Prefeitura Municipal de Canguaretama

Secretaria Municipal de Saúde

Centro Municipal de Especialidades Médicas
LAUDO PSICOLÓGICO

I. DADOS DE IDENTIFICAÇÃO
Psicóloga: Janine G. Gonçalves CRP-17 /4980
Solicitante:
Nome do paciente: Sexo: Masculino
Idade: 06 Anos
Escolaridade: Educação infantil
Assunto: avaliação no Cri (centro de reabilitação infantil)

II. DESCRIÇÃO DA DEMANDA

O iniciou acompanhamento em Psicoterapia Breve em 27 de abril de 2022, com sessões
sendo realizadas, em média, uma vez por semana, até a presente data. A mãe relatou
inicialmente a ocorrência de comportamentos repetitivos, dificuldade de aprendizagem,
agressividade, autolesão como bater a cabeça na parede, agitação psicomotora, atraso na fala,
choro e gritos. Dificuldade de interação social andava em círculos com frequência, apresenta
seletividade alimentar.
III. PROCEDIMENTO:
Realização de: Entrevista inicial com a mãe / Aplicação dos princípios da Psicoterapia Breve
voltada para crianças, com orientação Cognitivo-Comportamental / Ludoterapia / Orientação
à mãe. 
IV. ANÁLISE 
A partir do trabalho psicoterápico realizado até o presente momento, chega-se à
hipótese diagnóstica do transtorno do Espectro Autista (CID F84), com atraso na linguagem.
Com dificuldade de relacionamento social, o pouco contato visual, ecolalia, demora a
responder quando é chamado pelo nome, além de apresentar dificuldades em expressar suas
emoções e sentimentos (embotamento afetivo). Outro fator relacionado é a extrema
sensibilidade ao excesso de estímulos do ambiente e a sons, nas sessões se mostra com
agitação psicomotora, estereotipias, Se mostra uma criança hiperativa, mesmo com
dificuldade consegue interagir nas sessões, precisa de muita estimulação por parte dos pais.
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Outro fato que vale ressaltar é que a criança apresenta extrema dificuldade na
aprendizagem, além de déficits em funções intelectuais, dificuldades na aprendizagem, além
de apresentar atraso no desenvolvimento cognitivo. Nesse momento foi utilizada a
intervenção em ABA - Análise do Comportamento Aplicada, além disso, a psicoterapia tem
dado espaço de expressão à criança empregando-se escuta ativa e empática. Acredita-se que,
diante de foi avaliado, a criança precisa de uma equipe multiprofissional para melhorar o seu
desenvolvimento, as especialidades a seguir se tornam primordiais como: neuropsicologo,
neuropediatra, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, neuropsicopedagogo. É importante
ressaltar que a criança já passou por uma avaliação com o neurologista, psiquiatra e
psicólogo.

V. CONCLUSÃO
Levando em consideração o acompanhamento realizado com até a presente data,
destacamos a necessidade de prosseguimento do trabalho psicoterapêutico individual, tendo
em vista estimular o desenvolvimento cognitivo e a maturidade emocional da criança, e
propiciar a aquisição de habilidades e competências para lidar com situações sociais.

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Psicóloga Janine G. Gonçalves

CRP-17/4980 Canguaretama, RN 15 de agosto de 2022.

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De acordo com o Art. 11 da Resolução n° 06/2019 do Conselho Federal de Psicologia, este documento não poderá ser
utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação; possui caráter sigiloso; se trata de documento
extrajudicial; e o autor não se responsabiliza pelo uso dado ao relatório por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a
sua entrega em entrevista devolutiva.

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Direção da escola

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Psicóloga Janine G. Gonçalves

CRP-17/4980

Canguaretama, RN 13.05.2022

De acordo com o Art. 11 da Resolução n° 06/2019 do Conselho Federal de Psicologia, este

documento não poderá ser utilizado para fins diferentes do apontado no item de identificação; possui
caráter sigiloso; se trata de documento extrajudicial; e o autor não se responsabiliza pelo uso dado ao
relatório por parte da pessoa, grupo ou instituição, após a sua entrega em entrevista devolutiva.
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