Projeto Terapêutico Singular - PTS

Nome/usuário/família Pedro José Silva

Há quanto tempo reside na área?
Data do inicio do PTS: 24/08/2023
Endereço:
ACS:
Equipe: UBS: 1.103 sul
Profissional de referência:
SITUAÇÃO ENCONTRADA/USUÁRIO/FAMILIA
PERFIL DOS MEMBROS DA FAMÍLIA:
O Sr. Pedro José Silva, sua esposa e três filhos compõem a família. Os filhos, Cristiano, de 36
anos, Jovenal, de 38 anos, e Ronaldo, de 40 anos, enfrentam problemas com o álcool, assim
como o pai.
SITUAÇÃO DA MORADIA/SANEAMENTO:
A residência é própria, e a quadra conta com energia elétrica, água tratada e asfalto, ou seja, uma
infraestrutura mínima.
SITUAÇÃO SOCIAL:
O paciente em questão é aposentado, e sua esposa trabalha fora. Nenhum dos filhos reside com
eles, pois todos têm famílias independentes. Aparentemente, desfrutam de estabilidade financeira
e não relatam preocupações nesse aspecto.

O paciente enfrenta um grave problema de alcoolismo que remonta à sua infância. Atualmente,
consome álcool diariamente ao longo do dia. Além disso, lida com dores crônicas na coluna e nas
pernas decorrentes de um acidente de trabalho que o levou à aposentadoria. Isso o fez sentir-se
inválido, uma vez que estava habituado a trabalhar desde os primeiros anos de vida.

Os problemas conjugais também são uma questão significativa. O consumo excessivo de álcool
pelo paciente afeta seu relacionamento, pois sua esposa desaprova suas atitudes. Muitas vezes,
ela se vê obrigada a descartar suas bebidas.
PROBLEMAS LEVANTADOS PELA FAMÍLIA:
Alcoolismo
PROBLEMAS LEVANTADOS PELA USF (Unidade de Saúde da Família):
Dificuldade de locomoção devido a um problema na perna
Alcoolismo
Sentimento de inutilidade
Resistência a mudanças e dificuldade em perceber seu problema atual
AÇÕES CLINICAS REALIZADAS

Obtivemos benefícios sociais, como o BPC e o Bolsa Família. Fizemos uma solicitação para um
professor vir ao domicílio da usuária por meio da Defensoria Pública e Ministério Público.
Tentamos conseguir uma vaga no HGP para internação e cuidados intensivos, mas a usuária e
sua família optaram por não permanecer mais de um dia no HGP. Também conseguimos as
fórmulas hipercalóricas e hiperprotéicas necessárias. Solicitamos uma cadeira de rodas ao Centro
Estadual de Reabilitação. Além disso, estabelecemos o atendimento do Programa Melhor em
Casa do HGP, que está em andamento. Oferecemos atendimento psicológico à mãe da usuária,
mas ela recusou a ajuda.
DEFINIÇÃO DE METAS NEGOCIADAS USUÁRIO/FAMILIA (CURTO, MEDIO E
LONGO PRAZO)
CRONOGRAMA DA INTERVENÇÃO
 META

PROBLEMA AÇÃO/ESTRATEGIA RESPONSAVEL CURTO MEDIO LONGO

1- Abuso do álcool 1. Avaliação profissional 1. Clinico geral 2 MESES

2. Intervenção
psicoterapêutica 2. Psicóloga da
3. Tratamento especializado unidade
(Considerar a possibilidade
de tratamento em uma 3. Psiquiatra HGP
clínica de reabilitação ou clínica de
especializada) reabilitação
4. Grupos de apoio
(Participação em grupos 4. Assistente social
de apoio como Alcoólicos
Anônimos (AA) ou grupos 5. Psiquiatra ou
de autoajuda específicos clinico geral
para o alcoolismo)
5. Medicamentos 6. Terapeuta
6. Promoção de atividades ocupacional
alternativas (Incentivar a
busca de atividades 7. Enfermeiro de
saudáveis e significativas,
cuidados
como hobbies,
voluntariado ou educação continuados
contínua)
7. Acompanhamento
contínuo

2- Relacionamento 1. Comunicação aberta e 1. Psicóloga da 4 MESES -

s conflituosos respeitosa (casal) unidade
2. Identificação de problema
3. Acompanhamento familiar 2. Psicóloga da
unidade

3. Assistente
social

3- Invalidez e 1. Avaliação medica completa 1. Medico HGP 2 MESES

Perda de
Identidade 2. Reabilitação física 2. Fisioterapeuta do
Profissional CER Palmas (Centros
3. Apoio psicológico e e Serviços
fisioterápico Especializados em
Reabilitação
4. Desenvolvimento de novos
 ARTICULAÇÃO INTERSETORIAL

(Descrever as articulações que serão realizadas para alcançar as metas)

ARTICULAÇÃO INTRASETORIAL

PERIODICIDADE DA REAVALIAÇÃO DO CASO

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Assinatura do usuário/responsável pela família

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Assinatura Equipe de Referencia

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Assinatura NASF
1ª Razões que motivaram a construção do PTS?

A criação do Plano Terapêutico Singular (PTS) para Pedro José Silva foi
motivada por uma série de fatores:

Alcoolismo Crônico: O uso crônico de álcool por parte de Pedro representava

uma ameaça significativa para sua saúde e bem-estar, tornando o tratamento e
a recuperação essenciais.

Problemas de Saúde Física: As dores crônicas na coluna e nas pernas,

resultantes de seu acidente de trabalho, causavam sofrimento e impactavam
negativamente sua qualidade de vida, requerendo intervenção médica.

Impacto nos Relacionamentos Familiares: O alcoolismo de Pedro afetava seu

relacionamento com sua esposa e, possivelmente, outros membros da família.
Era importante abordar os conflitos familiares resultantes do consumo de
álcool.

Sentimento de Invalidez: A aposentadoria precoce devido à invalidez,

juntamente com a perda de identidade profissional, contribuía para seu
sentimento de invalidez e inutilidade. A criação do PTS visava abordar esses
problemas de autoestima e autoeficácia.

Resistência à Mudança: Pedro demonstrava resistência em relação à mudança

e à busca de ajuda. Portanto, o PTS foi desenvolvido para identificar
estratégias para motivá-lo a enfrentar seus problemas e iniciar a recuperação.

2ª Dificuldades enfrentadas na construção, bem como seu manejo?

Inicial resistência de Pedro: Ele mostrou relutância em aceitar a necessidade

de tratamento e mudança. Superar essa dificuldade exigiu uma abordagem
empática e gradual, construindo uma relação de confiança com ele.

Falta de consciência sobre a gravidade do alcoolismo: Pedro talvez não tenha

reconhecido completamente o impacto prejudicial do alcoolismo em sua vida. A
educação e conscientização sobre as consequências do abuso de álcool foram
fundamentais.

Complexidade dos problemas interconectados: Os problemas de Pedro

estavam interligados, tornando desafiador desenvolver um PTS que abordasse
todos esses aspectos de maneira eficaz. Foi necessário um planejamento
cuidadoso e colaboração entre profissionais de diferentes áreas.
3ª Impressões sobre os desdobramentos posteriores à construção do
PTS?

Os desdobramentos posteriores à construção do PTS podem variar, mas esperam-se

resultados positivos a longo prazo:

Melhoria na Saúde Física: Com o tratamento adequado para suas dores físicas, Pedro
pode experimentar uma melhoria na qualidade de vida, aumentando sua mobilidade e
conforto.

Redução do Consumo de Álcool: O PTS deve visar a redução ou eliminação do consumo

de álcool, levando a melhorias na saúde mental e no relacionamento familiar.

Fortalecimento do Apoio Familiar: Com a intervenção terapêutica, a família de Pedro

pode entender melhor sua situação e fornecer apoio emocional e prático.

Melhoria na Saúde Mental: Com a redução do consumo de álcool e o tratamento de

problemas de saúde mental subjacentes, espera-se uma melhoria na saúde emocional
de Pedro.

Retorno à Vida Ativa: Com o apoio adequado, Pedro pode começar a explorar novas
atividades e interesses que proporcionem um senso renovado de propósito.

Prevenção de Recaídas: O desenvolvimento de estratégias de prevenção de recaídas

deve ajudar a manter os ganhos alcançados no tratamento.