
d) Topiramato e acompanhamento nutricional
136. UERJ – 2016 - Nos casos de transtornos do humor, é possível iden-
tificar desordens orgânicas ou socioafetivas fortemente associa-
das aos sintomas de ansiedade, como:
a) Sensação de injustiça nas relações de trabalho e ou iminência de
demissão
b) Aumento de peso, ressecamento de pele e constipação
c) Insuficiência cardíaca ou coronariana não controlada
d) Sentimento de luto parental
137. UFTO – 2016 - As emergências psiquiátricas são situações em que
um transtorno mental gera no individuo um comportamento ina-
dequado, que põe em risco sua vida e a de terceiros. O risco de
suicídio e a agitação psicomotora são as emergências mais comu-
mente vistas em APS, especialmente a primeira. NÃO se conside-
ra como fator de aumento de risco para suicídio o fato de:
a) Ser mulher
b) Ser portador de uma doença mental
c) Apresentar histórico prévio de tentativa de suicídio
d) Estar desempregado
e) Sofrer de abuso e/ou dependência de álcool
138. UFRN – 2016 – Paciente idoso, 75 anos, acompanhado pela geria-
tria, vem ao retorno com queixas depressivas relatadas pelos fa-
miliares. Nas últimas três semanas, apresentou maior isolamento,
fadiga, aumento da sonolência e anedonia (deixou de sair para o
bingo, o que fazia semanalmente). Apesar de tais queixas, nega
tristeza mantida, alteração de apetite, pensamentos de morte ou
ideação suicida. Chegou ao exame com humor hipotímico, apesar
de reativo, sorrindo durante parte da consulta, e afirmou que ti-
nha esperança de melhorar. Não foram referidos alucinações ou
delírios aparentes. O paciente estava orientado auto e alopsiqui-
camente e não apresentava alterações no exame físico, exceto
por uma desidratação discreta (+/4+). Faz uso regular de Losar-
tana 50 mg, vindo com controle pressórico satisfatório. Exames
complementares não evidenciaram alterações. Diante de tal qua-
dro, é correto afirmar que se trata de:
a) Um episódio depressivo moderado, devendo ser indicado inibidor
seletivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica
b) Um episódio depressivo grave, podendo ser indicado amitriptilina
25 mg três vezes ao dia e abordagem psicoterápica
c) Um episódio depressivo leve, podendo ser indicada atividade físi-
ca regular e abordagem psicoterápica
d) Um episódio depressivo grave, devendo ser indicado inibidor se-
letivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica
139. UFSC – 2016 – Assinale a alternativa que responde CORRETAMEN-
TE à pergunta abaixo. Paciente do sexo feminino, 52 anos, atendi-
da no ambulatório sem acompanhante, relata poliúria e fraqueza
Questões de concursos
nas últimas semanas. Questionada sobre problemas de saúde e
medicações, refere que é hipertensa, em uso de atenolol e de
outro medicamento “para os nervos” que não recorda o nome.
Em função do quadro clínico, que medicação a paciente provavel-
mente estaria usando?
a) Ácido valproico
b) Amitriptilina
c) Clonazepam
d) Clorpromazina
e) Lítio
140. UFG – 2016 – A dosagem sérica de lítio deve ser solicitada:
a) A todos pacientes que estejam medicados com sal de lítio, inde-
pendentemente do diagnóstico, com intuito de se evitar que eles
usem doses tóxicas ou doses não terapêuticas
b) A pacientes diagnosticados com transtorno bipolar para avaliar a
necessidade de suplementação ou não de lítio com o medicamen-
to carbonato de lítio
c) A pacientes que apresentam quadro depressivo atual e histórico
familiar de transtorno bipolar para diagnóstico diferencial entre
transtorno bipolar e transtorno depressivo maior
d) A pacientes com diagnóstico exclusivo de transtorno bipolar que
estejam medicados com sal de lítio para ajuste posológico ade-
quado
141. SURCE – UNIFICADO CEARÁ – 2015 – Paciente masculino, 70 anos,
procura-o no consultório com queixa de esquecimentos frequen-
tes (como o número da sua conta bancária ou de sua identidade) e
distanciamento familiar por apatia e déficit de concentração, nas
últimas duas semanas. Ao examiná-lo você identifica um indivíduo
orientado no tempo e no espaço, capaz de recordar seus eventos
do dia a dia e fatos relevantes de sua história. Ao ser apresentada
uma lista com cinco palavras simples, este é capaz de repeti-las
imediatamente, após um minuto de concentração e após 10 mi-
nutos, durante os quais ele realizou outras tarefas. Esse contexto
deve deixá-lo atento para qual diagnóstico mais provável?
a) Transtorno depressivo menor
b) Demência degenerativa de Pick
c) Tumor do lobo temporal medial
d) Infarto da artéria cerebral anterior
142. UFPR – 2015 – Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de
transtorno bipolar tipo 1, é encaminhada ao serviço de endocri-
nologia para avaliação de hipotireoidismo primário. Qual dos
medicamentos abaixo pode estar relacionado ao quadro dessa
paciente?
a) Carbamazepina
b) Divalproato de sódio
c) Fumarato de quetiapina
d) Paroxetina
e) Carbonato de lítio
143. UFPR – 2015 – Sobre o tratamento dos transtornos depressivos,
assinale a alternativa INCORRETA;
a) Venlafaxina pode ocasionar elevação da pressão arterial, especial-
mente em doses superiores a 300 mg ao dia
b) Bupropiona aumenta o risco de crise convulsiva principalmente
quando utilizada em alta dose
c) Entre os inibidores seletivos de receptação de serotonina, a fluo-
xetina apresenta o menor risco de interação medicamentosa ao
nível do citocromo P450
d) Um efeito colateral que pode ocorrer com o uso da trazodona em
um paciente do sexo masculino é o priapismo
e) Os antidepressivos tricíclicos podem afetar o coração de forma
semelhante aos medicamentos antiarrítmicos quinidina e procai-
namida, ocasionando um retardo na condução atrioventricular
Psiquiatria 23
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 PSIQCURSO - 2019
144. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - Emergência psiquiátrica
pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátri-
ca em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave
para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apre-
senta somente situações de emergência psiquiátrica:
a) Síndrome neuroléptica maligna; tentativa de suicídio; grave auto-
negligência
b) Síndromes conversivas; quadros agudos de ansiedade; suicídio
c) Automutilação, alteração da consciência; tendência anancástica
d) Violência; comportamento bizarro; distúrbios de relacionamento
interpessoal
e) Catalepsia; fornecimento de receitas; situação de violência
145. VUNESP – 2014 - Ao avaliar a probabilidade de um indivíduo come-
ter o suicídio, deve-se ter conhecimento dos principais fatores de
risco para o suicídio. São eles:
a) Sexo feminino, perda recente, tentativa de suicídio pregressa
b) Ter idade menor que 18 anos, estar desempregado, isolamento
social
c) Ser casado, aposentado, personalidade impulsiva
d) Ser da religião católica, ter entre 50 e 60 anos, instabilidade familiar
e) Estar desempregado, sexo masculino, presença de doenças físi-
cas incapacitantes
146. UFF – 2012 - Na síndrome maníaca, a alteração formal do pensa-
mento mais comum é:
a) Circunstancialidade
b) Desagregação
c) Prolixidade
d) Bloqueio
e) Fuga de ideias
147. ABP – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA – 2010 - Jovem
de 23 anos apresenta nos últimos três meses humor triste, aner-
gia e hipersonia na maior parte dos dias. Refere que seus sinto-
mas pioram ao longo do dia, o que a impede de estudar e traba-
lhar. Queixa-se de muita vontade de comer carboidratos, o que já
lhe rendeu ganho ponderal de 8 kg no último mês. Reclama muito
de se sentir rejeitada, principalmente por sua mãe, que, segundo
ela, tem preferência pela sua irmã mais nova. Diz que se sente
melhor nos finais de semana, por ocasião da visita do namorado
que a leva para passear. O diagnóstico provável desta paciente é:
a) Distimia
b) Depressão atípica
c) Transtorno conversivo
d) Depressão dupla
e) Transtorno dissociativo
148. UFG – 2016 - Paciente do sexo feminino, de 28 anos, apresenta
sobrepeso. Queixou-se de desenvolver, há um ano, “compulsão
alimentar” e aumento de peso, principal razão da consulta. Nota-
-se que, nesse período, apresenta humor depressivo (porém com
reatividade a estímulos positivos), aumento de apetite, ansiedade
patológica, hipersonia, dificuldade de concentração, lentificação
psicomotora, preocupação excessiva com o ganho de peso e pen-
samentos suicidas transitórios. Houve um período curto (menos
de uma semana) em que apresentou vários sintomas típicos de
hipomania. Nega uso de drogas ou de medicamentos para ema-
grecer. TSH e T4 livre normais, hemograma normal. A melhor pro-
posta terapêutica é:
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a) Sibutramina e psicoterapia
b) Fluoxetina e acompanhamento nutricional
c) Lítio e psicoterapia
d) Topiramato e acompanhamento nutricional
149. UERJ – 2016 - Nos casos de transtornos do humor, é possível iden-
tificar desordens orgânicas ou socioafetivas fortemente associa-
das aos sintomas de ansiedade, como:
a) Sensação de injustiça nas relações de trabalho e ou iminência de
demissão
b) Aumento de peso, ressecamento de pele e constipação
c) Insuficiência cardíaca ou coronariana não controlada
d) Sentimento de luto parental
150. UFTO – 2016 - As emergências psiquiátricas são situações em que
um transtorno mental gera no individuo um comportamento ina-
dequado, que põe em risco sua vida e a de terceiros. O risco de
suicídio e a agitação psicomotora são as emergências mais comu-
mente vistas em APS, especialmente a primeira. NÃO se conside-
ra como fator de aumento de risco para suicídio o fato de:
a) Ser mulher
b) Ser portador de uma doença mental
c) Apresentar histórico prévio de tentativa de suicídio
d) Estar desempregado
e) Sofrer de abuso e/ou dependência de álcool
151. UFRN – 2016 – Paciente idoso, 75 anos, acompanhado pela geria-
tria, vem ao retorno com queixas depressivas relatadas pelos fa-
miliares. Nas últimas três semanas, apresentou maior isolamento,
fadiga, aumento da sonolência e anedonia (deixou de sair para o
bingo, o que fazia semanalmente). Apesar de tais queixas, nega
tristeza mantida, alteração de apetite, pensamentos de morte ou
ideação suicida. Chegou ao exame com humor hipotímico, apesar
de reativo, sorrindo durante parte da consulta, e afirmou que ti-
nha esperança de melhorar. Não foram referidos alucinações ou
delírios aparentes. O paciente estava orientado auto e alopsiqui-
camente e não apresentava alterações no exame físico, exceto
por uma desidratação discreta (+/4+). Faz uso regular de Losar-
tana 50 mg, vindo com controle pressórico satisfatório. Exames
complementares não evidenciaram alterações. Diante de tal qua-
dro, é correto afirmar que se trata de:
a) Um episódio depressivo moderado, devendo ser indicado inibidor
seletivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica
b) Um episódio depressivo grave, podendo ser indicado amitriptilina
25 mg três vezes ao dia e abordagem psicoterápica
c) Um episódio depressivo leve, podendo ser indicada atividade físi-
ca regular e abordagem psicoterápica
d) Um episódio depressivo grave, devendo ser indicado inibidor se-
letivo da recaptação de serotonina e abordagem psicoterápica
152. UFSC – 2016 – Assinale a alternativa que responde CORRETAMEN-
TE à pergunta abaixo. Paciente do sexo feminino, 52 anos, atendi-
da no ambulatório sem acompanhante, relata poliúria e fraqueza
nas últimas semanas. Questionada sobre problemas de saúde e
medicações, refere que é hipertensa, em uso de atenolol e de
outro medicamento “para os nervos” que não recorda o nome.
Em função do quadro clínico, que medicação a paciente provavel-
mente estaria usando?
a) Ácido valproico
b) Amitriptilina
c) Clonazepam
d) Clorpromazina
e) Lítio
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153. UFG – 2016 – A dosagem sérica de lítio deve ser solicitada:
a) A todos pacientes que estejam medicados com sal de lítio, inde-
pendente do diagnóstico, com intuito de se evitar que eles usem
doses tóxicas ou doses não terapêuticas
b) A pacientes diagnosticados com transtorno bipolar para avaliar a
necessidade de suplementação ou não de lítio com o medicamen-
to carbonato de lítio
c) A pacientes que apresentam quadro depressivo atual e histórico
familiar de transtorno bipolar para diagnóstico diferencial entre
transtorno bipolar e transtorno depressivo maior
d) A pacientes com diagnóstico exclusivo de transtorno bipolar que
estejam medicados com sal de lítio para ajuste posológico ade-
quado
154. SURCE – Unificado Ceará – 2015 – Paciente masculino, 70 anos,
procura-o no consultório com queixa de esquecimentos frequen-
tes (como o número da sua conta bancária ou de sua identidade) e
distanciamento familiar por apatia e déficit de concentração, nas
últimas duas semanas. Ao examiná-lo você identifica um indivíduo
orientado no tempo e no espaço, capaz de recordar seus eventos
do dia a dia e fatos relevantes de sua história. Ao ser apresentada
uma lista com cinco palavras simples, este é capaz de repeti-las
imediatamente, após um minuto de concentração e após 10 mi-
nutos, durante os quais ele realizou outras tarefas. Esse contexto
deve deixá-lo atento para qual diagnóstico mais provável?
a) Transtorno depressivo menor
b) Demência degenerativa de Pick
c) Tumor do lobo temporal medial
d) Infarto da artéria cerebral anterior
155. UFPR – 2015 – Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de
transtorno bipolar tipo 1, é encaminhada ao serviço de endocri-
nologia para avaliação de hipotireoidismo primário. Qual dos
medicamentos abaixo pode estar relacionado ao quadro dessa
paciente?
a) Carbamazepina
b) Divalproato de sódio
c) Fumarato de quetiapina
d) Paroxetina
e) Carbonato de lítio
156. UFPR – 2015 – Sobre o tratamento dos transtornos depressivos,
assinale a alternativa INCORRETA.
a) Venlafaxina pode ocasionar elevação da pressão arterial, especial-
mente em doses superiores a 300 mg ao dia
b) Bupropiona aumenta o risco de crise convulsiva principalmente
quando utilizada em alta dose
c) Entre os inibidores seletivos de receptação de serotonina, a fluo-
xetina apresenta o menor risco de interação medicamentosa ao
nível do citocromo P450
d) Um efeito colateral que pode ocorrer com o uso da trazodona em
um paciente do sexo masculino é o priapismo
e) Os antidepressivos tricíclicos podem afetar o coração de forma
semelhante aos medicamentos antiarrítmicos quinidina e procai-
namida, ocasionando um retardo na condução atrioventricular
157. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - Emergência psiquiátrica
pode ser definida como qualquer situação de natureza psiquiátri-
ca em que existe um risco significativo de morte ou injúria grave
para o paciente ou para outros. Assinale a alternativa que apre-
senta somente situações de emergência psiquiátrica:
Questões de concursos
a) Síndrome neuroléptica maligna; tentativa de suicídio; grave auto-
negligência
b) Síndromes conversivas; quadros agudos de ansiedade; suicídio
c) Automutilação, alteração da consciência; tendência anancástica
d) Violência; comportamento bizarro; distúrbios de relacionamento
interpessoal
e) Catalepsia; fornecimento de receitas; situação de violência
158. VUNESP – 2014 - Ao avaliar a probabilidade de um indivíduo come-
ter o suicídio, deve-se ter conhecimento dos principais fatores de
risco para o suicídio. São eles:
a) Sexo feminino, perda recente, tentativa de suicídio pregressa
b) Ter idade menor que 18 anos, estar desempregado, isolamento
social
c) Ser casado, aposentado, personalidade impulsiva
d) Ser da religião católica, ter entre 50 e 60 anos, instabilidade familiar
e) Estar desempregado, sexo masculino, presença de doenças físi-
cas incapacitantes
159. UFF – 2012 - Na síndrome maníaca, a alteração formal do pensa-
mento mais comum é:
a) Circunstancialidade
b) Desagregação
c) Prolixidade
d) Bloqueio
e) Fuga de ideias
160. ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria – 2010 - Jovem de 23
anos apresenta nos últimos três meses humor triste, anergia e
hipersonia na maior parte dos dias. Refere que seus sintomas
pioram ao longo do dia, o que a impede de estudar e trabalhar.
Queixa-se de muita vontade de comer carboidratos, o que já lhe
rendeu ganho ponderal de 8 kg no último mês. Reclama muito de
se sentir rejeitada, principalmente por sua mãe, que segundo ela,
tem preferência pela sua irmã mais nova. Diz que se sente melhor
nos finais de semana, por ocasião da visita do namorado que a
leva para passear. O diagnóstico provável desta paciente é:
a) Distimia
b) Depressão atípica
c) Transtorno conversivo
d) Depressão dupla
e) Transtorno dissociativo
161. FCC - Quando se trata dos Transtornos do Humor, é correto afirmar:
a) Cerca de 50 a 75% dos pacientes com doença de Parkinson têm sin-
tomas marcantes de transtornos depressivos, que têm correspon-
dência com a incapacidade física, a idade e a duração da doença
b) Segundo o DSM-IV-TR, nos Transtornos do Humor com caracterís-
ticas catatônicas, o paciente pode apresentar: atividade motora
excessiva; imobilidade evidenciada por catalepsia ou estupor; ne-
gativismo extremo; ecolalia ou ecopraxia
c) No Episódio Depressivo Maior com características melancólicas,
o paciente costuma apresentar humor deprimido regularmente
pior no período noturno; despertar muito cedo pela manhã; apre-
sentar anorexia ou perda de peso significativa
d) De 25 a 35% dos pacientes deprimidos cometem suicídio, e em tor-
no de dois terços têm ideação suicida
e) Episódio de psicose pós-parto está mais associado com o risco
aumentado para o desenvolvimento de Depressão Maior quando
comparado com o desenvolvimento de Transtorno Bipolar
Psiquiatria 25
25
 PSIQCURSO - 2019
162. FCC - Considere:
I. Distimia é menos incapacitante que o episódio depressivo maior.
Estudos naturalísticos mostram que o comprometimento do
funcionamento social e ocupacional da distimia é menor quando
comparado ao comprometimento causado pelos episódios de-
pressivos maiores.
II. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo das de-
pressões moderadas e graves. O índice de resposta em amostras
com intenção de tratamento (intention-to-treat) variam entre 50%
a 65% contra 25% a 30% mostrada por placebo em estudos clínicos
randomizados.
III. A depressão é um transtorno recorrente. Menos de 50% dos indi-
víduos que receberam tratamento para um episódio depressivo
terão um segundo episódio depressivo ao longo de suas vidas.
IV. A depressão é mais frequente em mulheres. A prevalência de
depressão é 2 a 3 vezes mais frequente em mulheres do que em
homens.
V. Os antidepressivos são efetivos no tratamento agudo da disti-
mia. Uma meta-análise de 15 ensaios clínicos randomizados para
tratamento de distimia mostrou que 55% dos pacientes respon-
dem a antidepressivos comparados com 30% ao placebo.
VI. Tratamentos psicológicos específicos para episódio depressivo
são efetivos, com maior evidências para depressões leves. Es-
tudos controlados mostraram que psicoterapia cognitiva, psico-
terapia interpessoal e psicoterapia de solução de problemas são
efetivas no tratamento dos episódios depressivos leves.
É correto o que consta APENAS em:
a) II, III, IV e V
b) I, II, IV e VI
c) III, IV, V e VI
d) I, II, IV e V
e) II, IV, V e VI
163. IBFC - Estima-se que até 85% das mulheres experimentem alguma
forma de alteração do humor no período puerperal, que podem
apresentar diferentes níveis de gravidade. São fatores que aumen-
tam o risco para depressão puerperal todos os abaixo, exceto:
a) Presença de ansiedade patológica durante a gravidez
b) História prévia de Transtorno do humor
c) Ausência de apoio social
d) Multiparidade
e) História de malformação fetal
164. BIO RIO - As afirmativas a seguir acerca de manifestações clínicas
da mania são, de um modo geral, verdadeiras, EXCETO:
a) Autoestima exacerbada é frequentemente acentuada
b) Hiperatividade é observada com frequência
c) Pacientes raramente se distraem ou relatam incapacidade de se
concentrar
d) Pacientes muitas vezes se envolvem em atividades com elevado
potencial de consequências prejudiciais que não reconhecem (be-
bedeiras, brigas, situações de risco físico)
e) Necessidade reduzida de sono é frequente
165. BIO RIO - Em relação ao transtorno depressivo breve recorrente,
NÃO é correto afirmar que:
a) Apresenta recorrência de episódios breves de sintomas depressivos
b) Tipicamente, os episódios duram de 2 a 4 dias
26
26
c) Não causam sofrimento clinicamente significativos
d) O padrão de comorbidade ao longo da vida e atual é similar ao do
transtorno depressivo maior
e) A idade mais típica de início parece ser a adolescência
166. BIO RIO - Avalie se no tratamento da mania as seguintes afirmati-
vas são falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. O lítio é bem absorvido, não tem ligação proteica e não é meta-
bolizado pelo fígado, mas excretado pelo rim; quando adequada-
mente utilizado (respeitando tolerância e usando doses mínimas
eficazes) o lítio será bem tolerado e os efeitos colaterais iniciais
– principalmente gastrintestinais – melhoram com o tempo.
II. Os antipsicóticos de primeira geração continuam sendo utilizados
no controle dos sintomas maníacos, associados ao lítio ou a ou-
tros estabilizadores do humor.
III. Os antipsicóticos atípicos ou de segunda geração são hoje am-
plamente empregados no tratamento da mania por sua eficácia e
tolerabilidade, aliados ao menor risco de indução de efeitos cola-
terais extrapiramidais.
IV. Os benzodiazepínicos não estão indicados no tratamento da ma-
nia em si, mas podem ser usados como adjuvantes no controle de
sintomas ansiosos, agitação ou insônia.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V, V e V
b) V, F, F e V
c) V, V, V e F
d) F, F, F e F
e) F, V, V e V
167. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
Uma mulher de 30 anos procurou o psiquiatra, pois há dois me-
ses começou a se sentir triste, desanimada e sem energia para as
suas atividades. Relata que não tem disposição para ir ao trabalho
e sente muita sonolência durante o dia. Passa a maior parte do
dia na cama. Seu apetite aumentou. Está mais sensível, sentindo-
-se rejeitada pelos amigos. Quando tenta fazer alguma atividade,
nota grande dificuldade em se concentrar. Tem pensamentos ne-
gativos de ruína e desesperança. Está há vinte dias sem conseguir
trabalhar, isolou-se dos amigos e dos familiares. Em casa não tem
conseguido cuidar das necessidades dos seus filhos. Nunca havia
se sentido assim anteriormente. Ela tem hipertensão arterial e
feocromocitoma.
A hipótese diagnóstica é:
a) Episódio depressivo moderado
b) Depressão maior crônica
c) Episódio depressivo grave com características atípicas
d) Transtorno bipolar
e) Transtorno depressivo recorrente
168. VUNESP - Sobre a comorbidade do Transtorno Bipolar (TB) com
outros transtornos psiquiátricos, é correto afirmar que:
a) A comorbidade entre TB e o uso de substâncias está associada a
taxas mais altas de refratariedade ao tratamento
b) O transtorno de pânico é raro em portadores de TB
c) Nos pacientes com TB, o transtorno obsessivo-compulsivo (TOC)
apresenta as mesmas características fenomenológicas do TOC
sem outras comorbidades
d) Entre os transtornos alimentares, a anorexia nervosa ocorre com
maior frequência em comorbidade com o TB
e) Devido à dificuldade diagnóstica, a prevalência do transtorno do
déficit de atenção e hiperatividade é menor em pacientes com TB
em comparação com a população geral
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169. VUNESP - Sobre o tratamento da depressão bipolar, é correto afir-
mar que:
a) O lítio possui um efeito antidepressivo muito fraco, por isso seu
uso é contraindicado
b) O valproato tem comprovada eficácia antidepressiva
c) Entre os antipsicóticos atípicos, a olanzapina é o que apresenta a
maior eficácia antidepressiva
d) A monoterapia com gabapentina é uma estratégia de primeira li-
nha de tratamento
e) A lamotrigina tem um papel importante na profilaxia de episódios
depressivos
170. Instituto AOCP - As diretrizes clínicas elaboradas para orientar o
tratamento da depressão na atenção básica definiram algumas ca-
racterísticas gerais para aumentar a custo-efetividade das interven-
ções. Assinale a alternativa que apresenta uma dessas diretrizes:
a) Evitar oferecer alternativas para os pacientes que rejeitam os tra-
tamento usuais. A rigidez e a intransigência dos profissionais de
saúde, na atenção primária, estimulam a adesão dos pacientes
b) O médico deve sempre trabalhar individualmente. A integração
com outros profissionais de saúde, além de desnecessária, atra-
palha o foco dos pacientes no tratamento
c) Uniformizar as intervenções e evitar sua adequação ao contex-
to do território. As diferenças culturais não devem influenciar no
modo de intervenção, para evitar disparidade no tratamento
d) Combinar mais de um componente na intervenção: orientação e
autoajuda, monitoramento sistemático dos sintomas e aderência,
apoio nas tomadas de decisão relativas à medicação e supervisão
de especialistas
e) O tratamento da depressão deve ser realizado, predominante-
mente, em unidades terciárias de saúde. Assim que for identifica-
do o diagnóstico de depressão, o paciente deve ser prontamente
encaminhado para um serviço terciário e a equipe de saúde da
atenção básica não tem responsabilidade em seguir o acompa-
nhamento desse paciente
171. IF – PE - Tanto o transtorno bipolar quanto o uso indevido de subs-
tâncias psicoativas comprometem a capacidade de autonomia do
sujeito, tornando-se ainda mais grave quando existem associa-
ções. Sobre esta comorbidade, assinale a alternativa CORRETA:
a) Os benzodiazepínicos fazem com que seus dependentes apresen-
tem “síndromes de abstinência protraídas” que se prolongam,
cursando com sintomas maníacos que excedem o tempo habitual
de evolução deste segundo quadro
b) Apesar da gravidade desta comorbidade, o uso de substâncias
psicoativas no transtorno bipolar não é mais frequente do que o
observado na população geral
c) A intensidade do consumo de cocaína entre pacientes com trans-
torno bipolar não aumenta quando este paciente também apre-
senta como comorbidade algum transtorno de ansiedade
d) O consumo de maconha aumenta o risco, a intensidade e o tempo
de duração de uma crise, geralmente polarizada para a depressão
e) O uso indevido de álcool é a comorbidade mais associada ao
transtorno bipolar de humor
172. IF – PE - O uso de psicotrópicos na gestação e amamentação fre-
quentemente se apresenta como uma urgência médica. A respei-
to do uso desse tipo de medicamento, julgue os itens abaixo:
I. Estima-se que aproximadamente 50% das medicações usadas por
mulheres em idade fértil tenham algum potencial teratogênico.
II. O uso do clonazepam e do alprazolam nos primeiros três meses
de gestação foi identificado com o aumento de malformações
congênitas e de alterações no perímetro cefálico.
III. A decisão pelo uso de psicotrópicos na gravidez e na amamenta-
Questões de concursos
ção não é apenas do médico, por isso é importante a participação
do paciente e família.
IV. O uso de carbonato de lítio não requer cuidados especiais, tanto
na gravidez quanto na amamentação.
V. Na amamentação, os antidepressivos de escolha são a sertralina,
a paroxetina e a fluvoxamina por apresentarem meia vida mais
curta e menor concentração no leite materno.
Assinale a alternativa que contém apenas as assertivas CORRETAS:
a) I, II e III
b) II, III e IV
c) I, IV e V
d) I, III e V
e) III, IV e V
173. IF – PE - O tratamento do transtorno bipolar é considerado um
desafio na clínica psiquiátrica. Sobre esta questão, assinale a res-
posta CORRETA:
a) A depressão no transtorno bipolar responde aos antidepressivos
de maneira semelhante a depressão unipolar
b) A associação de antidepressivos e antipsicóticos é recomendada
no transtorno bipolar, exceto a combinação fluoxetina-olanzapina
c) O lítio, apesar de não ser consenso no tratamento do transtorno
bipolar resistente, pode ser usado por suas propriedades antis-
suicídio
d) As principais causas de “pseudorresistência” no tratamento do
transtorno bipolar são os estressores psicossociais e a presença
de familiares esquizofrênicos
e) Após a introdução dos antidepressivos inibidores seletivos de
recaptação da serotonina, seu tratamento não apresenta mais
dificuldades
174. IF – PE - Em relação à depressão resistente ao tratamento (DRT)
podemos afirmar que:
a) Deve ser considerada a partir da ausência de resposta terapêu-
tica, em três semanas, a dois antidepressivos do mesmo grupo
b) A psicoterapia cognitivo-comportamental está formalmente con-
traindicada
c) Cerca de 50% dos pacientes com transtorno depressivo maior po-
dem ser categorizados como tendo DRT
d) A DRT só pode ser conceituada a partir de não resposta ao trata-
mento com eletroconvulsoterapia
e) Hormônios tireoidianos, como o T3, podem ser usados para po-
tencializar a medicação antidepressiva
175. FCC - Com relação à depressão:
a) Aproximadamente 35% dos pacientes depressivos unipolares têm
o seu diagnóstico modificado para transtorno de humor bipolar
ao longo do tempo. É de grande relevância clínica o conhecimen-
to de que antidepressivos podem precipitar mania em pacientes
com aparente depressão unipolar
b) A estimulação do nervo vago como tratamento coadjuvante para
depressões resistentes, apesar de aprovada pelo Food and Drugs
Administration (FDA), até o momento é questionável se exerce
efeito superior ao placebo ou a outros tratamentos
c) Os antidepressivos são mais efetivos no tratamento agudo das
depressões leves com grandes vantagens e melhor resposta,
quando comparados com placebo
d) As estratégias utilizadas quando um paciente não responde ao
tratamento com medicamento antidepressivo consiste em, se-
quencialmente, aumento de dose, potencialização com tetraio-
dotironina, associação com psicoterapia, associação de antide-
pressivos, troca de antidepressivo e eletroconvulsoterapia
e) Na fase de manutenção de um tratamento antidepressivo, cor-
respondente aos quatro a oito meses que seguem ao tratamento
agudo, o objetivo é manter a melhoria obtida, evitando recorrên-
Psiquiatria 27
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 PSIQCURSO - 2019
cia dentro de um mesmo episódio depressivo
176. FCC - O transtorno depressivo unipolar apresenta diferentes ca-
racterísticas clínicas em seu diagnóstico, curso clínico e tratamen-
to. Tendo isso em vista, é correto afirmar que:
a) A intensidade dos sintomas clínicos determinará a gravidade do
quadro, sendo mais severo em casos que predominem os sinto-
mas psicóticos, ideação ou tentativa de suicídio e a refratariedade
aos tratamentos anteriores
b) O tratamento clínico de primeira escolha é a psicanálise tradicio-
nal, mesmo em casos mais graves, sendo, nesses casos, necessá-
rio estabelecer o número máximo de sessões semanais
c) Não se faz necessária a exclusão de condições médicas gerais ou
se descarta o uso de substâncias psicoativas, pois nenhuma des-
sas condições cursará com sintomas de depressão
d) São necessários pelo menos três sintomas pelo período de duas
semanas para que se confirme seu diagnóstico, podendo ser hu-
mor deprimido, perda de interesse ou prazer, perda ou ganho de
peso, insônia ou hipersonia, fadiga, sentimento de culpa ou inuti-
lidade, diminuição da capacidade de concentração e pensamento
recorrente de morte
e) O tratamento exclusivo é o psicofarmacológico, uma vez que se
trata de uma patologia com clara determinação orgânica, não ha-
vendo relação direta ou indireta com condições psicológicas ou
alterações cognitivas
177. FCC - Considere as afirmações referentes à depressão pós aciden-
te vascular cerebral (DPAVC):
I. Depressão tem sido diagnosticada mais frequentemente após
AVC do que em outras doenças físicas com níveis de incapacitação
semelhantes.
II. A associação entre a localização da lesão e a prevalência de DPAVC
é mais forte nos seis primeiros meses após a ocorrência do AVC.
III. A DPAVC tem influência na recuperação do déficit neurológico e
do quadro cognitivo do paciente.
IV. É de fundamental importância que os quadros de DPAVC sejam
plenamente diagnosticados e tratados precocemente sob o risco
de cronificação e piora do quadro clínico global.
V. A incidência de DPAVC é relativamente rara, não devendo ser ava-
liada.
Está correto o que se afirma APENAS em:
a) III e V
b) II e IV
c) II, III e V
d) I, II, III e IV
e) I e II
178. FCC - Com elação aos transtornos de ajustamento é correto afirmar:
a) Podem ser divididos em reação depressiva breve (não exceden-
do a um mês o estado depressivo), reação depressiva prolongada
(ocorre em resposta a uma situação estressante prolongada, mas
não excedendo a dois anos), reação mista de ansiedade e depres-
são e com perturbação predominante de outras emoções. Essas
condições serão acrescidas de um quinto caractere em sua classi-
ficação, segundo o CID-10
b) Estados de angústia e perturbação emocional, usualmente inter-
ferindo no desempenho social, podem ocorrer, mas não guardam
relação com um período de adaptação a mudanças ou a eventos
estressantes. São condições que surgem unicamente por condi-
ções internas do indivíduo
c) Ainda não são considerados uma condição diagnóstica. Estudos
para o desenvolvimento do DSM-V e CID-11 estão sendo realizados
28
28
tendo em vista a possibilidade de inclusão futura
d) São quadros de resolução rápida, mesmo com a manutenção do
estressor que provocou o desencadeamento dos sintomas, e nun-
ca evoluem para um transtorno mental mais grave, como um epi-
sódio depressivo maior
e) Não há nenhuma abordagem terapêutica (medicamentosa ou psi-
coterápica) a ser realizada nesses quadros
179. FCC - As seguintes afirmações estão relacionadas ao transtorno
do humor bipolar (THB):
I. Trata-se de uma condição psicopatológica caracterizada por epi-
sódios repetidos de alteração significativa no humor (mania/hipo-
mania, estados mistos e depressão), produzindo grave prejuízo
ao longo da vida.
II. O padrão de ciclagem considerado rápido consiste na ocorrência
de pelo menos quatro episódios afetivos ao ano (de depressão,
mania ou hipomania e misto).
III. No presente momento existem, segundo o DSM-IV, quatro tipos
clínicos de THB, que são eles o tipo I, II, III e SOE.
IV. O paciente portador de THB apresenta, ao longo de sua vida, a
predominância de fases depressivas, quando comparada com fa-
ses de mania e hipomania.
Está correto o que se afirma APENAS em:
a) III e IV
b) III
c) II e III
d) I e II
e) I, II e IV
180. FCC - Considere as seguintes afirmações:
I. Os transtornos ansiosos raramente estão associados a sintomas
depressivos.
II. Os transtornos relacionados ao uso de substâncias podem apenas
ser diagnosticados em fase de uso ativo de drogas.
III. O transtorno afetivo bipolar apresenta, geralmente, história fami-
liar positiva para o mesmo.
IV. O transtorno dissociativo é mais frequente em homens.
Está correto o que se afirma APENAS em:
a) I
b) I e II
c) II
d) II e III
e) III
181. FCC - Nos transtornos de humor há quadros depressivos unipola-
res e bipolares. Sobre comparações entre os quadros clínicos da
depressão unipolar e bipolar, analise:
I. Episódios puerperais são mais comuns na depressão bipolar.
II. A depressão unipolar tem primeiro episódio mais precoce geral-
mente na adolescência.
III. A hiperfagia é mais frequente na depressão unipolar melancólica.
IV. A depressão bipolar tem duração maior que a unipolar.
É correto o que consta APENAS em:
a) II e IV
b) I e III
c) I, III e IV
d) I
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e) II
182. FCC - O tratamento com carbonato de lítio é indicado para o Trans-
torno Afetivo Bipolar. Em relação às interações medicamentosas,
é correto afirmar:
a) Anti-inflamatórios não hormonais aumentam o clearance renal do
lítio
b) Diuréticos tiazídicos reduzem o clearance renal do lítio
c) Benzodiazepínicos aumentam a concentração plasmática do lítio
d) Anticonvulsivantes reduzem a concentração plasmática do lítio
e) Hidroclorotiazida diminui a concentração plasmática do lítio
183. FCC - Com relação à depressão, é correto afirmar:
a) Acomete homens e mulheres nas mesmas proporções
b) A existência de comorbidade entre depressão e uma doença clí-
nica é bastante frequente e, muitas vezes, determinante para um
pior prognóstico e falha terapêutica
c) Geralmente, tem caráter agudo e com pouca tendência à recidiva,
tendo em vista que os sintomas podem remitir espontaneamente
após um período variável que pode chegar a 03 meses
d) Para o diagnóstico de depressão é necessário que não exista um
fato estressor determinante identificado (por exemplo, rompi-
mento de um relacionamento). Caso contrário, pode-se fazer o
diagnóstico de reação aguda a estresse
e) O tratamento farmacológico não deve ser instituído para os ca-
sos de depressão leve, apenas para os casos moderados e graves,
tendo em vista o grande espectro de efeitos colaterais dos anti-
depressivos atuais
184. FCC - Instabilidade persistente do humor, envolvendo inúmeros
períodos de depressão e de elação leve. Desenvolve-se predo-
minantemente em adultos jovens e apresenta um curso crônico,
apesar de haver a possibilidade do humor permanecer normal e
estável por meses seguidos. Tais alterações do humor não são re-
lacionadas exclusivamente a eventos de vida:
a) A descrição acima define um diagnóstico de:
b) Transtorno afetivo bipolar, episódio mistoDistimia
c) Transtorno depressivo recorrente
d) Hipomania
e) Ciclotimia
185. FCC - São critérios diagnósticos para hipomania, EXCETO:
a) Diminuição da necessidade de sono
b) Grandiosidade
c) Aumento de sociabilização
d) Loquacidade
e) Aumento de energia sexual
186. FCC - Tratamento de manutenção indicado para o transtorno afe-
tivo bipolar tipo I:
a) Oxcarbazepina, gabapentina, ziprasidona, topiramato
b) Lítio, divalproato, olanzapina, carbamazepina
c) Lamotrigina, fenitoina, risperidona, carbamazepina
d) Oxcarbazepina, hidantal, risperidona, clonazepan
e) Gabapentina, divalproato, aripiprazol, pregabalina
187. FCC - Algumas medicações vêm sendo apontadas na literatura
como importantes na prevenção do suicídio nos pacientes porta-
dores de transtorno afetivo bipolar. A medicação na qual a litera-
tura apresenta maior concordância a este respeito é:
Questões de concursos
a) O lítio
b) O topiramato
c) A gabapentina
d) A lamotrigina
e) A oxcarbazepina
188. FCC - Para o tratamento de manutenção do transtorno afetivo bi-
polar, NÃO se recomenda:
a) Topiramato
b) Lamotrigina
c) Oxcarbazepina
d) Olanzapina + fluoxetina
e) Divalproato + quetiapina
189. FCC - O esquema terapêutico mais indicado para tratamento de
episódio de mania agudo é:
a) Lítio + clonazepan
b) Divalproato + lamomigina
c) Olanzapina + haldol
d) Lítio + divalproato
e) Lítio + topiramato
190. FCC - Em relação aos quadros de depressão, assinale a alternativa
correta:
a) Algumas características dos sintomas da depressão atípicas são:
hipersonia, aumento de apetite, humor reativo. Tal apresentação
é mais comum no sexo masculino e em pacientes com depressão
unipolar
b) A ciclotimia é um transtorno em que ocorre uma perturbação crô-
nica e flutuante do humor em que o paciente apresenta, ao longo
de pelo menos 02 anos, períodos de sintomas hipomaníacos e de-
pressivos e breves intervalos livres de doença
c) A distimia é uma condição rara, descrita como um transtorno de-
pressivo, com duração de, pelo menos, 06 meses e cuja principal
característica é a de episódios depressivos recorrentes ao longo
da vida
d) Ciclagem rápida se caracteriza pela ocorrência de 06 ou mais epi-
sódios maníacos ou depressivos em um período de doze meses
e) O CID-10 especifica a presença de características somáticas duran-
te os quadros depressivos, tais como: dor generalizada, ou cefa-
leia, náuseas, vômitos e perda de apetite
191. FCC - Dentre os critérios diagnósticos da depressão encontram-se
os sintomas afetivos, físicos ou neurovegetativos e cognitivos.
Caracterizam, respectivamente, uma alteração de cada grupo:
a) Déficit de concentração, anedonia e sentimento de culpa
b) Ideação suicida, hiperssonia e angústia
c) Desesperança, sentimento de culpa e dificuldade de raciocínio
d) Ruminação de mágoas antigas, diminuição da libido e pseudode-
mência depressiva
e) Irritabilidade, fadiga e déficit de memória
192. FCC - A depressão melancólica (descrita no DSM-IV-R), também
chamada de endógena, caracteriza-se por:
a) Presença de sintomas psicóticos no início do quadro de cunho ne-
gativo e com variação circadiana do humor
b) Humor depressivo não reativo a estímulos prazerosos, com len-
tificação ou agitação psicomotora, insônia terminal e piora dos
sintomas pela manhã
c) Maior reatividade do humor e um padrão persistente de sensibili-
dade à rejeição interpessoal
d) Quadro depressivo leve e persistente, marcado por sentimentos
de insatisfação e pessimismo
e) Ocorrer logo nas primeiras semanas do puerpério, tendo fatores
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 PSIQCURSO - 2019
psicossociais associados
193. FCC - Trata-se de alteração qualitativa da consciência:
a) Obnubilação ou turvação da consciência
b) Estupor
c) Delirium
d) Estados crepusculares
e) Coma
194. FCC - Com relação ao uso dos estabilizadores do humor (EH) no
transtorno bipolar, é correto afirmar:
a) O uso do carbonato de lítio tem diminuído nos últimos anos devi-
do a seu potencial de toxicidade tireoidiana, seu efeito teratogê-
nico e sua comprovada baixa eficácia na fase depressiva
b) Dentre os EH aprovados para mania e fase mista em monoterapia
temos o divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina
c) A quetiapina está aprovada para o uso na fase depressiva do
transtorno bipolar
d) Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperido-
na e a olanzapina estão aprovadas para a fase de mania
e) A clozapina não deve ser utilizada mesmo em casos refratários,
devido ao potencial risco de agranulocitose
195. FCC - A depressão melancólica (descrita no DSM-IV-R), também
chamada de endógena, caracteriza-se por:
a) Presença de sintomas psicóticos no início do quadro de cunho ne-
gativo e com variação circadiana do humor
b) Humor depressivo não reativo a estímulos prazerosos, com len-
tificação ou agitação psicomotora, insônia terminal e piora dos
sintomas pela manhã
c) Maior reatividade do humor e um padrão persistente de sensibili-
dade à rejeição interpessoal
d) Quadro depressivo leve e persistente, marcado por sentimentos
de insatisfação e pessimismo
e) Ocorrer logo nas primeiras semanas do puerpério, tendo fatores
psicossociais associados
196. FCC - Dentre os critérios diagnósticos da depressão encontram-se
os sintomas afetivos, físicos ou neurovegetativos e cognitivos.
Caracterizam, respectivamente, uma alteração de cada grupo:
a) Déficit de concentração, anedonia e sentimento de culpa
b) Ideação suicida, hiperssonia e angústia
c) Desesperança, sentimento de culpa e dificuldade de raciocínio
d) Ruminação de mágoas antigas, diminuição da libido e pseudode-
mência depressiva
e) Irritabilidade, fadiga e déficit de memória
197. FCC - São sintomas comuns na distimia:
a) Humor irritadiço e inércia
b) Delírios de ruína e sensação de ver vultos
c) Aumento do apetite e do sono
d) Taquipsiquismo e irritabilidade
e) Logorreia e insônia
198. FCC - Com relação ao uso dos estabilizadores do humor (EH) no
transtorno bipolar, é correto afirmar:
a) O uso do carbonato de lítio tem diminuído nos últimos anos devi-
do a seu potencial de toxicidade tireoidiana, seu efeito teratogê-
nico e sua comprovada baixa eficácia na fase depressiva
b) Dentre os EH aprovados para mania e fase mista em monoterapia
temos o divalproato de sódio, carbamazepina e lamotrigina
c) A quetiapina está aprovada para o uso na fase depressiva do
transtorno bipolar
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d) Dentre os antipsicóticos de segunda geração, apenas a risperido-
na e a olanzapina estão aprovadas para a fase de mania
e) A clozapina não deve ser utilizada mesmo em casos refratários,
devido ao potencial risco de agranulocitose
199. FCC - Areteu da Capadócia (81-138 DC) descreveu pela primeira
vez o que atualmente denomina-se:
a) Esquizofrenia
b) Transtorno do pânico
c) Transtorno bipolar
d) TDAH
e) Demência
SUICÍDIO
200. SEAP/PR 2007 - Em relação à epidemiologia do suicídio, considere
as afirmativas a seguir.
I. Tanto as tentativas quanto os êxitos no suicídio são mais freqüen-
tes nos homens.
II. Os solteiros são população de risco.
III. Existe aumento no risco para o suicídio quando a pessoa é por-
tadora de depressão. IV. As maiores taxas de suicídio no mundo
estão em países insulares.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas:
a) I e II.
b) II e III.
c) I, II e III.
d) I, II e IV.
e) II, III e IV
201. IF – PE - O suicídio é um fenômeno humano complexo e universal,
considerado pela filosofia existencialista como a discussão mais
séria que se poderia ter, ocupando o terceiro lugar como causa
mais frequente de óbito entre pessoas com idade entre 15 e 34
anos. Sobre este processo radical de autodestrutividade humana,
assinale a resposta INCORRETA:
a) Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS) houve um incre-
mento de 60% de suicídio nas últimas cinco décadas
b) Considerando que a religião pode produzir amortecimento e ca-
pacidade de melhor se relacionar com o estresse, como também
produzir estresse devido a valores rígidos e fundamentalistas,
não existe uma relação significativa entre prática religiosa e dimi-
nuição dos riscos para se cometer suicídio
c) Comparado ao transtorno de ansiedade, o diagnóstico de depres-
são maior esteve associado a uma razão de chances cerca de dez
vezes maior em casos de suicídio
d) Os homens cometem mais suicídio do que as mulheres e as mu-
lheres tentam cometer suicídio mais vezes do que os homens
e) Comportamentos nos quais os pacientes se ferem através de au-
tomutilação, mas que em geral não desejam morrer, chama-se
parassuicídio
202. IBFC - O suicídio e as tentativas de suicídio em crianças e adolescen-
tes podem variar também em função da compreensão que a crian-
ça tem sobre a morte.Com respeito a estes temas, é verdade que:
a) Em torno dos 3 anos a criança apresenta reações afetivas à morte
e o temor da morte da mãe
b) A imaturidade das crianças é um fator protetor para o suicídio
c) Por volta dos 4 anos a criança tem ideia da irreversibilidade da
morte, por isto, uma tentativa de suicídio nesta idade tem alto
grau de letalidade
d) A ideação suicida pode estar presente em todas as faixas etárias,
mesmo que não haja clareza sobre o significado da morte
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e) O suicídio é uma causa de morte rara entre adolescentes
TRANSTORNOS DE ANSIEDADE (TAG/TP/
TAS/FOBIAS)
203. IFMS - 2019 - O diagnóstico de transtorno do pânico pode ser
frequentemente dificultado pela presença de comorbidades psi-
quiátricas. No caso clínico anterior, apesar das dificuldades, foi
possível firmar o diagnóstico de transtorno de pânico e a pacien-
te obteve ótimos resultados com o uso de escitalopram. Sobre o
transtorno de pânico, pode-se afirmar que:
a) A presença de depressão como diagnóstico comórbido não au-
menta o risco de suicídio.
b) Gêmeos monozigóticos e dizigóticos apresentam a mesma taxa
de concordância para o transtorno.
c) A terapia farmacológica é mais efetiva que a terapia cognitivo-
-comportamental, nesses casos.
d) Há aumento nas taxas de ideação suicida e tentativas de suicídio,
mesmo quando os dados são estatisticamente ajustados para de-
pressão.
e) Não há diferença na prevalência do transtorno considerando o
gênero.
204. UFPB/IDECAN 2016 - “Milene, 26 anos, com diagnóstico de trans-
torno do pânico, em acompanhamento regular no serviço de psi-
quiatria. Faz uso de paroxetina em dose baixa, com boa aceitação
ao medicamento, referindo última crise há 3 meses.” Sobre esse
transtorno, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) A sertralina em dose baixa pode ser usada como tratamento.
b) O transtorno do pânico costuma ser acompanhado por agorafobia.
c) É caracterizado pela ocorrência espontânea, inesperada de ata-
ques de pânico, de forma recorrente.
d) É considerado um transtorno crônico, sem relação com ansieda-
de, e os ataques são de longa duração.
205. IDECAM 2017 - De todas as doenças psiquiátricas, os transtor-
nos de ansiedade são mais comuns e resultam em considerável
prejuízo funcional e sofrimento. Fobias específicas, fobia social,
transtorno do pânico e transtorno de ansiedade generalizada são
algumas delas. Em relação às fobias, é INCORRETO afirmar que:
a) o indivíduo reconhece que o medo é excessivo ou irracional.
b) o medo não é do objeto em si, mas o resultado do contato com ele.
c) as fobias específicas seguem um curso crônico, exceto quando
tratadas.
d) o tratamento de escolha para as fobias específicas são os benzo-
diazepínicos.
206. SEAP/PR 2007 - Na neurobiologia do Transtorno do Pânico, a sua
estimulação pela amígdala resulta em um aumento da liberação
de norepinefrina com conseqüente aumento na pressão arterial,
freqüência cardíaca e resposta comportamental ao medo. Esta
estrutura é:
a) O córtex pré-frontal.
b) O Hipocampo.
c) O Tálamo Sensorial.
d) O Hipotálamo.
e) O Locus Coeruleus.
207. SES – RJ – 2018 – A ansiedade é um problema frequente na Aten-
ção Primária, estando entre os dez motivos mais comuns de con-
sulta. Sobre o transtorno de ansiedade generalizado, é correto
afirmar que:
a) Ocorre sempre em situação de estresse
b) Nervosismo, tremor e transpiração excessiva ocorrem em todos
Questões de concursos
os casos
c) Em homens, está sempre associado a outros problemas de saúde
mental
d) Em mulheres é mais comum, podendo ser difícil de identificar em
idosos
208. SURCE – 2018 – Criança de 10 anos, do sexo masculino, é trazida à
consulta por estar apresentando, recentemente, sintomas varia-
dos. Os pais descrevem crises de palpitação, sufocação, tonturas
e tremores. Relatam que o filho manifesta medo de morrer. Qual
condição psicológica é compatível com esse quadro clínico?
a) Transtorno de hiperatividade
b) Síndrome de Asperger
c) Transtorno de humor
d) Transtorno de pânico
209. UFRJ – 2016 – Homem, 35 anos, chega à emergência relatando
dor muito forte em braço esquerdo, acompanhada de falta de ar.
Refere que em casa estava sentindo palpitações e tonteira. Diz a
todo momento que sente que vai morrer. Durante o atendimen-
to, em cerca de trinta minutos, relata que a dor está diminuindo
e que ele já está começando a respirar melhor. O médico conclui
seu exame clínico e os exames complementares e exclui os diag-
nósticos de infarto agudo do miocárdio, arritmias e tromboembo-
lismo pulmonar. O paciente pede ao médico que faça mais exa-
mes, dizendo que tem estado muito preocupado com sua saúde,
pois sua esposa acaba de ser demitida e ele precisará arcar sozi-
nho com as despesas da casa. Diz que sente que há algo de errado
com sua saúde, pois, nos últimos dois meses, já esteve oito vezes
em emergências com sintomas semelhantes. A hipótese diagnós-
tica mais provável para este paciente é:
a) Fobia específica
b) Transtorno de ansiedade generalizada
c) Transtorno de pânico
d) Transtorno de personalidade emocionalmente instável
210. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura emer-
gência com queixa de desconforto torácico súbito, palpitações
e sensação de desmaio. Relata que “tem a sensação de que vai
morrer”. Apresenta temperatura de 36,7 °C, pressão arterial de
145/90 mmHg; frequência cardíaca de 104 bpm. Esta é a terceira
visita recente à emergência com as mesmas queixas. Nega uso
de drogas ou de medicações de uso contínuo. A avaliação clínico-
-laboratorial excluiu condição cardíaca como causa dos sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente,
o diagnóstico mais provável e o tratamento farmacológico mais
apropriado para a condição:
a) Transtorno do pânico – Propranolol
b) Transtorno do pânico – Sertralina
c) Hipocondria – Clonazepam
d) Reação aguda ao estresse – Clonidina
e) Reação aguda ao estresse – Clonazepam
211. SURCE – UNIFICADO CEARÁ – 2016 – Mulher, 35 anos, em consulta
ambulatorial em Unidade Básica de Saúde, queixa-se de dores fre-
quentes nas costas, ocasionais períodos em que fica com falta de
ar e tem tido cefaleia. Terminou relatando que dorme mal, é mui-
to irritada, preocupada e se impressiona "com tudo". Passa perío-
dos "tão agoniada" que não consegue trabalhar. O exame físico
não revelou anormalidades. Ao completar a anamnese, o médico
ficou sabendo que a paciente sempre se considerou "nervosa" e
já tomou, de modo irregular, "remédio controlado". Apesar das
queixas, não tem o hábito de procurar atendimento médico com
muita frequência, nem tem a demanda insistente pela realização
de exames complementares. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Transtorno depressivo
b) Transtorno de ajustamento
Psiquiatria 31
31
 PSIQCURSO - 2019
c) Transtorno de somatização
d) Transtorno de ansiedade generalizada
212. PUC - RS – 2015 – Para o tratamento farmacológico do transtorno
do pânico, NÃO está indicada a:
a) Paroxetina
b) Venlafaxina
c) Fluoxetina
d) Amitriptilina
e) Clomipramina
213. PUC - PR – 2012 - Em relação aos transtornos de ansiedade, é IN-
CORRETO afirmar:
a) O TOC tem uma prevalência ao longo da vida na população geral
em torno de 2 a 3%, e seu tratamento se dá preferencialmente
com TCC e antidepressivo serotoninérgico
b) O Transtorno de Ansiedade Social tem como característica central
medo exagerado e persistente da avaliação negativa por outros,
quando o indivíduo se encontra em situações de interação inter-
pessoal ou de desempenho. Os ISRS são considerados tratamen-
tos de primeira escolha nessa patologia
c) Na Atenção Primária, as síndromes ansiosas são bastante comuns,
e seu manejo deve ser feito obrigatoriamente com benzodiazepí-
nicos nos principais núcleos do hipotálamo e central da amídala
d) No Transtorno do Pânico, após obter resposta completa no tra-
tamento agudo, deve-se manter a medicação por mais um ano
na mesma dose medicamentosa utilizada na fase aguda. Após um
ano, deve ser feita a retirada gradual, como forma de prevenção à
recaída
e) No TAG, os BDZ mostram um rápido início de ação, porém as ta-
xas de recaídas variam em torno de 63 e 81%, quando da desconti-
nuação da medicação
214. ABP – 2012 – Maria tem 30 anos. Procura atendimento médico de-
vido ao fato de há 1 ano apresentar-se muito angustiada, excessi-
vamente preocupada com seu trabalho e a faculdade, além de não
conseguir dormir adequadamente. Sua ansiedade piorou há 4 se-
manas, após rompimento de um relacionamento afetivo. Desde en-
tão, apresenta muita inquietação motora, tem dores de cabeça, pal-
pitação e ânsia de vômitos, sente-se “tensa” o tempo inteiro, “não
consegue dormir nada durante a noite” e “fica o tempo inteiro pen-
sando nos problemas”. O diagnóstico para o caso em questão é:
a) Transtorno de estresse pós-traumática
b) Transtorno do pânico
c) Distimia
d) Transtorno de ansiedade generalizada
e) Transtorno obsessivo compulsivo
215. SURCE – Unificado Ceará – 2016 – Mulher, 35 anos, em consulta
ambulatorial em Unidade Básica de Saúde, queixa-se de dores fre-
quentes nas costas, ocasionais períodos em que fica com falta de
ar e tem tido cefaleia. Terminou relatando que dorme mal, é mui-
to irritada, preocupada e se impressiona “com tudo”. Passa perío-
dos “tão agoniada” que não consegue trabalhar. O exame físico
não revelou anormalidades. Ao completar a anamnese o médico
ficou sabendo que a paciente sempre se considerou “nervosa” e
já tomou, de modo irregular, “remédio controlado”. Apesar das
queixas, não tem o hábito de procurar atendimento médico com
muita frequência, nem tem a demanda insistente pela realização
de exames complementares. Qual o diagnóstico mais provável?
a) Transtorno depressivo
b) Transtorno de ajustamento
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c) Transtorno de somatização
d) Transtorno de ansiedade generalizada
216. PUC - PR – 2012 - Em relação aos transtornos de ansiedade, é IN-
CORRETO afirmar:
a) O TOC tem uma prevalência ao longo da vida na população geral
em torno de 2% a 3% e seu tratamento se dá preferencialmente
com TCC e antidepressivo serotoninérgico
b) O Transtorno de Ansiedade Social tem como característica central
medo exagerado e persistente da avaliação negativa por outros,
quando o indivíduo se encontra em situações de interação inter-
pessoal ou de desempenho. Os ISRS são considerados tratamen-
tos de primeira escolha nessa patologia
c) Na Atenção Primária as síndromes ansiosas são bastante comuns,
e seu manejo deve ser feito obrigatoriamente com benzodiazepí-
nicos nos principais núcleos do hipotálamo e central da amídala
d) No Transtorno do Pânico, após obter resposta completa no tra-
tamento agudo, deve-se manter a medicação por mais um ano
na mesma dose medicamentosa utilizada na fase aguda. Após um
ano deve ser feita a retirada gradual, como forma de prevenção a
recaída
e) No TAG os BDZ mostram um rápido início de ação, porém as taxas
de recaídas variam em torno de 63% e 81%, quando da desconti-
nuação da medicação
217. ABP - Maria tem 30 anos. Procura atendimento médico devido ao
fato de há 1 ano apresentar-se muito angustiada, excessivamente
preocupada com seu trabalho e a faculdade, além de não conseguir
dormir adequadamente. Sua ansiedade piorou há 4 semanas, após
rompimento de um relacionamento afetivo. Desde então apresen-
ta muita inquietação motora, tem dores de cabeça, palpitação e
ânsia de vômitos, sente-se “tensa” o tempo inteiro, “não conse-
gue dormir nada durante a noite” e “fica o tempo inteiro pensando
nos problemas”. O diagnóstico para o caso em questão é:
a) Transtorno de estresse pós-traumática
b) Transtorno Pânico
c) Distimia
d) Transtorno de ansiedade generalizada
e) Transtorno obsessivo compulsivo
218. FCC - Com relação aos pacientes com HIV-SIDA, o transtorno de
ansiedade mais comum é
a) O Transtorno de Pânico
b) A Agorafobia
c) O Transtorno Misto de Ansiedade e Depressão
d) A Fobia Social
e) O Transtorno de Ansiedade Generalizada
219. FCC - Analise:
I. O Transtorno do Pânico (TP) é caracterizado pela presença de
ataques súbitos de ansiedade, recorrentes, acompanhados de
sintomas físicos e afetivos. A manifestação central do Transtorno
de Pânico é o ataque de pânico, um conjunto de manifestações
de ansiedade com início súbito, rico em sintomas físicos e com
uma duração limitada no tempo, em torno de dez minutos. Os
sintomas típicos são: sensação de sufocação, de morte iminente,
taquicardia, tonteiras, sudorese, tremores, sensação de perda do
controle ou de “ficar louco”, alterações gastrointestinais.
II. Diferentes classes de antidepressivos, incluindo inibidores seleti-
vos da recaptação da serotonina (ISRS), inibidores da recaptação
da serotonina e noradrenalina (duais), antidepressivos tricíclicos
(ADT) e benzodiazepínicos, são usadas no tratamento do TP.
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III. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) tem sido recomendada
para o tratamento dos sintomas agorafóbicos e ansiedade anteci-
patória. Pode ser indicada em qualquer momento do tratamento.
Esta é também uma técnica que deve ser considerada em situações
especiais como gestação, amamentação, impossibilidade de usar
medicamentos ou retirada dos fármacos. A TCC para o TP consiste
no uso da psicoeducação, de técnicas para enfrentar a ansiedade,
reestruturação cognitiva e enfrentamento das situações evitadas.
IV. O tratamento farmacológico do TP tem como objetivo bloquear
os ataques de pânico, diminuir a ansiedade antecipatória, rever-
ter a evitação fóbica, assim como reconhecer e tratar as comorbi-
dades. Com o objetivo de avaliar a resposta ao tratamento no TP,
verifica-se a intensidade e frequência dos ataques, da ansiedade
antecipatória, da evitação fóbica, o funcionamento global e a qua-
lidade de vida.
É correto o que consta em:
a) II e IV, apenas
b) I, II e IV, apenas
c) I, II e III, apenas
d) I, II, III e IV
e) II e III, apenas
220. BIO RIO - Em relação aos distúrbios ansiosos, NÃO é correto afir-
mar que:
a) São a forma mais prevalente de distúrbio psiquiátrico na popula-
ção geral, com os distúrbios fóbicos representando a maior parte
dos distúrbios ansiosos
b) Os sintomas de ansiedade são comuns em pacientes de clínica
geral
c) A avaliação da ansiedade deve incluir uma determinação de
sintomas de ansiedade, início e evolução da ansiedade, histó-
ria pregressa de ansiedade, outros sintomas psiquiátricos e seu
tratamento, história familiar de ansiedade e outros distúrbios
psiquiátricos, medicamentos utilizados, incluindo medicamentos
sem prescrição médica, e se há história de abuso de substâncias
químicas ou doença orgânica
d) Distúrbios ansiosos geralmente são intermitentes e raramente
são persistentes
e) A história psiquiátrica familiar do paciente com distúrbio ansioso fre-
quentemente é positiva para ansiedade, depressão ou alcoolismo
221. BIO RIO - As afirmativas a seguir em relação ao transtorno do pâ-
nico (TP) estão corretas, EXCETO:
a) É caracterizado pela presença de ataques súbitos de ansiedade,
recorrentes, acompanhados de sintomas físicos e afetivos
b) Atinge duas vezes mais homens do que mulheres, especialmente
entre a segunda e a terceira década da vida
c) Diferentes classes de antidepressivos, são usadas no tratamento
d) Afeta 3,5% da população ao longo da vida
e) É uma doença crônica
222. VUNESP - Um jovem de 24 anos procurou avaliação psiquiátrica,
pois “a timidez saiu do controle”. Desde a infância, refere dificul-
dades no relacionamento interpessoal. Tentava se aproximar de
colegas na escola, mas “os pensamentos não deixavam” (ideias
de tornar-se o alvo de brincadeiras maldosas e humilhações). Há
2 anos, ingressou na faculdade de Direito e percebeu que o seu
incômodo tem aumentado progressivamente. Ao apresentar tra-
balhos acadêmicos para professores e colegas, sente muito calor,
sudorese, tremor e “o pior é a vermelhidão do rosto”. O paciente
diz: “não consigo dormir na noite anterior, pois fico preocupado
com o meu desempenho; no momento em que estou me apre-
sentando, vejo a expressão de reprovação estampada no rosto
da plateia”. A pior situação foi saber que havia uma pessoa inte-
ressada nele (e o interesse era recíproco), mas ele nem sequer
conseguia ter uma conversa (“a vergonha me bloqueia”).
Questões de concursos
O diagnóstico correto é:
a) Transtorno de personalidade esquizoide
b) Transtorno de ansiedade social
c) Transtorno de pânico com agorafobia
d) Fobia específica
e) Transtorno obsessivo-compulsivo
223. IF – PE - Assinale a alternativa CORRETA sobre o Transtorno do
Pânico.
a) É rara a ocorrência de ataques de pânico que não sejam relaciona-
dos ao Transtorno do Pânico
b) Considerando a prevenção da recaída, o tratamento mais eficaz é
a associação de psicoterapia com psicofármacos
c) O tratamento de primeira escolha do Transtorno do Pânico impli-
ca neurolépticos atípicos em doses baixas
d) Apenas uma minoria dos pacientes com Transtorno do Pânico res-
ponde ao tratamento psicoterápico
e) O Transtorno do Pânico, quando grave, está sempre associado à
agorafobia
224. FCC - A estrutura cerebral que desempenha papel central no cir-
cuito do medo implicado no modelo do Transtorno de Pânico é:
a) O hipocampo
b) O córtex sensorial
c) O tálamo sensorial
d) A amígdala
e) O hipotálamo
225. FCC - Com relação aos transtornos ansiosos é correto afirmar:
a) É uma condição psicopatológica incomum entre a população em
geral, não sendo uma importante causa de procura aos serviços
de saúde
b) Apesar do importante quadro de sintomas somáticos (cardiovas-
culares, neurovasculares, respiratórios, etc), não há, nesse caso,
necessidade que o diagnóstico diferencial de condição médica
geral seja descartado
c) O tratamento de escolha envolve o uso de medicações com fun-
ção de controle sintomático (antidepressivos tricíclicos, inibido-
res seletivos da recaptura de serotonina e benzodiazepínicos),
além de terapia cognitivo-comportamental e exposição a situa-
ções fóbicas
d) Ainda não são claras as evidências de fatores biológicos associa-
dos aos transtornos ansiosos, mas alguns estudos envolvendo o
sistema gabaérgico, noradrenérgico e serotonérgico parecem ser
promissores
e) Os critérios diagnósticos para o transtorno de ansiedade gene-
ralizado incluem a presença de recorrentes ataques de pânico,
inesperados e recorrentes, com sensação de desconforto físico,
sudorese, parestesias e calafrios
226. FCC - Com relação ao tratamento medicamentoso dos transtor-
nos de ansiedade (TAs) é correto afirmar:
a) A primeira escolha serão os inibidores seletivos da recaptura de
serotonina (ISRS), seguidos dos antidepressivos tricíclicos (ADT),
dos benzodiazepínicos (BDZ), da venlafaxina, da buspirona e de
outros
b) Os betabloqueadores podem auxiliar em sintomas ansiosos, prin-
cipalmente nos autonômicos, e como não há riscos de alterações
vasomotoras, podem ser considerados como primeira escolha
c) O BDZ não oferece nenhum risco ao paciente, devendo ser utili-
zado em monoterapia, por longo período de tempo, e em altas
doses nos diagnósticos de TAs, principalmente no Transtorno de
Ansiedade Generalizada (TAG)
d) Os ADT não são boas escolhas nos quadros severos de TAs, mes-
mo não apresentando efeitos colaterais
e) A psicanálise é a primeira escolha, entre as linhas psicoterápicas,
Psiquiatria 33
33
 PSIQCURSO - 2019
sendo muitas vezes comparada em eficiência ao tratamento psi-
cofarmacológico
227. FCC - Na Fobia Social (FS):
a) O grau de esquiva fóbica pode ser muito variável
b) A ruborização não é um dos sintomas mais perturbadores
c) A pessoa não reconhece o medo como excessivo ou irracional
d) A sua prevalência é menor do que 1%
e) A reestruturação cognitiva não faz parte do arsenal psicoterápico
eficaz
228. FCC - No Transtorno do Pânico (TP):
a) Cerca de 30% dos pacientes possuem fobia social concomitante
b) Não há comorbidade com TAG
c) A depressão é uma das mais comuns comorbidades
d) A comorbidade com FS ocorre em até 1/5 dos pacientes
e) O abuso e a dependência de álcool são raros
229. FCC - Com relação à agorafobia, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Ataques de pânico são um fator de risco importante para o desen-
volvimento de agorafobia
b) É considerada pela CID-10 como um fenômeno primário que não
depende da ocorrência de ataques de pânico para o diagnóstico
c) A presença de agorafobia relacionada às crises de pânico está as-
sociada a um curso mais grave e crônico quando comparada aos
ataques de pânico que ocorrem isoladamente
d) É definida com uma sensação de ansiedade de estar em locais
ou situações de onde possa ser difícil, ou embaraçoso, escapar e
onde o auxílio pode não estar disponível
e) Apesar de ser mais comumente associada à síndrome do pânico, a
agorafobia pode estar presente em outros quadros ansiosos, tais
como fobias específicas e transtorno de estresse pós-traumático
230. FCC - Em relação ao Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG),
é correto afirmar que:
a) A ansiedade não é persistente
b) O aparecimento de sintomas depressivos transitórios descarta o
diagnóstico
c) É mais comum em mulheres
d) Não há associação a estressores ambientais crônicos
e) É mais comum entre pessoas de classes sociais altas.
231. FCC - No tratamento farmacológico da fobia social:
a) Os benzodiazepínicos são contraindicados, devido ao alto risco
de abuso e dependência
b) A sertralina é o inibidor seletivo da recaptação de serotonina mais
estudado na fobia social
c) O escitalopram não se mostrou superior ao placebo no tratamen-
to deste transtorno
d) A nortriptilina é uma opção segura e eficaz
e) Os inibidores da monoaminoxidase são eficazes, mas seu uso é
limitado devido a difícil adesão ao tratamento com estas drogas
232. FCC - As crises no transtorno de pânico:
a) Não evoluem para estados dissociativos
b) São ataques espontâneos de sensação de perigo ou morte imi-
nente
c) Só ocorrem durante a vigília
d) Geralmente têm o desencadeante externo identificável
e) Duram em média de 1 a 2 horas
233. FCC - Considere as seguintes afirmações:
34
34
I. Os transtornos ansiosos raramente estão associados a sintomas
depressivos.
II. Os transtornos relacionados ao uso de substâncias podem apenas
ser diagnosticados em fase de uso ativo de drogas.
III. O transtorno afetivo bipolar apresenta, geralmente, história fami-
liar positiva para o mesmo.
IV. O transtorno dissociativo é mais frequente em homens.
Está correto o que se afirma APENAS em:
a) I
b) I e II
c) II
d) II e III
e) III
PSICOFARMACOLOGIA
234. IFMS - 2019 - O ácido γ-aminobutírico (GABA) é um dos principais
neurotransmissores inibitórios do sistema nervoso, com implica-
ções sobre o controle do ciclo sono-vigília, controle de respostas
de defesa e ajuste de respostas excitatórias em geral. Sobre o
potencial terapêutico de substâncias que modulam a transmissão
GABAérgica, assinale a alternativa CORRETA:
a) Embora os “compostos Z” não sejam quimicamente relacionados
aos benzodiazepínicos, o flumazenil é um antagonista capaz de
reduzir e/ou reverter os efeitos tanto de benzodiazepínicos quan-
to dos “compostos Z”, em casos de intoxicação.
b) Os “compostos Z” (como o zolpidem) atuam seletivamente em
sítios benzodiazepínicos de canais GABAA contendo a subunida-
de α2. Como essa subpopulação de canais tem expressão prefe-
rencial em regiões encefálicas relacionadas ao controle do sono
(como o hipotálamo), o efeito hipnótico dessa classe de fármacos
é pronunciado, diminuindo a latência para o sono.
c) A meia-vida reduzida do clonazepam torna esse benzodiazepínico
um fármaco de escolha no tratamento da insônia, desde que seu
uso seja agudo para minimizar o risco de abuso e dependência.
d) O baclofeno é um agonista seletivo de canais GABAB, permeáveis
a cloreto (Cl-). Embora a distribuição desse receptor seja signifi-
cativa na medula espinal, justificando o efeito relaxante muscu-
lar desse fármaco, a presença desses canais também no encéfalo
pode exacerbar condições psiquiátricas pré-existentes em pa-
cientes que utilizem esse composto.
e) O midazolam está entre os benzodiazepínicos de meia-vida mais
longa, tornando seu uso preferencial como adjuvante anestésico
por conta do seu efeito sedativo e ansiolítico.
235. IFMS - 2019 - Os fármacos antidepressivos são utilizados com fre-
quência no tratamento de transtornos de humor e ansiedade. A es-
colha do fármaco, entre as várias classes disponíveis atualmente, é
empírica e deve levar em conta as particularidades de cada substân-
cia e dos pacientes avaliados. Com relação às particularidades far-
macológicas dos antidepressivos, assinale a alternativa CORRETA:
a) Os inibidores seletivos da recaptação de serotonina (ISRS) não
modificam a recaptação de outros transmissores.
b) Os antidepressivos tricíclicos impedem a recaptação de seroto-
nina e noradrenalina, sem perfil diferencial de preferência entre
esses neurotransmissores em agentes diferentes dessa mesma
classe de fármacos.
c) A latência de semanas a meses para o surgimento de efeitos an-
tidepressivos se relaciona ao tempo necessário para que aconte-
çam aumentos significativos nas concentrações de serotonina na
fenda sináptica.
d) Quanto maior a seletividade de ação do antidepressivo na trans-
missão serotoninérgica, maior é a eficácia do antidepressivo, sem
relação clara, contudo, com o perfil de segurança desses agentes.
e) A “reação do queijo” não é associada uniformemente aos inibido-
res da monoamina- oxidase, já que a sua incidência pode variar de
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acordo com o perfil de ligação com o alvo terapêutico (reversível
ou irreversível) e seletividade pelas diferentes isoformas da enzi-
ma (seletivo ou não-seletivo).
236. IDECAM - 2017 - Os medicamentos antipsicóticos ou neurolépticos
são indicados para o tratamento de psicose aguda e manutencão
da remissão dos sintomas psicóticos em pacientes com esquizo-
frenia. Em relação aos antipsicóticos, é INCORRETO afirmar que:
a) Clozapina é indicada como antipsicótico de primeira linha na de-
mência.
b) Os efeitos colaterais da carbamazepina incluem ataxia, sedação
e confusão.
c) Os betabloqueadores podem agir no controle da agressividade e
da agitação na demência.
d) A monitorização por meio de hemogramas e enzimas hepáticas é
recomendada em pacientes em uso de carbamazepina.
237. IDECAM 2017 - As alterações do humor se apresentam de inúmeras
formas, com variações de gênero, idade, cultura e contexto médi-
co. As intervenções somáticas para transtornos do humor apre-
sentam diferentes atividades, indicações, efeitos adversos e dosa-
gens. Em relação aos antidepressivos, é INCORRETO afirmar que
a) a venlafaxina pode elevar a pressão sanguínea em doses mais altas.
b) a bupropiona apresenta propriedades dopaminérgicas e noradre-
nérgicas.
c) agentes serotonérgicos podem causar libido diminuída, disfunção
erétil e ejaculação retardada em homens.
d) a síndrome de descontinuação de antidepressivo ou de retirada é
mais comum na fluoxetina do que na paroxetina.
238. SEAP/PR 2007 - É importante que na introdução desta medicação
se faça a titulação da dose da mesma de modo gradativo, com
aumento gradual em semanas. A sua introdução com rápido au-
mento da dose pode levar a reações dermatológicas e até a um
comprometimento hepático severo. Das medicações descritas
abaixo, a que apresenta maior risco é:
a) Carbamazepina.
b) Divalproato de Sódio.
c) Clonazepam.
d) Lamotrigina.
e) Oxcarbazepina.
239. UNIFESP – 2017 – Homem de 42 anos de idade chegou ao pron-
to-socorro com quadro de intoxicação exógena, apresentando
tremores, taquicardia, confusão mental e midríase. Abdome com
ruídos hidroaéreos diminuídos e retenção urinária. A pele encon-
trava-se seca, quente e bem avermelhada. A pupila encontrava-se
bem dilatada à mínima exposição à luz. Qual é o agente MAIS pro-
vavelmente relacionado a essa intoxicação?
a) Antidepressivo tricíclico
b) Cocaína
c) Anfetamina
d) Organofosforado
e) Carbamato
240. UFPR – 2016 - No paciente com transtorno de humor e ideação
suicida, a possibilidade de ingestão de um medicamento antide-
pressivo em dose excessiva deve levar o profissional a escolher
um antidepressivo com baixa toxicidade, mais apropriado para
esse paciente. Qual dos medicamentos abaixo apresenta maior
toxicidade se utilizado em dose excessiva?
a) Citalopram
b) Duloxetina
c) Fluoxetina
d) Nortriptilina
e) Trazodona
Questões de concursos
241. PSU – 2016 - Em se tratando dos medicamentos utilizados em neu-
ropsiquiatria, assinale a alternativa errada:
a) A oxcarbazepina utilizada no tratamento da Neuralgia do Trigê-
meo pode, eventualmente, desencadear a síndrome de secreção
inapropriada do hormônio antidiurético
b) As indesejáveis manifestações extrapiramidais são mais comuns
em usuários crônicos de neurolépticos, como a clozapina e a que-
tiapina, do que em usuários do haloperidol
c) Entre os efeitos adversos do carbonato de lítio, inclui-se o hipoti-
reoidismo secundário
d) O ácido valproico é utilizado como anticonvulsivante e como
substituto do carbonato de lítio como estabilizador do humor em
paciente com distúrbio afetivo bipolar
242. UFRN – 2016 – Os antipsicóticos atípicos são assim classificados
pela menor propensão para causar efeitos colaterais motores
(extrapiramidais). Das medicações a seguir, aquela que pode ser
classificada como antipsicótico atípico é:
a) Pimozida
b) Sulpirida
c) Tioridazina
d) Olanzapina
243. UFG – 2016 - O uso de antidepressivos é feito em larga escala. A
respeito do seu emprego em clínica médica, pode-se afirmar o se-
guinte:
a) A bupropiona é indicada em pacientes com bulimia, pois, além de
diminuir a compulsão alimentar, causa perda de peso e melhora
da autoestima
b) Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina são conside-
rados a primeira escolha no tratamento do transtorno depressivo
maior pela eficácia superior aos tricíclicos
c) A sertralina, a paroxetina e a escitalopram são a primeira escolha
no tratamento de alguns transtornos de ansiedade, como a ago-
rafobia, a fobia específica e a fobia social
d) Os pacientes com anorexia nervosa, que apresentam grave perda
de peso e se recusam a alimentar, beneficiam-se do uso da fluoxe-
tina
244. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No que se refere à rispe-
ridona, assinale a alternativa incorreta:
a) É utilizada no tratamento da esquizofrenia
b) É um antagonista D2
c) É geralmente prescrita em doses de aproximadamente 6 mg/dia
d) Pode estar associada à insônia
e) Está associada à elevada incidência de discinesia tardia
245. PUC - PR – 2012 - Hipotireoidismo é uma complicação que pode
ocorrer após tratamento prolongado com:
a) Lítio
b) Haldol
c) Clorpromazina
d) Fluoxetina
e) Nortriptilina
246. UFPR – 2016 - No paciente com transtorno de humor e ideação
suicida, a possibilidade de ingestão de um medicamento antide-
pressivo em dose excessiva deve levar o profissional a escolher
um antidepressivo com baixa toxicidade, mais apropriado para
esse paciente. Qual dos medicamentos abaixo apresenta maior
toxicidade se utilizado em dose excessiva?
a) Citalopram
b) Duloxetina
c) Fluoxetina
Psiquiatria 35
35
 PSIQCURSO - 2019
d) Nortriptilina
e) Trazodona
247. PSU – 2016 - Em se tratando dos medicamentos utilizados em neu-
ropsiquiatria, assinale a alternativa errada:
a) A oxcarbazepina utilizada no tratamento da Neuralgia do Trigê-
meo pode, eventualmente, desencadear a Síndrome de secreção
inapropriada do hormônio antidiurético
b) As indesejáveis manifestações extrapiramidais são mais comuns
em usuários crônicos de neurolépticos, como a clozapina e a que-
tiapina, do que em usuários do haloperidol
c) Entre os efeitos adversos do carbonato de lítio, inclui-se o hipoti-
reoidismo secundário
d) O ácido valproico é utilizado como anticonvulsivante e como
substituto do carbonato de lítio como estabilizador do humor em
paciente com distúrbio afetivo bipolar
248. UFRN – 2016 – Os antipsicóticos atípicos são assim classificados
pela menor propensão para causar efeitos colaterais motores
(extrapiramidais). Das medicações a seguir, aquela que pode ser
classificada como antipsicótico atípico é:
a) Pimozida
b) Sulpirida
c) Tioridazina
d) Olanzapina
249. UFG – 2016 - O uso de antidepressivos é feito em larga escala. A
respeito do seu emprego em clínica médica, pode-se afirmar o se-
guinte:
a) A bupropiona é indicada em pacientes com bulimia, pois, além de
diminuir a compulsão alimentar, causa perda de peso e melhora
da autoestima
b) Os inibidores seletivos de recaptura de serotonina são considera-
dos a primeira escolha no tratamento do transtorno depressivo
maior pela eficácia superior aos tricíclicos
c) A sertralina, a paroxetina e a escitalopram são a primeira escolha
no tratamento de alguns transtornos de ansiedade, como a ago-
rafobia, a fobia específica e a fobia social
d) Os pacientes com anorexia nervosa, que apresentam grave perda
de peso e se recusam a alimentar, beneficiam-se do uso da fluoxe-
tina
250. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No que se refere à rispe-
ridona, assinale a alternativa incorreta.
a) É utilizada no tratamento da esquizofrenia
b) É um antagonista D2
c) É geralmente prescrita em doses de aproximadamente 6 mg/dia
d) Pode estar associada à insônia
e) Está associada a elevada incidência de discinesia tardia
251. PUC/PR – 2012 - Hipotireoidismo é uma complicação que pode
ocorrer após tratamento prolongado com:
a) Lítio
b) Haldol
c) Clorpomazina
d) Fluoxetina
e) Nortriptilina
252. FCC - No que concerne aos neurotransmissores, considere:
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36
I. Os três tratos dopaminérgicos mais importantes para a psiquia-
tria são o nigroestriatal, o mesolímbico-cortical e o túbero- infun-
dibular. Na doença de Parkinson, o trato nigroestriatal se degene-
ra, levando aos sintomas motores da doença.
II. A maior concentração de corpos celulares noradrenérgicos (e
adrenérgicos) que se projetam para o cérebro está no compacto
locus coeruleus da ponte. Os axônios desses neurônios se proje-
tam pelo feixe medial do cérebro anterior para o córtex cerebral,
o sistema límbico, o tálamo e o hipotálamo.
III. O principal local dos corpos serotoninérgicos é a parte superior
da ponte e o mesencéfalo, especificamente, os núcleos da rafe
mediana e dorsal e, em menor extensão, o locus coeruleus cau-
dal, a área postrema e a área interpeduncular.
IV. A substância P é o neurotransmissor principal na maioria dos
neurônios sensoriais aferentes primários e na via nigroestriatal.
Anormalidades na substância P foram consideradas hipóteses
possíveis na doença de Huntington, na demência do tipo Alzhei-
mer e nos transtornos do humor.
Está correto o que consta em:
a) II e III, apenas
b) I e IV, apenas
c) I, II, III e IV
d) I, II e III, apenas
e) I, II e IV, apenas
253. FCC - Quanto à Síndrome Neuroléptica Maligna (SNM), é INCOR-
RETO afirmar:
a) Quando a SNM não é tratada, a mortalidade pode chegar a mais
de 20%, e as causas mais frequentes de letalidade são: embolia
pulmonar, insuficiência renal, pneumonia por aspiração e distúr-
bios cardiovasculares
b) Surge em 80% dos casos nos primeiros dias de uso do antipsicó-
tico ou após o aumento da dose, podendo ocorrer com todos os
antipsicóticos, inclusive os atípicos
c) Quando o paciente estiver gravemente psicótico, deve-se substi-
tuir imediatamente o antipsicótico por um de baixa potência ou
atípico
d) A desidratação é o maior fator de risco identificado na SNM
e) Os anticolinérgicos são contraindicados na SNM, pois podem
agravar a hipertermia
254. FCC - Sobre os neurolépticos, considere:
I. São drogas hidrossolúveis e, com isso, sua absorção e penetração
no Sistema Nervoso Central é facilitada.
II. O bloqueio dos receptores adrenérgicos, serotoninérgicos, co-
linérgicos e histaminérgicos estaria relacionado aos efeitos cola-
terais dos neurolépticos. Os receptores alfa adrenérgicos respon-
dem pela hipotensão postural, enquanto os histaminérgicos pela
sedação, e os colinérgicos pela retenção urinária.
III. A atividade terapêutica dos antipsicóticos parece estar relaciona-
da, principalmente, com o bloqueio da dopamina nos receptores
pré-sinápticos do tipo D2 e D3 nas vias mesolímbicas e mesocor-
ticais.
É INCORRETO o que consta APENAS em:
a) I
b) III
c) I e II
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 Questões de concursos

d) II e III dos estados de ansiedade, avalie se as afirmativas a seguir são

e) I e III falsas (F) ou verdadeiras (V):

255. FCC - No que diz respeito à terapêutica com carbonato de lítio, é
correto afirmar:
a) A teofilina aumenta a depuração de lítio em cerca de 50%. Já os
diuréticos (tiazídicos, inibidores da enzima conversora ou anta-
gonistas da aldosterona), e os antiinflamatórios não esteroides
(ibuprofeno, diclofenaco, indometacina, naproxen, fenilbutazo-
na, sulindac) aumentam o nível sérico de lítio
b) A primeira dosagem de lítio deve ser feita antes do início do trata-
mento com a finalidade de estimar a dose alvo; repete-se a dosa-
gem semanalmente até litemia 1.5 mEd/L
c) O lítio eritrocitário tem valores duas a três vezes maiores que o
plasmático, e a variação desses dois valores é representada pelo
índice eritrocitário que expressa o quociente da concentração eri-
trocitária pela sérica
d) A dosagem do lítio deve ser feita sempre uma hora após a última
ingestão do comprimido de lítio
e) Constituem-se em sinais e sintomas da intoxicação pelo lítio: so-
nolência; fasciculações musculares; tremores mais grosseiros; hi-
porreflexia; ataxia; visão turva; fala pastosa; arritmias cardíacas e
convulsões. A diálise peritonial pode ser requerida em casos de
níveis séricos maiores do que 4mEq/l
256. BIO RIO - Em relação ao uso da naltrexona, NÃO é correto afirmar
que:
a) É usada no tratamento de alcoolismo e como antagonista no
tratamento da dependência de opioides administrados exogena-
mente
b) Mecanismo de ação: bloqueio dos receptores de opioides
c) A posologia inicial é de 25 mg/dia durante dois dias; a dose de ma-
nutenção é de 50 mg/dia
d) Está contraindicada em casos de: cirrose, insuficiência hepática,
dependência de opioides, gravidez
e) Os efeitos adversos incluem rash cutâneo, disfunção sexual, acne,
fadiga, gosto metálico na boca
257. BIO RIO - Assinale a opção que apresenta apenas medicamentos
contraindicados na gravidez por aumentarem o risco de malfor-
mações congênitas:
I. Continuam a ser usados no tratamento dos estados de ansiedade
aguda e para o rápido controle dos ataques de pânico.
II. O alprazolam parece ser menos seletivo do que outros benzodia-
zepínicos no tratamento da síndrome do pânico e da agorafobia.
III. São desvantagens de seu uso: risco de dependência, depressão
das funções do SNC e efeitos amnésico.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V e V
b) V, F e V
c) F, V e F
d) V, F e F
e) F, V e V
260. BIO RIO - Em relação ao metilfenidato, avalie se as afirmativas a
seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. É um agente estimulante moderado do sistema nervoso central
(SNC) indicado como adjuvante a intervenções psicológicas, edu-
cacionais e sociais no tratamento de distúrbios de hiperatividade.
II. Os efeitos esperados durante o tratamento do TDAH com esse
medicamento são o aumento da atenção e a diminuição da inquie-
tação em crianças hiperativas
III. Seu uso não é recomendado em crianças menores de seis anos
de idade, pois não são estabelecidos os critérios de segurança e
efetividade para essa faixa etária.
IV. A dose de metilfenidato de liberação imediata no tratamento de
crianças com TDAH pode variar de 0,3 a 0,7 mg/kg, administrado 2
ou 3 vezes ao dia, ou seja, 0,9 a 2,1 mg/kg/dia.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V, V e V
b) V, V, V e F
c) F, V, F e V
d) V, F, V e V
e) V, V, F e V
261. BIO RIO - Dos antipsicóticos a seguir, o que causa menos efeito
sobre os níveis de prolactina é:

a) Flufenazina
a) Clomipramina e nortriptilina
b) Haloperidol
b) Tranilcipromina e haloperidol
c) Clozapina
c) Fluoxetina e sulpirida
d) Pimozida
d) Selegilina e amitriptilina
e) Pipotiazina
e) Trifluoperazina e imipramina
262. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a questão.
258. BIO RIO - Avalie se os efeitos colaterais principais do lítio incluem: Uma mulher de 30 anos procurou o psiquiatra, pois há dois me-
ses começou a se sentir triste, desanimada e sem energia para as
I. Hipotireoidismo. suas atividades. Relata que não tem disposição para ir ao trabalho
II. Queda na função renal. e sente muita sonolência durante o dia. Passa a maior parte do
III. Cólicas, diarreia. dia na cama. Seu apetite aumentou. Está mais sensível, sentindo-
IV. Poliúria, polidipsia. -se rejeitada pelos amigos. Quando tenta fazer alguma atividade,
nota grande dificuldade em se concentrar. Tem pensamentos ne-
Estão corretos: gativos de ruína e desesperança. Está há vinte dias sem conseguir
trabalhar, isolou-se dos amigos e dos familiares. Em casa não tem
a) I e II, apenas conseguido cuidar das necessidades dos seus filhos. Nunca havia
b) III e IV, apenas se sentido assim anteriormente. Ela tem hipertensão arterial e feo-
c) I, II e III, apenas cromocitoma.
d) II, III e IV, apenas O tratamento deve ser realizado com:
e) I, II, III e IV
a) Fluoxetina
259. BIO RIO - Em relação ao uso de benzodiazepínicos no tratamento b) Imipramina
c) Psicoterapia

Psiquiatria 37
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 PSIQCURSO - 2019
d) Tranilcipromina
e) Ácido valproico
263. VUNESP - “Antagonista de auto e heteroreceptores alfa-2 adre-
nérgicos pré-sinápticos e antagonista 5-HT2 e 5-HT3 pós-sináptico.
Apresenta fraca afinidade pelos receptores 5-HT1a e 5-HT1b pós-
-sinápticos. Sua afinidade pelos receptores histamínicos H1 expli-
ca o efeito sedativo.” Essa descrição corresponde ao mecanismo
de ação da:
a) Trazodona
b) Duloxetina
c) Clozapina
d) Mirtazapina
e) Risperidona
264. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a ques-
tão.
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano.
Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou
que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con-
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma-
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando
pensamentos impostos.
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele.
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
O mecanismo de ação da medicação que é indicada é:
a) Bloquear os receptores dopaminérgicos
b) Inibir os potenciais de ação sódio dependentes
c) Realizar antagonismo de receptores noradrenérgicos
d) Ser agonista de receptores dopaminérgicos
e) Inibir a recaptação da noradrenalina
265. VUNESP - Considere o caso clínico descrito a seguir para respon-
der a questão.
Uma mulher de 34 anos relatou que se sentia muito cansada e
desanimada há 10 meses. Iniciou o uso de uma medicação na dose
de um comprimido por dia há 3 meses. Referiu que se sentiu um
pouco mais disposta, então a dose foi aumentada para dois com-
primidos por dia há 2 meses. Entretanto, há 1 mês, tem se sentido
mais ansiosa, com taquicardia, insônia e diminuição do apetite.
O quadro apresentado caracteriza efeitos colaterais de:
a) Mirtazapina
b) Escitalopram
c) Imipramina
d) Bupropiona
e) Trazodona
266. VUNESP - Um homem de 43 anos procurou uma avaliação do
psiquiatra, pois desejava parar de fumar. Relatou que já tentou
várias vezes, mas não conseguiu. Por isso, considerou que o uso
de uma medicação o ajudaria a atingir o seu objetivo. Além de
orientações comportamentais, o psiquiatra prescreveu um ago-
nista parcial do receptor   α4β2 colinérgico nicotínico. A medica-
ção recomendada foi:
a) O modafinil
b) O ondansetron
c) O topiramato
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d) A vareniclina
e) O acamprosato
267. VUNESP - Em relação ao monitoramento de segurança do uso de
psicofármacos, assinale a alternativa correta que contém um psi-
cofármaco, um efeito adverso e um exame para monitorização
laboratorial, respectivamente:
a) Aripiprazol, ganho de peso e glicemia
b) Clozapina, leucocitose e hemograma
c) Ácido valproico, discrasias sanguíneas e hemograma
d) Lítio, hipertireoidismo, TSH e T4 livre
e) Risperidona, hipoprolactinemia e nível sérico de prolactina
268. Instituto AOCP - Em relação aos psicofármacos e suas classes me-
dicamentosas, relacione as colunas e assinale a alternativa com a
sequência correta.
1. Lorazepam.
2. Citalopram.
3. Olanzapina.
4. Clorpromazina.
5. Imipramina.
A. Antidepressivos tricíclicos
B. Antipsicóticos típicos
C. Antipsicóticos atípicos
D. Benzodiazepínicos
E. Antidepressivos inibidores seletivos da recaptação da serotonina
a) 1A - 2C - 3B - 4E - 5D
b) 1D - 2E - 3C - 4B - 5A
c) 1D - 2A - 3B - 4C - 5E
d) 1C - 2E - 3D - 4A - 5B
e) 1C - 2A - 3E - 4B - 5D
269. IF – PE - Em relação à psicofarmacologia dos ansiolíticos, assinale
a alternativa INCORRETA:
a) A buspirona é um ansiolítico não benzodiazepínico que apresenta
um potencial de abuso menor do que os BZD
b) Entre as vantagens dos agentes de meia-vida longa sobre os de
meia-vida curta, encontra-se um menor risco de desenvolver fe-
nômenos de supressão menos graves
c) O alprazolam é o benzodiazepínico mais importante no tratamen-
to do transtorno misto de ansiedade e depressão
d) A clonazepam e o alprazolam são eficazes no tratamento de
transtorno de pânico com ou sem agorafobia e fobia social
e) Os benzodiazepínicos clordiazepóxido, diazepan, clorazepato,
clobazam e clonazepam são mais utilizados como ansiolíticos por
não serem medicação de meia-vida longa
270. FCC - Um indivíduo com diagnóstico de Depressão Maior recebe
tratamento com paroxetina, 60 mg/dia. Após 12 semanas em uso
dessa dose diária, os sintomas persistem, e o médico decide redu-
zi-la gradativamente até a suspensão do medicamento. Depois de
2 semanas sem o uso da paroxetina, o psiquiatra opta por intro-
duzir tranilcipromina na dose de 20 mg/dia. Com 1 semana de uso
desse novo medicamento, o paciente é levado ao prontossocorro
por seus familiares, por apresentar hipertermia, diarreia, inquie-
tação psicomotora, confusão mental, tremores e mioclonias. O
médico conclui então que se trata de Síndrome:
a) Serotoninérgica
b) De descontinuação da paroxetina
c) Neuroléptica maligna
d) De rebote colinérgico
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e) Extrapiramidal induzida pela soma dos efeitos desses medica- dos receptores muscarínicos da acetilcolina são:
mentos
a) Glaucoma e hipotermia
271. FCC - Dos medicamentos abaixo, aquele que está associado com b) Sialorreia e delirium
uma pigmentação relativamente benigna nos olhos, caracteri- c) Aumento da sudorese e retenção urinária
zada por depósitos granulares marrom esbranquiçados concen- d) Delirium e diarreia
trados na parte anterior do cristalíneo e córnea posterior, não se e) Visão borrada e constipação
observando lesão da retina, quase nunca havendo comprometi-
mento da visão, é: 278. FCC - Numa associação entre paroxetina e cimetidina, o efeito es-
perado e a ação no citocromo P450 são, respectivamente:
a) Pimozida
b) Tioridazina a) Aumento da concentração da cimetidina por inibição da fração 2E1
c) Acetofenazina b) Redução da concentração de cimetidina por estímulo da fração 2A4
d) Risperidona c) Aumento da concentração de paroxetina por inibição da fração 2D6
e) Clorpromazina d) Redução da concentração de paroxetina pelo bloqueio da fração
2D6
272. FCC - O inibidor de recaptação da serotonina que pode elevar e) Manutenção das concentrações séricas, visto que a metaboliza-
abruptamente as concentrações plasmáticas da lamotrigina e ção das duas drogas não compete no citocromo p450
que, portanto, deve ser evitado é:
279. FCC - Na troca de antidepressivos, deve-se tomar alguns cuidados.
a) Fluoxetina Se a paciente estiver usando fluoxetina e pretende-se iniciar tra-
b) Escitalopram nilcipromina, deve-se:
c) Paroxetina
d) Fluvoxamina a) Suspender a fluoxetina, aguardar duas semanas e introduzir a tra-
e) Sertralina nilcipromina
b) Suspender a fluoxetina, aguardar cinco semanas e introduzir a
273. FCC - No tratamento da Síndrome Neuroléptica Maligna:
tranilcipromina
c) Reduzir a dose da fluoxetina em 50% e iniciar tranilcipromina len-
a) Não devem ser utilizados anticolinérgicos, pois podem agravar a
tamente para potencializar o efeito
hipertermia
d) Reduzir lentamente até 20 mg dia de fluoxetina e, após sua retira-
b) Deve-se substituir imediatamente o antipsicótico, caso o paciente
da, iniciar a tranilcipromina com 24h de wash out
esteja gravemente psicótico
e) Associar tranilcipromina à fluoxetina, visando a potencialização
c) Os antagonistas dopaminérgicos, como a bromocriptina, propor-
da medicação sem mudanças nas doses
cionam alívio da rigidez e de outros sintomas do bloqueio dopa-
minérgico
280. FCC - Sobre os efeitos colaterais do uso de antipsicóticos, analise:
d) Caso seja necessário reintroduzir o antipsicótico, aguardar pelo
menos três dias após a interrupção
I. Ocorre devido ao bloqueio da transmissão dopaminérgica nas
e) Caso o paciente esteja agitado, a melhor opção é aplicar um antip-
vias nigro-estriatais.
sicótico de baixa potência por via intramuscular
II. Contração sustentada e dolorosa de um ou mais grupos musculares.
274. FCC - Em relação ao carbolítio, é correto afirmar que: III. Sensação subjetiva de desconforto, manifestada por tensão e in-
quietação, que inicia-se após alguns dias do início ou aumento da
a) Os níveis terapêutico e tóxico não são próximos, não sendo im- dose do antipsicótico.
portante a dosagem plasmática do sal IV. Movimento córeo-atetóico que pode manifestar-se em qualquer
b) É excretado predominantemente pelas fezes parte do corpo, mais frequentemente oro-lingual. Geralmente
c) Não é tireotóxico ocorre após anos de uso de antipsicóticos.
d) Tem principal indicação no tratamento de transtorno esquizofre-
niforme A associação correta dos itens I a IV ocorre em:
e) Deve ser evitado em associação com sibutramina, pois pode levar
à síndrome neuroléptica maligna. I II III IV
275. FCC - A relação correta entre antidepressivo e meia vida sérica distonia discinesia
a) parkinsonismo acatisia
ocorre em: aguda tardia
discinesia distonia
a) Fluoxetina - 48 horas b) acatisia parkinsonismo
tardia aguda
b) Citalopram - 22 horas
c) Fluvoxamina - 15 horas discinesia distonia
c) acatisia parkinsonismo
d) Paroxetina - 32 horas tardia aguda
e) Sertralina - 16 horas distonia discinesia
d) parkinsonismo acatisia
aguda tardia
276. FCC - O antipsicótico de escolha para uso em gestação é:
distonia discinesia
e) parkinsonismo acatisia
a) Clozapina aguda tardia
b) Haloperidol
c) Olanzapina 281. FCC - Tem maior potencial de induzir prolongamento do intervalo
d) Risperidona QT:
e) Ziprazidona
a) Haloperidol
277. FCC - Os efeitos colaterais que podem ser causados pelo bloqueio b) Ziprasidona
c) Olanzapina
d) Risperidona

Psiquiatria 39
39
 PSIQCURSO - 2019

e) Quetiapina rar com o uso mais prolongado. Dentre os efeitos colaterais dos
inibidores de recaptação seletivos de serotonina, o que mais de-
282. FCC - Analise: sagrada pacientes do sexo feminino, inclusive por não melhorar
com o decorrer do tempo, é:
I. Inibidor da recaptação de noradrenalina e dopamina, com pratica-
mente nenhuma ação sobre a recaptação da serotonina. a) Aumento de peso
II. Antidepressivo tetracíclico, age na recaptação de serotonina e b) Ansiedade
noradrenalina. c) Sudorose
III. Age na recaptação de serotonina em doses mais baixas e em re- d) Sonolência
captação de noradrenalina em doses mais elevadas. Praticamente e) Náusea
não age em receptores colinérgicos e histaminérgicos.
287. FCC - Em relação aos antipsicóticos, é correto afirmar:
A associação correta dos itens I a III ocorre em:
a) O haloperidol possui uma afinidade por receptores D2 muito su-
perior à risperidona
I II III b) Dentre os principais efeitos adversos da risperidona estão os sin-
tomas extrapiramidais e os efeitos anticolinérgicos
a) Venlafaxina Bupropiona Mirtazapina c) Os efeitos adversos apresentados pelos antipsicóticos clássicos,
também chamados de típicos ou de primeira geração, são os sin-
b) Mirtazapina Bupropiona Venlafaxina
tomas extrapiramidais e aumento da prolactina, e estão relacio-
c) Venlafaxina Mirtazapina Bupropiona nados ao bloqueio dopaminérgicos nas vias tuberoinfundibular e
nigroestriatal, respectivamente
d) Bupropiona Venlafaxina Mirtazapina d) A pipotiazina é um potente antipsicótico do grupo das fenotiazi-
nas piperazínicas, tendo a apresentação oral e de depósito
e) Bupropiona Mirtazapina Venlafaxina e) A mudança de paradigma dos antipsicóticos se deu com o desen-
volvimento da clozapina, que demonstrava uma importante efi-
283. FCC - Com relação à neurotransmissão dopaminérgica, assinale a cácia sobre os sintomas negativos da esquizofrenia que ocorrem
alternativa INCORRETA: devido a uma baixa afinidade de receptores 5HT

a) Os neurônios dopaminérgicos da via nigroestriatal possuem fun-
ção crucial no controle de funções motoras. Já os neurônios do-
paminérgicos da via mesolímbica estão envolvidos em comporta-
mentos associados à recompensa
b) Os receptores D1 e D2 estão localizados em todas as regiões do-
paminérgicas do encéfalo, havendo uma alta concentração de
receptores D2, principalmente, na substância negra e área teg-
mental ventral
c) O córtex frontal possui predominantemente receptores D1, suge-
rindo que este tenha um papel importante em funções cognitivas
superiores
d) Um dos mecanismos de ação da cocaína é a inibição da recapta-
ção da dopamina na fenda sináptica, resultando em elevação da
atividade dopaminérgica
e) Os receptores D1, D4 e D5 são classificados como metabotrópi-
cos, ou seja, são canais iônicos operados por ligantes. Os recepto-
res D2 e D3 operam ligados à proteína G
284. FCC - Champix (Varenicline), excelente medicamento para auxiliar
o tratamento do tabagismo, vem sendo associado em idosos com
o seguinte incidente grave:
a) AVC - Acidente Vascular Cerebral
b) Náusea
c) Obstipação
d) Cefaleia
e) Redução da libido
285. FCC - Dentre os efeitos colaterais do aripiprazol em adultos jo-
vens, o que pode levar a risco de vida com necessidade de medi-
das emergenciais, devido a sua longa vida plasmática, é a:
a) Confusão mental
b) Síndrome metabólica
c) Perda de massa muscular
d) Bradiarritmia com necessidade de utilização de marca passo
e) Lentificação motora
286. FCC - Os efeitos colaterais dos antidepressivos costumam melho-
288. FCC - Os antidepressivos tricíclicos apresentam inquestionável efi-
cácia terapêutica, porém uma importante gama de efeitos cola-
terais e adversos. O efeito colateral e/ou adverso e a sua ação no
receptor específico estão corretamente relacionadas em:
a) Boca seca - receptor histamínico
b) Sedação - receptor a1 adrenérgico
c) Ganho de peso - receptor colinérgico-muscarínico
d) Hipotensão postural - receptor a1 adrenérgico
e) Turvação visual e retenção urinária - receptor histamínico
289. FCC - Tanto o metilfenidato quanto a bupropiona tem ação sobre
a dopamina. A diferença entre elas é que:
a) O metilfenidato é um psicoestimulante e não tem qualquer evi-
dência de uso na depressão
b) A bupropiona é um antidepressivo e não está indicado no trata-
mento do transtorno do déficit de atenção e hiperatividade
c) Apenas o metilfenidato produz perda de apetite, peso e insônia
d) Somente o metilfenidato age como liberador de dopamina em
neurônios pré-sinápticos
e) Apenas a bupropiona possui indicação em condições clínicas dis-
tintas
290. FCC - A teoria mais aceita para explicar as características atípicas
dos antipsicóticos de segunda-geração é:
a) Há uma predominância da afinidade dopaminérgica sobre a sero-
toninérgica, expressa pela razão denominada 5HT2/D2
b) A ação sobre receptores α1-adrenérgicos e receptores H1 podem
reduzir o impacto sobre o bloqueio D2 e D3, diminuindo as chan-
ces de ocorrer sintomas extrapiramidais
c) A ação sobre receptores D1 e D5 ocorrem em sinergismo, de for-
ma a promoverem a redução dos sintomas psicóticos, em espe-
cial os sintomas positivos durante o episódio agudo sem promo-
ver aumento de prolactina
d) A ação sobre receptores 5HT1A reduzem o efeito extrapiramidal
do bloqueio D2, pois minimiza a ação desse bloqueio na vida ni-
groestriatal e também na tuberoinfundibular
e) Ocorre por meio da propriedade da dissociação rápida (ocupação/
desocupação) dos receptores D2, ou seja, quanto menos tempo o
antipsicótico ficar ligado ao receptor D2, menor será a chance de

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 Questões de concursos

produzir os sintomas decisão ou a execução.

291. FCC - A clomipramina, medicamento amplamente utilizado no tra- 295. UFPB/IDECAN - 2016 - Qual a definição diagnóstica do paciente
tamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, tem como efeitos com história de fala incompreensível, incoerente, ininteligível,
colaterais: também denomida salada de palavras?

a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo a) Ecolalia.

b) Náuseas e diarreia b) Palilalia.
c) Disfunção sexual e perda de peso c) Neologismo.
d) Galactorreia e sudorese d) Jarganofasia.
e) Tremores e sialorreia
296. FCC - Com relação aos conceitos da psicopatologia, é INCORRETO
afirmar:
PSICOPATOLOGIA
a) Alucinação é a percepção real de um objeto inexistente, ou seja,
292. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação à atenção, analise as afir- são percepções sem um estímulo externo. Sendo a percepção
mativas, assinalando com V as verdadeiras e com F as falsas. da alucinação de origem interna, esta se associa à presença de
variáveis que acompanham os estímulos ambientais (iluminação,
sombra, acuidade sensorial etc). As alucinações se constituem de
( ) Atenção pode ser definida como o processo pelo qual a consciên-
alterações das funções juízo e crítica
cia é direcionada para determinado estímulo (de origem externa
b) Os delírios primários constituem um juízo patologicamente falso
ou interna).
da realidade. Este juízo falso deve apresentar três características:
( ) A atenção é influenciada exclusivamente pelo nível de consciên-
deve apresentar-se como uma convicção subjetivamente irre-
cia.
movível e uma crença absolutamente inabalável; deve ser impe-
( ) Em quadros maníacos, há hipervigilância e hipertenacidade.
netrável e incompreensível para o indivíduo normal, bem como,
( ) A distração pode ser conceituada como hipotenacidade e hipovi-
impossível de sujeitar-se às influências de correções quaisquer,
gilância.
seja através da experiência ou da argumentação lógica e impossi-
bilidade de conteúdo plausível
Assinale a sequência CORRETA.
c) Memória é a capacidade de fixar, conservar em latência e repro-
duzir, evocar ou representar, sob a forma de imagens mnêmicas
a) VVVV
as impressões sensoriais recebidas, transmitidas e conscientiza-
b) VFFF
das, sob a forma de sensações. Por imagem mnêmica entenda-se
c) FVFF
a revivescência, na memória de uma imagem sensorial, sem que
d) VFVF
esteja presente o objeto que a produziu. Ela é imprecisa, incorpó-
rea, instável, introjetada, influenciável voluntariamente
293. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação à orientação e à memória,
d) Consciência é a capacidade neurológica de captar o ambiente e
associe os termos psicopatológicos da COLUNA I ao conceito cor-
de se orientar de forma adequada, é estar lúcido. A consciência
respondente da COLUNA II.
pode ser considerada do ponto de vista psiquiátrico como um
processo de coordenação e de síntese da atividade psíquica. É
( ) Memória automática ou reflexa, não uma das funções psíquicas com a qual estabelecemos contato
1. Aprendizado dependente de fatores conscientes e com a realidade, através da qual tomamos conhecimento direto e
voluntários. imediato dos fenômenos que nos cercam
e) Atenção é o processo mediante o qual concentramos a nossa
( ) Conjunto de habilidades cognitivas
atividade psíquica sobre o estímulo que a solicita, seja este uma
2. Memória implícita que permitem a realização de determi-
sensação, percepção, representação, afeto ou desejo, a fim de
nada tarefa específica.
fixar, definir e selecionar as percepções, as representações, os
( ) É a capacidade do indivíduo de recu- conceitos e elaborar o pensamento. Distinguem-se duas formas
3. Evocação de atenção: a espontânea e a voluntária
perar e atualizar os dados fixados.
( ) Processo através do qual se adquire 297. FCC - No que tange à psicopatologia da sensopercepção, consi-
4. Memória de trabalho
o conhecimento. dere:

Assinale a sequência CORRETA. I. Imagem Sensorial: é aquela obtida pela observação direta do
objeto. Suas características são: nitidez, corporeidade, projeção
a) 1234 para o exterior, fixidez e não ser influenciada pela vontade.
b) 4231 II. Imagem Pareidólica: é a persistência da imagem sensorial depois
c) 2431 do desaparecimento do estímulo, quando este é muito intenso.
d) 2413 III. Imagem Mnemônica: é a imagem da recordação evocada pela
memória. É muito instável e influenciada pela vontade, além de
294. Gestão de Concursos - 2016 - Em relação aos conceitos psicopato- ser pouco nítida e sem corporeidade.
lógicos, assinale a alternativa CORRETA. IV. Imagem Consecutiva: é produto da imaginação, e forma o con-
teúdo dos sonhos; ocorre sem objeto, é sem nitidez, sem corpo-
a) Impulso é o modo relativamente organizado, xo e complexo de reidade e muito influenciada pela vontade.
resposta comportamental de uma determinada espécie.
É correto o que consta APENAS em:
b) Instinto é a força inata e inconsciente, impelindo à adaptação de
meios a um m. a) III e IV
c) Negativismo é a oposição do indivíduo às solicitações do meio b) II e IV
ambiente. c) I e IV
d) Hiperbulia é a diminuição e abolição da atividade volitiva quanto a d) II e III

Psiquiatria 41
41
 PSIQCURSO - 2019
e) I e III
298. VUNESP - Utilize o quadro clínico a seguir para responder a ques-
tão.
Um moço de 19 anos começou a se isolar dos amigos há um ano.
Passou a dizer que eles estavam querendo o seu mal. Comentou
que sabia que eles haviam mandado matá-lo. Sabia disso, pois um
rapaz numa moto preta passava sempre em frente à casa dele e
esse era um aviso de que iriam matá-lo. Passava grande parte do
dia no seu quarto, falava sozinho e dizia ouvir vozes que comen-
tavam os seus atos. Começou a recusar qualquer comida dizendo
que estava envenenada. Referia que alguém desconhecido con-
trolava os seus pensamentos e atos, sentia-se como um autôma-
to, realizando atos que não eram de sua vontade e apresentando
pensamentos impostos.
Sempre foi um menino tímido e com poucos amigos. Tem um tio
e um primo que apresentaram problemas semelhantes aos dele.
Sua família veio da China para o Brasil quando ele tinha 10 anos.
A descrição de que alguém desconhecido controlava os seus pen-
samentos e atos e que se sentia como um autômato, realizando
atos que não eram de sua vontade e apresentando pensamentos
impostos, refere-se ao seguinte fenômeno psicopatológico:
a) Sonorização do pensamento
b) Alucinação extra-campina
c) Alteração da consciência de atividade do Eu
d) Alucinação cinestésica
e) Alteração da consciência de unidade do Eu
299. VUNESP - Um homem de 70 anos conta uma história para seus fa-
miliares como se fosse um acontecimento novo, uma descoberta,
mas na verdade é uma história já conhecida por todos.
Esse fenômeno é denominado:
a) Pseudologia fantástica
b) Criptominésia
c) Alucinações mnêmicas
d) Ecminésia
e) Confabulações
300. VUNESP - Sobre a História da Psiquiatria, é correto afirmar que
Karl Jaspers:
a) Descreveu os sintomas de primeira ordem da esquizofrenia
b) Contribuiu com a noção de forma e conteúdo na descrição dos
fenômenos
c) Propôs a dicotomia entre demência precoce e loucura maníaco-
-depressiva
d) Introduziu conceitos como autismo e ambivalência
e) Construiu um sistema de significados entre sintomas psiquiátricos
e áreas cerebrais específicas
301. Instituto AOCP - Dona Lúcia é uma senhora de 72 anos que deu
entrada em um hospital geral para a investigação de uma anemia
e perda de peso recente, há 3 semanas. Nessa internação, foi des-
coberta a presença de um adenocarcinoma de cólon inoperável,
com provável breve tempo de vida restante, devido a seu estágio
avançado. Os médicos da equipe assistente e os filhos falaram
com Dona Lúcia, há 2 dias, e expuseram toda a situação, sem lhe
esconder a verdade. Mesmo depois disso, D. Lúcia continua se
mostrando otimista, falando que o que tem “não deve ser nada”
e que “logo estará boa e voltará para casa, para continuar sua
vida normalmente, por muitos anos”. Em nenhum momento, essa
senhora cita palavras como “câncer” ou “doença”, nem expressa
preocupação aparente sobre seu estado de saúde. Mesmo quan-
do os filhos falam a respeito, D. Lúcia diz que eles “não sabem
de nada” e que são “muito pessimistas”. Tomando como base o
processo de luto, descrito por Kübler-Ross, podemos dizer que D.
42
42
Lúcia se encontra em qual estágio?
a) Negação
b) Raiva
c) Negociação
d) Depressão
e) Aceitação
302. FCC - A memória:
a) Faz parte de um sistema não-integrativo do sistema nervoso cen-
tral
b) Apresenta um lugar único de processamento
c) Não apresenta disfunção frequente na doença de Alzheimer
d) É sempre testada clinicamente pelo Exame Mínimo do Estado
Mental
e) Apresenta múltiplos lugares de processamento no sistema ner-
voso central
303. FCC - Sobre o conceito de doença mental é INCORRETO afirmar:
a) É de emprego preciso, visto a doença ter seu conceito ligado a
uma etiologia, sendo claras as etiologias dos problemas mentais
b) A doença mental tem em um de seus representantes a neurolues
c) A doença mental tende a ser representada hoje na conceituação
de transtorno mental vigente no DSM IV da APA
d) Pode ser definida com base em achados clínicos e laboratoriais
e) É um conceito que requer avaliação constante por sofrer modu-
lações de eventos de vida e do próprio reconhecimento de novas
patologias
304. FCC - Paratimia ou inadequação afetiva é a:
a) Diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva
b) Incapacidade de o paciente modular a resposta afetiva com a si-
tuação existencial
c) Reação completamente incongruente a situações existenciais ou
a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia pro-
funda da vida psíquica
d) Perda profunda de todo o tipo de vivência afetiva
e) Incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com deter-
minadas atividades e experiências da vida
305. FCC - Trata-se de alteração qualitativa da consciência:
a) Obnubilação ou turvação da consciência
b) Estupor
c) Delirium
d) Estados crepusculares
e) Coma
306. FCC - Paratimia ou inadequação afetiva é a:
a) Diminuição da excitabilidade emotiva e afetiva
b) Incapacidade de o paciente modular a resposta afetiva com a si-
tuação existencial
c) Reação completamente incongruente a situações existenciais ou
a determinados conteúdos ideativos, revelando desarmonia pro-
funda da vida psíquica
d) Perda profunda de todo o tipo de vivência afetiva
e) Incapacidade total ou parcial de obter e sentir prazer com deter-
minadas atividades e experiências da vida
307. FCC - Alteração da linguagem falada sem qualquer lesão ou disfun-
ção orgânica, determinada por conflitos e fatores psicogênicos,
estando comumente associada a estados emocionais intensos, a
quadros histéricos conversivos e a conflitos inconscientes intensos:
a) Dislalia
b) Bradifasia
c) Disartria
d) Afasia de Broca
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e) Disfemia
T. DISSOCIATIVOS/CONVERSIVOS/
SOMATOFORMES/FACTÍCIOS
308. IFMS - 2019 - O transtorno factício é um dos diagnósticos que de-
vem ser considerados no diagnóstico diferencial com simulação.
Sobre esse transtorno, pode-se afirmar:
a) Não há autoprodução de lesões nessa categoria diagnóstica.
b) Nessa condição médica, os pacientes se submetem a menos ris-
cos de iatrogenia, ao acessarem os serviços de saúde.
c) Não há impacto econômico do transtorno nos custos hospitalares.
d) Há alto grau de empatia por parte das equipes que tratam esses
pacientes, de forma que são rapidamente referenciados para tra-
tamento, sem que as equipes se sintam “enganadas”.
e) Há produção intencional de sintomas sem a presença de ganho
evidente, como aposentadoria ou escapar do serviço militar obri-
gatório, por exemplo. Os pacientes podem exagerar ou mentir a
respeito de sua condição médica.
309. UFPB/IDECAN 2016 - Sobre os transtornos somatiformes, é IN-
CORRETO afirmar que
a) o transtorno de somatização é caracterizado por múltiplos sinto-
mas somáticos que não podem ser explicados em exames físicos
e laboratoriais.
b) no transtorno dismórfico corporal predomina a dor grave, persis-
tente e angustiante, a qual não pode ser explicada por um proces-
so fisiopatológico.
c) o transtorno conversivo define-se por um ou mais sintomas neu-
rológicos que não podem ser explicados por um transtorno neu-
rológico conhecido.
d) o transtorno hipocondríaco trata-se de interpretações errôneas
ou irreais do paciente sobre sintomas e sensações físicas, levando
a preocupações e medo de terem doenças sérias, embora não se
encontrem causas médicas.
310. IDECAM 2017 - “O(a) _________________________ é um transtor-
no factício em que o paciente se mostra aguda e dramaticamente
doente, com a habilidade de mimetizar sinais e sintomas de forma
a necessitar de internações prolongadas, procedimentos de diag-
nósticos invasivos, longo tempo de terapia com as mais variadas
classes de drogas e cirurgias. Segundo a Associação Psiquiátrica
Americana, o critério para o diagnóstico de desordem factícia é
produção intencional de sinais e sintomas físicos ou psicológicos,
sem que o paciente obtenha algo em troca, como ganho financei-
ro ou liberação de responsabilidade legal, melhora do bem-estar
físico ou uso de determinadas medicações.” Assinale a alternativa
que completa corretamente a afirmativa anterior.
a) transtorno conversivo
b) síndrome de Munchausen
c) transtorno de personalidade dissocial
d) transtorno de personalidade esquizoide
311. IDECAM 2017 - Em relação ao transtorno de somatização, assinale
a afirmativa correta.
a) Não está associado a fatores familiares.
b) O quadro, em geral, se inicia depois dos 30 anos.
Questões de concursos
c) O diagnóstico diferencial mais importante se dá com transtorno
de ansiedade.
d) Possui início tardio e envolvimento de anormalidades laborato-
riais específicas.
312. FCC - Síndrome mais associada a indivíduos encarcerados, carac-
terizada pelo uso de respostas aproximadas. Pode ser uma varian-
te da simulação, na medida em que os pacientes evitam punição
ou responsabilidade por suas ações. É classificada no DSM-IV-TR
como um Transtorno Dissociativo Sem Outra Especificação, no
entanto, pacientes com Transtorno Factício com sinais e sintomas
predominantemente psicológicos podem fornecer de maneira in-
tencional respostas aproximadas. Trata-se da síndrome de:
a) Ganser
b) Angelman
c) Hurler
d) Maroteaux-Lamy
e) Smith-Magenis
313. FCC - No que diz respeito aos Transtornos de Transe e Possessão e
segundo os critérios da CID-10, é INCORRETO afirmar:
a) Apenas transtornos de transe que são involuntários ou indeseja-
dos e que se intrometem nas atividades costumeiras, ocorrendo
fora ou sendo um prolongamento de situações religiosas ou ou-
tras aceitas culturalmente, devem ser incluídos nessa categoria
diagnóstica
b) A atenção e a consciência podem limitar-se ou concentrar-se em
apenas um ou dois aspectos do ambiente imediato, e há muitas
vezes um conjunto limitado, mas repetido, de movimentos, posi-
ções e expressões vocais
c) Há uma perda temporária tanto do senso de identidade pessoal
quanto da consciência plena do ambiente, sendo observado re-
baixamento do nível de consciência
d) Transtornos de transe ocorrendo no curso de psicoses esquizo-
frênicas ou agudas com alucinações, delírios ou personalidade
múltipla não devem ser incluídos nessa categoria diagnóstica
e) Essa categoria diagnóstica não deve ser usada se o transtorno de
transe for considerado intimamente associado a qualquer trans-
torno físico (tal como epilepsia do lobo temporal ou traumatismo
craniano) ou à intoxicação por substância psicoativa
314. FCC - Os critérios para Transtorno de Somatização (F45.0) segun-
do a CID-10 incluem:
I. História de pelo menos seis meses de queixas de sintomas físicos
múltiplos e variáveis para os quais nenhuma explicação adequada
foi encontrada;
II. Recusa persistente de aceitar a informação ou o reasseguramen-
to de diversos médicos de que não há explicação física para os
sintomas;
III. Certo grau de comprometimento do funcionamento social e fami-
liar atribuível à natureza dos sintomas e ao comportamento resul-
tante.
Está INCORRETO o que consta em:
a) I e III, apenas
b) I e II, apenas
c) III, apenas
d) I, apenas
Psiquiatria 43
43
 PSIQCURSO - 2019
e) I, II e III
315. Instituto AOCP - Um paciente de 22 anos chegou à emergência de
um hospital geral com uma paralisia que começou, há cerca de 3
horas, em seu membro superior direito. Essa alteração ocorreu
logo após o paciente ter uma ríspida discussão com seu chefe e
ser demitido. Primeiramente, o neurologista foi chamado e, após
a realização de exames clínico-neurológicos, de imagem e labora-
toriais, relatou que “não achou nada de anormal” e que esse sinal
de paralisia em membro superior direito era inconsistente com
os exames. Esse paciente era previamente hígido e não utilizava
medicações ou drogas ilícitas. Ao contatar seu colega psiquiatra,
o neurologista falou que estava achando estranha a atitude do
paciente, que não demonstrava preocupação e mostrava certa in-
diferença acerca da natureza e das implicações do sinal que apre-
sentava (paralisia de membro superior direito). Diante do quadro
apresentado, qual é o provável diagnóstico desse paciente?
a) Transtorno conversivo
b) Transtorno factício imposto a outro
c) Transtorno de ansiedade de doença
d) Transtorno de estresse pós-traumático
e) Transtorno dismórfico corporal
316. IBFC - Transtorno no qual o paciente assume o papel de enfermo
sem um estímulo externo e a busca por internação consiste em
um objetivo na vida. Os comportamentos são deliberados e vo-
luntários. Trata- se do:
a) Transtorno Doloroso Persistente
b) Transtorno Ansioso
c) Transtorno Delirante somático
d) Transtorno Hipocondríaco
e) Transtorno Factício
317. IBFC - Segundo a Classificação de Transtornos Mentais e de com-
portamento da Organização Mundial de Saúde, 10a edição, há um
transtorno que se caracteriza pelos seguintes aspectos: “...o indiví-
duo sente que seus próprios sentimentos e/ou experiências estão
separados, distantes, não são seus, perderam-se ... há aceitação
de que isso é uma alteração subjetiva e espontânea, não imposta
por forças externas...” com a consciência preservada. Trata-se do:
a) Transtorno Delirante Persistente
b) Transtorno Somatoforme Indiferenciado
c) Transtorno de Despersonalização-desrealização
d) Transtorno Obsessivo Compulsivo
e) Transtorno Esquizofrênico
318. VUNESP - Em relação à epidemiologia dos transtornos somatofor-
mes, é correto afirmar que:
a) Os transtornos somatoformes são mais comuns em mulheres e
em pessoas que moram em áreas urbanas
b) Em hospitais gerais cerca de 50% das consultas psiquiátricas en-
volvem pacientes com algum sintoma conversivo
c) A manifestação e perfil epidemiológico desses transtornos ocorre
de forma semelhante entre as diversas culturas e regiões do glo-
bo terrestre, demonstrando que o contexto histórico e cultural é
pouco importante para a manifestação desses sintomas
d) Em crianças os sintomas somatoformes são muito raros e quando
ocorrem apontam para a existência de um quadro grave
e) São mais frequentes em populações com nível socioeconômico
baixo e que moram em áreas rurais
319. VUNESP - Em relação ao transtorno de somatização, é correto
afirmar que:
44
44
a) Os sintomas são produzidos intencionalmente
b) Existe a preocupação e o temor de se ter uma doença grave, ba-
seados na interpretação de sintomas corporais
c) É mais frequente no gênero masculino
d) O início ocorre após os 30 anos de idade
e) Alguns pacientes se beneficiam de terapias de grupo, reduzindo
as necessidades de acolhimento via sistema médico de saúde
320. VUNESP - Um moço de 20 anos descreve que há uma outra pessoa
que se transformou fisicamente a ponto de se tornar idêntica a
ele, vindo a ser seu próprio Eu. Esse fenômeno é denominado:
a) Síndrome de Capgras
b) Síndrome de Frégoli
c) Falso desconhecimento
d) Síndrome do duplo subjetivo
e) Síndrome de intermetamorfose
321. Instituto AOCP - Ruptura da identidade caracterizada pela pre-
sença de dois ou mais estados de personalidade distintos, des-
crita em algumas culturas como uma experiência de possessão.
A ruptura na identidade envolve descontinuidade acentuada no
senso de si mesmo e de domínio das próprias ações, acompanha-
da por alterações relacionadas no afeto, no comportamento, na
consciência, na memória, na percepção, na cognição e/ou no fun-
cionamento sensório-motor. Esses sinais e sintomas podem ser
observados por outros ou relatados pelo indivíduo.
Segundo o DSM-5, esse critério faz parte do diagnóstico e é a carac-
terística definidora de qual dos transtornos relacionados a seguir?
a) Transtorno explosivo intermitente
b) Disforia de gênero
c) Transtorno dissociativo de identidade
d) Transtorno da personalidade narcisista
e) Transtorno da personalidade antissocial
322. FCC - Segundo o DSM-IV, sobre os transtornos somatoformes, dis-
sociativos e factícios, é correto afirmar:
a) No transtorno somatoforme indiferenciado, o paciente apresenta
uma ou mais queixas somáticas por mais de seis meses, causando
sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo funcional, não
podendo ser explicados por outro transtorno mental e não sendo
intencionalmente produzido
b) A amnésia dissociativa é caracterizada por uma súbita perda da
identidade pessoal e da memória de toda a vida pregressa, com
a adoção de uma nova identidade, podendo o doente viajar para
longe de casa e assumir nova residência, profissão e vida
c) O transtorno factício concentra-se em sentimentos de mal estar
e aversão do paciente em relação a algum aspecto do seu corpo
d) O transtorno dismórfico corporal é caracterizado pelo medo de
desenvolver uma doença séria ou pela crença de ser portador de
uma doença grave
e) Os transtornos dissociativos constituem um grupo de condições
psicopatológicas nas quais ocorre a produção ou simulação inten-
cional de sinais ou sintomas físicos ou psicológicos, podendo ser
subdivididos em sinais e sintomas predominantemente psicológi-
cos ou físicos, ou combinados
323. FCC - Os transtornos somatoformes:
a) Não se encontram representados no DSM IV
b) Têm entre os membros de seu grupo no DSM IV o transtorno dis-
mórfico corporal
c) Devem, por definição, começar após os 30 anos
d) Têm sempre uma causa orgânica clara
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 Questões de concursos

e) Estão geralmente associados à esquizofrenia e) Síndrome de Korsakoff

324. FCC - Perda de memória usualmente de eventos recentes impor- 328. FCC - Perda temporária tanto do senso de identidade pessoal quan-
tantes, a qual não é decorrente de transtorno mental orgânico to da consciência plena do ambiente, sendo que em algumas oca-
e é extensa demais para ser explicada por esquecimento normal siões o indivíduo age como tomado por uma outra personalidade,
ou fadiga; geralmente centrada em eventos traumáticos sendo espírito ou força, descreve o transtorno de transe e possessão.
parcial e seletiva.
Para formalizar o diagnóstico é necessário que ocorra:
Essa descrição é compatível com:
a) De forma indesejada, secundária a uso de medicação psicoativa
a) Amnésia pós-ictal ou substância de abuso
b) Síndrome amnéstica orgânica b) Dentro do contexto religioso e aceito culturalmente e interfere nas
c) Amnésia dissociativa atividades diárias, fazendo parte de um quadro delirante primário
d) Demência de Alzheimer c) De forma indesejada em associação a um transtorno físico como,
e) Síndrome de Korsakoff por exemplo, epilepsia do lobo temporal ou traumatismo craniano
d) De forma indesejada, involuntária e se intrometa nas atividades
325. FCC - Analise: costumeiras ocorrendo fora de situações religiosas ou aceitas cul-
turalmente
I. Surgimento de dores e outros sintomas físicos, de origem psíqui- e) De forma que a atenção se mostre expandida, concentrando num
ca e/ou emocional, sem que haja qualquer comprometimento or- todo ambiental, sendo o paciente capaz de apreender a situação
gânico real. e relatar a vivência extracorporal
II. Presença de um ou mais sintomas ou déficits que afetam a função
motora voluntária ou sensorial, normalmente de forma aguda, su- 329. FCC - Nos Transtornos Somatoformes (TS):
gerindo a presença de uma doença neurológica ou de outra con-
dição médica, a qual não pode ser comprovada objetivamente. a) O transtorno de somatização é mais frequente em homens do
III. Perturbação nas funções habitualmente integradas da consciên- que em mulheres
cia, memória, identidade ou percepção do ambiente. b) A tricotilomania não faz parte dos TS
c) O traço principal do sintoma é a apresentação repetida de sinto-
A associação correta dos itens I a III ocorre em: mas físicos que melhoram com a não comprovação dos resulta-
dos dos exames e com o resseguramento médico
I II III d) O transtorno hipocondríaco não é um tipo de TS
e) A forma mais adequada de tratamento é a ECT
a) Dissociação Conversão Somatização
b) Conversão Dissociação Somatização 330. FCC - A síndrome de Ganser caracteriza-se pela:

c) Somatização Dissociação Conversão a) Sensação de distanciamento ou estranhamento em relação a si

próprio
d) Conversão Somatização Dissociação
b) Incapacidade de recordar informações pessoais importantes, ge-
e) Somatização Conversão Dissociação ralmente de natureza traumática ou estressante, sendo muito ex-
tensa para ser considerada como esquecimento normal
326. FCC - Transtorno no qual o paciente queixa-se de que sua ativida- c) Presença de duas ou mais identidades distintas ou estados de
de mental, seu corpo e/ou seu ambiente estão alterados em sua personalidade que assume o controle do comportamento do in-
qualidade, para tornarem-se irreais, remotos ou automatizados. divíduo, acompanhado por incapacidade de recordar informação
Os sujeitos podem referir que não estão mais produzindo seus pessoal importante
pensamentos, imaginação ou lembrança; que seus movimentos d) Situação em que o indivíduo vai viver longe de seu local de origem
e comportamentos não são, de algum modo, deles próprios; que e faz atividades cotidianas normais, mas não consegue se lembrar
seu corpo parece sem vida, distanciado ou anômalo. de parte ou de todo o seu passado
e) Presença de sintomas relacionados à demência ou psicose, muito
exagerados ou inconsistentes, com pararrespostas, turvação da
Essa descrição é compatível com:
consciência, amnésia global e declínio de processos intelectuais
a) Psicastenia
331. FCC - Os Transtornos de sintomas somáticos: (ADAPTADA Psiq-
b) Síndrome de pânico
curso 2019)
c) Síndrome de Cottard
d) Transtorno de ansiedade onírica
a) Não se encontram representados no DSM V
e) Síndrome de despersonalização-desrealização
b) Têm entre os membros de seu grupo no DSM V o transtorno de
ansiedade de doença.
327. FCC - Perda de memória usualmente de eventos recentes impor- c) Devem, por definição, começar após os 30 anos
tantes, a qual não é decorrente de transtorno mental orgânico d) Têm sempre uma causa orgânica clara
e é extensa demais para ser explicada por esquecimento normal e) Estão geralmente associados à esquizofrenia
ou fadiga; geralmente centrada em eventos traumáticos sendo
parcial e seletiva.
332. FCC - Com relação ao Transtorno de Somatização, é correto afir-
mar que:
Essa descrição é compatível com:
a) Não ocasiona risco de suicídio devido a teatralidade dos pacientes
a) Amnésia pós-ictal b) Inicia-se mais frequentemente em mulheres após a menopausa
b) Síndrome amnéstica orgânica c) Não costuma cursar com comorbidades psiquiátricas
c) Amnésia dissociativa d) Já foi chamado de Síndrome de Briquet
d) Demência de Alzheimer e) Não apresenta estabilidade no tempo, nem agregação familiar

Psiquiatria 45
45
 PSIQCURSO - 2019
sendo, portanto, questionável como diagnóstico
333. FCC - Sobre a amnésia dissociativa, é correto afirmar que:
a) Geralmente se relaciona a eventos traumáticos
b) Cursa com perda completa da memória de eventos recentes
c) O uso de antipsicótico contribuiu para recuperação das lembranças
d) Pode ser consequência de uma crise convulsiva
e) A do tipo seletiva ocorre predominantemente nas primeiras horas
que sucedem o evento traumático
TRANSTORNOS DE PERSONALIDADE
334. IDECAM - 2017 - Os pacientes com transtorno de personalidade
apresentam padrões profundamente estranhos, inflexíveis, mal-
-ajeitados de relacionamento, percepção do ambiente e de si mes-
mo. Esses transtornos aparecem, geralmente, no final da infância
ou adolescência e continuam a se manifestar na idade adulta. As-
sinale, a seguir, uma característica do transtorno da personalida-
de histriônica.
a) Sentimentos grandiosos da própria importância.
b) Frequentemente sente inveja de outras pessoas.
c) Comportamentos e atitudes arrogantes e insolentes pessoas.
d) Dramatização, teatralidade e expressão exagerada das emoções.
335. SEAP/PR - 2007 - Sedução e manipulação, mentiras e fantasias, au-
sência de afeto, amoralidade, incorrigibilidade, adaptação social
precária e delinqüência são algumas características do transtorno
de personalidade:
a) Paranóide.
b) Emocionalmente instável.
c) Histriônico.
d) Narcísico.
e) Anti-social.
336. UFTO – 2016 - Segundo a 10ª edição da Classificação Internacional
de Doenças (CID-10), os transtornos de personalidade são esta-
dos e tipos de comportamento clinicamente significativos, que
tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de
viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo
próprio e com os outros. Qual padrão a seguir corresponde ao
transtorno de personalidade borderline?
a) Retraimento dos contatos sociais, afetivos ou outros, preferência
pela fantasia, atividades solitárias, reserva introspectiva e incapa-
cidade de expressar seus sentimentos e experimentar prazer
b) Tendência nítida a agir de modo imprevisível sem consideração
pelas consequências; humor imprevisível e caprichoso; tendência
a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os compor-
tamentos impulsivos; tendência a adotar um comportamento
briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente
quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados
c) Sentimento de dúvida, perfeccionismo, escrupulosidade, verifica-
ções, e preocupação com pormenores, obstinação, prudência e
rigidez excessivas. O transtorno pode se acompanhar de pensa-
mentos ou de impulsos repetitivos e intrusivos, não atingindo a
gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo
d) Tendência sistemática a deixar a outrem a tomada de decisões im-
portantes ou menores; medo de ser abandonado; percepção de
si como fraco e incompetente; submissão passiva à vontade do
outro (por exemplo, de pessoas mais idosas) e uma dificuldade
de fazer face às exigências da vida cotidiana; falta de energia que
se traduz por alteração das funções intelectuais ou perturbação
46
46
das emoções; tendência frequente a transferir a responsabilidade
para outros
e) Desprezo pelas obrigações sociais, falta de empatia para com os
outros. Desvio considerável entre o comportamento e as normas
sociais estabelecidas, que não é facilmente modificado pelas ex-
periências adversas, inclusive pelas punições. Existe uma baixa
tolerância à frustração e um baixo limiar de descarga da agressivi-
dade, inclusive da violência
337. UFTO – 2016 - Segundo a 10ª edição da Classificação Internacional
de Doenças (CID-10), os transtornos de personalidade são esta-
dos e tipos de comportamento clinicamente significativos, que
tendem a persistir e são a expressão característica da maneira de
viver do indivíduo e de seu modo de estabelecer relações consigo
próprio e com os outros. Qual padrão a seguir corresponde ao
transtorno de personalidade borderline?
a) Retraimento dos contatos sociais, afetivos ou outros, preferência
pela fantasia, atividades solitárias, reserva introspectiva e incapa-
cidade de expressar seus sentimentos e experimentar prazer
b) Tendência nítida a agir de modo imprevisível sem consideração
pelas consequências; humor imprevisível e caprichoso; tendência
a acessos de cólera e uma incapacidade de controlar os compor-
tamentos impulsivos; tendência a adotar um comportamento
briguento e a entrar em conflito com os outros, particularmente
quando os atos impulsivos são contrariados ou censurados
c) Sentimento de dúvida, perfeccionismo, escrupulosidade, verifica-
ções, e preocupação com pormenores, obstinação, prudência e
rigidez excessivas. O transtorno pode se acompanhar de pensa-
mentos ou de impulsos repetitivos e intrusivos não atingindo a
gravidade de um transtorno obsessivo-compulsivo
d) Tendência sistemática a deixar a outrem a tomada de decisões
importantes ou menores; medo de ser abandonado; percepção
de si como fraco e incompetente; submissão passiva à vontade
do outro (por exemplo de pessoas mais idosas) e uma dificuldade
de fazer face às exigências da vida cotidiana; falta de energia que
se traduz por alteração das funções intelectuais ou perturbação
das emoções; tendência frequente a transferir a responsabilidade
para outros
e) Desprezo pelas obrigações sociais, falta de empatia para com os
outros. Desvio considerável entre o comportamento e as normas
sociais estabelecidas, que não é facilmente modificado pelas ex-
periências adversas, inclusive pelas punições. Existe uma baixa
tolerância à frustração e um baixo limiar de descarga da agressivi-
dade, inclusive da violência
338. (Instituto AOCP) - Qual das alternativas apresentadas a seguir ex-
pressa um indivíduo com transtorno de personalidade narcisista,
segundo os critérios diagnósticos do DSM-5?
a) Ter uma sensação modesta e insignificante da própria importância
b) Acreditar ser comum e banal e acreditar que só pode se relacionar
com pessoas fracassadas
c) Ser frequentemente invejoso em relação aos outros ou acreditar
que os outros o invejam
d) Em geral, ser humilde e demonstrar compaixão com frequência
e) Ter facilidade em ser empático
339. IBFC - O Transtorno de Personalidade Dependente pode ser alta-
mente incapacitante. É uma característica deste transtorno:
a) Necessidade de que outros assumam a responsabilidade pelas
principais áreas da sua vida
b) Preocupação com regras, detalhes e listas, fazendo com que a ati-
vidade principal seja perdida
c) Rigidez e teimosia excessiva
d) Mudanças rápidas e superficialidade nas emoções
e) Estilo de discurso excessivamente impressionista e carência de
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objetividade
340. BIO RIO - Avalie se, de acordo com a CID 10, são características da
personalidade paranoica:
I. Sensibilidade excessiva face às contrariedades.
II. Tendência a perdoar insultos.
III. Tendência a distorcer os fatos, interpretando as ações imparciais
ou amigáveis dos outros como hostis ou de desprezo.
IV. Sentimento combativo e obstinado de seus próprios direitos.
Estão corretas:
a) I e III, apenas
b) II e IV, apenas
c) II, III e IV, apenas
d) I, III e IV, apenas
e) I, II, III e IV
341. BIO RIO - Em relação aos transtornos da personalidade e do com-
portamento do adulto, as seguintes afirmativas estão corretas,
EXCETO:
a) Esse agrupamento compreende diversos estados e tipos de com-
portamento clinicamente significativos que tendem a persistir e
são a expressão característica da maneira de viver do indivíduo
e de seu modo de estabelecer relações consigo próprio e com
os outros
b) Alguns destes estados e tipos de comportamento aparecem pre-
cocemente durante o desenvolvimento individual sob a influên-
cia conjunta de fatores constitucionais e sociais, enquanto ou-
tros são adquiridos mais tardiamente durante a vida
c) Os transtornos específicos da personalidade, os transtornos
mistos e outros transtornos da personalidade, e as modificações
duradouras da personalidade representam modalidades de com-
portamento em geral fugidias, que se manifestam sob a forma
de reações flexíveis a situações pessoais e sociais de natureza
pouco variada
d) Tais transtornos representam desvios extremos ou significativos
das percepções, dos pensamentos, das sensações e particular-
mente das relações com os outros em relação àquelas de um in-
divíduo médio de uma dada cultura; tais tipos de comportamento
são geralmente estáveis e englobam múltiplos domínios do com-
portamento e do funcionamento psicológico
e) Tais transtornos frequentemente estão associados a sofrimento
subjetivo e a comprometimento de intensidade variável do de-
sempenho social
342. BIO RIO - Em relação ao transtorno de personalidade antissocial,
NÃO é correto afirmar que:
a) Inicia na infância ou começo da adolescência e continua na idade
adulta
b) Para diagnóstico deve-se considerar indivíduo com ao menos 18
anos e com história de alguns sintomas de Transtorno da Conduta
antes dos 15 anos
c) A psicoterapia analítica é recomendada
d) Os portadores do transtorno não são empáticos, tendem a ser
insensíveis e cínicos e a desprezar os sentimentos, os direitos e
os sofrimentos do outro, podem ter autoestima enfatuada e arro-
gante, ser opiniáticos, autossuficientes ou vaidosos
e) Os pacientes antissociais podem jamais se conformar às regras
da sociedade; podem, entretanto, aprender a conhecer algumas
vantagens de revisar seu comportamento e considerar os senti-
mentos dos outros
343. BIO RIO - Avalie se são características do transtorno de persona-
Questões de concursos
lidade histriônico:
I. Afetividade superficial e lábil.
II. Dramatização e teatralidade.
III. Egocentrismo.
IV. Perfeccionismo.
V. Autocomplacência.
Estão corretas:
a) I, II e III, apenas
b) II, IV e V, apenas
c) I, II e IV, apenas
d) I, II, III e V, apenas
e) I, II, III, IV e V
344. BIO RIO - O transtorno de personalidade borderline apresenta,
entre outras, as seguintes características, EXCETO:
a) Falta de consideração para com o outro
b) Perturbações da autoimagem, do estabelecimento de projetos e
das preferências pessoais
c) Sensação crônica de vacuidade
d) Relações interpessoais intensas e instáveis
e) Tendência a adotar um comportamento autodestrutivo, com-
preendendo tentativas de suicídio e gestos suicidas
345. VUNESP - Um homem de 31 anos foi à consulta acompanhado pela
mãe. O paciente evitava o contato visual, mostrava desconfian-
ça, falava pouco e tinha uma aparência peculiar (óculos escuros
apesar de ser noite, várias correntes com adornos exagerados,
cabelo com gel fixador em quantidade excessiva e chinelos, ape-
sar do frio). A mãe insistiu que o paciente fosse avaliado, pois se
preocupava com o fato do filho não ter amigos, sair pouco de casa
e não conseguir ter um emprego duradouro. O paciente referiu
que não se sente à vontade com pessoas estranhas, pois não se
sente compreendido. Diz: “quando eu começo a trabalhar, perce-
bo quando olham para mim e comentam; é uma energia ruim, por
isso peço as contas e vou embora”.
O diagnóstico correto é de transtorno de personalidade:
a) Esquiva
b) Esquizotípica
c) Paranoide
d) Esquizoide
e) Obsessiva
346. IF – PE - Os transtornos de personalidade se caracterizam por uma
série de condições heterogêneas. Entretanto, é possível encon-
trar características comuns entre si. Assinale a afirmativa CORRE-
TA quanto às condições características desse transtorno.
a) Os transtornos do grupo A, pelo DSM-V, apresentam comporta-
mentos de impulsividade, falta de empatia, violação e desrespeito
às leis e aos direitos dos outros
b) São igualmente distribuídos entre homens e mulheres, inclusive,
o transtorno de personalidade antissocial
c) O pessimismo terapêutico inicial tem-se modificado e a terapia
comportamental dialética tem-se mostrado a mais eficaz no tra-
tamento do transtorno borderline
d) Os transtornos do grupo B, caracterizados pelo DSM-V, consi-
deram: transtorno de personalidade dependente, transtorno de
personalidade obsessivo-compulsiva e transtorno de personalida-
de esquiva
e) Caracterizam-se por um padrão de comportamento estável, re-
lacionado à intensificação de padrões culturais, que costumam
Psiquiatria 47
47
 PSIQCURSO - 2019
iniciar-se na infância
347. FCC - É correto afirmar:
a) Segundo o DSM-IV, os transtornos de personalidade de espectro
têm ligações fenomenológicas e biogenéticas conhecidas como
as psicoses e os transtornos de humor do Eixo I, sendo o seu prin-
cipal representante o Transtorno Borderline
b) Os transtornos de traço são os transtornos de personalidade que
existem em um espectro com a normalidade. A personalidade
pode ser considerada perturbada não com base em uma disfun-
ção psicológica severa, mas devido a um desajuste social
c) O transtorno de personalidade passivo-agressivo, segundo o CID-
10, caracteriza-se por um padrão invasivo de resistência passiva
às exigências de desempenho adequado em situações sociais e
ocupacionais, e por uma atitude negativista
d) São exemplos de transtorno de self: o transtorno de personalida-
de antissocial e histriônica, o transtorno de traço e o transtorno
de personalidade esquizotípica
e) O transtorno de personalidade esquizotípica no CID-10 é caracte-
rizado por um padrão invasivo de déficits sociais e interpessoais,
marcado por desconforto agudo e capacidade reduzida para rela-
cionamentos íntimos
348. FCC - Dentre os transtornos de personalidade (TP) do cluster B do
DSM-IV há a classificação para TP:
a) Antissocial, histriônico e borderline
b) Psicopático, histriônico e emocionalmente instável
c) Dependente, borderline e psicótico
d) Antissocial, narcísico e borderline
e) Psicopático, emocionalmente instável e dependente
349. FCC - O diagnóstico compatível com CID10 F61.1 “alterações ino-
portunas de personalidade”:
a) Inclui transtorno de hábitos e impulsos
b) Inclui acentuação de traços de personalidade
c) São consideradas como secundárias a um diagnóstico principal de
um transtorno afetivo ou de ansiedade coexistente
d) Inclui alteração permanente de personalidade após experiência
catastrófica
e) Inclui alteração permanente de personalidade após doença psi-
quiátrica
350. FCC - Em relação aos transtornos de personalidade (TP), está cor-
reto afirmar:
a) A prevalência do TP paranoide é de 5% da população geral
b) TP paranoide é mais frequente em homens
c) TP anancástico inclui indivíduos com indiferença a sentimentos
alheios
d) TP incluem, por definição, impulsividade e instabilidade emocional
e) TP borderline, inclui indivíduos que apresentam uma frieza emo-
cional e uma afetividade distanciada
351. FCC - Sensação de dúvida e cautela excessivos, preocupação exa-
gerada com detalhes, regras e organização, rigidez e pedantismo.
Estes sintomas são característicos do transtorno:
a) Obsessivo compulsivo
b) De personalidade esquiva
c) De personalidade anancástica
d) De personalidade dependente
e) De ansiedade generalizada
48
48
352. FCC - A presença de um padrão global de déficits sociais e inter-
pessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade
para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou
perceptivas e comportamento excêntrico, que se manifesta na
adolescência ou início da vida adulta e está presente em uma va-
riedade de contextos é característica do quadro de:
a) Transtorno global do desenvolvimento
b) Transtorno de personalidade esquizotípica
c) Transtorno de personalidade paranoide
d) Esquizofrenia
e) Transtorno de personalidade esquizoide
353. FCC - Para a avaliação do risco de comportamento violento entre
portadores de transtornos mentais e de personalidade é preciso
observar os fatores de risco relacionados. Esses fatores de risco
podem ser divididos em estáticos (não podem ser modificados) e
dinâmicos (que podem ser modificados), sendo que esse segun-
do se subdivide em agudos e estáveis. Um exemplo de fator de
risco dinâmico agudo é:
a) Baixo QI
b) Número de condenações prévias
c) Distorção cognitiva
d) Uso de substância psicoativa
e) Excitação sexual desviada
354. FCC - No tratamento farmacológico do transtorno de personalida-
de borderline, o uso de:
a) Estabilizadores do humor são úteis para sintomas psicóticos e im-
pulsividade
b) Antipsicóticos ainda não tem evidências
c) Inibidores seletivos da recaptação de serotonina são efetivos
para o controle da impulsividade
d) Venlafaxina é útil no controle da autoagressão
e) O lítio é contraindicado devido ao risco de suicídio
355. FCC - A presença de um padrão global de déficits sociais e inter-
pessoais, marcado por desconforto agudo e reduzida capacidade
para relacionamentos íntimos, além de distorções cognitivas ou
perceptivas e comportamento excêntrico, que se manifesta na
adolescência ou início da vida adulta e está presente em uma va-
riedade de contextos é característica do quadro de:
a) Transtorno global do desenvolvimento
b) Transtorno de personalidade esquizotípica
c) Transtorno de personalidade paranoide
d) Esquizofrenia
e) Transtorno de personalidade esquizoide
TEPT
356. UNAERP – 2016 - Mulher de 22 anos é admitida no hospital devido
à anestesia da mão direita que se desenvolveu após uma discus-
são com seu irmão. Ela está bem-disposta e parece despreocu-
pada quanto ao seu problema. Não há história de trauma físico.
O exame neurológico é negativo, exceto pela sensibilidade à dor
diminuída em uma distribuição de luva sobre a mão direita. Sua fa-
mília inteira está presente e expressando grande preocupação e
atenção. Ela ignora seu irmão e parece alheia ao ciúme e à rivalida-
de crônica descrita por sua família. O diagnóstico mais provável é:
a) Transtorno dismórfico corporal
b) Transtorno de personalidade histriônica
c) Tumor cerebral parietal
d) Transtorno de conversão
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e) Histeria
357. PSU – 2016 - Assinale a alternativa errada:
a) O nexo causal entre transtornos mentais e a organização do tra-
balho está nas dificuldades pelas quais perpassa o campo da saú-
de mental e o trabalho
b) No Brasil, os transtornos mentais, entre eles o alcoolismo crônico,
estão entre os principais problemas de saúde que afetam o trabalho
c) Dentre os principais sintomas advindos dos denominados trans-
tornos somatiformes, estão a fadiga, a irritabilidade e as altera-
ções do sono
d) O estado de estresse pós-traumático manifesta-se imediatamen-
te após o acontecimento do evento ou a situação provocadora do
adoecimento
358. SURCE – 2015 - Os transtornos de estresse agudo (TEA) e trans-
torno de estresse pós-traumático (TEPT) são os dois principais
transtornos específicos que podem ocorrer em sujeitos expostos
aos chamados eventos traumáticos. Que intervenção terapêutica
deve ser adotada no TEA?
a) Benzodiazepínicos
b) Intervenção ativa do tipo de briefing
c) Medidas gerais de suporte e aconselhamento
d) Entrevista sistematizada abordando os sintomas e o enfrenta-
mento destes, com estímulos à expressão de sentimentos e pen-
samentos ligados ao trauma
359. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - De acordo com o seguin-
te grupo de sintomas: estreitamento do campo de consciência,
diminuição da atenção, incapacidade de compreender estímulos,
e desorientação, assinale a alternativa correta:
a) Correspondem à instância inicial da reação aguda ao estresse, de
acordo com a CID 10
b) Correspondem à fase resolutiva da reação aguda ao estresse
c) Correspondem a diagnóstico relacionado ao estresse contido no
bloco F50 a F59 da CID 10
d) São os sintomas típicos dos flashbacks do transtorno de estresse
pós-traumático (TEPT), descrito na CID 10
e) Esse grupo de sintomas não está descrito na CID 10
360. UNAERP – 2016 - Mulher de 22 anos é admitida no hospital devido
à anestesia da mão direita que se desenvolveu após uma discus-
são com seu irmão. Ela está bem disposta e parece despreocu-
pada quanto ao seu problema. Não há história de trauma físico.
O exame neurológico é negativo, exceto pela sensibilidade à dor
diminuída em uma distribuição de luva sobre a mão direita. Sua fa-
mília inteira está presente e expressando grande preocupação e
atenção. Ela ignora seu irmão e parece alheia ao ciúme e à rivalida-
de crônica descrita por sua família. O diagnóstico mais provável é
a) Transtorno dismórfico corporal
b) Transtorno de personalidade histriônica
c) Tumor cerebral parietal
d) Transtorno de conversão
e) Histeria
361. UFRJ – 2016 – Homem, 35 anos, chega à emergência relatando
dor muito forte em braço esquerdo, acompanhada de falta de ar.
Refere que em casa estava sentindo palpitações e tonteira. Diz a
todo momento que sente que vai morrer. Durante o atendimen-
to, em cerca de trinta minutos, relata que a dor está diminuindo
Questões de concursos
e que ele já está começando a respirar melhor. O médico conclui
seu exame clínico e os exames complementares e exclui os diag-
nósticos de infarto agudo do miocárdio, arritmias e tromboembo-
lismo pulmonar. O paciente pede ao médico que faça mais exa-
mes, dizendo que tem estado muito preocupado com sua saúde,
pois sua esposa acaba de ser demitida e ele precisará arcar sozi-
nho com as despesas da casa. Diz que sente que há algo de errado
com sua saúde, pois, nos últimos dois meses, já esteve oito vezes
em emergências com sintomas semelhantes. A hipótese diagnós-
tica mais provável para este paciente é:
a) Fobia específica
b) Transtorno de ansiedade generalizada
c) Transtorno de pânico
d) Transtorno de personalidade emocionalmente instável
362. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 32 anos, procura emer-
gência com queixa de desconforto torácico súbito, palpitações
e sensação de desmaio. Relata que “tem a sensação de que vai
morrer”. Apresenta temperatura de 36,7 °C, pressão arterial de
145/90 mmHg; frequência cardíaca de 104 bpm. Esta é a terceira
visita recente à emergência com as mesmas queixas. Nega uso
de drogas ou de medicações de uso contínuo. A avaliação clínico-
-laboratorial excluiu condição cardíaca como causa dos sintomas.
Assinale a alternativa CORRETA, que apresenta, respectivamente,
o diagnóstico mais provável e o tratamento farmacológico mais
apropriado para a condição.
a) Transtorno do pânico – Propranolol
b) Transtorno do pânico – Sertralina
c) Hipocondria – Clonazepam
d) Reação aguda ao estresse – Clonidina
e) Reação aguda ao estresse – Clonazepam
363. PUC/ RS – 2016 – Considera-se que o paciente desenvolve Trans-
torno do Estresse Pós-Traumático quando, em até seis meses de-
pois do evento desencadeante, apresentar as seguintes manifes-
tações, EXCETO:
a) Recordações aflitivas, recorrentes e intrusivas do evento, incluin-
do imagens, pensamentos e percepções (em crianças pequenas
podem ocorrer jogos repetitivos)
b) Sonhos aflitivos e recorrentes com o evento (em crianças podem
ocorrer sonhos amedrontadores)
c) Revivências, ilusões, alucinações e flashbacks como se o evento
traumático estivesse ocorrendo novamente
d) Esquiva persistente de estímulos associados com o trauma e en-
torpecimento de reatividade geral, não presentes antes do even-
to traumático
e) Hipersonia noturna, adinamia, letargia, sonolência diurna, pros-
tração, não presentes antes do ocorrido
364. PSU – 2016 - Assinale a alternativa errada:
a) O nexo causal entre transtornos mentais e a organização do tra-
balho está nas dificuldades pelas quais perpassa o campo da saú-
de mental e o trabalho
b) No Brasil, os transtornos mentais, entre eles o alcoolismo crôni-
co, estão entre os principais problemas de saúde que afetam o
trabalho
c) Dentre os principais sintomas advindos dos denominados trans-
tornos somatiformes estão a fadiga, a irritabilidade e as altera-
ções do sono
d) O estado de stress pós-traumático manifesta-se imediatamente
após o acontecimento do evento ou a situação provocadora do
Psiquiatria 49
49
 PSIQCURSO - 2019
adoecimento
365. PUC/RS – 2015 – Para o tratamento farmacológico do transtorno
do pânico, NÃO está indicada a:
a) Paroxetina
b) Venlafaxina
c) Fluoxetina
d) Amitriptilina
e) Clomipramina
366. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - De acordo com o seguin-
te grupo de sintomas: estreitamento do campo de consciência,
diminuição da atenção, incapacidade de compreender estímulos,
e desorientação, assinale a alternativa correta:
a) Correspondem à instância inicial da reação aguda ao estresse, de
acordo com a CID 10
b) Correspondem à fase resolutiva da reação aguda ao estresse
c) Correspondem a diagnóstico relacionado ao estresse contido no
bloco F50 a F59 da CID 10
d) São os sintomas típicos dos flashbacks do transtorno de estresse
pós-traumático (TEPT), descrito na CID 10
e) Esse grupo de sintomas não está descrito na CID 10
367. IBFC - A prevalência do Transtorno de Estresse Pós-trauma (TEPT)
na população não tem uma distribuição aleatória, havendo fato-
res que são marcadores de risco para sua ocorrência. Entre as al-
ternativas abaixo assinale aquela que não consiste em fator de
risco para TEPT:
a) Ser do sexo masculino
b) Ter antecedentes de abuso na infância
c) Ter baixo nível socioeconômico e educacional
d) Ter antecedentes familiares e pessoais de transtornos mentais
e) Estar exposto a diversas adversidades em sua comunidade
368. VUNESP - Sobre o tratamento do transtorno do estresse agudo, é
correto afirmar que:
a) A técnica do debriefing tem se mostrado eficaz quanto mais cedo
for aplicada
b) Os benzodiazepínicos devem ser amplamente utilizados
c) A terapia cognitivo comportamental apresenta eficácia mais evi-
dente se iniciada após a segunda semana após o trauma
d) O paciente deve ser orientado a se afastar de atividades rotinei-
ras e evitar o enfrentamento de situações do cotidiano por pelo
menos quatro semanas
e) Os inibidores seletivos da recaptura de serotonina são contraindi-
cados, pois provocam uma anestesia afetiva
369. FCC - Sobre o quadro clínico do Transtorno de Estresse Pós-Trau-
mático, é correto afirmar que:
a) Não há diferença na taxa de prevalência entre homens e mulheres
b) Os sintomas iniciam-se até 2 semanas após o evento desencadea-
dor
c) Os portadores do transtorno devem ser encorajados a não fa-
larem sobre o assunto e se distraíremO evento desencadeador
dos sintomas é revivido na forma de memórias desagradáveis e
intrusivas, sonhos desagradáveis e sensação de que e evento está
acontecendo novamente
d) O paciente não precisa apresentar esquiva real ou intencional as-
sociadas ao estressor para receber o diagnóstico
TOC E T. HÁBITOS E IMPULSOS
370. IFMS - 2019 - Um dos grandes problemas psiquiátricos do ser hu-
mano é diagnosticado hoje como transtorno obsessivo-compul-
50
50
sivo (TOC). Apesar de ser tratado de maneira estereotipada por
vários filmes sobre o assunto, o grau de sofrimento para o pacien-
te e suas famílias é extremamente alto. Sobre o tratamento far-
macológico do TOC, pode-se afirmar que:
a) Não há evidência de que outras classes de fármacos sejam úteis
nas estratégias de potencialização da ação dos ISRS inibidores se-
letivos da recaptação de serotonina prescritos para o transtorno.
b) A teoria predominante se baseia na disfunção serotoninérgica
apresentada no transtorno, mas estudos recentes com tomogra-
fia por emissão de pósitrons demonstraram hiperatividade dopa-
minérgica na região do estriado.
c) A hiperatividade glutamatérgica existente na região do estriado
faz com que sejam obrigatórios agentes dessa classe no trata-
mento atual do transtorno, como a N-acetil-cisteína.
d) A dose de clomipramina com melhor efeito na maioria dos casos
é a de 50 mg/dia.
e) O uso de paroxetina, em virtude dos menores efeitos colaterais,
está indicado como terapia de primeira escolha no transtorno.
371. Gestão de Concursos - 2016 - Não é critério para transtorno de
acumulação segundo o DSM-5:
a) Presença de pensamentos obsessivos de acumulação.
b) Di culdade de descartar os pertences.
c) Di culdade de descartar os pertences resultando em acumulação.
d) A di culdade de descartar os objetos deve-se à percepção de que
os pacientes necessitam guardar esses itens, apresentando an-
gústia frente à ideia de descartá-los.
372. UFPB/IDECAN 2016 - “No Transtorno Obsessivo-Compulsivo
(TOC), os pensamentos são obsessivos e os comportamentos são
compulsivos. As compulsões são comportamentos repetitivos e
estereotipados, com objetivo de aliviar os pensamentos obsessi-
vos.” Sobre esse transtorno, assinale a alternativa que correspon-
de ao principal neurotransmissor envolvido.
a) Endorfina.
b) Serotonina.
c) Acetilcolina.
d) Noradrenalina.
373. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No transtorno obsessivo-
-compulsivo (TOC), classificado como F 42 pela CID 10:
a) As compulsões induzem os sentimentos desagradáveis das ob-
sessões
b) As obsessões induzem os sentimentos desagradáveis das com-
pulsões
c) As obsessões induzem ou diminuem os sentimentos desagradá-
veis das compulsões
d) As compulsões geralmente diminuem os sentimentos das obses-
sões, mas podem induzi-las também
e) Não há relação entre os sentimentos desagradáveis das obses-
sões e as compulsões
374. VUNESP – 2013 – Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo
(TOC), é correto afirmar que:
a) O diagnóstico de TOC deve ser realizado se as obsessões e com-
pulsões se restringem à preocupação com a comida, mesmo na
presença de um transtorno alimentar
b) Há menor frequência de sintomas obsessivos e de TOC em porta-
dores de febre reumática
c) O início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos foi associa-
do ao sexo masculino, comorbidade com tiques, maior número de
compulsões e de comorbidades, pior crítica e maior transmissibili-
dade genética
d) O curso é usualmente episódico, sendo que 70% dos pacientes
apresenta remissão completa após o primeiro episódio
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e) Para receber o diagnóstico de TOC, a pessoa deve relatar que os
pensamentos recorrentes são originados de fora da sua mente
375. UFF – 2012 - Os antidepressivos de maior eficácia no tratamento
do Transtorno Obsessivo-Compulsivo têm uma ação predominan-
te no sistema neurotransmissor:
a) Dopaminérgico
b) Serotonérgico
c) Noradrenérgico
d) Glutamatérgico
e) Gabaérgico
376. ABP – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA - 2012 - Em rela-
ção ao transtorno obsessivo-compulsivo – TOC – é correto afirmar
que:
a) Trata-se de uma doença que tem prevalência superior em homens
em relação às mulheres em uma proporção de 4:1
b) A idade de início, nas mulheres, é anterior a dos homens
c) A nortriptilina está entre os tratamentos de escolha
d) Na maioria dos casos, o paciente com TOC percebe suas obses-
sões como irracionais
377. ABP – ASSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE PSIQUIATRIA – 2012 - A res-
peito do tratamento medicamentoso do transtorno obsessivo-
-compulsivo pode-se dizer atualmente que:
a) Os neurolépticos atípicos são mais eficientes
b) O uso contínuo e prolongado de doses crescentes de ansiolíticos
não benzodiazepínicos pode agravar os sintomas irracionais
c) Há evidências suficientes de que as drogas serotoninérgicas são
mais eficientes do que aquelas que atingem outros sistemas neu-
rotransmissores
d) O esquema inicial ideal para tratamento envolve uma associação
de inibidores da monoamino-oxidase e barbitúricos de ação curta
e) A associação de carbonato de lítio e inibidores seletivos da recap-
tação de serotonina é formalmente contraindicada
378. UFG – 2012 - A clomipramina, medicamento amplamente utilizado
no tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, tem como
efeitos colaterais:
a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo
b) Náuseas e diarreia
c) Disfunção sexual e perda de peso
d) Galactorreia e sudorese
e) Tremores e sialorreia
379. UFPR – 2012 - O transtorno obsessivo-compulsivo tem como sin-
tomatologia importante a ansiedade. Trata-se de uma patologia
psíquica que, quando grave, é incapacitante. Quanto a esse trans-
torno, assinale a alternativa correta:
a) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psicologia,
com uso da psicanálise
b) O paciente não costuma ter consciência do absurdo de suas ideias
c) No que tange à farmacoterapia, os inibidores seletivos da recap-
tação da serotonina costumam ser os mais efetivos
d) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psiquiatria,
com uso de farmacoterapia, já que o paciente não responde à psi-
coterapia
380. EBSERH – MÉDICO PSIQUIATRA – 2014 - No transtorno obsessivo-
-compulsivo (TOC), classificado como F 42 pela CID 10:
a) As compulsões induzem os sentimentos desagradáveis das ob-
sessões
Questões de concursos
b) As obsessões induzem os sentimentos desagradáveis das com-
pulsões
c) As obsessões induzem ou diminuem os sentimentos desagradá-
veis das compulsões
d) As compulsões geralmente diminuem os sentimentos das obses-
sões, mas podem induzi-las também
e) Não há relação entre os sentimentos desagradáveis das obses-
sões e as compulsões
381. VUNESP – 2013 – Em relação ao transtorno obsessivo-compulsivo
(TOC), é correto afirmar que:
a) O diagnóstico de TOC deve ser realizado se as obsessões e com-
pulsões se restringem a preocupação com a comida, mesmo na
presença de um transtorno alimentar
b) Há menor frequência de sintomas obsessivos e de TOC em porta-
dores de febre reumática
c) O início precoce dos sintomas obsessivo-compulsivos foi associa-
do ao sexo masculino, comorbidade com tiques, maior número de
compulsões e de comorbidades, pior crítica, e maior transmissibi-
lidade genética
d) O curso é usualmente episódico, sendo que 70% dos pacientes
apresenta remissão completa após o primeiro episódio
e) Para receber o diagnóstico de TOC a pessoa deve relatar que os
pensamentos recorrentes são originados de fora da sua mente
382. UFF – 2012 - Os antidepressivos de maior eficácia no tratamento
do Transtorno Obsessivo-Compulsivo têm uma ação predominan-
te no sistema neurotransmissor:
a) Dopaminérgico
b) Serotonérgico
c) Noradrenérgico
d) Glutamatérgico
e) Gabaérgico
383. ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria - 2012 - Em relação ao
transtorno obsessivo-compulsivo – TOC – é correto afirmar que:
a) Trata-se de uma doença que tem prevalência superior em homens
em relação às mulheres em uma proporção de 4:1
b) A idade de início, nas mulheres, é anterior a dos homens
c) A nortriptilina está entre os tratamentos de escolha
d) Na maioria dos casos, o paciente com TOC percebe suas obses-
sões como irracionais
384. ABP – Associação Brasileira de Psiquiatria – 2012 - A respeito do
tratamento medicamentoso do transtorno obsessivo-compulsivo
pode-se dizer atualmente que:
a) Os neurolépticos atípicos são mais eficientes
b) O uso contínuo e prolongado de doses crescentes de ansiolíticos
não-benzodiazepínicos pode agravar os sintomas irracionais
c) Há evidências suficientes de que as drogas serotoninérgicas são
mais eficientes do que aquelas que atingem outros sistemas neu-
rotransmissores
d) O esquema inicial ideal para tratamento envolve uma associação
de inibidores da monoaminooxidase e barbitúricos de ação curta
e) A associação de carbonato de lítio e inibidores seletivos da recap-
tação de serotonina e formalmente contraindicada
385. UFG – A clomipramina, medicamento amplamente utilizado no
tratamento do Transtorno Obsessivo-Compulsivo, tem como efei-
tos colaterais:
a) Alterações na condução cardíaca e redução do limiar convulsivo
b) Náuseas e diarreia
c) Disfunção sexual e perda de peso
d) Galactorreia e sudorese
Psiquiatria 51
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 PSIQCURSO - 2019
e) Tremores e sialorreia
386. UFPR - O transtorno obsessivo-compulsivo tem como sintomato-
logia importante a ansiedade. Trata-se de uma patologia psíquica
que, quando grave, é incapacitante. Quanto a esse transtorno,
assinale a alternativa correta.
a) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psicologia,
com uso da psicanálise
b) O paciente não costuma ter consciência do absurdo de suas ideias
c) No que tange à farmacoterapia, os inibidores seletivos da recap-
tação da serotonina costumam ser os mais efetivos
d) Esse transtorno deve ser acompanhado apenas pela psiquiatria,
com uso de farmacoterapia, já que o paciente não responde à psi-
coterapia
387. FCC - No que concerne aos Transtornos do Controle dos Impulsos,
é correto concluir:
a) O diagnóstico de Transtorno Explosivo Intermitente pode ser fei-
to em associação com outros transtornos relacionados à perda
ocasional do controle de impulsos agressivos, como, por exem-
plo, nos Transtornos de Personalidade ou em Episódios Maníacos
b) Na Piromania, segundo os critérios do DSM-IV-TR, o comporta-
mento incendiário não pode ser deliberado nem proposital, bem
como não ocorre com o objetivo de obter ganhos monetários ou
encobrir uma atividade criminosa
c) Na Cleptomania, há um fracasso recorrente em resistir a impulsos
de furtar objetos necessários para uso pessoal e de grande valor
monetário
d) Até 3% da população geral pode ser classificada como jogadores
patológicos, e mulheres com o transtorno têm maior probabilida-
de do que as nãoafetadas de serem casadas com alcoólatras que
costumam estar ausentes do lar
e) Na Tricotilomania, assim como no Transtorno Obsessivo-Compul-
sivo, os indivíduos costumam apresentar pensamentos obsessi-
vos, e sua atividade compulsiva não se limita ao ato de arrancar
os cabelos
388. IBFC - O Transtorno Obsessivo Compulsivo é um transtorno que
pode ser altamente incapacitante para o indivíduo. Seu tratamen-
to pode incluir uma série de estratégias medicamentosas e psico-
terápicas. A respeito das estratégias para tratamento é incorreta
a seguinte afirmação:
a) Inibidores de recaptura de Serotonina (seletivos ou não) consis-
tem na primeira escolha medicamentosa
b) Usualmente as medicações são prescritas até o limite máximo
convencionado
c) Nos casos resistentes é comum associar-se um neurolético típico
d) Há estudos apontando a melhora com a associação de agentes
Glutamatérgicos como a Memantina
e) Náuseas , ganho de peso e redução da libido são sintomas co-
muns no uso de Inibidores seletivos da recaptura da serotonina
389. VUNESP - Assinale a alternativa correta em relação ao transtorno
obsessivo compulsivo (TOC).
a) O TOC tem prevalência de 15% ao longo da vida, com início mais
precoce em meninos
b) Em crianças são mais comuns as obsessões de agressão, os rituais
de colecionismo e a crítica mais pobre do que nos adultos
c) O início precoce de sintomas obsessivos compulsivos está asso-
ciado ao sexo feminino, comorbidade com tiques, pior crítica e
52
52
menor transmissibilidade genética
d) Pacientes que apresentam comorbidade com tiques, transtorno
de déficit de atenção e hiperatividade e tricotilomania apresentam
TOC de maior gravidade, mas têm melhor resposta ao tratamento
e) Quando uma paciente com anorexia nervosa apresenta compul-
sões relacionadas com a comida, mas não tem compulsões rela-
cionadas a outros aspectos, deve receber o diagnóstico de TOC
como comorbidade.
390. IF – PE - O transtorno obsessivo-compulsivo apresenta uma preva-
lência de 1,6% ao longo da vida e tem como início na vida do sujei-
to, a fase da adolescência. Com base no DSM-5, quais as principais
características do transtorno?
I. As obsessões se caracterizam apenas por pensamentos.
II. O indivíduo não tenta ignorar ou suprimir tais pensamentos.
III. Entre as compulsões estão incluídos os comportamentos repeti-
tivos.
IV. Rezar, contar ou repetir palavras em silêncio podem ser atos men-
tais que o indivíduo se sente compelido a executar em resposta a
uma obsessão.
V. Crianças pequenas podem não ser capazes de enunciar os objeti-
vos desses comportamentos ou atos mentais.
Estão CORRETAS apenas:
a) I, III e V
b) I, II e IV
c) II, III e V
d) III, IV e V
e) II, III e IV
391. IF – PE - Transtorno Obsessivo Compulsivo é considerado um dos
grandes desafios da clínica psiquiátrica. Julgue as alternativas a
seguir e assinale a alternativa a CORRETA:
a) Existe associação negativa entre a gravidade do transtorno e o
fenômeno de acomodação familiar
b) Um quadro clínico que apresente, unicamente, obsessões indica
boa resposta ao tratamento
c) O tratamento baseado nos antidepressivos inibidores seletivos
da recaptação de serotonina, associado à psicoterapia cognitivo-
-comportamental é considerado alternativa de primeira linha
d) Considerando a rigidez dos mecanismos de defesa nesse trans-
torno, não são frequentes associações a outros quadros clínicos
(comorbidade)
e) É o transtorno de ansiedade que mais tem sofrido alterações con-
ceituais nos códigos de diagnóstico atuais (DSM-V e CID-10)
392. FCC - No que concerne ao TOC, é correto concluir:
a) Pela CID-10, para que se estabeleça o diagnóstico de TOC é obri-
gatória a presença tanto de sintomas obsessivos (pensamentos e
ruminações) quanto de sintomas compulsivos (rituais)
b) Por tratar-se de uma doença grave, de difícil controle e com altas
taxas de recorrência, atualmente preconiza-se que tratamento far-
macológico seja mantido ininterruptamente já no primeiro episódio
c) A olanzapina pode induzir o surgimento de sintomas obsessivos-
-compulsivos e por isso é contraindicada sua associação com os
IRSS no tratamento do TOC
d) Atualmente é bem estabelecida a relação entre infecção por esta-
filococos na infância e o desenvolvimento de alguns quadros de
TOC precoces
e) Em casos refratários à terapia medicamentosa e psicoterápica, o
tratamento cirúrgico através da cingulotomia e capsulotomia an-
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terior pode ser uma opção
393. FCC - Condição caracterizada por falhas repetidas de resistir a im-
pulsos de roubar objetos que não são adquiridos para uso pessoal
ou ganho monetário. Os objetos podem ao invés de serem joga-
dos fora, serem presenteados ou armazenados.
A hipótese diagnóstica é de:
a) Cleptofilia
b) Roubo patológico
c) Tricotilomania
d) Roubo recorrente
e) Transtorno depressivo com roubo
394. FCC - Sobre o Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC), assinale a
alternativa INCORRETA:
a) Em casos de TOC graves e não respondedores ao tratamento me-
dicamentoso, o tratamento cirúrgico pode ser uma opção a ser
considerada
b) Estudos de neuroimagem funcional demonstram um aumento de
atividade metabólica no córtex orbitofrontal, giro do cíngulo an-
terior e núcleo caudado de pacientes portadores de TOC
c) Fatores imunológicos apresentam importante papel na gênese
do TOC, como por exemplo os quadros que se iniciam após infec-
ções por estreptococo beta-hemolítico do grupo A
d) Fatores preditivos de má resposta ao tratamento do TOC são: pre-
sença de tiques, história familiar de TOC, presença de depressão
secundária e predomínio de compulsões
e) Após a remissão dos sintomas, recomenda-se a manutenção do
tratamento medicamentoso por um período de um a dois anos.
Caso haja história de dois ou mais episódios graves, a medicação
não deve ser descontinuada
395. FCC - O Transtorno Dismórfico Corporal (TDC):
a) Não apresenta, em geral, grande sofrimento
b) Tem prevalência de 9% na população
c) Está raramente associado ao transtorno depressivo
d) Foi descrito pela primeira vez por Enrico Morselli em 1886
e) Tem menor incidência na população homossexual jovem
396. FCC - O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC):
a) É homogêneo em sua apresentação clínica
b) Tem na psicanálise a primeira escolha para tratamento psicote-
rápico
c) Não pode ser decorrente do uso de uma substância ou condição
clínica geral
d) Não apresenta boa resposta ao tratamento psicoterápico com-
portamental
e) Tem prevalência ao longo da vida de 2% na população geral
RETARDO MENTAL
397. BIO RIO - Avalie se as afirmativas a seguir, relativas a retardo men-
tal, são falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. Retardo mental leve: amplitude aproximada do QI entre 50 e 69
(em adultos, idade mental de 9 a menos de 12 anos). Provavel-
mente devem ocorrer dificuldades de aprendizado na escola. Mui-
tos adultos serão capazes de trabalhar e de manter relacionamen-
to social satisfatório e de contribuir para a sociedade.
II. Retardo mental moderado: amplitude aproximada do QI entre 35
e 49 (em adultos, idade mental de 6 a menos de 9 anos). Provavel-
mente devem ocorrer atrasos acentuados do desenvolvimento
na infância, apenas um percentual reduzido dos pacientes apren-
de a desempenhar algum grau de independência quanto aos cui-
dados pessoais e adquirir habilidades adequadas de comunicação
Questões de concursos
e acadêmicas. Os adultos mostram-se incapazes de trabalhar na
comunidade.
III. Retardo mental grave: amplitude aproximada de QI entre 20 e 40
(em adultos, idade mental de 3 a menos de 6 anos). Provavelmen-
te deve ocorrer a necessidade de assistência contínua.
IV. Retardo mental profundo: QI abaixo de 20 (em adultos, idade
mental abaixo de 3 anos). Devem ocorrer limitações graves quan-
to aos cuidados pessoais, continência, comunicação e mobilidade.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V, V e V
b) V, V, F e F
c) F, V, V e V
d) V, F, V e V
e) F, F, F e F
398. Instituto AOCP - Em relação aos 3 critérios diagnósticos que de-
vem ser preenchidos para o diagnóstico de deficiência intelectual,
segundo o DSM-5, analise as assertivas e assinale a alternativa
com a sequência correta.
I. Déficits em funções intelectuais como raciocínio, solução de pro-
blemas, planejamento, pensamento abstrato, juízo, aprendiza-
gem acadêmica e aprendizagem pela experiência, confirmados
tanto pela avaliação clínica quanto por testes de inteligência pa-
dronizados e individualizados.
II. Início dos déficits intelectuais a partir da terceira década de vida.
III. Déficits em funções adaptativas que resultam em fracasso para
atingir padrões de desenvolvimento e socioculturais em relação à
independência pessoal e responsabilidade social. Sem apoio con-
tinuado, os déficits de adaptação limitam o funcionamento em
uma ou mais atividades diárias, como comunicação, participação
social e vida independente, e em múltiplos ambientes, como em
casa, na escola, no local de trabalho e na comunidade.
IV. Início dos déficits intelectuais e adaptativos durante o período de
desenvolvimento.
V. Padrão persistente de desatenção e/ou hiperatividade-impulsivi-
dade que interfere no funcionamento e no desenvolvimento.
VI. Um período distinto de humor anormal e persistente elevado, ex-
pansivo ou irritável e aumento anormal e persistente da atividade
dirigida a objetivos ou da energia, com duração mínima de uma
semana e presente na maior parte do dia, quase todos os dias (ou
qualquer duração, se a hospitalização se fizer necessária).
a) Apenas I, II e V
b) Apenas II, III e VI
c) Apenas I, III e IV
d) Apenas III, IV e VI
e) Apenas I, IV e V
399. FCC - Segundo o DSM-IV-TR:
a) O RM (retardo mental) não é necessariamente um transtorno vi-
talício. Indivíduos que tiveram RM leve em um momento anterior
de suas vidas podem não mais apresentar o nível de comprometi-
mento necessário para um diagnóstico de RM
b) O RM deve ser diagnosticado em um indivíduo com um coeficien-
te de inteligência inferior a 70, mesmo se não houver déficit ou
comprometimento importante no funcionamento adaptativo
c) O grupo com RM profundo constitui aproximadamente 5% dos in-
divíduos com RM. A maioria dos indivíduos com este diagnóstico
tem uma doença neurológica identificada como responsável por
seu RM
d) O diagnóstico de RM exige que o início do transtorno ocorra an-
tes dos 12 anos. O retardo mais grave tende a ser precocemente
identificado, ao passo que o RM leve, de origem desconhecida,
em geral é percebido mais tarde
e) O grupo com RM moderado corresponde a cerca de 20% de toda
a população com RM. A maioria dos indivíduos com este nível de
RM adquire habilidades de comunicação durante os primeiros
Psiquiatria 53
53
 PSIQCURSO - 2019
anos da infância.
400. FCC - No que concerne ao Retardo Mental, é INCORRETO afirmar:
a) Como diagnóstico médico, não há influências relacionadas às
questões culturais e socioeconômicas
b) Consiste em estados em que não ocorre o desenvolvimento ade-
quado ou normal da inteligência
c) Implica, necessariamente, em problemas relacionados às habili-
dades adaptativas e ao funcionamento intelectual
d) Problemas relacionados à dificuldade de controle emocional são
frequentes, mesmo em casos leves e limítrofes
e) A suspeita diagnóstica pode ocorrer precocemente em casa, já
nos primeiros meses de vida, ou mais tardiamente, na escola, de-
pendendo do grau de comprometimento intelectual
401. FCC - A faixa de QI padronizado e o diagnóstico da gravidade do
retardo mental, segundo a CID 10, estão corretamente correlacio-
nados em:
a) QI de 69-89 - retardo mental leve
b) QI de 35-49 - retardo mental moderado
c) QI de 49-75 - retardo mental moderado
d) QI de 39-49 - retardo mental profundo
e) QI abaixo de 20 - retardo mental grave
402. FCC - O retardo mental grave tem como características:
a) Quociente intelectual (QI) abaixo de 20 e ausência total de con-
trole esfinctérico
b) Desenvolvimento lento da linguagem e dificuldade no cuidado
pessoal
c) Vida vegetativa, completa dependência e mobilidade restrita
d) Abranger cerca de 4-5% das crianças, sendo o grupo mais reduzi-
do, e deficiência visual
e) comprometimento motor e outras deficiências (auditiva, visual ou
deglutição), necessitando de treinamento de habilidades básicas
403. FCC - O retardo mental grave tem como características:
a) Quociente intelectual (QI) abaixo de 20 e ausência total de con-
trole esfinctérico
b) Desenvolvimento lento da linguagem e dificuldade no cuidado
pessoal
c) Vida vegetativa, completa dependência e mobilidade restrita
d) Abranger cerca de 4-5% das crianças, sendo o grupo mais reduzi-
do, e deficiência visual
e) comprometimento motor e outras deficiências (auditiva, visual ou
deglutição), necessitando de treinamento de habilidades básicas
TRANSTORNOS DO SONO
404. IDECAM - 2017 - O manejo do tratamento psiquiátrico no idoso exi-
ge abordagem sindrômica e detalhada. Há sete síndromes iden-
tificadas como as mais prevalentes nos idosos: confusão aguda;
perda de memória; insônia; ansiedade; agitação e desconfiança;
depressão; e, hipocondria. A respeito do tratamento em idosos,
assinale a alternativa INCORRETA.
a) Os idosos possuem aumento da porção absoluta do sono REM.
b) A confusão aguda é comumente breve, mas pode durar semanas.
c) O idoso com confusão aguda apresenta pensamento desorgani-
zado e fala incoerente .
d) O trabalho com a família do idoso com perda de memória é a cha-
ve para diminuir o sofrimento do paciente.
405. IDECAM - 2017 - Praticamente, todo transtorno psiquiátrico pode
estar associado a distúrbios da função de sono-vigília ou dos rit-
54
54
mos circadianos. A ICSD-2 divide os transtornos do sono em seis
grupos: insônias, transtornos respiratórios relacionados ao sono,
Transtorno do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS), parassonias e
transtornos de movimento relacionados ao sono. Sobre a hiper-
sonia, é correto afirmar que
a) não tem relação com causas infecciosas.
b) pode estar associada à síndrome de Kleine-Levin.
c) é definida como eventos físicos ou experiências indesejáveis asso-
ciadas a uma sonolência grave.
d) hipersonia de origem central pode ter como causa os Transtornos
do Ritmo Circadiano do Sono (TRCS).
406. FCC - Em relação aos transtornos NÃO orgânicos de sono o grupo
está classificado sob o CID 10:
a) 50 e inclui os transtornos do ciclo sono-vigília presentes no deli-
rium
b) F52 e inclui a insônia transitória
c) F51 e inclui alterações associadas a condições neurológicas e mé-
dicas
d) F51 e inclui as dissonias e as parassonias
e) F50 e inclui os terrores noturnos
407. FCC - NÃO está relacionada ao sono REM:
a) Sono superficial
b) Hipotonia / atonia muscular
c) Presença de movimento ocular rápido
d) Eletroencefalograma com ondas rápidas
e) Padrão respiratório regular
408. FCC - Com relação aos transtornos do sono, é correto afirmar:
a) O terror noturno caracteriza-se por um despertar súbito em que o
paciente emite um grito estridente e agudo, sentando-se na cama
com fácies de extremo terror. É considerada uma das parassonias
do sono REM
b) A narcolepsia é um transtorno de etiologia desconhecida, carac-
terizada por sonolência excessiva diurna, cochilos prolongados
não reparadores e sono noturno longo sem despertares
c) O transtorno alimentar relacionado ao sono é formado por epi-
sódios alimentares sem controle e desorganizados. O padrão de
ingesta é incomum, com misturas bizarras, ingesta de alimentos
congelados e elementos químicos
d) A enurese é mais prevalente na infância, sendo de igual distribui-
ção entre meninos e meninas
e) O despertar com confusão mental ou embriaguez do sono carac-
teriza-se por comportamentos motores semiestruturados e este-
reotipados automáticos, como sentar-se na cama, levantar e até
deambular
409. FCC - Com relação aos transtornos do sono, é correto afirmar:
a) O terror noturno caracteriza-se por um despertar súbito em que o
paciente emite um grito estridente e agudo, sentando-se na cama
com fácies de extremo terror. É considerada uma das parassonias
do sono REM
b) A narcolepsia é um transtorno de etiologia desconhecida, carac-
terizada por sonolência excessiva diurna, cochilos prolongados
não reparadores e sono noturno longo sem despertares
c) O transtorno alimentar relacionado ao sono é formado por epi-
sódios alimentares sem controle e desorganizados. O padrão de
ingesta é incomum, com misturas bizarras, ingesta de alimentos
congelados e elementos químicos
d) A enurese é mais prevalente na infância, sendo de igual distribui-
ção entre meninos e meninas
e) O despertar com confusão mental ou embriaguez do sono carac-
teriza-se por comportamentos motores semiestruturados e este-
reotipados automáticos, como sentar-se na cama, levantar e até
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deambular
TRANSTORNOS DA SEXUALIDADE
410. Instituto AOCP - Os seguintes critérios diagnósticos:
I. Por um período de pelo menos seis meses, excitação sexual recor-
rente e intensa resultante do ato de ser humilhado, espancado,
amarrado ou vítima de qualquer outro tipo de sofrimento, confor-
me manifestado por fantasias, impulsos ou comportamentos;
II. As fantasias, os impulsos sexuais ou os comportamentos causam
sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funciona-
mento social, profissional ou em outras áreas importantes da vida
do indivíduo.
Correspondem a qual transtorno, segundo o DSM-5?
a) Transtorno do sadismo sexual
b) Transtorno frotteurista
c) Transtorno pedofílico
d) Transtorno transvéstico
e) Transtorno do masoquismo sexual
411. FCC - Segundo o DSM-IV-TR:
a) O Travestismo Fetichista ocorre em homens heterossexuais (ou
bissexuais), cujo comportamento serve a finalidade de excitação
sexual. Além do travestismo, a maior parte dos indivíduos com
Travestismo Fetichista possui um histórico de comportamentos
do gênero oposto na infância
b) Os homens com um quadro que satisfaça todos os critérios para
Transtorno da Identidade de Gênero, bem como para Travestismo
Fetichista, devem receber ambos os diagnósticos
c) No Transtorno da Identidade de Gênero, em amostras de clínicas
infantis, os meninos com este transtorno são encaminhados para
avaliação com uma frequência muito maior do que as meninas.
Em amostras clínicas adultas, as mulheres superam em número os
homens em cerca de duas a três vezes
d) A insistência de um indivíduo com Transtorno da Identidade de
Gênero quanto a ser do sexo oposto pode ser considerada, em
casos muito raros, um delírio, coexistindo a Esquizofrenia e um
grave Transtorno da Identidade de Gênero
e) O foco parafílico da Pedofilia envolve atividade sexual com uma
criança pré-púbere (geralmente com 13 anos ou menos). O indi-
víduo com Pedofilia deve ter 18 anos ou mais e ser pelo menos 5
anos mais velho que a criança
412. FCC - Considere os diagnósticos:
I. Frotteurismo.
II. Voyerismo.
III. Transexualismo.
IV. Pedofilia.
V. Travestismo de duplo papel.
Conforme a CID-10, são consideradas Parafilias aqueles que cons-
tam APENAS em:
a) I, III e V
b) I, II, IV e V
c) III, IV e V
d) I, II e IV
Questões de concursos
e) II, III e IV
413. FCC - Com relação às parafilias, assinale a alternativa INCORRETA:
a) Voyeurismo, exibicionismo e frotteurismo são exemplos de para-
filia
b) A prevalência das parafilias em homens é cerca de 20 vezes maior
do que em mulheres
c) Desenvolvem-se, exclusivamente, após os 18 anos de idade, não
podendo ser diagnosticadas durante a adolescência
d) Dentre os diagnósticos diferenciais, pode-se incluir os quadros
demenciais, transtornos mentais orgânicos e episódios de mania
e) Faz parte do quadro clínico a presença de intensas fantasias, im-
pulsos ou comportamentos sexuais que causam sofrimento clini-
camente significativo, incluindo objetos não humanos, sofrimen-
to ou humilhação e falta de consentimento
414. FCC - Tendência recorrente ou persistente a olhar pessoas envolvi-
das em comportamentos sexuais ou íntimos tais como despir-se.
Isso usualmente leva à excitação sexual e masturbação e é realiza-
do sem que a pessoa observada tenha conhecimento.
Essa descrição corresponde:
a) Ao fetichismo
b) Ao exibicionismo
c) Ao sadomasoquismo
d) Ao voyeurismo
e) À orientação sexual egodistônica
415. FCC - A ejaculação precoce:
a) Sempre se apresenta ligada à doença de base orgânica
b) Incide com mais frequência em pacientes nefrológicos
c) Sempre é de origem psicológica
d) Pode ser tratada com uso de antidepressivos
e) É aquela que ocorre em até 3 minutos
TRANSTORNOS ALIMENTARES
416. IDECAM - 2017 - A anorexia nervosa é um transtorno alimentar
que requer cuidados importantes, principalmente, nos tempos
atuais em que o padrão de beleza se torna uma ditadura irracio-
nal. Com relação aos neurotransmissores e neuropeptídeos asso-
ciados com a anorexia nervosa, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) A colecistocinina atenua o apetite.
b) A noradrenalina diminui a ingestão de alimentos.
c) O neuropeptídeo Y diminui a ingestão de alimentos.
d) O fator liberador de corticotropina (CRH) diminui a ingestão de
alimentos e aumenta a atividade motora.
417. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 20 anos, é trazida para
consulta ambulatorial por sua mãe com queixa de amenorreia há
cinco meses. A paciente faz dieta para emagrecer desde os 16
anos, pesa rigorosamente o volume de comida em seu prato a
cada refeição e frequenta academia de ginástica diariamente por
pelo menos 2 horas durante os últimos três anos. Seu índice de
massa corporal é de 18 kg/m2. Assinale a alternativa CORRETA,
que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável:
a) Bulimia nervosa
b) Amenorreia induzida por exercícios
c) Transtorno obsessivo compulsivo
d) Amenorreia primária
Psiquiatria 55
55
 PSIQCURSO - 2019
e) Anorexia nervosa
418. UFTO – 2016 - Em relação aos transtornos alimentares, indique a
alternativa INCORRETA:
a) Na anorexia, há perda de peso e manutenção abaixo do normal
(IMC ≤ 17,5 kg/m2) associado à restrição alimentar pelo medo de
engordar e à percepção de estar muito gorda(o)
b) Na bulimia, há episódios recorrentes de hiperfagia, preocupação
persistente com o comer e desejo irresistível de comida, seguido
do uso de métodos compensatórios para neutralizar ingestão ca-
lórica
c) No transtorno da compulsão alimentar periódica, há episódios
recorrentes de compulsão alimentar, que envolvem duas caracte-
rísticas principais: o excesso alimentar e a perda de controle, mas,
sem método de compensação
d) O IMC abaixo de 14 kg/m2 e a dosagem medicamentosa orientam
encaminhar para tratamento ambulatorial
e) Nos transtornos alimentares, pode ocorrer distúrbio endócrino
envolvendo o eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal (amenorreia)
e atraso do desenvolvimento puberal. Indica a necessidade au-
mentada de calorias
419. UFSC – 2016 – Paciente do sexo feminino, 20 anos, é trazida para
consulta ambulatorial por sua mãe com queixa de amenorreia há
cinco meses. A paciente faz dieta para emagrecer desde os 16
anos, pesa rigorosamente o volume de comida em seu prato a
cada refeição e frequenta academia de ginástica diariamente por
pelo menos 2 horas durante os últimos três anos. Seu índice de
massa corporal é de 18 kg/m2. Assinale a alternativa CORRETA,
que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável.
a) Bulimia nervosa
b) Amenorreia induzida por exercícios
c) Transtorno obsessivo compulsivo
d) Amenorreia primária
e) Anorexia nervosa
420. UFTO – 2016 - Em relação aos transtornos alimentares, indique a
alternativa INCORRETA.
a) Na anorexia, há perda de peso e manutenção abaixo do normal
(IMC≤17,5 kg/m2) associado à restrição alimentar pelo medo de
engordar e a percepção de estar muito gorda(o)
b) Na bulimia, há episódios recorrentes de hiperfagia, preocupação
persistente com o comer e desejo irresistível de comida, seguido do
uso de métodos compensatórios para neutralizar ingestão calórica
c) No transtorno da compulsão alimentar periódica, há episódios
recorrentes de compulsão alimentar, que envolvem duas caracte-
rísticas principais: o excesso alimentar e a perda de controle, mas,
sem método de compensação
d) O IMC abaixo de 14kg/m2 e a dosagem medicamentosa orientam
encaminhar para tratamento ambulatorial
e) Nos transtornos alimentares, pode ocorrer distúrbio endócrino
envolvendo o eixo hipotálamo-hipofisário-gonadal (amenorreia)
e atraso do desenvolvimento puberal. Indica a necessidade au-
mentada de calorias
421. (Instituto AOCP) - Isabela, 18 anos, vem apresentando, há cerca
de 7 meses, episódios recorrentes de compulsão alimentar, nos
quais afirma que perde o controle e “come tudo pela frente” em
um curto espaço de tempo. Depois desses episódios, que têm
ocorrido pelo menos 4 vezes por semana nos últimos 4 meses,
Isabela se sente culpada e tem comportamentos compensatórios
inapropriados para “se livrar dessas calorias” e impedir o ganho
de peso, como induzir vômitos, usar laxantes e fazer exercícios
em excesso. Ela está com IMC atual de 26 kg/m² e se sente muito
frustrada com isso. Em relação ao que foi apresentado, qual é o
provável diagnóstico de Isabela?
56
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a) Pica
b) Anorexia nervosa – tipo restritivo
c) Transtorno factício
d) Bulimia nervosa
e) Transtorno conversivo
422. IF – PE - A anorexia nervosa é um transtorno alimentar que se ca-
racteriza pela perda de peso autoinfligida e distorção da imagem
corporal, acompanhado de medo ou recusa em ganhar peso. A
partir do exposto, assinale a alternativa INCORRETA sobre este
transtorno:
a) Aproximadamente 50% dos casos evoluem com recuperação com-
pleta
b) Em termos epidemiológicos, 90% dos pacientes são do sexo fe-
minino e a faixa etária mais atingida está entre os 15 e os 25 anos
c) Estudantes de nutrição, de psicologia, de medicina, e profissio-
nais como bailarinas, atletas, profissionais de moda, atrizes e ato-
res estão entre os mais atingidos
d) O tratamento é multidisciplinar e deve ser desenvolvido por uma
equipe mínima composta de médico psiquiatra, psicólogo e nu-
tricionista
e) Peso corporal é mantido em pelos menos 25% abaixo do esperado
423. FCC - Analise:
I. Para o diagnóstico de Anorexia Nervosa é obrigatório que a crian-
ça encontre-se pelo menos 25% abaixo do peso corporal esperado
para idade e altura.
II. Os mecanismos compensatórios purgativos (indução de vômitos,
uso de laxativos) são característicos da Bulimia Nervosa e bastan-
te raros na Anorexia Nervosa.
III. Alterações do eixo hipotálamo-hipófise, tais como amenorreia,
geralmente estão presentes nos casos de Anorexia Nervosa, po-
rém são raros na Bulimia Nervosa.
IV. A distorção da imagem corporal geralmente está presente tanto
na Anorexia Nervosa quanto na Bulimia Nervosa.
Considerando V(verdadeiro) e F(falso), os itens de I a IV são, res-
pectivamente:
a) V, V, F, F
b) V, F, V, V
c) F, F, V, V
d) F, V, F, V
e) V, V, V, F
424. FCC - O transtorno da compulsão alimentar periódica ou do “co-
mer compulsivo” caracteriza-se por:
a) Episódios recorrentes de impulsividade alimentar na ausência de
comportamentos compensatórios inadequados utilizados para
promover a perda ou evitar o ganho de peso
b) Compulsão alimentar com ingesta em um curto período de gran-
de quantidade de alimento com a sensação de perda de controle
e compensações inadequadas para o controle do peso
c) Comportamento compensatório inapropriado com distúrbio da
imagem corporal associado a sintomas ansiosos, com medo de
reganho de peso pós-cirurgia bariátrica
d) Episódios de hiperfagia, entre o horário do jantar e início do sono,
e de ingestão alimentar durante despertares do sono acompa-
nhado de total ausência de lembrança para o evento
e) Períodos em que ocorre distorção de autoimagem associada ao
desejo descontrolado de se alimentar várias vezes ao dia, princi-
palmente no período pré-menstrual
425. FCC - As comorbidades comuns na anorexia nervosa são:
a) Transtorno obsessivo-compulsivo e transtorno somatoformes
b) Depressão e fobia social
c) Personalidade esquizoide e transtorno bipolar
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d) Distimia e transtorno delirante
e) Personalidade paranoide e transtorno dissociativo
426. FCC - O transtorno da compulsão alimentar periódica ou do “co-
mer compulsivo” caracteriza-se por:
a) Episódios recorrentes de impulsividade alimentar na ausência de
comportamentos compensatórios inadequados utilizados para
promover a perda ou evitar o ganho de peso
b) Compulsão alimentar com ingesta em um curto período de gran-
de quantidade de alimento com a sensação de perda de controle
e compensações inadequadas para o controle do peso
c) Comportamento compensatório inapropriado com distúrbio da
imagem corporal associado a sintomas ansiosos, com medo de
reganho de peso pós-cirurgia bariátrica
d) Episódios de hiperfagia, entre o horário do jantar e início do sono,
e de ingestão alimentar durante despertares do sono acompa-
nhado de total ausência de lembrança para o evento
e) Períodos em que ocorre distorção de autoimagem associada ao
desejo descontrolado de se alimentar várias vezes ao dia, princi-
palmente no período pré-menstrual
TRANSTORNO POR USO DE SUBSTÂNCIAS
427. IFMS 2019 - CASO CLÍNICO:
Você avaliou um paciente do sexo masculino, de 43 anos, usuário
de 1 (uma) garrafa de cachaça/dia e 1 (uma) carteira de cigarro/dia
há cerca de 17 anos, sem uso de outras drogas, com aumento do
padrão de consumo há pelo menos 2 anos. Recentemente, vinha
bebendo cachaça em casa (sem frequentar o bar), sendo a primei-
ra dose pela manhã (para “abrir o apetite”) e demais doses à noi-
te, no “horário da novela”, com finalidade de relaxar e diminuir
sua insônia. O paciente relata que somente em algumas situações
“excedia” a quantidade de álcool programada. Ele reporta que,
associado ao uso de álcool, vinha apresentando anedonia, insô-
nia, perda do interesse em atividades rotineiras, tristeza e o fato
de que estava se isolando em casa, passando boa parte do tempo
na cama. Parou subitamente de fazer uso de álcool, quando pas-
sou a apresentar piora no quadro de insônia, tremores importan-
tes nas mãos, vertigem e episódios de alucinações visuais (micro-
zoopsias). O pai do paciente relata que ele também apresentava
ideias delirantes paranoides (pensava que estava brincando de se
esconder de crianças da vizinhança), além de certa desorientação
alopsíquica.
Assinale a alternativa que corresponde aos critérios diagnósticos
da CID-10 para dependência química, com base na entrevista com
o paciente.
a) Persistência no uso da substância, a despeito de evidência clara
de consequências nocivas; tolerância; abstinência; abandono de
interesses rotineiros e incapacidade de controle de consumo.
b) Compulsão por beber; tolerância; abstinência; abandono de in-
teresses rotineiros; incapacidade de controle de consumo e per-
sistência no uso da substância, a despeito de evidência clara de
consequências nocivas.
c) Tolerância; abstinência; abandono de interesses rotineiros; inca-
pacidade de controle de consumo.
d) Tolerância; abstinência e incapacidade de controle de consumo,
além de quantidade superior de ingesta de bebida em relação ao
preconizado pela Organização Mundial da Saúde.
e) Compulsão por beber; abstinência e quantidade superior de in-
gesta de bebida em relação ao preconizado pela OMS.
428. IFMS - 2019 - Uma das preocupações no acompanhamento e trata-
mento de pacientes dependentes de álcool é evitar a síndrome de
Wernicke e controlar os sintomas de abstinência. Com base nas
atuais evidências científicas sobre o tema, marque a alternativa
CORRETA.
a) O baixo teor de proteínas e vitaminas em bebidas alcoólicas favo-
Questões de concursos
rece o surgimento de deficiências nutricionais em indivíduos que
consomem grandes quantidades. A suplementação com vitamina
C é a principal medida adjuvante ao tratamento que visa reduzir a
incidência de condições como a encefalopatia de Wernicke.
b) A reposição com tiamina por via parenteral não é recomendada
em virtude dos riscos de efeitos colaterais.
c) O delirium tremens é a manifestação mais grave da abstinência
por álcool, e usualmente ocorre de 2 a 3 dias após a interrupção
do consumo de bebidas alcoólicas.
d) Os benzodiazepínicos estão recomendados nos casos de trata-
mento da abstinência por álcool, sendo que a dose máxima diária
de diazepam não deve exceder 60 mg/dia.
e) A tríade diagnóstica da síndrome de Wernicke (confusão mental,
ataxia e oftalmoplegia) está presente em 2/3 dos casos.
429. UFPB/IDECAN - 2016 - Sobre os transtornos relacionados ao uso
do cigarro, assinale a afirmativa INCORRETA.
a) A terapia de reposição de nicotina está indicada para todos os ca-
sos de tabagismo.
b) A bupropiona pode ser usada concomitantemente à reposição da
nicotina para tratamento.
c) Dentre os sintomas de abstinência descritos, estão o humor dis-
fórico, insônia, irritabilidade, ansiedade e inquietação.
d) Os métodos de tratamento de primeira linha são a terapia de re-
posição de nicotina e a terapia comportamental breve.
430. UFPB/IDECAN - 2016 - “Paciente, 35 anos, é levado ao PS com
história de confusão mental, ataxia e nistagmo de início há uma
hora. Hipertenso em controle irregular. Tabagista 10 anos/maço.
Alcoólatra, em uso de grande quantidade de bebida destilada des-
de os 17 anos. Ao exame, PA 152 x 94 mmHg, Glicemia capilar 123
mg/dl, FC 84 bpm.” Diante do caso, qual é a hipótese diagnóstica?
A) Delirium tremens
B) Síndrome de Wernicke.
C) Síndrome de Korsakoff.
D) Síndrome de abstinência alcoólica.
431. UFG – 2018 – Leia o caso clínico a seguir. Um senhor de 45 anos
dá entrada no pronto atendimento com quadro de agitação psico-
motora, agressividade e irritabilidade. Quebrou vários objetos em
casa e necessitou de contenção física, feita por policiais, para ser
levado até o atendimento médico. Familiares relatam que o qua-
dro se iniciou logo após ele ter feito grande ingesta de bebida al-
cóolica. A não ser nesses momentos, ele não apresenta alterações
de comportamento. Qual é o medicamento de uso parenteral ade-
quado para o tratamento da agitação psicomotora, nesse caso?
a) Prometazina
b) Clorpromazina
c) Diazepam
d) Haloperidol
432. UFSC – 2018 – Homem, 57 anos, é admitido na emergência com
quadro de agitação, tremores e alucinações visuais. Segundo fa-
miliares, há dois dias o paciente iniciou com quadro de diarreia e
confusão. Relatam que o paciente é etilista (meio litro de destila-
dos por dia há 12 anos) e que não faz uso de bebidas alcoólicas há
dois dias. Apresenta T= 37,9 °C, PA= 160/100 mmHg e FC= 122 bpm.
Qual a melhor opção de tratamento para o quadro apresentado
pelo paciente?
a) Internação hospitalar e administração de haloperidol e propranolol
b) Administração de tiamina, glicose e haloperidol e encaminhamento
para unidade externa de recuperação de dependentes de álcool
c) Administração de clorpromazina e tiamina e alta da emergência em
24 horas
d) Internação hospitalar e tratamento farmacológico com benzodia-
zepínicos
Psiquiatria 57
57
 PSIQCURSO - 2019
e) Internação em UTI e tratamento com fenitoína e metoprolol
433. USP – 2018 – Ana, 17 anos de idade, procurou a Unidade Básica
de Saúde há duas semanas por dor abdominal. Estava sozinha e
visivelmente angustiada. A profissional que a acolheu identificou
que Ana ingeriu vários medicamentos (que não sabe o nome)
para interromper a gravidez. Naquele dia, foi encaminhada para
o pronto-socorro de referência, onde foi atendida. A gravidez não
foi interrompida. Retorna hoje à Unidade Básica de Saúde para
prosseguir seu acompanhamento. Ana diz que a ação de tentar
terminar a gestação ocorreu após briga com líder de sua religião,
que, por indiretas, sugeriu, que ela não era bem-vinda e que pro-
curasse outra religião. Além da ação religiosa, costumava tam-
bém voluntariar-se em uma organização não-governamental que
já havia sido assaltada três vezes por seu irmão. Esses episódios a
deixaram muito envergonhada e, por isso, não frequenta mais o
local. Esse irmão também está em acompanhamento na UBS, e na
última consulta médica disse sentir que deveria diminuir a quanti-
dade de bebida alcoólica ingerida, pois vários membros da família
o criticam por isso. Ele estranhou a pergunta do médico sobre o
costume de ingerir bebidas pela manhã para diminuir o nervosis-
mo ou a ressaca. O pai, caminhoneiro, passa um dia por semana
em casa e a mãe abandonou os dois filhos ainda muito pequenos,
por motivo desconhecido. O pai do bebê de Ana tem 18 anos, é
aluno do curso técnico de informática e trabalha à noite em uma
lanchonete perto da UBS. Além das perguntas feitas ao irmão de
Ana na última consulta, qual das perguntas abaixo integra a estra-
tégia de rastreamento CAGE para abuso / dependência de álcool?
a) Quantas doses, contendo álcool, você consome num dia em que
normalmente bebe?
b) Já se sentiu culpado em relação à ingestão de bebida alcoólica?
c) Com que frequência que você consome 6 ou mais doses de bebi-
da alcoólica em uma única ocasião?
d) Com que frequência você consome bebidas alcoólicas (cerveja,
vinho, cachaça, etc.)?
434. USP – 2017 – Homem de 22 anos de idade é trazido por conhecidos
ao pronto socorro por alteração do comportamento. Apresenta
agressividade importante. Chegou a iniciar brigas com amigos,
inclusive com violência física. Apresenta também aceleração psi-
comotora e de linguagem, pensamento com associações frouxas
e conteúdo persecutório e niilista ("me mata logo, é para isso
que você está aqui"). Segundo o pai, ele nunca teve alteração
comportamental antes, ou qualquer antecedente pessoal ou fa-
miliar relevante. Tinha sido visto há 7 horas por amigos, quando
apresentava comportamento normal. No exame clínico, pupilas
midriáticas, pressão arterial = 154 x 96 mmHg, FC = 116 bpm, tem-
peratura = 36,7°C, FR= 24 ipm, sem outras alterações. A conduta
medicamentosa imediata deve ser:
a) Propranolol e ácido valproico
b) Haloperidol e propranolol
c) Ácido valproico e prometazina
d) Haloperidol e prometazina
435. USP – 2017 – Homem de 47 anos de idade é trazido ao pronto-
-socorro de um hospital terciário por seus familiares. Encontra-se
agressivo e irritável há dois dias. Recusa-se a responder parte
das perguntas do examinador e ameaça “quebrar tudo” se não
o ajudarem logo. Refere ainda cefaleia holocraniana, náuseas e
sudorese. Acompanhante diz que o paciente faz uso habitual de
álcool e que esteve em uma viagem longa recentemente. Nos an-
tecedentes pessoais, nota-se que tem tremores e episódios de ce-
faleia semelhantes ao atual há alguns anos, sem desencadeantes
bem definidos pelo paciente. No exame clínico: desorientado no
tempo, tremores intensos na porção distal dos membros superio-
res; sem sintomas psicóticos ou aceleração de pensamento, sem
outras alterações. Ao final da consulta, o paciente tenta agredir
58
58
parte da equipe. O tratamento indicado é:
a) Haloperidol
b) Diazepam
c) Ácido valpróico
d) Fenobarbital
436. AMRIGS – 2016 - Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodia-
zepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição
da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a
essa droga no delirium tremens?
a) Aumento do limiar para crise convulsiva
b) Aumento significativo da confusão mental
c) Aumento do limiar para parada respiratória
d) Aumento da incidência de alucinações
e) Aumento do risco de parada cardíaca
437. PUC-SP – 2016 – Um homem de 28 anos apresenta uma história de
uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu em-
prego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo
etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido diversas
ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que
tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento
recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não
“ficar bêbado como costumava” após consumir a mesma quanti-
dade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específi-
co de dependência de álcool é:
a) Dirigir embriagado
b) Conflitos conjugais
c) Tolerância ao álcool
d) Problemas profissionais
438. UFTO – 2016 - As complicações clínicas e sociais causadas pelo
consumo de tais substâncias são hoje bem conhecidas e consi-
deradas um problema de saúde pública. O consumo de álcool,
tabaco e outras drogas estão presentes em todos os países do
mundo. Mais da metade da população das Américas e da Europa
já experimentou álcool alguma vez na vida e cerca de um quar-
to é fumante. O consumo de drogas ilícitas atinge 4,2% da popu-
lação mundial. A maconha é a mais consumida (144 milhões de
pessoas), seguida pelas anfetaminas (29 milhões), cocaína (14
milhões) e os opiáceos (13,5 milhões, sendo 9 milhões usuários de
heroína). Indique a alternativa CORRETA quanto à substância e ao
principal receptor/neurotransmissor por ela estimulado:
a) Álcool = GABA
b) Cocaína = catecolaminas
c) Maconha = canabinoides
d) Benzodiazepínicos = GABA
e) LSD = dopamina
439. UFTO – 2016 - O consumo abusivo de bebidas alcoólicas pode tra-
zer consideráveis riscos à saúde mental, mas, apesar disso, esse
hábito segue sendo muito frequente na sociedade ocidental. Em
2013, a Associação Americana de Psiquiatria publicou a quinta ver-
são do seu Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5), documento
de reconhecimento internacional e que revisou os critérios para
se diagnosticar o Transtorno por Uso de Álcool. São critérios para
este Transtorno todos citados a seguir, EXCETO:
a) Consumo diário ou quase diário de álcool
b) Consumo em maiores quantidades ou por um período mais longo
do que o pretendido
c) Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool
d) Uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou inter-
pessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados
por seus efeitos
e) Uso recorrente de álcool em situações, nas quais isso representa
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perigo para a integridade física
440. UNICAMP – 2016 - Homem de 65 anos teve infarto agudo do mio-
cárdio há 20 dias. É tabagista (40 anos/maço) e durante essa inter-
nação não fumou, mas, logo após a alta, voltou a fumar, usando
10a 15 cigarros por dia. No teste de Fagerstron, teve pontuação
de sete (dependência elevada à nicotina). O paciente tem antece-
dentes de convulsões, mas se encontra sem crises e sem medica-
ção desde os 50 anos de idade. Qual a melhor conduta?
a) Acompanhamento psicológico de suporte, sem reposição de ni-
cotina
b) Prescrever bupropiona + vareniclina
c) Prescrever bupropiona e nortriptilina
d) Terapia combinada com reposição de nicotina + vareniclina ou
nortriptilina
441. PREFEITURA MUNICIPAL DE CURITIBA – PROVA ESPECÍFICA
PARA MÉDICO PSIQUIATRA – 2013 – Qual é o tratamento mais
indicado nos casos de Delirium tremens?
a) Benzodiazepínicos de meia-vida longa
b) Benzodiazepínicos de meia-vida curta
c) Clorpromazina
d) Carbamazepina
e) Tioridazina
442. AMRIGS – 2016 - Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodia-
zepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição
da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a
essa droga no delirium tremens?
a) Aumento do limiar para crise convulsiva
b) Aumento significativo da confusão mental
c) Aumento do limiar para parada respiratória
d) Aumento da incidência de alucinações
e) Aumento do risco de parada cardíaca
443. PUC/SP – 2016 – Um homem de 28 anos apresenta uma história de
uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu em-
prego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo
etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido diversas
ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que
tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento
recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não
“ficar bêbado como costumava” após consumir a mesma quanti-
dade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específi-
co de dependência de álcool é:
a) Dirigir embriagado
b) Conflitos conjugais
c) Tolerância ao álcool
d) Problemas profissionais
444. UFTO – 2016 - O consumo abusivo de bebidas alcoólicas pode tra-
zer consideráveis riscos à saúde mental, mas apesar disso, este
hábito segue sendo muito frequente na sociedade ocidental. Em
2013, a Associação Americana de Psiquiatria publicou a quinta ver-
são do seu Manual Diagnóstico e Estatístico (DSM-5), documento
de reconhecimento internacional e que revisou os critérios para
se diagnosticar o Transtorno por Uso de Álcool. São critérios para
este Transtorno todos citados a seguir, EXCETO:
a) Consumo diário ou quase diário de álcool
b) Consumo em maiores quantidades ou por um período mais longo
do que o pretendido
c) Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar álcool
d) Uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou inter-
pessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados
por seus efeitos
Questões de concursos
e) Uso recorrente de álcool em situações, nas quais isso representa
perigo para a integridade física
445. UNICAMP – 2016 - Homem de 65 anos teve infarto agudo do mio-
cárdio há 20 dias. É tabagista (40 anos/maço) e durante essa inter-
nação não fumou, mas logo após a alta, voltou a fumar, usando
10-15 cigarros por dia. No teste de Fagerstron teve pontuação de
sete (dependência elevada à nicotina). O paciente tem antece-
dentes de convulsões, mas encontra-se sem crises e sem medica-
ção desde os 50 anos de idade. Qual a melhor conduta?
a) Acompanhamento psicológico de suporte, sem reposição de ni-
cotina
b) Prescrever bupropiona + vareniclina
c) Prescrever bupropiona e nortriptilina
d) Terapia combinada com reposição de nicotina + vareniclina ou
nortriptilina
446. PUC/SP – 2016 – Um homem de 28 anos apresenta uma história de
uso regular de álcool. Embora tenha conseguido manter seu em-
prego como motorista de caminhão, muitas vezes dirige mesmo
etilizado a fim de cumprir seus prazos. Foi repreendido diversas
ocasiões por não realizar o trabalho de forma adequada, o que
tem levado a crescentes conflitos com a esposa. Nega aumento
recente da ingestão ou sintoma de abstinência, mas admite não
“ficar bêbado como costumava” após consumir a mesma quanti-
dade de álcool. Dentre os fatores em sua história, o mais específi-
co de dependência de álcool é:
a) Dirigir embriagado
b) Conflitos conjugais
c) Tolerância ao álcool
d) Problemas profissionais
447. AMRIGS – 2016 - Ao tratar a abstinência alcoólica com benzodia-
zepínico, como diazepam ou clordiazepóxido, além da diminuição
da agitação, qual é o outro efeito clínico importante associado a
essa droga no delirium tremens?
a) Aumento do limiar para crise convulsiva
b) Aumento significativo da confusão mental
c) Aumento do limiar para parada respiratória
d) Aumento da incidência de alucinações
e) Aumento do risco de parada cardíaca
448. IBFC - Levantamento Nacional sobre uso de álcool no Brasil, publi-
cado em 2010, mostrou importantes aspectos do uso desta subs-
tância por adolescentes. Nesse levantamento, observou-se que:
a) A bebida preferida dos adolescentes brasileiros são os destilados
b) A maior parte dos jovens com idades entre 14 e 17 anos não faz
uso de álcool
c) As meninas tendem a fazer ingestão de maiores quantidades de
álcool do que os rapazes
d) As leis que restringem o uso de álcool para maiores de 18 anos
têm sido eficientes no que diz respeito aos espaços públicos
e) Episódios de embriaguez são relatados na mesma proporção por
rapazes e garotas
449. BIO RIO - Em relação ao uso abusivo do álcool e às estratégias de
prevenção e promoção da saúde referentes a esse uso, avalie se,
em geral, as afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. A frequência do consumo abusivo de bebidas alcoólicas é próxi-
ma dos 20,0%, igualmente distribuída entre homens e mulheres;
nos dois sexos, a frequência é maior nas faixas etárias mais jo-
vens, entre 18 e 44 anos de idade.
II. O uso do álcool é cultural, sendo permitido em quase todas as
sociedades do mundo. Informações sobre “saber beber com
responsabilidade e as consequências do uso inadequado de ál-
Psiquiatria 59
59
 PSIQCURSO - 2019
cool” ainda são insuficientes e não contemplam a população de
maior risco para o consumo, que são os adolescentes e os adul-
tos jovens.
III. O diagnóstico e tratamento precoces da dependência ao álcool
têm papel fundamental no prognóstico desse transtorno, o que
se amplia em uma perspectiva global de prevenção e promoção
da saúde, e se agrava ao constatarmos o despreparo significati-
vo e a desinformação das pessoas que lidam diretamente com
o problema, sejam elas usuários, familiares ou profissionais de
saúde. Nesse sentido, educar a população é fundamental e as ati-
vidades preventivas devem ser orientadas ao fornecimento de
informações e discussão dos problemas provocados pelo consu-
mo do álcool, tendo como fundamento uma visão compreensiva
do consumo do álcool como fenômeno social, e ao mesmo tem-
po individual.
As afirmativas são respectivamente:
a) F, V e V
b) V, F e V
c) V, V e F
d) F, F e V
e) F, F e F
450. BIO RIO - Em relação às psicoses induzidas por drogas, avalie se as
afirmativas a seguir são falsas (F) ou verdadeiras (V):
I. As psicoses induzidas por substâncias químicas podem ser causa-
das por abuso crônico, mas não por abstinência.
II. Os pacientes não fazem relatos fidedignos, tornando valiosos os
dados obtidos através de testes objetivos, como pesquisa toxico-
lógica, e de amigos e familiares.
III. Pacientes com psicoses graves, como esquizofrenia, frequente-
mente abusam de substâncias químicas, o que pode produzir um
quadro clinicamente muito confuso; em certas ocasiões os com-
ponentes de tais estados mistos só podem ser isolados em um
ambiente hospitalar livre de substâncias químicas.
As afirmativas são respectivamente:
a) V, V e V
b) F, V e V
c) V, F e F
d) F, V e F
e) F, F e V
451. VUNESP - Em relação aos efeitos decorrentes do uso de cocaína,
é correto afirmar que:
a) A via nasal produz efeito imediato com duração de cinco a dez
minutos
b) Os efeitos físicos do uso da cocaína incluem vasodilatação, miose,
aumento da frequência cardíaca e da pressão arterial
c) As vias de administração pulmonar e endovenosa têm efeito re-
forçador maior quando comparadas às vias nasal e oral
d) A procura pela cocaína permanece elevada durante os três pri-
meiros meses de abstinência e tende a aumentar após seis meses
e) A comorbidade com o uso de álcool está relacionada a uma me-
nor gravidade da dependência de cocaína
452. IF – PE - As substâncias psicoativas têm forte apelo midiático.
Além disso, são uma grande preocupação para a saúde pública.
Tomando por base estas duas afirmativas, assinale a alternativa
CORRETA no que tange o uso de substâncias psicoativas.
a) O uso de crack é mais comum em mulheres de classe média e de
formação universitária incompleta
60
60
b) O DSM-V optou por abandonar o conceito de abuso, mantendo
o de dependência, considerado a partir de um continuum de gra-
vidade
c) Em função de medidas socioeducativas implantadas pelas autori-
dades em nosso país, observou-se uma diminuição global do uso
de substâncias psicoativas
d) O trabalho dos grupos de autoajuda é pouco importante
e) O tratamento dos transtornos por substâncias psicoativas, por
sua gravidade, dispensa outras ações além do tratamento farma-
cológico
453. FCC - Considerando os dados relativos ao uso de cocaína, é cor-
reto afirmar:
a) Cocaína inalada em forma de pó e em forma de crack apresenta o
mesmo número e tipo de metabólitos
b) A cocaína em forma de crack tem ação mais rápida do que a ina-
lada (pó)
c) Associada ao uso de álcool, a cocaína não produz cocaetileno,
uma importante substância relacionada a maiores riscos à saúde
d) A dependência de cocaína é uma importante causa de miosite es-
clerosante, particularmente em adultos jovens
e) O Brasil apresenta estudos epidemiológicos consistentes com
mais de 30 anos de acompanhamento
454. FCC - Lacrimejamento, náuseas e vômitos, rinorreia, bocejar cons-
tante, piloereção e dor muscular generalizada, midríase. Os sin-
tomas descritos são sugestivos de síndrome de abstinência de:
a) Benzodiazepínicos
b) Maconha
c) Solventes
d) Opioides
e) Anfetaminas
455. FCC - Com relação às complicações relacionadas à dependência de
álcool, é correto concluir:
a) A Encefalopatia de Wernicke é uma condição potencialmente fa-
tal que, se não tratada, pode levar a óbito em até 20% dos casos
b) Cerca de 60% dos pacientes portadores de Encefalopatia de Wer-
nicke recuperam-se totalmente, sendo que 20% deles evolui para
síndrome de Korsakoff
c) É indicado o uso de anticonvulsivantes de manutenção nos pa-
cientes que apresentem crises convulsivas durante a síndrome de
abstinência ao álcool
d) A reposição de glicose a 50% está indicada em todos os pacientes
em estado de intoxicação alcoólica, pois constitui uma medida
efetiva de controle dos sintomas
e) Nos casos de agitação psicomotora e agressividade em pacientes
intoxicados por álcool está indicado o uso de diazepam 10mg ou
clorpromazina 25 mg via intramuscular
456. FCC - Com relação à intoxicação aguda por cocaína, é correto as-
severar:
a) Sinais físicos sugestivos incluem: taquicardia, aumento de pres-
são arterial e miose
b) Age como um estimulante do sistema nervoso central, pois é um
agonista serotoninérgico e noradrenérgico que liga-se aos recep-
tores pós-sinápticos
c) É frequente a ocorrência de outros quadros psiquiátricos, tais
como: ataques de pânico, sintomatologia depressiva, agressivida-
de e quadros psicóticos
d) O uso de beta-bloqueadores é indicado caso o paciente apresente
aumento significativo de pressão arterial e frequência cardíaca,
pois diminui a ocorrência de infarto agudo do miocárdio
e) Rabdomiólise e insuficiência renal aguda são complicações ca-
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racterísticas do uso endovenoso, não ocorrendo durante o uso
inalado
457. FCC - O quadro de síndrome de Wernicke Korsakoff encontra-se
mais associado a:
a) Uma forma resistente de demência em pacientes com Parkinson
b) AIDS em SNC
c) Uso prolongado de benzodizepínicos
d) Doença priônica
e) Erro médico
458. FCC - Últimos dados relativos ao tratamento da dependência de
nicotina indicam que o melhor protocolo, com menor número de
recaídas, inicia-se com:
a) Bupropiona na dose de 150 mg/semana, na segunda semana do-
bra-se essa dose e suspende-se o uso de nicotina
b) Bupropiona em doses crescentes de até 300 mg, e suspende-se a
nicotina no início do primeiro mês
c) Uso de nicotina oral mais adesivos por 2 meses, com suspensão
da nicotina no 5º mês
d) Bupropiona na dose de 150 mg/semana, aumenta-se sequencial-
mente até 450 mg (acréscimo de 150 mg/semana) e suspende-se
a nicotina na terceira semana
e) Clomipramina, que tem menos recidivas do que a buropriona no
tratamento da dependência de cocaína
459. FCC - O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack.
O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditi-
vo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia
do crack , deve-se ao:
a) Custo mais baixo da droga
b) Acesso mais fácil à droga
c) Uso fumado, que leva altos níveis de cocaína ao SNC de modo
mais rápido inclusive que a via injetável
d) Uso fumado, que leva a níveis mais duradouros da droga no SNC
e) Uso de formas mais puras de cocaína
460. FCC - Dentre os fatores associados ao início do uso de uma subs-
tância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática
(da mídia impressa, televisiva etc.), chegando a reduzir o consu-
mo, inclui-se:
a) Estimular o diálogo entre pais e filhos
b) Evitar a reunião de jovens
c) Fornecer mais atividade escolar a jovens e adolescentes
d) Aumentar a percepção de risco das susbtâncias
e) Garantir que o início sempre se dá pelo uso da maconha
461. FCC - Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia
com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desa-
companhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas
eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas
rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo
ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua
pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar
sudorese e tremores.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a
ser realizada são, respectivamente:
Questões de concursos
a) Delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico
com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intra-
craniana
b) Epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização
c) Quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio
associado à risperidona
d) Quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associa-
do à clorpromazina e ao diazepam endovenoso
e) Síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitoriza-
ção dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1
e glicose), seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exem-
plo, o Diazepam
462. FCC - Dentre os fatores associados ao início do uso de uma subs-
tância psicoativa, aquele que pode sofrer intervenção midiática
(da mídia impressa, televisiva etc.), chegando a reduzir o consu-
mo, inclui-se:
a) Estimular o diálogo entre pais e filhos
b) Evitar a reunião de jovens
c) Fornecer mais atividade escolar a jovens e adolescentes
d) Aumentar a percepção de risco das susbtâncias
e) Garantir que o início sempre se dá pelo uso da maconha
463. FCC - Dentre as substâncias psicoativas, a mais relacionada a óbitos,
quer pelo uso direto da substância (acidentes de automóvel, etc.)
quer pelas complicações secundárias subsequentes clínicas, é:
a) A cocaína
b) A maconha
c) O opiáceo
d) O álcool etílico
e) O inalante
464. FCC - O Brasil passa por uma epidemia associada ao uso do crack.
O crack, uma apresentação de cocaína, tem maior potencial aditi-
vo do que a forma inalada (pó). Tal fato, dentro da neurofisiologia
do crack , deve-se ao:
a) Custo mais baixo da droga
b) Acesso mais fácil à droga
c) Uso fumado, que leva altos níveis de cocaína ao SNC de modo
mais rápido inclusive que a via injetável
d) Uso fumado, que leva a níveis mais duradouros da droga no SNC
e) Uso de formas mais puras de cocaína
465. FCC - Durante o processo do tratamento para a dependência quí-
mica são descritas fases ou estágios em que o paciente vivencia
sentimentos e posturas diversas em relação à dependência e ao
grau de motivação a esse tratamento. Diante disso, é correto afir-
mar que:
a) A fase de pré-contemplação é onde o indivíduo analisa de modo
ambivalente a necessidade de mudança e se existe uma vontade
real de deixar a droga ou de continuar consumindo
b) A recaída é um fator de mau prognóstico, cujo evento determina
a impossibilidade de tratamento em regime ambulatorial
c) Na fase de ação, o indivíduo considera a mudança necessária e
está se preparando para fazê-la
d) Na manutenção, ocorre o envolvimento em estratégias previa-
mente planejadas, com modificações de acordo com as necessi-
dades do indivíduo
e) As fases iniciais precisam necessariamente ocorrer em regime de
Psiquiatria 61
61
 PSIQCURSO - 2019
internação, visto que a manutenção da abstinência é fator funda-
mental para que as etapas seguintes sejam cumpridas
466. FCC - Um paciente de 45 anos dá entrada no setor de ortopedia
com fratura, após ter sido atropelado. O paciente estava desa-
companhado e apresentava hálito etílico e suas condições físicas
eram bastante precárias (emagrecido, sujo e com vestimentas
rasgadas). Após algumas horas, o paciente ficou agitado, dizendo
ver bichos na parede e no chão. Seu pulso foi para 140 bpm e sua
pressão arterial (PA) para 170 × 110 mmHg, passando a apresentar
sudorese e tremores.
A hipótese diagnóstica mais provável e a conduta terapêutica a
ser realizada são, respectivamente:
a) Delirium secundário a um possível traumatismo crânio encefálico
com sangramento, e craniotomia para redução da pressão intra-
craniana
b) Epilepsia occipital, o que justifica as visões, e hidantalização
c) Quadro de mania bipolar com sintomas psicóticos, e uso de lítio
associado à risperidona
d) Quadro de esquizofrenia refratária, e uso de haloperidol associa-
do à clorpromazina e ao diazepam endovenoso
e) Síndrome de abstinência alcoólica, e suporte clínico (monitoriza-
ção dos parâmetros clínicos, hidratação, vitamina B12, vitamina B1
e glicose), seguido de sedação com benzodiazepínicos, por exem-
plo, o Diazepam
ÉTICA E PSIQUIATRIA FORENSE
467. IFMS - 2019 - O código de ética médica passa atualmente por pro-
cesso de revisão. Porém, existem prerrogativas profissionais que
norteiam a prática do médico desde a antiguidade. Considerando
o código de ética de 2010, pode-se afirmar que:
a) É direito do médico: realizar atos médicos proibidos por lei, que
não sejam contrários aos ditames de sua consciência.
b) É direito do médico: decidir, em qualquer circunstância, levando
em consideração sua experiência e capacidade profissional, o
tempo a ser dedicado ao paciente, evitando que o acúmulo de
encargos ou de consultas venha a prejudicá-lo.
c) É direito do médico: abreviar a vida do paciente, a pedido deste
ou de seu representante legal.
d) É vedado ao médico: ajustar previamente com o paciente o custo
estimado dos procedimentos.
e) É vedado ao médico: exibir pacientes ou seus retratos em anún-
cios profissionais ou na divulgação de assuntos médicos, em
meios de comunicação em geral, exceto com autorização do pa-
ciente.
468. VUNESP - Sobre a responsabilidade profissional segundo o Códi-
go de Ética Médica, é vedado ao médico:
a) Afastar-se de suas atividades profissionais, mesmo temporaria-
mente, sem deixar outro médico encarregado do atendimento de
seus pacientes internados ou em estado grave
b) Esclarecer o paciente sobre as determinantes sociais, ambientais
ou profissionais de sua doença
c) Atribuir seus insucessos a terceiros e a circunstâncias ocasionais,
mesmo nos casos em que isso possa ser devidamente comprovado
d) Opor-se aos interesses do seu empregador ou superior hierárqui-
co na escolha dos meios de prevenção, diagnóstico ou tratamen-
to disponíveis e cientificamente reconhecidos no interesse da
saúde do paciente ou da sociedade
e) Assumir responsabilidade sobre procedimento médico que indi-
cou ou do qual participou se vários médicos tiverem assistido o
paciente
469. Instituto AOCP - Assinale a alternativa que expressa a informação
62
62
correta sobre a adesão ao tratamento médico.
a) A relação médico-paciente é um fator irrelevante nas questões
relacionadas à adesão
b) Quando existem problemas de comunicação, a adesão ao trata-
mento tende a ser menor
c) Médicos percebidos como antagônicos e hostis geram uma maior
adesão ao tratamento, pois o paciente faz tudo corretamente,
com medo da represália do médico
d) O paciente não precisa e não deve saber o nome das medicações
que está usando, ficando a cargo apenas do médico essas infor-
mações. Isso aumenta a adesão ao tratamento
e) A psicoeducação deve ser tentada apenas na primeira consulta do
paciente e, se não houver sucesso, o médico deve abandonar essa
estratégia, pois o paciente já demonstrou que não tem capacida-
de de compreender o seu tratamento
470. VUNESP - Durante uma entrevista forense, o psiquiatra:
a) Tem o objetivo de beneficiar o avaliado
b) Deve propor a conduta terapêutica
c) Deve informar o avaliado sobre as conclusões da avaliação
d) Baseia-se nas informações obtidas através da anamnese objetiva
com conhecidos ou familiares
e) Deve informar o periciando que as informações relevantes serão
remetidas à autoridade que solicitou a perícia
471. Instituto AOCP - Uma premissa de ética médica muito defendida
obriga os médicos a manterem em segredo toda informação dada
por pacientes. Essa obrigação profissional é chamada de:
a) Universalidade
b) Imputabilidade
c) Neutralidade
d) Confidencialidade
e) Equidade
472. IF – PE - A bioética vem cumprindo uma importante função na
pesquisa e na clínica em saúde mental. Sobre ela, podemos afir-
mar que:
I. Tem como campo de interesse a proteção ética de populações
vulneráveis: física, psicológica, cultural e socioeconomicamente.
II. O princípio básico da bioética, a autonomia, encontra na doença
mental dificuldades inusitadas em sua concepção, obrigando a
grandes esforços para delinear o conceito ético que lhe é devido.
III. O respeito pelo diferente, o estabelecimento de relações profis-
sionais saudáveis, assim como o reconhecimento dos limites pro-
fissionais são elementos fundamentais no estabelecimento de
uma ética humanizada na instituição de saúde mental.
IV. Como o nome já deixa claro, tem sua principal aplicação na avalia-
ção dos resultados de tratamentos biológicos em saúde mental.
V. Propõe a partir de pesquisas e estudos uma nova ética para a psi-
quiatria e a saúde mental como um todo.
Assinale a alternativa que contém apenas as proposições CORRE-
TAS:
a) I, II e III
b) II, III e IV
c) III, IV e V
d) I, III e V
e) II, IV e V
473. FCC - De acordo com o atual Código Civil de 2002, são absoluta-
mente incapazes de exercer pessoalmente os atos da vida civil os:
a) Pródigos
b) Ébrios habituais, os viciados em tóxicos, e os que, por deficiência
mental, tenham o discernimento reduzido
c) Que, mesmo por causa transitória, não puderem exprimir sua
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vontade
d) Excepcionais, sem desenvolvimento mental completo
e) Todos os indivíduos com menos de 18 anos
474. FCC - A pesquisa médica com seres humanos:
a) Pode ser realizada, como nos EUA, com a convocação e pagamen-
to em dinheiro aos participantes
b) Necessita de avaliação a priori de comissões responsáveis por
pesquisa e ética médicas
c) Nunca pode se utilizar de métodos inovadores que eventualmen-
te tenham alto risco
d) Necessita apenas de um termo de consentimento livre e esclare-
cido, explicitando os procedimentos e tendo anuência dos pes-
quisados
e) É feita por uma equipe multidisciplinar, necessariamente
475. FCC - Na avaliação psiquiátrica pericial:
a) O sigilo médico não poderá ser observado uma vez que o conteú-
do dessa avaliação será dirigida ao solicitante (juiz, promotoria,
Ministério Público, etc.)
b) As informações trazidas são sempre consideradas de maneira
ampla quanto à veracidade dos dados, sendo registradas como
fidedignas
c) Não é necessário explicar ao periciado de que o conteúdo da en-
trevista será transformado em documento e visto pelo solicitante
d) Deve-se informar o avaliado sobre as conclusões da avaliação, vis-
to que é detentor dos direitos sobre as informações obtidas
e) O laudo ou relatório pericial, produto final da avaliação forense,
não pode ser considerado como valor de prova, visto que se trata
de uma avaliação médica com caráter diagnóstico e de indicação
terapêutica
476. FCC - São fatores associados a aumento do risco de violência en-
tre pacientes psiquiátricos:
a) Sexo masculino, extremo de idades, história de violência no pas-
sado, modelo parental violento
b) Baixo nível de instrução, insight pobre, adultos (acima de 40
anos), delírios paranoicos
c) História de vitimização precoce, sexo feminino, baixo controle de
impulsos, abuso de substâncias psicoativas
d) Nível de escolarização adequado, transtorno de personalidade,
psicose, baixa tolerância a frustrações
e) Desempregados, sem rede de suporte social, baixa aderência ao
tratamento, jovens (15 a 24 anos)
477. FCC - Segundo o Código de Processo Civil, existem impedimen-
tos legais para que um perito atue na função que está designado,
dentre eles:
a) Não possuir formação específica em psiquiatria forense
b) Ser membro da administração de pessoa jurídica que é parte do
feito
c) Não possuir qualificação profissional necessária presente nos pa-
rágrafos do Art. 145
d) Viver em região próxima a uma das partes
e) Não haver cumprido o período probatório na função designada
478. FCC - A pesquisa médica com seres humanos:
a) Pode ser realizada, como nos EUA, com a convocação e pagamen-
to em dinheiro aos participantes
b) Necessita de avaliação a priori de comissões responsáveis por
pesquisa e ética médicas
c) Nunca pode se utilizar de métodos inovadores que eventualmen-
te tenham alto risco
d) Necessita apenas de um termo de consentimento livre e esclare-
Questões de concursos
cido, explicitando os procedimentos e tendo anuência dos pes-
quisados
e) É feita por uma equipe multidisciplinar, necessariamente
NEUROPSIQUIATRIA E EMERGÊNCIAS
PSIQUIÁTRICAS
479. IFMS - 2019 - Dentre as várias questões que são abordadas nas
emergências psiquiátricas, encontram-se as ideias e tentativas de
suicídio. Tais condições imprimem ao psiquiatra a necessidade de
investigação e conduta apuradas. Sobre o tema, pode-se afirmar
que:
a) Pacientes com plano suicida, mas sem caráter imediato, podem
ser classificados como pacientes de baixo risco para o evento.
b) Pacientes classificados como alto risco podem ser tratados em
ambiente ambulatorial, desde que a família assine um termo de
compromisso redigido em conjunto com o psiquiatra e se com-
prometa a executar vigilância do paciente 24h por dia.
c) Doenças terminais não influenciam o risco de o indivíduo cometer
suicídio.
d) A população de risco para suicídio inclui detentos, homens jovens
(15 a 49 anos), idosos, pessoas com doenças mentais e pessoas
com história de abuso de álcool e outras drogas.
e) O suicídio constitui a vigésima causa principal de morte no mundo
e a subnotificação legal da morte por suicídio, atualmente, tor-
nou-se muito rara no Brasil.
480. Instituto AOCP - Assinale a alternativa que expressa uma ideia cor-
reta sobre os aspectos da abordagem na emergência psiquiátrica.
a) São fatores associados ao aumento do risco de violência entre pa-
cientes com transtornos psiquiátricos: sexo feminino, idade avan-
çada (acima de 65 anos), alto nível de instrução, empregado, com
boa rede de suporte social
b) Quando se entrevista um paciente agitado ou potencialmente
violento, não se deve abordar a violência diretamente. Deve-se
esperar o paciente ficar mais agitado, para iniciar uma abordagem
desse tema (violência)
c) Uma boa técnica de contenção mecânica envolve as seguintes
medidas: nunca comunicar ao paciente o que está se passando;
não usar medicações até 12 horas após a contenção mecânica;
deixar o paciente, após contido, em um local isolado e escuro
d) A prevenção da violência pode ser realizada pelo desenvolvimen-
to de um sistema que inclua a educação continuada da equipe,
profissionais capacitados e um local para atendimento com estru-
tura física bem projetada
e) O espaço físico destinado ao atendimento deve conter materiais
que o médico possa usar para se defender e inibir o paciente, como
bastões, armas de choque e revólveres com balas de borracha
481. FCC - Urgência médica:
a) É a constatação médica de condição de agravo à saúde, cujo sur-
gimento é súbito e imprevisto, e implique risco iminente de vida
ou sofrimento intenso, exigindo, portanto, tratamento médico
imediato
b) É qualquer situação na qual há risco de vida
c) Não é vista no sistema de tratamento ambulatorial
d) É ocorrência ou situação perigosa, de aparecimento rápido, mas
não necessariamente imprevisto e súbito, necessitando de solu-
ção em curto prazo
e) É conceito igual ao da emergência médica
482. FCC - O sintoma que NÃO deve estar relacionado à encefalopatia
causada pelo HIV:
a) Afasia de expressão
b) Lentificação psicomotora
Psiquiatria 63
63
 PSIQCURSO - 2019
c) Retraimento social
d) Confusão
e) Anedonia
483. FCC - Com relação às anormalidades observadas nos exames de
neuroimagem e sua correlação com os principais transtornos
mentais, constata-se:
a) Alterações morfométricas em estruturas fronto-límbico-estriatais
em pacientes com esquizofrenia
b) Alargamento de ventrículos e reduções de volume cerebral total
e do hipocampo em pacientes bipolares
c) Reduções de substância cinzenta que acometem estruturas me-
siais temporais como o hipocampo, amígdala, córtex entorrinal e
giro para-hipocampal na demência de Alzheimer
d) Aumento volumétrico de córtex pré-frontal, cíngulo anterior,
tálamo, núcleo caudado e putâmen, amígdala, hipocampo e cere-
belo em pacientes com depressão unipolar
e) Que não há diferenças entre indivíduos normais e portadores do
declínio cognitivo leve
484. FCC - Em relação aos transtornos mentais e a epilepsia, é correto
afirmar:
a) A depressão é o sintoma psiquiátrico mais frequentemente asso-
ciado à epilepsia, cuja prevalência em serviços terciários gira em
torno de 15%
b) Uma parcela significativa dos pacientes epilépticos refratários
apresentam traços de dependência, insegurança e evitação
c) Os transtornos mentais pré-ictais iniciam-se no período logo após
as crises epilépticas
d) A epilepsia de lobo frontal é a mais comum em adultos, seguida
pela de lobo temporal
e) Os transtornos mentais associados a pacientes epilépticos é um
fenômeno relativamente raro
485. FCC - Como exame complementar em psiquiatria, a tomografia
computadorizada de crânio é útil para casos de:
a) Pesquisa de malformações vasculares
b) Pesquisa de doenças desmielinizantes da substância branca cere-
bral
c) Suspeita de acometimento da glândula hipófise
d) Pesquisa de coreia de Huntington
e) Suspeita de foco epiléptico
ECT /EMT
486. IFMS - 2019 - A eletroconvulsoterapia (ECT) tem sido alvo de mui-
tas críticas, muitas vezes sem embasamento científico apropria-
do. Sobre essa técnica, ao ser analisada sob o prisma científico,
pode-se afirmar que:
a) Raramente ocorrem alterações somáticas como efeitos colaterais
imediatos mais frequentes da ECT.
b) É possível haver crises convulsivas generalizadas ineficazes du-
rante a sessão de ECT, portanto é preciso haver parâmetros de
avaliação da eficácia das crises. A duração da crise é um parâme-
tro insuficiente, sendo atualmente o EEG quantitativo e a reação
cardiovascular os marcadores de eficácia da crise mais adequados.
c) Sua contraindicação absoluta mais conhecida é a presença de aci-
dente vascular cerebral.
d) Quando do posicionamento bitemporal e bifrontal de eletrodos,
a carga elétrica deverá equivaler a 25 vezes o limiar convulsígeno.
e) A dependência química, episódios depressivos com risco de suicí-
dio e esquizofrenia refratária são as principais condições em que
a utilização de ECT é indicada.
487. IDECAM - 2017 - Os transtornos do humor, sobretudo a depressão,
64
64
estão entre as mais prevalentes e incapacitantes condições médi-
cas. Existem várias estratégias terapêuticas, dentre elas, a eletro-
convulsoterapia contínua, sendo uma parte importante do trata-
mento. As indicações de eletroconvulsoterapia (ECT) são, EXCETO:
a) Doença de Parkinson.
b) Necessidade de resposta rápida.
c) Epilepsia intratável, exceto em idosos.
d) Quando os benzodiazepínicos são ineficazes
488. SEAP/PR - 2007 - Está contra-indicada a realizacão de eletrocon-
vulsoterapia em:
a) Idosos.
b) Gestantes.
c) Catatonia.
d) Pacientes em uso de Clorpromazina.
e) Depressão grave não-psicótica.
489. FCC - O único fator, dentre os abaixo, que NÃO está associado
com a diminuição do limiar convulsivo e/ou aumento da duração
da convulsão é:
a) ECT não unilateral D’Elia
b) Sexo feminino
c) Idade jovem
d) Antagonista opioide
e) Reserpina
490. BIO RIO - A Eletroconvulsoterapia (ECT) consiste na indução de
atividade epilética através da aplicação de corrente elétrica, de
maneira controlada. É um tratamento bastante utilizado e eficien-
te apesar de ainda haver muito preconceito a seu respeito. Com
relação à ECT não é verdade que :
a) A presença de febre é uma contraindicação absoluta à realização
da ECT
b) São necessárias de seis a doze aplicações, na frequência de duas a
quatro vezes por semana
c) O efeito adverso mais comum é o declínio cognitivo
d) Na catatonia e na síndrome neurolética maligna a ECT é o trata-
mento de primeira linha
e) A realização de ECT unilateral pode minimizar o prejuízo cognitivo
491. VUNESP - Sobre a eletroconvulsoterapia (ECT), é correto afirmar
que a ECT:
a) Demonstra eficácia no mínimo igual e geralmente superior aos
antidepressivos
b) É o tratamento de escolha para os sintomas negativos da esqui-
zofrenia
c) É contraindicada no tratamento da catatonia maligna
d) Provoca uma resposta mais lenta dos sintomas depressivos em
comparação com os efeitos dos antidepressivos
e) Provoca piora dos sintomas motores na Doença de Parkinson
492. FCC - Dentre as medicações abaixo, a que deve ser suspensa antes
da realização de eletroconvulsoterapia, pelo seu potencial de cau-
sar delirium pós-ictal prolongado é:
a) Amitriptilina
b) Lítio
c) Tranilcipromina
d) Quetiapina
e) Imipramina
493. FCC - É possível realizar tratamento com eletroconvulsoterapia
em pacientes portadores de:
a) Descolamento de retina
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b) Processos expansivos intracranianos
c) Idade maior de 75 anos
d) Patologia cardíaca aguda
e) Glaucoma de ângulo fechado
494. FCC - Com relação aos mecanismos de ação da eletroconvulsote-
rapia (ECT), é correto afirmar que a teoria:
a) Dos neurotransmissores estabelece que o ECT levaria a uma me-
lhora da neurotransmissão deficiente em certas regiões cerebrais,
em especial dos sistemas dopaminérgicos, serotoninérgicos e no-
radrenérgicos, amenizando sintomas psiquiátricos
b) Neuroendócrina define a redução dos sintomas a partir de uma
modulação indireta sobre hormônios sexuais que agem na neuro-
transmissão em córtex parietal e frontotemporal
c) Anticonvulsiva deriva da observação de que o processo de con-
vulsão artificialmente desenvolvido aumenta a atividade dopami-
nérgica cerebral, diminuindo o limiar convulsivo, atuando de for-
ma sinérgica aos tratamentos farmacológicos já instituídos
d) Córtico-vascular define que sessões de ECT promovem aumento
do fluxo sanguíneo no círculo anterior e em regiões do lobo fron-
tal, assumindo características similares de pacientes controles
e) Dos fatores neuroprotetivos estabelece que ocorre um aumento
nos níveis de BDNF após sessões de ECT, promovendo reorgani-
zação sináptica e melhora clínica.
495. FCC - A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é um método
que vem sendo usado há vários anos para tratamento de alguns
transtornos mentais. Foi aprovada no Brasil pelo CFM, em novem-
bro de 2011, para o tratamento de:
a) Esquizofrenia paranoide
b) Alucinações auditivas resistentes a tratamento
c) TOC
d) TAG
e) Transtorno do pânico
OUTROS
496. IFMS - 2019 - A investigação para comorbidades psiquiátricas é es-
sencial para um bom entendimento do paciente e estruturação
de um plano terapêutico adequado. Sobre esse assunto, assinale
a afirmativa CORRETA:
a) O álcool é a substância lícita mais associada à esquizofrenia.
b) Em virtude da importância do tratamento dos sintomas depressi-
vos para evitar a recaída, o diagnóstico de depressão nos quadros
de abstinência do álcool deve ser firmado rapidamente, em me-
nos de dez dias.
c) O abuso de álcool não é comum nos indivíduos acometidos pelo
transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), compa-
rado ao abuso de maconha.
d) Cerca de 40% dos pacientes que procuram tratamento para pro-
blemas devido ao álcool possuem algum transtorno do humor.
e) Após a depressão, o transtorno bipolar é o transtorno psiquiátri-
co mais relacionado ao consumo de substâncias psicoativas.
497. FCC - Quanto à classificação dos Transtornos Mentais, segundo a
CID 10, é correto afirmar:
a) Anorexia nervosa é um transtorno caracterizado por perda de peso
intencional, induzida e mantida pelo paciente. Existe baixo peso,
desnutrição de grau variável e modificações endócrinas e meta-
bólicas secundárias e de perturbações das funções fisiológicas. Os
sintomas compreendem uma restrição das escolhas alimentares, a
prática excessiva de exercícios físicos. Diferencia-se da bulimia ner-
vosa pela ausência de comportamento purgativo como vômitos
provocados e utilização de laxantes, anorexígeros e de diuréticos
b) Retardo mental é a parada do desenvolvimento ou desenvolvi-
Questões de concursos
mento incompleto do funcionamento intelectual, caracterizado
essencialmente por um comprometimento, durante o período de
desenvolvimento, das faculdades que determinam o nível global de
inteligência, isto é, das funções cognitivas, de linguagem, da motri-
cidade e do comportamento social. O retardo mental pode acom-
panhar um outro transtorno mental ou físico, ou ocorrer de modo
independente. Classifica-se em retardo mental leve; retardo mental
moderado; retardo mental grave e retardo mental profundo
c) Na hipersônia, o sono é de quantidade e de qualidade não satisfa-
tórias; o transtorno de sono persiste durante um período prolon-
gado; pode se tratar de uma dificuldade de adormecer associada
a um estado de sonolência diurna excessiva e ataques de sono, e
por períodos de transição curtos até o estado de vigília completo
após o despertar matinal. Há também uma ausência de sincronici-
dade entre o horário de vigília-sono e o horário vigília-sono apro-
priado ao ambiente de um indivíduo
d) O terror noturno é uma experiência de sonho carregada de ansie-
dade ou de medo que se acompanha de uma lembrança muito de-
talhada do conteúdo do sonho. Esta experiência de sonho é muito
intensa e comporta em geral temas como ameaças à existência, à
segurança ou à autoestima. É frequente que os pesadelos tenham
tendência a se repetir com temas idênticos ou similares. Os episó-
dios típicos comportam certo grau de hiperatividade neurovege-
tativa, mas sem atividade verbal ou motora notável. O indivíduo
se senta ou se levanta, comumente no final do sono noturno, com
um grito de pânico. Frequentemente corre até à porta como se
quisesse fugir, mas raramente deixa seu quarto. Ao despertar, o
sujeito se torna rapidamente alerta e bem orientado
e) A síndrome de Dhat, dentro das disfunções sexuais, diz respei-
to às diferentes manifestações segundo as quais um indivíduo é
incapaz de participar numa relação sexual, como ele ou ela de-
sejaria. A resposta sexual é um processo psicossomático, e mais
comumente, processos tanto psicológicos quanto somáticos in-
tervêm na causação da disfunção sexual. O transtorno hipoativo
de desejo sexual diz respeito à perspectiva de relação sexual pro-
duzir medo ou ansiedade suficientes para que a atividade sexual
seja evitada; há ausência do prazer sexual.
498. VUNESP - No funcionamento dos centros de atenção psicossocial
(CAPS), de acordo com a legislação vigente (portaria 854/SAS de
2012), o acolhimento diurno e/ou noturno em CAPS refere-se:
a) À ação de hospitalidade diurna e/ou noturna realizada nos CAPS,
como recurso do projeto terapêutico singular do usuário já em
acompanhamento no serviço, objetivando a retomada, o resgate
e o redimensionamento das relações interpessoais, o convívio fa-
miliar e/ou comunitário
b) À internação realizada em CAPS III, em situações de crise, por até
sete dias corridos ou 10 dias no mês
c) Ao encaminhamento para Unidade de Acolhimento (UA) que ofe-
rece cuidados contínuos de saúde, com funcionamento de vinte
e quatro horas, em ambiente residencial e objetiva oferecer aco-
lhimento voluntário e cuidados contínuos para pessoas com ne-
cessidades decorrentes de uso de crack, álcool e outras drogas,
acompanhadas nos CAPS
d) Ao primeiro atendimento, por demanda espontânea ou referen-
ciada, incluindo as situações de crise no território que visa rein-
terpretar as demandas, construir o vínculo terapêutico inicial e/
ou corresponsabilizar-se pelo acesso a outros serviços, caso ne-
cessário
e) À somatória das atividades desenvolvidas em um CAPS, dentro do
projeto terapêutico singular
499. FCC - Com relação às Síndromes Ligadas à Cultura, de acordo com
o DSM-IV-TR, assinale aquela que se refere a um termo diagnósti-
co folclórico usado na Índia para referir-se a uma ansiedade grave
e preocupações hipocondríacas associadas com a descarga do
sêmen, descoloração esbranquiçada da urina e sensações de fra-
queza e exaustão é:
Psiquiatria 65
65
 PSIQCURSO - 2019
a) Dhat
b) Hwa-byung
c) Shen-k´uei
d) Taijin kyofusho
e) Zar
f) c) Choque cultural
500. FCC - Com relação à psiquiatria clínica é correto afirmar:
a) É uma área da ciência humana, com preceitos bem estabelecidos
de um constructo teórico para uma abordagem humanística do
ser humano em toda a sua essência de vida
b) Não existe a associação entre os transtornos psiquiátricos e áreas
do conhecimento como a genética, a biologia molecular, a crono-
biologia, a medicina interna ou a medicina do sono
c) No momento, ainda são escassos os recursos terapêuticos, bem
como o conhecimento na área da psiquiatria, reduzindo-se ape-
nas a medidas paliativas, que visam minimizar o sofrimento pro-
porcionado pela doença mental
d) É uma especialidade médica que utiliza de conhecimentos das
neurociências, psicofarmacologia, sociologia, teorias da persona-
lidade e outras áreas do conhecimento humano, com o intuito de
compreender, diagnosticar e tratar as doenças mentais, possibi-
litando remissão dos sintomas, melhora clínica e reabilitação nas
diversas áreas da vida do indivíduo
e) Abordagens psicofarmacológicas devem ser preferidas em rela-
ção ao tratamento psicoterápico, pois não há qualquer evidência
científica de melhora clínica de vários transtornos mentais com
essa modalidade terapêutica
501. FCC - Em relação aos transtornos mentais e a epilepsia, é correto
afirmar:
a) A depressão é o sintoma psiquiátrico mais frequentemente asso-
ciado à epilepsia, cuja prevalência em serviços terciários gira em
torno de 15%
b) Uma parcela significativa dos pacientes epilépticos refratários
apresentam traços de dependência, insegurança e evitação
c) Os transtornos mentais pré-ictais iniciam-se no período logo após
as crises epilépticas
d) A epilepsia de lobo frontal é a mais comum em adultos, seguida
pela de lobo temporal
e) Os transtornos mentais associados a pacientes epilépticos é um
fenômeno relativamente raro
502. FCC - Sobre o conceito de doença mental é INCORRETO afirmar:
a) É de emprego preciso, visto a doença ter seu conceito ligado a
uma etiologia, sendo claras as etiologias dos problemas mentais
b) A doença mental tem em um de seus representantes a neurolues
c) A doença mental tende a ser representada hoje na conceituação
de transtorno mental vigente no DSM IV da APA
d) Pode ser definida com base em achados clínicos e laboratoriais
e) É um conceito que requer avaliação constante por sofrer modu-
lações de eventos de vida e do próprio reconhecimento de novas
patologias
503. FCC - Sobre a história da Psiquiatria é correto afirmar:
a) À Gaetan Clereambault foi atribuído o ato de libertar os internos
do hospital Bicetre
b) Síndrome ou Delírio de Serieux referia-se a um quadro no qual o
paciente apresentava delírio centrado na ideia de que as pessoas
haviam sido substituídas por sósias (delírio dos sósias)
c) Síndrome ou delírio de Capgras referia-se a um quadro no qual o
paciente apresentava delírio centrado na ideia de que as pessoas
haviam sido substituídas por sósias (delírio dos sósias)
d) A clássica erotomania de Clereambault se dividia em quatro perío-
dos, três denominados otimistas e um pessimista
e) Seu estudo não é importante para a compreensão da evolução do
diagnóstico das psicoses
66
66
504. FCC - Sob o nome reação ao estresse grave encontram-se no CID
10, EXCETO:
a) Reação aguda ao estresse
b) Reação de luto
d) Estado de estresse pós-traumático
e) Transtorno de gênero
505. FCC - Na interconsulta com pacientes portadores de doenças en-
docrinológicas, é correto afirmar que:
a) A depressão é o transtorno psiquiátrico comum nos portadores
da síndrome de Cushing, podendo ocorrer em até 30% dos casos e
acometendo principalmente homens
b) Os transtornos alimentares são um fenômeno significativo entre
os pacientes diabéticos, principalmente o transtorno da compul-
são alimentar periódica (10% de prevalência), sendo que a restri-
ção alimentar e a preocupação com o peso associadas à diabetes
podem funcionar como fatores relacionados à essa comorbidade
c) As síndromes psiquiátricas em pacientes com hipoparatireoidis-
mo primário não são comuns, mas eventualmente o que pode ser
observado são prejuízos cognitivos, psicoses funcionais, sintomas
hipocondríacos e de depressão/irritabilidade
d) Em pacientes com a doença de Addison, os sintomas psiquiátricos
são estáveis, fechando critérios para transtornos de humor ou de
personalidade
e) A ansiedade é um fenômeno relativamente comum em pacientes
com diabetes, sendo sua prevalência em torno
506. FCC - Vantagem do diagnóstico dimensional dentro dos conceitos
de validade e operacionalidade na psiquiatria:
a) Familiaridade para os profissionais psiquiatras ou não
b) Maior aceitabilidade pelos profissionais
c) Contemplação dos sintomas típicos e atípicos
d) Facilidade no estabelecimento de condutas específicas
e) Restrição do diagnóstico a preencher critérios, permitindo a sepa-
ração da doença da não-doença
507. FCC - Para a avaliação do risco de comportamento violento entre
portadores de transtornos mentais e de personalidade é preciso
observar os fatores de risco relacionados. Esses fatores de risco
podem ser divididos em estáticos (não podem ser modificados) e
dinâmicos (que podem ser modificados), sendo que esse segun-
do se subdivide em agudos e estáveis. Um exemplo de fator de
risco dinâmico agudo é:
a) Baixo QI
b) Número de condenações prévias
c) Distorção cognitiva
d) Uso de substância psicoativa
e) Excitação sexual desviada
508. FCC - Considere as seguintes afirmações:
I. Os transtornos ansiosos raramente estão associados a sintomas
depressivos.
II. Os transtornos relacionados ao uso de substâncias podem apenas
ser diagnosticados em fase de uso ativo de drogas.
III. O transtorno afetivo bipolar apresenta, geralmente, história fami-
liar positiva para o mesmo.
IV. O transtorno dissociativo é mais frequente em homens.
Está correto o que se afirma APENAS em:
a) I
b) I e II
c) II
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 Respostas das questões de concursos

Gabarito
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
A D D C C E D D B D
11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
B B D B D C C E D C
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
D B D B E B C B C E
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
A A C C C A D E A A
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
D C A B B A A A B E
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
C E A D E A B A C A
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
E E B D E D B E B A
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
B C C D A D A D C A
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
C B B D C C B A C B
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
D C C B A A D B B D
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
E C C A D D C A C C
111 112 113 114 115 116 117 118 119 120
D B C A D D A B A E
121 122 123 124 125 126 127 128 129 130
A D A A A A B C D A
131 132 133 134 135 136 137 138 139 140
B E A A C C A C E A
141 142 143 144 145 146 147 148 149 150
A E C A E E B C C A
151 152 153 154 155 156 157 158 159 160
C E A A E C A E E B
161 162 163 164 165 166 167 168 169 170
B E D C C A C A E D
171 172 173 174 175 176 177 178 179 180
E D C E B A D A E E
181 182 183 184 185 186 187 188 189 190
D B B E B B A A D B
191 192 193 194 195 196 197 198 199 200
E B D C B E A C C E
201 202 203 204 205 206 207 208 209 210
B D D D D E D D C B

Psiquiatria 67
67
 PSIQCURSO - 2019

211 212 213 214 215 216 217 218 219 220
D D C D B C D E D D
221 222 223 224 225 226 227 228 229 230
B B B D C A A C E C
231 232 233 234 235 236 237 238 239 240
E B E A E A D D A D
241 242 243 244 245 246 247 248 249 250
B D D E A D B D D E
251 252 253 254 255 256 257 258 259 260
A C C E A E B A B A
261 262 263 264 265 266 267 268 269 270
C A B A D D C B E A
271 272 273 274 275 276 277 278 279 280
E E A E C B E C B D
281 282 283 284 285 286 287 288 289 290
B E E A D A D D D E
291 292 293 294 295 296 297 298 299 300
A C C C D A E C B C
301 302 303 304 305 306 307 308 309 310
A E A C D C E E B B
311 312 313 314 315 316 317 318 319 320
C A C D A E C E E D
321 322 323 324 325 326 327 328 329 330
C A B C E E C D B E
331 332 333 334 335 336 337 338 339 340
B D A D E B B C A D
341 342 343 344 345 346 347 348 349 350
C C D A B C B D C C
351 352 353 354 355 356 357 358 359 360
C B D C B D D C A D
361 362 363 364 365 366 367 368 369 370
C B E D D A A C D B
371 372 373 374 375 376 377 378 379 380
A B D C B D C A C D

381 382 383 384 385 386 387 388 389 390
C B D C A C D C B E

391 392 393 394 395 396 397 398 399 400
C E B D D E D C A A

401 402 403 404 405 406 407 408 409 410
B E E A B D E C C E

411 412 413 414 415 416 417 418 419 420
B D C D D C E D E D

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421 422 423 424 425 426 427 428 429 430
D E C A B A C C A B

431 432 433 434 435 436 437 438 439 440
SEM
RESPOSTA
D D B D B A C A D
DETERMI-
NADA
441 442 443 444 445 446 447 448 449 450
A A C A D C A B A B

451 452 453 454 455 456 457 458 459 460
C B B D A C E B C D

461 462 463 464 465 466 467 468 469 470
E D D C D E B A B E

471 472 473 474 475 476 477 478 479 480
D A C B A E B D D D

481 482 483 484 485 486 487 488 489 490
D A C B C B C D A A

491 492 493 494 495 496 497 498 499 500
A B C A B C B A A D

501 502 503 504 505 506 507 508

B A C E B C D E

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