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@arthurambrosi – quem não seguir vai perder na matéria
@doeoqueimporta – Projeto que realizo a doação de alguns itens em algumas comunidades. ( Roupas, calçados,
brinquedos ). Quem não doar, também perde na matéria. Mas se seguir o instagram, tá liberado.
QUESTÕES – PEDIATRIA
Pergunta 1 : Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido esquerdo iniciada há menos de 24
horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou mais elevada além de tosse e secreção nasal. Exame físico:
chorando, fácies de dor, febril (38ºC), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana timpânica
esquerda. Nesse caso, o achado que tem maior especificidade para o diagnóstico é:
A. Hiperemia
B. Tosse
C. Febre
D. Associação de Febre e abaulamento da membrana timpânica
E. Abaulamento
Pergunta 2 : Criança de sete anos há 15 dias apresenta rinorreia, espirros e tosse com mobilização de secreção. Há
72 horas, apresentou piora do estado geral, picos febris e intensificação da tosse a deitar à noite. Ao exame físico
encontra-se eupneica, com ausculta pulmonar limpa e presença de secreção espessa na rinofaringe. Frente a essa
situação, são feitas as assertivas seguintes:
I – Está indicado raio X de seios da face para elucidar o diagnostico
II – Indicar amoxicilina e intensificar medidas de limpeza nasal são medidas terapêuticas adequadas
III – Os microrganismos bacterianos frequentemente envolvidos nestas situações são Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
A. I e III apenas
B. II e III apenas
C. I, apenas correta
D. II, apenas
E. I, II e III
Pergunta 3 : O paciente com kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos que o diferenciam do paciente
com marasmo. São eles, exceto:
A. Edema e esteatose hepática
B. Hipoatividade e lesões periorificiais
C. Ausência de panículo adiposo e fáceis senil
D. Dermatose pelagrosa e edema
E. Esteatose hepática e hipoalbuminemia

Pergunta 4 : A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.
A. A depleção de ferro não interfere de forma direta no metabolismo cerebral, alterando processos neuronais e
neurotransmissores relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como retarda o processo de
mielinização.
B. A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais frequência, crianças a partir da idade escolar, não
acometendo lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor.
C. Sabe-se que na desnutrição vários órgãos e sistemas são acometidos. Tem-se por exemplo no sistema
gastrointestinal presença de aumento de produção e atividade de lactase, hipertrofia de mucosa intestinal; atrofia
musculoesquelética; atrofia de timo e atraso no desenvolvimento cognitivo, motor, emocional e social.
D. O tratamento da desnutrição grave tem como objetivo estabilizar a criança, tratar infecções e reverter distúrbios
hidroeletrolíticos, bem como ganhar peso e sair dessa condição de risco
E. Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de imunoglobulinas em crianças desnutridas são
sempre reduzidos, mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos quantitativos, e não em termos
funcionais.
Pergunta 5 : Com referência a epidemiologia, prevenção e tratamento dos acidentes mais comuns na infância,
julgue os seguintes itens.
I. Acidente de trânsito é a principal causa externa de morte em crianças de 1 a 5 anos no Brasil.
II. Asfixia é o principal acidente que ocorre em crianças de 0 a 1 ano. III. Durante o banho, o cuidador pode deixar
uma criança de 3 anos
desacompanhada, porque não há risco de ela se afogar no balde ou na banheira.
IV. Uma criança de 4 anos foi levada ao médico porque se queixava de muita dor no joelho. A mãe relatou que ela
costumava brincar de ficar de pé sobre a cama e saltar até o chão. Em situações como essa, o risco de fratura em
partes dos membros inferiores e da pelve é mínimo.
Estão certos apenas os itens :
A. I e IV
B. III e IV
C. I e II
D. I e III
E. II e III
Pergunta 6 : Lactente 1 ano de vida, tem diagnostico de resfriado comum ou rinofaringite aguda. Com relação ao
caso, qual das afirmativas baixo é considerada errada?
A. Os sintomas são mais brandos que os sintomas de gripe
B. A complicação bacteriana com amigdalite é comum
C. Devemos tratar com sintomático, como por exemplo, lavagem nasal com soro fisiológico 0,9%
D. O uso de AAS (ácido acetil salicílico) como antitérmico não deve ser prescrito
E. Como medidas preventivas deve-se realizar lavagem das mãos, uso de máscaras e uso de vacina – influenza.
Pergunta 7 : A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo orientações de puericultura aos pais de
um bebê recém-nascido, entre elas a prevenção de acidentes. Os acidentes na infância têm relação direta com o
estágio de desenvolvimento da criança, existindo relação entre idade e tipos e incidência de acidentes. Quais são
os acidentes mais comuns na faixa etária de recém-nascido, por sua total dependência do adulto?
A. Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de corpo estranho.
B. Sufocações, aspiração de leite, queimaduras
C. Afogamento, mordeduras de animais, colisões
D. Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos, queimaduras.
E. Ingestão de pequenos objetos, queda de escadas, choque elétrico.
Pergunta 8 : Zezinho, de 10 meses, é trazido à consulta de puericultura e sua mãe informa a alimentação atual:
mingau de leite integral de vaca com mucilon e açúcar em mamadeira desde o 3° mês, e nos horários dos lanches
consome “danoninho” ou vitaminas (leite batido com banana e açúcar). Não recebe sais de ferro porque teve
diarreia ao tomá-los. Está com peso, altura e desenvolvimento adequados para a idade. Quais problemas Zezinho
pode apresentar se sua alimentação não for modificada?
A. Hipervitaminose A e D
B. Deficiência de cálcio
C. Obesidade e Deficiência de Vitamina D
D. Desnutrição proteico-energética
E. Anemia ferropriva e sobrecarga renal.
Pergunta 9 : Não faz parte do quadro clínico do marasmo o(a):
A. Apetite preservado, quando sem outra doença associada.
B. Hepatomegalia.
C. Magreza extrema e atrofia muscular
D. Irritabilidade, choro sem causa aparente.
E. Pele frouxa, principalmente nas nádegas, por perda de tecido gorduroso e musculatura glútea.
Pergunta 10 : Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos de idade, com quadro de desnutrição
grave após desmame, apresenta diarreia crônica, edema, apatia e anorexia, com lesões descamativas na pele,
cabelos quebradiços e anemia. Com base nessa situação, assinale a alternativa que indica corretamente a
classificação da forma de desnutrição e a conduta imediata a ser iniciada
A. Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e desidratação, além de indicar dieta
hipercalórica e reposição de ferro 3mg/kg/dia.
B. Marasmo. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos e iniciar dieta
normocalórica e normoproteica.
C. Marasmo. Deverá ser internado e iniciado dieta hipercalórica e hiperprotéica, além de reposição vitamínica do
complexo B, C, D, E e K.
D. Kwashiorkor. Deverá ser internada e iniciada dieta hipercalórica e hiperproteica, além de reposição vitamínica do
complexo B, C, D, E e K.
E. Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos, que, se
presentes, deverão ser prontamente corrigidos.
Pergunta 11 : Menino, 8 anos de idade, é encaminhado no Ambulatório de Referencia por apresentar dor
abdominal e diarreia frequentes. Também há queixa de tosse esporádica e inapetência. Foi observada palidez
cutâneo mucosa importante. Os resultados alterados dos exames hematológicos foram: contagem de
hemoglobina 10,5g/dL (VR 11,5 - 12,5g/dL), hematócrito 34% (VR 34 – 37%); ferro sérico 26mcg% (VR >30mcg%),
ferritina 9mcg% (VR 30μg/dL) e outros exames ainda sem resultados. Com relação ao quadro citado e os exames
descritos assinale a alternativa INCORRETA:
A. Fortificar alimentos é um meio de prevenção
B. Essa criança tem como diagnostico anemia ferropriva.
C. O tratamento para essa criança poderia ser feito com sulfato ferroso na dose de 2mg/kg/dia.
D. A redução do ferro sérico ocorre no segundo estágio da Anemia Ferropriva.
E. A anemia ferropriva é classificada morfologicamente como microcítica e fisiologicamente como eritropoiese

inefetiva
Pergunta 12 : Anemia ferropriva é a forma mais prevalente de anemia na criança. Com relação à recomendação de
suplementação profilática de ferro estabelecida pelo Departamento Científico de Nutrologia Pediátrica da
Sociedade Brasileira de Pediatria, assinale a opção incorreta.
A. Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, com mais de 6 meses, desde que a
ingestão seja menor que 500 mL de fórmula infantil por dia, não é indicada a suplementação com ferro.
B. Para lactentes nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, a partir da introdução de alimentos
complementares, se não houver a ingestão mínima de 500 mL de fórmula por dia, é indicada a suplementação com 1
mg de ferro elementar por quilo de peso por dia até que eles atinjam 2 anos de idade.
C. Prematuros e recém-nascidos de baixo peso, independentemente do tipo de alimentação, a partir do 30.º dia de
vida devem receber 2 mg de ferro por quilo por dia, durante o primeiro ano de vida, e 1 mg por quilo por dia até os 2
anos de idade.
D. Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo
até o 6.º mês, não é indicada a suplementação com ferro.
E. Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso exclusivo de fórmula infantil
até 6 meses, não é indicada a suplementação com ferro.
Pergunta 13 : Em relação a sinusite na criança, considere as afirmativas :
I - A maioria das infecções do trato respiratório superior melhor em 7- 10 dias.
II - A abordagem inicial inclui raio X ou tomografia dos seios da face.
III - A amoxicilina é a primeira escolha no tratamento de sinusite bacteriana.
IV - O quadro clinico é semelhante ao dos adolescentes, com tosse, cefaleia, dor facial, edema facial. As alternativas
corretas são:
A. III e IV
B. I, III e IV
C. II, III e IV
D. II e IV
E. I e III
Pergunta 14 : Sobre rinossinusite aguda, assinale a alternativa correta:
A. A maior parte dos casos são causados por bactérias
B. Soro biológico nasal e descongestionantes são amplamente recomendados
C. Coriza e congestão nasal são os sintomas mais importantes.
D. 80% dos casos causados por bactérias melhoram espontaneamente mesmo sem antibióticos
Pergunta 15 : Profa. Naiara está atendendo o filho de D. Clara de 5 meses na emergência, que está com febre há
48 horas, temperatura em torno de 400C e a criança, a todo instante, coloca a mão no ouvido à direita, com
acentuação do choro e estava extremamente irritada. Em relação ao provável diagnóstico da criança na ocasião, e,
em relação às IVAS, escolha a sequência de respostas corretas:
( ) A otite média aguda é a principal suspeita diagnóstica sendo a mesma exclusivamente causada por vírus ;
( ) De todos os sinais, o abaulamento da membrana timpânica é o menos fidedigno para diagnosticar otite média
aguda;
( ) A celulite periorbitária em crianças pode ser uma complicação de sinusite etmoidal;
( ) A realização do rx dos seios da face é sempre indicada na suspeita de sinusite em crianças;
A. VVFF
B. VVFV
C. VVVF
D. FFVF
E. FVVF
Pergunta 16 : Ainda sobre os seus conhecimentos sobre infecções respiratórias agudas na infância, identifique a
alternativa falsa:
A. Um quadro de IVAS com duração maior de 10 dias ou que, após período de melhora clínica, observasse
persistência ou retorno dos sintomas nasais (obstrução e secreção nasal purulenta), halitose, tosse diurna, pior à
noite, deve-se estar atento ao diagnóstico de sinusite aguda.
B. Os vírus são os principais agentes etiológicos envolvidos.
C. A amigdalite estreptocócica costuma ter início abrupto, febre alta e acomete sobretudo os maiores de 3 anos.
D. A otite média aguda é a causada exclusivamente por vírus.
E. Resfriado comum é causado por vírus.
Pergunta 17 : São sinais de alteração da membrana timpânica encontrados na Otite Média Aguda, exceto
A. Hiperemia marginal da membrana timpânica.
B. Opacidade da membrana timpânica.
C. Abaulamento da membrana timpânica
D. Presença de corpo estranho

Pergunta 18 : A anemia ferropriva é uma das principais deficiências nutricionais no mundo. O tratamento com
ferro deve ser iniciado preferencialmente por via oral e a investigação apropriada de sua causa é obrigatória.
Sobre o tratamento da anemia ferropriva, assinale a alternativa incorreta :
A. O ferro é mais bem absorvido em um ambiente levemente ácido, daí a indicação de toma-lo com Vit. C
B. Os sais de ferro não devem ser administrados com as refeições, porque os fosfatos, fitatos e tanatos da dieta se
ligam ao ferro e dificultam a sua absorção
C. A dose terapêutica de ferro elementar recomendada para o tratamento da anemia ferropriva 60mg de Ferro
elementar – 300mg de sulfato ferroso
D. O ferro é mais bem absorvido no íleo, no qual as proteínas carreadoras do ferro expressam-se fortemente
Pergunta 19 : São anemias que entram como diagnóstico diferencial de anemia microcítica :
A. Anemia ferropriva, traço talassêmico, anemia de doença crônica
B. Anemia de doença crônica, anemia sideroblástica, anemia megaloblástica
C. Anemia megaloblástica, anemia ferropriva, anemia de doença crônica
D. Anemia ferropriva, anemia hemolítica, anemia megaloblástica
Pergunta 20 : Sobre as complicações de otite média aguda, assinale a alternativa verdadeira :
A. Mastoidite, abcesso cerebral, hiperacusia
B. Labirintite, meningite, odinofagia, disartria
C. Labirintite, meningite, mastoidite, abcesso cerebral
D. Meningite, mastoidite, abcesso cerebral, hemoptise

07/12/2020 Conteúdo
Pergunta 1 10 em 10 pontos
Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido esquerdo
iniciada há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou
mais elevada além de tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de
dor, febril (38ºC), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana
timpânica esquerda. Nesse caso, o achado que tem maior especificidade para o
diagnóstico é:
Resposta Abaulamento
Selecionada: E.
Respostas: Hiperemia.
A.
B.
Tosse.
C.
Febre.
D.
Associação de Febre e abaulamento da membrana timpânica.
E.
Abaulamento
Criança de sete anos há 15 dias apresenta rinorréia, espirros e tosse com mobilização de secreção.
Há 72 horas , apresentou piora do estado geral, picos febris e intensificação da tosse a deitar à noite.
Ao exame físico encontra-se eupneica , com ausculta pulmonar limpa e presença de secreção
espessa na rinofaringe. Frente a essa situação , são feitas as assertivas seguintes:
I – está indicado raio X de seios da face para elucidar o diagnostico
II – Indicar amoxicilina e intensificar medidas de limpeza nasal são medidas

terapêuticas adequadas
III – os microorganismos bacterianos frequentemente envolvidos nestas

situações são Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella
catarrhalis
Está /Estão correta(s) a (s) afirmativa(s):
Resposta Selecionada: B. II e III apenas
Respostas: A. I e III apenas
B. II e III apenas
D. II, apenas
E. I, II e III
https://ftc.blackboard.com/ultra/courses/_20551_1/cl/outline?legacyUrl=%252Fwebapps%252Fgradebook%252Fdo%252Fstudent%252FviewGr… 1/10
O paciente com kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos que o

diferenciam do paciente com marasmo. São eles,exceto:
Resposta Selecionada: Hipoatividade e lesões periorificiais

B.
Respostas: Edema e esteatose hepática .

A.
B.
Hipoatividade e lesões periorificiais
C.
Ausência de panículo adiposo e fáceis senil.
D.
Dermatose pelagrosa e edema.
E.
Esteatose hepática e hipoalbuminemia.
A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.
Resposta D.
Selecionada: O tratamento da desnutrição grave tem como objetivo estabilizar a
criança, tratar infecções e reverter distúrbios hidroeletrolíticos, bem
como ganhar peso e sair dessa condição de risco
Respostas: A.
A depleção de ferro não interfere de forma direta no metabolismo
cerebral, alterando processos neuronais e neurotransmissores
relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como
retarda o processo de mielinização.
B.
A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais
frequência, crianças a partir da idade escolar, não acometendo
lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor.
C.
Sabe-se que na desnutrição vários órgãos e sistemas são
acometidos. Tem-se por exemplo no sistema gastrointestinal presença
de aumento de produção e atividade de lactase, hipertrofia de mucosa
intestinal; atrofia musculo-esqueletica, ; atrofia de timo e atraso no
desenvolvimento cognitivo, motor, emocional e social.
D.
O tratamento da desnutrição grave tem como objetivo estabilizar a
criança, tratar infecções e reverter distúrbios hidroeletrolíticos, bem
como ganhar peso e sair dessa condição de risco
E.
Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de

imunoglobulinas em crianças desnutridas são sempre reduzidos,
mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos
quantitativos, e não em termos funcionais.
Com referência a epidemiologia, prevenção e tratamento dos acidentes mais
comuns na infância, julgue os seguintes itens.
I. Acidente de trânsito é a principal causa externa de morte em crianças de

1 a 5 anos no Brasil.
II. Asfixia é o principal acidente que ocorre em crianças de 0 a 1 ano.
III. Durante o banho, o cuidador pode deixar uma criança de 3 anos

desacompanhada, porque não há risco de ela se afogar no balde ou na
banheira.
IV. Uma criança de 4 anos foi levada ao médico porque se queixava de

muita dor no joelho. A mãe relatou que ela costumava brincar de ficar de pé
sobre a cama e saltar até o chão. Em situações como essa, o risco de
fratura em partes dos membros inferiores e da pelve é mínimo.
Estão certos apenas os itens :
Resposta Selecionada: I e II.

C.
Respostas: I e IV.
A.
B.
III e IV.
C.
I e II.
D.
I e III
E.
II e III.
Em relação aos indicadores antropométricos recomendados para a avaliação do
crescimento e desenvolvimento de crianças, assinale a opção que apresenta o
indicador que reflete déficits de longa duração, decorrente de agravos à saúde ou
déficits nutricionais, também chamados de stunting.
Resposta Selecionada: peso para a estatura

D.
Respostas:
A.
estatura para o peso
B.
estatura para a idade
C.
peso para a idade
D.
peso para a estatura
E.
índice de massa corporal para idade
Lactente 1 ano de vida, tem diagnostico de resfriado comum ou rinofaringite aguda. Com relação ao
caso, qual das afirmativas baixo é considerada ERRADA?
Resposta B. a complicação bacteriana com amigdalite é comum

Selecionada:
Respostas: A. os sintomas são mais brandos que os sintomas de gripe
B. a complicação bacteriana com amigdalite é comum
C.
devemos tratar com sintomático, como por exemplo, lavagem nasal com soro
fisiológico 0,9%
D.o uso de AAS (ácido acetil salicílico) como antitérmico não deve ser prescrito
E.
como medidas preventivas deve-se realizar lavagem das mãos, uso de máscaras e
uso de vacina – influenza.
Como é classificado o tipo de alimentação de um lactente de 6 meses que além do
leite materno teve alimentos sólidos amassados introdroduzidos à dieta?
Resposta Selecionada: Aleitamento materno complementado

B.
Respostas: Aleitamento materno suplementado

A.
B.
Aleitamento materno complementado
C.
Aleitamento materno parcial
D.
Aleitamento materno misto
E.
Aleitamento materno predominante
A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo orientações de
puericultura aos pais de um bebê recém-nascido, entre elas a prevenção de
acidentes. Os acidentes na infância têm relação direta com o estágio de
desenvolvimento da criança, existindo relação entre idade e tipos e incidência de

acidentes. Quais são os acidentes mais comuns na faixa etária de recém-nascido,
por sua total dependência do adulto?
Resposta Sufocações, aspiração de leite, queimaduras.

Selecionada: B.
Respostas: A.
Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de corpo
estranho.
B.
Sufocações, aspiração de leite, queimaduras.
C.
Afogamento, mordeduras de animais, colisões.
D.
Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos, queimaduras.
E.
Ingestão de pequenos objetos, queda de escadas, choque
elétrico.
Zezinho, de 10 meses, é trazido à consulta de puericultura e sua mãe informa a
alimentação atual: mingau de leite integral de vaca com mucilon e açúcar em
mamadeira desde o 3° mês, e nos horários dos lanches consome “danoninho” ou
vitaminas (leite batido com banana e açúcar). Não recebe sais de ferro porque teve
diarreia ao tomá-los. Está com peso, altura e desenvolvimento adequados para a
idade. Quais problemas Zezinho pode apresentar se sua alimentação não for
modificada?
Resposta Selecionada: Desnutrição proteico-energética.

D.
Respostas: Hipervitaminose A e D
A.
B.
Deficiência de cálcio.
C.
Obesidade e Deficiência de Vitamina D.
D.
Desnutrição proteico-energética.
E.
Anemia ferropriva e sobrecarga renal.
A cirrose é uma condição crônica degenerativa, caracterizada pela substituição do
tecido hepático funcional por fibrose. Acerca dessa temática analise os itens a
seguir:
( ) A causa principal de hemorragia digestiva em pacientes com cirrose é

decorrente da ruptura de varizes esofágicas que se formaram em decorrência da
pressão elevada nas veias que drenam para o sistema portal.
( ) As aranhas vasculares, que caracterizam a cirrose e são detectadas no exame

físico do paciente, definem-se como formações arteriolares comumente observados
na região do tronco superior e têm um ponto central muito pequeno, com finas
ramificações semelhantes a pernas de aranha.
( ) A icterícia apresentada pelo paciente resulta diretamente da hipertensão portal

e é um achado comum nos estágios iniciais de pacientes com cirrose.
Quantos as opções assinaladas como V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) acima,

escolha a alternativa que demonstra a sequência correta:
Resposta Selecionada: A. VVF

Respostas: A. VVF
B. FFV
C. VFF
D. VFV
E. FVV
A obesidade é um distúrbio frequentemente observado na prática clínica diária.
Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta em relação a esse
distúrbio.
( ) A obesidade esta associada à ocorrência de vários tipos de câncer.

( ) Para o diagnóstico de síndrome metabólica é imprescindível que o indivíduo
seja portador de obesidade.
( ) A fisiopatologia da obesidade é um processo complexo que envolve entre outros
fatores disfunção endocrinológica provocada pela produção de adipocinas pelo
tecido adiposo predominante visceral.
( ) A obesidade pode estar associada a quadros infertilidade, porém este fato
ocorre exclusivamente em pacientes do sexo feminino que desenvolvem síndrome
dos ovários policísticos.
Quantos as opções assinale como V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) e escolha a
alternativa que demonstra a sequência correta abaixo:
Resposta Selecionada: D. VFVF
Respostas: A. FFVF
B. FVVF
C. VVFV
D. VFVF
E. VVVF
Paciente de 65 anos, feminina. Tabagista desde os 12 anos de cerca de 15
cigarros ao dia, atualmente sem fumar há cerca de 6 meses. Diagnóstico prévio
feito pelo pneumologista assistente de doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC), em uso de medicações para controle crônico da doença. Há cerca de uma
semana tem percebido aumento da dispneia, antes controlada, piora da tosse e, há
dois dias, início de expectoração amarelada. Não percebeu febre, mas tem estado
mais cansada, com menos apetite e dificuldade de dormir nas últimas noites, por
agitação. Admitida então para tratamento, por provável exacerbação da DPOC.
Identifique a afirmativa falsa:
Resposta B.
Selecionada: O oxigênio suplementar deve ser administrado para manter
saturações arteriais maiores que 96%.
Respostas: A.
Entre os pacientes internados, demonstrou-se que o uso de
glicocorticoides reduz a estada hospitalar, acelera a recuperação e
diminui as chances de exacerbação ou recidiva subsequente em um
período de até 6 meses
B.
O oxigênio suplementar deve ser administrado para manter
saturações arteriais maiores que 96%.
C.
Pacientes com exacerbações frequentes, cerca de 5por ano, deve
receber uma terapia combinada de Beta2 agonista e anticolinérgico,
ambos de longa duração.
D.
Os broncodilatadores costumam ser usados para se obter alívio
sintomático dos pacientes com DPOC.
E.
As bactérias implicadas comumente nas exacerbações do DPOC são
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae e Moraxella
catarrhalis, além do Mycoplasma pneumoniae e da Clamidophila
pneumoniae.
Acerca da insuficiência cardíaca congestiva (ICC), assinale a alternativa incorreta:
Resposta B.
Selecionada: A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos.
Respostas: A.
ICC direita é geralmente consequência da ICC esquerda já que
qualquer aumento da pressão na circulação pulmonar produz
aumento da carga no lado direito do coração
B.
A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos.
C.
Os sintomas de insuficiência cardíaca podem ser divididos de acordo
com sua causa fisiopatológica em congestão venosa sistêmica,
congestão venosa pulmonar e baixo débito.
D.
O diagnóstico de ICC e a classificação de sua gravidade são

basicamente clínicos.
Um fator agravante importante de ICC são os quadros anêmicos.
E.
A respeito da fisiopatologia do diabetes tipo 2, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) Os hormônios contra insulínicos são hiperglicemiantes, pois estimulam as
reações de aumento de glicose, tendo a via final comum no fígado, através da
gliconeogênese.
( ) Os principais substratos utilizados para glioconeogenese são lactato dos
músculos, glicerol do tecido adiposo e aminoácidos da proteólise.
( ) Uma das razões para a perda de peso que pode ser observada em pacientes
com diabetes tipo 2 é a proteólise.
( ) Apesar da resistência insulínica está muito associada a situações de obesidade
principalmente a visceral/androgênica, sedentarismo e dieta hipercalórica, é
importante ressaltar que 20% dos casos de DM2 não possuem obesidade.
Quantos as opções assinaladas como V ou F acima, escolha a alternativa que
demonstra a sequência correta:
Resposta Selecionada: A. VVVV
Respostas: A. VVVV
B. VVFV
C. FFVF
D. FVVF
E. VFVF
Conforme os mecanismos que conduzem ao desenvolvimento da anemia pode-se
diferencia-las em dois grupos, as hipoproliferativas e as hiperproliferativas.
Assinale a alternativa que contém uma causa de anemia hipoproliferativa:
Resposta Selecionada: A. anemia carencial

Respostas: A. anemia carencial
sangramento agudo evidente
B.
C. hiperesplenismo.
D. anemia hemolitica
E. esferocitose hereditária
Sobre o diagnóstico da anemia megaloblástica marque a alternativa falsa
Resposta E.
Selecionada: A investigação inicia-se pela dosagem de ácido fólico, já a vitamina
B12 deve ser solicitada apenas em casos selecionados
Respostas: A.A deficiência de vitamina B12 pode cursar com pancitopenia
B.
Há presença de neutrófilos plurissegmentados no sangue periférico
C.
Devemos dosar ácido metilmalônico e homocisteina séricos para
confirmação diagnóstica.
D.
Uso de álcool e anticonvulsivantes deve ser abordado na anamnese
E.
A investigação inicia-se pela dosagem de ácido fólico, já a vitamina
B12 deve ser solicitada apenas em casos selecionados
Paciente de 68 anos, passado de AVC há cerca de 8 meses, com sequela motora
em hemicorpo direito, iniciou quadro de abalos rítmicos nos membros deste mesmo
lado. Durante tais eventos, mantém a consciência inalterada.
Qual o tipo de epilepsia esse paciente apresenta?
Resposta Selecionada: C. Crise focal motora
A. Crise tônico-clônica bilateral

Respostas:
B. Crise focal autonômica
C. Crise focal motora
D. Crise atônica
E. Crise clônica bilateral
Em relação ao manejo das infecções do trato urinário (ITU), escolha a alternativa
correta:
Resposta D.
Selecionada: Em casos de cistite não complicada a terapia empírica deve ser
instituída, porém a urocultura deve ser solicitada
Respostas: A.
Um paciente idoso, masculino, com disúria, febre, dor lombar e
hipotensão deve ser tratado em enfermaria
B.
O tratamento empírico da cistite pode ser feito com nitrofurantoina ou
sulfametoxazol com trimetoprina
C.
Apenas pacientes com quadros obstrutivos associados a ITU deve ser
tratados em UTI
D.
Em casos de cistite não complicada a terapia empírica deve ser
instituída, porém a urocultura deve ser solicitada
E.Cistite pode vir acompanhada de febre alta de dor lombar
Sobre a peritonite bacteriana espontânea (PBE), marque a correta:
Resposta E.
Selecionada: O tratamento de escolha na maioria dos casos será uma
cefalosporina de 3ª geração
Respostas: A. A profilaxia secundária deve sempre ser evitada.
B.
A contagem de neutrófilos abaixo de 200mm3 no líquido ascítico é
forte indício de PBE
C.
Um critério obrigatório para o diagnóstico é a cultura positiva para
crescimento bacteriano
D.
É uma condição que sempre vai apresentar sintomatologia ativa
E.
O tratamento de escolha na maioria dos casos será uma
cefalosporina de 3ª geração
https://ftc.blackboard.com/ultra/courses/_20551_1/cl/outline?legacyUrl=%252Fwebapps%252Fgradebook%252Fdo%252Fstudent%252Fview… 10/10
18/06/2020 Revisar envio do teste: Práticas Médicas I (Clínica Médica / ...
04_PROMED3I - PROMED3 - Provas Medicina 03 Semana 13 - 15/06 - 20/06

Revisar envio do teste: Práticas Médicas I (Clínica Médica / Pediatria) AV2
Revisar envio do teste: Práticas Médicas I (Clínica Médica / Pediatria)

AV2
Usuário JOAB NASCIMENTO LEAO SAMPAIO

Curso 04_PROMED3I - PROMED3 - Provas Medicina 03
Teste Práticas Médicas I (Clínica Médica / Pediatria) AV2
Iniciado 17/06/20 16:00
Enviado 17/06/20 17:32
Status Completada
Resultado da 90 em 100 pontos
tentativa
Tempo 1 hora, 31 minutos de 2 horas
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exibidos incorretamente
Adolescente, sexo masculino, 13 anos, comparece à consulta de rotina e pergunta

ao pediatra se “está tudo bem com ele, se ele está normal”, em relação ao seu
crescimento e desenvolvimento físico. Exame físico: Tanner G1P1, peso, altura e
IMC adequados. O pediatra informa que o próximo evento da puberdade normal
será:
Respostas: A. polução noturna
B. aparecimento de pelos axilares
C. aumento do volume testicular
D. espermarca
E. engrossamento da voz
https://ftc.blackboard.com/ultra/courses/_9982_1/cl/outline?legacyUrl=%252Fwebapps%252Fgradebook%252Fdo%252Fstudent%252FviewGrad… 1/9
Lactente de um mês é levado para consulta de puericultura. A lactante refere que

o bebê é muito “bonzinho” e mama de 4 em 4 horas. Está em aleitamento
materno (AM) exclusivo. Nasceu pesando 3.000g e medindo 50cm. Testes de
triagem neonatal sem alterações. Exame físico: normal; P: 3450g, C:53cm. A mãe
está assustada, pois acha que o bebê não engordou bem. A conduta adequada
neste caso é:
Respostas: A.
manter o AM exclusivo, mas solicitar exames laboratoriais de
urgência, pois o mais provável é que este lactente apresente
infecção urinária.
B.
manter o AM de forma exclusiva, sem complementos, veri cando a
técnica de amamentação na próxima consulta, em 15 dias.
C.
manter o AM, complementando com suco de frutas no copinho,
para não atrapalhar a amamentação e favorecer maior ganho de
peso.
D.
manter o AM de forma exclusiva, orientar a técnica correta de
amamentação e reavaliar o ganho de peso do bebê em três dias.
E.
manter o AM, complementando com fórmula infantil no copinho, já
que ganhou pouco peso e cresceu pouco em 30 dias.
Ainda em relação às diversas fases do crescimento e desenvolvimento da criança,

identi que a alternativa falsa:
Respostas: A.
A circunferência abdominal re ete de forma indireta a adiposidade
central.
B.
Em lactentes o ganho ponderal abaixo de 20g/dia no primeiro
trimestre é motivo de vigilância.
C.
O perímetro cefálico não re ete de forma indireta o crescimento
cerebral nos dois primeiros anos.
D.
No estirão da puberdade em meninas elas ganham cerca de 8 a 9
cm/ano e o pico ocorre antes da menarca.
E.
No prematuro o perimetro cefalico é a primeira medida que deve
apresentar aceleração (catch up).
Não faz parte do quadro clínico do marasmo o(a):
Respostas: A. Apetite preservado, quando sem outra doença associada.
B. Hepatomegalia.
C. Magreza extrema e atro a muscular.
D. Irritabilidade, choro sem causa aparente.
E.
Pele frouxa, principalmente nas nádegas, por perda de tecido
gorduroso e musculatura glútea.
Sobre o tratamento da obesidade, é correto a rmar que:
Respostas: A.
É indicação de cirurgia bariátrica: Obeso com IMC >35 kg/m² com
comorbidades importantes, e somente após ter sido submetido a
tratamento clínico adequado, mas sem resultados.
B.
mulheres obesas tem risco aumentado para o desenvolvimento
câncer de mama após a menopausa.
C.
indivíduos portadores de síndrome metabólica com obesidade
(IMC>30kg/m2) não são candidatos a cirurgia bariátrica, devendo-se
aguardar IMC >40kg/m2
D.
Indivíduos que devem ser tratados com terapia medicamentosa
não podem utilizar sibutramina e Orlistat.
São sinais de alteração da membrana timpânica encontrados na Otite Média

Aguda, exceto
Respostas: A. hiperemia marginal da membrana timpânica.
B. opacidade da membrana timpânica.
C. abaulamento da membrana timpânica
D. presença de corpo estranho
Considere hipoteticamente que uma criança de dois anos de idade, com quadro
de desnutrição grave após desmame, apresenta diarreia crônica, edema, apatia e
anorexia, com lesões descamativas na pele, cabelos quebradiços e anemia. Com
base nessa situação, assinale a alternativa que indica corretamente a classi cação
da forma de desnutrição e a conduta imediata a ser iniciada.
Respostas: A.
Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções,
hipoglicemia e desidratação, além de indicar dieta hipercalórica e
reposição de ferro 3mg/kg/dia.
B.
Marasmo. Deverá ser internada, rastrear-se infecções, hipoglicemia
e distúrbios hidroeletrolíticos e iniciar dieta normocalórica e
normoproteica.
C.
Marasmo. Deverá ser internado e iniciado dieta hipercalórica e
hiperprotéica, além de reposição vitamínica do complexo B, C, D, E
e K.
D.
Kwashiorkor. Deverá ser internada e iniciada dieta hipercalórica e
hiperproteica, além de reposição vitamínica do complexo B, C, D, E
e K.
E.
Kwashiorkor. Deverá ser internada, rastrear-se infecções,
hipoglicemia e distúrbios hidroeletrolíticos, que, se presentes,
deverão ser prontamente corrigidos.
Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido esquerdo
iniciada há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre, que hoje se tornou
mais elevada além de tosse e secreção nasal. Exame físico: chorando, fácies de
dor, febril (38ºC), com opacidade, hiperemia e abaulamento da membrana
timpânica esquerda. Nesse caso, o achado que tem maior especi cidade para o
diagnóstico é:
Respostas: A. Febre
B. Tosse
C. Abaulamento
D. Hiperemia
E. Secreção nasal
Menino, 8 anos de idade, é encaminhado no Ambulatório de Referencia por

apresentar dor abdominal e diarreia frequentes. Também há queixa de tosse
esporádica e inapetência. Foi observada palidez cutâneo mucosa importante. Os
resultados alterados dos exames hematológicos foram: contagem de
hemoglobina 10,5g/dL (VR 11,5 - 12,5g/dL), hematócrito 34% (VR 34 – 37%); ferro
sérico 26mcg% (VR >30mcg%) , ferritina 9mcg% (VR 30μg/dL) e outros exames
ainda sem resultados.Com relação ao quadro citado e os exames descritos
assinale a alternativa INCORRETA:
Respostas: A. Forti car alimentos é um meio de prevenção.
C.
O tratamento para essa criança poderia ser feito com sulfato
ferroso na dose de 2mg/kg/dia.
D.
A redução do ferro sérico ocorre no segundo estágio da Anemia
Ferropriva.
E.
A anemia ferropriva é classi cada morfologicamente como
microcítica e siologicamente como eritropoiese inefetiva.
Anemia ferropriva é a forma mais prevalente de anemia na criança. Com relação

à recomendação de suplementação pro lática de ferro estabelecida pelo
Departamento Cientí co de Nutrologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de
Pediatria, assinale a opção incorreta.
Respostas: A.
Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade
gestacional, com mais de 6 meses, desde que a ingestão seja menor
que 500 mL de fórmula infantil por dia, não é indicada a
suplementação com ferro.
B.
Para lactentes nascidos a termo, com peso adequado para a idade
gestacional, a partir da introdução de alimentos complementares,
se não houver a ingestão mínima de 500 mL de fórmula por dia, é
indicada a suplementação com 1 mg de ferro elementar por quilo
de peso por dia até que eles atinjam 2 anos de idade.
C.
Prematuros e recém-nascidos de baixo peso, independentemente
do tipo de alimentação, a partir do 30.º dia de vida devem receber 2
mg de ferro por quilo por dia, durante o primeiro ano de vida, e 1
mg por quilo por dia até os 2 anos de idade.
D.
gestacional, em aleitamento materno exclusivo até o 6.º mês, não é
indicada a suplementação com ferro.
E.

gestacional, em uso exclusivo de fórmula infantil até 6 meses, não é
indicada a suplementação com ferro.
Em relação a sinusite na criança , considere as a rmativas :
I- a maioria das infecções do trato respiratório superior melhor em 7- 10 dias.
II- a abordagem inicial inclui raio X ou tomogra a dos seios da face.
III- a amoxicilina é a primeira escolha no tratamento de sinusite bacteriana.
IV- o quadro clinico é semelhante ao dos adolescentes, com tosse , cefaleia, dor
facial, edema facial.
As alternativas corretas são:
Respostas: A. III e IV
B. I, III e IV
C. II, III e IV
D. II e IV
E. I e III
Um lactente com seis meses de vida foi com a mãe ao ambulatório de

crescimento e desenvolvimento. Revendo a história, o pediatra observou que o
bebê nasceu de parto vaginal após uma gestação de baixo risco, chorou forte ao
nascer e permaneceu o tempo todo com a mãe no alojamento conjunto. Recebeu
alta com 48 horas de vida, sendo amamentado exclusivamente ao seio materno e
sem intercorrência clínica. O cartão de vacinação estava atrasado e ele tomou
apenas a primeira dose da vacina contra a hepatite B, ainda no hospital. A mãe
referiu que a criança era amamentada exclusivamente ao seio até o momento da
consulta. Com base nessa situação clínica, julgue os seguintes itens.
I. O fato de a criança ter permanecido em alojamento conjunto contínuo por 48

horas contribuiu para a manutenção do aleitamento materno exclusivo até os
seis meses de vida.
II. Considerando que a criança tenha pesado 3.000 g ao nascer, seria correto
esperar que, no momento da consulta, ele pesasse aproximadamente 7.000 g.
III. O pediatra deve recomendar a introdução de alimentos sólidos

complementares, começando com uma fruta pela manhã ou tarde e papa de
legumes no horário do futuro almoço.
IV. A próxima visita de controle deve ser feita aos nove meses de vida da criança.
A quantidade de itens certos é igual a:
Respostas: A. 4
B. 0
C. 1
D. 2
E. 3
Ana, 52 anos, comparece a consulta portando exames: LDL colesterol 245 mg/ dL,
triglicerídeos de 130 mg/ dL, hemoglobina de 10,5 g/ dL e glicemia em jejum de 91
mg/ dL. Quanto à interpretação de seus exames laboratoriais, pode-se inferir que
a paciente apresenta:
Respostas: A. Hipoglicemia e Hipertrigliceridemia.
B. Hipercolesterolemia e hiperglicemia
C. Hipertrigliceridemia e Anemia.
D. Anemia e Hipercolesterolemia
A coiloniquia é uma alteração do exame físico tipicamente associada a:
Respostas: A. Sindrome de cushing
B. Hipotireoidismo
C. Sindrome dos ovários policisticos
D. anemia ferropriva.
Sobre as anemias é correto a rmar:
Respostas: A.
A de ciência de vitamina B12 não tem relação com doenças
autoimunes associadas
B.
tipicamente, pacientes com anemia de doença crônica têm ferritina
muito baixa.
C.
nas situações de hemólise, encontram-se baixos niveis de
reticulócitos
D.
de ciência de vitamina B12 gera diminuição da capacidade celular
de sintetizar DNA
Sobre rinossinusite aguda, assinale a alternativa correta:
Respostas: A. A maior parte dos casos são causados por bactérias.
B.
Soro siológico nasal e descongestionantes são amplamente
recomendados
C. Coriza e congestão nasal são os sintomas mais importantes.
D.
80% dos casos causados por bactérias melhoram
espontaneamente mesmo sem antibióticos
A respeito das anemias carenciais, assinale a opção correta.
Respostas: A.
Pacientes submetidos à gastrectomia total respondem bem à
absorção de ferro oral.
B.
Os sais ferrosos por via oral são mais bem absorvidos durante as
refeições, mesmo com alimentos contendo alto teor de cálcio e
leite.
C.
Embora corrija a anemia megaloblástica, o acido fólico pode
agravar o quadro neurológico se sua de ciência estiver associada à
de ciência de vitamina B12.
D.
A absorção de ferro ocorre principalmente no duodeno e no íleo,
não dependendo da disponibilidade de fator intrínseco.
Com relação às dislipidemias, assinale a alternativa correta.
Respostas: A.
A hipertrigliceridemia isolada é de nida como a elevação isolada de
triglicérides e elevação da lipoproteína de alta densidade – HDL-c
(≥160 mg/dL).
B.
A hipercolesterolemia isolada é de nida como a elevação isolada

do colesterol da lipoproteína de alta densidade – HDL-c (≥160
mg/dL).
C.
A hiperlipidemia mista é de nida como a diminuição da
lipoproteína de baixa densidade LDL-c (≤160 mg/dL) e triglicérides
(≤150 mg/dL).
D.
A hiperlipidemia mista é de nida como a elevação da lipoproteína
de baixa densidade LDL-c (≥160 mg/dL) e triglicérides (≥150 mg/dL)
A maior parte dos pacientes portadores de dislipidemia são assintomáticos. O

diagnóstico ocorre com a determinação do per l lipídico. Assinale a alternativa
que corresponde aos exames de avaliação do per l lipídico.
Respostas: A. Colesterol total (CT), triglicerídeos (TG), glicemia, amilase.
B.
Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C),
triglicerídeos (TG) e colesterol de alta densidade (HDL-C)
C. Hemograma, uréia, creatinina, colesterol total
D.
Colesterol total (CT), colesterol de baixa densidade (LDL-C), glicemia
e colesterol de alta densidade (HDL-C)
Quais alterações no exame físico de pacientes com Hipertrigliceridemia e

hipercolesterolemia familiar podemos encontrar?
Respostas: A. Acantose nigricans, arco corneano, Xantomas
Xantomas tuberosos tendíneos, arco corneal, Xantelasmas
B.
C. Coiloníquia, Acantose nigricans, Xantelasmas
D. Queilite angular, Xantomas, Xantomas tuberosos tendíneos
Quinta-feira, 18 de Junho de 2020 17h11min28s BRT
← OK

Revisar envio do teste: Práticas Médicas I (Clínica Médica / Pediatria) AV1
Revisar envio do teste: Práticas Médicas I (Clínica Médica / Pediatria)

AV1

Teste Práticas Médicas I (Clínica Médica / Pediatria) AV1
Iniciado 24/04/20 17:00
Enviado 24/04/20 17:47
Status Completada
tentativa
Tempo 46 minutos de 2 horas
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exibidos Perguntas respondidas incorretamente
O pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer

uma palestra sobre o crescimento e desenvolvimento, para a comunidade. Uma
avó pergunta o que ela precisa observar no seu neto de 4 meses. O pediatra
responde que é necessário veri car se, nessa idade, a criança:
Resposta Selecionada: c. agarra um brinquedo quando colocado na sua mão
Respostas: a. brinca de esconde – achou
b. pinça polegar – dedo
c. agarra um brinquedo quando colocado na sua mão
d. senta sem apoio – balbucia
e. rola no leito – volta-se para o som
Comentário da resposta:
https://ftc.blackboard.com/ultra/courses/_9982_1/cl/outline?legacyUrl=%252Fwebapps%252Fgradebook%252Fdo%252Fstudent%252FviewGra… 1/11
Paciente feminina 58 anos, sem comorbidades conhecidas, encaminhada para

investigação de hipertensão arterial. Apresenta PA = 150x80mmHg no exame.
Realizou MRPA com valor de: 110x70. Após este resultado, esta paciente é
portadora de:
Resposta Selecionada: c. Hipertensao do avental branco
Respostas: a. Normotensa
b. Pré hipertensão
c. Hipertensao do avental branco
d. Hipertensao arterial sistêmica
Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu lho não
sustenta a cabeça. História perinatal: parto vaginal, banhado em mecônio
espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g,
comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva momentaneamente a cabeça em
posição de prono e sorri, faz semi exão dos cotovelos e pronação do antebraço e
exão de punhos e dedos, re exo tônico cervical assimétrico, re exo de Moro
exacerbado. Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu lho apresenta:
Resposta d.
Selecionada: distúrbio neuropsicomotor pela as xia perinatal e necessita de
acompanhamento multipro ssional.
Respostas: a.
distúrbio neuropsicomotor pela as xia perinatal e que terá um
atraso de nitivo físico e mental.
b.
limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e
necessita de estimulação em casa.
c.
distúrbio neuropsicomotor temporário pela as xia perinatal e
que irá se desenvolver normalmente.
d.
distúrbio neuropsicomotor pela as xia perinatal e necessita de
acompanhamento multipro ssional.
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença muito prevalente e exige

dedicação do paciente e medico para controle e caz. Considerando a
complexidade dos recursos necessários para o controle dessa doença, assinale a
alternativa correta:
Resposta a.
Selecionada: Dentre os principais fatores de risco para hipertensão arterial
estão: obesidade, tabagismo, alto consumo de sal, consumo de
bebidas alcoólicas e sedentarismo.
Respostas: a.
Dentre os principais fatores de risco para hipertensão arterial
estão: obesidade, tabagismo, alto consumo de sal, consumo de
bebidas alcoólicas e sedentarismo.
b.
Uma aferição isolada de níveis elevados em um individuo sem
diagnostico prévio de hipertensão permite o diagnostico e inicio
do tratamento.
c.
A pressão arterial sistólica maior ou igual a 140mmHg e uma
pressão arterial diastólica maior ou igual a 90 mmHg não indicam
necessidade de investigar hipertensão arterial.
d.
Manter o peso adequado, não abusar do sal e praticar atividade
física regular não auxiliam na prevenção e controle da
hipertensão arterial.
Quanto ao que deve ser oferecido a Kauê , lactente, após completar 6 meses de
vida, assinale a alternativa correta:
Resposta c.
Selecionada: Devera ser orientada a partir do sexto mês de vida a introduzir
dieta complementar sendo iniciada com papas de frutas e
posteriormente introduzir papa principal composta por legumes,
cereais, proteína animal, tubérculos. Devera introduzir e manter
aleitamento materno.
Respostas: a.
A genitora devera ser orientada a manter aleitamento materno
de forma exclusiva até completar 8 meses de vida.
b. Todas as demais alternativas estão incorretas.
c.
Devera ser orientada a partir do sexto mês de vida a introduzir
dieta complementar sendo iniciada com papas de frutas e
posteriormente introduzir papa principal composta por legumes,
cereais, proteína animal, tubérculos. Devera introduzir e manter
d.
Devera ser orientada a oferecer para o menor a partir de 6 meses
introdução de papas de frutas associado a leite de vaca integral.
e.
Deveria ter sido orientada a introduzir frutas a partir dos 3 meses
de vida e manter aleitamento materno.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial

caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Para se
realizar o diagnóstico, é correto a rmar:
Resposta c.
Selecionada: Devemos solicitar MAPA ou MRPA para todos os pacientes antes
de con rmar o diagnostico, pois estes dois métodos são mais
dedignos por apresentarem maior numero de aferições.
Respostas: a.
Uma aferição de PA alterada no consultório e normal no MAPA ou
MRPA permite o diagnostico.
b. Só o medico cardiologista pode dar o diagnostico de HAS.
c.
Devemos solicitar MAPA ou MRPA para todos os pacientes antes
de con rmar o diagnostico, pois estes dois métodos são mais
dedignos por apresentarem maior numero de aferições.
d.
aferição com PA alterada em qualquer das visitas do usuário ao
serviço de saúde, permite o diagnostico.
O aleitamento materno pode melhorar a qualidade de vida das famílias, uma vez
que as crianças amamentadas adoecem menos, necessitam de menos
atendimento médico, hospitalizações e medicamentos, o que pode implicar
menos faltas ao trabalho dos pais, bem como menos gastos e situações
estressantes. Com relação ao aleitamento materno, marque a alternativa correta:
Resposta e.
Selecionada: O bebê com pega inadequada não ganha o peso esperado apesar
de permanecer longo tempo no peito. Isso ocorre porque, nessa
situação, ele é capaz de obter o leite anterior, mas tem di culdade
de retirar o leite posterior, mais calórico.
Respostas: a.
O ciclo de movimentos mandibulares durante a sucção não
interfere no crescimento da face do bebê.
b.
É indispensável orientar a genitora quanto uma pega adequada
da mama- o que requer uma abertura ampla da boca,
abocanhando o mamilo, formando um lacre perfeito entre a boca
e a mama, garantindo a formação do vácuo.
c.
É importante avaliar a pega correta: mais aréola visível acima da
boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior invertido; queixo
tocando a mama.
d.
Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de
amamentação: bochechas do bebê encovadas a cada sucção;
ausência de ruídos da língua; mama aparentando estar esticada
ou deformada durante a mamada; mamilos com estrias
vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê
solta a mama; dor na amamentação.
e.
O bebê com pega inadequada não ganha o peso esperado apesar
de permanecer longo tempo no peito. Isso ocorre porque, nessa
situação, ele é capaz de obter o leite anterior, mas tem di culdade
de retirar o leite posterior, mais calórico.
Paciente masculino, 67 anos, tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Durante

a consulta deveremos investigar algumas complicações. Assinale a alternativa
correta:
Resposta c.
Selecionada: Pesquisar ulceras ou micoses nos pés como complicação de
neuropatia diabética.
Respostas: a.
A recorrência de infecções do trato urinário nao deve ser
valorizado como descompensaçao do diabetes.
b.
Não há necessidade de investigar neuropatia diabética se o
paciente se queixar de parestesias em membros inferiores.
c.
Pesquisar ulceras ou micoses nos pés como complicação de
neuropatia diabética.
d.
Redução de acuidade visual não é manifestação de alarme para
retinopatia.
A professora Cecilia aproveita para discutir com os alunos sobre as informações

registradas habitualmente pelo pediatra na caderneta da criança e na anamnese.
Assinale a alternativa correta:
Resposta d. Teste do pezinho precisa ser realizado em todos os RN.

Selecionada:
Respostas: a.
Re exo de Moro positivo com idade gestacional de 37 semanas e
1 dia. Atraso do desenvolvimento neuro psicomotor. Encaminhar
RN ao neuropediatra.
b.
Manchas mongólicas: devemos encaminhar RN ao
dermatologista.
c.
Re exo cutâneo-plantar em extensão: Sinal de Babinski positivo.
Doença do neurônio motor superior. Encaminhar RN ao
neuropediatra.
d. Teste do pezinho precisa ser realizado em todos os RN.
e.
Teste do olhinho ou triagem visual: Teste do re exo vermelho
positivo deve encaminhar RN ao oftalmologista.
Quais sintomas deveremos perguntar na anamnese de um paciente tabagista?
Resposta c.
Selecionada: Tosse, expectoração, sibilancia, dispnéia, dor torácica
Respostas: a. Poliuria, polidipsia, polifagia e perda de peso
b. Sonolência, vômitos, diarreia, febre
c.
Tosse, expectoração, sibilancia, dispnéia, dor torácica
d. Tosse, artralgia, manchas no corpo e febre
Em relação à diabetes mellitus, analise os itens abaixo e responda a alternativa

correta:
Resposta c.
Selecionada: Os pacientes diabéticos em uso de insulina de ação rapida devem

ser orientados a administrá-la imediatamente antes das refeições
para cobrir o pico de glicemia pos prandial.
Respostas: a.
Os pacientes em uso de insulinoterapia podem passar longos
períodos em jejum pois não há risco de hipoglicemia.
b.
O paciente que faz uso de insulina ou comprimidos para diabetes
só deve tomar os medicamentos nos dias em que os níveis de
glicose estiverem aumentados.
c.
Os pacientes diabéticos em uso de insulina de ação rapida devem
ser orientados a administrá-la imediatamente antes das refeições
para cobrir o pico de glicemia pos prandial.
d.
A metformina não é a droga de escolha para iniciar terapia
medicamentosa.
O panorama da evolução nutricional da população brasileira revela, nas duas

últimas décadas, mudanças em seu padrão. As tendências temporais da
desnutrição e da obesidade de nem uma das características marcantes do
processo de transição nutricional do país. Ao mesmo tempo em que a ocorrência
da desnutrição em crianças e adultos declina em ritmo bem acelerado, aumenta a
prevalência de sobrepeso e obesidade. Dessa forma, analise as recomendações
para a promoção da alimentação saudável da criança e, consequentemente,
prevenção da obesidade e das doenças crônicas não transmissíveis:
I. Promoção, apoio e estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o segundo

mês e complementar até 2 anos de vida ou mais;
II. Valorização do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, a partir

da caderneta da criança;
III. Orientação da alimentação da criança com base nos 10 passos da alimentação

da criança menor de 2 anos;
IV. Estímulo ao uso do sal e seu correto armazenamento no domicílio;
V. Incentivo ao uso de alimentos regionais, especialmente frutas, legumes e

verduras;
VI. Incentivo ao consumo de alimentos que são fontes de ferro.
Assinale a alternativa que contém todas as recomendações corretas:
Resposta Selecionada: c. II, III, V e VI
Respostas: a. I, III, IV e V
b. II, III, IV e VI
c. II, III, V e VI
d. I, III, V e VI
e. I, II, III e VI
Sobre o tabagismo, assinale a alternativa correta:
Resposta b.
Selecionada: Deveremos solicitar: Radiogra a de tórax, Espirometria pré e pós
broncodilatador, Eletrocardiograma e Hemograma completo.
Respostas: a.
Ainda não dispomos de medicações para ajudar pessoas a deixar
de fumar.
b.
Deveremos solicitar: Radiogra a de tórax, Espirometria pré e pós
broncodilatador, Eletrocardiograma e Hemograma completo.
c.
O tabagismo não representa um dos principais fatores de risco
para câncer de pulmão.
d.
Ao tentar deixar de fumar, o paciente não tem risco de apresentar
sintomas de abstinência, como irritabilidade, ansiedade,
depressão, falta de concentração, tonturas, cefaleia e distúrbios
do sono.
A diabetes mellitus é uma doença metabólica de etiologia heterogênea,

caracterizada por hiperglicemia crônica, resultante de defeitos da secreção ou da
ação da insulina. A doença pode cursar com complicações agudas. Dentre as
alternativas abaixo, assinale qual representa uma complicação aguda:
Resposta Selecionada: d. Cetoacidose diabética
Respostas: a. Retinopatia diabética
b. Hipertensao arterial sistêmica
c. Nefropatia diabética
d. Cetoacidose diabética
Os alunos aproveitam e discutem sobre aleitamento materno e concluem ser

INCORRETO a seguinte assertiva em relação à amamentação e a técnica de
amamentação:
Resposta a.
Selecionada: O leite humano passa por duas fases distintas: colostro e o leite
maduro, sendo o último caracterizado por ter maior teor de
proteínas (imunoglobulinas) e sais minerais.
Respostas: a.
O leite humano passa por duas fases distintas: colostro e o leite
maduro, sendo o último caracterizado por ter maior teor de
proteínas (imunoglobulinas) e sais minerais.
b.
Quando se vê durante a amamentação, mais aréola acima do que
abaixo da boca do bebê.
c.
Quando o lábio inferior do bebê durante a amamentação está
voltado para fora; a boca está no mesmo plano e em frente da
aréola.
d.
Quando o queixo do bebê durante a amamentação está tocando
o peito da mãe.
e.
O leite materno contém 88% de água, por isso a criança
alimentada exclusivamente ao seio materno não precisa ingerir
água.
Mãe, orientada por pessoal de saúde capacitado , pode conservar seu leite
ordenhado cru ( não pasteurizado) em um congelador ( freezer) , podendo
oferecê-lo com segurança a seu lho em período após coleta de até, no máximo:
Resposta Selecionada: d. 15 dias
Respostas: a. 2 meses
b. 4 meses
c. 30 dias
d. 15 dias
e. 24 horas
Sobre a hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa correta:
Resposta b.
Selecionada: Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e / ou
estruturais dos órgãos-alvo (coração, rins e vasos sanguíneos).
Respostas: a.
É uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis
diferenciados de pressão arterial.
b.
Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e / ou
estruturais dos órgãos-alvo (coração, rins e vasos sanguíneos).
c.
Tem baixa prevalência e alta taxa de controle dos níveis
tensionais.
d.
Não costuma se associar a doenças como diabetes e dislipidemia,
com aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não
fatais.
Dentre as principais complicações crônicas do diabetes mellitus podemos

encontrar:
Resposta b. neuropatia diabética, retinopatia e nefropatia diabética.

Selecionada:
Respostas: a.
neuropatia diabética, infecções de repetição e hipoglicemia.
b. neuropatia diabética, retinopatia e nefropatia diabética.
c.
síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica ,
proteinuria e retinopatia diabética.
d. Neuropatia diabética, proteinúria e cetoacidose.
A professora Heloísa aproveita para discutir com os alunos sobre as informações

registradas habitualmente pelo pediatra na caderneta da criança e na anamnese.
Assinale a alternativa incorreta:
Resposta e. Aos 2 anos a criança deverá iniciar marcha sem apoio

Selecionada:
Respostas: a.
Por volta de 3 meses o re exo primitivo da marcha re exa
costuma desaparecer
b. Aos 3 meses a criança rma o pescoço
c.
Aos 6 meses a criança retira pano do rosto e apresenta preensão
voluntária
d.
Aos 3 meses a criança xa o olhar, sorri socialmente, atende ao
som com procura da fonte emissora e usa vogais (gorjeio)
e. Aos 2 anos a criança deverá iniciar marcha sem apoio
Considere as assertivas abaixo sobre a suplementação de ferro na infância e

reposição de vitaminas:
I- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 9 meses de idade,

recebendo leite materno e com praticas de alimentação complementar
saudáveis
II- Está indicada manutenção de vitamina D na dose de 600 UI para crianças com
20 meses de idade, recebendo leite de vaca e com praticas de alimentação
saudáveis
III- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 10 meses de idade,
recebendo 600 ml de formula infantil e com praticas de alimentação
complementar saudáveis
Quais assertivas estão corretas?
Resposta Selecionada: c. Apenas I e II
Respostas: a. I, II, III
b. Apenas II
c. Apenas I e II
d. Apenas III
e. Apenas I
Terça-feira, 28 de Abril de 2020 18h51min32s BRT
← OK
Paciente do sexo masculino de 30 anos, chega ao consultório
queixando-se de tosse seca há 12 semanas. Na história o paciente
relatou ainda dor torácica e algumas vezes pirose mas diz que esses
sintomas não são concomitantes e nem tão frequentes quanto a
tosse que é o que mais o incomoda e o motivou ir à consulta. Não
havia relato de sintomas alérgicos, febre, dispneia ou perda de peso.
Não relata medicamentos de uso continuo. Quanto ao caso
apresentado é correto afirmar:
Resposta B.
Selecionada: Trata-se provavelmente de doença do refluxo
gastresofágico que decorre do refluxo anormal do
conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos
adjacentes o que é corroborado pela história de tosse
seca crônica, pirose e dor torácica.
Respostas: A.
Neste caso para se confirmar a hipótese diagnostica de
DRGE é imprescindível a realização de endoscopia
digestiva alta com pesquisa para H. pylori.
B.
Trata-se provavelmente de doença do refluxo
gastresofágico que decorre do refluxo anormal do
conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos
adjacentes o que é corroborado pela história de tosse
seca crônica, pirose e dor torácica.
C.
Neste caso faltam dados para se conjecturar a hipótese
diagnostica tornando-se fundamental a realização de
exames complementares como RX de Tórax e
endoscopia digestiva alta para excluir outros
diagnósticos diferenciais.
D.
Devido a queixa principal de tosse de evolução aguda
não se pode descartar pelo caso clinico apresentado
causas relacionadas a infecção do trato respiratório
inferior.
E.
Para se afirmar que este paciente apresenta doença do
refluxo gastresofágico seria imprescindível que ele
apresentasse sintomas típicos de regurgitação acida.
Sobre a insuficiência cardíaca conges va, é correto afirmar, EXCETO:
Resposta A.
Selecionada: A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os
casos
Respostas: A.
A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os
A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os
casos
Terceira bulha é um sinal bastante específico de ICC

B.
C.
Cardiopa a reumá ca e doença de Chagas são causas
comuns de ICC em nosso meio
D.
São fatores agravantes da ICC a anemia, a febre, acidose e
hipervolemia
E.
O diagnós co de ICC e a classificação de sua gravidade são
basicamente clínicos
Homem, 63 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de
fadiga e baixa tolerância ao exercício sico. Refere que os sintomas
iniciaram há seis meses. O exame sico é normal. O clínico solicitou,
inicialmente, hemograma que evidenciou anemia microcí ca, hipocrômica
e aumento do índice de anisocitose eritrocitária. Qual é a hipótese
diagnós ca mais provável e quais os exames complementares que o médico
deverá solicitar para confirmar essa hipótese?
Resposta B.
Selecionada: Anemia ferropriva – ferri na sérica e índice de saturação da
trasferrina
Respostas: A.
Anemia de Fanconi – teste de Coombs e dosagem de
ferri na sérica
B.
Anemia ferropriva – ferri na sérica e índice de saturação da
trasferrina
C.
Anemia hemolí ca – dosagem de desidrogenase lá ca e
re culócitos
D.
Anemia do mieloma múl plo – ferri na sérica, crea nina e
dosagem de cálcio sérico
E.
Anemia megaloblás ca – dosagem sérica da vitamina B12 e
do ácido fólico
Durante a gestação a mulher deve ser preparada continuamente para o
momento da amamentação. Sabe-se que quando o processo de amamentar é
bem sucedido, o binômio mãe e filho se encontram felizes, repercutindo nas
relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas.
Levando em consideração a importância da amamentação assinale a
Resposta A.
Selecionada:
Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena,
menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de
produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta
exclusivamente produz, em média, 800 ml por dia no sexto mês.
Respostas: A.
Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena,

menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a nutriz é capaz de
produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta
exclusivamente produz, em média, 800 ml por dia no sexto mês.
B.
Após a “descida do leite", inicia-se a fase II da lactogênese,

também denominada galactopoiese. Essa fase, que se mantém por
toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do
enchimento da mama.
C.
A produção do leite logo após o nascimento da criança é
controlada principalmente por hormônios e a “descida do
leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-
parto, ocorre somente se a criança sugar ao seio.
D.
Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma

queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos de estrogênio,
com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior,
finalizando a lactogênese, fase I e iniciando a secreção do leite.
E.
A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada
principalmente por hormônios, entretanto se houver sucção ao
leite essa produção será facilitada, podendo em alguns casos a
ocorrer produçao de até 500 ml nos 3 a 5 primeiros dias.
As complicações do diabetes tipo II podem ser agudas ou crônicas.
Quanto as complicações crônicas é correto afirmar que:
Resposta E.
Selecionada: A nefropatia diabética é uma das principais
complicações tardias do diabetes tipo II resultante da
glicotoxicidade
Respostas: A.
A cetoacidose diabética é a principal complicação
crônica do diabetes tipo II.
B.
O estado hiperglicêmico hiperosmolar é a uma
complicação crônica do diabetes tipo II.
C.
A neuropatia diabética resulta da predominância de
hormônios contra reguladores no diabetes tipo II.
D.
A hiperglicemia crônica leva aos sinais e sintomas
típicos do diabetes tipo II tais como polaciúria, polidpsia
e polifagia
E.
A nefropatia diabética é uma das principais
complicações tardias do diabetes tipo II resultante da
glicotoxicidade
Qual, das alterna vas a seguir, está correta em relação à alimentação saudável nos
dois primeiros anos de vida?
Resposta C.
Selecionada: A par r dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros
alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos ou mais.
Respostas: A.
Oferecer os alimentos de forma progressiva a partir dos 6
meses de vida, seguindo um cardápio rígido que deve ser
seguido sem nenhuma adaptaçao.
B.
Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre
por aquele que tem a melhor aceitação.
C.
A par r dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros
alimentos, mantendo o leite materno até os dois anos ou mais.
D.
A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de
horário, sem necessidade de respeitar o ape te da criança.
Após os 2 meses, oferecer chás e água à vontade.

E.
A respeito da fisiopatologia do diabetes tipo 2, analise os itens a
seguir:
I- Os hormônios contra insulínicos são hiperglicemiantes, pois
estimulam as reações de aumento de glicose, tendo a via final
comum no fígado, através da glicogenolise.
II- Embora seja difícil caracterizar qual dos mecanismos
fisiopatológicos predomina em um determinado paciente a
característica principal do diabete tipo 2 é a resistência periférica à
insulina a qual é influenciada por diversos fatores dentre os quais os
fatores genéticos são predominantes.
III- Uma das razões para a perda de peso observada em pacientes
com diabetes tipo 2 é a proteólise.
Resposta Selecionada: B. Apenas a opção III está correta

Respostas: A. Apenas a opção II e III esta correta
B. Apenas a opção III está correta
C. Todas as opções estão corretas
D. Apenas a opção I e III está correta
E. Todas as opções estão erradas
O melhor método de acompanhamento do crescimento infan l é o registro
periódico do peso, da estatura e do índice de massa corpóreo (IMC) da criança na
Caderneta de Saúde da Criança. Nesse contexto, uma criança de oito anos de idade
que apresenta índice de massa corpóreo (IMC) entre os escores Z +2 e Z +3 nos
úl mos 3 meses, é classificada como:
Resposta Selecionada: C. Obesidade
Respostas: A. Obesidade grave
B. Risco para sobrepeso
C. Obesidade
D. Sobrepeso
E. Eutrófico
Paciente masculino de 48 anos de idade, chega ao consultório
apresentando tosse produtiva, febre e dispneia há 5 dias. Não havia
história de internamentos recentes e nenhum exame complementar
história de internamentos recentes e nenhum exame complementar
havia sido realizado. Considerando os dados fornecidos na história
clinica apresentada é possível conjecturar o diagnóstico desse
paciente?
Resposta A.
Selecionada: Sim, trata-se de um quadro provável de
pneumonia adquirida na comunidade e o provável
agente etiológico é streptococcus pneumoniae.
Respostas: A.
Sim, trata-se de um quadro provável de
B.
pneumonia adquirida na comunidade porém não é
possível conjecturar o agente etiológico somente pela
história clinica.
C.
pneumonia adquirida na comunidade e testes
sorológicos para estreptococos pneumoniae
,mycoplasma, Coxiella, Chlamydophila e Legionella
devem ser rotineiramente solicitados.
D.
agente etiológico é a Legionella.
E.
Não, é imprescindível a realização de exames
complementares para a formulação de uma hipótese
diagnóstica e início de tratamento.
Qual dos seguintes achados no exame sico é indica vo de um sopro fisiológico em

uma criança?
Resposta Selecionada:
Mudança de intensidade do sopro com o decúbito
E.
Respostas:
Intensidade do sopro de V/VI
A.
Presença de clique inicial e médio-sistólico

B.
C. Sopro holossistólico
Presença de sopro diastólico

D.
Mudança de intensidade do sopro com o decúbito

E.
Um paciente de 45 anos sem queixas, comparece a unidade básica
de saúde para consulta de rotina. No exame físico não apresentava
alterações, exceto por PA de 148 x 85 mmHg identificada em uma
das três medidas realizadas na presente consulta , aferições
realizadas com esfingomanometro e técnica adequadas. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto ao
diagnóstico desse paciente:
Resposta B.
Selecionada: Por poder se tratar de provável elevação dos níveis
pressóricos por efeito do avental branco, não se pode
afirmar neste momento que esse paciente é portador
de hipertensão arterial sistêmica.
Respostas: A.
A história clinica é suficiente para se afirmar que se
trata de efeito do avental branco não estado indicado
nenhuma reavaliação ou investigação complementar no
momento.
B.
Por poder se tratar de provável elevação dos níveis
afirmar neste momento que esse paciente é portador
de hipertensão arterial sistêmica.
C.
Neste caso somente com a monitorização ambulatorial
da pressão arterial seria possível confirmar ou excluir a
hipótese diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica.
D.
Por poder se tratar de provável elevação dos níveis
afirmar que esse paciente seja portador de hipertensão
arterial sistêmica uma vez que o paciente não
apresenta nenhum sinal ou sintoma clinico.
E.
O nível pressórico encontra-se dentro da normalidade
não estando indicado nenhuma conduta no momento.
Quanto às contraindicações ao aleitamento materno, é correto afirmar que
engloba:
Resposta D.
Selecionada: Mães portadoras do vírus do HIV, mães com tuberculose em
a vidade, lactentes com galactosemia, usuárias de drogas ilícitas,
recém-nascido de mãe portadora de hepa te B e que não recebeu
imunoglobulina logo após o parto.
Respostas: A.
Mães portadoras do vírus HIV, lactentes com galactosemia, recém-
nascido de mãe portadora de hepa te B que recebeu
B.
Mães portadoras do vírus do HIV, lactentes com galactosemia,
recém-nascidos doentes de mães usuárias de drogas ilícitas
C. Mães portadoras do vírus HIV e lactentes com galactosemia.

D.
Mães portadoras do vírus do HIV, mães com tuberculose em
a vidade, lactentes com galactosemia, usuárias de drogas ilícitas,
recém-nascido de mãe portadora de hepa te B e que não recebeu
E.
Lactentes com galactosemia e mães usuárias de drogas ilícitas,
recém-nascido de mãe portadora de hepa te B que recebeu
Nas úl mas décadas, o interesse pelo desenvolvimento integral da criança tem

crescido em todo o mundo como resultado do aumento constante da sobrevivência
infan l e do reconhecimento de que a prevenção de problemas ou de patologias
nesse período exerce efeitos duradouros na cons tuição do ser humano.
Considerando os marcos de desenvolvimento, espera-se que uma criança de 2 anos
com desenvolvimento adequado para a idade realize a seguinte a vidade:
Resposta E. Reconhece-se no espelho

Selecionada:
Respostas: A. Inventa pequenas histórias
B.
Consegue traduzir os mesmos em palavras momentos de
tristeza e angustia.
C. Desenvolve seu senso de julgamento
D. Compreende a questão do gênero.
E. Reconhece-se no espelho
Homem de 63 anos refere início há 6 dias de tosse produtiva, dor
torácica ventilatório-dependente e calafrios evoluindo com piora
progressiva mesmo em uso de dipirona. Exame físico: consciente,
orientado, sonolento, temperatura de 38,2 °C, frequência respiratória
de 32 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de
85x55 mmHg e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. Com
relação à avaliação clínica desse paciente, com pneumonia adquirida
na comunidade, assinale a alternativa que representa a melhor
indicação do local de tratamento.
Resposta A.
Selecionada: O paciente deve ser internado para início do tratamento, por
ter no mínimo 2 pontos no escore de prognós co “CURB-65”.
Respostas: A.
O paciente deve ser internado para início do tratamento, por
ter no mínimo 2 pontos no escore de prognós co “CURB-65”.
B.
O paciente pode ser tratado em nível ambulatorial, por
apresentar baixa pontuação no escore de prognós co
“CURB-65”.
C.
O paciente deve receber macrolídeo por 5 dias com visitas
domiciliares.
D.
O paciente deve ser internado se apresentar comorbidade,
conforme recomendação do escore do prognós co
“CURB65”.
E.
Aguardar o resultado da radiografia de tórax, hemograma,
glicemia, ureia e gasometria arterial, pois somente com
história e exame sico não é possível definir se nesse
paciente o tratamento deve ser ambulatorial ou por
internação.
Paciente de 36 anos , sexo masculino, dito previamente hígido
comparece a UBS para consulta referindo estar assustado pois
apresentou dois episódios de “desmaios”. Durante a anamnese o
examinador caracterizou os episódios de “desmaios” referido pelo
paciente como episódios de perda súbita de consciência associado a
movimentos tônicos clônicos generalizados que duraram menos 3
minutos, sem relato de nenhum sintoma prévio a perda de
consciência. Os episódios foram testemunhados pela esposa do
paciente e não havia história familiar positiva de quadros
semelhantes, relato de internamentos ou hospitalizações previas.
No momento da avaliação o paciente não apresentava nenhuma
alteração ao exame físico. Quanto ao quadro do paciente analise os
itens a seguir:
I- A história clínica coletada é compatível com diagnóstico de crise
epiléptica.
II- A história clinica coletada é compatível com sincope em acordo
com o referido na queixa principal do paciente.
III- No presente caso não é possível fornecer quaisquer diagnósticos
uma vez que a queixa principal é discordante das informações
coletadas na anamnese tornando-se imprescindível a realização de
p ç
exames complementares.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
Resposta Selecionada: D. Apenas a opção I esta correta

Respostas: A. Apenas a opção II e III está correta
B. Todas as opções estão corretas
C. Apenas a opção I e III está correta
D. Apenas a opção I esta correta
A fontanela anterior usualmente se fecha com:
Entre 9 e 18 meses
D.
Respostas:
Entre 18 e 24 meses
A.
Aos 2 anos
B.
C. Entre 12 e 18 meses
Entre 9 e 18 meses
D.
Aos 9 meses
E.
Em relação ao desenvolvimento da espécie humana, as aquisições de habilidades
seguem:
Resposta C.
Selecionada: Sempre uma sequência fixa, com ritmo variável
individual.
Respostas: Ritmo e sequência variáveis.
A.
B. Ritmo e sequência invariáveis

C.
Sempre uma sequência fixa, com ritmo variável
individual.
Ritmo invariável entre os indivíduos.
D.
Uma sequência variável.
E.
Paciente de 65 anos, passado de AVC há cerca de 6 meses, com sequela
motora em hemicorpo esquerdo, iniciou quadro de abalos rítmicos nos
membros deste mesmo lado. Durante tais eventos, mantém a consciência
inalterada.
Qual o po de epilepsia esse paciente apresenta?
Resposta Selecionada: Crise focal motora

E.
Respostas: Crise do lobo temporal

A.
Crise tônica bilateral

B.
Crise mioclônica juvenil

C.
Crise do lobo occipital

D.
Crise focal motora

E.
O crescimento infan l é um processo dinâmico e con nuo, expresso por hiperplasia

e hipertrofia celular que leva ao aumento da estatura e de massa corporal. Diante
do exposto, marque V para as afirma vas verdadeiras e F para as falsas.
( ) A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento na primeira

semana, seguido de recuperação na segunda semana.
( ) O peso da criança com um ano de idade corresponde ao triplo do seu peso de

i
nascimento.
( ) Com um ano de idade, a criança cresce, em média, 50% do seu comprimento ao

nascimento.
A sequência está correta em:
Resposta Selecionada: A. F, V, V.
Respostas: A. F, V, V.
B. V, F, F.
C. F, V, F
D. V, V, F
E. V, F, V
Carolina é mãe de Clara, que está em aleitamento materno exclusivo. Clara fará seis
meses daqui a dois dias e Carolina está em dúvida sobre o que deverá colocar de
alimento na primeira papinha do almoço. A respeito do que deve ser inserido na
papinha, assinale a alterna va correta.
Resposta C.
Selecionada: 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento
do grupo dos feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e

verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos
Respostas: A.
2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento
do grupo dos feijões; 1 alimento do grupo dos legumes e verduras.
B.
2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais
alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo
das carnes e ovo
C.
1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento
D.
2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento
E.
1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais
1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais
alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo
das carnes e ovos; 1 alimento do grupo óleos e gorduras
Disciplina Teórica de Práticas Médicas (CLÍNICA
MEDICA/PEDIATRIA) – 2ª unidade
 Pergunta 1
5 em 5 pontos
Como é classificado o tipo de alimentação de um lactente de 6 meses
que além do leite materno teve alimentos sólidos amassados
introdroduzidos à dieta?
Resposta Selecionada: C.
Respostas: A.
Aleitamento materno predominante
B.
Aleitamento materno misto
C.
D.
Aleitamento materno suplementado
E.
Aleitamento materno parcial
 Pergunta 2
5 em 5 pontos
Mãe em amamentação exclusiva chega ao consultório com seu filho de
15 dias de vida queixando-se de fissura em mama direita com
sangramento local. G1P1, peso de nas cimento: 3.500g. Peso atual:
3.650g. A conduta nesse caso é:
Resposta A.
Selecionada: manter a amamentação e orientar pega adequada.
Respostas: A.
manter a amamentação e orientar pega adequada.
B.
manter a amamentação e fazer compressas mornas
na mama direita.
C.
interromper a amamentação e prescrever
aleitamento artificial.
D.
manter a amamentação, fazer antibiótico para
promover a cura da ferida.
E.
interromper a amamentação somente na mama que
sangra.
 Pergunta 3
5 em 5 pontos
O paciente com kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos
que o diferenciam do paciente com marasmo. São eles, exceto:
Resposta Selecionada: A.
Respostas: A.
B.
Dermatose pelagrosa e edema.
C.
Edema e esteatose hepática .
D.
Esteatose hepática e hipoalbuminemia.
E.
Hipoatividade e lesões periorificiais
 Pergunta 4
5 em 5 pontos
Criança de sete anos há 15 dias apresenta rinorréia, espirros e tosse com
mobilização de secreção. Há 72 horas , apresentou piora do estado geral, picos febris
e intensificação da tosse a deitar à noite. Ao exame físico encontra-se eupneica , com
ausculta pulmonar limpa e presença de secreção espessa na rinofaringe. Frente a
essa situação , são feitas as assertivas seguintes:
I – está indicado raio X de seios da face para elucidar o diagnostico
II – Indicar amoxicilina e intensificar medidas de limpeza nasal são
medidas terapêuticas adequadas
III – os microorganismos bacterianos frequentemente envolvidos
nestas situações são Streptococcus pneumoniae , Haemophilus
influenzae , Moraxella catarrhalis
Resposta Selecionada: D.
II e III apenas
Respostas: A.
I, II e III
B.
II, apenas
C.
I e III apenas
D.
II e III apenas
E.
I, apenas correta
 Pergunta 5
0 em 5 pontos
Escolar, seis anos, é trazido à emergência com dor forte em ouvido
esquerdo iniciada há menos de 24 horas. Há três dias apresenta febre,
que hoje se tornou mais elevada além de tosse e secreção nasal.
Exame físico: chorando, fácies de dor, febril (38ºC), com opacidade,
hiperemia e abaulamento da membrana timpânica esquerda. Nesse
caso, o achado que tem maior especificidade para o diagnóstico é:
Resposta A.
Selecionada: Associação de Febre e abaulamento da membrana
timpânica.
Respostas: A.
Associação de Febre e abaulamento da membrana
timpânica.
B.
Hiperemia.
C.
Febre.
D.
Abaulamento
E.
Tosse.
 Pergunta 6
0 em 5 pontos
A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo
orientações de puericultura aos pais de um bebê recém-nascido, entre
elas a prevenção de acidentes. Os acidentes na infância têm relação
direta com o estágio de desenvolvimento da criança, existindo relação
entre idade e tipos e incidência de acidentes. Quais são os acidentes
mais comuns na faixa etária de recém-nascido, por sua total
dependência do adulto?
Resposta C.
Selecionada: Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de
corpo estranho.
Respostas: A.
Afogamento, mordeduras de animais, colisões.
B.
Sufocações, aspiração de leite, queimaduras.
C.
Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de
corpo estranho.
D.
Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos,
queimaduras.
E.
Ingestão de pequenos objetos, queda de escadas,
choque elétrico.
 Pergunta 7
5 em 5 pontos
Em relação aos indicadores antropométricos recomendados para a
avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças, assinale a
opção que apresenta o indicador que reflete déficits de longa duração,
decorrente de agravos à saúde ou déficits nutricionais, também
chamados de stunting.
Respostas: A.
índice de massa corporal para idade
B.
peso para a estatura
C.
peso para a idade
D.
E.
estatura para o peso
 Pergunta 8
5 em 5 pontos
Profa. Naiara está atendendo o filho de D. Clara de 5 meses na emergência, que
está com febre há 48 horas, temperatura em torno de 400 C e a criança, a todo
instante, coloca a mão no ouvido à direita, com acentuação do choro e estava
extremamente irritada. Em relação ao provável diagnóstico da criança na ocasião, e,
em relação às IVAS, escolha a sequência de respostas corretas:
( ) A otite média aguda é a principal suspeita diagnóstica sendo
a mesma exclusivamente causada por vírus ;
( ) De todos os sinais, o abaulamento da membrana timpânica é
o menos fidedigno para diagnosticar otite média aguda;
( ) A celulite periorbitária em crianças pode ser uma complicação
de sinusite etmoidal;
( ) A realização do rx dos seios da face é sempre indicada na
suspeita de sinusite em crianças;
FFVF
Respostas: A.
VVFF
B.
VVFV
C.
VVVF
D.
FFVF
E.
FVVF
 Pergunta 9
5 em 5 pontos
Escolar, seis anos e nove meses, sexo feminino, é levada à consulta anual de
puericultura. Exame físico: peso: 28.800g; altura: 120 cm, sem alterações no restante
do exame. Zescore: P/I: +2,4, A/I: +1,5, IMC/I: +2,3. Diante desses indicadores
antropométricos temos que diagnósticos nutricionais:
Resposta C.
Selecionada: Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade,
obesidade
Respostas: A.
Peso adequado para a idade, estatura adequada para a
idade, sobrepeso
B.
Peso elevado para a idade, estatura elevada para a idade,
obesidade
C.
Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade,
obesidade
D.
Peso baixo para a idade, estatura adequada para a idade,
eutrófico
E.
Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade,
sobrepeso
 Pergunta 10
5 em 5 pontos
A obesidade é um dos fatores de risco mais importantes para as
doenças não transmissíveis, com destaque especial para as
cardiovasculares e:
Resposta Selecionada: E.
Diabetes.
Respostas: A.
Enfisema pulmonar.
B.
Artrite reumatoide.
C.
Insuficiência renal.
D.
Doença de Crohn.
E.
Diabetes.
 Pergunta 11
5 em 5 pontos
Sobre a abordagem da cefaleia, marque a alternativa em que o
paciente não deve ser encaminhado para avaliação com tomografia de
crânio:
Resposta B.
Selecionada: Paciente de 35 anos, portador de enxaqueca, com
relato de cefaleia habitual, precedida por náusea e
parestesias em face há cerca de 60 minutos
Respostas: A.
Paciente de 55 anos, portador de enxaqueca, com
relato de cefaleia com novo padrão e amaurose à
esquerda
B.
relato de cefaleia habitual, precedida por náusea e
parestesias em face há cerca de 60 minutos
C.
relato de cefaleia intensa, que não cedeu a analgesia
habitual e posteriormente apresentou síncope
D.
relato de cefaleia habitual e hemiplegia esquerda há
cerca de 30min
E.
Paciente de 55 anos, sem histórico de cefaleia crônica,
com relato de cefaleia pior da vida, com intensidade
máxima em menos de 1 minuto
 Pergunta 12
5 em 5 pontos
Acerca das patologias que possuem como marca na sua fisiopatologia
a obstrução ao fluxo aéreo, tais como DPOC (Doença pulmonar
obstrutiva crônica) e ASMA, pode-se afirmar:
Resposta E.
Selecionada: Noventa por cento dos casos de DPOC estão
relacionado ao tabagismo
Respostas: A.
Tanto na ASMA quanto na DPOC ocorre a destruição do
parênquima pulmonar de forma que a apresentação
clinica episódica da primeira, e progressiva, da segunda
é o principal marcador de diferenciação entre essas
duas condições.
B.
Tanto na DOPC quando na ASMA a hiperatividade
brônquica é o principal mecanismo fisiopatológico.
C.
A hiperatividade brônquica provocada pelas substâncias
nocivas contidas no tabaco é o principal mecanismo
fisiopatológico que leva ao desenvolvimento da DPOC.
D.
A destruição do parênquima pulmonar é predominante na
fisiopatologia da ASMA sendo este o principal mecanismo
dos episódios de dispneia apresentados por estes
pacientes
E.
Noventa por cento dos casos de DPOC estão
relacionado ao tabagismo
 Pergunta 13
0 em 5 pontos
Em relação ao manejo das infecções do trato urinário (ITU), escolha a
Resposta E.
Selecionada: Em casos de cistite não complicada a terapia empírica
deve ser instituída, porém a urocultura deve ser
solicitada
Respostas: A.
Cistite pode vir acompanhada de febre alta de dor
lombar
B.
Um paciente idoso, masculino, com disúria, febre, dor
lombar e hipotensão deve ser tratado em enfermaria
C.
O tratamento empírico da cistite pode ser feito com
nitrofurantoina ou sulfametoxazol com trimetoprina
D.
Apenas pacientes com quadros obstrutivos associados
a ITU deve ser tratados em UTI
E.
Em casos de cistite não complicada a terapia empírica
deve ser instituída, porém a urocultura deve ser
solicitada
 Pergunta 14
5 em 5 pontos
Sobre a peritonite bacteriana espontânea (PBE), marque a correta:
Resposta A.
Selecionada:
O tratamento de escolha na maioria dos casos será
uma cefalosporina de 3ª geração
Respostas: A.
O tratamento de escolha na maioria dos casos será
uma cefalosporina de 3ª geração
B.
Um critério obrigatório para o diagnóstico é a cultura
positiva para crescimento bacteriano
C.
É uma condição que sempre vai apresentar
sintomatologia ativa
D.
A profilaxia secundária deve sempre ser evitada.
E.
A contagem de neutrófilos abaixo de 200mm3 no
líquido ascítico é forte indício de PBE
 Pergunta 15
5 em 5 pontos
Conforme os mecanismos que conduzem ao desenvolvimento da
anemia pode-se diferencia-las em dois grupos, as hipoproliferativas e
as hiperproliferativas. Assinale a alternativa que contém uma causa de
anemia hipoproliferativa:
anemia carencial
Respostas: A.
hiperesplenismo.
B.
esferocitose hereditária
C.
anemia hemolitica
D.
sangramento agudo evidente
E.
anemia carencial
 Pergunta 16
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 56 anos, compareceu à UBS para consulta de
rotina. Na história patológica pregressa da paciente observou-se que a
mesma era portadora de DM2, HAS e dislipidemia e apneia obstrutiva
do sono. Apresentava ao exame físico IMC 40kg/m2, CA 107cm,PA =
160 x 90 mm/Hg e em exame complementar recente foi identificado
glicemia de jejum = 126 mg/dL. Em uso de metformina, insulina,
losartana, hidroclorotiazida e sinvastatina. Apesar da paciente não
apresentar nenhuma queixa especifica, considerando a história previa,
o exame fisico atual e os exames coplementares recentes, o médico
diagnosticou essa paciente com síndrome metabólica. Acerca dessa
sindrome, o tratamento de qual das condições a seguir constitui
abordagem primordial do tratamento nessa paciente?
Obesidade
Respostas: A.
Hipertensão artéria sistêmica
B.
Hiperglicemia
C.
Dislipdemia
D.
Obesidade
E.
Apneia Obstrutiva do sono
 Pergunta 17
5 em 5 pontos
Acerca da insuficiência cardíaca congestiva (ICC), assinale a
alternativa incorreta:
Resposta D.
Selecionada: A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos
os casos.
Respostas: A.
ICC direita é geralmente consequência da ICC
esquerda já que qualquer aumento da pressão na
circulação pulmonar produz aumento da carga no lado
direito do coração
B.
Um fator agravante importante de ICC são os quadros
anêmicos.
C.
Os sintomas de insuficiência cardíaca podem ser
divididos de acordo com sua causa fisiopatológica em
congestão venosa sistêmica, congestão venosa
pulmonar e baixo débito.
D.
A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos
os casos.
E.
O diagnóstico de ICC e a classificação de sua gravidade
são basicamente clínicos.
 Pergunta 18
5 em 5 pontos
Paciente de 65 anos, feminina. Tabagista desde os 12 anos de cerca
de 15 cigarros ao dia, atualmente sem fumar há cerca de 6 meses.
Diagnóstico prévio feito pelo pneumologista assistente de doença
pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), em uso de medicações para
controle crônico da doença. Há cerca de uma semana tem percebido
aumento da dispneia, antes controlada, piora da tosse e, há dois dias,
início de expectoração amarelada. Não percebeu febre, mas tem
estado mais cansada, com menos apetite e dificuldade de dormir nas
últimas noites, por agitação. Admitida então para tratamento, por
provável exacerbação da DPOC. Identifique a afirmativa falsa:
Resposta A.
Selecionada: O oxigênio suplementar deve ser administrado para
manter saturações arteriais maiores que 96%.
Respostas: A.
O oxigênio suplementar deve ser administrado para
manter saturações arteriais maiores que 96%.
B.
Entre os pacientes internados, demonstrou-se que o uso
de glicocorticoides reduz a estada hospitalar, acelera a
recuperação e diminui as chances de exacerbação ou
recidiva subsequente em um período de até 6 meses
C.
As bactérias implicadas comumente nas exacerbações
do DPOC são Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae e Moraxella catarrhalis, além do Mycoplasma
pneumoniae e da Clamidophila pneumoniae.
D.
Os broncodilatadores costumam ser usados para se
obter alívio sintomático dos pacientes com DPOC.
E.
Pacientes com exacerbações frequentes, cerca de 5por
ano, deve receber uma terapia combinada de Beta2
agonista e anticolinérgico, ambos de longa duração.
 Pergunta 19
5 em 5 pontos
A obesidade é um distúrbio frequentemente observado na prática clínica
diária. Analise as afirmativas a seguir e assinale a alternativa correta em
relação a esse distúrbio.
( ) A obesidade esta associada à ocorrência de vários tipos de câncer.

( ) Para o diagnóstico de síndrome metabólica é imprescindível que o
indivíduo seja portador de obesidade.
( ) A fisiopatologia da obesidade é um processo complexo que envolve
entre outros fatores disfunção endocrinológica provocada pela produção
de adipocinas pelo tecido adiposo predominante visceral.
( ) A obesidade pode estar associada a quadros infertilidade, porém este
fato ocorre exclusivamente em pacientes do sexo feminino que
desenvolvem síndrome dos ovários policísticos.
Quantos as opções assinale como V (VERDADEIRO) ou F (FALSO) e
escolha a alternativa que demonstra a sequência correta abaixo:
VFVF
Respostas: A.
VFVF
B.
VVFV
C.
VVVF
D.
FVVF
E.
FFVF
 Pergunta 20
5 em 5 pontos
Com relação às patologias pulmonares de padrão obstrutivo, assinale
a alternativa incorreta.
Resposta E.
Selecionada: Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo é progressivo e
está associado a uma resposta inflamatória
exacerbada não relacionada a presença de partículas
ou gases nocivos.
Respostas: A.
A patologia pulmonar de padrão obstrutivo que acomete
brônquios, bronquíolos e parênquima pulmonar é
denominada doença pulmonar obstrutiva crônica
(DPOC)
B.
A DPOC caracteriza-se clinicamente por tosse produtiva
e dispneia aos esforços de evolução crônica.
C.
O enfisema pulmonar, uma doença das vias aéreas, é
definida como uma distensão anormal dos espaços
aéreos com destruição das paredes dos alvéolos.
D.
Entre as patologias pulmonares que apresentam em
sua fisiopatologia obstrução ao fluxo aéreo estão
inclusas a asma, enfisema e bronquite crônica
E.
Na DPOC, a limitação do fluxo aéreo é progressivo e
está associado a uma resposta inflamatória
exacerbada não relacionada a presença de partículas
ou gases nocivos.
PROVA DE PRÁTICAS MÉDICAS – CLÍNICAS MÉDICAS e PEDIATRA
3º sem
24/04/20
PERGUNTA 1
a. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e / ou estruturais dos órgãos-

alvo (coração, rins e vasos sanguíneos).
b. É uma condição clínica multifatorial, caracterizada por níveis diferenciados de pressão

arterial.
c. Tem baixa prevalência e alta taxa de controle dos níveis tensionais.
d. Não costuma se associar a doenças como diabetes e dislipidemia, com aumento do

risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais.
5 pontos
PERGUNTA 2
Considere as assertivas abaixo sobre a suplementação de ferro na infância e reposição de

vitaminas:
I- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 9 meses de idade, recebendo
leite materno e com práticas de alimentação complementar saudáveis
II- Está indicada manutenção de vitamina D na dose de 600 UI para crianças com 20 meses de
idade, recebendo leite de vaca e com práticas de alimentação saudáveis
III- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 10 meses de idade, recebendo
600 ml de fórmula infantil e com práticas de alimentação complementar saudáveis
a. Apenas III
b. Apenas II
c. I, II, III
d. Apenas I
e. Apenas I e II
5 pontos
PERGUNTA 3
a. Deveremos solicitar: Radiografia de tórax, Espirometria pré e pós broncodilatador,

Eletrocardiograma e Hemograma completo.
b. O tabagismo não representa um dos principais fatores de risco para câncer de pulmão.
c. Ao tentar deixar de fumar, o paciente não tem risco de apresentar sintomas de
abstinência, como irritabilidade, ansiedade, depressão, falta de concentração, tonturas,
cefaleia e distúrbios do sono.
d. Ainda não dispomos de medicações para ajudar pessoas a deixar de fumar.
5 pontos
PERGUNTA 4
A professora Heloísa aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas
habitualmente pelo pediatra na caderneta da criança e na anamnese. Assinale a alternativa
incorreta:
a. Por volta de 3 meses o reflexo primitivo da marcha reflexa costuma desaparecer
b. Aos 3 meses a criança fixa o olhar, sorri socialmente, atende ao som com procura da
fonte emissora e usa vogais (gorjeio)
c. Aos 6 meses a criança retira pano do rosto e apresenta preensão voluntária
d. Aos 2 anos a criança deverá iniciar marcha sem apoio
e. Aos 3 meses a criança firma o pescoço
5 pontos
PERGUNTA 5
A diabetes mellitus é uma doença metabólica de etiologia heterogênea, caracterizada por

hiperglicemia crônica, resultante de defeitos da secreção ou da ação da insulina. A doença
pode cursar com complicações agudas. Dentre as alternativas abaixo, assinale qual representa
uma complicação aguda:
a. Retinopatia diabética
b. Cetoacidose diabética
c. Hipertensão arterial sistêmica
d. Nefropatia diabética
5 pontos
PERGUNTA 6
Paciente masculino, 67 anos, tem diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2. Durante a consulta
deveremos investigar algumas complicações. Assinale a alternativa correta:
a. Pesquisar úlceras ou micoses nos pés como complicação de neuropatia diabética.
b. A recorrência de infecções do trato urinário não deve ser valorizado como

descompensação do diabetes.
c. Não há necessidade de investigar neuropatia diabética se o paciente se queixar de

parestesias em membros inferiores.
d. Redução de acuidade visual não é manifestação de alarme para retinopatia.

5 pontos
PERGUNTA 7
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por
níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Para se realizar o diagnóstico, é correto
afirmar:
a. Devemos solicitar MAPA ou MRPA para todos os pacientes antes de confirmar o

diagnóstico, pois estes dois métodos são mais fidedignos por apresentarem maior número de
aferições.
b. Uma aferição de PA alterada no consultório e normal no MAPA ou MRPA permite o

diagnóstico.
c. aferição com PA alterada em qualquer das visitas do usuário ao serviço de saúde,

permite o diagnóstico.
d. Só o médico cardiologista pode dar o diagnóstico de HAS.
5 pontos
PERGUNTA 8
Dentre as principais complicações crônicas do diabetes mellitus podemos encontrar:
a. neuropatia diabética, retinopatia e nefropatia diabética.
b. Neuropatia diabética, proteinúria e cetoacidose.
c. neuropatia diabética, infecções de repetição e hipoglicemia.
d. síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica , proteinuria e retinopatia

diabética.
5 pontos
PERGUNTA 9
O panorama da evolução nutricional da população brasileira revela, nas duas últimas décadas,
mudanças em seu padrão. As tendências temporais da desnutrição e da obesidade definem
uma das características marcantes do processo de transição nutricional do país. Ao mesmo
tempo em que a ocorrência da desnutrição em crianças e adultos declina em ritmo bem
acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e obesidade. Dessa forma, analise as
recomendações para a promoção da alimentação saudável da criança e, consequentemente,
I. Promoção, apoio e estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o segundo mês e

complementar até 2 anos de vida ou mais;
II. Valorização do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, a partir da caderneta

da criança;
III. Orientação da alimentação da criança com base nos 10 passos da alimentação da criança
menor de 2 anos;

V. Incentivo ao uso de alimentos regionais, especialmente frutas, legumes e verduras;
a. I, III, V e VI
b. II, III, V e VI
c. I, III, IV e V
d. II, III, IV e VI
e. I, II, III e VI
5 pontos
PERGUNTA 10
Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça.
História perinatal: parto vaginal, banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação
na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g, comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva
momentaneamente a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e
pronação do antebraço e flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo
de Moro exacerbado. Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu filho apresenta:
a. distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso definitivo físico e
mental.
b. limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e necessita de estimulação em

casa.
c. distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que irá se desenvolver

normalmente.
d. distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de acompanhamento

multiprofissional.
5 pontos
PERGUNTA 11
Em relação à diabetes mellitus, analise os itens abaixo e responda a alternativa correta:
a. O paciente que faz uso de insulina ou comprimidos para diabetes só deve tomar os
medicamentos nos dias em que os níveis de glicose estiverem aumentados.
b. A metformina não é a droga de escolha para iniciar terapia medicamentosa.
c. Os pacientes em uso de insulinoterapia podem passar longos períodos em jejum pois

não há risco de hipoglicemia.
d. Os pacientes diabéticos em uso de insulina de ação rápida devem ser orientados a

administrá-la imediatamente antes das refeições para cobrir o pico de glicemia pós prandial.
5 pontos
PERGUNTA 12
A hipertensão arterial sistêmica é uma doença muito prevalente e exige dedicação do paciente
e médico para controle eficaz. Considerando a complexidade dos recursos necessários para o
controle dessa doença, assinale a alternativa correta:
a. Manter o peso adequado, não abusar do sal e praticar atividade física regular não
auxiliam na prevenção e controle da hipertensão arterial.
b. Dentre os principais fatores de risco para hipertensão arterial estão: obesidade,

tabagismo, alto consumo de sal, consumo de bebidas alcoólicas e sedentarismo.
c. Uma aferição isolada de níveis elevados em um indivíduo sem diagnostico prévio de

hipertensão permite o diagnóstico e início do tratamento.
d. A pressão arterial sistólica maior ou igual a 140mmHg e uma pressão arterial diastólica
maior ou igual a 90 mmHg não indicam necessidade de investigar hipertensão arterial.
5 pontos
PERGUNTA 13
O aleitamento materno pode melhorar a qualidade de vida das famílias, uma vez que as
crianças amamentadas adoecem menos, necessitam de menos atendimento médico,
hospitalizações e medicamentos, o que pode implicar menos faltas ao trabalho dos pais, bem
como menos gastos e situações estressantes. Com relação ao aleitamento materno, marque a
a. É indispensável orientar a genitora quanto uma pega adequada da mama- o que
requer uma abertura ampla da boca, abocanhando o mamilo, formando um lacre perfeito
entre a boca e a mama, garantindo a formação do vácuo.
b. É importante avaliar a pega correta: mais aréola visível acima da boca do bebê; boca
bem aberta; lábio inferior invertido; queixo tocando a mama.
c. O bebê com pega inadequada não ganha o peso esperado apesar de permanecer longo
tempo no peito. Isso ocorre porque, nessa situação, ele é capaz de obter o leite anterior, mas
tem dificuldade de retirar o leite posterior, mais calórico.
d. Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação: bochechas

do bebê encovadas a cada sucção; ausência de ruídos da língua; mama aparentando estar
esticada ou deformada durante a mamada; mamilos com estrias vermelhas ou áreas
esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama; dor na amamentação.
e. O ciclo de movimentos mandibulares durante a sucção não interfere no crescimento

da face do bebê.
5 pontos
PERGUNTA 14
A professora Cecilia aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas
correta:
a. Reflexo de Moro positivo com idade gestacional de 37 semanas e 1 dia. Atraso do
desenvolvimento neuro psicomotor. Encaminhar RN ao neuropediatra.
b. Teste do pezinho precisa ser realizado em todos os RN.
c. Manchas mongólicas: devemos encaminhar RN ao dermatologista.
d. Teste do olhinho ou triagem visual: Teste do reflexo vermelho positivo deve

encaminhar RN ao oftalmologista.
e. Reflexo cutâneo-plantar em extensão: Sinal de Babinski positivo. Doença do neurônio

motor superior. Encaminhar RN ao neuropediatra.
5 pontos
PERGUNTA 15
a. Sonolência, vômitos, diarreia, febre
b. Tosse, artralgia, manchas no corpo e febre
c. Poliuria, polidipsia, polifagia e perda de peso
d. Tosse, expectoração, sibilancia, dispnéia, dor torácica
5 pontos
PERGUNTA 16
Os alunos aproveitam e discutem sobre aleitamento materno e concluem ser INCORRETO a
seguinte assertiva em relação à amamentação e a técnica de amamentação:
a. Quando o lábio inferior do bebê durante a amamentação está voltado para fora; a
boca está no mesmo plano e em frente da aréola.
b. O leite materno contém 88% de água, por isso a criança alimentada exclusivamente ao
seio materno não precisa ingerir água.
c. Quando o queixo do bebê durante a amamentação está tocando o peito da mãe.

d. Quando se vê durante a amamentação, mais aréola acima do que abaixo da boca do
bebê.
e. O leite humano passa por duas fases distintas: colostro e o leite maduro, sendo o
último caracterizado por ter maior teor de proteínas (imunoglobulinas) e sais minerais.
5 pontos
PERGUNTA 17
Mãe, orientada por pessoal de saúde capacitado , pode conservar seu leite ordenhado cru (não
pasteurizado) em um congelador ( freezer) , podendo oferecê-lo com segurança a seu filho em
período após coleta de até, no máximo:
a. 15 dias
b. 30 dias
c. 4 meses
d. 24 horas
e. 2 meses
5 pontos
PERGUNTA 18
Paciente feminina 58 anos, sem comorbidades conhecidas, encaminhada para investigação de

hipertensão arterial. Apresenta PA = 150x80mmHg no exame. Realizou MRPA com valor de:
110x70. Após este resultado, esta paciente é portadora de:
a. Normotensa
b. Hipertensão do avental branco
c. Pré hipertensão
d. Hipertensão arterial sistêmica
5 pontos
PERGUNTA 19
Quanto ao que deve ser oferecido a Kauê , lactente, após completar 6 meses de vida, assinale
a alternativa correta:
a. Deveria ter sido orientada a introduzir frutas a partir dos 3 meses de vida e manter
b. A genitora deverá ser orientada a manter aleitamento materno de forma exclusiva até
completar 8 meses de vida.
c. Deverá ser orientada a oferecer para o menor a partir de 6 meses introdução de papas
de frutas associado a leite de vaca integral.
d. Todas as demais alternativas estão incorretas.
e. Deverá ser orientada a partir do sexto mês de vida a introduzir dieta complementar
sendo iniciada com papas de frutas e posteriormente introduzir papa principal composta por
legumes, cereais, proteína animal, tubérculos. Devera introduzir e manter aleitamento
materno.
5 pontos
PERGUNTA 20
O pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra
sobre o crescimento e desenvolvimento, para a comunidade. Uma avó pergunta o que ela
precisa observar no seu neto de 4 meses. O pediatra responde que é necessário verificar se,
nessa idade, a criança:
a. senta sem apoio – balbucia
b. rola no leito – volta-se para o som

d. brinca de esconde – achou
e. pinça polegar – dedo

AV1- Disciplina de Práticas Médicas – Clínica Médica e Pediatria
Sobre o Crescimento Infantil, marque a alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Para o acompanhamento infantil, o Ministério da Saúde propõe o Calendário
Mínimo de Consultas para a Assistência à Criança: 1º ano – sete, 2º ano – duas, 3º
ano – uma, 4º ano – uma, 5º ano – uma
Respostas: A.
Na avaliação do crescimento, é usado o termo comprimento para crianças
menores de 2 anos de idade (criança deitada) e altura a partir dos 2 anos de idade
(criança/adulto em pé). O termo estatura é usado para representar genericamente
ambos, altura e comprimento.
B.
a. Do ponto de vista da maturação, o desenvolvimento neurológico não
acontece de maneira arbitrária, mas, de acordo com um plano contido no
potencial genético, por meio de etapas previsíveis e pré-determinadas, no
sentido céfalocaudal e do centro para a periferia.
C.
O percentil representa a variabilidade de um determinado parâmetro de um
b.
indivíduo. Portanto, expressa a distância medida em unidades que o padrão obtido
está afastado da mediana da população de referência.
D.
É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança em razão
de sua estreita dependência de fatores ambientais, refletindo, assim, as condições
de vida da criança, no passado e no presente.
E.
Para o acompanhamento infantil, o Ministério da Saúde propõe o Calendário
Mínimo de Consultas para a Assistência à Criança: 1º ano – sete, 2º ano – duas, 3º
ano – uma, 4º ano – uma, 5º ano – uma
• Pergunta 2
0 em 5 pontos
Menino com 7 meses de idade é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em
consulta de Puericultura. A mãe está preocupada, pois acha que ele é mais lento que os
irmãos. Após anamnese detalhada, o pediatra realizou o exame físico e afirmou que o
exame neurológico e o desenvolvimento neuropsicomotor estavam condizentes com a
idade. O que o pediatra observou em relação a linguagem, motricidade, comportamento
adaptativo e reflexos arcaicos, respectivamente, para fazer tal afirmação?
Resposta B.
Selecionada: Emissão de palavras-frase; capacidade de andar com apoio observada
na consulta; bate palmas; reflexo do paraquedista.
Respostas: A.
Ecolalia; senta-se sem apoio; muda objeto de uma mão para outra;
reflexo de preensão plantar
B.
Emissão de palavras-frase; capacidade de andar com apoio observada
na consulta; bate palmas; reflexo do paraquedista.
C.
Emissão espontânea sem intenção imitativa; senta-se com apoio;
preensão palmar voluntária; reflexo de Moro incompleto.
D.
Emissão espontânea sem intenção imitativa; sustentação cefálica; dirige
a mão para objetos; reflexo de Moro
E.
Emissão bissilábica significante; engatinha durante a consulta; preensão
palmar em pinça; reflexo de Moro
• Pergunta 3
5 em 5 pontos
Sobre a insuficiência cardíaca congestiva, é correto afirmar, EXCETO:
Resposta E.
Selecionada: A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos
Respostas: A.
São fatores agravantes da ICC a anemia, a febre, acidose e
hipervolemia
B.
Terceira bulha é um sinal bastante específico de ICC
C.
Cardiopatia reumática e doença de Chagas são causas comuns de ICC
em nosso meio
D.
O diagnóstico de ICC e a classificação de sua gravidade são
basicamente clínicos
E.
A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos
• Pergunta 4
5 em 5 pontos
Sentado: Sentas-se sozinho, sem apoio e com coluna ereta, de pé: deambula segurando
nos móveis, inicia a pega de objetos com o polegar e o indicador, descobre brinquedos
escondidos, sons de consoantes repetidos (mama, dada) , responde ao som do nome, da
“tchau” são marcos do desenvolvimento de uma criança que se encontra provavelmente
no ___ mês de vida. Assinale a alternativa que completa o espaço vazio da frase acima.
10 meses
Respostas: A.
02 meses
B.
04 meses
C.
07 meses
D.
12 meses
E.
10 meses
• Pergunta 5
5 em 5 pontos
Homem de 63 anos refere início há 6 dias de tosse produtiva, dor torácica ventilatório-
dependente e calafrios evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona.
Exame físico: consciente, orientado, sonolento, temperatura de 38,2 °C, frequência
respiratória de 32 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 85x55 mmHg
e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. Com relação à avaliação clínica desse
paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa
a melhor indicação do local de tratamento.
Resposta E.
Selecionada: O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo
2 pontos no escore de prognóstico “CURB-65”.
Respostas: A.
Aguardar o resultado da radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e
gasometria arterial, pois somente com história e exame físico não é
possível definir se nesse paciente o tratamento deve ser ambulatorial ou
por internação.
B.
O paciente deve ser internado se apresentar comorbidade, conforme
recomendação do escore do prognóstico “CURB65”.
C.
O paciente deve receber macrolídeo por 5 dias com visitas domiciliares.
D.
O paciente pode ser tratado em nível ambulatorial, por apresentar baixa
pontuação no escore de prognóstico “CURB-65”.
E.
O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo
• Pergunta 6
5 em 5 pontos
Paciente, 40 anos, sexo masculino, chega ao consultório apresentando tosse produtiva,
febre e dispneia há 5 dias. Não havia história de internamentos recentes e nenhum exame
complementar havia sido realizado. Considerando os dados fornecidos na história clinica
apresentada é possível conjecturar o diagnóstico desse paciente?
Resposta C.
Selecionada: Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na
comunidade e o provável agente etiológico é streptococcus
pneumoniae.
Respostas: A.
Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na
comunidade e testes sorológicos para estreptococos pneumoniae
,mycoplasma, Coxiella, Chlamydophila e Legionella devem ser solicitados.
B.
comunidade e o provável agente etiológico é a Legionella.
C.
comunidade e o provável agente etiológico é streptococcus
pneumoniae.
D.
comunidade porém não é possível conjecturar o agente etiológico.
E.
Não, é imprescindível a realização de exames complementares para
a formulação de uma hipótese diagnóstica e início de tratamento.
• Pergunta 7
5 em 5 pontos
Recém-nascido com cinco dias, masculino, nascido de parto normal, sem intercorrências
na gravidez e no parto. Peso de nascimento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está em
aleitamento materno exclusivo, boa pega e posição. Peso atual: 2.950g. Em relação a
conduta marque a alternativa CORRETA:
Resposta B.
Selecionada: Manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do
esperado.
Respostas: A.
Manter aleitamento materno e associar fórmula infantil, pois a perda
ponderal foi exagerada
B.
Manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do
esperado.
C.
Iniciar leite de vaca diluído para melhorar o ganho ponderal
D.
Iniciar fórmula infantil, pois houve perda ponderal mantida
E.
Manter aleitamento materno, verificar técnica de amamentação e
acompanhar esse RN toda semana para verificar ganho de peso, tenho em
vista que a perda ponderal foi maior do que a esperada para o período.
• Pergunta 8
5 em 5 pontos
Um paciente, com 46 anos de idade, sedentário, com história familiar de diabetes,
apresentou glicemia de jejum de 136 mg/dL, confirmada em segunda ocasião. Iniciou
mudança do estilo de vida e foi reavaliado após 3 meses, mantendo a glicemia de jejum
em 132 mg/dL.
Assinale a opção que apresenta a abordagem terapêutica adequada, segundo
recomendações atuais praticadas no SUS.
Manter mudança de estilo de vida e metformina
Respostas: A.
Manter mudança de estilo de vida e metformina
B.
Suspender a mudança de estilo de vida
C.
Iniciar insulinoterapia
D.
Mudança de estilo de vida e sibutramina
E.
Manter mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia
• Pergunta 9
0 em 5 pontos
A consulta pediátrica envolve um cuidador que informa, um paciente que na maioria das
vezes não expressa adequadamente, um ambiente social. Para realização desta coleta é
estruturada a Anamnese, complementando a consulta com o exame físico. Diante do
exposto assinale a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: Tem como meta acompanhar crescimento e desenvolvimento infantil.
Respostas: A.
Na história da Moléstia Atual devem conter todos as queixas do paciente,
relacionadas ou não a Queixa Principal.
B.
É momento de explicar a importância da visão de cuidados preventivos,
além de desconstruir a cultura do Pronto-socorro
C.
Tem como meta acompanhar crescimento e desenvolvimento infantil.
D.
Os estertores úmidos são modificados pela tosse.
E.
A medida de pressão arterial deve ser feita com manguito adequado, com
valores de normalidade PA<120x80mmHg.
• Pergunta 10
5 em 5 pontos
As complicações do diabetes tipo II podem ser agudas ou crônicas. Quanto as
complicações crônicas é correto afirmar que:
Resposta B.
Selecionada: A nefropatia diabética é uma das complicações do diabetes tipo II e
resulta da glicotoxicidade.
Respostas: A.
A cetoacidose diabética é a principal complicação crônica do diabetes
tipo II.
B.
A nefropatia diabética é uma das complicações do diabetes tipo II e
resulta da glicotoxicidade.
C.
O estado hiperglicêmico hiperosmolar é a uma complicação crônica do
diabetes tipo II.
D.
A neuropatia diabética resulta da predominância de hormônios contra
reguladores no diabetes tipo II.
E.
A hiperglicemia crônica leva aos sinais e sintomas típicos do diabetes tipo
II tais como polaciúria, polidipsia e polifagia
• Pergunta 11
5 em 5 pontos
Na avaliação nutricional pediátrica é INCORRETO afirmar
Resposta B.
Selecionada: Em crianças nascidas prematuramente, a interpretação das medidas
antropométricas deve ser realizada tomando-se por base a idade
cronológica.
Respostas: A.
Em todas as consultas pediátricas, nas crianças em aleitamento materno, é
importante a observação das mamadas pelo profissional.
B.
Em crianças nascidas prematuramente, a interpretação das medidas
antropométricas deve ser realizada tomando-se por base a idade
cronológica.
C.
Para crianças com limitações físicas na faixa etária de 2 a 12 anos, as
medidas de segmentos dos membros superiores e inferiores, permitem
estimar a estatura com utilização de equações propostas por Stevenson.
D.
Em adolescente recomenda-se a avaliação do estadiamento puberal de
acordo com o proposto por Tanner.
E.
As medidas antropométricas mais utilizadas na faixa etária pediátrica são
peso, estatura, perímetro cefálico e circunferência abdominal.
• Pergunta 12
0 em 5 pontos
1. Acerca do tema Epilepsia analise os itens abaixo:
I - A crise epiléptica resulta de desordem na transmissão dos impulsos elétricos cerebrais

o que leva a espasmos musculares involuntários e perda da consciência em todos os
pacientes.
II- Toda crise epiléptica se caracteriza pela presença de sintomas motores.
III - Os sinais e sintomas decorrentes de crises epilépticas dependem da localização

cerebral onde ocorreu a descarga elétrica de forma que os pacientes podem apresentar
,entre outras, queixas sensitivas, auditivas e/ou visuais seguidas ou não de perda de
consciência.

Resposta Selecionada: B.
Apenas a opção III está correta
Respostas: A.
Apenas as opções I e III estão corretas
B.
C.
Todas as opções estão corretas
D.
Apenas a opções I e II estão corretas
E.
Todas as opções estão erradas
• Pergunta 13
5 em 5 pontos
Em relação ao Perímetro Cefálico (PC), podemos afirmar:
Resposta E.
Selecionada: O PC cresce em média 12 cm no primeiro ano de vida, sendo 9 cm no 1º
semestre e 3 cm no 2º semestre.
Respostas: A.
O PC cresce em média 10 cm no primeiro ano de vida, sendo 7cm no 1º
semestre e 3 cm no 2º semestre
B.
O PC cresce em média 12 cm no primeiro ano de vida, sendo 6 cm no 1º
C.
D.
E.
• Pergunta 14
5 em 5 pontos
A avaliação dos marcos do desenvolvimento da criança é fundamental na atenção
básica em saúde. Qual alternativa descreve o quadro de uma criança de alto risco
de comprometimento neuropsicomotor?
Resposta A.
Selecionada: Fernanda tem 28 dias. Nasceu a termo, pesando 2.200g. O parto foi normal.
Em casa, a avó tem notado-a muito quieta e com dificuldade para alimentar-
se. Não apresenta o reflexo de Moro, seus braços e pernas estavam
estendidos e hipotônicos, seu perímetro cefálico era de 36 cm e não
apresentava alterações fenotípicas.
Respostas: A.
Fernanda tem 28 dias. Nasceu a termo, pesando 2.200g. O parto foi normal.
Em casa, a avó tem notado-a muito quieta e com dificuldade para alimentar-
se. Não apresenta o reflexo de Moro, seus braços e pernas estavam
estendidos e hipotônicos, seu perímetro cefálico era de 36 cm e não
apresentava alterações fenotípicas.
B.
José tem 20 dias de vida nasceu de parto normal a termo com Apgar de 8 e
9, recebeu vacina BCG e apresenta na avaliação de puericultura peso no
P50, perímetro cefálico entre P10 e P90, reflexo de Moro presente, reflexo
de sucção presente e reflexo cócleopalpebral presente.
C.
Laura tem 40 dias, nasceu de parto cesáreo a termo com peso adequado
para 40 semanas de gestação, chorou ao nascer, o perímetro cefálico é
normal, apresenta todos os reflexos primitivos presentes, mas não ganhou
peso adequadamente no primeiro mês de vida, apesar de sugar bem
durante as mamadas.
D.
Antônio tem um mês, parto normal, 38 semanas, apgar 7 e 9. Sustentação
cervical presente, sorriso social. Sugando bem, porém mãe complementou
Leite materno com fórmula láctea de partida. Reflexo babinski presente.
E.
Pedro tem 18 meses ainda não anda, mas engatinha e senta sem apoio.
Mora com os pais, que informam que a criança dorme bem a noite, come
bem, tenta falar algumas sílabas e reconhece os familiares.
• Pergunta 15
5 em 5 pontos
Paciente do sexo feminino, 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há
25 anos em uso irregular da medicação comparece ao consultório queixando-se de
dispneia. Considerando o caso clínico apresentado analise os itens a seguir:
. Caso a dispneia apresentada por esse paciente se caracterize por uma
evolução aguda, associada a tosse produtiva e febre a possibilidade de pneumonia
torna-se mais provável.
I. Caso a dispneia apresentada por esse paciente tenha uma característica
progressiva que piora aos esforços associada com o decúbito dorsal e com tosse a
hipótese clínica de pneumonia se torna mais provável.
II. Caso a dispneia apresentada por esse paciente tenha uma característica
progressiva que piora aos esforços e com o decúbito dorsal a hipótese clínica de
insuficiência cardíaca crônica deve ser aventada considerando o quadro de HAS
prévio do paciente.

Respostas: A.
Todas as opções estão corretas.
B.
Apenas as opções I e II estão corretas
C.
D.
E.
Apenas a opção I esta correta.
• Pergunta 16
0 em 5 pontos
Qual dos índices antropométricos listados indica déficit nutricional crônico em crianças e
adolescentes, quando abaixo de dois desvios-padrão da média da população de
referência para idade e sexo?
Índice de massa corporal para idade.
Respostas: A.
Estatura para idade.
B.
Perímetro cefálico para idade.
C.
Peso para estatura.
D.
Peso para idade
E.
Índice de massa corporal para idade.
• Pergunta 17
0 em 5 pontos
Paciente, 30 anos, sexo masculino, chega ao consultório queixando-se de tosse seca há
12 semanas. Na história o paciente relatou ainda dor torácica e algumas vezes pirose
mas diz que esses sintomas não são concomitantes e nem tão frequentes quanto a tosse
que é o que mais o incomoda e o que o motivou a procurar a unidade de saúde. Não
havia relato de coriza, constipação nasal, prurido ocular, febre, dispneia ou perda de
peso. Nega o uso de medicamentos de uso continuo e comorbidades. Quanto ao caso
apresentado é correto afirmar:
Resposta B.
Selecionada: Não é possível realizar hipótese diagnostica apenas com os dados
apresentados neste caso, tornando-se fundamental a realização de
exames complementares como RX de Tórax e endoscopia digestiva alta
para excluir outros diagnósticos diferenciais.
Respostas: A.
Neste caso para se confirmar a hipótese diagnostica de DRGE é
imprescindível a realização de endoscopia digestiva alta com pesquisa para
H. pylori.
B.
Não é possível realizar hipótese diagnostica apenas com os dados
apresentados neste caso, tornando-se fundamental a realização de
exames complementares como RX de Tórax e endoscopia digestiva alta
para excluir outros diagnósticos diferenciais.
C.
Trata-se provavelmente de doença do refluxo gastresofágico que decorre
do refluxo anormal do conteúdo gástrico para o esôfago e/ou órgãos
adjacentes o que é corroborado pela história de tosse seca crônica, pirose e
dor torácica.
D.
Para se afirmar que este paciente apresenta doença do refluxo
gastresofágico seria imprescindível que ele apresentasse sintomas típicos
de regurgitação.
E.
Devido a queixa principal de tosse de evolução aguda não se pode
descartar pelo caso clinico apresentado causas relacionadas a infecção do
trato respiratório inferior.
• Pergunta 18
5 em 5 pontos
Todos são princípios válidos na alimentação do pré-escolar os descritos abaixo, EXCETO
UM. Assinale-o:
Resposta A.
Selecionada: Com o risco crescente de obesidade, é preciso limitar a quantidade de
alimentos ingeridos durante as refeições regulares.
Respostas: A.
Com o risco crescente de obesidade, é preciso limitar a quantidade de
alimentos ingeridos durante as refeições regulares.
B.
Quando a criança estiver apta para se servir e comer sozinha, isso deve
ser permitido e, até, estimulado.
C.
Frequentemente, o tempo de brincar e outras atividades invadem o tempo
de comer, fato que deve ser evitado com firmeza e paciência.
D.
É comum a queixa dos pais “meu filho não come” nesta faixa de idade,
especialmente porque as necessidades basais diminuem juntamente com
queda da velocidade de crescimento.
E.
Erros alimentares introduzidos nos dois primeiros anos de vida acarretam,
na faixa etária pré-escolar, diminuição do apetite, particularmente para os
alimentos oferecidos no almoço e jantar.
• Pergunta 19
5 em 5 pontos
Em relação aos índices antropométricos recomendados pela Organização Mundial de
Saúde (OMS) e adotados pelo Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional,
assinale a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: O índice de massa corporal (IMC) possibilita relacionar o peso com o
quadrado da estatura de recém-nascidos, lactentes, pré-escolares,
escolares e adolescentes.
Respostas: A.
O índice peso para estatura é utilizado nas faixas etárias de 0 a 5 anos
incompletos e 5 a 10 anos incompletos.
B.
Os índices antropométricos recomendados pela OMS são peso para
idade, estatura para idade e IMC para idade.
C.
O índice de massa corporal (IMC) possibilita relacionar o peso com o
quadrado da estatura de recém-nascidos, lactentes, pré-escolares,
escolares e adolescentes.
D.
O peso para idade é utilizado apenas na faixa etária de 0 a 5 anos
incompletos.
E.
A estatura para idade expressa o crescimento linear em crianças a partir
dos 5 anos de idade.
• Pergunta 20
5 em 5 pontos
Com relação ao esquema de alimentação complementar para crianças com idade entre
seis meses e dois anos, que estão em aleitamento materno, de acordo com as
orientações do Ministério da Saúde, assinale a opção CORRETA.
Resposta C.
Selecionada:
O leite materno deve ser oferecido em livre demanda, porém o intervalo
entre a mamada que antecede as principais refeições deve ser espaçado,
com observância dos sinais de fome e da saciedade da criança.
Respostas: A.
A quantidade de comida ingerida pela criança de nove a onze meses de
idade deve ser reforçada, adicionando mel nas frutas para aumentar a
oferta calórica
B.
Devem ser oferecidos a crianças de seis a sete meses de idade no máximo
três tipos de frutas e três tipos de hortaliças, para evitar o aparecimento de
intolerâncias e aversões alimentares.
C.
D.
Visando à segurança sanitária dos alimentos, recomenda-se que a dieta da
criança seja preparada separadamente da refeição da família, mesmo para
crianças com mais de doze meses de idade.
E.
As alternativas A E C estão corretas
tutoria
• Pergunta 1
5 em 5 pontos
Assinale a alternativa CORRETA com relação às hepatites virais.
Resposta D.
Selecionada: Um portador crônico do vírus B que se contamina com o vírus D tem pior
prognóstico que aquele que adquire os dois vírus de forma sincrônica.
Respostas: A.
O anticorpo anti-HBc é o marcador mais útil para determinar a presença
de infecção pelo vírus B.
B.
O risco de transmissão maternofetal do vírus C é alto, estando indicado o
tratamento durante a gestação para reduzir a viremia.
C.
A coinfecção dos vírus B e D aumenta o risco de cronificação da doença,
mas não guarda correlação com o risco de desenvolvimento de hepatite
fulminante.
D.
Um portador crônico do vírus B que se contamina com o vírus D tem pior
prognóstico que aquele que adquire os dois vírus de forma sincrônica.
E.
O risco de cronificação da infecção pelo vírus da hepatite B em um adulto
previamente hígido é de mais de 85%.
• Pergunta 2
5 em 5 pontos
O principal perfil de dislipidemia associada ao paciente com síndrome metabólica
envolve:
Hipertrigliceridemia associada a HDL baixo.
Respostas: A.
Altos níveis de LDL associado a altos níveis de HDL.
B.
Hipercolesterolemia associado a hipertrigliceridemia.
C.
Hiperquilomicronemia assoicada a HDL baixo.
D.
Hipercolesterolemia com HDL baixo.
E.
Hipertrigliceridemia associada a HDL baixo.
• Pergunta 3
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 54 anos, atendido em pronto-socorro com quadro de dispneia aos mínimos esforços
mesmo ao repouso, com relato de despertar noturno em taquidispneia, com demora ao retorno de eupneia
mesmo após ficar sentado. Nega precordialgia e refere edema de MMII além de dor no hipocôndrio direito.
Ao exame físico: TA: 110 x 60 mmHg; Fc: 112 bpm, estase de jugulares
AR: MBVD em ambos Htx com estertores em bases
ACV: RC regularmente irregular em 3 tempos à custa de B3, com B2 hiperfonética em foco pulmonar e
sopro sistólico em FM ++/VI
ABD: fígado palpável a 4cm do RCD
Ext: edema até terço médio dos MMII, cacifo ++/IV
Considerando o caso clínico e seus conhecimentos sobre a patologia de base, considere as alternativas a
seguir:
I – O sintoma respiratório do paciente pode ser caracterizado como ortopneia do despertar pelo seu modo
de apresentação e duração.
II – A ausculta cardíaca apresentada é um indicador de mortalidade e hospitalizações por insuficiência

cardíaca.
III – Embora o quadro clínico seja característico, a complementação diagnóstica com ecocardiograma pode
trazer informações diagnósticas e prognósticas para o caso.
IV – Este paciente pode ser classificado em escala funcional III de insuficiência cardíaca
Assinale a alternativa que contempla todas as proposições VERDADEIRAS.

Apenas II e III
Respostas: A.
Apenas I e II
B.
Apenas II e III
C.
Apenas II e IV
D.
As proposições I, III e IV
E.
As proposições I, II e IV
• Pergunta 4
5 em 5 pontos
Júlio é um homem casado de 55 anos que vem fazer exames de rotina. Ele faz uso diário
de losartana 50mg ao dia prescrito há 1 ano. Ele também iniciou a prática de atividades
físicas há cerca de 8 meses após seu médico lhe informar que poderia diminuir a pressão
arterial com esse hábito. Refere que mede sua pressão arterial frequentemente e que
está com valores de pressão ao redor de 130/80mmHg. Além disso, queixa-se de dor na
região lombar que se iniciou há 1 mês após ajudar seu vizinho com a mudança. Ele nega
irradiação da dor e tem melhora parcial com o uso de dipirona que vem tomando por
conta própria.
Considerando as assertivas a seguir e com base no caso clínico apresentado, marque V

para verdadeiro e F para falso.
( ) A prática de atividades físicas com objetivo de tratar a hipertensão consiste em uma

forma de prevenção terciária de doenças.
( ) Entre os exames que deverão obrigatoriamente ser realizados de rotina para Júlio
estão: creatinina, sumário de urina, perfil lipídico, glicemia, eletrocardiograma, potássio,
anti HIV, e PSA.
( ) Em relação a pressão arterial, a meta de pressão esperada para Julio é 140/90mmHg.
( ) Deve-se fazer uma radiografia de coluna lombar e prescrever um anti-inflamatório não
esteroidal.
( ) Júlio deve ser orientado a se manter ativo, orientação que tem melhores resultados em
relação à dor e funcionalidade, quando comparados ao repouso no leito.
V–F–V–F–V
Respostas: A.
V–F–V–F–V
B.
F–F–V–F–V
C.
V–F–V–V–V
D.
F–V–V–F–V
E.
V–F–V–F–F
• Pergunta 5
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 18 anos, chega à emergência hipoativo, sonolento, com sinais de
desidratação, FC 118bpm, temp 37,9º C, PA 90x60mmHg, a gasometria artérial
evidenciou acidose metabólica. Foi então diagnosticado com cetoacidose diabética (CAD)
e instituídas medidas específicas. Sobre a CAD, marque a INCORRETA:
Resposta A.
Selecionada: Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas por
conta da diurese osmótica.
Respostas: A.
Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas por
conta da diurese osmótica.
B.
O aumento das taxas de lipólise leva a aumento dos níveis de ácidos
graxos livres no sangue, que serão transportados para o fígado e
transformados em corpos cetônicos.
C.
A proteólise aumentada fornece aminoácidos gliconeogênicos que no
fígado são usados para formação de glicose.
D.
Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon
desempenha um papel importante na patogênese da cetoacidose diabética
e seus níveis estão elevados nessa condição.
E.
Os principais cetoácidos produzidos são os ácidos acetoacético e beta-
hidroxibutírico.
• Pergunta 6
5 em 5 pontos
As apolipoproteínas possuem função de modular as atividades das enzimas envolvidas
na mobilização de lipídios e promover a interação com os receptores na superfície celular.
Considerando o metabolismo lipídico e seus subtratos, assinale a alternativa que
correlaciona de forma correta a lipoproteína com sua função:
Resposta A.
Selecionada: Apo C-II – uma das principais apoproteinas, com função específica como
cofator na ativação da lipase lipoprotéica.
Respostas: A.
Apo C-II – uma das principais apoproteinas, com função específica como
cofator na ativação da lipase lipoprotéica.
B.
Apo A-II – proteína estrutural importante para os quilomícrons, sendo a
principal responsável pela ativação da lipase lipoproteica.
C.
Apo B-100 – principal proteína estrutural dos quilomícrons, não tem
capacidade de liga-se ao receptor de LDL
D.
Apo E – apoproteína estrutural que também auxilia como cofatora na
ativação da enzina lecitina-colesterol aciltransferase.
E.
Apo B-48 – principal proteína estrutural do VLDL, IDL e LDL, com
capacidade de ligação ao receptor de LDL.
• Pergunta 7
5 em 5 pontos
Sobre a doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é CORRETO afirmar:
Resposta C.
Selecionada: Os achados radiológicos costumam ser suficientes para fazer o
diagnóstico e existe a chance de progressão para cirrose hepática.
Respostas: A.
As enzimas hepáticas aspartato aminotransferase (AST) e alanina
aminotransferase (ALT) costumam apresentar-se com valores acima de 6x
o valor de referência.
B.
A presença de obesidade é necessária para o diagnóstico.
C.
Os achados radiológicos costumam ser suficientes para fazer o
diagnóstico e existe a chance de progressão para cirrose hepática.
D.
A maioria dos pacientes apresentam sintomas ao diagnóstico.
E.
Apresenta-se sempre como esteatohepatite não alcoólica (NASH).
• Pergunta 8
5 em 5 pontos
As doenças exantemáticas são frequentes. A maioria dos casos apresenta dificuldade
diagnóstica. Em mais de 70% dos casos, a etiologia é infecciosa.
Assinale a alternativa INCORRETA, segundo as características das doenças
exantemáticas:
Resposta B.
Selecionada: A escarlatina tem causa viral e não há necessidade de antibioticoterapia.
Respostas: A.
A rubéola apresenta, na maioria dos casos, um exantema efêmero, febre e
adenomegalia retroauricular e occipital, formando a tríade principal da
doença.
B.
A escarlatina tem causa viral e não há necessidade de antibioticoterapia.
C.
A varicela se apresenta, clinicamente, com polimorfismo regional das
lesões.
D.
No exantema súbito ocorre febre alta e, após melhora da febre, surge o
exantema.
E.
A febre persistente, por 5 dias ou mais, é um critério diagnóstico
importante na doença de kawasaki.
• Pergunta 9
5 em 5 pontos
Mulher, 25 anos, G2P1A0, atualmente com 18 semanas de gestação, relata ser portadora
do vírus da hepatite B, mas não sabe como foi infectada. Seu marido e seu filho de 4 anos
não são portadores. Nos exames da rotina pré-natal, apresentou perfil sorológico para
HBV: HBsAg: positivo; Anti-HBcAg total: positivo; HBeAg: positivo; Anti-HBeAg: negativo;
Anti-HBsAg: negativo.
Sobre o caso, assinale a alternativa CORRETA:
Resposta A.
Selecionada: Vacina e gamaglobulina hiperimune para o HBV nas primeiras 12h de vida
do recém nascido reduzem a transmissão vertical na maioria dos casos.
Respostas: A.
Vacina e gamaglobulina hiperimune para o HBV nas primeiras 12h de vida
do recém nascido reduzem a transmissão vertical na maioria dos casos.
B.
Via de parto preferencial é a cesariana, visando reduzir as taxas de
transmissão vertical do HBV
C.
Não há risco de transmissão vertical, pois a paciente é portadora crônica
do vírus e já possui anticorpos que reduzem substancialmente a chance
dessa via de transmissão
D.
Positividade do HBeAg não interfere nas taxas de transmissão vertical e
nem mudanças na conduta gestacional e pós-natal.
E.
A amamentação está contra indicada nesse caso porque aumenta o risco
de transmissão vertical pelo HBV
• Pergunta 10
5 em 5 pontos
Considere as afirmativas abaixo, relativas às doenças exantemáticas na infância:
I – Eritema infeccioso é caracterizado por fase inicial com temperatura muito elevada
associado a convulsões.
II – Exantema morbiliforme e manchas de Koplik são manifestações do sarampo.
III – No exantema súbito, a erupção maculopapular surge após a queda da febre.
IV – A escarlatina manifesta-se com sinal de Filatov, amigdalite membranosa,
leucopenia e eosinopenia.
V – O agente causador do eritema infeccioso, parvovirus 19, pode causar como
complicação aplasia medular.
As afirmativas CORRETAS são somente:

II, III e V
Respostas: A.
II, III e V
B.
I e IV
C.
III e IV
D.
I e II
E.
Apenas a V
• Pergunta 11
5 em 5 pontos
Adulto, sexo masculino, 39 anos, apresenta icterícia, ascite e colúria. Exames laboratoriais indicam AST=
400 U/ml; ALT= 150 U/ml; fosfatase alcalina= 120 U/ml; bilirrubina total= 25 mg/dl; bilirrubina direta= 12
mg/dl; albumina= 2,1 g/dl. O diagnóstico mais provável é:
Hepatite alcóolica
Respostas: A.
Cálculo biliar
B.
Câncer de estômago
C.
Doença de Gilbert
D.
Hepatite alcóolica
E.
Câncer de pâncreas
• Pergunta 12
5 em 5 pontos
Paciente com 28 anos se queixa de náusea, vômitos, fraqueza e mialgia que iniciaram há
10 dias, com febre até 39º aferida. Há 2 dias, passou a apresentar icterícia, colúria e
acolia e queixa de dor no hipocôndrio direito, contínua, com sensação de peso. Nega uso
de álcool de forma abusiva, informação confirmada pela esposa presente à consulta.
Nega uso de medicações, chás, ervas, com exceção do uso recente de paracetamol
1g/24h para dor e febre.
Ao exame físico, apresenta icterícia intensa, dor à palpação de hipocôndrio direito e
hepatimetria de 16 cm.
Os exames complementares demonstram: ALT 2.352 U/ml; AST 1.839 Ul/ml; BT 24 mg/dl;
BD 19,7 mg/dl; RNI 1,2. Sorologias demonstram HBsAG positivo; anti-HBc IgM positivo,
HBeAG positivo; anti-HBe negativo; anti-HBs negativo; anti-HAV total positivo; anti-ACV
negativo; FAN negativo; anticorpo antimúsculo liso 1:80. Qual o diagnóstico dessa
situação clínica?
Hepatite B aguda
Respostas: A.
Hepatite B crônica
B.
Hepatite autoimune
C.
Hepatite aguda C
D.
Hepatite A aguda
E.
Hepatite B aguda
• Pergunta 13
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 65 anos, portador de HAS e passado de 2 infartos agudos do
miocárdio (IAM), comparece à consulta ambulatorial com queixa de tosse noturna,
associada a dispneia aos esforços progressiva e edema de membros inferiores. Nega
quaisquer outras queixas.
Ao exame físico: regular estado geral, FC: 124 bpm; Fr: 22 ipm
CP: turgência jugular patológica

AR: MVBD em ambos hemitóraces com estertores pulmonares em bases.
ACV: Ictus de VE difuso, 3 polpas digitais, com RC regularmente irregular à custa de B3,
com sopro sistólico +++/VI em FM
ABD: fígado palpável a 6cm do RCE e 5cm do AX.
Demais segmentos sem alterações dignas de nota
Considerando os critérios de Framingham, esse paciente pode ter o diagnóstico de

insuficiência cardíaca baseado em quais critérios?
Resposta E.
Selecionada:
Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores
pulmonares).
Respostas: A.
Um critério maior (edema periférico) e dois menores (terceira bulha e
hepatomegalia).
B.
Um critério maior (terceira bulha) e dois menores (turgência jugular e
edema periférico).
C.
Dois critérios maiores (turgência jugular e dispneia aos esforços).
D.
Dois critérios maiores (dispneia aos esforços e Fc >120bpm).
E.
Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores
pulmonares).
• Pergunta 14
5 em 5 pontos
Sobre as doenças exantemáticas mais prevalentes na infância associe as colunas
relacionando as manifestações clínicas e o nome da doença mais comumente associada
a este quadro, assinalando, ao final, a alternativa CORRETA que apresenta a ordem de
cima para baixo da associação:
1 - Febre alta + estado geral preservado + exantema em face e tronco ( ) Sarampo
2 - Linfonodomegalias + febre + rash máculo papular róseo ( ) Escarlatina
3 - Febre alta + eritema puntiforme + descamação laminar ( ) Exantema

Súbito
4 - Rash morbiliforme + tosse + descamação furfurácea ( ) Eritema

Infeccioso
5 - Exantema inicial em face + lesões recidivantes ( ) Rubeola
4-3-1-5-2
Respostas: A.
3-5-4-1-2
B.
4-3-5-1-2
C.
1-2-4-3-5
D.
2-1-5-3-4
E.
4-3-1-5-2
• Pergunta 15
5 em 5 pontos
A síndrome metabólica consiste de um grupo de fatores de risco que, em conjunto,
elevam o risco cardiovascular, aumentando o risco de desfechos duros como o infarto
agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral. Estas duas condições estão
intimamente associadas com o desenvolvimento de placas ateroscleróticas. Considerando
o metabolismo lipídico e a sua importância na formação das placas de ateroma, analise
as afirmativas abaixo e assinale a alternativa INCORRETA:
Resposta A.
Selecionada: A resposta inflamatória e imune promovida pelo endotélio ao LDL oxidado
pelas espécies reativas de oxigênio evita a transformação de macrófagos
em células espumosas, diminuindo a formação das placas de ateroma.
Respostas: A.
A resposta inflamatória e imune promovida pelo endotélio ao LDL oxidado
pelas espécies reativas de oxigênio evita a transformação de macrófagos
em células espumosas, diminuindo a formação das placas de ateroma.
B.
A presença de LDL oxidado no interior do endotélio promove o
comprometimento da função endotelial, reduzindo a liberação do óxido
nítrico, bem como promove a destruição da superfície endotelial.
C.
A lesão endotelial promove adesão plaquetária e liberação de citocinas que
estimulam a proliferação do músculo liso vascular, contribuindo para a
formação do lúmen vascular pelas placas de ateroma.
D.
Pequenas partículas de LDL interagem com proteoglicanos na camada
íntima vascular, prolongando a sua retenção, o que permite a ação de
espécies reativas de oxigênio, dando início à formação das placas.
E.
Os níveis aumentados de lipoproteínas compostas pela Apo B-100 podem
induzir a formação de placas de ateroma mesmo na ausência de outros
fatores de risco pela sua capacidade de retenção subendotelial de
colesterol.
• Pergunta 16
5 em 5 pontos
A icterícia é uma coloração amarelada da esclerótica e da pele, resultante do aumento
das bilirrubinas séricas, podendo ser classificada em hemolítica, hiperbilirrubinemia
congênita e colestática. Considerando a fisiologia da bilirrubina e as enzimas hepatico-
canaliculares, um paciente com histórico grave de obstrução extra-hepática terá um perfil
laboratorial de:
Resposta B.
Selecionada: TGP pouco aumentada e fosfatase alcalina muito aumentada além de
hiperbilirrubinemia direta.
Respostas: A.
TGP muito elevada com fosfatase alcalina baixa e predomínio de
hiperbilirrubinemia mista.
B.
TGP pouco aumentada e fosfatase alcalina muito aumentada além de
hiperbilirrubinemia direta.
C.
TGP e fosfatase baixas, com predomínio de hiperbilirrubinemia direta.
D.
TGP elevada, assim como fosfatase alcalina e predomínio de bilirrubina
indireta.
E.
TGP normal com aumento isolado de fosfatase alcalina, sem alterações
de bilirrubina.
• Pergunta 17
5 em 5 pontos
Chegou ao pronto atendimento do hospital Dona Ana levando seu filho Pedro com relato
de febre baixa há 2 dias, seguida de lesões de pele com polimorfismo regional associado
com intenso prurido. Relata também que teve contato com um coleguinha da escola com
quadro semelhante. Diante deste quadro Dona Ana perguntou ao pediatra, qual o
diagnóstico? Existe risco dos dois irmãos que moram na mesma casa pegar? Por quanto
tempo o menor transmite a doença? Assinalar a alternativa CORRETA:
Resposta D.
Selecionada: Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato
direto ou de secreções respiratórias (disseminação aérea de partículas
virais/aerossóis) e, através de contato com lesões de pele. A transmissão se
dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele e até 6 dias
depois, sendo interrompida quando as lesões estiverem na fase de crostas.
Respostas: A.
Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença no sexto dia do período
de incubação até o quinto dia do exantema. A transmissão ocorre
diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou
respiração. Além de secreções respiratórias ou da boca, através da
dispersão de gotículas com partículas virais no ar.
B.
Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença durante todo período de
incubação. A transmissão ocorre diretamente, de pessoa a pessoa,
geralmente por tosse, espirros, fala ou respiração. Além de secreções
respiratórias ou da boca, através da dispersão de gotículas com partículas
virais no ar.
C.
Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato
dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento e após surgimento do exantema
não transmite mais.
D.
dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele e até 6 dias
depois, sendo interrompida quando as lesões estiverem na fase de crostas.
E.
dá após o aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois, sendo
interrompida quando as lesões estiverem na fase de crostas.
• Pergunta 18
5 em 5 pontos
Marque a alternativa que apresenta achados que caracterizam a insuficiência cardíaca esquerda.
Resposta A.
Selecionada: Elevação na pressão venosa pulmonar, hipoperfusão tecidual, dispneia
paroxística noturna.
Respostas: A.
Elevação na pressão venosa pulmonar, hipoperfusão tecidual, dispneia
B.
Hepatomegalia, ascite, débito cardíaco diminuído.
C.
Edema periférico, dor abdominal em quadrante superior direito, cianose.
D.
Aumento da pressão venosa sistêmica, congestão hepática, intolerância
a atividade física.
E.
Congestão no sistema venoso sistêmico, ortopneia, perda de peso.
• Pergunta 19
5 em 5 pontos
Em relação aos aspectos semiológicos em pacientes com insuficência cardíaca,
considere as seguintes proposições:
I – O pulso arterial costuma ser normal. Contudo, em fases avançadas, pode-se encontrar
pulso arterial com amplitude alternante.
II – A presença de terceira bulha é indicador de disfunção sistólica significativa do
ventrículo esquerdo e de elevação das pressões de enchimento ventricular.
III – Presença de quarta bulha é sinal patognomônico de disfunção venricular esquerda
sistólica, principalmente em pacientes com fibrilação atrial
IV – Turgência jugular a 45° está presente em todos os pacientes com quadro de edema
agudo pulmonar secundário à insuficiência cardíaca.
São CORRETAS as alternativas:
Apenas I e II
Respostas: A.
Apenas I e III
B.
Apenas II e IV
C.
Apenas I e II
D.
Apenas II e III
E.
Apenas I e IV
• Pergunta 20
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 73 anos, com diagnóstico de HAS desde os 27 anos e com
tratamento inadequado, desde então, é admitido na emergência com queixa de
intolerância aos esforços de longa data, progressiva para dispneia aos mínimos esforços
há mais ou menos 1 dia, associado a despertar noturno com taquidispneia na madrugada
de hoje. Não se identificam outros fatores de risco no interrogatório sistemático. O exame
físico revela:
Estado geral regular, TA: 170 x 120 mmHg, FC: 118 bpm e Fr: 32 ipm
AR: estertores creptantes alcançando os terços médio / superior dos pulmões.
ACV: RC regularmente irregular à custa de terceira bulha, sopro sistólico ++++/IV em FM
e turgência de jugular.
Extremidades: edemas periféricos ++/IV
Demais segmentos sem alterações dignas de nota.
Considerando a principal suspeita diagnóstica e sua fisiopatologia, quais as alterações

morfofuncionais esperadas na análise ecocardiográfica?
Resposta C.
Selecionada: Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à esquerda, com
espessamento septal assimétrico e redução da fração de ejeção.
Respostas: A.
Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à direita, com fração de
ejeção preservada.
B.
Hipertrofia ventricular excêntrica, notadamente à esquerda, com septo
simétrico e fração de ejeção preservada.
C.
Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à esquerda, com
espessamento septal assimétrico e redução da fração de ejeção.
D.
Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à esquerda, com
espessamento septal simétrico e fração de ejeção preservada.
E.
Hipertrofia ventricular excêntrica, difusa, com câmaras cardíacas de
contração pobre e fração de ejeção reduzida
Psicopatologia
• Pergunta 1
5 em 5 pontos
Considerando o conceito de anedonia, assinale a alternativa CORRETA.
Incapacidade parcial ou total de sentir prazer
Respostas: A.
Indiferença afetiva
B.
Apatia emocional
C.
Diminuição da excitabilidade emocional
D.
Incapacidade parcial ou total de sentir prazer
E.
Sentimento da falta de sentimento
• Pergunta 2
5 em 5 pontos
A fase de aquisição da memória É chamada de:
Aprendizado ou aquisição
Respostas: A.
Nenhuma das anteriores
B.
Evocação ou aprendizado
C.
Consolidação ou evocação
D.
Aprendizado ou aquisição
E.
Aquisição e consolidação
• Pergunta 3
5 em 5 pontos
Em comparação com o conceito de imagem, sinalize a alternativa que NÃO corresponde às características
da representação.
Grande corporeidade
Respostas: A.
Instabilidade
B.
Pouca nitidez
C.
Introjeção
D.
Grande corporeidade
E.
Incompletude
• Pergunta 4
0 em 5 pontos
Considerando a súmula psicopatológica, escolha a opção que NÃO se aplica:
Não inclui as informações do paciente sobre suas vivências subjetivas
Respostas: A.
Deve reproduzir as palavras faladas pelo paciente
B.
Não inclui as informações do paciente sobre suas vivências subjetivas
C.
Todos so sintomas elencados devem estar descritos no exame psíquico
D.
Segue o princípio do ver, observar e relatar
E.
Precisa ser escrita com clareza e objetividade
• Pergunta 5
5 em 5 pontos
Considerando o processo de memorização, ASSINALE a alternativa que se refere a elementos que
interferem com grande frequência:
Todas as anteriores
Respostas: A.
Organização temporal
B.
Todas as anteriores
C.
Nível de consciência
D.
Codificação da informação em mais de uma via
E.
Capacidade de compreensão
• Pergunta 6
5 em 5 pontos
Ana queixa-se que, quase todo dia, quando está acordandolhe vem cenas e imagens assustadoras, de
faces humanas deformadas e animais assustadores. Logo em seguida sente grande medo. Que fenônemo
psicopatológico ela apresenta?
Alucinações hipnopômpicas
Respostas: A.
Alucinações hipnagógicas
B.
Alucinações cenestésicas
C.
Alucinações autoscópicas
D.
Pseudoalucinações
E.
Alucinações hipnopômpicas
• Pergunta 7
5 em 5 pontos
As parestesias são sintomas comuns nos transtornos ansiosos. Assinale a alternativa que CORRESPONDE
a esse conceito.
Sensações táteis desagradáveis
Respostas: A.
Perda das sensações dolorosas
B.
C.
Sensações táteis desagradáveis
D.
Percepção anormalmente aumentada
E.
Sensações anômalas, em geral dolorosas
• Pergunta 8
5 em 5 pontos
Em relação ao medo, qual afirmação abaixo é a MAIS PRECISA em termos psicoptalógicos?
A rigor, não é um sintoma psicopatológicco
Respostas: A.
B.
É, geralmente, acompanhado se sintomas somáticos autonômicos
C.
É a característica principal do transtorno de pânico
D.
A rigor, não é um sintoma psicopatológicco
E.
É um sinônimo de fobia
• Pergunta 9
5 em 5 pontos
Carla, num acidente de carro, teve um traumatismo cranioencefálico com perda imediata de consciência,
tendo ficado em torno de cinco dias em coma. Ao despertar, reconheceu seus familiares, sabia informar
seus dados biográficos, mas não consegue se lembrar das coisas que se passam depois que recobrou a
consciência. ASSINALE o distúrbio apresentado.
Amnésia anterógrada
Respostas: A.
Amnésia retrógrada
B.
Amnésia anterógrada
C.
Comprometimento da memória explícita
D.
Agnosia
E.
Amnésia dissociativa
• Pergunta 10
5 em 5 pontos
Em relação aos critérios de normal e patológico em psicopatologia, todas as afirmações abaixo estão
certas, EXCETO:
Resposta A.
Selecionada: Os estados mentais e os comportamentos humanos são fatos neutros
Respostas: A.
Os estados mentais e os comportamentos humanos são fatos neutros
B.
O debate sobre normalidade é vivo, intenso, repleto de valores com conotações
políticas e filosóficas, implícitas ou não
C.
São noções com grande peso valorativo
D.
Saúde e normalidade são conceitos de grande controvérsia
E.
Estão relacionados aos pares de opostos bom/ruim, melhor/pior, superior/inferior
• Pergunta 11
5 em 5 pontos
Ao escrever a anamneses, o registro por escrito do caso, qual dos elemntos abaixo NÃO é desejável?
Uso de terminologia tecnicista
Respostas: A.
Organização e coerência do relato
B.
Linguagem simples, precisa e compreensível
C.
Detalhado no essencial, conciso no secundário
D.
O valor clínico e legal do registro
E.
Uso de terminologia tecnicista
• Pergunta 12
5 em 5 pontos
A consciência do eu é um importante elemento a ser observado durante a avaliação do estado mental. Qual
característica abaixo Não a define
Conação
Respostas: A.
Consciência da ação
B.
Sentimento de unidadee
C.
Conação
D.
Identidade ao longo do tempo
E.
oposição do eu em relaççao ao mundo exterior
• Pergunta 13
5 em 5 pontos
Considerando os atos compulsivos, qual das características abaixo NÃO se aplica?
São egossintônicos
Respostas: A.
Podem ser muito complexos e complicados
B.
Sua realização produz alívio
C.
São egossintônicos
D.
Pode haver tentativa de resistir a eles
E.
São acompanhados de desconforto subjetivo
• Pergunta 14
5 em 5 pontos
Em relação ao conceito de distimia, assinale a alternativa CORRETA.
Alteração básica do humor
Respostas: A.
Irritabilidade fácil
B.
Humor patologicamente alterado
C.
Humor deprimido
D.
Alteração básica do humor
E.
Tonalidade afetiva desagradável
• Pergunta 15
5 em 5 pontos
Considerando-se que a psicopatologia é uma ci~encia, todas as informações abaixo são verdadeiras,
EXCETO:
Resposta E.
Selecionada: A psicopatologia analisa o indivíduo e não o homem
Respostas: A.
A psicopatologia tem como objeto o fenômeno psíquico consciente
B.
O conhecimento psicopatológico está sujeito a constantes revisões e reformulações
C.
A psicopatologia estuda todos os fenômenos psíquicos que possamser apreendidos em
conceitos de significação constantes e possíveis de serem comunicados
D.
A psicopatologia pode ser definida como o conjunto de conhecimentos referentes ao
adoecimento mental do ser humano
E.
A psicopatologia analisa o indivíduo e não o homem
• Pergunta 16
5 em 5 pontos
As vivências volitivas se processam em diversas etapas. Qual das fases abaixo NÃo está, formalmente,
envolvida nos processos volitivos?
Imaginação
Respostas: A.
Propósito
B.
Desejo
C.
Imaginação
D.
Execução
E.
Deliberação
• Pergunta 17
5 em 5 pontos
Clarice Lispector escreveu: "É curioso como não sei dizer quem sou. Quer, dizer, sei-o bem, mas não posso
dizer, porque tenho medo de dizer, porque no momento em que tento falar não só não exprimo o que sinto
como o que sinto se transforma lentamente no que digo". Qual elemento psíquico se DESTACA nesse
trecho de nossa genial escritora/?
Sentimento
Respostas: A.
Sentimento
B.
Emoção
C.
Linguagem
D.
Medo
E.
Humor
• Pergunta 18
5 em 5 pontos
Através da percepção estabelecemos contato com o mundo externo. Asinale a alternativa CORRETA:
Todas as afirmações estão corretas
Respostas: A.
Todas as afirmações estão corretas
B.
Sofre influência do estado de consciência
C.
Organiza e integra a informação sensorial
D.
É um processo mental
E.
Participam dela a afetividade, a cognição e a vontade
• Pergunta 19
5 em 5 pontos
Considerando o conceito de sensação, qual a alternativa é INCORRETA?
É um fenômeno ativo
Respostas: A.
É um fenômeno ativo
B.
Tem relação com a propriocepção
C.
Integra os espaços interno e externo
D.
Tem origem em estímulos dentro e fora do organismo
E.
Podem ser visuais, táteis, auditivas e olfativas, entre outras
• Pergunta 20
5 em 5 pontos
As emoções são vivências afetivas que colorem a vida humana. Sobre a dinâmica de seu funcionamento,
qual afirmação é a CORRETA?
Resposta C.
Selecionada: Tendem a gerar respostas rápidas e imediatas
Respostas: A.
Choque e embaraço são emoções primárias
B.
São vivências exclusivamente psíquicas
C.
Tendem a gerar respostas rápidas e imediatas
D.
São estados afetivos de longa duração
E.
Prazer em correr riscos e gosto por fofoca não são considerados emoções
universais
MDD
• Pergunta 1
0 em 5 pontos
A reposta inflamatória tem a finalidade de restaurar a homeostasia tecidual através das ações dos
mediadores e componentes inflamatórios. Analise as afirmativas e selecione a sequência que
DESCREVE CORRETAMENTE a resposta inflamatória aguda.
I. As prostaglandinas e leucotrienos são mediadores inflamatórios, enquanto as lipoxinas iniciam as

ações anti inflamatórias ao frear a migração dos neutrófilos, estimular apoptose nessas células e
atrair macrófagos depurativos.
II. A prevalência de necrose sobre apoptose e níveis duradouros e elevados de mediadores pró
inflamatórios não interferem na resolução da inflamação aguda.
III. Em resposta a injúria tecidual, os leucotrienos são produzidos para iniciar o recrutamento de
neutrófilos, após induzir alterações vasculares, como aumento de permeabilidade, que pode ocorrer
por retração ou lesão de células endoteliais.
IV. Enquanto as maresinas continuam as ações anti inflamatórias, logo após as lipoxinas, as resolvinas
e protectinas atuam no reparo tecidual através da indução do fenótipo M1 dos macrófagos.
V. A inflamação aguda abrange eventos vasculares, inflamatórios e anti inflamatórios, estimulados por
mediadores lipídicos e citocínicos, que tem início logo após a injúria e término com a regeneração
do tecido afetado.
V–F–V–F–V
Respostas: A.
V–F–F–F–V
B.
Todas as alternativas são falsas
C.
V–F–V–F–V
D.
F–V–V–F–F
E.
Todas as alternativas são verdadeiras
• Pergunta 2
5 em 5 pontos
Citocinas são moléculas proteicas, glicosiladas ou não, que enviam diversos sinais estimulatórios,
modulatórios ou mesmo inibitórios para as diferentes células do sistema imunológico. Atuam em
concentrações baixíssimas e sua síntese habitualmente ocorre após estimulação antigênica. Leia
atentamente as afirmativas abaixo e verifique qual delas traz INFORMAÇÕES INCORRETAS sobre os
principais mediadores da resposta imune.
Resposta E.
Selecionada: As citocinas agem, predominantemente, de maneira endócrina induzindo proliferação,
diferenciação, morte celular, inibição, migração, hematopoese, troca de classe de
anticorpo, mas não estimula a produção de outras citocinas.
Respostas: A.
Para que as citocinas promovam ativação celular é necessário a interação com seus
receptores específicos na superfície celular.
B.
Elas são sintetizadas tanto por células do sistema imune como por células não imunes
como o endotélio vascular, os adipócitos, os neurônios.
C.
Diferentes citocinas promovem a diferenciação para os padrões Th1, Th2, Th17 e T
regulatório.
D.
As propriedades pleiotropismo e redundância produzem efeitos opostos, assim como
antagonismo e sinergia.
E.
As citocinas agem, predominantemente, de maneira endócrina induzindo proliferação,
diferenciação, morte celular, inibição, migração, hematopoese, troca de classe de
anticorpo, mas não estimula a produção de outras citocinas.
• Pergunta 3
5 em 5 pontos
O processamento antigênico no interior da célula dendrítica é distinto a depender da localização do
antígeno dentro da célula. Com base nos conhecimentos adquiridos sobre este assunto, analise as
afirmativas abaixo e identifique a sequência CORRETA.
I. As células dendríticas são igualmente especializadas na apresentação de antígenos e na fagocitose e

quando estas entram nos linfonodos, migram para os folículos (zona de célula B).
II. O HLA-DM presente no endossomo MIC realiza a degradação proteolítica da cadeia invariante para que
a fenda do MHC de classe II fique livre, para a ligação do peptídeo processado no fagolisossomo.
III. Para que um linfócito T se ative é necessário a interação entre coestimuladores além do estímulo
antigênico, para aumentar/amplificar a sinalização para o linfócito.
IV. As células dendríticas maduras expressam muitos PRRs e capacidade fagocítica, enquanto o fenótipo
imaturo residente expressa muito MHC e coestimuladores para apresentação de antígenos.
V. Os antígenos proteicos que se encontram livres no citoplasma são processados pelo proteassomo, em
seguida transportados para o retículo endoplasmático através da TAP, clivados pela enzima ERAP e então,
ligados a fenda do MHC de classe I.
F–V–V–F–V
Respostas: A.
F–V–V–F–V
B.
Todas as afirmativas são verdadeiras.
C.
V–F–F–V–F
D.
F–V–F–V–F
E.
V–V–V–F–F
• Pergunta 4
5 em 5 pontos
Conforme Stuhler (2012) o Diabetes pode ser ocasionado tanto por fatores genéticos quanto
ambientais, os quais interferem no metabolismo das gorduras, das proteínas e da glicose,
resultando no acúmulo desta última no organismo. Os tipos de diabetes mais frequentes são: o
diabetes tipo 1 e o diabetes tipo 2, tendo início e progressão de forma silenciosa. Sobre este tema,
marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta A.
Selecionada: Os adipócitos e os macrófagos teciduais em indivíduos com IMC normal produzem em
grande quantidade a interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral (TNF), resistina e pouca
adiponectina, causando nas células do fígado e musculares estresse oxidativo e
inflamatório. As sinalizações inflamatórias, por sua vez, prejudicam a afinidade do receptor
de insulina, impedindo completamente o reconhecimento e causando a resistência à
insulina.
Respostas: A.
Os adipócitos e os macrófagos teciduais em indivíduos com IMC normal produzem em
grande quantidade a interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral (TNF), resistina e pouca
adiponectina, causando nas células do fígado e musculares estresse oxidativo e
inflamatório. As sinalizações inflamatórias, por sua vez, prejudicam a afinidade do receptor
de insulina, impedindo completamente o reconhecimento e causando a resistência à
insulina.
B.
No Diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a imunidade celular predominante (Th1), altamente
inflamatória está fortemente associada as patogêneses.
C.
No Diabetes ocorre alterações de vias de sinalização que levam à inativação da enzima
óxido nítrico sintetase reduzindo a síntese de óxido nítrico (ON), além disso o ânion
superóxido transforma o ON em peroxinitrito, reduzindo sua biodisponibilidade.
D.
No Diabetes tipo 1 as células apresentadoras de antígenos (APC) drenam autoantígenos
do pâncreas para os gânglios linfáticos, onde as células T efetoras autoreativas serão
ativadas em indivíduos geneticamente suscetíveis. Em seguida essas células T migram
para o pâncreas e começam a destruir as células β nas ilhotas de Langerhans, causando
consequências metabólicas (hiperglicemia e cetoacidose).
E.
A disfunção vascular associada ao Diabetes é causada pela hiperglicemia que aumenta a
produção de espécies reativas de oxigênio, diminui o óxido nítrico derivado do endotélio e
aumenta as vias inflamatórias.
• Pergunta 5
5 em 5 pontos
O curso de uma doença, depende de fatores genéticos e imunes do hospedeiro, do grau de
virulência do patógeno, é influenciado por atividade física, fatores nutricionais do indivíduo e por
fatores ambientais. Quanto as características e funções das barreiras epiteliais, identifique a
alternativa que descreve CORRETAMENTE essas células que interagem inicialmente com os
invasores.
Resposta B.
Selecionada: Produz antimicrobianos naturais (defensinas e catelecidinas), mucinas e citocinas
sinalizadoras.
Respostas: A.
Possui receptores de alta especificidade envolvidos no reconhecimento de epítopos
antigênicos.
B.
Produz antimicrobianos naturais (defensinas e catelecidinas), mucinas e citocinas
sinalizadoras.
C.
A ação mucociliar tem o objetivo de atrair micróbios para o epitélio, afim de ativar essas
células.
D.
A integridade das células e junções oclusivas apertadas são proteções químicas.
E.
Os linfócitos intraepiteliais migram para o epitélio na presença do invasor e apresentam
função exclusivamente quimiotática para as células sanguíneas.
• Pergunta 6
5 em 5 pontos
A imunidade inata é tão importante para combater as doenças que a inibição dos seus mecanismos
aumenta significativamente a suscetibilidade a infecções. Sobre este tema, identifique a afirmativa
que NÃO REPRESENTA esta fase inicial da resposta imunológica.
Resposta A.
Selecionada: As injúrias teciduais só ativam as células inatas residentes na presença de patógenos
(lesões sépticas).
Respostas: A.
As injúrias teciduais só ativam as células inatas residentes na presença de patógenos
(lesões sépticas).
B.
Os mecanismos inatos mesmo quando não conseguem eliminar o agente infeccioso, são
importantes para prevenir infecção de novas células, disseminação, proliferação
microbiana e atenuar o trabalho dos linfócitos (imunidade adaptativa).
C.
Os receptores inatos (PRRs) fazem o reconhecimento de PAMP´s, resultando na
sinalização intracelular e ativação celular. Esse padrão de reconhecimento demonstra a
especifidade limitada da fase inata.
D.
Cada célula inata ativada inicia o combate e também secreta citocinas que ativam e
recrutam outras células.
E.
O epitélio é a primeira barreira de proteção através de proteção física e química.
• Pergunta 7
5 em 5 pontos
Sobre assuntos diversos de Imunologia, leia as afirmativas abaixo e identifique a INCORRETA.
Resposta C.
Selecionada: Quando a ativação do linfócito T citotóxico é reprimida por infecções virais, a ação efetora
na célula NK acaba sempre sendo inibida consecutivamente.
Respostas: A.
A Citotoxicidade Celular dependente de Anticorpo consiste na ativação alternativa de
células inatas, na presença de anticorpos. Onde a ativação celular é mediada por
receptores de Fc.
B.
A existência de células mieloides tipo 1 e 2 nos tecidos, explica o desenvolvimento da
resposta imune celular e humoral simultaneamente. Lembrando que o antagonismo
existente entre elas (Th1 e Th2) justifica o predomínio de uma sobre a outra.
C.
Quando a ativação do linfócito T citotóxico é reprimida por infecções virais, a ação efetora
na célula NK acaba sempre sendo inibida consecutivamente.
D.
Linfadenopatia se aplica a linfonodos anormais quanto ao tamanho, consistência ou
número, podendo ser localizada ou generalizada.
E.
As quimiocinas possuem função quimiotática, direcionando a migração de leucócitos
específicos para os tecidos.
• Pergunta 8
5 em 5 pontos
O fígado é composto por células natural killer (NKs), T natural killer (NKTs), linfócitos T, linfócitos B,
células dendríticas (DCs), neutrófilos, eosinófilos e componentes do complemento. Estes
componentes atuam tanto na captura e reconhecimento de patógenos, como na progressão de
doenças crônicas. Recordando a resposta imune na Esteatose Hepática Gordurosa não Alcoólica e
suas consequências, identifique a afirmativa INCORRETA.
Resposta C.
Selecionada:
O receptor TLR-4 sinaliza a inflamação proporcionalmente ao aumento do insulto dietético,
ou seja, esse receptor reconhece diretamente a gordura da dieta e induz uma resposta
específica contra ela.
Respostas: A.
Como o fígado é considerado um filtro sanguíneo, a redução na quantidade e função dos
macrófagos residentes (células de Kupffer) torna o paciente susceptível a infecções
bacterianas, desde os estágios iniciais da Esteatose hepática gordurosa não alcoólica.
B.
Dentre as células atuantes nas respostas imunes do fígado, a célula dendrítica apresenta
um papel imunomodulador, com efeito protetor para o dano hepático e fibrose.
C.
O receptor TLR-4 sinaliza a inflamação proporcionalmente ao aumento do insulto dietético,
ou seja, esse receptor reconhece diretamente a gordura da dieta e induz uma resposta
específica contra ela.
D.
O consumo excessivo de gordura pode gerar um acúmulo de gordura no fígado capaz de
danificar diretamente os hepatócitos, além de causar uma resposta inflamatória
exacerbada.
E.
A presença de neutrófilos e linfócitos T no infiltrado inflamatório no escore mais grave,
indica uma resposta predominantemente celular, sugestiva de Th17.
• Pergunta 9
5 em 5 pontos
O Sistema Complemento é uma cascata proteica com funções importantes na defesa inata. Para um
funcionamento normal do mesmo, todos os componentes da cascata devem estar presentes em
níveis plasmáticos normais e com uma função fisiológica adequada. É constituído por um conjunto
de proteínas, tanto solúveis no plasma como expressas na membrana celular, e é ativado por
diversos mecanismos. Baseado nos estudos sobre os mecanismos efetores que são ativados pelos
microrganismos, resultando na destruição dos mesmos, identifique a AFIRMATIVA CORRETA.
Resposta E.
Selecionada: A reunião sequencial de proteínas adicionais do complemento em complexos de
proteases acarretam em opsonização, fagocitose, quimiotaxia e lise celular.
Respostas: A.
Quando uma via do complemento é ativada, automaticamente as demais são inibidas. Ou
seja, a cada doença infecciosa uma única via é ativada.
B.
O fragmento C4b é uma opsonina amplificadora da fagocitose, que é produzida por todas
as três vias do sistema complemento.
C.
A formação das C3 e C5 convertases que produzem as anafilatoxinas quimiotáticas C3a e
C5a resultam em efeitos anti inflamatórios.
D.
Dentre as três vias do complemento, a via clássica é ativada quando o micróbio apresenta
resíduos de manose na superfície e a via alternativa depende de anticorpos da classe IgM
ou IgG ligados ao antígeno.
E.
A reunião sequencial de proteínas adicionais do complemento em complexos de
proteases acarretam em opsonização, fagocitose, quimiotaxia e lise celular.
• Pergunta 10
5 em 5 pontos
Sobre as Doenças Exantemáticas estudadas, identifique a alternativa CORRETA, após analisar todas
as alternativas abaixo:
I. A glicoproteína do envelope do vírus da Dengue é o principal alvo dos anticorpos neutralizantes e é
responsável pela ligação e fusão do receptor. Enquanto as proteínas não estruturais são responsáveis pela
replicação viral e pela evasão imune do hospedeiro.
II. São mecanismos de evasão do sistema imune pelo vírus da Dengue, a inibição: da produção dos
Interferons tipo 1, da autofagia e do Sistema Complemento.
III. Uma resposta imune rápida e eficaz é ideal para limitação da dispersão viral, com o mínimo de lesão
tecidual, protegendo dos quadros graves da doença.
IV. No sarampo, a resposta inata controla o crescimento da viremia. Em seguida a Resposta Celular (Th1)
diminui rapidamente a população viral para níveis indetectáveis, a erupção desaparece e a febre remite. No
entanto, a resposta transitória das células T efetoras, devido a supressão por células T reguladoras resulta
na persistência do RNA viral nos linfonodos drenantes, até que uma resposta Th2 associada a Th17
consegue remover, meses depois.
V. Os neutrófilos são células que são eficientes tanto contra patógenos intracelulares através da fagocitose,
como contra patógenos de hábitos extracelulares através da liberação dos NET´s.
Todas as afirmativas são verdadeiras
Respostas: A.
V-F-V-F-V
B.
V-F-F-F-V
C.
Todas as afirmativas são verdadeiras
D.
F-V-F-F-V
E.
F-V-V-V-F
• Pergunta 11
5 em 5 pontos
Acerca da NECROSE, marque a opção CORRETA:
Resposta E.
Selecionada: A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de proteínas.
Respostas: A.
Heterólise é a digestão enzimática decorrente da liberação de enzimas catalíticas
provenientes dos lisossomos das próprias células mortas.
B.
Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com aspecto de "queijo
friável". Muito comum no sistema nervoso central após infecção por enterovírus,
responsável por causar meningite.
C.
Durante a necrose, pode-se identificar alterações nucleares sob três padrões,
todos devidos à degradação inespecífica do RNA.
D.
A aparência morfológica da necrose resulta essencialmente de um único
processo, a digestão enzimática da célula.
E.
A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de proteínas.
• Pergunta 12
5 em 5 pontos
Sobre hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Na hipertensão observamos a ocorrência de arteriosclerose hiperplásica, na qual
há espessamento róseo e hialino das paredes das arteríolas.
Respostas: A.
A arteriolosclerose hiperplásica consiste na hiperplasia de células musculares,
com espessamento e reduplicação da membrana basal.
B.
Aumento da pressão arterial provoca distensão na parede arterial, estimulando
barorreceptores que, por meio de reflexo, ativam o nervo vago, inibindo a atividade
simpática.
C.
A pressão arterial elevada pode causar a formação de coágulos nas artérias que
conduzem ao cérebro, bloqueando o fluxo de sangue e potencialmente causar um
acidente vascular cerebral.
D.
Ocorre hipertrofia progressiva das paredes cardíacas, especialmente no
ventrículo esquerdo, encarregadas de impulsionar o sangue pela aorta.
E.
Na hipertensão observamos a ocorrência de arteriosclerose hiperplásica, na qual
há espessamento róseo e hialino das paredes das arteríolas.
• Pergunta 13
5 em 5 pontos
Em relação à degeneração hidrópica, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta C.
Selecionada: A observação ao microscópio de luz evidencia células com citoplasma magenta,
com núcleos fragmentados para a periferia e membrana citoplasmática rompida.
Respostas: A.
Pode ser ocasionada pela diminuição da respiração mitocondrial.
B.
A hipóxia pode ser uma causa da degeneração hidrópica.
C.
A observação ao microscópio de luz evidencia células com citoplasma magenta,
com núcleos fragmentados para a periferia e membrana citoplasmática rompida.
D.
Qualquer lesão que afete a bomba de Na/K ou que leve a carência de ATP leva a
esta degeneração.
E.
É provocada por transtornos no equilíbrio hidroeletrolítico, que resultam em
retenção de eletrólitos e de água na célula.
• Pergunta 14
5 em 5 pontos
A degeneração gordurosa tem como sinonimo esteatose, o fígado é o órgão diretamente
relacionado com o metabolismo lipídico, assim é nele que vamos encontrar mais
comumente a esteatose. Avalie as alternativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.
Resposta C.
Selecionada: Em casos de desnutrição não é possível a ocorrência de esteatose.
Respostas: A.
Embora esteatose seja um processo reversível, a persistência prolongada da
esteatose pode levar a cirrose hepática.
B.
Situações de hipóxia celular podem causar esteatose pela diminuição da beta oxidação.
C.
Em casos de desnutrição não é possível a ocorrência de esteatose.
D.
No diabetes mellitus pode ser encontrada esteatose uma vez que a insulina não
desempenha seu papel, sendo necessárias outras fontes de energia, ocorrendo a
mobilização de lipídios.
E.
No alcoolismo, o excesso de acetato decorrente da metabolização do álcool é
desviado para síntese de ácidos graxos, causando esteatose.
• Pergunta 15
5 em 5 pontos
Sobre o processo inflamatório, é INCORRETO afirmar que:
Resposta C.
Selecionada: O exsudato é decorrente de um desbalanço osmótico ou hidrostático ao longo
da parede do vaso.
Respostas: A.
O edema corresponde a um excesso de fluido no tecido intersticial ou cavidades
serosas, podendo ser do tipo exsudato ou transudato.
B.
A visualização de exsudato indica a presença de um processo inflamatório.
C.
O exsudato é decorrente de um desbalanço osmótico ou hidrostático ao longo
da parede do vaso.
D.
A inflamação fibrinosa ocorre quando há grandes extravasamentos vasculares
ou existe um estímulo pró coagulante local.
E.
Todas as células possuem receptores citosólicos que reconhecem moléculas que são
liberadas ou alteradas como consequência do dano celular.
• Pergunta 16
5 em 5 pontos
A respeito da degeneração hialina extracelular, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta C.
Selecionada: A transtiretina (TTR) é uma proteína sérica normal que está aumentada em
quadros inflamatórios crônicos.
Respostas: A.
A amiloide AL (cadeia leve amiloide) é formada por cadeias leves completas de
imunoglobulina ou fragmentos.
B.
A deposição de amiloide de cadeia leve (AL) está associada a certas formas de tumores
plasmáticos.
C.
A transtiretina (TTR) é uma proteína sérica normal que está aumentada em
quadros inflamatórios crônicos.
D.
O β-amiloide (Aβ) é derivado por proteólise de uma glicoproteína transmembranar
muito maior, chamada proteína precursora de amiloide.
E.
A produção é aumentada de AA (associado a amiloide) nos estados inflamatórios
como parte da resposta da fase aguda. Portanto, é frequentemente chamada de
amiloidose secundária.
• Pergunta 17
5 em 5 pontos
Com relação às características observadas na reposta inflamatória crônica, assinale à
alternativa que não condiz com este tipo de reposta:
Resposta D.
Selecionada: A inflamação crônica é uma resposta com característica predominantemente
vascular.
Respostas: A.
A progressão para a resposta inflamatória crônica ocorre quando há interferência no
processo normal de cura.
B.
Na resposta inflamatória crônica observa-se predomínio de células
mononucleares e mesenquimais proliferando-se na área da lesão.
C.
A inflamação crônica terá seu início após a fase exsudativa da reposta
inflamatória.
D.
A inflamação crônica é uma resposta com característica predominantemente
vascular.
E.
Durante a resposta inflamatória crônica pode-se observar áreas de destruição e
reparação tecidual.
• Pergunta 18
5 em 5 pontos
Em relação à insuficiência cardíaca esquerda, assinale a alternativa INCORRETA:
Resposta C.
Selecionada: Os efeitos da ICC esquerda são recorrentes da congestão da circulação
pulmonar, estase do sangue nas câmaras direitas, hiperperfusão dos tecidos.
Respostas: A.
A hipertensão é a etiologia mais comum e, alguns dos fatores de risco são a
obesidade e diabetes mellitus.
B.
ICC esquerda bem avançada ocasiona hipóxia cerebral, podendo originar a
encefalopatia hipóxica.
C.
Os efeitos da ICC esquerda são recorrentes da congestão da circulação
pulmonar, estase do sangue nas câmaras direitas, hiperperfusão dos tecidos.
D.
A expansão do fígado a partir do acúmulo de líquido pode causar distensão da cápsula
do fígado acompanhada de dor abdominal no quadrante superior direito.
E.
Os sintomas da ICC esquerda estão relacionados à congestão e edema
pulmonares, incluindo tosse, dispneia, ortopneia e dispneia paroxística noturna.
• Pergunta 19
5 em 5 pontos
Resposta B.
Selecionada: É sempre um processo patológico e desordenado de morte celular.
Respostas: A.
Nesse processo não ocorre inflamação devido aos receptores para células
fagocíticas (macrófagos), os quais fagocitam as células lesionadas.
B.
É sempre um processo patológico e desordenado de morte celular.
C.
A necrose nem sempre caracteriza um processo patológico.
D.
Na necrose as células são vistas ao microscópio eletrônico com membranas
plasmáticas íntegras, mas com descontinuidade de organelas.
E.
É um tipo de "autodestruição celular" que ocorre de forma ordenada e demanda
energia para a sua execução.
• Pergunta 20
5 em 5 pontos
Com relação à etapa de conjugação das bilirrubinas, é INCORRETO afirmar:
Resposta D.
Selecionada: A enzima responsável pela conjugação das bilirrubinas é a
fosfatidilconjugase.
Respostas: A.
O objetivo principal dessa etapa é viabilizar a excreção das bilirrubinas.
B.
O reagente responsável pela conjugação das bilirrubinas é o ácido
glicurônico.
C.
A bilirrubina indireta se liga fortemente à albumina sérica.
D.
A enzima responsável pela conjugação das bilirrubinas é a
E.
Após conjugadas, as bilirrubinas tornam-se compostos hidrossolúveis
Farmacologia
• Pergunta 1
6,67 em 6,67 pontos
Visite seus conhecimentos sobre vias de administração e assinale a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
A aplicação de fármacos via intratecal e epidural apresentam efeitos a nível central por
conseguirem atravessar a barreira hematoencefálica.
B.
O ativo de uma forma farmacêutica a ser administrada via intramuscular provocam dor na
administração, devido ao processo de difusão simples que ocorre durante a absorção do
fármaco.
C.
A administração parenteral é uma alternativa em pacientes com impossibilidade de deglutição,
quando se deseja uum início rápido de ação ou ainda fármacos que são pouco absorvidos no
TGI.
D.
Dentre as vias de administração parenterais, a via subcutânea apresenta maior risco de
irritação tissular.
E.
Uma das vantagens da administração intravenosa "em bólus" é evitar a formação de picos
plasmáticos.
• Pergunta 2
6,67 em 6,67 pontos
Sobre a terapia antiretroviral assinale a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
O aciclovir é um análogo sintético da 2'-desoxiguanosina e age através da inibição da DNA
polimerase.
B.
A zidovudina é um inibidor da transcriptase reversa agindo na etapa de montagem do material
genético viral.
C.
O efavirenz foi o primeiro inibidor das proteases, sendo muito útil atualmente.
D.
O alvo molecular do oseltamivir é a protease.
E.
A pomada de foscarnet garante uma excelente efetividade sobre os retrovírus.
• Pergunta 3
0 em 6,67 pontos
Os fármacos são classificados como ácidos e bases de Brönsted-Lowry e existe uma relação direta entre o
tipo do fármaco e a absorção. De acordo com a sua compreensão sobre este assunto assinale a alternativa
CORRETA:
Respostas: A.
O pKa de uma molécula ativa varia de acordo com o local em que este fármaco se encontra no
organismo, o que ajuda a explicar os diferentes níveis de absorção em diferentes regiões do
corpo.
B.
Fármacos ácidos têm maior capacidade de serem absorvidos em locais com pHs altos.
C.
Um fármaco com pKa 8,3 e com capacidade de aceitar prótons, está majoritariamente neutro
no intestno.
D.
O pH do meio não influencia diretamente na absorção dos fármacos, pois o pKa de uma
molécula é um coeficiente de ionização que não se altera, ou seja, não é dependente do pH.
E.
A absorção de um fármaco ionizado é alta devido a interação da sua carga com as proteínas
transportadoras de membrana.
• Pergunta 4
6,67 em 6,67 pontos
Sobre o mecanismo de ação dos digitálicos, assinale a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
O fosforilação do fosfolambam não contribui para um aumento de contração muscular
cardíaca.
B.
A digoxina apresenta efeitos secundários ao inotropismo positivo como: estímulo do tônus
vagal e intensificação da automaticidade do sistema de condução His-Purkinje.
C.
A redução de K+ pode ajudar a aliviar os sintomas de toxicidade da digoxina.
D.
O uso dos digitálicos é marcado pela sua ampla janela terapêutica.
E.
O aumento do potássio intracelular pode levar os pacientes a apresentarem lesões cardíacas
graves.
• Pergunta 5
6,67 em 6,67 pontos
Atualmente, o uso da nomenclatura diabetes insulino dependente para se referir à diabetes mellitus (DM)
tipo I não se aplica. Até porque, pacientes com DM tipo II podem evoluir para a necessidade de
insulinoterapia. E com base nos seus conhecimentos do uso de insulinas no tratamento de diabetes
mellitus, assinale a alternativa correta:
Respostas: A.
A insulina foi a primeira proteína humana com a sequência de aminoácidos determinada, o que
explica a não existência de insulina para utilização via oral.
B.
A insulina regular tem estrutura idêntica à insulina endógena e por este motivo é uma insulina
de ação ultra-rápida, sua preparação contém zinco que serve para dar estabilidade ao
hexâmero de insulina, aumentando sua velocidade de absorção.
C.
A insulina NPH é uma insulina de ação intermediária. Sua preparação contém, exclusivamente,
moléculas de insulina e protamina, uma proteína isolada do esperma da truta arco-íris que
estabiliza os hexâmeros de insulina.
D.
A insulina Lispro é uma insulina de ação ultra-rápida, que se tornou viável devido a uma troca
dos aminoácidos lisina e prolina nas posições 28 e 29 da cadeia A. Porém, apesar da
velocidade de ação, esta modificação levou a uma diminuição na interação da insulina com o
seu receptor.
E.
A insulina Glargina é semelhante à insulina humana regular, com glicina no lugar da
asparagina na cadeia A e duas argininas adicionais na cadeia B. Estas alterações foram
suficientes para aumentar a estabilidade dos hexâmeros de inslina, a ponto da Glargina ser
considerada uma insulina de ação longa.
• Pergunta 6
6,67 em 6,67 pontos
De acordo com seus conhecimentos sobre a farmacologia dos antivirais, assinale a alternativa
INCORRETA:
Respostas: A.
O Oseltamivir, é um inibidor da neuraminidase e análogo do ácido siálico. Ou seja, impede a
saída do vírus da célula que o replicou.
B.
A enfurvitida atua contra retrovírus ligando-se a gp41 do envelope viral, e promovendo a
degradação desta importante proteína de fusão, levando a formação de poros na membrana
viral e consequente morte.
C.
A terapêutica combinada revolucionou o combate ao HIV a partir dos anos 90, aumentando a
sobrevida dos portadores do vírus. No entanto, além de inúmeros benefícios e prós aos
pacientes, a combinação de vários antivirais também tem contras que podem resultar em
menor adesão terapêutica.
D.
Amantadina e RImantadina são antivirais ativos contra a influenza A e atua bloqueando a
proteína M2, responsável por manter o pH ácido dentro da partícula viral, contribuindo para a
dissociação das proteínas virais.
E.
O interferon alfa tem múltiplos efeitos contra os vírus e entre eles estão: induz a proteina
quinase que inibe a síntese proteica, induz a oligoadenilato sintetase que comanda para a
degradação do mRNA viral e induz a fosfodiesterase que inibe o tRNA impedindo a tradução.
• Pergunta 7
6,67 em 6,67 pontos
Os hipoglicemiantes orais são fundamentais para o controle de grande parte dos pacientes com diabetes
mellitus e as sulfonilreias foi a primeira classe desta importante estratégia terapêutica. De acordo com os
seus conhecimentos, assinale a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
A metformina é um fármaco da classe das biguanidas, que pode ser utilizada isoladamente ou
em associações, agindo via proteinocinase dependente de AMP (AMPK).
B.
As gliptinas são inibidores da dipeptidil peptidase IV, uma enzima que estimula a liberação de
GLP-1, ou seja, potencializa o efeito hipoglicemiante desta incretina.
C.
As glitazonas agem em receptores nucleares (PPAR-γ) e sua ação independe da insulina.
D.
Glibenclamida, glicazida e glimepirida são sulfonilreias de 2a geração e têm como mecanismo
de ação a ligação em transportadores de GLUT-2, amentando a quantidade de ATP
intracelular e estímulo à liberação de insulina.
E.
A redução da absorção de carboidratos é a estatégia pela qual os inibidores da α-glicosidase
agem e por este motivo são efetivos apenas em pacientes com DM tipo 2.
• Pergunta 8
0 em 6,67 pontos
Os efeitos adversos dos fármacos devem ser sempre avaliados e os anti-hipertensivos apresentam
inúmeros. Assinale a alternativa que você julga CORRETA:
Respostas: A.
O verapamil provoca uma vasodilatação excessiva e efeitos como: cefaleia, náuseas e
hipotensão.
B.
Hipertensão reflexa é característica dos inibidores da ECA.
C.
Hipopotassemia é característica dos inibidores da ECA.
D.
Bloqueadores de canais de cálcio são contra-indicados indicados em pacientes asmáticos.
E.
A ausência de sedação e outros efeitos no sistema nervoso central são vantagens dos
bloqueadores dos canais de cálcio.
• Pergunta 9
6,67 em 6,67 pontos
Os processos metabólicos dos fármacos são extremamente complexos e requerem muitos conhecimentos
para serem compreendidos perfeitamente. Vamos avaliar esta compreensão de vocês ao pedir para
assinalarem a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
Reações de oxidação, deaminação, hidrólise e hidroxilação são exemplos de reações
metabólicas de fase 1.
B.
As reações metabólicas de fase 1 ocorrem antes das reações metabólicas de fase 2.
C.
O objetivo do metabolismo é aumentar a lipossollubilidade do fármaco, pois desta forma ele
terá mais facilidade para atravessar as bicamadas lipídicas e sair do organismo.
D.
A formação de conjugados químicos é característica de reações metabólicas de fase 1.
E.
Após uma reação metabólica de fase 1, os metabólitos são sempre inativos.
• Pergunta 10
6,67 em 6,67 pontos
Sabemos que num processo de absorção há a necessidade de transpor inúmeras membranas plasmáticas.
Este complexo processo requer inúmeras correlações biológicas e físico-químicas. Com base nos seus
conhecimentos, assinale a alternativa INCORRETA.
Respostas: A.
São fatores que afetam a biodisponibilidade: Solubilidade do fármaco, instabilidade química,
metabolismo de primeira passagem, forma farmacêutica, dose e vias de administração.
B.
Bioequivalência é a fração de fármaco inalterado que chega à circulação sistêmica após
administração, sempre comparada com a injeão endovenosa e é medida em porcentagem.
C.
Medicamentos de referência, genéricos e similares apresentam tempos similares para alcançar
o pico de concentração plasmática.
D.
O fármaco administrado via intravenosa não sofre absorção.
E.
A definição de absorção é a passagem do fármaco do local onde foi administrado para a
corrente sanguínea.
• Pergunta 11
6,67 em 6,67 pontos
Sobre o metabolismo dos fármacos assinale a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
O paracetamol é um excelente exemplo de fármaco que precisa sofrer uma reação de fase 1
para inativação de um metabólito hepatotóxico.
B.
Meia vida plasmática de um fármaco equivale ao tempo necessário para a administraçao dde
uma nova dose, pois a metabolização ocorrida neste período foi suficiente para reduzir o efeito
farmacológico.
C.
Um inibidor enzimático diminui a biodisponibilidade do fármaco secundário.
D.
Indivíduos que são metabolizadores rápidos são mais propensos a desenvolverem reações
adversas aos medicamentos.
E.
Na presença de um inibidor enzimático, há uma diminuição da velocidade de excreção e
aumento da concentração do fármaco no sangue.
• Pergunta 12
6,67 em 6,67 pontos
Sobre os hipolipemiantes, assinale a alternativa INCORRETA:
Respostas: A.
A interrupção da reabsorção de sais biliares provoca uma maior necessidade de consumo de
colesterol pelo fígado, fazendo com que ocorra a redução dos seus níveis plasmáticos para
fornecer o colesterol necessário para a síntese hepática de mais sais biliares.
B.
Os fibratos são fármacos úteis no tratamento de trigliceridemia e atuam via receptores
nucleares PPAR-α, resultando em aumento da produçao da HMG-CoA reduutase, responsável
pela hidrólise de triglicerídeos, e redução da ApoCIII.
C.
A ezetimiba é um fármaco útil no tratamento da colesterolemia por inibir o NPC1L1, um
transportador de colesterol presente na borda em escova dos enterócitos e pode ser
administrado a qualquer hora do dia, com ou sem alimentação.
D.
A vitamina B3 (niacina/ácido nicotínico) é considerado o melhor fármaco para o aumento dos
níveis de HDL.
E.
A colestiramina não deve ser utilizada em pacientes com hipertrigliceridemia e deve ser
administrada antes das refeições.
• Pergunta 13
6,67 em 6,67 pontos
As diferentes vias de administração de um fármaco possibilitam uma variedade maior de utilizações clínicas.
Com base no seu conhecimento sobre as diferentes vias de administração, assinale a alternativa
INCORRETA:
Respostas: A.
A velocidade do início da ação, a duração do tratamento e a necessidade de restrição do ativo
em um local, são características das propriedades dos fármacos e influenciam na viabilidade
das vias de administração.
B.
A via oral possui como vantagens: são facilmente administrados, precisão na dose e sua
toxicidade pode ser neutralizada com carvão ativado.
C.
A via sublingual possui rápida absorção e evita o metabolismo de primeira passagem.
D.
A principal desvantagem da via sublingual é sua baixa compatibilidade físico-química com a
maioria dos fármacos.
E.
As vias de administrações oral, sublingual e bucal compõem o grupo das vias enterais.
• Pergunta 14
6,67 em 6,67 pontos
São agentes inotrópicos que podem ser utilizados no tratamento da ICC, EXCETO:
Respostas: A.
Milrinona
B.
Dopamina
C.
Digoxina
D.
Carvedilol
E.
Dobutamina
• Pergunta 15
6,67 em 6,67 pontos
De acordo com os seus conhecimentos sobre a farmacologia dos anti-hipertensivos e do manejo clíinco da
hipertensão, assinale a alternativa CORRETA:
Respostas: A.
Os IECA apresentam maior efeito sob a pressão arterial de pacientes normotensos.
B.
O bloqueio do canal de cálcio dos cardiomiócitos leva a um efeito cronotrópico positivo, o que
é muito útil em pacientes com hiertensão.
C.
Ao bloquear a atividade da ECA, a sinalização intracelular via receptor aclopado a proteina G
do tipo q diminui, o que leva a diminuição de cálcio citoplasmático.
D.
O efeito adverso dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) mais comum é a
tosse seca, porém ela pode ser evitada com o uso de IECA de segunda geração.
E.
Anlodipono, Verapamil e Enalapril constituem fármacos das classe dos bloqueadores dos
canais de cálcio.
Humanismo
• PERGUNTA 1
10 em 10 pontos
Sobre Clínica Ampliada, é correto que:
Resposta D.
Selecionada: Reconhece as vantagens dos enfoques biomédico, social e psicológico, prevendo que um
deles predomine em cada situação concreta, conforme a necessidade emergente.
Respostas: A.
Propõe o termo "refratários" para pacientes poliqueixosos, indicando que eles sejam
referenciados para unidades de média complexidade especializadas.
B.
Tem escopo de valorização dos enfoque social e psicológico, que é o que significa o
termo "Ampliada", desprezando saberes orgânicos sobre o corpo humano como solução
para as demandas da comunidade.
C.
Como o próprio nome "Clínica" indica, centra-se no enfoque biomédico, ampliando a
aplicação de tecnologia assistiva de base individualizada.
D.
Reconhece as vantagens dos enfoques biomédico, social e psicológico, prevendo que um
deles predomine em cada situação concreta, conforme a necessidade emergente.
E.
Amplia as obrigações da equipe de saúde pelo paciente hospitalizado, suprimindo as
contribuições dos familiares neste ambiente, pois a rede familiar e comunitária de
referência deve centrar-se nas práticas ambulatoriais.
• PERGUNTA 2
10 em 10 pontos
Vicissitudes da prática assistencial, como a perda de pacientes para as doenças graves e os limites
curativos da Medicina, são fontes de sofrimento psíquico para médicos. Quanto aos estudantes, pode-se
afirmar:
Resposta A.
Selecionada: Práticas educacionais conteudistas e a priorização da memorização de grande volume de
conhecimento podem trazer sofrimento extra para os aprendizes.
Respostas: A.
Práticas educacionais conteudistas e a priorização da memorização de grande volume de
conhecimento podem trazer sofrimento extra para os aprendizes.
B.
A inserção precoce nos campos de prática, indicada pelas Diretrizes Curriculares
Nacionais, aumentou a incidência de transtornos mentais e suicídio entre acadêmicos de
Medicina dos primeiros três anos de curso.
C.
Tentativas de empoderamento discente no planejamento de atividades do curso, junto
com os professores, redundaram em diluição do conhecimento e práticas avaliativas
frouxas, piorando a qualidade da formação médica.
D.
A obrigatoriedade de Internato com componentes de Urgência e Emergência, Psiquiatria /
Saúde Mental e Medicina de Família e Comunidade / Saúde Coletiva é reflexo do
pensamento flexneriano nos cursos médicos.
E.
A aplicação de técnicas de ensino-aprendizagem ativas, como PROBLEM-
BASED LEARNING, piorou o sofrimento do estudante de Medicina e as cifras de suicídio.
• PERGUNTA 3
10 em 10 pontos
A humanização da prática médica pressupõe:
Resposta E.
Selecionada: O interesse do médico não apenas pela enfermidade do paciente, mas ainda por seus
aspectos emocionais, sócio-culturais e existenciais.
Respostas: A.
Cultivar a habilidade de ouvir, para que o exercício profissional seja continuadamente
renovado
e dinamizado pelos pacientes que, sob o pretexto de um sintoma ou doença,
procuram os médicos para ganhos secundários.
B.
A formação prévia do estudante de Medicina em Sociologia, Psicologia, Antropologia ou
Filosofia.
C.
A inserção de um componente curricular de urbanidade e educação moral nos cursos
médicos.
D.
Uma instrumentalização prévia do médico por meio do estudo de humanidades.
E.
O interesse do médico não apenas pela enfermidade do paciente, mas ainda por seus
aspectos emocionais, sócio-culturais e existenciais.
• PERGUNTA 4
10 em 10 pontos
O desejo universal de imortalidade faz-nos idealizar um ente onipotente capaz de retardar, deter ou mesmo
anular a ameaça de morte, o que Simon denominou:
Ser tanatolítico.
Respostas: A.
Fator CRY FOR HELP.
B.
INSIGHT sobre a própria personalidade.
C.
Ser tanatolítico.
D.
Fracasso de onipotência.
E.
Existência corrosiva.
• PERGUNTA 5
10 em 10 pontos
Sobre a inter-relação espiritualidade e saúde, é correto que:
Resposta D.
Selecionada: Através da religião, o ser humano é submetido a uma maior integração social,
proporcionada pela comunidade religiosa, e regulação social, através da orientação da
comunidade religiosa a hábitos saudáveis de vida e comportamentos éticos.
Respostas: A.
No COPING religioso, o praticante é assaltado por sentimentos de ira do ser superior, bem
como pelo
desconforto provocado por leituras religiosas, sendo a espiritualidade fonte de problemas.
B.
A inclusão de disciplinas sobre saúde e espiritualidade no currículo dos cursos de medicina
representa um prejuízo nas competências biológicas de diagnóstico e cuidado, o que
conduz à problematização dessa dimensão no ensino em saúde.
C.
Práticas de espiritualidade e religiosidade interferem significativamente nas relações intra e
interpessoais, levando a hábitos e mudanças na vida do indivíduo, piorando dessa forma a
qualidade e o estilo de vida e por consequência aumentando a necessidade de assistência
médica, seja por jejuns e privações ou por sentimento de culpa pecaminosa.
D.
Através da religião, o ser humano é submetido a uma maior integração social,
proporcionada pela comunidade religiosa, e regulação social, através da orientação da
comunidade religiosa a hábitos saudáveis de vida e comportamentos éticos.
E.
A relevância da inserção da espiritualidade e religiosidade no manejo da dor e em cuidados
paliativos tem como consequências menor tolerância à dor pelo paciente, bem como piora
do humor, já que ele atribui seu sofrimento aos desígnios da divindade ou força superior.
• PERGUNTA 6
10 em 10 pontos
Segundo os teóricos da administração e gestão, o conflito:
Resposta A.
Selecionada: É inevitável, pois é da natureza humana, e como as pessoas integram as organizações,
estas terão de aprender a lidar com essa realidade.
Respostas: A.
É inevitável, pois é da natureza humana, e como as pessoas integram as organizações,
estas terão de aprender a lidar com essa realidade.
B.
Pode ser organizacional, quando duas ou mais pessoas encaram uma situação de
maneira diferente.
C.
É denominado interpessoal quando resultado das dinâmicas organizacionais em
constante mudança .
D.
É percebido quando provoca sentimentos de hostilidade, raiva, medo, descrédito entre
uma parte e outra.
E.
É chamado de experienciado, quando latente.
• PERGUNTA 7
10 em 10 pontos
A Política Nacional de Humanização procura:
Resposta C.
Selecionada: Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo.
Respostas: A.
Gestão participativa nos serviços, abolindo cargos de chefia para profissionais de
saúde.
B.
Fomentar a prática de educação em saúde em salas de espera, portanto não tem foco
na redução de filas.
C.
Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo.
D.
Valorização do trabalho na saúde, ou seja, aumentos salariais pelo recurso da
pejotização.
E.
Atendimento acolhedor, pouco importando se é ou não resolutivo.
• PERGUNTA 8
10 em 10 pontos
Não é ato privativo de médico, por lei:
Resposta A.
Selecionada: Formulação do diagnóstico nosológico e respectiva prescrição
terapêutica.
Respostas: A.
Formulação do diagnóstico nosológico e respectiva prescrição
terapêutica.
B.
Intubação traqueal.
C.
Determinação do prognóstico relativo ao diagnóstico nosológico.
D.
Execução de sedação profunda, bloqueios anestésicos e anestesia geral.
E.
Emissão de laudo dos exames endoscópicos e de imagem, dos procedimentos
diagnósticos invasivos e dos exames anatomopatológicos.
• PERGUNTA 9
10 em 10 pontos
A Lei nº 12.842/2013 serve para:
Resposta D.
Selecionada: Delimitar atos profissionais que são exclusivamente de competência de médicos.
Respostas: A.
Resguardar como atividades privativas de médicos as ações de prevenção primária e
terciária, ficando aquelas de prevenção secundária compartilhadas com as outras
profissões da saúde.
B.
Indicar que o Ministro da Saúde e os Secretários Estaduais de Saúde sejam médicos, o
que não é obrigatório em Secretarias Municipais de Saúde.
C.
Subordinar enfermeiros , nutricionistas, fonoaudiólogos e fisioterapeutas a médicos, mas
não cirurgiões-dentistas e psicólogos, que se mantiveram autônomos.
D.
Delimitar atos profissionais que são exclusivamente de competência de médicos.
E.
Determinar que somente médicos dirijam hospitais gerais e especializados, serviços de
urgência e emergência e assistência pré-hospitalar, resguardada a Estratégia de Saúde da
Família para outros profissionais gerirem.
• PERGUNTA 10
10 em 10 pontos
A gravura abaixo pode ser interpretada da seguinte forma:
Resposta A.
Selecionada: O conhecimento científico precisa ser comunicado de forma efetiva e compreensível.
Respostas: A.
O conhecimento científico precisa ser comunicado de forma efetiva e compreensível.
B.
Os movimentos antivacinas empobrecem as redes de comunicação com tirinhas
chamativas para convencer as pessoas a não aderir à vacinação.
C.
Manobras eleitoreiras enganam a população, que só é chamada para usar serviços de
saúde em campanhas.
D.
Cifras de aumento de doenças assustam as pessoas, mas não as estimulam a tomar
atitudes efetivas.
E.
A infantilização de assuntos de saúde desinteressa as pessoas a respeito deles.
AV1- Disciplina de Práticas Médicas – Clínica Médica e Pediatria
• PERGUNTA 1
5 em 5 pontos
A consulta pediátrica envolve um cuidador que informa, um paciente que na maioria das
vezes não expressa adequadamente, um ambiente social. Para realização desta coleta é
estruturada a Anamnese, complementando a consulta com o exame físico. Diante do
exposto assinale a alternativa CORRETA:
Resposta D.
Selecionada: É momento de explicar a importância da visão de cuidados preventivos,
além de desconstruir a cultura do Pronto-socorro.
Respostas: A.
Na história da Moléstia Atual devem conter todos as queixas do paciente,
relacionadas ou não a Queixa Principal.
B.
A medida de pressão arterial deve ser feita com manguito adequado, com
valores de normalidade PA<120x80mmHg.
C.
Tem como meta acompanhar crescimento e desenvolvimento infantil.
D.
É momento de explicar a importância da visão de cuidados preventivos,
além de desconstruir a cultura do Pronto-socorro.
E.
Os estertores úmidos são modificados pela tosse.
• PERGUNTA 2
5 em 5 pontos
Resposta E.
Selecionada: O percentil representa a variabilidade de um determinado parâmetro de um
indivíduo. Portanto, expressa a distância medida em unidades que o padrão
obtido está afastado da mediana da população de referência.
Respostas: A.
Na avaliação do crescimento, é usado o termo comprimento para crianças
menores de 2 anos de idade (criança deitada) e altura a partir dos 2 anos
de idade (criança/adulto em pé). O termo estatura é usado para representar
genericamente ambos, altura e comprimento.
B.
É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança em
razão de sua estreita dependência de fatores ambientais, refletindo, assim,
as condições de vida da criança, no passado e no presente.
C.
Para o acompanhamento infantil, o Ministério da Saúde propõe o
Calendário Mínimo de Consultas para a Assistência à Criança: 1º ano –
sete, 2º ano – duas, 3º ano – uma, 4º ano – uma, 5º ano – uma.
D.
Do ponto de vista da maturação, o desenvolvimento neurológico não
acontece de maneira arbitrária, mas, de acordo com um plano contido no
potencial genético, por meio de etapas previsíveis e pré-determinadas, no
sentido céfalocaudal e do centro para a periferia.
E.
O percentil representa a variabilidade de um determinado parâmetro de um
indivíduo. Portanto, expressa a distância medida em unidades que o padrão
obtido está afastado da mediana da população de referência.
• PERGUNTA 3
5 em 5 pontos
Resposta D.
Selecionada: O PC cresce em média 12 cm no primeiro ano de vida, sendo 9 cm no 1º
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
O PC cresce em média 10 cm no primeiro ano de vida, sendo 7cm no 1º
semestre e 3 cm no 2º semestre
• PERGUNTA 4
5 em 5 pontos
Acerca do tema Epilepsia analise os itens abaixo:
I. A crise epiléptica resulta de desordem na transmissão dos impulsos elétricos cerebrais o que
leva a espasmos musculares involuntários e perda da consciência em todos os pacientes.
II. Toda crise epiléptica se caracteriza pela presença de sintomas motores.
III. Os sinais e sintomas decorrentes de crises epilépticas dependem da localização cerebral onde
ocorreu a descarga elétrica de forma que os pacientes podem apresentar ,entre outras, queixas sensitivas,
auditivas e/ou visuais seguidas ou não de perda de consciência.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência incorreta:

Apenas as opções I e II estão incorretas
Respostas: A.
Apenas a opções II e III estão incorretas
B.
Todas as opções estão incorretas
C.
Apenas a opção III esta incorreta
D.
Apenas a opção II está incorreta
E.
Apenas as opções I e II estão incorretas
• PERGUNTA 5
5 em 5 pontos
Paciente de 41 anos , sexo masculino, dito previamente hígido comparece a Unidade
Básica de Saúde (UBS) para consulta referindo estar assustado pois apresentou dois
episódios de “desmaios”. Durante a anamnese o examinador caracterizou os episódios de
“desmaios” referidos pelo paciente como episódios de perda súbita de consciência
associado a movimentos tônicos clônicos generalizados que duraram menos de 3
minutos, sem relato de nenhum sintoma prévio a perda de consciência e que ocorreram
respectivamente , 1 episódio em dezembro de 2020 e 1 episódio em abril de 2021.
Os episódios foram testemunhados pela esposa do paciente e não havia história familiar
positiva de quadros semelhantes, relato de comorbidades, internamentos ou
hospitalizações previas. No momento da avaliação o paciente não apresentava nenhuma
alteração ao exame físico. Quanto ao quadro do paciente analise os itens a seguir:
I- A história clínica coletada é compatível com diagnóstico de Epilepsia.
II- A história clinica coletada é compatível com sincope em acordo com o referido na queixa
principal do paciente.
III- No presente caso não é possível fornecer quaisquer diagnósticos uma vez que a
queixa principal é discordante das informações coletadas na anamnese tornando-se
imprescindível a realização de exames complementares.
IV- É possível afirmar pelos dados clínicos fornecidos que trata-se de dois episódios de
crise epilética sintomática aguda.
Apenas a opção I esta correta
Respostas: A.
Apenas a opção I esta correta
B.
C.
D.
Apenas as opções II, III e IV estão corretas
E.
• PERGUNTA 6
5 em 5 pontos
São indicações de endoscopia digestiva alta, exceto:
Resposta C.
Selecionada: Paciente com pirose e regurgitação diariamente há 2 meses
Respostas: A.
Paciente com pirose persistente após 8 semanas de uso do inibidor de
bomba de prótons
B.
Paciente com regurgitações acompanhadas de perda ponderal não
intencional
C.
Paciente com pirose e regurgitação diariamente há 2 meses
D.
Paciente com regurgitações e pirose, que pai faleceu por conta de
adenocarcinoma esofágico
E.
Paciente com regurgitações acompanhadas de dor persistente e
disfonia
• PERGUNTA 7
5 em 5 pontos
Homem casado de 55 anos que vem fazer exames de rotina. Ele faz uso diário de
losartana 50mg ao dia prescrito há 1 ano. Ele também iniciou a prática de atividades
físicas há cerca de 8 meses após seu médico lhe informar que poderia diminuir a pressão
arterial com esse hábito. Refere que mede sua pressão arterial frequentemente e que
está com valores de pressão ao redor de 130/80mmHg. Considerando as assertivas a
seguir e com base no caso clínico apresentado, marque a falsa:
Resposta E.
Selecionada: Entre os exames que deverão obrigatoriamente ser realizados de rotina
estão:creatinina, sumario de urina, perfil lipídico, glicemia,
eletrocardiograma, potássio, antiHIV, e PSA.
Respostas: A.
Em relação a pressão arterial, a meta de pressão esperada é
<140/90mmHg.
B.
Ao praticar atividades físicas com objetivo de tratar sua hipertensão, está
fazendo prevenção terciária de doenças.
C.
Deve-se fazer uma radiografia de tórax se não tiver ecocardiograma
disponível
D.
A intervenção em hipertensos de baixo risco no estágio 1 pode prevenir a
progressão para um risco cardiovascular
E.
Entre os exames que deverão obrigatoriamente ser realizados de rotina
estão:creatinina, sumario de urina, perfil lipídico, glicemia,
eletrocardiograma, potássio, antiHIV, e PSA.
• PERGUNTA 8
5 em 5 pontos
Paciente de 45 anos, sexo feminino, sem queixas, comparece a unidade básica de saúde
(UBS) para consulta de rotina. No exame físico não apresentava alterações, exceto por
PA de 148 x 85 mmHg identificada em uma das três medidas realizadas na presente
consulta , aferições realizadas com esfigmomanômetro e técnica adequadas. Assinale a
alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto ao diagnóstico desse
paciente:
Resposta C.
Selecionada: Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito
do avental branco, não se pode afirmar neste momento que esse paciente
é portador de hipertensão arterial sistêmica.
Respostas: A.
A história clínica é suficiente para se afirmar que se trata de efeito do
avental branco e dessa forma nenhuma investigação complementar deve
ser realizada.
B.
Não se pode afirmar que esse paciente seja portador de hipertensão
arterial sistêmica uma vez que o paciente não apresenta nenhum sinal ou
sintoma clinico, e portanto nenhuma investigação adicional é necessária.
C.
Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito
do avental branco, não se pode afirmar neste momento que esse paciente
é portador de hipertensão arterial sistêmica.
D.
O nível pressórico encontra-se dentro da normalidade não estando indicado
nenhuma conduta no momento.
E.
Neste caso somente com a monitorização ambulatorial da pressão arterial
seria possível confirmar ou excluir a hipótese diagnóstica de hipertensão
arterial sistêmica.
• PERGUNTA 9
5 em 5 pontos
Paciente do sexo feminino, 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há
25 anos em uso irregular da medicação comparece ao consultório queixando-se de
dispneia. Considerando o caso clínico apresentado analise os itens a seguir:
I. Caso a dispneia apresentada por esse paciente se caracterize por uma evolução aguda,
associada a tosse produtiva e febre a possibilidade de pneumonia torna-se mais provável.
II. Caso a dispneia apresentada por esse paciente tenha uma característica progressiva
que piora aos esforços associada com o decúbito dorsal e com tosse a hipótese clínica
de pneumonia se torna mais provável.
III. Caso a dispneia apresentada por esse paciente tenha uma característica progressiva
que piora aos esforços e com o decúbito dorsal a hipótese clínica de insuficiência
cardíaca crônica deve ser aventada considerando o quadro de HAS prévio do paciente
Respostas: A.
Apenas as opções I e II estão corretas
B.
C.
D.
Apenas a opção I esta correta.
E.
Todas as opções estão corretas.
• PERGUNTA 10
5 em 5 pontos
Mulher de 60 anos foi diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se no
estágio 1 e seu risco cardiovascular foi baixo. Foi indicada modificação de estilo de vida.
Não houve resposta após período de 6 meses observação. A seguir foi indicada uma
classe de medicamento anti-hipertensivo. Levando em consideração os dados
apresentados, a classe considerada de primeira linha para o tratamento dessa paciente é:
anlodipino
Respostas: A.
alisquireno
B.
hidralazina
C.
anlodipino
D.
clonidina
E.
prazosina
• PERGUNTA 11
5 em 5 pontos
Lactente de 4 meses foi levado a consulta no ambulatório porque "não sustenta a
cabeça". Nasceu a termo, banhado em mecônio, após trabalho de parto de 24 horas com
Índice de Apgar de 6 no 5º minuto. Ao exame, observa-se que, na posição de prono, a
criança eleva a cabeça momentaneamente, apresenta semiflexão de cotovelos, pronação
de antebraços, flexão de punhos e dedos; reflexo tonico-cervical assimétrico e reflexos
profundos nos quatro membros exacerbados. Nessa situação, deve-se informar à mãe
que seu filho se apresenta:
Resposta C.
Selecionada: Com um distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor, decorrente de
provável asfixia perinatal, e que necessita de acompanhamento
multiprofissional.
Respostas: A.
Dentro dos limites aceitáveis de desenvolvimento neuropsicomotor e que
necessita de estimulação em casa.
B.
Dentro dos limites aceitáveis de desenvolvimento neuropsicomotor e que
deve manter o acompanhamento clínico evolutivo para confirmar a
impressão inicial
C.
Com um distúrbio do desenvolvimento neuropsicomotor, decorrente de
provável asfixia perinatal, e que necessita de acompanhamento
multiprofissional.
D.
provável asfixia perinatal, e que, infelizmente, não há nada a ser feito para
promover melhora.
E.
provável asfixia perinatal, e que com o tempo vai se desenvolver
adequadamente.
• PERGUNTA 12
5 em 5 pontos
Criança de 2 anos de idade é trazida ao atendimento médico, encaminhado pelo agente
de saúde somente para orientação dietética e avaliação do estado nutricional, sem
queixas clínicas. À avaliação física e antropométrica: escore Z peso para idade = 2,1DP,
escore Z estatura para idade = -1,7DP, escore Z IMC (Índice de Massa Corpórea) =
2,2DP. De acordo com a classificação OMS-2006 e com os parâmetros antropométricos
utilizados, essa criança apresenta:
Resposta E.
Selecionada: Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e sobrepeso.
Respostas: A.
Peso adequado para idade, muito baixa estatura para idade e risco de
sobrepeso.
B.
Peso adequado para idade, baixa estatura para idade e obesidade
grave.
C.
Peso elevado para idade, baixa estatura e sobrepeso
D.
Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e obesidade
E.
Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e sobrepeso.
• PERGUNTA 13
5 em 5 pontos
Recém-nascido com cinco dias, masculino, nascido de parto normal, sem intercorrências
na gravidez e no parto. Peso de nascimento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está em
aleitamento materno exclusivo, boa pega e posição. Peso atual: 2.950g. Em relação a
conduta marque a alternativa CORRETA:
Resposta E.
Selecionada: manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do
esperado.
Respostas: A.
iniciar leite de vaca diluído para melhorar o ganho ponderal
B.
manter aleitamento materno e associar fórmula infantil, pois a perda
ponderal foi exagerada
C.
manter aleitamento materno, verificar técnica de amamentação e
acompanhar esse RN toda semana para verificar ganho de peso, tenho em
vista que a perda ponderal foi maior do que a esperada para o período.
D.
iniciar fórmula infantil, pois houve perda ponderal mantida
E.
manter o aleitamento materno, pois a perda ponderal está dentro do
esperado.
• PERGUNTA 14
5 em 5 pontos
Em um homem de 55 anos com pneumonia adquirida na comunidade, o fator que não
está relacionado a pior prognóstico é:
Radiografia de tórax com consolidação no lobo inferior esquerdo
Respostas: A.
Radiografia de tórax com consolidação no lobo inferior esquerdo
B.
Hipotensão arterial
C.
Ureia sérica anormalmente elevada
D.
Taquidispneia com queda da saturação periférica de O2
E.
História de comorbidades (DPOC e ICC)
• PERGUNTA 15
5 em 5 pontos
O ministério da Saúde/OPAS e a Sociedade brasileira de pediatria estabeleceram normas
de alimentação para crianças menores de 2 anos, denominadas 'Dez passos para a
alimentação saudável'. Marque a alternativa que NÃO faz parte dos 10 passos.
Resposta A.
Selecionada: A partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros
alimentos, mantendo o leite materno até 1 ano de idade.
Respostas: A.
A partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros
alimentos, mantendo o leite materno até 1 ano de idade.
B.
Evitar açúcar, nos primeiros anos de vida e usar sal com moderação.
C.
Dar somente leite materno até os 6 meses de idade.
D.
Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia.
E.
A alimentação complementar deverá ser oferecida sem rigidez de horário.
• PERGUNTA 16
5 em 5 pontos
Com relação ao esquema de alimentação complementar para crianças com idade entre
seis meses e dois anos, que estão em aleitamento materno, de acordo com as
orientações do Ministério da Saúde, assinale a opção CORRETA
Resposta A.
Selecionada: O leite materno deve ser oferecido em livre demanda, porém o intervalo
Respostas: A.
B.
Devem ser oferecidos a crianças de seis a sete meses de idade no máximo
três tipos de frutas e três tipos de hortaliças, para evitar o aparecimento de
intolerâncias e aversões alimentares.
C.
Visando à segurança sanitária dos alimentos, recomenda-se que a dieta da
criança seja preparada separadamente da refeição da família, mesmo para
crianças com mais de doze meses de idade.
D.
As alternativas A E C estão corretas
E.
A quantidade de comida ingerida pela criança de nove a onze meses de
idade deve ser reforçada, adicionando mel nas frutas para aumentar a
oferta calórica
• PERGUNTA 17
5 em 5 pontos
Menino com 7 meses de idade é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em
consulta de Puericultura. A mãe está preocupada, pois acha que ele é mais lento que os
irmãos. Após anamnese detalhada, o pediatra realizou o exame físico e afirmou que o
exame neurológico e o desenvolvimento neuropsicomotor estavam condizentes com a
idade. O que o pediatra observou em relação a linguagem, motricidade, comportamento
adaptativo e reflexos arcaicos, respectivamente, para fazer tal afirmação?
Resposta A.
Selecionada: Ecolalia; senta-se sem apoio; muda objeto de uma mão para outra;
Respostas: A.
Ecolalia; senta-se sem apoio; muda objeto de uma mão para outra;
B.
Emissão de palavras-frase; capacidade de andar com apoio observada
na consulta; bate palmas; reflexo do paraquedista
C.
Emissão espontânea sem intenção imitativa; senta-se com apoio;
preensão palmar voluntária; reflexo de Moro incompleto.
D.
Emissão espontânea sem intenção imitativa; sustentação cefálica; dirige
a mão para objetos; reflexo de Moro
E.
Emissão bissilábica significante; engatinha durante a consulta; preensão
palmar em pinça; reflexo de Moro
• PERGUNTA 18
5 em 5 pontos
dependente e calafrios evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona.
Exame físico: consciente, orientado, sonolento, temperatura de 38,2 °C, frequência
respiratória de 32 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 85x55 mmHg
e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. Com relação à avaliação clínica desse
paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa
a melhor indicação do local de tratamento:
Resposta B.
Selecionada: O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo
Respostas: A.
O paciente deve ser internado se apresentar comorbidade, conforme
recomendação do escore do prognóstico “CURB65”.
B.
O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo
C.
O paciente deve receber macrolídeo por 5 dias com visitas domiciliares
D.
Aguardar o resultado da radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e
gasometria arterial, pois somente com história e exame físico não é
possível definir se nesse paciente o tratamento deve ser ambulatorial ou
por internação.
E.
O paciente pode ser tratado em nível ambulatorial, por apresentar baixa
pontuação no escore de prognóstico “CURB-65”.
• PERGUNTA 19
0 em 5 pontos
Paciente do sexo masculino, 60 anos, diabético há 10 anos, PA=130/80 mmHg, HbA1c=
6.9%, uréia e creatinina sérica normais, porém com microalbuminuria (80mg/gCr). Em uso
de Anlodipino 10 mg dia. Qual das opções abaixo teria melhor efeito renal:
Hidroclorotiazida
Respostas: A.
Atenolol
B.
Hidroclorotiazida
C.
Furosemida
D.
Doxasozin
E.
Enalapril
• PERGUNTA 20
5 em 5 pontos
Em relação a Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) é correto afirmar que:
I - A dispneia relacionada ao esforços é um sintoma típico em pacientes com ICC e está
relacionado a hipoxemia resultante do baixo debito cardíaco.
II – Na ICC os sintomas de edema de membros inferiores, ascite e hepatoesplenomegalia
se justificam devido a congestão sistêmica.
III- A dispneia paroxística noturna é um sintoma característico em pacientes com ICC e se
justifica pela elevação do retorno venoso que ocorre durante o decúbito dorsal levando a
congestão pulmonar.
Respostas: A.
Apenas as opções I e III está corretas
B.
C.
D.
E.
Apenas as opções II e III esta corretas
Práticas Médicas - Pediatria Página 1 de 8 Medicina
Uni-FTC Nota
Professor: Carolina Godoy e Mariele Crespo
Disciplina: Práticas Médicas - Pediatria
Curso: Medicina
Aluno:
Matrícula: Turma: Data: 06/10/2021
Essa prova consta de 20 questões fechadas. Você terá 90 minutos para realizá-la.
Q.1 (0.50) - Menino com 7 meses de idade é d) ( ) 8 cm

levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em
consulta de Puericultura. A mãe está preocu- Q.3 (0.50) - O panorama da evolução nutri-
pada, pois acha que ele é mais lento que os ir- cional da população brasileira revela, nas duas
mãos. Após anamnese detalhada, o pediatra últimas décadas, mudanças em seu padrão. As
realizou o exame físico e afirmou que o exame tendências temporais da desnutrição e da obesi-
neurológico e o desenvolvimento neuropsicomo- dade definem uma das características marcantes
tor estavam condizentes com a idade. O que o do processo de transição nutricional do país. Ao
pediatra observou em relação a linguagem, mo- mesmo tempo em que a ocorrência da desnutri-
tricidade, comportamento adaptativo e reflexos ção em crianças e adultos declina em ritmo bem
arcaicos, respectivamente, para fazer tal afirma- acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e
ção? obesidade. Dessa forma, analise as recomenda-
ções para a promoção da alimentação saudável
a) ( ) Ecolalia; senta-se sem apoio; muda ob- da criança e, consequentemente, prevenção da
jeto de uma mão para outra; reflexo de obesidade e das doenças crônicas não transmis-
preensão plantar síveis: I. Promoção, apoio e estímulo ao aleita-
b) ( ) Emissão espontânea sem intenção imita- mento materno exclusivo até o segundo mês e
tiva; sustentação cefálica; dirige a mão complementar até 2 anos de vida ou mais;
para objetos; reflexo de Moro II. Valorização do acompanhamento do cres-
c) ( ) Emissão espontânea sem intenção imita- cimento e desenvolvimento, a partir da cader-
tiva; senta-se com apoio; preensão pal- neta da criança;
mar voluntária; reflexo de Moro incom- III. Orientação da alimentação da criança
pleto com base nos 10 passos da alimentação da cri-
d) ( ) Emissão bissilábica significante; engati- ança menor de 2 anos;
nha durante a consulta; preensão palmar IV. Estímulo ao uso do sal e seu correto ar-
em pinça; reflexo de Moro mazenamento no domicílio;
Q.2 (0.50) - Fernando, 6 meses de idade, apre- V. Incentivo ao uso de alimentos regionais,
senta um PC: 48 cm. O PC do nascimento foi especialmente frutas, legumes e verduras;
de 35 cm. O pai acredita que a cabeça de seu VI. Incentivo ao consumo de alimentos que
filho parece grande. Qual das alternativas a se- são fontes de ferro.
guir seria o crescimento esperado nos primeiros Quais afirmativas são verdadeiras:
6 meses de vida?
a) ( ) I, III, IV e V
a) ( ) 15 cm b) ( ) II, III, IV, VI
b) ( ) 6 cm c) ( ) I, II, III e VI
c) ( ) 10 cm d) ( ) II, III, V e VI
Verifique as respostas em: www.gradepen.com/?ansid=559393.0

Q.4 (0.50) - Fernando, 10 anos, vem acompa- idade óssea, bem como dosagens hormo-
nhado pela mãe à consulta pois ela acredita que nais, como testosterona e hormônio do
o menor está com magro e pequeno. Fernando crescimento.
nasceu a termo, PN: 2800, EN: 49 cm. Exame d) ( ) Fernando é eutrófico, porém sua estatura
físico sem alterações. Estatura mãe: 165 cm. é muito baixa o que indica que ele tem
Estatura do pai: 176 cm. Observe o cartão da um peso elevado para a idade. Sendo as-
criança ilustrado abaixo que a mãe traz de con- sim ele deve ser investigado para doença
sultas anteriores. metabólica.
Q.5 (0.50) - No recém-nascido a termo, todos

os reflexos primitivos deverão estar presentes.
Correlacione o reflexo a sua descrição e assinale
a alternativa correta A. Reflexo de preensão pal-
mar:
B. Reflexo de Galant:
C. Reflexo do tônico-cervical:
D. Reflexo de Moro:
1. com o RN em decúbito ventral apoiado
em uma das mãos, com a outra mão estimule
um dos lados das costas e como resposta a co-
luna se curvará na direção do lado estimulado.
2. com o RN em decúbito dorsal, apoiando
sua cabeça, as costas e as pernas, abaixe brus-
camente todo o corpo. Os braços do RN fazem
abdução e extensão, as mãos se abrem e as per-
nas se flexionam.
3. com o RN em decúbito dorsal, vire a ca-
beça para um dos lados. O braço e a perna do
lado para o qual a cabeça é girada esticam, en-
quanto o braço e a perna opostos flexionam.
4. ao colocar o dedo em contato com a mão
Com base na avaliação nutricional acima
do RN, ele flexiona todos os dedos da mão para
qual a orientação correta a ser feita para essa
agarrar os seus dedos.
mãe:
a) ( ) A-3/B-1/C-4/D-2
a) ( ) Fernando é eutrófico e tem estatura ade- b) ( ) A-3/B-2/C-4/D-1
quada para idade. Apresenta velocidade c) ( ) A-4 / B-1 / C-3 / D-2
de crescimento adequada e ele vem cres- d) ( ) A-4/B-2/C-3/D-1
cendo dentro do canal parental.
Q.6 (0.50) - A Pediatra examinou minuciosa-
b) ( ) Fernando tem baixa estatura e deve ser
mente João, encontrando achados próprios desta
encaminhado para um especialista endo-
fase de vida. Em relação ao exame físico do RN,
crinologista.
identifique a alternativa correta:
c) ( ) Fernando tem baixa estatura, sendo as-
sim pelo menos deve ser solicitada radi- a) ( ) Existem variações na semiologia pediá-
ografia de mãos e punhos para avaliar trica conforme a idade da criança, como

por exemplo , em dados vitais. Entre- portante a observação das mamadas pelo
tanto geralmente essas variações ocor- profissional.
rem somente nos 2 primeiros anos. c) ( ) As medidas antropométricas mais utili-
b) ( ) O vérnix caseoso é um material cremoso zadas na faixa etária pediátrica são peso,
de coloração esbranquiçada que deve ser estatura, perímetro cefálico e circunfe-
retirado assim que o RN nascer pois pode rência abdominal.
ressecar a pele dele. d) ( ) Em adolescente recomenda-se a avalia-
c) ( ) O acúmulo de material em glândulas se- ção do estadiamento puberal de acordo
báceas corresponde ao milium sebáceo e com o proposto por Tanner
é achado normal no RN
Q.9 (0.50) - Uma mãe que amamenta um lac-
d) ( ) Manchas mongólicas são de coloração
tente de 15 dias, comparece à consulta com uma
azulada, geralmente localizadas em ná-
receita de antibiótico prescrita pela obstetra por
degas e/ou dorso e indicam a necessidade
causa de uma infecção nos pontos cirúrgicos. Ela
de investigar má formações.
quer saber se poderá continuar amamentando.
Q.7 (0.50) - A pediatra examinou minuciosa- Marque a alternativa correta:
mente Manuel de 6 meses. Em relação ao exame
a) ( ) Infecção bacteriana não grave na mãe
físico de crianças, identifique a alternativa ver-
não é reconhecida como situação de
dadeira:
risco para comprometer o aleitamento do
a) ( ) O exame físico em abdome deve-se ini- recém-nascido
ciar pela palpação e posteriormente aus- b) ( ) Não existem estudos suficientes para se
culta do mesmo concluir sobre segurança dos níveis das
b) ( ) Manuel aos 6 meses de vida apresenta drogas no leite materno
frequência respiratória considerada nor- c) ( ) A suspensão da amamentação, por ori-
mal de até 70 ipm entação médica, durante os tratamen-
c) ( ) A pressão arterial na criança varia con- tos para infecções maternas, raramente
forme sexo , idade e altura. O manguito é praticada.
deve cobrir pelo menos 30% do braço da d) ( ) A maioria das medicações impede a ama-
criança. mentação.
d) ( ) Nos prematuros devemos interpretar as
Q.10 (0.50) - Luiza, 6 meses, em uso de leite
medidas antropométricas (peso, estatura
materno exclusivo comparece à consulta para ser
e perimetro cefalico) com base na idade
orientada quanto à introdução de dieta comple-
corrigida para 40 semanas até 24 meses
mentar. A pediatra orienta iniciar frutas pela
de idade.
manhã e à tarde e papa salgada ao meio do
Q.8 (0.50) - Na avaliação nutricional pediátrica dia. Com relação à conduta sobre a introdução
é INCORRETO afirmar: da alimentação complementar qual é a assertiva
correta:
a) ( ) Em crianças nascidas prematuramente,
a interpretação das medidas antropomé- a) ( ) A papa salgada sempre deve ser iniciada
tricas deve ser realizada tomando-se por após a introdução das frutas. Os alimen-
base a idade cronológica. tos que a compõem devem ser inseridos
b) ( ) Em todas as consultas pediátricas, nas de forma gradual.
crianças em aleitamento materno, é im- b) ( ) As frutas devem ser iniciadas tanto pela

manhã quanto à tarde, e recomenda-se vimento neuropsicomotor dessa criança na idade

variar o máximo possível. atual é esperado que ela consiga:
c) ( ) A introdução da dieta complementar
a) ( ) Rolar
pode ser realizada sem uma ordem pré-
b) ( ) Sustentar o pescoço
definida. Recomenda-se que a papa sal-
c) ( ) Sentar sem apoio
gada seja uma refeição completa desde a
d) ( ) Sentar com apoio
sua introdução.
d) ( ) A consistência da dieta complementar Q.13 (0.50) - Amamentar é um processo que
deve ser líquida ou semilíquida, podendo envolve interação profunda entre mãe e filho,
usar o liquidificador para processar nos com repercussões no estado nutricional, imuno-
primeiros dias. lógico e cognitivo da criança, além de ter impli-
cações na saúde física e psíquica da mãe. Com
Q.11 (0.50) - Lactente de 4 meses foi levado a base no seu conhecimento sobre a fisiologia da
consulta no ambulatório porque “não sustenta a lactação e os benefícios do aleitamento materno
cabeça”. Nasceu a termo, banhado em mecônio, para a saúde do binômio, encontre a alternativa
após trabalho de parto de 24 horas com Índice de CORRETA:
Apgar de 6 no 5º minuto. Ao exame, observa-
a) ( ) A produção do leite é controlada exclusi-
se que, na posição de prono, a criança eleva a
vamente por hormônios, como a prolac-
cabeça momentaneamente, apresenta semiflexão
tina e a ocitocina desde o nascimento e
de cotovelos, pronação de antebraços, flexão de
sua manutenção independe de estímulo
punhos e dedos; reflexo tonico-cervical assimé-
externo.
trico e reflexos profundos nos quatro membros
b) ( ) A prevenção da obesidade se deve pelo
exacerbados. Nessa situação, deve-se informar à
fato de que crianças em aleitamento ma-
mãe que seu filho se apresenta:
terno estão menos propensas a ingerir
a) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento alimentos industrializados e calóricos.
neuropsicomotor, decorrente de provável c) ( ) O leite humano apresenta numerosos fa-
asfixia perinatal, e que com o tempo vai tores imunológicos que protegem a cri-
se desenvolver adequadamente. ança contra infecções, sendo a IgA se-
b) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento cretória o principal anticorpo.
neuropsicomotor, decorrente de prová- d) ( ) A OMS recomenda aleitamento materno
vel asfixia perinatal, e que necessita de exclusivo até 6 meses de idade e, a se-
acompanhamento multiprofissional. guir, complementação com fórmula, da-
c) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento das as alterações da composição do leite
neuropsicomotor, decorrente de provável humano após esse período.
asfixia perinatal, e que, infelizmente, não
Q.14 (0.50) - Júlio, 1 mês e 15 dias, nasceu com
há nada a ser feito para promover me-
peso de 3.200g. Com 1 mês de idade atingiu peso
lhora
de 4.000g e no momento está com 4.200g. Está
d) ( ) Dentro dos limites aceitáveis de desen-
em uso de Aleitamento materno exclusivo, po-
volvimento neuropsicomotor e que neces-
rém a genitora acha que o leite está insuficiente,
sita de estimulação em casa.
pois o bebê quer mamar toda hora e chora com
Q.12 (0.50) - Norma, 4 meses, é atendida no frequência. O lactente está em bom estado ge-
ambulatório com história que ficou internada 20 ral, sem sinais de enfermidade. Escolha a melhor
dias devido a pneumonia. Quanto ao desenvol- assertiva para esta situação:

a) ( ) Observar a amamentação, corrigir possí- conter os mesmos componentes básicos do car-

veis problemas com a técnica, tranquili- dápio da família.
zar a genitora e pedir para retornar com IV. A alimentação complementar adequada
90 dias. é componente essencial para a segurança alimen-
b) ( ) Corrigir problemas com a técnica da tar e nutricional e para promover o crescimento
amamentação e/ou com as mamas, esti- e o desenvolvimento da criança.
mular a autoconfiança materna, verificar É correto apenas o que se afirma em
a rede de apoio e reavaliar com 1 semana.
a) ( ) II, III, IV
c) ( ) Este lactente ganhou peso suficiente,
b) ( ) III e IV
800g/mês e, portanto, nenhuma conduta
c) ( ) I, II, IV
deve ser adotada.
d) ( ) I, II, III
d) ( ) Iniciar fórmula de partida pois este lac-
e) ( ) I, III, IV
tente está ganhando menos de 20 g por
dia, o que representa risco nutricional. Q.17 (0.50) - Recém-nascido com cinco dias,
masculino, nascido de parto normal, sem inter-
Q.15 (0.50) - Sabe-se que a sucção da mama
corrências na gravidez e no parto. Peso de nasci-
pelo lactente estimula asterminações nervosas
mento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está
do mamilo materno. Os principais hormônios
em aleitamento materno exclusivo, boa pega e
envolvidos na produção e liberação do leite ma-
posição. Peso atual: 2.950g. Em relação a con-
terno são, respectivamente:
duta marque a alternativa correta:
a) ( ) Prolactina e Estrogênio a) ( ) manter o aleitamento materno, pois a
b) ( ) Estrogênio e Progesterona perda ponderal está dentro do esperado
c) ( ) Ocitocina e Hormônio luteinizante b) ( ) iniciar fórmula infantil, pois houve perda
d) ( ) Prolactina e Ocitocina ponderal importante.
c) ( ) manter aleitamento materno, verificar
Q.16 (0.50) - A alimentação e a nutrição ade-
técnica de amamentação e acompanhar
quadas são requisitos essenciais para o cresci-
esse RN semanalmente para verificar ga-
mento e desenvolvimento de todas as crianças.
nho de peso, tenho em vista a perda pon-
São direitos humanos fundamentais, pois repre-
deral.
sentam a base da própria vida.No que se refere
d) ( ) manter aleitamento materno e associar
à alimentação adequada e saudável das crianças
fórmula infantil, pois a perda ponderal
pequenas, avalie as afirmações a seguir. I. A in-
maior do que a esperada.
trodução da alimentação complementar a partir
dos dois anos de vida, além de suprir as necessi- Q.18 (0.50) - Paciente do sexo feminino, 9 anos
dades nutricionais, visa aproximar a criança dos de idade, é levada à Unidade Básica de Saúde
hábitos alimentares da família. para uma avaliação de rotina. A mãe está preo-
II. Denomina-se como aleitamento materno cupada porque acha que a criança está comendo
predominante a situação em que a criança re- muito e engordando neste último ano. Nega ou-
cebe, além do leite materno, água ou bebidas à tros problemas de saúde.Ao exame físico, paci-
base de água (água adocicada, chás, infusões) e ente apresenta: Peso de 42 kg, entre o escore z
sucos de frutas. + 2 e + 3 da curva da OMS, 2007.
III. Uma refeição do tipo almoço de uma cri- Estatura de 1,44 m, entre o escore z +1 e +
ança de 12 meses de idade não amamentada deve 2 da curva da OMS, 2007.

Índice de Massa Corpórea (IMC) de 20,25 c) ( ) Peso elevado para a idade, estatura baixa
Kg/m2, entre o escore z + 1 e + 2 da curva da para a idade e obesidade grave.
OMS, 2007. d) ( ) Peso adequado para a idade, estatura
Desenvolvimento puberal: M2 P1 pelos cri- baixa para a idade e obesidade grave.
térios de Tanner.
Q.20 (0.50) - Carolina é mãe de Clara, que está
A classificação nutricional dessa paciente
em aleitamento materno exclusivo. Clara fará
é:
seis meses daqui a dois dias e Carolina está em
a) ( ) Alta estatura, devido a A/I com Zescore dúvida sobre o que deverá colocar de alimento
> +1 na primeira papinha do almoço. A respeito do
b) ( ) Sobrepeso, por apresentar IMC/I entre que deve ser inserido na papinha, assinale a al-
o Z escore + 1 e + 2. ternativa correta.
c) ( ) Obesidade, através da classificação do
a) ( ) 1 alimento do grupo dos cereais ou raí-
IMC/I com Z escore > +1
zes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do
d) ( ) Peso adequado para a idade, por estar
grupo dos legumes e verduras; 1 alimento
no início da puberdade.
do grupo das carnes e ovos; 1 alimento
Q.19 (0.50) - Menino, 4 anos de idade, compa- do grupo óleos e gorduras
rece na Unidade Básica de Saúde para consulta b) ( ) 2 alimentos do grupo dos cereais ou raí-
de rotina. Ao exame clínico, os índices antro- zes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos
pométricos na curva da OMS foram: escore z feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos
de peso para idade = +2,1; escore z de estatura legumes e verduras; 1 alimento do grupo
para idade = -1,9; escore z de índice de massa das carnes e ovos
corpórea (IMCz) = +3,3. De acordo com a clas- c) ( ) 2 alimentos do grupo dos cereais ou raí-
sificação da OMS-2006, os parâmetros antropo- zes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do
métricos verificados são classificados respectiva- grupo dos legumes e verduras; 1 alimento
mente como: do grupo das carnes e ovos
d) ( ) 1 alimento do grupo dos cereais ou raí-
a) ( ) Peso elevado para a idade, estatura ade- zes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos
quada para a idade e obesidade. feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos
b) ( ) Peso adequado para a idade, estatura legumes e verduras; 1 alimento do grupo
adequada para a idade e obesidade. das carnes e ovos

Uni-FTC Nota
Curso: Medicina
Aluno:
Marque o gabarito preenchendo completamente a região de cada

alternativa.
a b c d e
Q.1:
Q.2:
Q.3:
Q.4:
Q.5:
Q.6:
Q.7:
Q.8:
Q.9:
Q.10:
Q.11:
Q.12:
Q.13:
Q.14:
Q.15:
Q.16:
Q.17:
Q.18:
Q.19:
Q.20:
a b c d e
Prova: 559393.0


Uni-FTC Nota
Curso: Medicina
Aluno:
Q.1 (0.50) - Carolina é mãe de Clara, que está b) ( ) A pressão arterial na criança varia con-
em aleitamento materno exclusivo. Clara fará forme sexo , idade e altura. O manguito
seis meses daqui a dois dias e Carolina está em deve cobrir pelo menos 30% do braço da
dúvida sobre o que deverá colocar de alimento criança.
na primeira papinha do almoço. A respeito do c) ( ) Nos prematuros devemos interpretar as
que deve ser inserido na papinha, assinale a al- medidas antropométricas (peso, estatura
ternativa correta. e perimetro cefalico) com base na idade
corrigida para 40 semanas até 24 meses
a) ( ) 1 alimento do grupo dos cereais ou raí- de idade.
zes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos d) ( ) Manuel aos 6 meses de vida apresenta
feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos frequência respiratória considerada nor-
legumes e verduras; 1 alimento do grupo mal de até 70 ipm
das carnes e ovos
b) ( ) 1 alimento do grupo dos cereais ou raí- Q.3 (0.50) - Na avaliação nutricional pediátrica
zes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do é INCORRETO afirmar:
do grupo das carnes e ovos; 1 alimento a) ( ) Em todas as consultas pediátricas, nas
do grupo óleos e gorduras crianças em aleitamento materno, é im-
c) ( ) 2 alimentos do grupo dos cereais ou raí- portante a observação das mamadas pelo
zes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do profissional.
grupo dos legumes e verduras; 1 alimento b) ( ) Em adolescente recomenda-se a avalia-
do grupo das carnes e ovos ção do estadiamento puberal de acordo
d) ( ) 2 alimentos do grupo dos cereais ou raí- com o proposto por Tanner
zes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos c) ( ) Em crianças nascidas prematuramente,
feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos a interpretação das medidas antropomé-
legumes e verduras; 1 alimento do grupo tricas deve ser realizada tomando-se por
das carnes e ovos base a idade cronológica.
d) ( ) As medidas antropométricas mais utili-
Q.2 (0.50) - A pediatra examinou minuciosa- zadas na faixa etária pediátrica são peso,
mente Manuel de 6 meses. Em relação ao exame estatura, perímetro cefálico e circunfe-
físico de crianças, identifique a alternativa ver- rência abdominal.
dadeira:
Q.4 (0.50) - A Pediatra examinou minuciosa-
a) ( ) O exame físico em abdome deve-se ini- mente João, encontrando achados próprios desta
ciar pela palpação e posteriormente aus- fase de vida. Em relação ao exame físico do RN,
culta do mesmo identifique a alternativa correta:

a) ( ) O acúmulo de material em glândulas se- b) ( ) Estrogênio e Progesterona

báceas corresponde ao milium sebáceo e c) ( ) Prolactina e Ocitocina
é achado normal no RN d) ( ) Prolactina e Estrogênio
b) ( ) Manchas mongólicas são de coloração
azulada, geralmente localizadas em ná- Q.7 (0.50) - Lactente de 4 meses foi levado a
degas e/ou dorso e indicam a necessidade consulta no ambulatório porque “não sustenta a
de investigar má formações. cabeça”. Nasceu a termo, banhado em mecônio,
c) ( ) Existem variações na semiologia pediá- após trabalho de parto de 24 horas com Índice de
trica conforme a idade da criança, como Apgar de 6 no 5º minuto. Ao exame, observa-
por exemplo , em dados vitais. Entre- se que, na posição de prono, a criança eleva a
tanto geralmente essas variações ocor- cabeça momentaneamente, apresenta semiflexão
rem somente nos 2 primeiros anos. de cotovelos, pronação de antebraços, flexão de
d) ( ) O vérnix caseoso é um material cremoso punhos e dedos; reflexo tonico-cervical assimé-
de coloração esbranquiçada que deve ser trico e reflexos profundos nos quatro membros
retirado assim que o RN nascer pois pode exacerbados. Nessa situação, deve-se informar à
ressecar a pele dele. mãe que seu filho se apresenta:
Q.5 (0.50) - Recém-nascido com cinco dias, a) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento

masculino, nascido de parto normal, sem inter- neuropsicomotor, decorrente de provável
corrências na gravidez e no parto. Peso de nasci- asfixia perinatal, e que, infelizmente, não
mento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está há nada a ser feito para promover me-
em aleitamento materno exclusivo, boa pega e lhora
posição. Peso atual: 2.950g. Em relação a con- b) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento
duta marque a alternativa correta: neuropsicomotor, decorrente de prová-
vel asfixia perinatal, e que necessita de
a) ( ) manter aleitamento materno e associar
acompanhamento multiprofissional.
fórmula infantil, pois a perda ponderal
c) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento
maior do que a esperada.
neuropsicomotor, decorrente de provável
b) ( ) manter o aleitamento materno, pois a
asfixia perinatal, e que com o tempo vai
perda ponderal está dentro do esperado
se desenvolver adequadamente.
c) ( ) iniciar fórmula infantil, pois houve perda
d) ( ) Dentro dos limites aceitáveis de desen-
ponderal importante.
volvimento neuropsicomotor e que neces-
d) ( ) manter aleitamento materno, verificar
sita de estimulação em casa.
esse RN semanalmente para verificar ga- Q.8 (0.50) - Menino com 7 meses de idade é
nho de peso, tenho em vista a perda pon- levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em
deral. consulta de Puericultura. A mãe está preocu-
pada, pois acha que ele é mais lento que os ir-
Q.6 (0.50) - Sabe-se que a sucção da mama pelo
mãos. Após anamnese detalhada, o pediatra
lactente estimula asterminações nervosas do ma-
realizou o exame físico e afirmou que o exame
milo materno. Os principais hormônios envolvi-
neurológico e o desenvolvimento neuropsicomo-
dos na produção e liberação do leite materno
tor estavam condizentes com a idade. O que o
são, respectivamente:
pediatra observou em relação a linguagem, mo-
a) ( ) Ocitocina e Hormônio luteinizante tricidade, comportamento adaptativo e reflexos

arcaicos, respectivamente, para fazer tal afirma- de rotina. Ao exame clínico, os índices antro-
ção? pométricos na curva da OMS foram: escore z
de peso para idade = +2,1; escore z de estatura
a) ( ) Emissão bissilábica significante; engati-
para idade = -1,9; escore z de índice de massa
nha durante a consulta; preensão palmar
corpórea (IMCz) = +3,3. De acordo com a clas-
em pinça; reflexo de Moro
sificação da OMS-2006, os parâmetros antropo-
b) ( ) Emissão espontânea sem intenção imita-
métricos verificados são classificados respectiva-
tiva; senta-se com apoio; preensão pal-
mente como:
mar voluntária; reflexo de Moro incom-
pleto a) ( ) Peso elevado para a idade, estatura ade-
c) ( ) Emissão espontânea sem intenção imita- quada para a idade e obesidade.
tiva; sustentação cefálica; dirige a mão b) ( ) Peso elevado para a idade, estatura baixa
para objetos; reflexo de Moro para a idade e obesidade grave.
d) ( ) Ecolalia; senta-se sem apoio; muda ob- c) ( ) Peso adequado para a idade, estatura
jeto de uma mão para outra; reflexo de adequada para a idade e obesidade.
preensão plantar d) ( ) Peso adequado para a idade, estatura
Q.9 (0.50) - Paciente do sexo feminino, 9 anos baixa para a idade e obesidade grave.
de idade, é levada à Unidade Básica de Saúde Q.11 (0.50) - A alimentação e a nutrição ade-
para uma avaliação de rotina. A mãe está preo- quadas são requisitos essenciais para o cresci-
cupada porque acha que a criança está comendo mento e desenvolvimento de todas as crianças.
muito e engordando neste último ano. Nega ou- São direitos humanos fundamentais, pois repre-
tros problemas de saúde.Ao exame físico, paci- sentam a base da própria vida.No que se refere
ente apresenta: Peso de 42 kg, entre o escore z à alimentação adequada e saudável das crianças
+ 2 e + 3 da curva da OMS, 2007. pequenas, avalie as afirmações a seguir. I. A in-
Estatura de 1,44 m, entre o escore z +1 e + trodução da alimentação complementar a partir
2 da curva da OMS, 2007. dos dois anos de vida, além de suprir as necessi-
Índice de Massa Corpórea (IMC) de 20,25 dades nutricionais, visa aproximar a criança dos
Kg/m2, entre o escore z + 1 e + 2 da curva da hábitos alimentares da família.
OMS, 2007. II. Denomina-se como aleitamento materno
Desenvolvimento puberal: M2 P1 pelos cri- predominante a situação em que a criança re-
térios de Tanner. cebe, além do leite materno, água ou bebidas à
A classificação nutricional dessa paciente base de água (água adocicada, chás, infusões) e
é: sucos de frutas.
a) ( ) Peso adequado para a idade, por estar III. Uma refeição do tipo almoço de uma cri-
no início da puberdade. ança de 12 meses de idade não amamentada deve
b) ( ) Sobrepeso, por apresentar IMC/I entre conter os mesmos componentes básicos do car-
o Z escore + 1 e + 2. dápio da família.
c) ( ) Obesidade, através da classificação do IV. A alimentação complementar adequada
IMC/I com Z escore > +1 é componente essencial para a segurança alimen-
d) ( ) Alta estatura, devido a A/I com Zescore tar e nutricional e para promover o crescimento
> +1 e o desenvolvimento da criança.
É correto apenas o que se afirma em
Q.10 (0.50) - Menino, 4 anos de idade, compa-
rece na Unidade Básica de Saúde para consulta a) ( ) I, II, IV

b) ( ) II, III, IV pois o bebê quer mamar toda hora e chora com
c) ( ) III e IV frequência. O lactente está em bom estado ge-
d) ( ) I, II, III ral, sem sinais de enfermidade. Escolha a melhor
e) ( ) I, III, IV assertiva para esta situação:
Q.12 (0.50) - O panorama da evolução nutri- a) ( ) Corrigir problemas com a técnica da

cional da população brasileira revela, nas duas amamentação e/ou com as mamas, esti-
últimas décadas, mudanças em seu padrão. As mular a autoconfiança materna, verificar
tendências temporais da desnutrição e da obesi- a rede de apoio e reavaliar com 1 semana.
dade definem uma das características marcantes b) ( ) Este lactente ganhou peso suficiente,
do processo de transição nutricional do país. Ao 800g/mês e, portanto, nenhuma conduta
mesmo tempo em que a ocorrência da desnutri- deve ser adotada.
ção em crianças e adultos declina em ritmo bem c) ( ) Observar a amamentação, corrigir possí-
acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e veis problemas com a técnica, tranquili-
obesidade. Dessa forma, analise as recomenda- zar a genitora e pedir para retornar com
ções para a promoção da alimentação saudável 90 dias.
da criança e, consequentemente, prevenção da d) ( ) Iniciar fórmula de partida pois este lac-
obesidade e das doenças crônicas não transmis- tente está ganhando menos de 20 g por
síveis: I. Promoção, apoio e estímulo ao aleita- dia, o que representa risco nutricional.
mento materno exclusivo até o segundo mês e Q.14 (0.50) - Norma, 4 meses, é atendida no
complementar até 2 anos de vida ou mais; ambulatório com história que ficou internada 20
II. Valorização do acompanhamento do cres- dias devido a pneumonia. Quanto ao desenvol-
cimento e desenvolvimento, a partir da cader- vimento neuropsicomotor dessa criança na idade
neta da criança; atual é esperado que ela consiga:
III. Orientação da alimentação da criança
a) ( ) Sentar com apoio
com base nos 10 passos da alimentação da cri-
b) ( ) Sentar sem apoio
ança menor de 2 anos;
c) ( ) Sustentar o pescoço
IV. Estímulo ao uso do sal e seu correto ar-
d) ( ) Rolar
mazenamento no domicílio;
V. Incentivo ao uso de alimentos regionais, Q.15 (0.50) - No recém-nascido a termo, todos
especialmente frutas, legumes e verduras; os reflexos primitivos deverão estar presentes.
VI. Incentivo ao consumo de alimentos que Correlacione o reflexo a sua descrição e assinale
são fontes de ferro. a alternativa correta A. Reflexo de preensão pal-
Quais afirmativas são verdadeiras: mar:
B. Reflexo de Galant:
a) ( ) II, III, V e VI
C. Reflexo do tônico-cervical:
b) ( ) II, III, IV, VI
D. Reflexo de Moro:
c) ( ) I, II, III e VI
1. com o RN em decúbito ventral apoiado
d) ( ) I, III, IV e V
em uma das mãos, com a outra mão estimule
Q.13 (0.50) - Júlio, 1 mês e 15 dias, nasceu com um dos lados das costas e como resposta a co-
peso de 3.200g. Com 1 mês de idade atingiu peso luna se curvará na direção do lado estimulado.
de 4.000g e no momento está com 4.200g. Está 2. com o RN em decúbito dorsal, apoiando
em uso de Aleitamento materno exclusivo, po- sua cabeça, as costas e as pernas, abaixe brus-
rém a genitora acha que o leite está insuficiente, camente todo o corpo. Os braços do RN fazem

abdução e extensão, as mãos se abrem e as per- orientada quanto à introdução de dieta comple-
nas se flexionam. mentar. A pediatra orienta iniciar frutas pela
3. com o RN em decúbito dorsal, vire a ca- manhã e à tarde e papa salgada ao meio do
beça para um dos lados. O braço e a perna do dia. Com relação à conduta sobre a introdução
lado para o qual a cabeça é girada esticam, en- da alimentação complementar qual é a assertiva
quanto o braço e a perna opostos flexionam. correta:
4. ao colocar o dedo em contato com a mão
do RN, ele flexiona todos os dedos da mão para a) ( ) A papa salgada sempre deve ser iniciada
agarrar os seus dedos. após a introdução das frutas. Os alimen-
tos que a compõem devem ser inseridos
a) ( ) A-3/B-2/C-4/D-1
de forma gradual.
b) ( ) A-3/B-1/C-4/D-2
b) ( ) As frutas devem ser iniciadas tanto pela
c) ( ) A-4/B-2/C-3/D-1
manhã quanto à tarde, e recomenda-se
d) ( ) A-4 / B-1 / C-3 / D-2
variar o máximo possível.
Q.16 (0.50) - Amamentar é um processo que c) ( ) A consistência da dieta complementar
envolve interação profunda entre mãe e filho, deve ser líquida ou semilíquida, podendo
com repercussões no estado nutricional, imuno- usar o liquidificador para processar nos
lógico e cognitivo da criança, além de ter impli- primeiros dias.
cações na saúde física e psíquica da mãe. Com d) ( ) A introdução da dieta complementar
base no seu conhecimento sobre a fisiologia da pode ser realizada sem uma ordem pré-
lactação e os benefícios do aleitamento materno definida. Recomenda-se que a papa sal-
para a saúde do binômio, encontre a alternativa gada seja uma refeição completa desde a
CORRETA: sua introdução.
a) ( ) A produção do leite é controlada exclusi-
Q.18 (0.50) - Uma mãe que amamenta um lac-
vamente por hormônios, como a prolac-
tente de 15 dias, comparece à consulta com uma
tina e a ocitocina desde o nascimento e
receita de antibiótico prescrita pela obstetra por
sua manutenção independe de estímulo
causa de uma infecção nos pontos cirúrgicos. Ela
externo.
quer saber se poderá continuar amamentando.
b) ( ) A prevenção da obesidade se deve pelo
Marque a alternativa correta:
fato de que crianças em aleitamento ma-
terno estão menos propensas a ingerir
a) ( ) A suspensão da amamentação, por ori-
alimentos industrializados e calóricos.
entação médica, durante os tratamen-
c) ( ) O leite humano apresenta numerosos fa-
tos para infecções maternas, raramente
tores imunológicos que protegem a cri-
é praticada.
ança contra infecções, sendo a IgA se-
b) ( ) Infecção bacteriana não grave na mãe
cretória o principal anticorpo.
não é reconhecida como situação de
d) ( ) A OMS recomenda aleitamento materno
risco para comprometer o aleitamento do
exclusivo até 6 meses de idade e, a se-
recém-nascido
guir, complementação com fórmula, da-
c) ( ) Não existem estudos suficientes para se
das as alterações da composição do leite
concluir sobre segurança dos níveis das
humano após esse período.
drogas no leite materno
Q.17 (0.50) - Luiza, 6 meses, em uso de leite d) ( ) A maioria das medicações impede a ama-
materno exclusivo comparece à consulta para ser mentação.

Q.19 (0.50) - Fernando, 10 anos, vem acom- mãe:

panhado pela mãe à consulta pois ela acredita
a) ( ) Fernando tem baixa estatura, sendo as-
que o menor está com magro e pequeno. Fer-
sim pelo menos deve ser solicitada radi-
nando nasceu a termo, PN: 2800, EN: 49 cm.
ografia de mãos e punhos para avaliar
Exame físico sem alterações. Estatura mãe: 165
idade óssea, bem como dosagens hormo-
cm. Estatura do pai: 176 cm. Observe o cartão
nais, como testosterona e hormônio do
da criança ilustrado abaixo que a mãe traz de
crescimento.
consultas anteriores.
b) ( ) Fernando tem baixa estatura e deve ser
encaminhado para um especialista endo-
crinologista.
c) ( ) Fernando é eutrófico e tem estatura ade-
quada para idade. Apresenta velocidade
de crescimento adequada e ele vem cres-
cendo dentro do canal parental.
d) ( ) Fernando é eutrófico, porém sua estatura
é muito baixa o que indica que ele tem
um peso elevado para a idade. Sendo as-
sim ele deve ser investigado para doença
metabólica.
Q.20 (0.50) - Fernando, 6 meses de idade, apre-

senta um PC: 48 cm. O PC do nascimento foi
de 35 cm. O pai acredita que a cabeça de seu
filho parece grande. Qual das alternativas a se-
guir seria o crescimento esperado nos primeiros
6 meses de vida?
a) ( ) 8 cm
b) ( ) 15 cm
Com base na avaliação nutricional acima c) ( ) 6 cm
qual a orientação correta a ser feita para essa d) ( ) 10 cm

Uni-FTC Nota
Curso: Medicina
Aluno:

alternativa.
a b c d e
Q.1:
Q.2:
Q.3:
Q.4:
Q.5:
Q.6:
Q.7:
Q.8:
Q.9:
Q.10:
Q.11:
Q.12:
Q.13:
Q.14:
Q.15:
Q.16:
Q.17:
Q.18:
Q.19:
Q.20:
a b c d e
Prova: 559393.1


Uni-FTC Nota
Curso: Medicina
Aluno:
Q.1 (0.50) - Júlio, 1 mês e 15 dias, nasceu com é praticada.

peso de 3.200g. Com 1 mês de idade atingiu c) ( ) Não existem estudos suficientes para se
peso de 4.000g e no momento está com 4.200g. concluir sobre segurança dos níveis das
Está em uso de Aleitamento materno exclusivo, drogas no leite materno
porém a genitora acha que o leite está insufici- d) ( ) Infecção bacteriana não grave na mãe
ente, pois o bebê quer mamar toda hora e chora não é reconhecida como situação de
com frequência. O lactente está em bom estado risco para comprometer o aleitamento do
geral, sem sinais de enfermidade. Escolha a me- recém-nascido
lhor assertiva para esta situação:
Q.3 (0.50) - Luiza, 6 meses, em uso de leite ma-
a) ( ) Corrigir problemas com a técnica da terno exclusivo comparece à consulta para ser
amamentação e/ou com as mamas, esti- orientada quanto à introdução de dieta comple-
mular a autoconfiança materna, verificar mentar. A pediatra orienta iniciar frutas pela
a rede de apoio e reavaliar com 1 semana. manhã e à tarde e papa salgada ao meio do
b) ( ) Iniciar fórmula de partida pois este lac- dia. Com relação à conduta sobre a introdução
tente está ganhando menos de 20 g por da alimentação complementar qual é a assertiva
dia, o que representa risco nutricional. correta:
c) ( ) Este lactente ganhou peso suficiente,
a) ( ) A introdução da dieta complementar
800g/mês e, portanto, nenhuma conduta
pode ser realizada sem uma ordem pré-
deve ser adotada.
definida. Recomenda-se que a papa sal-
d) ( ) Observar a amamentação, corrigir possí-
gada seja uma refeição completa desde a
veis problemas com a técnica, tranquili-
sua introdução.
zar a genitora e pedir para retornar com
b) ( ) A papa salgada sempre deve ser iniciada
90 dias.
após a introdução das frutas. Os alimen-
Q.2 (0.50) - Uma mãe que amamenta um lac- tos que a compõem devem ser inseridos
tente de 15 dias, comparece à consulta com uma de forma gradual.
receita de antibiótico prescrita pela obstetra por c) ( ) A consistência da dieta complementar
causa de uma infecção nos pontos cirúrgicos. Ela deve ser líquida ou semilíquida, podendo
quer saber se poderá continuar amamentando. usar o liquidificador para processar nos
Marque a alternativa correta: primeiros dias.
d) ( ) As frutas devem ser iniciadas tanto pela
a) ( ) A maioria das medicações impede a ama-
manhã quanto à tarde, e recomenda-se
mentação.
variar o máximo possível.
b) ( ) A suspensão da amamentação, por ori-
entação médica, durante os tratamen- Q.4 (0.50) - Fernando, 10 anos, vem acompa-
tos para infecções maternas, raramente nhado pela mãe à consulta pois ela acredita que

o menor está com magro e pequeno. Fernando d) ( ) Fernando tem baixa estatura, sendo as-
nasceu a termo, PN: 2800, EN: 49 cm. Exame sim pelo menos deve ser solicitada radi-
físico sem alterações. Estatura mãe: 165 cm. ografia de mãos e punhos para avaliar
Estatura do pai: 176 cm. Observe o cartão da idade óssea, bem como dosagens hormo-
criança ilustrado abaixo que a mãe traz de con- nais, como testosterona e hormônio do
sultas anteriores. crescimento.
Q.5 (0.50) - Paciente do sexo feminino, 9 anos

de idade, é levada à Unidade Básica de Saúde
para uma avaliação de rotina. A mãe está preo-
cupada porque acha que a criança está comendo
muito e engordando neste último ano. Nega ou-
tros problemas de saúde.Ao exame físico, paci-
ente apresenta: Peso de 42 kg, entre o escore z
+ 2 e + 3 da curva da OMS, 2007.
Estatura de 1,44 m, entre o escore z +1 e +
2 da curva da OMS, 2007.
Índice de Massa Corpórea (IMC) de 20,25
Kg/m2, entre o escore z + 1 e + 2 da curva da
OMS, 2007.
Desenvolvimento puberal: M2 P1 pelos cri-
térios de Tanner.
A classificação nutricional dessa paciente
é:
a) ( ) Peso adequado para a idade, por estar

no início da puberdade.
b) ( ) Alta estatura, devido a A/I com Zescore
> +1
Com base na avaliação nutricional acima c) ( ) Obesidade, através da classificação do
qual a orientação correta a ser feita para essa IMC/I com Z escore > +1
mãe: d) ( ) Sobrepeso, por apresentar IMC/I entre
o Z escore + 1 e + 2.
a) ( ) Fernando é eutrófico, porém sua estatura
é muito baixa o que indica que ele tem Q.6 (0.50) - O panorama da evolução nutri-
um peso elevado para a idade. Sendo as- cional da população brasileira revela, nas duas
sim ele deve ser investigado para doença últimas décadas, mudanças em seu padrão. As
metabólica. tendências temporais da desnutrição e da obesi-
b) ( ) Fernando é eutrófico e tem estatura ade- dade definem uma das características marcantes
quada para idade. Apresenta velocidade do processo de transição nutricional do país. Ao
de crescimento adequada e ele vem cres- mesmo tempo em que a ocorrência da desnutri-
cendo dentro do canal parental. ção em crianças e adultos declina em ritmo bem
c) ( ) Fernando tem baixa estatura e deve ser acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e
encaminhado para um especialista endo- obesidade. Dessa forma, analise as recomenda-
crinologista. ções para a promoção da alimentação saudável

da criança e, consequentemente, prevenção da Q.8 (0.50) - A Pediatra examinou minuciosa-

obesidade e das doenças crônicas não transmis- mente João, encontrando achados próprios desta
síveis: I. Promoção, apoio e estímulo ao aleita- fase de vida. Em relação ao exame físico do RN,
mento materno exclusivo até o segundo mês e identifique a alternativa correta:
a) ( ) Manchas mongólicas são de coloração
II. Valorização do acompanhamento do cres-
azulada, geralmente localizadas em ná-
cimento e desenvolvimento, a partir da cader-
degas e/ou dorso e indicam a necessidade
neta da criança;
de investigar má formações.
III. Orientação da alimentação da criança
b) ( ) Existem variações na semiologia pediá-
com base nos 10 passos da alimentação da cri-
trica conforme a idade da criança, como
ança menor de 2 anos;
por exemplo , em dados vitais. Entre-
IV. Estímulo ao uso do sal e seu correto ar-
tanto geralmente essas variações ocor-
mazenamento no domicílio;
rem somente nos 2 primeiros anos.
V. Incentivo ao uso de alimentos regionais, c) ( ) O vérnix caseoso é um material cremoso
especialmente frutas, legumes e verduras; de coloração esbranquiçada que deve ser
VI. Incentivo ao consumo de alimentos que retirado assim que o RN nascer pois pode
são fontes de ferro. ressecar a pele dele.
Quais afirmativas são verdadeiras: d) ( ) O acúmulo de material em glândulas se-
báceas corresponde ao milium sebáceo e
a) ( ) I, III, IV e V
é achado normal no RN
b) ( ) I, II, III e VI
c) ( ) II, III, IV, VI Q.9 (0.50) - Amamentar é um processo que en-
d) ( ) II, III, V e VI volve interação profunda entre mãe e filho, com
repercussões no estado nutricional, imunológico
Q.7 (0.50) - A pediatra examinou minuciosa- e cognitivo da criança, além de ter implicações
mente Manuel de 6 meses. Em relação ao exame na saúde física e psíquica da mãe. Com base no
físico de crianças, identifique a alternativa ver- seu conhecimento sobre a fisiologia da lactação
dadeira: e os benefícios do aleitamento materno para a
saúde do binômio, encontre a alternativa COR-
a) ( ) O exame físico em abdome deve-se ini-
RETA:
ciar pela palpação e posteriormente aus-
culta do mesmo a) ( ) A produção do leite é controlada exclusi-
b) ( ) A pressão arterial na criança varia con- vamente por hormônios, como a prolac-
forme sexo , idade e altura. O manguito tina e a ocitocina desde o nascimento e
deve cobrir pelo menos 30% do braço da sua manutenção independe de estímulo
criança. externo.
c) ( ) Manuel aos 6 meses de vida apresenta b) ( ) A OMS recomenda aleitamento materno
frequência respiratória considerada nor- exclusivo até 6 meses de idade e, a se-
mal de até 70 ipm guir, complementação com fórmula, da-
d) ( ) Nos prematuros devemos interpretar as das as alterações da composição do leite
medidas antropométricas (peso, estatura humano após esse período.
e perimetro cefalico) com base na idade c) ( ) A prevenção da obesidade se deve pelo
corrigida para 40 semanas até 24 meses fato de que crianças em aleitamento ma-
de idade. terno estão menos propensas a ingerir

alimentos industrializados e calóricos. Q.13 (0.50) - Recém-nascido com cinco dias,

d) ( ) O leite humano apresenta numerosos fa- masculino, nascido de parto normal, sem inter-
tores imunológicos que protegem a cri- corrências na gravidez e no parto. Peso de nasci-
ança contra infecções, sendo a IgA se- mento: 3.200g, estatura: 50cm, PC: 35cm. Está
cretória o principal anticorpo. em aleitamento materno exclusivo, boa pega e
posição. Peso atual: 2.950g. Em relação a con-
Q.10 (0.50) - Sabe-se que a sucção da mama
duta marque a alternativa correta:
pelo lactente estimula asterminações nervosas
do mamilo materno. Os principais hormônios a) ( ) iniciar fórmula infantil, pois houve perda
envolvidos na produção e liberação do leite ma- ponderal importante.
terno são, respectivamente: b) ( ) manter aleitamento materno, verificar
a) ( ) Prolactina e Ocitocina
esse RN semanalmente para verificar ga-
b) ( ) Prolactina e Estrogênio
nho de peso, tenho em vista a perda pon-
c) ( ) Estrogênio e Progesterona
deral.
d) ( ) Ocitocina e Hormônio luteinizante
c) ( ) manter aleitamento materno e associar
Q.11 (0.50) - Norma, 4 meses, é atendida no fórmula infantil, pois a perda ponderal
ambulatório com história que ficou internada 20 maior do que a esperada.
dias devido a pneumonia. Quanto ao desenvol- d) ( ) manter o aleitamento materno, pois a
vimento neuropsicomotor dessa criança na idade perda ponderal está dentro do esperado
atual é esperado que ela consiga:
Q.14 (0.50) - Lactente de 4 meses foi levado a
a) ( ) Sustentar o pescoço
consulta no ambulatório porque “não sustenta a
b) ( ) Rolar
cabeça”. Nasceu a termo, banhado em mecônio,
c) ( ) Sentar com apoio
após trabalho de parto de 24 horas com Índice de
d) ( ) Sentar sem apoio
Apgar de 6 no 5º minuto. Ao exame, observa-
Q.12 (0.50) - Na avaliação nutricional pediá- se que, na posição de prono, a criança eleva a
trica é INCORRETO afirmar: cabeça momentaneamente, apresenta semiflexão
de cotovelos, pronação de antebraços, flexão de
a) ( ) As medidas antropométricas mais utili- punhos e dedos; reflexo tonico-cervical assimé-
zadas na faixa etária pediátrica são peso, trico e reflexos profundos nos quatro membros
estatura, perímetro cefálico e circunfe- exacerbados. Nessa situação, deve-se informar à
rência abdominal. mãe que seu filho se apresenta:
b) ( ) Em crianças nascidas prematuramente,
a interpretação das medidas antropomé- a) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento
tricas deve ser realizada tomando-se por neuropsicomotor, decorrente de provável
base a idade cronológica. asfixia perinatal, e que com o tempo vai
c) ( ) Em adolescente recomenda-se a avalia- se desenvolver adequadamente.
ção do estadiamento puberal de acordo b) ( ) Dentro dos limites aceitáveis de desen-
com o proposto por Tanner volvimento neuropsicomotor e que neces-
d) ( ) Em todas as consultas pediátricas, nas sita de estimulação em casa.
crianças em aleitamento materno, é im- c) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento
portante a observação das mamadas pelo neuropsicomotor, decorrente de provável
profissional. asfixia perinatal, e que, infelizmente, não

há nada a ser feito para promover me- b) ( ) 8 cm

lhora c) ( ) 10 cm
d) ( ) Com um distúrbio do desenvolvimento d) ( ) 15 cm
neuropsicomotor, decorrente de prová-
Q.17 (0.50) - A alimentação e a nutrição ade-
vel asfixia perinatal, e que necessita de
quadas são requisitos essenciais para o cresci-
acompanhamento multiprofissional.
mento e desenvolvimento de todas as crianças.
Q.15 (0.50) - No recém-nascido a termo, todos São direitos humanos fundamentais, pois repre-
os reflexos primitivos deverão estar presentes. sentam a base da própria vida.No que se refere
Correlacione o reflexo a sua descrição e assinale à alimentação adequada e saudável das crianças
a alternativa correta A. Reflexo de preensão pal- pequenas, avalie as afirmações a seguir. I. A in-
mar: trodução da alimentação complementar a partir
B. Reflexo de Galant: dos dois anos de vida, além de suprir as necessi-
C. Reflexo do tônico-cervical: dades nutricionais, visa aproximar a criança dos
D. Reflexo de Moro: hábitos alimentares da família.
1. com o RN em decúbito ventral apoiado II. Denomina-se como aleitamento materno
em uma das mãos, com a outra mão estimule predominante a situação em que a criança re-
um dos lados das costas e como resposta a co- cebe, além do leite materno, água ou bebidas à
luna se curvará na direção do lado estimulado. base de água (água adocicada, chás, infusões) e
2. com o RN em decúbito dorsal, apoiando sucos de frutas.
sua cabeça, as costas e as pernas, abaixe brus- III. Uma refeição do tipo almoço de uma cri-
camente todo o corpo. Os braços do RN fazem ança de 12 meses de idade não amamentada deve
abdução e extensão, as mãos se abrem e as per- conter os mesmos componentes básicos do car-
nas se flexionam. dápio da família.
3. com o RN em decúbito dorsal, vire a ca- IV. A alimentação complementar adequada
beça para um dos lados. O braço e a perna do é componente essencial para a segurança alimen-
lado para o qual a cabeça é girada esticam, en- tar e nutricional e para promover o crescimento
quanto o braço e a perna opostos flexionam. e o desenvolvimento da criança.
4. ao colocar o dedo em contato com a mão É correto apenas o que se afirma em
do RN, ele flexiona todos os dedos da mão para a) ( ) I, II, III
agarrar os seus dedos. b) ( ) II, III, IV
c) ( ) III e IV
a) ( ) A-3/B-2/C-4/D-1
d) ( ) I, II, IV
b) ( ) A-4/B-2/C-3/D-1
e) ( ) I, III, IV
c) ( ) A-3/B-1/C-4/D-2
d) ( ) A-4 / B-1 / C-3 / D-2 Q.18 (0.50) - Carolina é mãe de Clara, que está
em aleitamento materno exclusivo. Clara fará
Q.16 (0.50) - Fernando, 6 meses de idade, apre- seis meses daqui a dois dias e Carolina está em
senta um PC: 48 cm. O PC do nascimento foi dúvida sobre o que deverá colocar de alimento
de 35 cm. O pai acredita que a cabeça de seu na primeira papinha do almoço. A respeito do
filho parece grande. Qual das alternativas a se- que deve ser inserido na papinha, assinale a al-
guir seria o crescimento esperado nos primeiros ternativa correta.
6 meses de vida?
a) ( ) 2 alimentos do grupo dos cereais ou raí-
a) ( ) 6 cm zes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos

feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos tiva; senta-se com apoio; preensão pal-
legumes e verduras; 1 alimento do grupo mar voluntária; reflexo de Moro incom-
das carnes e ovos pleto
b) ( ) 2 alimentos do grupo dos cereais ou raí- b) ( ) Emissão bissilábica significante; engati-
zes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do nha durante a consulta; preensão palmar
grupo dos legumes e verduras; 1 alimento em pinça; reflexo de Moro
do grupo das carnes e ovos c) ( ) Emissão espontânea sem intenção imita-
c) ( ) 1 alimento do grupo dos cereais ou raí- tiva; sustentação cefálica; dirige a mão
zes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos para objetos; reflexo de Moro
feijões; 1 ou mais alimentos do grupo dos d) ( ) Ecolalia; senta-se sem apoio; muda ob-
legumes e verduras; 1 alimento do grupo jeto de uma mão para outra; reflexo de
das carnes e ovos preensão plantar
d) ( ) 1 alimento do grupo dos cereais ou raí-
Q.20 (0.50) - Menino, 4 anos de idade, compa-
zes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do
rece na Unidade Básica de Saúde para consulta
de rotina. Ao exame clínico, os índices antro-
do grupo das carnes e ovos; 1 alimento
pométricos na curva da OMS foram: escore z
do grupo óleos e gorduras
de peso para idade = +2,1; escore z de estatura
Q.19 (0.50) - Menino com 7 meses de idade para idade = -1,9; escore z de índice de massa
é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde corpórea (IMCz) = +3,3. De acordo com a clas-
em consulta de Puericultura. A mãe está pre- sificação da OMS-2006, os parâmetros antropo-
ocupada, pois acha que ele é mais lento que os métricos verificados são classificados respectiva-
irmãos. Após anamnese detalhada, o pediatra mente como:
realizou o exame físico e afirmou que o exame
a) ( ) Peso elevado para a idade, estatura baixa
neurológico e o desenvolvimento neuropsicomo-
para a idade e obesidade grave.
tor estavam condizentes com a idade. O que o
b) ( ) Peso adequado para a idade, estatura
pediatra observou em relação a linguagem, mo-
adequada para a idade e obesidade.
tricidade, comportamento adaptativo e reflexos
c) ( ) Peso elevado para a idade, estatura ade-
arcaicos, respectivamente, para fazer tal afirma-
quada para a idade e obesidade.
ção?
d) ( ) Peso adequado para a idade, estatura
a) ( ) Emissão espontânea sem intenção imita- baixa para a idade e obesidade grave.

Uni-FTC Nota
Curso: Medicina
Aluno:

alternativa.
a b c d e
Q.1:
Q.2:
Q.3:
Q.4:
Q.5:
Q.6:
Q.7:
Q.8:
Q.9:
Q.10:
Q.11:
Q.12:
Q.13:
Q.14:
Q.15:
Q.16:
Q.17:
Q.18:
Q.19:
Q.20:
a b c d e
Prova: 559393.2


PROVA DE PRÁTICAS MÉDICAS – CLÍNICAS MÉDICAS e PEDIATRA
3º sem
24/04/20
PERGUNTA 1
a. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e / ou estruturais dos órgãos-alvo

(coração, rins e vasos sanguíneos).

arterial.
d. Não costuma se associar a doenças como diabetes e dislipidemia, com aumento do

risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais.
5 pontos
PERGUNTA 2
Considere as assertivas abaixo sobre a suplementação de ferro na infância e reposição de

vitaminas:
I- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 9 meses de idade, recebendo leite
materno e com práticas de alimentação complementar saudáveis
II- Está indicada manutenção de vitamina D na dose de 600 UI para crianças com 20 meses de
idade, recebendo leite de vaca e com práticas de alimentação saudáveis
III- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 10 meses de idade, recebendo
600 ml de fórmula infantil e com práticas de alimentação complementar saudáveis
a. Apenas III
b. Apenas II
c. I, II, III
d. Apenas I
e. Apenas I e II
5 pontos
PERGUNTA 3
a. Deveremos solicitar: Radiografia de tórax, Espirometria pré e pós broncodilatador,

Eletrocardiograma e Hemograma completo.
b. O tabagismo não representa um dos principais fatores de risco para câncer de pulmão.
c. Ao tentar deixar de fumar, o paciente não tem risco de apresentar sintomas de
abstinência, como irritabilidade, ansiedade, depressão, falta de concentração, tonturas,
cefaleia e distúrbios do sono.
d. Ainda não dispomos de medicações para ajudar pessoas a deixar de fumar.
5 pontos
PERGUNTA 4
A professora Heloísa aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas
incorreta:
b. Aos 3 meses a criança fixa o olhar, sorri socialmente, atende ao som com procura da
fonte emissora e usa vogais (gorjeio)
5 pontos
PERGUNTA 5

5 pontos
PERGUNTA 6
b. A recorrência de infecções do trato urinário não deve ser valorizado como

descompensação do diabetes.


5 pontos
PERGUNTA 7
afirmar:
a. Devemos solicitar MAPA ou MRPA para todos os pacientes antes de confirmar o

diagnóstico, pois estes dois métodos são mais fidedignos por apresentarem maior número de
aferições.

diagnóstico.
c. aferição com PA alterada em qualquer das visitas do usuário ao serviço de saúde,

permite o diagnóstico.
5 pontos
PERGUNTA 8
d. síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica , proteinuria e retinopatia

diabética.
5 pontos
PERGUNTA 9
O panorama da evolução nutricional da população brasileira revela, nas duas últimas décadas,
mudanças em seu padrão. As tendências temporais da desnutrição e da obesidade definem
uma das características marcantes do processo de transição nutricional do país. Ao mesmo
tempo em que a ocorrência da desnutrição em crianças e adultos declina em ritmo bem
acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e obesidade. Dessa forma, analise as
recomendações para a promoção da alimentação saudável da criança e, consequentemente,
I. Promoção, apoio e estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o segundo mês e

II. Valorização do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, a partir da caderneta

da criança;
III. Orientação da alimentação da criança com base nos 10 passos da alimentação da criança
menor de 2 anos;

a. I, III, V e VI
b. II, III, V e VI
c. I, III, IV e V
d. II, III, IV e VI
e. I, II, III e VI
5 pontos
PERGUNTA 10
Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça.
História perinatal: parto vaginal, banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação
na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g, comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva
momentaneamente a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão dos cotovelos e
pronação do antebraço e flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo
de Moro exacerbado. Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu filho apresenta:
a. distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso definitivo físico e
mental.
b. limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e necessita de estimulação em

casa.
c. distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que irá se desenvolver

normalmente.
d. distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de acompanhamento

multiprofissional.
5 pontos
PERGUNTA 11
c. Os pacientes em uso de insulinoterapia podem passar longos períodos em jejum pois

não há risco de hipoglicemia.

5 pontos
PERGUNTA 12
a. Manter o peso adequado, não abusar do sal e praticar atividade física regular não
auxiliam na prevenção e controle da hipertensão arterial.
b. Dentre os principais fatores de risco para hipertensão arterial estão: obesidade,

tabagismo, alto consumo de sal, consumo de bebidas alcoólicas e sedentarismo.

5 pontos
PERGUNTA 13
O aleitamento materno pode melhorar a qualidade de vida das famílias, uma vez que as
crianças amamentadas adoecem menos, necessitam de menos atendimento médico,
hospitalizações e medicamentos, o que pode implicar menos faltas ao trabalho dos pais, bem
como menos gastos e situações estressantes. Com relação ao aleitamento materno, marque a
a. É indispensável orientar a genitora quanto uma pega adequada da mama- o que requer
uma abertura ampla da boca, abocanhando o mamilo, formando um lacre perfeito entre a
boca e a mama, garantindo a formação do vácuo.
b. É importante avaliar a pega correta: mais aréola visível acima da boca do bebê; boca
bem aberta; lábio inferior invertido; queixo tocando a mama.
c. O bebê com pega inadequada não ganha o peso esperado apesar de permanecer longo
tempo no peito. Isso ocorre porque, nessa situação, ele é capaz de obter o leite anterior, mas
tem dificuldade de retirar o leite posterior, mais calórico.
d. Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação: bochechas

do bebê encovadas a cada sucção; ausência de ruídos da língua; mama aparentando estar
esticada ou deformada durante a mamada; mamilos com estrias vermelhas ou áreas
esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama; dor na amamentação.
e. O ciclo de movimentos mandibulares durante a sucção não interfere no crescimento da

face do bebê.
5 pontos
PERGUNTA 14
A professora Cecilia aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas
correta:
a. Reflexo de Moro positivo com idade gestacional de 37 semanas e 1 dia. Atraso do
desenvolvimento neuro psicomotor. Encaminhar RN ao neuropediatra.
d. Teste do olhinho ou triagem visual: Teste do reflexo vermelho positivo deve

encaminhar RN ao oftalmologista.
e. Reflexo cutâneo-plantar em extensão: Sinal de Babinski positivo. Doença do neurônio

motor superior. Encaminhar RN ao neuropediatra.
5 pontos
PERGUNTA 15
a. Sonolência, vômitos, diarreia, febre
b. Tosse, artralgia, manchas no corpo e febre
c. Poliuria, polidipsia, polifagia e perda de peso
d. Tosse, expectoração, sibilancia, dispnéia, dor torácica
5 pontos
PERGUNTA 16
Os alunos aproveitam e discutem sobre aleitamento materno e concluem ser INCORRETO a

seguinte assertiva em relação à amamentação e a técnica de amamentação:
a. Quando o lábio inferior do bebê durante a amamentação está voltado para fora; a boca
está no mesmo plano e em frente da aréola.
b. O leite materno contém 88% de água, por isso a criança alimentada exclusivamente ao
seio materno não precisa ingerir água.
d. Quando se vê durante a amamentação, mais aréola acima do que abaixo da boca do

bebê.
e. O leite humano passa por duas fases distintas: colostro e o leite maduro, sendo o
último caracterizado por ter maior teor de proteínas (imunoglobulinas) e sais minerais.
5 pontos
PERGUNTA 17
Mãe, orientada por pessoal de saúde capacitado , pode conservar seu leite ordenhado cru (não
pasteurizado) em um congelador ( freezer) , podendo oferecê-lo com segurança a seu filho em
período após coleta de até, no máximo:
a. 15 dias
b. 30 dias
c. 4 meses
d. 24 horas
e. 2 meses
5 pontos
PERGUNTA 18

a. Normotensa
5 pontos
PERGUNTA 19
Quanto ao que deve ser oferecido a Kauê , lactente, após completar 6 meses de vida, assinale
a alternativa correta:
a. Deveria ter sido orientada a introduzir frutas a partir dos 3 meses de vida e manter
b. A genitora deverá ser orientada a manter aleitamento materno de forma exclusiva até
completar 8 meses de vida.
c. Deverá ser orientada a oferecer para o menor a partir de 6 meses introdução de papas
de frutas associado a leite de vaca integral.
e. Deverá ser orientada a partir do sexto mês de vida a introduzir dieta complementar
sendo iniciada com papas de frutas e posteriormente introduzir papa principal composta por
legumes, cereais, proteína animal, tubérculos. Devera introduzir e manter aleitamento
materno.
5 pontos
PERGUNTA 20
O pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra
sobre o crescimento e desenvolvimento, para a comunidade. Uma avó pergunta o que ela
precisa observar no seu neto de 4 meses. O pediatra responde que é necessário verificar se,
nessa idade, a criança:
a. senta sem apoio – balbucia
b. rola no leito – volta-se para o som

d. brinca de esconde – achou
e. pinça polegar – dedo

PERGUNTA 1
a. Associa-se, frequentemente, às alterações funcionais e / ou estruturais dos órgãos-alvo

(coração, rins e vasos sanguíneos).

arterial.
d. Não costuma se associar a doenças como diabetes e dislipidemia, com aumento do risco de
eventos cardiovasculares fatais e não fatais.
PERGUNTA 2

PERGUNTA 3
b. A recorrência de infecções do trato urinário não deve ser valorizado como descompensação
do diabetes.


PERGUNTA 4
afirmar:
a. Devemos solicitar MAPA ou MRPA para todos os pacientes antes de confirmar o diagnóstico,
pois estes dois métodos são mais fidedignos por apresentarem maior número de aferições.

diagnóstico.
c. aferição com PA alterada em qualquer das visitas do usuário ao serviço de saúde, permite o
diagnóstico.
PERGUNTA 5
d. síndrome hiperosmolar hiperglicêmica não cetótica , proteinuria e retinopatia diabética.
PERGUNTA 6
c. Os pacientes em uso de insulinoterapia podem passar longos períodos em jejum pois não há
risco de hipoglicemia.

PERGUNTA 7
a. Manter o peso adequado, não abusar do sal e praticar atividade física regular não auxiliam
na prevenção e controle da hipertensão arterial.
b. Dentre os principais fatores de risco para hipertensão arterial estão: obesidade, tabagismo,
alto consumo de sal, consumo de bebidas alcoólicas e sedentarismo.

PERGUNTA 8

a. Normotensa
PERGUNTA 9
As complicações do diabetes tipo II podem ser agudas ou crônicas. Quanto as complicações

crônicas é correto afirmar que:
A. A nefropatia diabética é uma das principais complicações tardias do diabetes tipo II

resultante da glicotoxicidade
B. A cetoacidose diabética é a principal complicação crônica do diabetes tipo II.
C. O estado hiperglicêmico hiperosmolar é a uma complicação crônica do diabetes tipo II.
D. A neuropatia diabética resulta da predominância de hormônios contra reguladores no

diabetes tipo II.
E. A hiperglicemia crônica leva aos sinais e sintomas típicos do diabetes tipo II tais como
polaciúria, polidpsia e polifagia
PERGUNTA 10
Um paciente de 45 anos sem queixas, comparece a unidade básica de saúde para consulta de
rotina. No exame físico não apresentava alterações, exceto por PA de 148 x 85 mmHg
identificada em uma das três medidas realizadas na presente consulta , aferições realizadas
com esfingomanometro e técnica adequadas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais adequada quanto ao diagnóstico desse paciente:
A. O nível pressórico encontra-se dentro da normalidade não estando indicado nenhuma

conduta no momento.
B. A história clinica é suficiente para se afirmar que se trata de efeito do avental branco não
estado indicado nenhuma reavaliação ou investigação complementar no momento.
C. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco,
não se pode afirmar neste momento que esse paciente é portador de hipertensão arterial
sistêmica.
D. Neste caso somente com a monitorização ambulatorial da pressão arterial seria possível
confirmar ou excluir a hipótese diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica.
E. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco,
não se pode afirmar que esse paciente seja portador de hipertensão arterial sistêmica uma vez
que o paciente não apresenta nenhum sinal ou sintoma clinico.
FINGE QUE NÃO PULEI A PERGUNTA 11
PERGUNTA 12
Paciente do sexo masculino de 30 anos, chega ao consultório queixando-se de tosse seca há 12

semanas. Na história o paciente relatou ainda dor torácica e algumas vezes pirose mas diz que
esses sintomas não são concomitantes e nem tão frequentes quanto a tosse que é o que mais
o incomoda e o motivou ir à consulta. Não havia relato de sintomas alérgicos, febre, dispneia
ou perda de peso. Não relata medicamentos de uso continuo. Quanto ao caso apresentado é
correto afirmar:
A. Trata-se provavelmente de doença do refluxo gastresofágico que decorre do refluxo

anormal do conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes o que é
corroborado pela história de tosse seca crônica, pirose e dor torácica.
B. Devido a queixa principal de tosse de evolução aguda não se pode descartar pelo caso
clinico apresentado causas relacionadas a infecção do trato respiratório inferior.
C. Neste caso faltam dados para se conjecturar a hipótese diagnostica tornando-se

fundamental a realização de exames complementares como RX de Tórax e endoscopia
digestiva alta para excluir outros diagnósticos diferenciais.
D. Neste caso para se confirmar a hipótese diagnostica de DRGE é imprescindível a realização

de endoscopia digestiva alta com pesquisa para H. pylori.
E. Para se afirmar que este paciente apresenta doença do refluxo gastresofágico seria
imprescindível que ele apresentasse sintomas típicos de regurgitação acida.
PERGUNTA 13
dependente e calafrios evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona. Exame
físico: consciente, orientado, sonolento, temperatura de 38,2 °C, frequência respiratória de 32
rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, pressão arterial de 85x55 mmHg e estertores
crepitantes na ausculta pulmonar. Com relação à avaliação clínica desse paciente, com
pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que representa a melhor indicação
do local de tratamento.
A. O paciente pode ser tratado em nível ambulatorial, por apresentar baixa pontuação no
escore de prognóstico “CURB65”.
B. Aguardar o resultado da radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria

arterial, pois somente com história e exame físico não é possível definir se nesse paciente o
tratamento deve ser ambulatorial ou por internação.
C. O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo 2 pontos no
escore de prognóstico “CURB-65”.
D. O paciente deve ser internado se apresentar comorbidade, conforme recomendação do

escore do prognóstico “CURB65”.
E. O paciente deve receber macrolídeo por 5 dias com visitas domiciliares.
PERGUNTA 14
A respeito da fisiopatologia do diabetes tipo 2, analise os itens a seguir:
I- Os hormônios contra insulínicos são hiperglicemiantes, pois estimulam as reações de

aumento de glicose, tendo a via final comum no fígado, através da glicogenolise.
II- II- Embora seja difícil caracterizar qual dos mecanismos fisiopatológicos predomina
em um determinado paciente a característica principal do diabete tipo 2 é a
resistência periférica à insulina a qual é influenciada por diversos fatores dentre os
quais os fatores genéticos são predominantes.
III- III- Uma das razões para a perda de peso observada em pacientes com diabetes tipo 2
é a proteólise.
A. Apenas a opção I e III está correta
B. Apenas a opção III está correta
C. Todas as opções estão erradas
D. Apenas a opção II e III esta correta
E. Todas as opções estão corretas

PERGUNTA 15
A. A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos
B. Terceira bulha é um sinal bastante específico de ICC
C. São fatores agravantes da ICC a anemia, a febre, acidose e hipervolemia
D. Cardiopatia reumática e doença de Chagas são causas comuns de ICC em nosso meio
E. O diagnóstico de ICC e a classificação de sua gravidade são basicamente clínicos
PERGUNTA 16
Paciente masculino de 48 anos de idade, chega ao consultório apresentando tosse produtiva,

febre e dispneia há 5 dias. Não havia história de internamentos recentes e nenhum exame
A. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e testes

sorológicos para estreptococos pneumoniae ,mycoplasma, Coxiella, Chlamydophila e
Legionella devem ser rotineiramente solicitados.
B. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável

C. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável

D. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade porém não é

possível conjecturar o agente etiológico somente pela história clinica.
E. Não, é imprescindível a realização de exames complementares para a formulação de uma

hipótese diagnóstica e início de tratamento.
PERGUNTA 17
Homem, 63 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de fadiga e baixa
tolerância ao exercício físico. Refere que os sintomas iniciaram há seis meses. O exame físico é
normal. O clínico solicitou, inicialmente, hemograma que evidenciou anemia microcítica,
hipocrômica e aumento do índice de anisocitose eritrocitária. Qual é a hipótese diagnóstica
mais provável e quais os exames complementares que o médico deverá solicitar para
confirmar essa hipótese?
A. Anemia de Fanconi – teste de Coombs e dosagem de ferritina sérica
B. Anemia megaloblástica – dosagem sérica da vitamina B12 e do ácido fólico
C. Anemia hemolítica – dosagem de desidrogenase lática e reticulócitos
D. Anemia do mieloma múltiplo – ferritina sérica, creatinina e dosagem de cálcio sérico
E. Anemia ferropriva – ferritina sérica e índice de saturação da trasferrina
PERGUNTA 18
Paciente de 36 anos , sexo masculino, dito previamente hígido comparece a UBS para consulta
referindo estar assustado pois apresentou dois episódios de “desmaios”. Durante a anamnese
o examinador caracterizou os episódios de “desmaios” referido pelo paciente como episódios
de perda súbita de consciência associado a movimentos tônicos clônicos generalizados que
duraram menos 3 minutos, sem relato de nenhum sintoma prévio a perda de consciência. Os
episódios foram testemunhados pela esposa do paciente e não havia história familiar positiva
de quadros semelhantes, relato de internamentos ou hospitalizações previas. No momento da
avaliação o paciente não apresentava nenhuma alteração ao exame físico. Quanto ao quadro
do paciente analise os itens a seguir:
I- A história clínica coletada é compatível com diagnóstico de crise epiléptica
II- A história clinica coletada é compatível com sincope em acordo com o referido na
queixa principal do paciente.
queixa principal é discordante das informações coletadas na anamnese tornando-
se imprescindível a realização de exames complementares. Assinale a alternativa
que apresenta a sequência correta:
A. Apenas a opção II e III está correta
B. Todas as opções estão erradas
C. Apenas a opção I esta correta
D. Apenas a opção I e III está correta

PERGUNTA 19
Paciente de 65 anos, passado de AVC há cerca de 6 meses, com sequela motora em hemicorpo
esquerdo, iniciou quadro de abalos rítmicos nos membros deste mesmo lado. Durante tais
eventos, mantém a consciência inalterada. Qual o tipo de epilepsia esse paciente apresenta?
A. Crise tônica bilateral
B. Crise do lobo occipital
C. Crise mioclônica juvenil
D. Crise do lobo temporal
E. Crise focal motora
PERGUNTA 20
Um paciente, com 46 anos de idade, sedentário, com história familiar de diabetes, apresentou
glicemia de jejum de 136 mg/dL, confirmada em segunda ocasião. Iniciou mudança do estilo de
vida e foi reavaliado após 3 meses, mantendo a glicemia de jejum em 132 mg/dL. Assinale a
opção que apresenta a abordagem terapêutica adequada, segundo recomendações atuais
praticadas no SUS.
A. Manter mudança de estilo de vida e metformina
B. Mudança de estilo de vida e sibutramina
C. Manter mudança de estilo de vida, sibutramina e sulfonilureia
D. Iniciar insulinoterapia
E. Suspender a mudança de estilo de vida
PERGUNTA 21
São indicações de endoscopia digestiva alta, exceto:
A. Paciente com regurgitações acompanhadas de perda ponderal não intencional
B. Paciente com pirose e regurgitação diariamente há 2 meses
C. Paciente com pirose persistente após 8 semanas de uso do inibidor de bomba de prótons
D. Paciente com regurgitações acompanhadas de dor persistente e disfonia
E. Paciente com regurgitações e pirose, que pai faleceu por conta de adenocarcinoma
esofágico
PERGUNTA 22
Paciente de 62 anos, diabético, vem em investigação ambulatorial para hipertensão, sendo

confirmado HAS em estágio 2. Para este paciente, a melhor opção de tratamento inicial será:
A. Losartana 150mg/dia
B. Combinação de losartana 100mg/dia e hidroclorotiazida 50mg/dia
C. Combinação de losartana 50mg/dia e hidroclorotiazida 25mg/dia
D. Anlodipino 10mg/dia
E. Combinação de losartana 50mg/dia, hidroclorotiazida 25mg/dia e anlodipino 10mg/dia
PERGUNTA 23
Quanto aos quadros de tosse analise os itens abaixo:
I- Na investigação de tosse seca crônica decorrente de provável doença do refluxo

gastroesofágico, a realização de endoscopia digestiva é imprescindível para o
diagnóstico.
II- A pneumonia adquirida na comunidade é uma causa de tosse produtiva de
evolução aguda.
III- A tosse seca noturna pode ser uma queixa de pacientes com insuficiência cardíaca
crônica como resultado da congestão pulmonar. Assinale a alternativa que
apresenta a sequência correta:
A. Todas as opções estão corretas
B. Apenas as opções I e III estão corretas
D. Apenas as opções II e III estão corretas
E. Apenas as opções I e II estão corretas
PERGUNTA 24
Em um homem de 55 anos com pneumonia adquirida na comunidade, o fator que não está
relacionado a pior prognóstico é:
A. História de comorbidades (DPOC e ICC)
B. Taquidispneia com queda da saturação periférica de O2
C. Hipotensão arterial
D. Ureia sérica anormalmente elevada
E. Radiografia de tórax com consolidação no lobo inferior esquerdo

PERGUNTA 25
Uma criança de sete anos, do sexo feminino, apresenta dificuldades escolares. Segundo os
professores, em vários episódios, a criança permanece parada, faz piscamento e fica
irresponsiva, com duração de um a dois segundos, e retorna ao estado normal sem se dar
conta do ocorrido.
A. Crise do lobo temporal
B. Crise tônica bilateral
C. Crise mioclônica juvenil
D. Crise do lobo occipital
E. Crise de ausência simples
PERGUNTA 26
Paciente do sexo feminino, 60 anos, portador de hipertensão arterial sistêmica (HAS) há 25

anos em uso irregular da medicação comparece ao consultório queixando-se de dispneia.
Considerando o caso clínico apresentado analise os itens a seguir:
I. Caso a dispneia apresentada por esse paciente se caracterize por uma evolução
aguda, associada a tosse produtiva e febre a possibilidade de pneumonia torna-se
mais provável.
II. Caso a dispneia apresentada por esse paciente tenha uma característica
progressiva que piora aos esforços associada com o decúbito dorsal e com tosse a
hipótese clínica de pneumonia se torna mais provável.
III. Caso a dispneia apresentada por esse paciente tenha uma característica
progressiva que piora aos esforços e com o decúbito dorsal a hipótese clínica de
insuficiência cardíaca crônica deve ser aventada considerando o quadro de HAS
prévio do paciente. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. Apenas a opção I esta correta.
B. Apenas as opções I e II estão corretas
C. Apenas as opções I e III estão corretas
D. Todas as opções estão corretas.

PERGUNTA 27
Paciente do sexo masculino, 60 anos, diabético há 10 anos, PA=130/80 mmHg, HbA1c= 6.9%,
uréia e creatinina sérica normais, porém com microalbuminuria (80mg/gCr). Em uso de
Amlodipino 10 mg dia. Qual das opções abaixo teria melhor efeito renal:
A. Enalapril
B. Furosemida
C. Hidroclorotiazida
D. Doxasozin
E. Atenolol
PERGUNTA 28
I - Os hormônios contra insulínicos são hiperglicemiantes, pois estimulam as reações

metabólicas que promovem o aumento da produção de glicose, tendo a via final comum no
fígado, através da gliconeogênese.
II - No diabete tipo 2, a resistência periférica à insulina é um dos mecanismos fisiopatológicos

predominantes
III- Uma das razões para a perda de peso observada em alguns pacientes com diabetes tipo 2 é
a proteólise. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. Apenas as opções II e III esta correta
B. Apenas as opções II está correta
C. Todas as opções estão corretas
D. Todas as opções estão erradas
E. Apenas as opções I e III está correta

PERGUNTA 29
Em relação a Insuficiência Cardíaca Crônica (ICC) é correto afirmar que:
I - A dispneia relacionada ao esforços é um sintoma típico em pacientes com ICC e está

relacionado a hipoxemia resultante do baixo debito cardíaco.
II – Na ICC os sintomas de edema de membros inferiores, ascite e hepatoesplenomegalia se

justificam devido a congestão sistêmica. I
II- A dispneia paroxística noturna é um sintoma característico em pacientes com ICC e se

justifica pela elevação do retorno venoso que ocorre durante o decúbito dorsal levando a
congestão pulmonar. Assinale a alternativa correta:
A. Apenas a opção III está correta
C. Apenas as opções II e III esta corretas
D. Apenas as opções I e III está corretas
PERGUNTA 30
Mulher de 60 anos foi diagnosticada com hipertensão arterial sistêmica. Encontra-se no

estágio 1 e seu risco cardiovascular foi baixo. Foi indicada modificação de estilo de vida. Não
houve resposta após período de 6 meses observação. A seguir foi indicada uma classe de
medicamento anti-hipertensivo. Levando em consideração os dados apresentados, a classe
considerada de primeira linha para o tratamento dessa paciente é:
A. Alisquireno
B. Anlodipino
C. Hidralazina
D. Prazosina
E. Clonidina
PERGUNTA 31
Paciente, 40 anos, sexo masculino, chega ao consultório apresentando tosse produtiva, febre e
dispneia há 5 dias. Não havia história de internamentos recentes e nenhum exame
A. Não, é imprescindível a realização de exames complementares para a formulação de uma

hipótese diagnóstica e início de tratamento.
B. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável

C. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade porém não é

possível conjecturar o agente etiológico.
D. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e testes

sorológicos para estreptococos pneumoniae ,mycoplasma, Coxiella, Chlamydophila e
Legionella devem ser solicitados.
E. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável

PERGUNTA 32
Paciente de 41 anos , sexo masculino, dito previamente hígido comparece a Unidade Básica de
Saúde (UBS) para consulta referindo estar assustado pois apresentou dois episódios de
“desmaios”. Durante a anamnese o examinador caracterizou os episódios de “desmaios”
referidos pelo paciente como episódios de perda súbita de consciência associado a
movimentos tônicos clônicos generalizados que duraram menos de 3 minutos, sem relato de
nenhum sintoma prévio a perda de consciência e que ocorreram respectivamente , 1 episódio
em dezembro de 2020 e 1 episódio em abril de 2021. Os episódios foram testemunhados pela
esposa do paciente e não havia história familiar positiva de quadros semelhantes, relato de
comorbidades, internamentos ou hospitalizações previas. No momento da avaliação o
paciente não apresentava nenhuma alteração ao exame físico. Quanto ao quadro do paciente
analise os itens a seguir:
I- A história clínica coletada é compatível com diagnóstico de Epilepsia.
II- A história clinica coletada é compatível com sincope em acordo com o referido na
queixa principal do paciente.
queixa principal é discordante das informações coletadas na anamnese tornando-
se imprescindível a realização de exames complementares. IV- É possível afirmar
pelos dados clínicos fornecidos que trata-se de dois episódios de crise epilética
sintomática aguda. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. Apenas a opção I esta correta
B. Apenas as opções I e III estão corretas
D. Todas as opções estão corretas
E. Apenas as opções II, III e IV estão corretas

PERGUNTA 33
1. Acerca do tema Epilepsia analise os itens abaixo:
I - A crise epiléptica resulta de desordem na transmissão dos impulsos elétricos cerebrais o

que leva a espasmos musculares involuntários e perda da consciência em todos os
pacientes.
II- Toda crise epiléptica se caracteriza pela presença de sintomas motores.
III - Os sinais e sintomas decorrentes de crises epilépticas dependem da localização

cerebral onde ocorreu a descarga elétrica de forma que os pacientes podem apresentar
,entre outras, queixas sensitivas, auditivas e/ou visuais seguidas ou não de perda de
consciência. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:
A. Apenas a opções I e II estão corretas
C. Apenas as opções I e III estão corretas
D. Todas as opções estão erradas
E. Apenas a opção III está correta
PERGUNTA 34
Homem casado de 55 anos que vem fazer exames de rotina. Ele faz uso diário de losartana
50mg ao dia prescrito há 1 ano. Ele também iniciou a prática de atividades físicas há cerca de 8
meses após seu médico lhe informar que poderia diminuir a pressão arterial com esse hábito.
Refere que mede sua pressão arterial frequentemente e que está com valores de pressão ao
redor de 130/80mmHg. Considerando as assertivas a seguir e com base no caso clínico
apresentado, marque a falsa:
A. Ao praticar atividades físicas com objetivo de tratar sua hipertensão, está fazendo
prevenção terciária de doenças.
B. A intervenção em hipertensos de baixo risco no estágio 1 pode prevenir a progressão para

um risco cardiovascular
C. Deve-se fazer uma radiografia de tórax se não tiver ecocardiograma disponível
D. Em relação a pressão arterial, a meta de pressão esperada é <140/90mmHg.
E. Entre os exames que deverão obrigatoriamente ser realizados de rotina estão:creatinina,

sumario de urina, perfil lipídico, glicemia, eletrocardiograma, potássio, antiHIV,e psa.
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QUESTÕES - PEDIATRIA
PERGUNTA 1
Considere as assertivas abaixo sobre a suplementação de ferro na infância e reposição de vitaminas:
I- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 9 meses de idade, recebendo leite materno e com
práticas de alimentação complementar saudáveis
II- Está indicada manutenção de vitamina D na dose de 600 UI para crianças com 20 meses de idade, recebendo leite
de vaca e com práticas de alimentação saudáveis
III- Está indicada suplementação de ferro para uma criança de 10 meses de idade, recebendo 600 ml de fórmula
infantil e com práticas de alimentação complementar saudáveis
a. Apenas III
b. Apenas II
c. I, II, III
d. Apenas I
e. Apenas I e II
PERGUNTA 2
A professora Heloísa aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas habitualmente pelo
pediatra na caderneta da criança e na anamnese. Assinale a alternativa incorreta:
b. Aos 3 meses a criança fixa o olhar, sorri socialmente, atende ao som com procura da fonte emissora e usa vogais
(gorjeio)

PERGUNTA 3
O panorama da evolução nutricional da população brasileira revela, nas duas últimas décadas, mudanças em seu
padrão. As tendências temporais da desnutrição e da obesidade definem uma das características marcantes do
processo de transição nutricional do país. Ao mesmo tempo em que a ocorrência da desnutrição em crianças e
adultos declina em ritmo bem acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e obesidade. Dessa forma, analise as
recomendações para a promoção da alimentação saudável da criança e, consequentemente, prevenção da
obesidade e das doenças crônicas não transmissíveis:
I. Promoção, apoio e estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o segundo mês e complementar até 2 anos de
vida ou mais;
II. Valorização do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, a partir da caderneta da criança;
III. Orientação da alimentação da criança com base nos 10 passos da alimentação da criança menor de 2 anos;
a. I, III, V e VI
b. II, III, V e VI
c. I, III, IV e V
d. II, III, IV e VI
e. I, II, III e VI
PERGUNTA 4
Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça. História perinatal: parto
vaginal, banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g,
comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva momentaneamente a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão
dos cotovelos e pronação do antebraço e flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo de
Moro exacerbado. Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu filho apresenta:
a. Distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso definitivo físico e mental.
b. Limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e necessita de estimulação em casa.
c. Distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que irá se desenvolver normalmente.
d. Distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de acompanhamento multiprofissional.

PERGUNTA 5
O aleitamento materno pode melhorar a qualidade de vida das famílias, uma vez que as crianças amamentadas
adoecem menos, necessitam de menos atendimento médico, hospitalizações e medicamentos, o que pode implicar
menos faltas ao trabalho dos pais, bem como menos gastos e situações estressantes. Com relação ao aleitamento
materno, marque a alternativa correta:
a. É indispensável orientar a genitora quanto uma pega adequada da mama- o que requer uma abertura ampla da
boca, abocanhando o mamilo, formando um lacre perfeito entre a boca e a mama, garantindo a formação do vácuo.
b. É importante avaliar a pega correta: mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior
invertido; queixo tocando a mama.
c. O bebê com pega inadequada não ganha o peso esperado apesar de permanecer longo tempo no peito. Isso
ocorre porque, nessa situação, ele é capaz de obter o leite anterior, mas tem dificuldade de retirar o leite posterior,
mais calórico.
d. Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação: bochechas do bebê encovadas a cada
sucção; ausência de ruídos da língua; mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada; mamilos
com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama; dor na amamentação.
e. O ciclo de movimentos mandibulares durante a sucção não interfere no crescimento da face do bebê.
PERGUNTA 6
A professora Cecilia aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas habitualmente pelo
pediatra na caderneta da criança e na anamnese. Assinale a alternativa correta:
a. Reflexo de Moro positivo com idade gestacional de 37 semanas e 1 dia. Atraso do desenvolvimento neuro
psicomotor. Encaminhar RN ao neuropediatra.
d. Teste do olhinho ou triagem visual: Teste do reflexo vermelho positivo deve encaminhar RN ao oftalmologista.
e. Reflexo cutâneo-plantar em extensão: Sinal de Babinski positivo. Doença do neurônio motor superior. Encaminhar
PERGUNTA 7
Os alunos aproveitam e discutem sobre aleitamento materno e concluem ser INCORRETO a seguinte assertiva em
relação à amamentação e a técnica de amamentação:
a. Quando o lábio inferior do bebê durante a amamentação está voltado para fora; a boca está no mesmo plano e
em frente da aréola.
b. O leite materno contém 88% de água, por isso a criança alimentada exclusivamente ao seio materno não precisa
ingerir água.
d. Quando se vê durante a amamentação, mais aréola acima do que abaixo da boca do bebê.
e. O leite humano passa por duas fases distintas: colostro e o leite maduro, sendo o último caracterizado por ter
maior teor de proteínas (imunoglobulinas) e sais minerais.
PERGUNTA 8
Mãe, orientada por pessoal de saúde capacitado, pode conservar seu leite ordenhado cru (não pasteurizado) em um
congelador (freezer), podendo oferecê-lo com segurança a seu filho em período após coleta de até, no máximo:
a. 15 dias
b. 30 dias
c. 4 meses
d. 24 horas
e. 2 meses
PERGUNTA 9
Quanto ao que deve ser oferecido a Kauê, lactente, após completar 6 meses de vida, assinale a alternativa correta:
a. Deveria ter sido orientada a introduzir frutas a partir dos 3 meses de vida e manter aleitamento materno.
b. A genitora deverá ser orientada à manter aleitamento materno de forma exclusiva até completar 8 meses de vida.
c. Deverá ser orientada a oferecer para o menor a partir de 6 meses introdução de papas de frutas associado a leite
de vaca integral.
e. Deverá ser orientada a partir do sexto mês de vida a introduzir dieta complementar sendo iniciada com papas de
frutas e posteriormente introduzir papa principal composta por legumes, cereais, proteína animal, tubérculos.
Devera introduzir e manter aleitamento materno.
PERGUNTA 10
O pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra sobre o crescimento e
desenvolvimento, para a comunidade. Uma avó pergunta o que ela precisa observar no seu neto de 4 meses. O
pediatra responde que é necessário verificar se, nessa idade, a criança:
a. Senta sem apoio – balbucia
b. Rola no leito – volta-se para o som
c. Agarra um brinquedo quando colocado na sua mão
d. Brinca de esconde – achou
e. Pinça polegar – dedo
( KRL KKKKKKKKKKK, NÃO ACREDITO QUE ESQUECI ESPECIFICAMENTE A PERGUNTA 11 DE NOVO, BURRO )
PERGUNTA 12
Criança de sete anos há 15 dias apresenta rinorréia, espirros e tosse com mobilização de secreção. Há 72 horas,
apresentou piora do estado geral, picos febris e intensificação da tosse a deitar à noite. Ao exame físico encontra-se
eupneica, com ausculta pulmonar limpa e presença de secreção espessa na rinofaringe. Frente a essa situação, são
feitas as assertivas seguintes:
I – Está indicado raio X de seios da face para elucidar o diagnostico
II – Indicar amoxicilina e intensificar medidas de limpeza nasal são medidas terapêuticas adequadas
III – Os microrganismos bacterianos frequentemente envolvidos nestas situações são Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis
A. II e III apenas
B. I e III apenas
D. II, apenas
E. I, II e III
PERGUNTA 13
O paciente com kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos que o diferenciam do paciente com marasmo.
São eles, exceto:
A. Edema e esteatose hepática
B. Hipoatividade e lesões periorificiais
C. Ausência de panículo adiposo e fáceis senil
D. Dermatose pelagrosa e edema
E. Esteatose hepática e hipoalbuminemia.
PERGUNTA 14
A respeito da desnutrição energético-proteica (DEP), assinale a alternativa correta.
A. A depleção de ferro não interfere de forma direta no metabolismo cerebral, alterando processos neuronais e
neurotransmissores relacionados com áreas de processamento cognitivo, bem como retarda o processo de
mielinização.
B. A desnutrição grave na forma de marasmo acomete, com mais frequência, crianças a partir da idade escolar, não
acometendo lactentes, cuja forma de DEP mais frequente é a Kwashiorkor.
C. Sabe-se que na desnutrição vários órgãos e sistemas são acometidos. Tem-se por exemplo no sistema
gastrointestinal presença de aumento de produção e atividade de lactase, hipertrofia de mucosa intestinal; atrofia
musculoesquelética; atrofia de timo e atraso no desenvolvimento cognitivo, motor, emocional e social.
D. O tratamento da desnutrição grave tem como objetivo estabilizar a criança, tratar infecções e reverter distúrbios
hidroeletrolíticos, bem como ganhar peso e sair dessa condição de risco.
E. Com relação às alterações no sistema imune, os níveis séricos de imunoglobulinas em crianças desnutridas são
sempre reduzidos, mostrando que as alterações humorais se dão apenas em termos quantitativos, e não em termos
funcionais.
PERGUNTA 15
Com referência a epidemiologia, prevenção e tratamento dos acidentes mais comuns na infância, julgue os seguintes
itens.
I. Acidente de trânsito é a principal causa externa de morte em crianças de 1 a 5 anos no Brasil.
II. Asfixia é o principal acidente que ocorre em crianças de 0 a 1 ano. III. Durante o banho, o cuidador pode deixar
uma criança de 3 anos
desacompanhada, porque não há risco de ela se afogar no balde ou na banheira.
IV. Uma criança de 4 anos foi levada ao médico porque se queixava de muita dor no joelho. A mãe relatou que ela
costumava brincar de ficar de pé sobre a cama e saltar até o chão. Em situações como essa, o risco de fratura em
partes dos membros inferiores e da pelve é mínimo.
Estão certos apenas os itens:
A. I e IV
B. III e IV
C. I e II
D. I e III
E. II e III
PERGUNTA 16
Em relação aos indicadores antropométricos recomendados para a avaliação do crescimento e desenvolvimento de

crianças, assinale a opção que apresenta o indicador que reflete déficits de longa duração, decorrente de agravos à
saúde ou déficits nutricionais, também chamados de stunting.
A. Estatura para o peso
B. Estatura para a idade
C. Peso para a idade
D. Peso para a estatura
E. Índice de massa corporal para idade
PERGUNTA 17
Lactente 1 ano de vida, tem diagnostico de resfriado comum ou rinofaringite aguda. Com relação ao caso, qual das
afirmativas baixo é considerada ERRADA?
A. Os sintomas são mais brandos que os sintomas de gripe
B. A complicação bacteriana com amigdalite é comum
C. Devemos tratar com sintomático, como por exemplo, lavagem nasal com soro fisiológico 0,9%
D. O uso de AAS (ácido acetil salicílico) como antitérmico não deve ser prescrito
E. Como medidas preventivas deve-se realizar lavagem das mãos, uso de máscaras e uso de vacina – influenza.
PERGUNTA 18
Como é classificado o tipo de alimentação de um lactente de 6 meses que além do leite materno teve alimentos
sólidos amassados introduzidos à dieta?
A. Aleitamento materno suplementado
B. Aleitamento materno complementado
C. Aleitamento materno parcial
D. Aleitamento materno misto
E. Aleitamento materno predominante
PERGUNTA 19
A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo orientações de puericultura aos pais de um bebê recém-
nascido, entre elas a prevenção de acidentes. Os acidentes na infância têm relação direta com o estágio de
desenvolvimento da criança, existindo relação entre idade e tipos e incidência de acidentes. Quais são os acidentes
mais comuns na faixa etária de recém-nascido, por sua total dependência do adulto?
A. Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de corpo estranho.
B. Sufocações, aspiração de leite, queimaduras.
C. Afogamento, mordeduras de animais, colisões
D. Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos, queimaduras
PERGUNTA 20
Zezinho, de 10 meses, é trazido à consulta de puericultura e sua mãe informa a alimentação atual: mingau de leite
integral de vaca com mucilon e açúcar em mamadeira desde o 3° mês, e nos horários dos lanches consome
“danoninho” ou vitaminas (leite batido com banana e açúcar). Não recebe sais de ferro porque teve diarreia ao
tomá-los. Está com peso, altura e desenvolvimento adequados para a idade. Quais problemas Zezinho pode
apresentar se sua alimentação não for modificada?
A. Hipervitaminose A e D
B. Deficiência de cálcio
C. Obesidade e Deficiência de Vitamina D.
D. Desnutrição proteico-energética.
E. Anemia ferropriva e sobrecarga renal.

PERGUNTA 21
Lactente de um mês é levado para consulta de puericultura. A lactante refere que o bebê é muito “bonzinho” e
mama de 4 em 4 horas. Está em aleitamento materno (AM) exclusivo. Nasceu pesando 3.000g e medindo 50cm.
Testes de triagem neonatal sem alterações. Exame físico: normal; P: 3450g, C:53cm. A mãe está assustada, pois acha
que o bebê não engordou bem. A conduta adequada neste caso é:
A. manter o AM exclusivo, mas solicitar exames laboratoriais de urgência, pois o mais provável é que este lactente
apresente infecção urinária.
B. manter o AM de forma exclusiva, sem complementos, verificando a técnica de amamentação na próxima

consulta, em 15 dias
C. manter o AM, complementando com suco de frutas no copinho, para não atrapalhar a amamentação e favorecer
maior ganho de peso.
D. manter o AM de forma exclusiva, orientar a técnica correta de amamentação e reavaliar o ganho de peso do bebê
em três dias.
E. manter o AM, complementando com fórmula infantil no copinho, já que ganhou pouco peso e cresceu pouco em
30 dias.
PERGUNTA 22
Ainda em relação às diversas fases do crescimento e desenvolvimento da criança, identifique a alternativa falsa:
A. A circunferência abdominal reflete de forma indireta a adiposidade central.
B. Em lactentes o ganho ponderal abaixo de 20g/dia no primeiro trimestre é motivo de vigilância.
C. O perímetro cefálico não reflete de forma indireta o crescimento cerebral nos dois primeiros anos.
D. No estirão da puberdade em meninas elas ganham cerca de 8 a 9 cm/ano e o pico ocorre antes da menarca.
E. No prematuro o perímetro cefálico é a primeira medida que deve apresentar aceleração (catch up).
PERGUNTA 23
Menino, 8 anos de idade, é encaminhado no Ambulatório de Referencia por apresentar dor abdominal e diarreia
frequentes. Também há queixa de tosse esporádica e inapetência. Foi observada palidez cutâneo mucosa
importante. Os resultados alterados dos exames hematológicos foram: contagem de hemoglobina 10,5g/dL (VR 11,5
- 12,5g/dL), hematócrito 34% (VR 34 – 37%); ferro sérico 26mcg% (VR >30mcg%), ferritina 9mcg% (VR 30μg/dL) e
outros exames ainda sem resultados. Com relação ao quadro citado e os exames descritos assinale a alternativa
INCORRETA:
A. Fortificar alimentos é um meio de prevenção.
C. O tratamento para essa criança poderia ser feito com sulfato ferroso na dose de 2mg/kg/dia.
D. A redução do ferro sérico ocorre no segundo estágio da Anemia Ferropriva.
E. A anemia ferropriva é classificada morfologicamente como microcítica e fisiologicamente como eritropoiese

inefetiva.
PERGUNTA 24
Anemia ferropriva é a forma mais prevalente de anemia na criança. Com relação à recomendação de suplementação
profilática de ferro estabelecida pelo Departamento Científico de Nutrologia Pediátrica da Sociedade Brasileira de
Pediatria, assinale a opção incorreta.
A. Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, com mais de 6 meses, desde que a
ingestão seja menor que 500 mL de fórmula infantil por dia, não é indicada a suplementação com ferro.
B. Para lactentes nascidos a termo, com peso adequado para a idade gestacional, a partir da introdução de alimentos
complementares, se não houver a ingestão mínima de 500 mL de fórmula por dia, é indicada a suplementação com 1
mg de ferro elementar por quilo de peso por dia até que eles atinjam 2 anos de idade.
C. Prematuros e recém-nascidos de baixo peso, independentemente do tipo de alimentação, a partir do 30.º dia de
vida devem receber 2 mg de ferro por quilo por dia, durante o primeiro ano de vida, e 1 mg por quilo por dia até os 2
anos de idade.
D. Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em aleitamento materno exclusivo
até o 6.º mês, não é indicada a suplementação com ferro.
E. Para lactentes nascidos a termo, de peso adequado para a idade gestacional, em uso exclusivo de fórmula infantil
até 6 meses, não é indicada a suplementação com ferro.
PERGUNTA 25
Em relação a sinusite na criança, considere as afirmativas:
I- A maioria das infecções do trato respiratório superior melhor em 7- 10 dias.
II- A abordagem inicial inclui raio X ou tomografia dos seios da face.
III- a amoxicilina é a primeira escolha no tratamento de sinusite bacteriana.
IV- O quadro clinico é semelhante ao dos adolescentes, com tosse, cefaleia, dor facial, edema facial.
As alternativas corretas são:
A. 3 e 4
B. 1, 3 e 4
C. 2, 3 e 4
D. 2 e 4
E. 1 e 3
PERGUNTA 26
Um lactente com seis meses de vida foi com a mãe ao ambulatório de crescimento e desenvolvimento. Revendo a
história, o pediatra observou que o bebê nasceu de parto vaginal após uma gestação de baixo risco, chorou forte ao
nascer e permaneceu o tempo todo com a mãe no alojamento conjunto. Recebeu alta com 48 horas de vida, sendo
amamentado exclusivamente ao seio materno e sem intercorrência clínica. O cartão de vacinação estava atrasado e
ele tomou apenas a primeira dose da vacina contra a hepatite B, ainda no hospital. A mãe referiu que a criança era
amamentada exclusivamente ao seio até o momento da consulta. Com base nessa situação clínica, julgue os
seguintes itens.
I. O fato de a criança ter permanecido em alojamento conjunto contínuo por 48 horas contribuiu para a manutenção
do aleitamento materno exclusivo até os seis meses de vida.
II. Considerando que a criança tenha pesado 3.000 g ao nascer, seria correto esperar que, no momento da consulta,
ele pesasse aproximadamente 7.000 g.
III. O pediatra deve recomendar a introdução de alimentos sólidos complementares, começando com uma fruta pela
manhã ou tarde e papa de legumes no horário do futuro almoço.
IV. A próxima visita de controle deve ser feita aos nove meses de vida da criança.
A quantidade de itens certos é igual a:
A. 4
B. 0
C. 1
D. 2
E. 3
PERGUNTA 27
O pediatra da Unidade de Estratégia de Saúde da Família é convidado para fazer uma palestra sobre o crescimento e
desenvolvimento, para a comunidade. Uma avó pergunta o que ela precisa observar no seu neto de 4 meses. O
pediatra responde que é necessário verificar se, nessa idade, a criança:
A. brinca de esconde – achou
B. pinça polegar – dedo
C. agarra um brinquedo quando colocado na sua mão
D. senta sem apoio – balbucia
E. rola no leito – volta-se para o som

PERGUNTA 28
Mãe de um lactente de quatro meses está preocupada, pois seu filho não sustenta a cabeça. História perinatal: parto
vaginal, banhado em mecônio espesso, necessitando de reanimação na sala de parto, Apgar 1/4/7, peso: 2.800g,
comprimento: 49 cm. Exame físico: eleva momentaneamente a cabeça em posição de prono e sorri, faz semiflexão
dos cotovelos e pronação do antebraço e flexão de punhos e dedos, reflexo tônico cervical assimétrico, reflexo de
Moro exacerbado. Nessa situação, deve-se informar a mãe que seu filho apresenta:
A. distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e que terá um atraso definitivo físico e mental.
B. limites normais do desenvolvimento neuropsicomotor e necessita de estimulação em casa.
C. distúrbio neuropsicomotor temporário pela asfixia perinatal e que irá se desenvolver normalmente.
D. distúrbio neuropsicomotor pela asfixia perinatal e necessita de acompanhamento multiprofissional
PERGUNTA 29
Quanto ao que deve ser oferecido a Kauê, lactente, após completar 6 meses de vida, assinale a alternativa correta:
A. A genitora deverá ser orientada a manter aleitamento materno de forma exclusiva até completar 8 meses de vida.
B. Todas as demais alternativas estão incorretas.
C. Deverá ser orientada a partir do sexto mês de vida a introduzir dieta complementar sendo iniciada com papas de
frutas e posteriormente introduzir papa principal composta por legumes, cereais, proteína animal, tubérculos.
Devera introduzir e manter aleitamento materno.
D. Deverá ser orientada a oferecer para o menor a partir de 6 meses introdução de papas de frutas associado a leite
de vaca integral.
E. Deveria ter sido orientada a introduzir frutas a partir dos 3 meses de vida e manter aleitamento materno.
PERGUNTA 30
O aleitamento materno pode melhorar a qualidade de vida das famílias, uma vez que as crianças amamentadas
adoecem menos, necessitam de menos atendimento médico, hospitalizações e medicamentos, o que pode implicar
menos faltas ao trabalho dos pais, bem como menos gastos e situações estressantes. Com relação ao aleitamento
materno, marque a alternativa correta:
A. O ciclo de movimentos mandibulares durante a sucção não interfere no crescimento da face do bebê.
B. É indispensável orientar a genitora quanto uma pega adequada da mama- o que requer uma abertura ampla da
boca, abocanhando o mamilo, formando um lacre perfeito entre a boca e a mama, garantindo a formação do vácuo.
C. É importante avaliar a pega correta: mais aréola visível acima da boca do bebê; boca bem aberta; lábio inferior
invertido; queixo tocando a mama
D. Os seguintes sinais são indicativos de técnica inadequada de amamentação: bochechas do bebê encovadas a cada
sucção; ausência de ruídos da língua; mama aparentando estar esticada ou deformada durante a mamada; mamilos
com estrias vermelhas ou áreas esbranquiçadas ou achatadas quando o bebê solta a mama; dor na amamentação
E. O bebê com pega inadequada não ganha o peso esperado apesar de permanecer longo tempo no peito. Isso
ocorre porque, nessa situação, ele é capaz de obter o leite anterior, mas tem dificuldade de retirar o leite posterior,
mais calórico.
PERGUNTA 31
A professora Cecilia aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas habitualmente pelo
pediatra na caderneta da criança e na anamnese. Assinale a alternativa correta:
A. Reflexo de Moro positivo com idade gestacional de 37 semanas e 1 dia. Atraso do desenvolvimento neuro
psicomotor. Encaminhar RN ao neuropediatra.
B. Manchas mongólicas: devemos encaminhar RN ao dermatologista.
C. Reflexo cutâneo-plantar em extensão: Sinal de Babinski positivo. Doença do neurônio motor superior. Encaminhar
D. Teste do pezinho precisa ser realizado em todos os RN.
E. Teste do olhinho ou triagem visual: Teste do reflexo vermelho positivo deve encaminhar RN ao oftalmologista.
PERGUNTA 32
O panorama da evolução nutricional da população brasileira revela, nas duas últimas décadas, mudanças em seu
padrão. As tendências temporais da desnutrição e da obesidade definem uma das características marcantes do
processo de transição nutricional do país. Ao mesmo tempo em que a ocorrência da desnutrição em crianças e
adultos declina em ritmo bem acelerado, aumenta a prevalência de sobrepeso e obesidade. Dessa forma, analise as
recomendações para a promoção da alimentação saudável da criança e, consequentemente, prevenção da
obesidade e das doenças crônicas não transmissíveis:
I. Promoção, apoio e estímulo ao aleitamento materno exclusivo até o segundo mês e complementar até 2 anos de
vida ou mais;
II. Valorização do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento, a partir da caderneta da criança;
III. Orientação da alimentação da criança com base nos 10 passos da alimentação da criança menor de 2 anos;
A. 2, 3, 5 e 6
B. 1, 3, 4 e 5
C. 2, 3, 4, 6
D. 1, 3, 5 e 6
E. 1, 2, 3 e 6
PERGUNTA 33
Os alunos aproveitam e discutem sobre aleitamento materno e concluem ser INCORRETO a seguinte assertiva em
relação à amamentação e a técnica de amamentação:
A. O leite humano passa por duas fases distintas: colostro e o leite maduro, sendo o último caracterizado por ter
maior teor de proteínas (imunoglobulinas) e sais minerais.
B. Quando se vê durante a amamentação, mais aréola acima do que abaixo da boca do bebê.
C. Quando o lábio inferior do bebê durante a amamentação está voltado para fora; a boca está no mesmo plano e
em frente da aréola.
D. Quando o queixo do bebê durante a amamentação está tocando o peito da mãe.
E. O leite materno contém 88% de água, por isso a criança alimentada exclusivamente ao seio materno não precisa
ingerir água.
PERGUNTA 34
Mãe, orientada por pessoal de saúde capacitado, pode conservar seu leite ordenhado cru (não pasteurizado) em um
congelador (freezer), podendo oferecê-lo com segurança a seu filho em período após coleta de até, no máximo:
A. 2 meses
B. 4 meses
C. 30 dias
D. 15 dias
E. 24 horas
PERGUNTA 35
A professora Heloísa aproveita para discutir com os alunos sobre as informações registradas habitualmente pelo
pediatra na caderneta da criança e na anamnese. Assinale a alternativa incorreta:
A. Por volta de 3 meses o reflexo primitivo da marcha reflexa costuma desaparecer
B. Aos 3 meses a criança firma o pescoço
C. Aos 6 meses a criança retira pano do rosto e apresenta preensão voluntária
D. Aos 3 meses a criança fixa o olhar, sorri socialmente, atende ao som com procura da fonte emissora e usa vogais
(gorjeio)
E. Aos 2 anos a criança deverá iniciar marcha sem apoio
PERGUNTA 36
Durante a gestação a mulher deve ser preparada continuamente para o momento da amamentação. Sabe-se que
quando o processo de amamentar é bem sucedido, o binômio mãe e filho se encontram felizes, repercutindo nas
relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas. Levando em consideração a importância da
amamentação assinale a alternativa correta:
A. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a
nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média,
800 ml por dia no sexto mês.
B. Após a “descida do leite", inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa fase, que se
mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento da mama.
C. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida
do leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a criança sugar ao seio.
D. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos
de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando a lactogênese, fase I e
iniciando a secreção do leite.
E. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios, entretanto se
houver sucção ao leite essa produção será facilitada, podendo em alguns casos a ocorrer produção de até 500 ml nos
3 a 5 primeiros dias.
PERGUNTA 37
Qual, das alternavas a seguir, está correta em relação à alimentação saudável nos dois primeiros anos de vida?
A. Oferecer os alimentos de forma progressiva a partir dos 6 meses de vida, seguindo um cardápio rígido que deve
ser seguido sem nenhuma adaptação.
B. Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre por aquele que tem a melhor aceitação.
C. A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois
anos ou mais.
D. A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de horário, sem necessidade de respeitar o apete da
criança.
E. Após os 2 meses, oferecer chás e água à vontade.
PERGUNTA 38
O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura e do

índice de massa corpóreo (IMC) da criança na Caderneta de Saúde da Criança. Nesse contexto, uma criança de oito
anos de idade que apresenta índice de massa corpóreo (IMC) entre os escores Z +2 e Z +3 nos últimos 3 meses, é
classificada como:
A. Obesidade grave
B. Risco para sobrepeso
C. Obesidade
D. Sobrepeso
E. Eutrófico
PERGUNTA 39
Quanto às contraindicações ao aleitamento materno, é correto afirmar que engloba:
A. Mães portadoras do vírus HIV, lactentes com galactosemia, recém-nascido de mãe portadora de hepatite B que
recebeu imunoglobulina logo após o parto.
B. Mães portadoras do vírus do HIV, lactentes com galactosemia, recém-nascidos doentes de mães usuárias de
drogas ilícitas
C. Mães portadoras do vírus HIV e lactentes com galactosemia.
D. Mães portadoras do vírus do HIV, mães com tuberculose em atividade, lactentes com galactosemia, usuárias de
drogas ilícitas, recém-nascido de mãe portadora de hepate B e que não recebeu imunoglobulina logo após o parto.
E. Lactentes com galactosemia e mães usuárias de drogas ilícitas, recém-nascido de mãe portadora de hepatite B
que recebeu imunoglobulina logo após o parto.
PERGUNTA 40
Nas últimas décadas, o interesse pelo desenvolvimento integral da criança tem crescido em todo o mundo como
resultado do aumento constante da sobrevivência infantil e do reconhecimento de que a prevenção de problemas
ou de patologias nesse período exerce efeitos duradouros na constituição do ser humano. Considerando os marcos
de desenvolvimento, espera-se que uma criança de 2 anos com desenvolvimento adequado para a idade realize a
seguinte atividade:
A. Inventa pequenas histórias
B. Consegue traduzir os mesmos em palavras momentos de tristeza e angustia.
D. Compreende a questão do gênero
E. Reconhece-se no espelho
PERGUNTA 41
A. Entre 18 e 24 meses
B. Aos 2 anos
C. Entre 12 e 18 meses
D. Entre 9 e 18 meses
E. Aos 9 meses
PERGUNTA 42
Em relação ao desenvolvimento da espécie humana, as aquisições de habilidades seguem:
A. Ritmo e sequência variáveis.
B. Ritmo e sequência invariáveis
C. Sempre uma sequência fixa, com ritmo variável individual.
D. Ritmo invariável entre os indivíduos.
E. Uma sequência variável.

PERGUNTA 43
O crescimento infantil é um processo dinâmico e contínuo, expresso por hiperplasia e hipertrofia celular que leva ao
aumento da estatura e de massa corporal. Diante do exposto, marque V para as afirmavas verdadeiras e F para as
falsas.
( ) A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento na primeira semana, seguido de recuperação
na segunda semana.
( ) O peso da criança com um ano de idade corresponde ao triplo do seu peso de nascimento
( ) Com um ano de idade, a criança cresce, em média, 50% do seu comprimento ao nascimento. A sequência está
correta em:
A. FVV
B. VFF
C. FVF
D. VVF
E. VFV
PERGUNTA 44
Carolina é mãe de Clara, que está em aleitamento materno exclusivo. Clara fará seis meses daqui a dois dias e
Carolina está em dúvida sobre o que deverá colocar de alimento na primeira papinha do almoço. A respeito do que
deve ser inserido na papinha, assinale a alternava correta.
A. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 alimento do grupo dos
legumes e verduras.
B. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1
alimento do grupo das carnes e ovo
C. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais alimentos do
grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos
D. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais alimentos do
grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos
E. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1
alimento do grupo das carnes e ovos; 1 alimento do grupo óleos e gorduras
PERGUNTA 45
Mãe em amamentação exclusiva chega ao consultório com seu filho de 15 dias de vida queixando-se de fissura em
mama direita com sangramento local. G1P1, peso de nas cimento: 3.500g. Peso atual: 3.650g. A conduta nesse caso
é:
A. manter a amamentação e orientar pega adequada.
B. manter a amamentação e fazer compressas mornas na mama direita.
C. interromper a amamentação e prescrever aleitamento artificial.
D. manter a amamentação, fazer antibiótico para promover a cura da ferida.
E. interromper a amamentação somente na mama que sangra.
PERGUNTA 46
A equipe da Estratégia de Saúde da Família está fornecendo orientações de puericultura aos pais de um bebê recém-
nascido, entre elas a prevenção de acidentes. Os acidentes na infância têm relação direta com o estágio de
desenvolvimento da criança, existindo relação entre idade e tipos e incidência de acidentes. Quais são os acidentes
mais comuns na faixa etária de recém-nascido, por sua total dependência do adulto?
A. Afogamento, mordeduras de animais, colisões
B. Sufocações, aspiração de leite, queimaduras.
C. Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de corpo estranho.
D. Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos, queimaduras.
PERGUNTA 47
Escolar, seis anos e nove meses, sexo feminino, é levada à consulta anual de puericultura. Exame físico: peso:
28.800g; altura: 120 cm, sem alterações no restante do exame. Z escore: P/I: +2,4, A/I: +1,5, IMC/I: +2,3. Diante
desses indicadores antropométricos temos que diagnósticos nutricionais:
A. Peso adequado para a idade, estatura adequada para a idade, sobrepeso
B. Peso elevado para a idade, estatura elevada para a idade, obesidade
C. Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade, obesidade
D. Peso baixo para a idade, estatura adequada para a idade, eutrófico
E. Peso elevado para a idade, estatura adequada para a idade, sobrepeso

PERGUNTA 48
Durante a gestação a mulher deve ser preparada continuamente para o momento da amamentação. Sabe-se que
quando o processo de amamentar é bem sucedido, o binômio mãe e filho se encontram felizes, repercutindo nas
relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas. Levando em consideração a importância da
amamentação assinale a alternativa correta:
A. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto dia a
nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente produz, em média,
800 ml por dia no sexto mês.
B. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos maternos
de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando a lactogênese, fase I e
iniciando a secreção do leite.
C. Após a “descida do leite", inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa fase, que se
mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento da mama.
D. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios, entretanto se
houver sucção ao leite essa produção será facilitada, podendo em alguns casos a ocorrer produção de até 500 ml nos
3 a 5 primeiros dias.
E. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a “descida
do leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a criança sugar ao seio.
PERGUNTA 49
Qual, das alternativas a seguir, está correta em relação à alimentação saudável nos dois primeiros anos de vida? A
partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois
anos ou mais.
A. A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de horário, sem necessidade de respeitar o apetite
da criança.
B. Após os 2 meses, oferecer chás e água à vontade.
C. A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno até os dois
anos ou mais.
D. Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre por aquele que tem a melhor aceitação.
E. Oferecer os alimentos de forma progressiva a partir dos 6 meses de vida, seguindo um cardápio rígido que deve
ser seguido sem nenhuma adaptação.
PERGUNTA 50
Sentado: Senta-se sozinho, sem apoio e com coluna ereta, de pé: deambula segurando nos móveis, inicia a pega de
objetos com o polegar e o indicador, descobre brinquedos escondidos, sons de consoantes repetidos (mama, dada),
responde ao som do nome, da “tchau” são marcos do desenvolvimento de uma criança que se encontra
provavelmente no ___ mês de vida. Assinale a alternativa que completa o espaço vazio da frase acima.
A. 02 meses
B. 12 meses
C. 10 meses
D. 07 meses
E. 04 meses
PERGUNTA 51
A avaliação dos marcos do desenvolvimento da criança é fundamental na atenção básica em saúde. Qual alternativa
descreve o quadro de uma criança de alto risco de comprometimento neuropsicomotor?
A. José tem 20 dias de vida nasceu de parto normal a termo com Apgar de 8 e 9, recebeu vacina BCG e apresenta na
avaliação de puericultura peso no P50, perímetro cefálico entre P10 e P90, reflexo de Moro presente, reflexo de
sucção presente e reflexo cócleopalpebral presente.
B. Fernanda tem 28 dias. Nasceu a termo, pesando 2.200g. O parto foi normal. Em casa, a avó tem notado a muito
quieta e com dificuldade para alimentar-se. Não apresenta o reflexo de Moro, seus braços e pernas estavam
estendidos e hipotônicos, seu perímetro cefálico era de 36 cm e não apresentava alterações fenotípicas.
C. Antônio tem um mês, parto normal, 38 semanas, apgar 7 e 9. Sustentação cervical presente, sorriso social.
Sugando bem, porém mãe complementou Leite materno com fórmula láctea de partida. Reflexo babinski presente.
D. Pedro tem 18 meses ainda não anda, mas engatinha e senta sem apoio. Mora com os pais, que informam que a
criança dorme bem a noite, come bem, tenta falar algumas sílabas e reconhece os familiares.
E. Laura tem 40 dias, nasceu de parto cesáreo a termo com peso adequado para 40 semanas de gestação, chorou ao
nascer, o perímetro cefálico é normal, apresenta todos os reflexos primitivos presentes, mas não ganhou peso
adequadamente no primeiro mês de vida, apesar de sugar bem durante as mamadas.
PERGUNTA 52
O processo de amamentar pode ser um momento de insegurança materna, principalmente para as mães de primeira
viagem. Sobre as dificuldades para amamentação, analise as assertivas a seguir, caracterizando-as como V –
verdadeiras ou F – Falsas e posteriormente assinale a alternativa CORRETA:
( ) O ingurgitamento mamário patológico é um processo inflamatório de um ou mais segmentos da mama,

geralmente unilateral.
( ) Além da inadequação do ganho de peso, é sinal indireto da produção de pouco leite uma redução da diurese do
bebê ( <6x )
( ) O Teste da Linguinha avalia a presença de freio de língua curto. A realização deste teste é importante, pois a
presença desta afecção pode provocar trauma mamilar.
( ) Os reflexos de busca e sucção são natos aos recém-nascidos, e todo bebê, sem patologias associadas, ao ser
colocado em contato com seio materno, irá ser amamentado de forma eficaz
A. FVFF
B. FFVF
C. VVFF
D. VVVF
E. FVVF
PERGUNTA 53
Criança de 2 anos de idade é trazida ao atendimento médico, encaminhado pelo agente de saúde somente para
orientação dietética e avaliação do estado nutricional, sem queixas clínicas. À avaliação física e antropométrica:
escore Z peso para idade = 2,1DP, escore Z estatura para idade = -1,7DP, escore Z IMC (Índice de Massa Corpórea) =
2,2DP. De acordo com a classificação OMS-2006 e com os parâmetros antropométricos utilizados, essa criança
apresenta:
A. Peso adequado para idade, muito baixa estatura para idade e risco de sobrepeso.
B. Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e obesidade.
C. Peso adequado para idade, baixa estatura para idade e obesidade grave
D. Peso elevado para idade, baixa estatura e sobrepeso
E. Peso elevado para idade, estatura adequada para idade e sobrepeso

PERGUNTA 54
Amamentar é um processo que envolve interação profunda entre mãe e filho, com repercussões no estado
nutricional, imunológico e cognitivo da criança, além de ter implicações na saúde física e psíquica da mãe. Com base
no seu conhecimento sobre a fisiologia da lactação e os benefícios do aleitamento materno para a saúde do
binômio, encontre a alternativa CORRETA:
A. O aleitamento materno tem maior chance de se concretizar, quanto maior o conhecimento da mãe sobre as
técnicas de amamentação e os cuidados com o seio, sendo que os aspectos psicológicos e sociais dessa mãe
interferem pouco nesse sucesso.
B. A prevenção da obesidade se deve pelo fato de que crianças em aleitamento materno estão menos propensas a
ingerir alimentos industrializados e calóricos.
C. O leite humano apresenta numerosos fatores imunológicos que protegem a criança contra infecções, sendo a IgA
secretória o principal anticorpo
D. A produção do leite é controlada exclusivamente por hormônios, como a prolactina e a ocitocina desde o
nascimento e sua manutenção independe do estimulo da sucção.
E. A OMS recomenda aleitamento materno exclusivo até 6 meses de idade e, a seguir, complementação. dadas as
alterações da composição do leite humano após esse período.
PERGUNTA 55
Quanto ao leite materno, pode-se afirmar que:
A. Crianças com baixo peso devem receber leite de vaca como complemento até atingir o peso ideal para a idade
B. A proteção anti-infecciosa decorrente do aleitamento materno é decorrente da presença de IgA secretora e vários
fatores inespecíficos, como lisozima, fatores de maturação para o epitélio intestinal e lactoferrina
C. A proteção anti-infecciosa conferida à criança se refere apenas à doença diarreica viral
D. O aleitamento materno não deve ser exclusivo até seis meses, pois a criança necessita de frutas para suplementar
sua necessidade de vitaminas
E. A manutenção do aleitamento materno exclusivo até quatro meses é desejável pois a partir dessa idade as
crianças necessitam alimentação rica em ferro.
PERGUNTA 56
O ministério da Saúde/OPAS e a Sociedade brasileira de pediatria estabeleceram normas de alimentação para

crianças menores de 2 anos, denominadas 'Dez passos para a alimentação saudável'. Marque a alternativa que NÃO
faz parte dos 10 passos.
A. Dar somente leite materno até os 6 meses de idade.
B. A partir dos 6 meses, introduzir de forma lenta e gradual outros alimentos, mantendo o leite materno até 1 ano
de idade.
C. Evitar açúcar, nos primeiros anos de vida e usar sal com moderação.
D. A alimentação complementar deverá ser oferecida sem rigidez de horário.
E. Oferecer à criança diferentes alimentos ao dia.
PERGUNTA 57
A alimentação infantil adequada compreende a prática do aleitamento materno e a introdução, em tempo

oportuno, da alimentação complementar. Nesse sentido, de acordo com as recomendações da Sociedade Brasileira
de Pediatria, OMS e do Ministério da saúde, podemos considerar verdadeiras as afirmações seguintes, EXCETO:
A. A alimentação oferecida depois dos seis meses de vida, deve ser composta de cereais ou tubérculos, leguminosas,
carnes e hortaliças, desde a primeira papa.
B. Horários rígidos para a oferta de alimentos prejudicam a capacidade da criança de distinguir a sensação de fome e
de estar satisfeita após a refeição.
C. Deve conter proteínas heterólogas e glúten a partir do sexto mês de vida, visando à aquisição de tolerância e à
redução no risco de alergenicidade.
D. O ovo (clara e gema) deve ser introduzido apenas após 1 ano de idade.
E. Como a criança tem capacidade gástrica pequena e consome poucas colheradas no início da introdução dos
alimentos complementares, é necessário garantir o aporte calórico com papas de alta densidade energética.
PERGUNTA 58
A. Do ponto de vista da maturação, o desenvolvimento neurológico não acontece de maneira arbitrária, mas, de
acordo com um plano contido no potencial genético, por meio de etapas previsíveis e pré-determinadas, no sentido
céfalocaudal e do centro para a periferia
B. Na avaliação do crescimento, é usado o termo comprimento para crianças menores de 2 anos de idade (criança
deitada) e altura a partir dos 2 anos de idade (criança/adulto em pé). O termo estatura é usado para representar
genericamente ambos, altura e comprimento.
C. Para o acompanhamento infantil, o Ministério da Saúde propõe o Calendário Mínimo de Consultas para a
Assistência à Criança: 1º ano – sete, 2º ano – duas, 3º ano – uma, 4º ano – uma, 5º ano – uma
D. O percentil representa a variabilidade de um determinado parâmetro de um indivíduo. Portanto, expressa a

distância medida em unidades que o padrão obtido está afastado da mediana da população de referência.
E. É considerado como um dos melhores indicadores de saúde da criança em razão de sua estreita dependência de
fatores ambientais, refletindo, assim, as condições de vida da criança, no passado e no presente
PERGUNTA 59
A. O PC cresce em média 10 cm no primeiro ano de vida, sendo 5 cm no 1º semestre e 5 cm no 2º semestre
B. O PC cresce em média 10 cm no primeiro ano de vida, sendo 7cm no 1º semestre e 3 cm no 2º semestre
C. O PC cresce em média 12 cm no primeiro ano de vida, sendo 6 cm no 1º semestre e 6 cm no 2º semestre.
D. O PC cresce em média 12 cm no primeiro ano de vida, sendo 9 cm no 1º semestre e 3 cm no 2º semestre.
E. O PC cresce em média 15 cm no primeiro ano de vida, sendo 8 cm no 1º semestre e 7 cm no 2º semestre.
PERGUNTA 60
A consulta pediátrica envolve um cuidador que informa, um paciente que na maioria das vezes não expressa
adequadamente, um ambiente social. Para realização desta coleta é estruturada a Anamnese, complementando a
consulta com o exame físico. Diante do exposto assinale a alternativa CORRETA:
A. Os estertores úmidos são modificados pela tosse.
B. Tem como meta acompanhar crescimento e desenvolvimento infantil.
C. É momento de explicar a importância da visão de cuidados preventivos, além de desconstruir a cultura do Pronto-
socorro
D. A medida de pressão arterial deve ser feita com manguito adequado, com valores de normalidade PA
E. Na história da Moléstia Atual devem conter todos as queixas do paciente, relacionadas ou não a Queixa Principal.
PERGUNTA 61
Com relação ao esquema de alimentação complementar para crianças com idade entre seis meses e dois anos, que
estão em aleitamento materno, de acordo com as orientações do Ministério da Saúde, assinale a opção CORRETA.
A. As alternativas A E C estão corretas
B. A quantidade de comida ingerida pela criança de nove a onze meses de idade deve ser reforçada, adicionando mel
nas frutas para aumentar a oferta calórica
C. Visando à segurança sanitária dos alimentos, recomenda-se que a dieta da criança seja preparada separadamente
da refeição da família, mesmo para crianças com mais de doze meses de idade.
D. O leite materno deve ser oferecido em livre demanda, porém o intervalo entre a mamada que antecede as
principais refeições deve ser espaçado, com observância dos sinais de fome e da saciedade da criança.
E. Devem ser oferecidos a crianças de seis a sete meses de idade no máximo três tipos de frutas e três tipos de
hortaliças, para evitar o aparecimento de intolerâncias e aversões alimentares.
PERGUNTA 62
Qual dos índices antropométricos listados indica déficit nutricional crônico em crianças e adolescentes, quando
abaixo de dois desvios padrão da média da população de referência para idade e sexo?
A. Estatura para idade.
B. Peso para estatura.
C. Peso para idade
D. Perímetro cefálico para idade.
E. Índice de massa corporal para idade.
PERGUNTA 63
Na avaliação nutricional pediátrica é INCORRETO afirmar
A. As medidas antropométricas mais utilizadas na faixa etária pediátrica são peso, estatura, perímetro cefálico e
circunferência abdominal.
B. Em adolescente recomenda-se a avaliação do estadiamento puberal de acordo com o proposto por Tanner.
C. Em todas as consultas pediátricas, nas crianças em aleitamento materno, é importante a observação das
mamadas pelo profissional.
D. Em crianças nascidas prematuramente, a interpretação das medidas antropométricas deve ser realizada
tomando-se por base a idade cronológica.
E. Para crianças com limitações físicas na faixa etária de 2 a 12 anos, as medidas de segmentos dos membros
superiores e inferiores, permitem estimar a estatura com utilização de equações propostas por Stevenson
PERGUNTA 64
Menino com 7 meses de idade é levado pela mãe à Unidade Básica de Saúde em consulta de Puericultura. A mãe
está preocupada, pois acha que ele é mais lento que os irmãos. Após anamnese detalhada, o pediatra realizou o
exame físico e afirmou que o exame neurológico e o desenvolvimento neuropsicomotor estavam condizentes com a
idade. O que o pediatra observou em relação a linguagem, motricidade, comportamento adaptativo e reflexos
arcaicos, respectivamente, para fazer tal afirmação?
A. Emissão bissilábica significante; engatinha durante a consulta; preensão palmar em pinça; reflexo de Moro
B. Ecolalia; senta-se sem apoio; muda objeto de uma mão para outra; reflexo de preensão plantar
C. Emissão de palavras-frase; capacidade de andar com apoio observada na consulta; bate palmas; reflexo do
paraquedista.
D. Emissão espontânea sem intenção imitativa; senta-se com apoio; preensão palmar voluntária; reflexo de Moro
incompleto.
E. Emissão espontânea sem intenção imitativa; sustentação cefálica; dirige a mão para objetos; reflexo de Moro
PERGUNTA 65
Todos são princípios válidos na alimentação do pré-escolar os descritos abaixo, EXCETO UM. Assinale-o:
A. É comum a queixa dos pais “meu filho não come” nesta faixa de idade, especialmente porque as necessidades
basais diminuem juntamente com queda da velocidade de crescimento.
B. É comum a queixa dos pais “meu filho não come” nesta faixa de idade, especialmente porque as necessidades
basais diminuem juntamente com queda da velocidade de crescimento.
C. Erros alimentares introduzidos nos dois primeiros anos de vida acarretam, na faixa etária pré-escolar, diminuição
do apetite, particularmente para os alimentos oferecidos no almoço e jantar.
D. Frequentemente, o tempo de brincar e outras atividades invadem o tempo de comer, fato que deve ser evitado
com firmeza e paciência.
E. Quando a criança estiver apta para se servir e comer sozinha, isso deve ser permitido e, até, estimulado.
PERGUNTA 66
Em relação aos índices antropométricos recomendados pela Organização Mundial de Saúde (OMS) e adotados pelo
Ministério da Saúde na avaliação do estado nutricional, assinale a alternativa CORRETA:
A. A estatura para idade expressa o crescimento linear em crianças a partir dos 5 anos de idade.
B. Os índices antropométricos recomendados pela OMS são peso para idade, estatura para idade e IMC para idade.
C. O peso para idade é utilizado apenas na faixa etária de 0 a 5 anos incompletos.
D. O índice de massa corporal (IMC) possibilita relacionar o peso com o quadrado da estatura de recém-nascidos,
lactentes, pré-escolares, escolares e adolescentes.
E. O índice peso para estatura é utilizado nas faixas etárias de 0 a 5 anos incompletos e 5 a 10 anos incompletos.
PROVA DE PSICOPATOLOGIA – 3º SEM
23/03/2020
PERGUNTA 1
Paciente é acompanhado no ambulatório de psiquiatria devido a quadro de depressão

moderada. O familiar que acompanha a entrevista relata que o paciente se encontra há vários
dias, isolado dentro do seu quarto, sem interação social, com um desinteresse profundo e sem
vontade para realizar as tarefas do seu dia-dia. Paciente queixava-se de falta de sentimentos
(alegria, raiva etc.). Quando questionado sobre orientação, o paciente responde tudo
corretamente sobre o local e o nome do estabelecimento, bem como a cidade, estado e país
que reside. Contudo não sabe referir o dia da semana, o dia do mês e o mês do ano, sabendo
referir apenas o ano vigente. Classifique a desorientação alopsíquica do paciente e a alteração
psicopatológica de base que levou tal desorientação.
A. Totalmente Orientado no espaço e parcialmente orientado no tempo devido a um

quadro de déficit intelectual.
B. Totalmente Orientado no espaço e parcialmente orientado no tempo devido a um

quadro apático.
C. Parcialmente Orientado no espaço e parcialmente orientado no tempo devido a um

quadro de déficit de memória.
D. Totalmente Orientado no espaço e parcialmente orientado no tempo devido a um

quadro de redução do nível de consciência.
E. Totalmente Orientado no espaço e totalmente orientado no tempo devido a um

quadro delirante.
10 pontos
PERGUNTA 2
Paciente, 34 anos, sexo masculino deu entrada no serviço de emergência após uso abusivo de
anfetamina. O paciente encontrava-se inquieto, não conseguia focar a atenção na entrevista
psiquiátrica, olhava de um lado para o outro a procura da saída. O médico plantonista
observou uma distraibilidade (labilidade da atenção) durante a consulta. Indique como se
encontra a Tenacidade e a vigilância/mobilidade deste paciente.
A. Normotenacidade e Normovigilâcia
B. Hipertenacidade e Hipovigilâcia
C. Hipotenacidade e Hipovigilâcia
D. Hipotenacidade e Hipervigilância
E. Hipertenacidade e Hipervigilâcia
10 pontos
PERGUNTA 3
É um tipo especial de paramnésia, na qual elementos da imaginação do doente ou mesmo
lembranças isoladas completam artificialmente as lacunas de memória, produzidas, em geral,
por déficit da memória de fixação. Além do déficit de fixação, o doente não é capaz de
reconhecer como falsas as imagens produzidas pela fantasia. Normalmente ocorrem em
quadros amnésicos de origem orgânica como, por exemplo, na síndrome de Wernicke-
KorsaKoff. Tal definição está correlacionada a qual alteração qualitativa da memória.
A. Déjà vu
B. Amnésia seletiva
C. Confabulação
D. Ecmnésia
E. Criptomnésia
10 pontos
PERGUNTA 4
Qual é o fenômeno psíquico, na qual se observa um estreitamento transitório do campo da

consciência, com a conservação de uma atividade psicomotora global mais ou menos
coordenada, permitindo a ocorrência dos chamados atos automáticos? Caracteriza-se
também por surgir e desaparecer de forma abrupta e ter duração variável. Durante esse
estado, ocorrem, com certa freqüência, atos explosivos violentos e episódios de descontrole
emocional.
A. Estado crepuscular
B. Torpor
C. Sonhos
D. Estado hipnótico
E. Amnésia lacunar
10 pontos
PERGUNTA 5
A Psicopatologia trata da natureza essencial da doença mental; suas causas, as mudanças

estruturais e funcionais associadas a ela e suas formas de manifestação. Sobre Psicopatologia é
INCORRETO afirmar:
A. A entrevista, em psicopatologia, é um instrumento importante na avaliação do

paciente.
B. Psicopatologia é um conhecimento que se esforça por ser sistemático, elucidativo e

desmistificante.
C. A psicopatologia não julga moralmente o seu paciente, busca apenas observar,

identificar e compreender os diversos elementos da doença mental.
D. Em geral, quando se estudam os sintomas psicopatológicos, dois aspectos básicos

costumam ser enfocados: o fenômeno e o conteúdo.
E. De modo geral, existem sinais ou sintomas psicopatológicos totalmente específicos de
determinado transtorno mental.
10 pontos
PERGUNTA 6
No ambulatório específico de demências e transtornos de memórias foi atendido Raimundo,

um senhor de 70 anos que apresenta uma suspeita de doença de Alzheimer. Qual ferramenta
abaixo, correlacionado a anamnese e exame psíquico, NÃO se utiliza na investigação de uma
amnésia/hipomnésia?
A. Verificar a dificuldade de o paciente em tarefas como nomear itens cujos nomes

previamente ele sabia (mostrar um relógio, uma caneta e pedir que o paciente os nomeie).
B. Solicitar ao paciente que nomeie o maior número possível de animais em um minuto.
C. Aplicar a Escala de coma de Glasgow
D. Aplicar o Mini exame do estado mental.
E. Perguntar por perda de habilidades motoras ou visuoespaciais previamente

aprendidas. Por exemplo, o paciente pode perder a habilidade de escrever à mão ou de digitar
um teclado ou de tocar um instrumento musical.
10 pontos
PERGUNTA 7
Paciente, 27 anos, sexo feminino deu entrada na emergência após acidente de carro e trauma
crânio encefálico. A paciente no momento da consulta encontrava-se com a abertura ocular
apenas com o comando verbal, a melhor resposta verbal resumia-se a palavras soltas e
inapropriadas, na resposta motora localizava dor ao estímulo. Pupilas isocóricas e
fotorreagentes. Indique a graduação da consciência com base na escala de coma de Glasgow:
A. 11
B. 9
C. 12
D. 13
E. 10
10 pontos
PERGUNTA 8
Trata-se de um conceito de normalidade que se aplica especialmente a fenômenos

quantitativos, com determinada distribuição na população geral. O normal passa a ser aquilo
que se observa com mais freqüência. Os indivíduos que se situam no extremo de uma curva de
distribuição normal passam, por exemplo, a ser considerados anormais ou doentes. Tal
conceito de normalidade em saúde é atribuído a:
A. Normalidade como ausência de doença.
B. Normalidade subjetiva.
C. Normalidade funcional.
D. Normalidade estatística.
E. Normalidade operacional.
10 pontos
PERGUNTA 9
Paciente 23 anos, sexo masculino foi à consulta de rotina no ambulatório de psiquiatria

acompanhado da sua genitora. O paciente é acompanhado neste serviço devido a quadro de
retardo mental moderado. Durante a entrevista, o médico assistente observa que as roupas do
paciente estavam sujas de sorvete, seus cabelos despenteados, a barba por fazer e dentes em
mau estado de conservação. Seu comportamento assemelhava-se a de uma criança, brincando
com uma bola durante toda a entrevista, chamando o médico de “tio” e não respondia as
perguntas questionadas adequadamente, necessitando da sua genitora para tal. Em relação à
aparência e atitude do paciente classifique:
A. Aparência mal cuidada e atitude não colaborativa devido a uma postura evasiva.
B. Aparência mal cuidada e atitude não colaborativa devido a uma postura pueril.
C. Aparência mal cuidada e atitude não colaborativa devido a uma postura hostil.
D. Aparência bem cuidada e atitude colaborativa.
E. Aparência mal cuidada e atitude não colaborativa devido a uma postura teatral.
10 pontos
PERGUNTA 10
Paciente, sexo feminino, oito anos é acompanhado no ambulatório de psiquiatria infantil

devido a quadro de autismo. Durante a consulta o paciente mostra-se uma com uma
capacidade exagerada de armazenamento de novas informações correlacionado a nomes de
animais e seus habitats. Qual alteração da memória quantitativa pode ser observada nesta
situação:
A. Hipomnésia seletiva
B. Hipermnésia retrógrada
C. Paramnésia
D. Hipermnésia lacunar
E. Hipermnésia anterógrada
Psicopatologia
Pergunta 1
Paciente feminina, 28 anos, dá entrada na emergência com quadro de agitação psicomotora, vários
arranhões em MS, roupas em desalinho e rasgadas. De início não responde às perguntas, mas depois de
algum tempo começa a interagir. Questionada, diz não lembrar de ter sido trazida para a Emergência, e
que sua última lembrança seria a de uma briga com seu atual parceiro. Qual o quadro psicopatológico
mais provável envolvido?
A. Dissociação da consciência.
B. Transe.
C. Surto psicótico.
D. Catatonia aguda.
E. Estado crepuscular.
Pergunta 2
Paciente feminina, 53 anos, histórico de depressão desde os 15 anos de idade. Relata sentir-se sem ânimo,
não acredita que possa melhorar embora já tenha passado longos períodos assintomática, acha que
estaria melhor morta e revela que comprou “chumbinho”, que está na prateleira da sua casa. Qual a
conduta mais recomendada?
A. Recomendar à paciente que adote hábitos religiosos ou espirituais, e melhorar sua rede de apoio social.
B. Usar discurso encorajador e sugerir à paciente que procure ocupações de lazer.
C. Repreender a paciente, estimulando-a a ter força de vontade para vencer o quadro depressivo.
D. Prescrição de antidepressivos em alta dosagem + estabilidade de humor + mindfulness.
E. Avisar familiares, orientá-los a afastar meios de suicídio ou levar a emergência.
Pergunta 3
Sobre o exame psíquico, qual das alternativas abaixo NÃO descreve categorias nas quais se organizam e
investigam as funções psíquicas?
A. Pensamento, funcionamento intelectual e orientação.
B. Pensamento, afetividade, sensopercepção e orientação.
C. Vontade, sensopercepção, afetividade e funcionamento intelectual.
D. Atenção, vontade, pensamento e funcionamento intelectual.
E. Comportamento, nutrição, afetividade e ansiedade.
Pergunta 4
Os processos neuropsicológicos que envolvem o processamento da consciência enquanto sonovigília
passam pelo:
A. Locus ceruleus e tronco cerebral.
B. Sistema límbico.
C. Feixe nigro-estrial.
D. Mesencéfalo próximo aos núcleos da rafe.
E. Sistema reticular ativador ascendente.
Pergunta 5
Quando um paciente não apresenta um quadro afetivo consistente, passando do riso ao choro em frações
de segundo, sem conseguir manter uma estabilidade emocional, estamos falando de:
A. Ambitimia.
B. Rigidez afetiva.
C. Paratimia.
D. Prolixidade.
E. Labelidade afetiva.
Pergunta 6
Sobre a psicopatologia, assinale a frase INCORRETA:
A. É essencial para a realização de um exame psíquico em uma anamnese.
B. Os fenômenos psíquicos não podem ser descritos objetivamente.
C. O entendimento da psique é obtido pela observação de comportamento e aparência.
D. Fornece as bases para a determinação do diagnóstico psiquiátrico.
E. É um campo de estudo usado pela Medicina, Psicologia e outras áreas.
Pergunta 7
Paciente masculino, 43 anos, dá entrada na emergência com tremores, flapping, rigidez muscular. Não
sabe responder onde está, por vezes sequer seu nome. Grita continuamente que besouros estão andando
por baixo de sua pele e que vê cobras e baratas por todo lugar, e insetos andando no teto, onde há
manchas. Segundo acompanhante, o paciente bebia muito e resolveu parar há 3 dias. Que sintomas
psicopatológicos podem ser observados?
A. Alucinações táteis e olfatórias, pareidolias, desorientação global, consciência rebaixada.
B. Ilusões, alucinações visuais e táteis, desorientação, estado confusional agudo.
C. Obnubilação, alucinose, desorientação temporal, estado segundo de consciência.
D. Agnosia tátil, estado confusional agudo, desorientação global.

E. Ilusões, estado crepuscular, desorientação apática, parestesia.
Pergunta 8
Fazem parte das qualidades da imagem perceptiva real:
A. Nitidez, ininfluenciabilidade, corporeidade.
B. Extrojeção, incompletude, estabilidade.
C. Estabilidade, corporeidade, introjeção.
D. Instabilidade, incorporeidade, ininfluenciabilidade.
E. Completitude, instabilidade, nitidez.
Pergunta 9
São causas de perda de orientação, EXCETO:
A. Déficit de memória.
B. Rebaixamento do nível de consciência.
C. Desagregação.
D. Déficit intelectual.
E. Alucinações.
Pergunta 10
Marque a opção correta:
A. Não há correlação entre suicídio e doenças mentais.
B. Na investigação da orientação deve-se perguntar primeiro dados mais complexos.
C. Os fenômenos do campo da afetividade não apresentam repercussões fisiológicas.
D. Os níveis de consciência não pode ser mensurado quantitativamente.
E. As principais alterações da afetividade são a hipertimia (mania) e hipotimia (depressão).

Imunopatologia:
Pergunta 1
Sobre a gastrite crônica, assinale a alternativa CORRETA.
A. Na gastrite crônica não ocorre metaplasia.
B. Na gastrite crônica não ocorre a formação de abscessos de criptas.
C. Na infecção por H. pylori, a liberação de urease gera amônia a partir da ureia endógena, permitindo
assim a sobrevivência bacteriana, além de inibir a produção de ácidos.
D. A gastrite crônica por H. pylori afeta predominantemente a mucosa fúndica.
E. É causada por alterações inflamatórias mucosas crônicas que ao fim levam à atrofia mucosa. As
alterações epiteliais podem se tornar displásicas e constituir uma base para o desenvolvimento de
carcinoma.
Pergunta 2
A respeito da inflamação crônica, analise as assertivas a seguir:
I) A inflamação crônica sempre tem início após a inflamação aguda.
II) A inflamação crônica inespecífica é observada em resposta a patologias autoimunes.
III) Os granulomas imunogênicos são arranjos celulares observados na resposta inflamatória crônica que
apresentam como característica uma alta renovação celular.
IV) O objetivo do granuloma de corpo estranho é digerir o agente agressor, e um exemplo é o que ocorre
com materiais cirúrgicos esquecidos em cavidades abdominais.
V) A reposta inflamatória crônica inespecífica é caracterizada microscopicamente pelo predomínio de

células epitelióides circundadas por linfócitos e neutrófilos.
A. IV e V
B. II e IV
C. I e II
D. I e III
E. II e III
Pergunta 3
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com
características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa
celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir e
assinale a alternativa INCORRETA.
A. As toxinas com atividade de fosfolipase podem lesar a membrana celular, interferindo na bomba F
eletrolítica e provocando o acúmulo intracelular de água e eletrólitos, que é uma lesão reversível
correspondendo à degeneração hidrópica.
B. Cariorrexe, cariólise e picnose são alterações nucleares indicativas de morte celular por etiologias
distintas, sendo que cada uma delas pode ser causada por mais de um agente.
C. A redução na fagocitose dos corpos apoptóticos e a maior exposição a antígenos nucleares, modificados
pelo processo de morte celular não seguido de autólise, são mecanismos que estão sendo implicados no
aparecimento de doenças autoimunes.
D. A gangrena é uma forma especial de necrose isquêmica em que o tecido necrótico sofre modificação
por agentes externos como ar ou bactérias.
E. Corpúsculos de Mallory, corpúsculos de Russell e corpúsculos de Negri são exemplos de degeneração

hialina em células do fígado, plasmócitos e papilas tireoidianas, respectivamente.
Pergunta 4
Sobre a gastrite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
A. Na forma leve da gastrite aguda, observamos a lâmina própria com edema e congestão vascular,
epitélio superficial intacto, escassas células inflamatórias entre as células epiteliais superficiais ou na luz
das glândulas mucosas.
B. Na forma grave ocorre erosão (perda do epitélio superficial) e hemorragia, com intenso infiltrado
inflamatório.
C. Na gastrite aguda, ocorre falha de algum dos mecanismos de proteção da mucosa gástrica.
D. A gastrite aguda é o processo inflamatório aguda da mucosa gástrica, normalmente transitório.
E. A gastrite aguda é caracterizada pela presença de infiltrado inflamatório mononuclear, espessamento

da mucosa com aspecto nodular, hemorragia e erosão.
Pergunta 5
A Diabetes mellitus resulta de defeitos de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos
patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina),
resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua
classificação etiológica em Diabetes tipo 1 e Diabetes tipo 2. Assinale a alternativa corresponde a diabetes
do tipo 1:
A. Todas as alternativas estão incorretas.
B. Diabetes não insulinodependente.
C. Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que
compreende cerca de 90% do total de casos.
D. A deposição de amiloide nas ilhotas começa dentro e ao redor dos capilares e entre as células. Em
estágios avançados, as ilhotas podem ser virtualmente obliteradas.
E. Destruição de células pancreáticas por processo autoimune (anteriormente conhecido como diabetes
juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para
prevenir cetoacidose, coma e morte.
Pergunta 6
São características da apoptose, EXCETO:
A. Ocorre formação de corpos apoptóticos.
B. É uma morte celular passiva, sem gasto de energia.
C. Afeta células isoladas.
D. Ocorre por estímulo fisiológico ou patológico.
E. Mantem a integridade da membrana plasmática.
Pergunta 7
A necrose pode ser diferenciada em vários tipos ou padrões. A respeito da necrose, analise as assertivas
a seguir:
I) Na necrose de coagulação ocorre perda da nitidez dos elementos nucleares e manutenção do contorno
celular devido à permanência de proteínas coaguladas no citoplasma.
II) Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com aspecto de "queijo friável". Muito
comum no sistema nervoso central após infecção por enterovírus, responsável por causar meningite.
III) Completa destruição da arquitetura tecidual e transformação do tecido em uma massa amorfa são
características da necrose de liquefação.
IV) A necrose gordurosa ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo,
o que leva à digestão da membrana de adipócitos, liberando assim ácidos graxos livres que se combinam
com íons Ca++ (reação de saponificação) e formam áreas esbranquiçadas no tecido adiposo.
V) Gangrena úmida ocorre em casos de afogamento, onde os pulmões sofrem lesão isquêmica.
Estão corretas:
A. I e IV
B. III e IV
C. I, II e III
D. II, IV e V
E. I, III e IV
Pergunta 8
A. Heterólise é a digestão enzimática decorrente da liberação de enzimas catalíticas provenientes dos

lisossomos das próprias células mortas.
B. A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de proteínas.
C. Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com aspecto de "queijo friável". Muito
D. A aparência morfológica da necrose resulta essencialmente de um único processo, a digestão

enzimática da célula.
E. Durante a necrose, pode-se identificar alterações nucleares sob três padrões, todos devidos à
degradação inespecífica do RNA.
Pergunta 9
Com relação à etapa de conjugação das bilirrubinas, é incorreto afirmar:
A. A enzima responsável pela conjugação das bilirrubinas é a fosfatidilconjugase.
B. O reagente responsável pela conjugação das bilirrubinas é o ácido glicurônico.
C. A bilirrubina indireta se liga fortemente à albumina sérica.
D. O objetivo principal dessa etapa é viabilizar a excreção das bilirrubinas.
E. Após conjugadas, as bilirrubinas tornam-se compostos hidrossolúveis.
Pergunta 10
A. É sempre um processo patológico e desordenado de morte celular.
B. A necrose nem sempre caracteriza um processo patológico.
C. É um tipo de "autodestruição celular" que ocorre de forma ordenada e demanda energia para a sua
execução.
D. Na necrose as células são vistas ao microscópio eletrônico com membranas plasmáticas íntegras, mas
com descontinuidade de organelas.
E. Nesse processo não ocorre inflamação devido aos receptores para células fagocíticas (macrófagos), os
quais fagocitam as células lesionadas.
Pergunta 11
A imunidade celular Th1 e Th17 predominante é necessária para o controle da infecção por H. pylori,
desde que seja imunorregulada pelas citocinas regulatórias. Se a bactéria induzir a supressão do eixo
inflamatório através da indução de células T regulatórias diferenciadas vai favorecer a proliferação
bacteriana. Se induzir inflamação prolongada com quebra de barreira, sem modulação por T Reg vai
contribuir para o desenvolvimento de diferentes manifestações clínicas na infecção. Sobre o GALT e os
mecanismos imunológicos inerentes a infecção por H. pylori, marquem um X na alternativa INCORRETA.
A. Os anticorpos IgM, IgG e principalmente a IgA, se ligam a microrganismos e toxinas no lúmen, os

neutralizam, prevenindo sua ligação a receptores em células do hospedeiro e posterior infecção,
representando a principal forma protetora de imunidade adaptativa no intestino.
B. As células linfóides inatas (ILCs) produzem IL-17 que induzem neutrofilia e IL-22 que exerce função
proliferativa sobre a barreira epitelial mucosa. Ou seja, elas antecedem a resposta imune celular
dominante que é mediada por células efetoras TH17, também produtoras de IL-17 e IL-22.
C. Fenótipos de células dendríticas e macrófagos anti inflamatórios e os PRRs localizados na membrana

basal contribuem para o controle das respostas inflamatórias no trato gastrointestinal, sendo que a
diferenciação das células T regulatórias é o principal mecanismo tolerogênico/supressor.
D. A H. pylori pode resistir a defesa de neutrófilos, ao inibir sua migração; expressa adesinas que garantem
acesso a nutrientes e a injeção de fatores de virulência no epitélio gástrico; pode prejudicar a atividade
antimicrobiana dos macrófagos e a ativação timo dependente.
E. As células epiteliais devem induzir tolerância à antígenos alimentares e a flora comensal e imunidade
contra patógenos. Por isso, os antígenos alimentares e a flora comensal mesmo atravessando o epitélio e
invadindo o tecido mucoso não estimulam a inflamação, nem causam doenças.
Pergunta 12
Sobre informações gerais a respeito da resposta imunológica, marque um X na alternativa CORRETA.
A. O curso de uma doença, depende de fatores genéticos e imunes do hospedeiro, do grau de virulência
do patógeno, mas não é influenciado por atividade física, fatores nutricionais do indivíduo e por fatores
ambientais.
B. A existência de células T regulatórias sempre representará imunidade protetora, independente da fase

da infecção que elas atuarão ou do padrão T helper que elas irão suprimir.
C. Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por uma injúria asséptica, já que é necessário a
depuração de células danificadas e regeneração tecidual.
D. Existem fenótipos mielóides (neutrófilos, macrófagos e células dendríticas) tipo 1 e tipo 2, que se
relacionam respectivamente com os padrões Th2 e Th1.
E. As células dendríticas locais expressam muito MHC e co-estimuladores, enquanto as células dendríticas
que migram para os órgãos linfóides periféricos expressam muitos receptores inatos e apresentam alta
capacidade fagocítica.
Pergunta 13
A mononucleose infeciosa é uma a síndrome clínica caracterizada por febre, faringite e linfadenopatia
cervical. É frequentemente observada em adolescentes e jovens adultos e resulta, maioritariamente, da
infeção primária pelo vírus Epstein-Barr, um herpesvírus que infeta pelo menos 90% da população
mundial. Sobre os conhecimentos adquiridos sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e
identifique a alternativa CORRETA.
I. Na Mononucleose Infecciosa, o vírus Epstein-Barr é completamente eliminado do epitélio, células B e

outras células imunes infectadas, devido a pressão citotóxica eficaz exercida pelo linfócito T CD8+.
II. A existência de maior carga viral na infecção relacionada à atividade sexual, poderia induzir elevadas
respostas de linfócitos T CD8, assim como a existência prévia de imunidade a infecções por outros agentes
virais ou à vacinação poderiam justificar os achados clínicos mais exuberantes em indivíduos com maior
idade.
III. Uma grande quantidade de vírus (EBV) é eliminada na saliva na infecção primária e na infecção
persistente, após a reativação, quando o epitélio é infectado de forma lisogênica.
IV. Os linfócitos B naive e de memória são infectados pelo EBV devido a expressão de CD21 e moléculas
HLA de classe II que interagem com glicoproteínas de membrana, ativando uma imunidade humoral timo-
dependente e/ou timo-independente.
V. A dosagem do anticorpo IgM é o principal diagnóstico de infecção primária, enquanto o IgG refere-se
à infecção ativa ou pregressa (marcador epidemiológico). Mas, antes de servirem ao diagnóstico os
anticorpos específicos contra antígenos virais restringem a disseminação viral e previnem o ataque
celular.
A. F – V – F – V - V
B. Todas as alternativas falsas
C. V – V – F – V - V
D. V – V – F – F - V
E. F – V – V – F – F
Pergunta 14
A Anemia Falciforme é causada por uma mutação no cromossomo 112, na troca de um único aminoácido
(glutamina pela valina) na sexta posição da cadeia beta da globina. Sobre os eventos relacionados a
Siclemia, marque um X na alternativa INCORRETA.
A. Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da hemólise ativa o endotélio, aumenta a expressão
de integrinas, de Fator de Von Willenbrand e a secreção de citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-
alfa, GC-SF), a ação da endotelina-1 tem o efeito oposto no contexto da inflamação.
B. Além do fator genético que predispõe o surgimento da HbS, a adenosina decorrente da hemólise
crônica ao ser reconhecida pelo receptor A2b, diminui a afinidade desta hemoglobina pelo oxigênio,
resultando em polimerização, falcização e hemólise de forma cíclica.
C. Os neutrófilos ativados por citocinas inflamatórias são recrutados para o sítio inflamatório,
aumentando a produção de peróxidos e expondo mais moléculas de adesão em sua superfície que
facilitam a adesão ao endotélio, a outros neutrófilos, a plaquetas e a hemácias falciformes, completando
o fenômeno vaso-oclusivo, seguido de hipóxia, injúria tecidual e necrose.
D. A hemólise crônica de hemácias falciformes libera arginase que utiliza o substrato usado para a
produção de óxido nítrico (NO). A depleção de substrato e o sequestro de NO causam redução local desta
substância e vasoconstrição. Inclusive, esse fenômeno de vasoconstrição é potencializado pela
endotelina-1.
E. As plaquetas, estimuladas pela presença dessas citocinas inflamatórias e/ou pela lesão endotelial,
liberam multímeros de von Willebrand e outras moléculas adesivas que favorecem a ligação entre
plaquetas, endotélio e o eritrócito falciforme.
Pergunta 15
Sobre conhecimentos adquiridos sobre a o Sistema Imune, marque um X na alternativa CORRETA.
A. Para que ocorra a resolução plena da inflamação aguda é necessário a remoção do estímulo causador
da injúria, remoção das células e mediadores inflamatórios, substituição das células danificadas e
preservação da função.
B. Considerando as fases temporais das respostas imunes e as características inatas dos fagócitos
(macrófago e neutrófilos), pode-se afirmar que eles não participam de eventos adaptativos (tardios).
C. A via Clássica do complemento para ser ativada depende que um anticorpo IgG ou IgM monomérico
esteja ligado a microrganismos, formando imunocomplexos com a proteína C1q. A partir disso, estes
poderão ser destruídos através da opsonização-fagocitose, inflamação e lise pelo MAC.
D. A formação e manutenção do infiltrado inflamatório através da diferenciação de leucócitos na medula,
da produção de mediadores inflamatórios, da ativação de linfócitos T e B nos órgãos linfóides periféricos
após estímulo antigênico e da migração de células efetoras para o tecido onde ocorreu a injúria,
independe da curva populacional de agentes infecciosos locais ou sistêmicos.
E. A dosagem isolada do anticorpo IgG no soro de pacientes em processos infecciosos permite o

diagnóstico de fase aguda, já que sua produção ocorre nesta fase da infecção.
Pergunta 16
Conforme Stuhler (2012) o diabetes pode ser ocasionado tanto por fatores genéticos quanto ambientais,
os quais interferem no metabolismo das gorduras, das proteínas e da glicose, resultando no acúmulo
desta última no organismo. Os tipos de diabetes mais frequentes são: o diabetes tipo 1 e o diabetes tipo
2. A doença inicia-se e progride de forma silenciosa a partir de um comprometimento disfuncional do
pâncreas. Sobre este tema, marque um X na alternativa INCORRETA.
A. Na Diabetes tipo 1 as células apresentadoras de antígenos (APC) drenam autoantígenos do pâncreas

para os gânglios linfáticos, onde as células T efetoras autoreativas serão ativadas em indivíduos
geneticamente suscetíveis. Em seguida essas células T migram para o pâncreas e começam a destruir as
células β nas ilhotas de Langerhans, causando consequências metabólicas (hiperglicemia e cetoacidose).
B. Na Diabetes ocorre a alteração de vias de sinalização que levam à inativação da enzima óxido nítrico
sintetase reduzindo a síntese de óxido nítrico (ON), além disso o ânion superóxido transforma o ON em
peroxinitrito, reduzindo sua biodisponibilidade.
C. A disfunção vascular associada ao Diabetes é causada pela hiperglicemia que aumenta a produção de
espécies reativas de oxigênio, diminui o óxido nítrico derivado do endotélio e aumenta as vias
inflamatórias.
D. Na Diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a imunidade celular predominante, altamente inflamatória está
fortemente associada as patogêneses.
E. Os adipócitos e os macrófagos teciduais em indivíduos com IMC normal produzem em grande

quantidade a interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral (TNF), resistina e pouca adiponectina,
causando nas células do fígado e musculares estresse oxidativo e inflamatório. As sinalizações
inflamatórias, por sua vez, prejudicam a afinidade do receptor de insulina, impedindo completamente o
reconhecimento da insulina e causando a resistência à insulina.
Pergunta 17
Sobre o complexo principal de histocompatibilidade humano (MHC), marque um X na alternativa
CORRETA.
A. Somente as células apresentadoras de antígenos são responsáveis pela diferenciação do linfócito

auxiliar Th0 (naive) em Th1, Th17, Th2 ou Treg, através da secreção de citocinas específicas.
B. Os antígenos que estão livres no citosol são quebrados pelo proteassoma e se encaixam na fenda do
MHC de classe II (sintetizado no retículo endoplásmático) para serem reconhecidos pelo TCR do linfócito
T auxiliar.
C. A restrição ao MHC depende da localização do antígeno protéico dentro do fagócito-APC e da ligação

específica entre as alças do MHC (beta2 e alfa3) com as moléculas CD4 e CD8 na superfície dos linfócitos
T.
D. O linfócito T auxiliar secreta citocinas para ativar, proliferar e atrair leucócitos. Já os linfócitos T
citotóxicos não secretam citocinas e sim, induzem apoptose pela ação das granzimas e perforinas.
E. Os antígenos protéicos que se localizam em endossomos são processados no fagolisossomo e

apresentados através do MHC de classe I, aos linfócitos T citotóxicos.
Pergunta 18
A respeito da ação temporal dos mediadores lipídicos e citocínicos na inflamação aguda, marque um X na
alternativa CORRETA.
A. Enquanto as maresinas amplificam a ação anti-inflamatória iniciada pelas lipoxinas, as resolvinas e

protectinas atuam na regeneração tecidual, redução da dor e mudança do fenótipo de macrófago M1
para M2.
B. As prostaglandinas promovem efeitos vasculares, como vasodilatação e aumento de permeabilidade,

que resultam na formação de transudato, exudato, edema, aumento de temperatura local e rubor.
C. Tratando de diferentes classes de mediadores inflamatórios de fase aguda: os leucotrienos iniciam o

influxo de polimorfonucleares no tecido que sofreu injúria, enquanto o TNF-alfa associa-se com febre e
perda de apetite.
D. A inflamação aguda só pode ter dois desfechos: resolução e cronificação.
E. A ausência de mudança de classe dos mediadores inflamatórios (prostaglandinas e leucotrienos) para

lipoxina, junto a escassez de TGF-beta e IL-10 não compromete a resolução completa na inflamação
aguda, no máximo retarda o processo.
Pergunta 19
Sobre fagocitose e apresentação de antígenos, marque um X na alternativa CORRETA.
A. Os linfócitos T e B amadurecidos na medula óssea apresentam receptores (TCR e BCR) completos e

ancorados na superfície, desde os estágios iniciais de desenvolvimento.
B. O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação inflamatória nos vasos sanguíneos, mas também de
forma autócrina aumenta a produção de óxido nítrico, a partir da óxido nítrico sintetase em sinergia com
IFN-gama.
C. No baço e linfonodos, os linfócitos T e B se localizam aleatoriamente, ou seja, sem uma organização

anatômica específica nos folículos e região paracortical.
D. As células dendríticas imaturas e os macrófagos drenam o antígeno tecidual para os linfonodos para
apresentá-lo aos linfócitos T e B.
E. O reconhecimento de ligantes expressos tanto na superfície de partículas apoptóticas, quanto nos

restos necróticos, feitos por receptores em macrófagos induz a produção de citocinas anti-inflamatórias
(fagocitose não flogística).
Pergunta 20
A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver migração, diferenciação, proliferação,
hematopoiese, morte ou sobrevivência, inflamação, supressão, troca de isotipo de imunoglobulina,
ativação ou inibição celular.
A. As três vias (alternativa, clássica e das lectinas) não podem ser ativadas no mesmo processo patológico.
B. As três vias do complemento diferem na interação entre as proteínas plasmáticas e microrganismos, e

também nas funções imunes desenvolvidas ao longo das cascatas enzimáticas.
C. As citocinas agem principalmente de forma endócrina e não requerem interação com receptores
específicos na superfície celular.
D. A opsonização realizada pelas proteínas do complemento C3b e C4b, e anticorpos IgG e IgM é a única
forma de desencadear a fagocitose em macrófagos.
E. A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver migração, diferenciação, proliferação,
Humanismo em Medicina
Pergunta 1
Segundo Idalberto Chiavenato, há diversas fontes de conflitos nas organizações. Delas, uma que NÃO se
aplica a equipes de saúde é:
A. Beligerância judicial entre conselhos de fiscalização profissional.
B. Falta de clareza sobre limites das competências.
C. Objetivos concorrentes.
D. Interdependência de atividades.
E. Recursos compartilhados.
Pergunta 2
Sobre a relação entre senso comum e ciência, pode-se afirmar:
A. O senso comum contribui para que a ciência progrida a partir de dificuldades que emergem no dia-a-
dia das pessoas.
B. A ciência permite-nos adquirir conhecimento fundamentado através de pesquisas, estudos e

comprovações até chegarmos ao reconhecimento da comunidade científica de que o conhecimento
produzido revela a verdade sobre os fenômenos. Em suma, fazer ciência depende mais de consensos que
de métodos.
C. O saber científico não precisa fazer-se entendido pelo saber popular.
D. Situações problemas vividas em contextos sociais exigem da comunidade científica a necessidade de

pesquisar, mas ela só elege os temas que têm financiamento privado.
E. Contextos socioculturais diferentes permitem comunidades diversas experimentarem vivências únicas,

formularem suas visões de mundo e, a partir destas, desenvolverem maneiras de viver, mas a ciêcia quer
padronizar as experiências e desautorizar tais variedades.
Pergunta 3
O desejo universal de imortalidade faz-nos idealizar um ente onipotente capaz de retardar, deter ou
mesmo anular a ameaça de morte, o que Simon denominou:
A. Ser tanatolítico.
B. Existência corrosiva.
C. Fracasso de onipotência.
D. Fator cry for help.
E. Insight sobre a própria personalidade.
Pergunta 4
A. Emissão de laudo dos exames endoscópicos e de imagem, dos procedimentos diagnósticos invasivos e
dos exames anatomopatológicos.
B. Determinação do prognóstico relativo ao diagnóstico nosológico.
C. Intubação traqueal.
D. Execução de sedação profunda, bloqueios anestésicos e anestesia geral.
E. Formulação do diagnóstico nosológico e respectiva prescrição terapêutica.
Pergunta 5
A. Gestão participativa nos serviços, abolindo cargos de chefia para profissionais de saúde.
B. Atendimento acolhedor, pouco importando se é ou não resolutivo.
C. Valorização do trabalho na saúde, ou seja, aumentos salariais pelo recurso da pejotização.
D. Fomentar a prática de educação em saúde em salas de espera, portanto não tem foco na redução de
filas.
E. Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo.
Pergunta 6
A. Pode ser organizacional, quando duas ou mais pessoas encaram uma situação de maneira diferente.
B. É denominado interpessoal quando resultado das dinâmicas organizacionais em constante mudança.
C. É inevitável, pois é da natureza humana, e como as pessoas integram as organizações, estas terão de
aprender a lidar com essa realidade.
D. É chamado de experienciado, quando latente.
E. É percebido quando provoca sentimentos de hostilidade, raiva, medo, descrédito entre uma parte e
outra.
Pergunta 7
A. O interesse do médico não apenas pela enfermidade do paciente, mas ainda por seus aspectos
emocionais, sócio-culturais e existenciais.
B. A formação prévia do estudante de Medicina em Sociologia, Psicologia, Antropologia ou Filosofia.
C. A inserção de um componente curricular de urbanidade e educação moral nos cursos médicos.
D. Uma instrumentalização prévia do médico por meio do estudo de humanidades.

E. Cultivar a habilidade de ouvir, para que o exercício profissional seja continuadamente renovado e
dinamizado pelos pacientes que, sob o pretexto de um sintoma ou doença, procuram os médicos para
ganhos secundários.
Pergunta 8
A. A relevância da inserção da espiritualidade e religiosidade no manejo da dor e em cuidados paliativos

tem como consequências menor tolerância à dor pelo paciente, bem como piora do humor, já que ele
atribui seu sofrimento aos desígnios da divindade ou força superior.
B. No coping religioso, o praticante é assaltado por sentimentos de ira do ser superior, bem como pelo
C. Práticas de espiritualidade e religiosidade interferem significativamente nas relações intra e

interpessoais, levando a hábitos e mudanças na vida do indivíduo, piorando dessa forma a qualidade e o
estilo de vida e por consequência aumentando a necessidade de assistência médica, seja por jejuns e
privações ou por sentimento de culpa pecaminosa.
D. A inclusão de disciplinas sobre saúde e espiritualidade no currículo dos cursos de medicina representa
um prejuízo nas competências biológicas de diagnóstico e cuidado, o que conduz à problematização dessa
dimensão no ensino em saúde.
E. Através da religião, o ser humano é submetido a uma maior integração social, proporcionada pela
comunidade religiosa, e regulação social, através da orientação da comunidade religiosa a hábitos
saudáveis de vida e comportamentos éticos.
Pergunta 9
afirmar:
A. A obrigatoriedade de Internato com componentes de Urgência e Emergência, Psiquiatria / Saúde

Mental e Medicina de Família e Comunidade / Saúde Coletiva é reflexo do pensamento flexneriano nos
cursos médicos.
B. Práticas educacionais conteudistas e a priorização da memorização de grande volume de conhecimento

podem trazer sofrimento extra para os aprendizes.
C. Tentativas de empoderamento discente no planejamento de atividades do curso, junto com os

professores, redundaram em diluição do conhecimento e práticas avaliativas frouxas, piorando a
qualidade da formação médica.
D. A inserção precoce nos campos de prática, indicada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, aumentou
a incidência de transtornos mentais e suicídio entre acadêmicos de Medicina dos primeiros três anos de
curso.
E. A aplicação de técnicas de ensino-aprendizagem ativas, como problem-based learning, piorou o

sofrimento do estudante de Medicina e as cifras de suicídio.
Pergunta 10
A respeito de equipes de saúde multiprofissionais, os conceitos de interdisciplinaridade e
transdisciplinaridade significam que:
A. Resistências, boicotes e ataques derivam de movimentos corporativos e coletivos, mas não de

significados conscientes e inconscientes pessoais.
B. Entraves individuais com fulcro na pseudo-garantia de que ser graduado numa profissão blinda seu
lugar na equipe podem dificultar o trabalho em grupo.
C. A fantasia de onipotência só se aplica a médicos, que por isso têm dificuldade de compartilhar saberes
e responsabilidades com os outros profissionais da equipe.
D. Multiprofissionalidade, interprofissionalidade e transprofissionalidade são sinônimos.
E. Um lugar de pertencimento que não seja baseado na formação profissional, e sim na individualidade,
deslegitima as equipes de saúde, tornando tudo pessoal e excessivamente carregado, do ponto de vista
emocional.
Tutoria
Pergunta 1
Paciente masculino, 70 anos, vem com queixa de febre há 5 dias, acompanhada de dores no corpo,
cefaleia, dor retro-orbitária, náuseas e vômitos persistentes. Conta que reside próximo a um brejo e a
convivência com mosquitos é frequente, inclusive alguns vizinhos estão apresentando sintomas
parecidos. Dr. Felizberto suspeitou que tratava-se de um quadro de Dengue e fez a prova do laço que veio
positiva, prosseguiu para o exame físico e posterior coleta de exames.
Sobre o caso descrito e conhecimentos adquiridos é correto afirmar:
A. O uso de anti-inflamatórios está indicado no caso, já que trata-se de uma doença inflamatória sistêmica
B. O paciente do caso não tem nenhum sinal de alarme, portanto será estadiado no grupo A ou B
C. O hemograma é dispensável neste caso, já que a prova do laço positiva fecha o diagnóstico de Dengue
D. A dengue não é uma doença de notificação compulsória
E. A fase crítica da dengue é a de defervescência da febre, quando nota-se hemoconcentração
Pergunta 2
Paciente diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico há cinco anos comparece a consulta
médica preocupado, pois não realizou tratamento recomendado na época e viu na televisão que poderia
evoluir com complicações. São complicações clínicas da doença do refluxo gastroesofágico, EXCETO:
A. Úlcera
B. Hérnia de Hiato
C. Estenose péptica
D. Adenocarcinoma
E. Epitélio de Barret
Pergunta 3
Menor de 2 anos portador de anemia falciforme deu entrada na emergência do hospital com quadro de
piora intensa da palidez e aumento do volume abdominal, observada pela genitora. Ao exame, o menor
apresentava-se com intensa palidez cutâneo mucosa ++++/4, taquicárdico, taquipnéico, tempo de
enchimento capilar de 4 segundos, hipotenso e no exame segmentar apresentava abdome globoso
simétrico flácido na percussão do espaço de Traube observa-se macicez, fígado palpável 3 cm do RCD e 2
cm do AX, baço palpável 6 cm do RCE. Diante deste quadro identifique o tipo de crise apresentado pelo
seu paciente.
A. Choque séptico
B. Crise aplástica
C. Síndrome torácica aguda
D. Crise de sequestração esplênica
E. Crise álgica
Pergunta 4
Paciente de 69 anos, hipertenso de longa data, refere que costuma acordar a noite com falta de ar, além
de utilizar ao menos 3 travesseiros pra conseguir dormir de forma confortável. Além disso, relata que vem
se sentido muito cansado em pequenas caminhadas, quando tem que realizar atividades domésticas e
agora até tomar banho tem trazido desconforto. Vem em uso irregular de medicação anti-hipertensiva.
Na consulta de hoje apresentava-se com média das medidas de TA: 160 x 110 mmHg // FC: 105 bpm //
FR: 21ipm // SaO 2: 98% a.a. // P: 89kg // A: 1,75m.
A classificação funcional (critérios da New York Heart Association) e da hipertensão (7ª Diretriz Brasileira
de Hipertensão Arterial) para o paciente é respectivamente:
A. classe II e estágio III.
B. classe III e estágio II.
C. classe II e estágio II.
D. classe III e estágio III.
E. classe IV e estágio II.
Pergunta 5
A anemia falciforme é uma doença genética que determina alterações na composição da hemoglobina,
levando a hemólise crônica e crises vaso-oclusivas. Sobre esta patologia, assinale a alternativa
INCORRETA.
A. A desoxigenação é o mais importante determinante da falcização, além de processos infecciosos,

insuficiência cardíaca, ventilação artificial e anestesia geral.
B. A síndrome torácica aguda é a complicação pulmonar mais comum nesses pacientes, representando a
principal causa de morte em adultos e é um marcador importante de mortalidade precoce
C. Pacientes com traço falciforme têm uma maior incidência de crises álgicas, síndrome torácica aguda e
complicações infecciosas quando desenvolvem quadro febril ou de baixa oxigenação/ventilação pulmonar
D. Dor lombar aguda pode estar relacionada a infarto renal e pode desencadear insuficiência renal pós-
renal por obstrução por coágulos no sistema urinário
E. Ossos e articulações são os principais locais de crise vaso-oclusiva, manifestando-se como dor difusa ou
localizada em músculos e articulações
Pergunta 6
Paciente sexo feminino, 13 anos, chega ao atendimento de emergência com história de fraqueza há 3
dias, associada a dor abdominal, vômitos, sede excessiva e queda do estado geral. Vinha perdendo peso
nos últimos dias e queixando-se de sede intensa. Nega doenças pregressas ou alergias. Como a avó é
diabética e tinha glicosímetro, realizou exame: HGT: 400 mg/dl o que deixou todos amedrontados,
trazendo a menor ao P.S.
Ao exame: regular estado geral, desidratada++/IV, corada, anictérica, discretamente sonolenta, com
padrão respiratório lento e profundo, por vezes mais trabalhoso.
PA: 100x60 mmHg, FC 96 bpm, FR 30 ipm – exame: ndn
HGT: 420 mg/dL S urina: nitrito+, corpos cetônicos++, glicose+++
Hemogasimetria: pH: 7.2 pO2: 106 mmHg pCO2: 22 mmHg
HCO3: 11. Hemograma 14 000 leucócitos com desvio para esquerda.
Com as informações acima do exame físico e laboratorial da paciente, é INCORRETO afirmar:
A. A poliuria, polidipsia e perda de peso podem iniciar vários dias antes do desenvolvimento de
descompensação aguda do diabetes
B. A paciente apresenta o padrão respiratório de Cheyne stokes que é comum em pacientes com
alterações agudas do diabetes.
C. A hemogasimetria mostrando acidose metabólica, a presença de cetonúria e hiperglicemia, definem o

diagnóstico.
D. O tratamento requer correção da hipovolemia e da hiperglicemia, reposição das perdas eletrolíticas e

tratamento da causa predisponente.
E. A causa mais frequente desta descompensação ou é primeira manifestação do diabetes ou infecção

urinária ou pulmonar
Pergunta 7
Sobre a Mononucleose Infecciosa é INCORRETO afirmar:
A. A adenomegalia é um achado comum no exame físico
B. É causada por um vírus da família dos herpes vírus
C. A melhor forma de evitar o contágio é tomando vacina específica para o vírus
D. O exantema geralmente está associado ao uso de antibióticos
E. Um dos exames que podem ser realizados é o IgG antiantígeno nuclear (anti-EBNA) em sangue, na fase
convalescente
Pergunta 8
Sobre a mononucleose marque a sequência CORRETA:
( ) A linfadenopatia é geralmente assimétrica, não dolorosa, principalmente na cadeia cervical anterior

(perto da garganta)
( ) Apresentação típica: febre alta, odinofagia, aumento de linfonodos e esplenomegalia
( ) O isolamento de pacientes com MI se faz necessário devido a sua alta transmissibilidade
( ) Dois sinais não tão comuns, mas que falam muito a favor da patologia são as úlceras orais dolorosas
e a candidíase oral.
( ) O exantema é autolimitado e atinge geralmente as extremidades
A. V, V, V, F, V
B. V, V, F, F, F
C. F, F, V, V, V
D. F, V, F, F, F
E. F, V, F, V, F
Pergunta 9
Em uma criança, exantema eritematoso puntiforme, palidez perioral e linhas nas dobras de flexão, com
posterior descamação extensa, são achados característicos de:
A. Meningococcemia
B. Eritema infeccioso
C. Rubéola
D. Escarlatina
E. Sarampo
Pergunta 10
Sobre a mononucleose infecciosa, marque a alternativa que melhor completa as lacunas do parágrafo a
seguir:
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus ________ que é transmitido principalmente pelo contato
com __________. A infecção atinge inicialmente a orofaringe de onde se dissemine para o sangue e
infecta__________. Apresenta-se clinicamente com febre, faringite, ___________ e esplenomegalia em
50 % dos pacientes. A hepatite é frequente e a encefalite ocorre em alguns pacientes. A infecção está
amplamente distribuída no mundo sendo mais comum em ________ e apresentando um segundo pico
de infecção na adolescência. Estima-se que 90 % da população mundial adulta tenha sido infectada
previamente pelo agente infeccioso e possua anticorpos ao vírus.
A. Herpes – a saliva – linfócitos B – úlceras bucais – crianças
B. Epstein-Barr -- a saliva -- linfócitos B – linfadenopatia – crianças
C. Epstein-Barr – o suor – linfócitos T – linfadenopatia – lactentes
D. Coxsackie – a saliva – linfócitos NK – pústulas – crianças
E. Epstein-Barr – o sangue -- linfócitos T – linfadenopatia – crianças
Pergunta 11
Chegou ao pronto atendimento do hospital Dona Ana levando seu filho Pedro com relato de febre baixa
há 2 dias, seguida de lesões de pele com polimorfismo regional associado com intenso prurido. Relata
também que teve contato com um coleguinha da escola com quadro semelhante. Diante deste quadro
Dona Ana perguntou ao pediatra, qual o diagnóstico? Existe risco dos dois irmãos que moram na mesma
casa pegar? Por quanto tempo o menor transmite a doença? Assinalar a alternativa correta:
A. Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença durante todo período de incubação. A transmissão
ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou respiração. Além de
secreções respiratórias ou da boca, através da dispersão de gotículas com partículas virais no ar.
B. Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções
respiratórias (disseminação aérea de partículas virais/aerossóis) e, através de contato com lesões de pele.
A transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois, quando
todas as lesões estiverem na fase de crostas.
C. Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções

A transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento e após surgimento do exantema não transmite
mais.
D. Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções

A transmissão se dá após o aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois, quando todas as lesões
estiverem na fase de crostas.
E. Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença no sexto dia do período de incubação até o quinto
dia do exantema. A transmissão ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros,
fala ou respiração. Além de secreções respiratórias ou da boca, através da dispersão de gotículas com
partículas virais no ar.
Pergunta 12
Paciente de 42 anos, sexo feminino, chega a emergência referindo astenia há cerca de um mês, que
evoluiu com piora, associado a tontura e turvação visual há um dia após ingestão hiperglicídica mais
acentuada. Queixa-se de “polis” e perda ponderal (não quantifica) nesse período. Ao exame físico:
FR 24 irpm, FC: 92 bpm, P.A: 95/60 mmHg
REG, REN. Fácies atípica, normocorada, desidratada (2+/4+), boa perfusão
AR: Tórax atípico, sem deformidades, expansibilidade simétrica, FTV presente, som claro pulmonar, MVBD
sem RA
AC: BRNF 2T s/ sopro, ictus não visível, palpável com 2 polpas digitais
ABD: plano, normotenso, RHA presentes, indolor à palpação, sem VMG.
Gasometria: pH = 7,26; pO2 = 89 mmHg; pCO2 = 35 mmHg; bicarbonato = 18; glicemia = 418 mg/dL;
potássio = 5,3 mEq/L; sódio = 131,2 mEq/L.
Com relação ao caso acima marque a alternativa CORRETA:
1) A hipótese diagnóstica de cetoacidose não pode ser confirmada por causa da idade da paciente
2) A hidratação só pode ser feita após a estabilização da glicemia, pelo risco de edema cerebral.
3) Devido ao nível de glicemia atingido a produção hepática de glicose está suprimida nesse contexto
4) A hiponatremia, o edema cerebral e a rabdomiolise são eventos pouco prováveis na CAD.
5) Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha o menor papel na

patogênese da CAD desde que os seus níveis estão suprimidos nessa condição.
A. todas as alterantivas são falsas
B. somente as alterantivas 2 e 3 são verdadeiras
C. todas as alterantivas são verdadeiras

D. somente as alterantivas 1 e 4 são verdadeiras
E. somente a alterantiva 5 é verdadeira
Pergunta 13
Paciente do sexo feminino procura atendimento com quadro de febre (T= 39,5ºC), sendo constatada
hipertrofia amigdaliana, com exsudato brancacento no exame físico, dentre outros achados. O exame
laboratorial revelou leucograma com 13.500 leucócitos (VR: 4000 – 10.000), predominando linfócitos
(50%) com 15% de linfócitos atípicos. Com relação ao diagnóstico dessa paciente marque a alternativa
CORRETA:
A. Drogas como anticonvulsivantes e antibióticos podem induzir uma síndrome de mononucleose com
linfocitose atípica
B. Tem apresentação bifásica com duração de 1 semana em cada uma das fases
C. É uma doença de baixa incidência, e a maioria é assintomática
D. O quadro clínico se assemelha com amigdalite bacteriana, sendo a diferenciação feita pelo grau de
toxemia que o paciente com o diagnóstico acima apresenta.
E. A vacinação é efetiva se administrada no primeiro ano de vida
Pergunta 14
Paciente masculino, 18 anos, chega à emergência hipoativo, sonolento, com sinais de desidratação, FC
118bpm, temp 37,9º C, PA 90x60mmHg, a gasometria artérial evidenciou acidose metabólica. Foi então
diagnosticado com cetoacidose diabética (CAD) e instituídas medidas específicas. Sobre a CAD, marque a
INCORRETA:
A. O aumento das taxas de lipólise leva a aumento dos níveis de ácidos graxos livres no sangue, que serão
transportados para o fígado e transformados em corpos cetônicos.
B. Os principais cetoácidos produzidos são os ácidos acetoacético e beta-hidroxibutírico.
C. Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha um papel importante na

patogênese da CAD e seus níveis estão elevados nessa condição.
D. Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas por conta da diurese osmótica.
E. A proteólise aumentada fornece aminoácidos gliconeogênicos que no fígado são usados para formação
de glicose.
Pergunta 15
Paciente masculino, 65 anos, portador de HAS e passado de 2 infartos agudos do miocárdio (IAM),
comparece à consulta ambulatorial com queixa de tossa noturna, associada a dispneia aos esforços
progressiva e edema de membros inferiores. Nega quaisquer outras queixas.
Ao exame físico: regular estado geral, FC: 124 bpm; FR: 22 ipm

ACV: Ictus de VE difuso, 3 polpas digitais, com RC regularmente irregular à custa de B3, com sopro sistólico
+++/VI em FM
ABD: fígado palpável a 6 cm do RCD e 5 cm do AX.
Considerando os critérios de Framingham esse paciente pode ter o diagnóstico de insuficiência cardíaca
baseado em quais critérios?
A. Um critério maior (terceira bulha) e dois menores (turgência jugular e edema periférico).
B. Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores pulmonares).
C. Um critério maior (edema periférico) e dois menores (terceira bulha e hepatomegalia).
D. Dois critérios maiores (dispneia aos esforços e FC:120bpm).
E. Dois critérios maiores (turgência jugular e dispneia aos esforços).
Pergunta 16
A respeito da doença / anemia falciforme em crianças, considere as afirmativas abaixo:
1.Crises dolorosas são as complicações mais frequentes, causadas por dano tissular isquêmico, secundário
à obstrução do fluxo sanguíneo pelas hemácias em formato de foice.
2.A sindrome toracica aguda é caracterizada por novo infiltrado pulmonar na radiografia de tórax e
qualquer sintoma respiratório, sendo considerada complicação grave.
3.A criança com anemia falciforme começa a apresentar manifestações clinicas mais ou menos com 6
meses de vida, quando os níveis de hemoglobina fetal começam a cair na criança.
4.Em pacientes com menos de 1 ano de idade portador de anemia falciforme com sintomas neurológicos,
deve ser suspeitado o diagnóstico de acidente vascular cerebral.
Assinale a alternativa CORRETA:
A. Somente as alternativas 1 e 3 estão corretas.
B. As afirmativas 1,2,3 e 4 estão corretas.
C. Somente as alternativas 1, 2 e 4 estão corretas.
D. Somente as alternativas 2, 3 e 4 estão corretas.
E. Somente as alternativas 1, 2 e 3 estão corretas.
Pergunta 17
Apesar de não comprovarem o diagnóstico, os seguintes achados clínicos caracterizam um quadro de
escarlatina, EXCETO:
A. Sinal de Hoagland
B. Exantema micropapular áspero
C. Língua em framboesa
D. Descamação em placas
E. Sinal de Filatow
Pergunta 18
Correlacionar as colunas e escolher a alternativa CORRETA utilizando os seus conhecimentos sobre as
doenças exantemáticas e o seu quadro clínico:
Diagnóstico
1- Roséola
2- Rubéola
3- Escarlatina
4-Mononucleose infecciosa
Quadro Clínico
( ) Faixa etária escolar e adolescentes, linfadenomegalia occipital, exantema coloração rósea que se
inicia na face e pode haver artralgia.
( ) Amigdalite membranosa, febre, linfadenomegalia, esplenomegalia, rush associado ao uso de

antibióticos.
( ) O exantema surge após o desaparecimento da febre, mais intenso do centro para periferia, é fugaz
com duração 72hs.
( ) Apresenta amigdalite com exsudato purulento, sinal de Pastia e Filatov, exantema com pele em lixa
e descamação lamelar.
A. 2-4-1-3
B. 2-4-3-1
C. 4-2-1-3
D. 3-4-1-2
E. 2-3-1-4
Pergunta 19
Sobre a fisiologia cardiovascular relacionada a tensão arterial é INCORRETO afirmar:
A. A resposta simpática ao coração aumenta a força de contração miocárdica e a frequência cardíaca.
B. O estímulo parassimpático ao coração acarreta em redução da frequência cardíaca.
C. O aumento da tensão no leito venoso da grande circulação acarreta em uma resposta simpática.
D. O aumento da atividade dos baroceptores carotídeos induz redução da frequência cardíaca.
E. A mudança da posição sentada para a ortostática induz a uma resposta parassimpática.
Pergunta 20
Paciente com quadro de dispepsia realizou endoscopia digestiva alta a qual evidenciou a presença de
úlcera gástrica. São agentes etiológicos prováveis para se suspeitar nessa situação, EXCETO:
A. Helicobacter pylori
B. Doença do refluxo gastroesofágico
C. Adenocarcinoma
D. Uso de AINE
E. Gastrinoma
Práticas Médicas
Pergunta 1
Nas últimas décadas, o interesse pelo desenvolvimento integral da criança tem crescido em todo o mundo
como resultado do aumento constante da sobrevivência infantil e do reconhecimento de que a prevenção
de problemas ou de patologias nesse período exerce efeitos duradouros na constituição do ser humano.
Considerando os marcos de desenvolvimento, espera-se que uma criança de 2 anos com desenvolvimento
adequado para a idade realize a seguinte atividade:
A. Compreende a questão do gênero
B. Reconhece-se no espelho
D. Consegue traduzir os mesmos em palavras momentos de tristeza e angustia.
E. Inventa pequenas histórias
Pergunta 2
Paciente masculino de 48 anos de idade, chega ao consultório apresentando tosse produtiva, febre e
dispneia há 5 dias. Não havia história de internamentos recentes e nenhum exame complementar havia
sido realizado. Considerando os dados fornecidos na história clinica apresentada é possível conjecturar o
diagnóstico desse paciente?
A. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade porém não é possível
conjecturar o agente etiológico somente pela história clínica.
B. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável agente

etiológico é streptococcus pneumoniae.
C. Não, é imprescindível a realização de exames complementares para a formulação de uma hipótese

D. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável agente

etiológico é a Legionella.
E. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e testes sorológicos para
estreptococos pneumoniae, mycoplasma, Coxiella, Chlamydophila e Legionella devem ser rotineiramente
solicitados.
Pergunta 3
B. Sempre uma sequência fixa, com ritmo variável individual.
C. Ritmo e sequência invariáveis
D. Uma sequência variável.
E. Ritmo invariável entre os indivíduos.

Pergunta 4
Homem de 63 anos refere início há 6 dias de tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente e
calafrios evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona. Exame físico: consciente,
orientado, sonolento, temperatura de 38,2 °C, frequência respiratória de 32 rpm, frequência cardíaca de
104 bpm, pressão arterial de 85x55 mmHg e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. Com relação à
avaliação clínica desse paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que
representa a melhor indicação do local de tratamento.
A. O paciente pode ser tratado em nível ambulatorial, por apresentar baixa pontuação no escore de
prognóstico “CURB-65”.
B. O paciente deve receber macrolídeo por 5 dias com visitas domiciliares.
C. Aguardar o resultado da radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial, pois
somente com história e exame físico não é possível definir se nesse paciente o tratamento deve ser
ambulatorial ou por internação.
D. O paciente deve ser internado se apresentar comorbidade, conforme recomendação do escore do

prognóstico “CURB65”.
E. O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo 2 pontos no escore de
Pergunta 5
Paciente de 36 anos, sexo masculino, dito previamente hígido comparece a UBS para consulta referindo
estar assustado pois apresentou dois episódios de “desmaios”. Durante a anamnese o examinador
caracterizou os episódios de “desmaios” referido pelo paciente como episódios de perda súbita de
consciência associado a movimentos tônicos clônicos generalizados que duraram menos 3 minutos, sem
relato de nenhum sintoma prévio a perda de consciência. Os episódios foram testemunhados pela esposa
do paciente e não havia história familiar positiva de quadros semelhantes, relato de internamentos ou
hospitalizações previas. No momento da avaliação o paciente não apresentava nenhuma alteração ao
exame físico. Quanto ao quadro do paciente analise os itens a seguir:
I- A história clínica coletada é compatível com diagnóstico de crise epiléptica.
II- A história clinica coletada é compatível com sincope em acordo com o referido na queixa principal do
paciente.
III- No presente caso não é possível fornecer quaisquer diagnósticos uma vez que a queixa principal é
discordante das informações coletadas na anamnese tornando-se imprescindível a realização de exames
complementares.
C. Apenas a opção II e III está correta
D. Apenas a opção I está correta

Pergunta 6
Durante a gestação a mulher deve ser preparada continuamente para o momento da amamentação.
Sabe-se que quando o processo de amamentar é bem sucedido, o binômio mãe e filho se encontram
felizes, repercutindo nas relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas. Levando
em consideração a importância da amamentação assinale a alternativa correta:
A. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto
dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente
produz, em média, 800 ml por dia no sexto mês.
B. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos
maternos de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando
a lactogênese, fase I e iniciando a secreção do leite.
C. Após a “descida do leite", inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa
fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento
da mama.
D. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios,
entretanto se houver sucção ao leite essa produção será facilitada, podendo em alguns casos a ocorrer
produçao de até 500 ml nos 3 a 5 primeiros dias.
E. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a
“descida do leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a
criança sugar ao seio.
Pergunta 7
Paciente de 65 anos, passado de AVC há cerca de 6 meses, com sequela motora em hemicorpo esquerdo,
iniciou quadro de abalos rítmicos nos membros deste mesmo lado. Durante tais eventos, mantém a
consciência inalterada.
A. Crise mioclônica juvenil
E. Crise tônica bilateral
Pergunta 8
As complicações do diabetes tipo II podem ser agudas ou crônicas. Quanto as complicações crônicas é
correto afirmar que:
A. A hiperglicemia crônica leva aos sinais e sintomas típicos do diabetes tipo II tais como polaciúria,
polidpsia e polifagia
B. O estado hiperglicêmico hiperosmolar é a uma complicação crônica do diabetes tipo II

C. A nefropatia diabética é uma das principais complicações tardias do diabetes tipo II resultante da
glicotoxicidade
D. A neuropatia diabética resulta da predominância de hormônios contra reguladores no diabetes tipo II.
E. A cetoacidose diabética é a principal complicação crônica do diabetes tipo II.
Pergunta 9
O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura
e do índice de massa corpóreo (IMC) da criança na Caderneta de Saúde da Criança. Nesse contexto, uma
criança de oito anos de idade que apresenta índice de massa corpóreo (IMC) entre os escores Z +2 e Z +3
nos últimos 3 meses, é classificada como:
A. Sobrepeso
B. Eutrófico
C. Obesidade grave
D. Risco para sobrepeso
E. Obesidade
Pergunta 10
A. Aos 9 meses
B. Entre 12 e 18 meses
C. Aos 2 anos
E. Entre 9 e 18 meses
Pergunta 11
Qual, das alternativas a seguir, está correta em relação à alimentação saudável nos dois primeiros anos
de vida?
A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno
até os dois anos ou mais.
A. A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de horário, sem necessidade de respeitar
o apetite da criança.
C. A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno
D. Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre por aquele que tem a melhor
aceitação.
E. Oferecer os alimentos de forma progressiva a partir dos 6 meses de vida, seguindo um cardápio rígido
que deve ser seguido sem nenhuma adaptaçao.
Pergunta 12
Carolina é mãe de Clara, que está em aleitamento materno exclusivo. Clara fará seis meses daqui a dois
dias e Carolina está em dúvida sobre o que deverá colocar de alimento na primeira papinha do almoço. A
respeito do que deve ser inserido na papinha, assinale a alternativa correta.
A. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais
alimentos do grupo dos legumes e verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos
B. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e
verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovo
C. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais
D. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e
verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos; 1 alimento do grupo óleos e gorduras
E. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 alimento
do grupo dos legumes e verduras.
Pergunta 13
A. Cardiopatia reumática e doença de Chagas são causas comuns de ICC em nosso meio
C. A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos
D. São fatores agravantes da ICC a anemia, a febre, acidose e hipervolemia
Pergunta 14
Um paciente de 45 anos sem queixas, comparece a unidade básica de saúde para consulta de rotina. No
exame físico não apresentava alterações, exceto por PA de 148 x 85 mmHg identificada em uma das três
medidas realizadas na presente consulta, aferições realizadas com esfingomanometro e técnica
adequadas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto ao diagnóstico desse
paciente:
A. Neste caso somente com a monitorização ambulatorial da pressão arterial seria possível confirmar ou
excluir a hipótese diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica.
B. O nível pressórico encontra-se dentro da normalidade não estando indicado nenhuma conduta no
momento.
C. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se
pode afirmar que esse paciente seja portador de hipertensão arterial sistêmica uma vez que o paciente
não apresenta nenhum sinal ou sintoma clinico.
D. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se
pode afirmar neste momento que esse paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica.
E. A história clinica é suficiente para se afirmar que se trata de efeito do avental branco não estado
indicado nenhuma reavaliação ou investigação complementar no momento.
Pergunta 15
Homem, 63 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de fadiga e baixa tolerância ao
exercício físico. Refere que os sintomas iniciaram há seis meses. O exame físico é normal. O clínico
solicitou, inicialmente, hemograma que evidenciou anemia microcítica, hipocrômica e aumento do índice
de anisocitose eritrocitária. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e quais os exames
complementares que o médico deverá solicitar para confirmar essa hipótese?
B. Anemia ferropriva – ferritina sérica e índice de saturação da trasferrina
C. Anemia megaloblástica – dosagem sérica da vitamina B12 e do ácido fólico
E. Anemia hemolítica – dosagem de desidrogenase lática e reticulócitos
Pergunta 16
A. Mães portadoras do vírus do HIV, lactentes com galactosemia, recém-nascidos doentes de mães
usuárias de drogas ilícitas
B. Mães portadoras do vírus HIV, lactentes com galactosemia, recém-nascido de mãe portadora de
hepatite B que recebeu imunoglobulina logo após o parto.
C. Mães portadoras do vírus do HIV, mães com tuberculose em atividade, lactentes com galactosemia,
usuárias de drogas ilícitas, recém-nascido de mãe portadora de hepatite B e que não recebeu
D. Lactentes com galactosemia e mães usuárias de drogas ilícitas, recém-nascido de mãe portadora de
E. Mães portadoras do vírus HIV e lactentes com galactosemia.
Pergunta 17
I- Os hormônios contra insulínicos são hiperglicemiantes, pois estimulam as reações de aumento de

glicose, tendo a via final comum no fígado, através da glicogenolise.
II- Embora seja difícil caracterizar qual dos mecanismos fisiopatológicos predomina em um
determinado paciente a característica principal do diabete tipo 2 é a resistência periférica à
insulina a qual é influenciada por diversos fatores dentre os quais os fatores genéticos são
predominantes.
III- Uma das razões para a perda de peso observada em pacientes com diabetes tipo 2 é a proteólise.
D. Apenas a opção II e III está correta
Pergunta 18
Qual dos seguintes achados no exame físico é indicativo de um sopro fisiológico em uma criança?
A. Mudança de intensidade do sopro com o decúbito
B. Presença de sopro diastólico
D. Presença de clique inicial e médio-sistólico
E. Intensidade do sopro de V/VI
Pergunta 19
Paciente do sexo masculino de 30 anos, chega ao consultório queixando-se de tosse seca há 12 semanas.
Na história o paciente relatou ainda dor torácica e algumas vezes pirose mas diz que esses sintomas não
são concomitantes e nem tão frequentes quanto a tosse que é o que mais o incomoda e o motivou ir à
consulta. Não havia relato de sintomas alérgicos, febre, dispneia ou perda de peso. Não relata
medicamentos de uso continuo. Quanto ao caso apresentado é correto afirmar:
A. Para se afirmar que este paciente apresenta doença do refluxo gastresofágico seria imprescindível que
ele apresentasse sintomas típicos de regurgitação acida.
B. Neste caso faltam dados para se conjecturar a hipótese diagnostica tornando-se fundamental a
realização de exames complementares como RX de Tórax e endoscopia digestiva alta para excluir outros
C. Devido a queixa principal de tosse de evolução aguda não se pode descartar pelo caso clinico
apresentado causas relacionadas a infecção do trato respiratório inferior.
D. Neste caso para se confirmar a hipótese diagnostica de DRGE é imprescindível a realização de

endoscopia digestiva alta com pesquisa para H. pylori.
E. Trata-se provavelmente de doença do refluxo gastresofágico que decorre do refluxo anormal do

conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes o que é corroborado pela história de
tosse seca crônica, pirose e dor torácica.
Pergunta 20
O crescimento infantil é um processo dinâmico e contínuo, expresso por hiperplasia e hipertrofia celular
que leva ao aumento da estatura e de massa corporal. Diante do exposto, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento na primeira semana, seguido de
recuperação na segunda semana.
( ) O peso da criança com um ano de idade corresponde ao triplo do seu peso de nascimento.
( ) Com um ano de idade, a criança cresce, em média, 50% do seu comprimento ao nascimento.
A. V, F, V
B. V, V, F
C. F, V, F
D. V, F, F.
E. F, V, V.
Farmacologia Básica
Pergunta 1
Sobre a farmacocinética podemos afirmar:
A. Nas vias de administração parenterais a biodisponibilidade do fármaco é total.
B. Fármacos ionizados são mais facilmente absorvidos.
C. Quanto maior a ligação plasmática de um fármaco mais intensa será a sua excreção.
D. Os fármacos podem competir pela mesma proteína plasmática.
E. O fármaco e a proteína plasmática à qual ele se liga formam um complexo irreversível.
Pergunta 2
Entende-se por ________________ a fração da dose do fármaco que chega à circulação sistêmica na
forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
A. Biodisponibilidade.
B. Pinocitose.
C. Metabolismo.
D. Clearence.
E. Tempo de meia-vida.
Pergunta 3
Sobre as formas farmacêuticas, marque a INCORRETA:
A. O medicamento demora mais para iniciar o efeito se for usado como comprimido do que como xarope.
B. Um medicamento pode ter um ou mais princípios ativos.
C. As drágeas são um tipo de comprimido com a capacidade de proteger o ativo do pH ácido estomacal.
D. A escolha da forma farmacêutica dependerá da via de administração utilizada.
E. Um dos obetivos das formas farmacêuticas é garantir a presença do ativo no local de ação.
Pergunta 4
Marque o mecanismo de ação e indicação clínica da Clonidina e Aproclonidina (agonista alfa-2):
A. Redução da recaptação de Noradrenalina da sinapse; Controle do Choque.
B. Aumento da recaptação de Noradrenalina na sinapse; Manejo do Infarto.
C. Aumento da liberação de adrenalina na sinapse; Tratamento da Asma.
D. Aumento da síntese de Noradrenalina no axônio; Tratamento da Insuficiência cardíaca.
E. Redução da liberação de noradrenalina na sinapse; Tratamento do Glaucoma.

Pergunta 5
A. O fígado é o segundo órgão mais importante na metabolização dos fármacos administrados, o primeiro
são os rins.
B. Os objetivos da biotransformação dos fármacos envolvem: Inativar compostos, facilitar a excreção e

ativar compostos.
C. As reações de fase II têm como principais características retirar grupos funcionais químicos que são
pouco lipossolúveis.
D. O processo de metabolismo torna os fármacos mais apolares para facilitar sua excreção via TGI.
E. As reações de metabolização podem ser divididas em reações de fase I, II e III.
Pergunta 6
Duas drogas A e B, têm o mesmo mecanismo de ação. A droga A numa dose de 5 mg produz efeito
máximo, enquanto é necessário 500mg da droga B para o mesmo efeito. Assim,
A. O fármaco B é menos eficaz que o fármaco A.
B. A toxicidade do fármaco A é menor do que a do fármaco B.
C. O fármaco A é menos potente que o fármaco B.
D. A duração da ação do fármaco A é menor.
E. O fármaco B apresenta mesma eficácia que o fármaco A.
Pergunta 7
Sobre os tipos de receptores, assinale a alternativa correta:
A. Os receptores nucleares têm como característica a alta velocidade do efeito celular ser observado, pois
as alterações ocorrem diretamente no núcleo, sem a necessidade de segundos mensageiros.
B. Os receptores nucleares encontram-se exclusivamente nos núcleos das células alvo.
C. Quando ativados, os receptores acoplados à proteína G, liberam uma subunidade de sinalização

intracelular responsável pelo início do efeito celular.
D. Receptores metabotrópicos são receptores intracelulares que quando ativados, funcionam como
enzimas.
E. A hiperpolarização ou despolarização celular são efeitos majoritários da ativação de receptores ligados

às quinases.
Pergunta 8
Ainda em relação à farmacocinética, é verdadeiro:
A. O citocromo P450 é o principal sistema de excreção renal de drogas.

B. O efeito de primeira passagem não interfere na biodisponibilidade das drogas.
C. Reações oxidativas são reações de fase I.
D. Um pró-fármaco gera sempre um metabólito tóxico.
E. Fatores genéticos não interferem na metabolização de drogas.
Pergunta 9
Qual das seguintes classes/ subclasses de fármacos antagonistas produzem bloqueio que pode ser sempre
superado por doses crescentes do fármaco agonista?
A. Nenhuma das alternativas.
B. Antagonistas competitivos irreversíveis.
C. Antagonistas químicos.
D. Antagonistas competitivos reversíveis.
E. Antagonistas fisiológicos.
Pergunta 10
Com base nos seus estudos sobre distribuição de fármacos, assinale a alternativa que julgar correta:
A. Quanto mais o fármaco encontrar-se ligado às proteínas plasmáticas, mais rápida será sua
biotransformação e eliminação.
B. A barreira hematoencefálica impulsiona a passagem dos fármacos da circulação sanguínea periférica

para o sistema nervoso central.
C. Um fármaco precisa estar ligado às proteínas plasmáticas para conseguir transitar entre os
compartimentos corporais.
D. A distribuição é o processo pelo qual um fármaco, de forma reversível, sai da circulação sistêmica e
passa para o interstício e/ou células dos tecidos.
E. Quanto menor a taxa de ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas, menor será sua ligação ao
sítio de ação e menor também sua taxa de eliminação.
Pergunta 11
A. O fígado é o principal local de metabolismo de drogas, mas os rins e os pulmões também desempenham
atividade metabólica.
B. No metabolismo de um fármaco, as reações de fase I formam produtos inativos que serão rapidamente
absorvidos.
C. Os fármacos são excretados ligadas às proteínas plasmáticas.
D. Um fármaco que produz indução enzimática determina que uma outra droga, metabolizada pelo
mesmo sistema enzimático, seja dada em doses menores.
E. Os fármacos que sofrem metabolismo hepático de primeira passagem devem ser utilizadas em doses
menores quando administradas por via oral.
Pergunta 12
Sobre o pró-fármaco, é correto afirmar:
A. É um fármaco com elevada potência.
B. Atua como placebo.
C. É biotransformado gerando um metabólito farmacologicamente inativo.
D. É biotransformado gerando um metabólito farmacologicamente ativo.
E. É uma substância com reduzida eficácia.
Pergunta 13
Sobre a farmacocinética, é verdadeiro:
A. A lipossolubilidade de um fármaco dificulta a sua absorção.
B. Uma droga ácida é mais rapidamente excretada com a alcalinização da urina.
C. Um fármaco com alto peso molecular é mais facilmente absorvido.
D. A absorção dá-se melhor em locais com pH ácido.
E. A via de administração intramuscular aumenta o efeito de primeira passagem renal.
Pergunta 14
Um fármaco é excretado mais rapidamente se:
A. Filtrado e reabsorvido pelos rins.
B. Filtrado e não reabsorvido pelos rins.
C. Filtrado, secretado e não reabsorvido pelos rins.
D. Ligado intensamente às proteínas.
E. Concentrado na bile de onde segue para o trato intestinal.
Pergunta 15
O Propranolol é um antagonista beta-adrenérgico utilizado no tratamento de várias doenças, incluindo a
angina de peito, uma condição cardíaca que resulta de isquemia localizada (ou seja, fluxo sanguíneo
insuficiente) em uma região do coração. A partir do texto acima, assinale a alternativa que apresenta um
dos mecanismos de ação do Propranolol, a nível tecidual.
A. Aumentar o cronotropismo e o ionotropismo, aumentando o consumo de oxigênio pelo coração.

B. Agir como agonista reversível e competitivo da ligação da epinefrina a todos os receptores
adrenérgicos.
C. Vasodilatar perifericamente permitindo menor retorno venoso para o coração que consumirá menos
O2.
D. Ativar os receptores B1 e B2, melhorando a função cardíaca.
E. Atuar como antagonista da Noradrenalina dos receptores B1.
Pergunta 16
Em relação à farmacodinâmica, marque a alternativa INCORRETA:
A. São eventos que ocorrem após a ligação fármaco-receptor: Alterações químicas ou mudanças
conformacionais, ativação e/ou inibição de eventos efetores e resposta biológica.
B. A via da adenilato ciclase tem como segundo mensageiro o cAMP que por sua vez ativa proteínas
envolvidas na cascata de sinalização, sendo essas responsáveis pelos efeitos biológicos.
C. Os receptores ionotrópico atuam mandando sinal para o núcleo através de ativação direta do Proteína
Kinase A.
D. As proteínas G são intermediários transdutores de sinais entre os receptores e seus efetores.
E. A maioria dos fármacos têm seus efeitos por curto tempo devido às ligações Fármaco-Receptor serem,
em sua maioria, fracas.
Pergunta 17
Um comprimido pode ter revestimentos com obetivo de evitar todos os problemas listados a seguir,
EXCETO:
A. Irritação da mucosa gástrica.
B. Sabor desagradável do fármaco.
C. Oxidação pelo oxigênio do ar.
D. Degradação do fármaco pelos ácidos gástricos e enzimas digestivas.
E. Metabolização de primeira passagem.
Pergunta 18
Sobre a biotransformação dos fármacos, assinale a alternativa correta:
A. Meia-vida plasmática de um fármaco pode ser definida como a metade da dose necessária para que
ela exerça seu efeito farmacológico.
B. Indivíduos que são considerados metabolizadores rápidos têm uma probabilidade maior de apresentar
efeitos adversos pós repetidas administrações, devido à altas concentrações plasmáticas do fármaco no
sangue.
C. As enzimas do CYP450 constituem o principal complexo enzimático do metabolismo dos fármacos e

normalmente, encontram-se localizadas na membrana do retículo endoplasmático.
D. Substâncias consideradas indutoras enzimáticas reduzem a atividade da CYP, reduzindo então a
velocidade de excreção do fármaco.
E. Um pró-fármaco não precisa da ação metabólica endógena para exercer seu efeito farmacológico, afinal
de contas, eles são assim chamados por serem os “fármacos profissionais”.
Pergunta 19
Sobre os fármacos utilizados na redução da glicemia, assinale a alternativa correta:
A. As sulfonilreias apresentam uma excelente alternativa para pacientes com DM tipo 1. Principalmente
pelo fato de se ligarem aos canais de K+ nas células beta pancreáticas.
B. As gliptinas são hipoglicemiantes que mimetizam o GLP-1que é produzido pelas células

neuroendócrinas no período pós-prandial, levando ao aumento da síntese de insulina, aummento da
secreção de insulina, levando à redução da glicemia.
C. A insulina glargina é uma insulina de longa duração e esta característica é decorrentes da troca da
asparagina pela glicina na cadeia A e da adição de duas moléculas de arginina na cadeia B, resultando em
uma maior estabilização do hexâmero de insulina.
D. A insulina NPH é uma insulina de ação curta, e esta característica é decorrente da adição da protamina.
Uma proteína que facilita a absorção e aumenta a velocidade do eveito hipoglicemiante.
E. A metformina é um hipoglicemiante oral da classe das biguanidas, podendo ser utilizada

majoriatáriamente em associação com a inslinoterapia.
Pergunta 20
O pH intestinal, função hepática, motilidade gastrointestinal e perfusão são fatores, que influeciam na
biodisponibilidade das drogas administradas via oral relacionadas à:
A. Forma farmacêutica.
B. Característica do paciente.
C. Interação com outras substâncias no tratao grastrointestinal.
D. Característica físico-química do fármaco.
E. Meia-vida do fármaco.
20/06/2020 Revisar envio do teste: PSICOPATOLOGIA TURMA B – 2020.1....

Revisar envio do teste: PSICOPATOLOGIA TURMA B

Teste PSICOPATOLOGIA TURMA B
Iniciado 19/06/20 16:00
Enviado 19/06/20 16:33
Status Completada
tentativa
Tempo 33 minutos de 1 hora
decorrido
Qual a principal anormalidade da atenção envolvida no TDAH, e qual a tríade

clássica de sintomas associados?
Resposta A.
Selecionada: Distraibilidade. Prejuízo no foco da atenção, hiperatividade,
impulsividade
Respostas: A.
Distraibilidade. Prejuízo no foco da atenção, hiperatividade,
impulsividade
B.
Hiperprosexia. Prejuízo da atenção alternada, impulsividade,
hiperatividade
C.
Aprosexia. Prejuízo da atenção espontânea, agitação,
compulsividade
D.
Distração. Hiperfoco, impulsividade, agitação psicomotora
E.
Hipoprosexia. Sensibilização, compulsividade, hiperatividade
Entre as funções psíquicas da Psicopatologia estão:
Resposta E.
Selecionada: Consciência, atenção, afetividade,
sensopercepção, pensamento
Respostas: A.
Consciência, mania, ansiedade, vontade,
sensopercepção
B.
Pensamento, vontade, delírio, abulia,
sensopercepção
C.
Vontade, atenção, amnésia, alucinação,
sensopercepção
D.
Inteligência, vontade, depressão, atenção,
pensamento
E.
Consciência, atenção, afetividade,
sensopercepção, pensamento
Os elementos básicos do pensamento são:
Resposta Selecionada: C. Conceitos, juízos, raciocínios
Respostas: A. Abstração, generalização, integração
B. Identidade, causalidade, indução
C. Conceitos, juízos, raciocínios
D. Condensação, deslocamento, identidade
E. Curso, conteúdo, lógica
São alterações do processo do pensamento:
Resposta E. Desagregação, aceleração, bloqueio, roubo

Selecionada:
Respostas: A.
Mussitação, desagregação, sincronicidade, apragmatismo
B. Mutismo, perseveração, ecolalia, glossolalia
C. Discinesia, acatisia, parestesia, aceleração
D. Acinesia, dislalia, lenti cação, coprolalia
E. Desagregação, aceleração, bloqueio, roubo
Na orientação espaço-temporal, é importante veri car se o paciente tem as

seguintes informações especí cas, EXCETO:
Resposta Selecionada: E. Localização de onde está no mapa
Respostas: A. Duração dos eventos
B. Continuidade dos eventos
C. Nome do lugar onde está
D. Tipo de lugar em que está
E. Localização de onde está no mapa
Paciente feminina, 53 anos. Relata sentir-se há mais de seis meses sem ânimo,
com sensação de “dor e aperto no peito muito fortes”, perda de energia
principalmente pela manhã às vezes “até para escovar os dentes”, perda da
capacidade de sentir prazer com atividades das quais sempre gostou, acorda
muito cedo com grande mal-estar, sensação de grande tristeza e vazio. Sente-se
inútil, acha que estaria melhor morta e revela que comprou "chumbinho", que
está na prateleira da cozinha de sua casa. Quais os sintomas psicopatológicos
descritos?
Resposta E.
Selecionada: Embotamento afetivo, incontinência afetiva, ideação suicida,
hipomodulação do afeto
Respostas: A.
Anergia, anedonia, opressão precordial, despertar precoce, piora
matu na, insônia tardia, humor depressivo, plano suicida
B. Puerilidade, ansiedade de desempenho, apatia, anedonia
C.
Elação, plano suicida, anergia, aprosexia, irritabilidade patológica
D.
Disforia, humor depressivo, ideação suicida, pensamento
acelerado, irritabilidade patológica
E.
Embotamento afetivo, incontinência afetiva, ideação suicida,
Um paciente de 25 anos, durante a entrevista, a rma que naquele momento

estariam sendo detonadas bombas atômicas letais nas proximidades. As
explosões fariam parte de um complô para matá-lo, uma vez que seria o enviado
de Deus na Terra. Diz poder ver as explosões pela janela, ouvi-las, e também
sentir seu cheiro, dizendo: “Que fedor de bomba atômica”! Este paciente
apresenta as seguintes alterações psicopatológicas:
Resposta D.
Selecionada: Delírio persecutório, delírio místico, alucinações visuais,
auditivas e olfativas
Respostas: A.
Alucinação áudio-verbal, alucinação auditiva simples, delirio
B.
Ilusões catatímicas visuais, olfativas e auditivas, delírio
persecutório, delírio místico
C.
Imaginação eidética, delírio persecutório, delírio de grandeza
D.
Delírio persecutório, delírio místico, alucinações visuais,
E.
Ilusões auditivas, olfativas e visuais, delírio místico, querelância
A condição neurológica na qual uma sensação desagradável é produzida por um

leve estímulo da pele se chama:
Resposta Selecionada: A. Hiperpatia
Respostas: A. Hiperpatia
B. Hiperestesia
C. Hipoestesia
D. Disestesia
E. Parestesia
Há muitos mitos e es gma envolvendo a doença mental. Assinale a proposição

VERDADEIRA sobre o assunto:
Resposta D.
Selecionada: A doença mental é uma doença como qualquer outra e exige
tratamento médico especializado
Respostas: A.
Todos os internamentos psiquiátricos são excludentes e devem
sem proibidos
B.
A doença mental tem causas exclusivamente sociais e pode ser
curada com acolhimento
C.
As medicações psiquiátricas têm como principal objetivo a
sedação e o controle da agitação e do comportamento
D.
A doença mental é uma doença como qualquer outra e exige
E.
Os pacientes psiquiátricos são em geral violentos e devem ser
mantidos em asilos para proteção
Qual a rmativa sobre internamento psiquiátrico é FALSA?
Resposta D.
Selecionada: A alta do paciente só pode ser decidida pela equipe
multipro ssional
Respostas: A. O internamento pode ser voluntário
B.
O internamento pode ser involuntário com indicação médica
C.
O período do internamento deve ser o mais breve possível
D.
A alta do paciente só pode ser decidida pela equipe
multipro ssional
E.
O internamento pode ser compulsório com ordem judicial
Sábado, 20 de Junho de 2020 17h25min18s BRT
← OK
Psicopatologia – 2 unidade
● Pergunta 1
10 em 10 pontos
Há muitos mitos e estigma envolvendo a doença mental. Assinale a proposição

VERDADEIRA sobre o assunto:
Resposta a.
Selecionada: A doença mental é uma doença como qualquer outra e exige
Respostas: a.
A doença mental é uma doença como qualquer outra e exige
b.
A doença mental tem causas exclusivamente sociais e pode ser
curada com acolhimento
c.
As medicações psiquiátricas têm como principal objetivo a
sedação e o controle da agitação e do comportamento
d.
Os pacientes psiquiátricos são em geral violentos e devem ser
mantidos em asilos para proteção
e.
Todos os internamentos psiquiátricos são excludentes e devem
sem proibidos
● Pergunta 2
10 em 10 pontos
Paciente feminina, 53 anos. Relata sentir-se há mais de seis meses sem ânimo, com
sensação de “dor e aperto no peito muito fortes”, perda de energia principalmente
pela manhã às vezes “até para escovar os dentes”, perda da capacidade de sentir
prazer com atividades das quais sempre gostou, acorda muito cedo com grande
mal-estar, sensação de grande tristeza e vazio. Sente-se inútil, acha que estaria
melhor morta e revela que comprou "chumbinho", que está na prateleira da cozinha
de sua casa. Quais os sintomas psicopatológicos descritos?
Resposta c.
Selecionada:
matutina, insônia tardia, humor depressivo, plano suicida.
Respostas: a.
Disforia, humor depressivo, ideação suicida, pensamento
acelerado, irritabilidade patológica
b.
Puerilidade, ansiedade de desempenho, apatia, anedonia
c.
matutina, insônia tardia, humor depressivo, plano suicida.
d.
Embotamento afetivo, incontinência afetiva, ideação suicida,
e.
Elação, plano suicida, anergia, aprosexia, irritabilidade patológica
● Pergunta 3
10 em 10 pontos
Na orientação espaço-temporal, é importante verificar se o paciente tem as seguintes

informações específicas, EXCETO:
Resposta c.
Selecionada: Localização de onde está no
mapa
Respostas: a.
Duração dos eventos
b.
Tipo de lugar em que está
c.
Localização de onde está no
mapa
d.
Continuidade dos eventos
e.
Nome do lugar onde está
● Pergunta 4
10 em 10 pontos
Entre as funções psíquicas da Psicopatologia estão:
Resposta a.
Selecionada:
Consciência, atenção, afetividade, sensopercepção,
pensamento
Respostas: a.
Consciência, atenção, afetividade, sensopercepção,
pensamento
b.
Consciência, mania, ansiedade, vontade, sensopercepção
c.
Inteligência, vontade, depressão, atenção, pensamento
d.
Pensamento, vontade, delírio, abulia, sensopercepção
e.
Vontade, atenção, amnésia, alucinação, sensopercepção
● Pergunta 5
10 em 10 pontos
Paciente masculino, 53 anos, internado há 24 horas com quadro agudo de hepatite B,

enzimas hepáticas bastante elevadas. Desde sua admissão vem apresentando
períodos nos quais parece não saber onde está, mostra-se confuso, menos
responsivo, com perda da orientação temporal. Ao cair da noite começou a ficar mais
agitado, chegando a necessitar brevemente de contenção física. Qual a alteração da
consciência envolvida?
Resposta c.
Selecionada: Delirium
Respostas: a.
Sopor
b.
Dissociação
c.
Delirium
d.
Obnubilação
e.
Estado
crepuscular
Comentário da O Delirium ocorre quando uma patologia clínica é grave o suficiente
resposta: para alterar o funcionamento cerebral. Cursa com alteração flutuante
do nível de consciência, confusão mental, desorientação e piora à
noite
● Pergunta 6
10 em 10 pontos
Os processos neuropsicológicos que envolvem o processamento da consciência

enquanto sono-vigília passam pelo:
Resposta a.
Selecionada: Sistema Reticular Ativador Ascendente
Respostas: a.
Sistema Reticular Ativador Ascendente
b.
Locus Ceruleus e Tronco Cerebral
c.
Mesencéfalo próximo aos núcleos da
rafe
d.
Sistema Límbico
e.
Feixe Nigro-Estriatal
● Pergunta 7
10 em 10 pontos
Um idoso (77 anos) relata a seguinte experiência recente: “Esqueço panelas no fogo,
já estourei umas três, esqueço a luz ligada, me pego na cozinha e não sei o que fui
fazer ali...” Qual a alteração psicopatológica mais provável?
Resposta b.
Selecionada: Prejuízo da memória de trabalho
Respostas: a.
Prejuízo da memória episódica
b.
Prejuízo da memória de trabalho
c.
Prejuízo da memória semântica
d.
Prejuízo de memória de
procedimento
e.
Prejuízo da memória declarativa
● Pergunta 8
10 em 10 pontos
Paciente de 22 anos é levada à emergência. Segundo a familia, há duas semanas

não sai do quarto, nos últimos dias não aceita alimentos ou água. Não responde a
quaisquer perguntas, mas repete sem
parar: "Anoncita...anoncita...anoncita...valite...valite...valite...", ao mesmo tempo em
que repetidamente levanta e abaixa a mão esquerda e gira a mão direita. Quais
sintomas psicopatológicos podem ser atribuídos a este paciente?
Resposta c.
Selecionada: Negativismo, recusa hídrica e alimentar, neologismos,
estereotipias
Respostas: a.
Indiferença afetiva, abulia, inibição psicomotora, neologismos
b.
Ecopraxia, flexibilidade cérea, negativação
c.
Negativismo, recusa hídrica e alimentar, neologismos,
estereotipias
d.
Ecolalia, negativismo, agitação psicomotora, delirio
desorganizado
e.
Glossolalia, cataplexia, recusa hídrica, maneirismos
● Pergunta 9
10 em 10 pontos
Um paciente de 25 anos, durante a entrevista, afirma que naquele momento estariam

sendo detonadas bombas atômicas letais nas proximidades. As explosões fariam
parte de um complô para matá-lo, uma vez que seria o enviado de Deus na Terra. Diz
poder ver as explosões pela janela, ouvi-las, e também sentir seu cheiro, dizendo:
“Que fedor de bomba atômica”! Este paciente apresenta as seguintes alterações
psicopatológicas:
Resposta c.
Selecionada: Delírio persecutório, delírio místico, alucinações visuais,
Respostas: a.
Ilusões auditivas, olfativas e visuais, delírio místico, querelância
b.
Imaginação eidética, delírio persecutório, delírio de grandeza
c.
Delírio persecutório, delírio místico, alucinações visuais,
d.
Alucinação áudio-verbal, alucinação auditiva simples, delirio
e.
Ilusões catatímicas visuais, olfativas e auditivas, delírio
persecutório, delírio místico
● Pergunta 10
10 em 10 pontos
Sobre a Psicopatologia são afirmações verdadeiras, EXCETO:
Resposta b.
Selecionada:
Versa apenas sobre fenômenos diferentes e qualitativamente
novos da experiência humana
Respostas: a.
Seu tema é o homem todo em sua enfermidade
b.
Versa apenas sobre fenômenos diferentes e qualitativamente
novos da experiência humana
c.
Não pode incluir critérios de valor, dogmas ou verdades a priori
d.
Enfoca dois aspectos básicos dos sintomas: forma e conteúdo
e.
É uma ciência autônoma, embora se beneficie da neurologia,
filosofia e psicologia
Comentário da A Psicopatologia abrange fenômenos comuns a todos os seres

resposta: humanos, com maior frequência ou maior raridade, e também
fenômenos fora do espectro humano usual.


Teste PSICOPATOLOGIA TURMA B
Iniciado 23/04/20 15:01
Enviado 23/04/20 15:34
Status Completada
Resultado 100 em 100 pontos
da
tentativa
Tempo 33 minutos de 1 hora
decorrido
Instruções São dez questões de múltipla escolha com cinco alternativas cada e apenas uma
correta. Terão 60 minutos para nalizar as respostas. Se houver problemas com a
conexão, por favor retomem do mesmo dispositivo ou o trabalho já realizado
poderá ser perdido

Resposta Selecionada: B. Nitidez, inin uenciabilidade, corporeidade
Respostas: A. Extrojeção, incompletude, estabilidade
B. Nitidez, inin uenciabilidade, corporeidade
C. Instabilidade, incorporeidade, inin uenciabilidade
D. Completitude, instabilidade, nitidez
E. Estabilidade, corporeidade, introjeção
Marque a opção CORRETA
Resposta D.
Selecionada: As principais alterações da afetividade são a hipertimia (mania)
e hipotimia (depressão)
Respostas: A.
Os fenômenos do campo da afetividade não tem apresentam
repercussões siológicas
B. Não há correlação entre suicídio e doenças mentais
C.
O nível de consciência não pode ser mensurado
quantitativamente
D.
As principais alterações da afetividade são a hipertimia (mania)
e hipotimia (depressão)
E.
Na investigação da orientação deve-se perguntar primeiro
dados mais complexos
Sobre o exame psíquico, qual das alternativas abaixo NÃO descreve categorias
nas quais se organizam e investigam as funções psíquicas?
Resposta A. Comportamento, nutrição, afetividade, ansiedade

Selecionada:
Respostas: A. Comportamento, nutrição, afetividade, ansiedade
B. Pensamento, funcionamento intelectual e orientação
C.
Pensamento, afetividade, sensopercepção e orientação
D.
Atenção, vontade, pensamento e funcionamento intelectual
E.
Vontade, sensopercepção, afetividade, funcionamento
intelectual
Paciente feminina, 28 anos, dá entrada na emergência com quadro de agitação

psicomotora, vários arranhões em MS, roupas em desalinho e rasgadas. De início
não responde às perguntas, mas depois de algum tempo começa a interagir.
Questionada, diz não lembrar de ter sido trazida para a Emergência, e que sua
última lembrança seria a de uma briga com seu atual parceiro. Qual o quadro
psicopatológico mais provável envolvido?
Resposta Selecionada: E. Dissociação da consciência
Respostas: A. Catatonia aguda
B. Surto psicótico
C. Estado crepuscular
D. Transe
E. Dissociação da consciência
Paciente feminina, 53 anos, histórico de depressão desde os 15 anos de idade.

Relata sentir-se sem ânimo, não acredita que possa melhorar embora já tenha
passado longos períodos assintomática, acha que estaria melhor morta e revela
que comprou "chumbinho", que está na prateleira da cozinha de sua casa. Qual a
Resposta A.
Selecionada: Avisar familiares, orientá-los a afastar meios de suicídio ou levar à
emergência
Respostas: A.
Avisar familiares, orientá-los a afastar meios de suicídio ou levar à
emergência
B.
Prescrição de antidepressivo em alta dosagem + estabilizador de
humor + mindfulness
C.
Repreender a paciente, estimulando-a a ter força de vontade para
vencer o quadro depressivo
D.
Usar discurso encorajador e sugerir à paciente que procure
ocupações de lazer
E.
Recomendar à paciente que adote hábitos religiosos ou
espirituais, e melhorar sua rede de apoio social
Paciente masculino, 43 anos, dá entrada na emergência com tremores, apping,

rigidez muscular. Não sabe responder onde está, por vezes sequer seu nome.
Grita continuamente que besouros estão andando por baixo de sua pele e que vê
cobras e baratas por todo lugar, e insetos andando no teto, onde há manchas.
Segundo acompanhante, o paciente bebia muito e resolveu parar há 3 dias. Que
sintomas psicopatológicos podem ser observados?
Resposta B.
Selecionada: Ilusões, alucinações visuais e táteis, desorientação, estado
confusional agudo
Respostas: A.
Agnosia tátil, estado confusional agudo, desorientação global
B.
Ilusões, alucinações visuais e táteis, desorientação, estado

confusional agudo
C.
Alucinações táteis e olfatórias, pareidolias, desorientação
global, consciencia rebaixada
D.
Ilusões, estado crepuscular, desorientação apática, parestesia
E.
Obnubilação, alucinose, desorientação temporal, estado
segundo de consciência
Sobre a Psicopatologia, assinale a frase INCORRETA:
Resposta A.
Selecionada: Os fenômenos psíquicos não podem ser descritos
objetivamente
Respostas: A.
Os fenômenos psíquicos não podem ser descritos
objetivamente
B.
Fornece as bases para a determinação do diagnóstico
psiquiátrico
C.
É essencial para a realização de um exame psíquico em uma
anamnese
D.
É um campo de estudo usado pela Medicina, Psicologia e
outras áreas
E.
O entendimento da psique é obtido pela observação de
comportamento e aparência
Resposta Selecionada: B. Alucinoses
Respostas: A. De cit intelectual
B. Alucinoses
C. Rebaixamento do nível de consciência
D. De cit de memória
E. Desagregação
Quando um paciente não apresenta um quadro afetivo consistente, passando do

riso ao choro em frações de segundo, sem conseguir manter uma estabilidade
emocional, estamos falando de:
Resposta Selecionada: B. Labilidade afetiva
Respostas: A. Prolixidade
B. Labilidade afetiva
C. Paratimia
D. Ambitimia
E. Rigidez afetiva
A Lei 10.216, que regulamenta o atendimento em Saúde Mental, determina que:
Resposta E.
Selecionada: Se os serviços comunitários falharem o paciente pode ser
internado
Respostas: A.
Todos os internamentos psiquiátricos são fatores de exclusão e
devem sem proibidos
B.
Os serviços de base comunitária não devem ser a primeira
opção
C.
Os hospitais psiquiátricos devem ser fechados e substituídos
por CAPS
D.
Os serviços de base comunitária devem ser a única forma de
tratamento psiquiátrico
E.
Se os serviços comunitários falharem o paciente pode ser
internado
Terça-feira, 28 de Abril de 2020 18h53min55s BRT
← OK
Gabarito da Avaliação Humanismo – AV1
2020.1
Questão 01 - Sr. J.S.S., idoso com diagnóstico médico de: transtorno bipolar,
doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca, recebe seus
medicamentos mensalmente em sua residência. Um profissional médico da USF, realiza
visitas mensais e mesmo assim, o paciente recusa os medicamentos e não segue os
cuidados prescritos. Os familiares comungam de tal decisão. Sobre a clínica ampliada
como ferramenta de humanização, é correto afirmar:
(a) No caso citado, a presença de uma equipe multiprofissional com práticas

interprofissionais, seria imprescindível para o acompanhamento do Sr.
J.S.S. Assim, a clínica ampliada busca se constituir numa ferramenta de
articulação e inclusão dos diferentes enfoques e disciplinas, propondo
atividades interprofissionais.
Questão 02 - O conceito de clínica ampliada está melhor definido na seguinte

opção:
(a) busca da integração de várias abordagens para possibilitar um manejo

eficaz da complexidade do trabalho em saúde, que é necessariamente
transdisciplinar e, portanto, multiprofissional, de forma a ajudar o paciente
a enfrentar ou perceber este processo de construção social em que todos
influenciam e são influenciados.
Questão 03 – Considere a(s) alternativa(s) que indica sustento e reforço no

contexto do humanismo:
I. Humildade; Aplicar ao paciente o mesmo tratamento que gostaria de

receber; A importância da assistência integral; Práticas espirituais.
II. O conhecimento do contexto em que vive o paciente; Autorreflexão, que
permite ao médico rever a sua conduta;
III. Valorizar a relação médico-paciente; Equilíbrio entre a vida pessoal e a
profissional.
(a) Todas as alternativas estão corretas;
Questão 04 – Sobre os princípios básicos do humanismo, é correto afirmar:
(a) O médico não tem todo o poder de tratar e de curar, tratamento e a cura
é uma relação de dois.
Questão 05 – As más notícias são definidas como aquelas que alteram de forma
drástica e negativa a visão do paciente sobre seu futuro. “Elas incluem situações
que constituem uma ameaça à vida, ao bem-estar pessoal, familiar e social,
pelas repercussões físicas, sociais e emocionais que acarretam. Nesse contexto,
assinale a alternativa incorreta:
(a) As más notícias estão associadas ao diagnóstico no contexto oncológico,

por este motivo tem-se protocolos específicos para a comunicação. O
contexto do óbito não atente esta esfera.
Questão 06 - De acordo com as proposições que se seguem, marque a

1. Negligenciar a dimensão espiritual do paciente resulta em falha ao tratar
a pessoa integralmente.
2. O uso da espiritualidade no cuidado com o paciente, funciona melhor se
paciente e médico são da mesma religião.
a. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.

1. Sabendo que a religião geralmente promove saúde física e mental, os
médicos devem encorajar os seus pacientes a seguirem uma prática
religiosa.
2. Pessoas religiosas geralmente utilizam coping religioso em situações de
crise, doenças, envelhecimento e morte.
a. Somente a afirmativa 1 é falsa.

1. Coletar a história espiritual do paciente só é importante quando se tem
que tomar decisões médicas que podem ser influenciadas por crenças
religiosas.
2. Religião pode em determinadas situações substituir o tratamento médico.
Se isto ocorre, é um aspecto positivo.
a. As afirmativas 1 e 2 são falsas.
Questão 9 - De acordo com as proposições que se seguem, marque a alternativa
correta:
1. Não há ser humano sem cultura. A cultura é transmitida por herança
social.
2. São elementos tangíveis da cultura: valores, ideologia, crenças e mitos.
a. Somente a afirmativa 1 é verdadeira.
Questão 10 - Marque a alternativa falsa:

a. Nos últimos anos, no Brasil, a medicina convencional tem sido
valorizada, o que está diminuindo o interesse sobre medicina
alternativa e complementar.
HUMANISMO – PRIMEIRA UNIDADE
• Pergunta 1
10 em 10 pontos
Respostas: A.
A inclusão de disciplinas sobre saúde e espiritualidade no currículo dos
cursos de medicina representa um prejuízo nas competências biológicas de
diagnóstico e cuidado, o que conduz à problematização dessa dimensão no
ensino em saúde.
B.
Práticas de espiritualidade e religiosidade interferem significativamente nas
relações intra e interpessoais, levando a hábitos e mudanças na vida do
indivíduo, piorando dessa forma a qualidade e o estilo de vida e por
consequência aumentando a necessidade de assistência médica, seja por
jejuns e privações ou por sentimento de culpa pecaminosa.
C.
A relevância da inserção da espiritualidade e religiosidade no manejo da dor
e em cuidados paliativos tem como consequências menor tolerância à dor
pelo paciente, bem como piora do humor, já que ele atribui seu sofrimento
aos desígnios da divindade ou força superior.
D.
Através da religião, o ser humano é submetido a uma maior integração
social, proporcionada pela comunidade religiosa, e regulação social, através
da orientação da comunidade religiosa a hábitos saudáveis de vida e
comportamentos éticos.
E.
No coping religioso, o praticante é assaltado por sentimentos de ira do ser
superior, bem como pelo
desconforto provocado por leituras religiosas, sendo a espiritualidade fonte
de problemas.
• Pergunta 2
10 em 10 pontos
Respostas: A.
Fomentar a prática de educação em saúde em salas de espera, portanto não
tem foco na redução de filas.
B.
Atendimento acolhedor, pouco importando se é ou não resolutivo.
C.
Gestão participativa nos serviços, abolindo cargos de chefia para
profissionais de saúde.
D.
Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo.
E.
Valorização do trabalho na saúde, ou seja, aumentos salariais pelo recurso
da pejotização.
• Pergunta 3
10 em 10 pontos
O desejo universal de imortalidade faz-nos idealizar um ente onipotente capaz de
retardar, deter ou mesmo anular a ameaça de morte, o que Simon denominou:
Respostas: A.
Fracasso de onipotência.
B.
Insight sobre a própria personalidade.
C.
Ser tanatolítico.
D.
Fator cry for help.
E.
Existência corrosiva.
• Pergunta 4
0 em 10 pontos
Respostas: A.
Formulação do diagnóstico nosológico e respectiva
prescrição terapêutica.
B.
Determinação do prognóstico relativo ao diagnóstico nosológico.
C.
Emissão de laudo dos exames endoscópicos e de imagem, dos
procedimentos diagnósticos invasivos e dos exames anatomopatológicos.
D.
Intubação traqueal.
E.
Execução de sedação profunda, bloqueios anestésicos e anestesia geral.
• Pergunta 5
10 em 10 pontos
Respostas: A.
A formação prévia do estudante de Medicina em Sociologia, Psicologia,
Antropologia ou Filosofia.
B.
Cultivar a habilidade de ouvir, para que o exercício profissional seja
continuadamente renovado
e dinamizado pelos pacientes que, sob o pretexto de um sintoma ou doença,
procuram os médicos para ganhos secundários.
C.
O interesse do médico não apenas pela enfermidade do paciente, mas ainda
por seus aspectos emocionais, sócio-culturais e existenciais.
D.
A inserção de um componente curricular de urbanidade e educação moral
nos cursos médicos.
E.
Uma instrumentalização prévia do médico por meio do estudo de
humanidades.
• Pergunta 6
10 em 10 pontos
Respostas: A.
É denominado interpessoal quando resultado das dinâmicas
organizacionais em constante mudança .
B.
É chamado de experienciado, quando latente.
C.
É inevitável, pois é da natureza humana, e como as pessoas integram as
organizações, estas terão de aprender a lidar com essa realidade.
D.
É percebido quando provoca sentimentos de hostilidade, raiva, medo,
descrédito entre uma parte e outra.
E.
Pode ser organizacional, quando duas ou mais pessoas encaram uma
situação de maneira diferente.
• Pergunta 7
10 em 10 pontos
O SUS tem uma Política Nacional de Humanização que inclui:
Respostas: A.
Defesa dos direitos dos usuários, dissociação entre atenção e gestão e
transversalidade.
B.
Gestão participativa, ao invés da cogestão, ambiência e clínica ampliada.
C.
Rodas de conversa, incentivo às redes e movimentos sociais e fomento da
autonomia e protagonismo dos usuários.
D.
Corresponsabilidade (pagamento de pequenas taxas pelos usuários),
qualificação do ambiente e articulação dos processos de formação dos
recursos humanos em saúde.
E.
Vínculos solidários, participação coletiva e valorização de usuários e
trabalhadores, retirando poder dos gestores.
• Pergunta 8
10 em 10 pontos
A gravura abaixo pode ser interpretada da seguinte forma:
Respostas: A.
Os movimentos antivacinas empobrecem as redes de comunicação com
tirinhas chamativas para convencer as pessoas a não aderir à vacinação.
B.
O conhecimento científico precisa ser comunicado de forma efetiva e
compreensível.
C.
Manobras eleitoreiras enganam a população, que só é chamada para usar
serviços de saúde em campanhas.
D.
A infantilização de assuntos de saúde desinteressa as pessoas a respeito
deles.
E.
Cifras de aumento de doenças assustam as pessoas, mas não as estimulam a
tomar atitudes efetivas.
• Pergunta 9
10 em 10 pontos
Sobre a consideração da espiritualidade do paciente ao planejar ações de saúde, o
profissional médico precisa:
Respostas: A.
Incorporar o questionário FICA ou o questionário HOPE e divulgar em sua
missão, visão ou valores a opção oficial por um deles.
B.
Julgar as preferências religiosas dos pacientes, mas nunca deixar que eles
percebam.
C.
Abordar o assunto de forma natural e gradativa, auscultando as formas
de coping do paciente com sua doença, sejam de referência religiosa ou
agnóstica.
D.
Reconhecer que a religiosidade autônoma do paciente só pode trazer
aspectos positivos para sua assistência à saúde.
E.
Incorporar o item sobre religião professada em todas as anamneses, seja em
atendimento eletivo ou de urgência/emergência.
• Pergunta 10
10 em 10 pontos
Vicissitudes da prática assistencial, como a perda de pacientes para as doenças graves e
os limites curativos da Medicina, são fontes de sofrimento psíquico para médicos. Quanto
aos estudantes, pode-se afirmar:
Respostas: A.
A aplicação de técnicas de ensino-aprendizagem ativas, como problem-
based learning, piorou o sofrimento do estudante de Medicina e as cifras de
suicídio.
B.
Práticas educacionais conteudistas e a priorização da memorização de
grande volume de conhecimento podem trazer sofrimento extra para os
aprendizes.
C.
Tentativas de empoderamento discente no planejamento de atividades do
curso, junto com os professores, redundaram em diluição do conhecimento
e práticas avaliativas frouxas, piorando a qualidade da formação médica.
D.
A obrigatoriedade de Internato com componentes de Urgência e
Emergência, Psiquiatria / Saúde Mental e Medicina de Família e
Comunidade / Saúde Coletiva é reflexo do pensamento flexneriano nos
cursos médicos.
E.
A inserção precoce nos campos de prática, indicada pelas Diretrizes
Curriculares Nacionais, aumentou a incidência de transtornos mentais e
suicídio entre acadêmicos de Medicina dos primeiros três anos de curso.
10/06/2021 Revisar envio do teste: VA2_Humanismo_Medicina – Provas ...
Provas de Medicina 03 Semana 13 - 30/11 à 05/12 Revisar envio do teste: VA2_Humanismo_Medicina
Revisar envio do teste: VA2_Humanismo_Medicina
Usuário BRUNO MENEZES SANTOS

Curso Provas de Medicina 03
Teste VA2_Humanismo_Medicina
Iniciado 03/12/20 20:00
Enviado 03/12/20 20:22
Status Completada
tentativa
Tempo decorrido 22 minutos de 1 hora
Instruções Sua prova tem dez questões objetivas, e você terá 60 minutos para respondê-
la.
Resultados Todas as respostas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas

O Conselho Federal de Medicina disciplinou a abordagem do paciente terminal com

doença incurável de forma que:
Respostas: A.
Mandato duradouro é a atribuição de poderes para decidir pelo
paciente, ouvido o Ministério Público, quando não há parentes
próximos para assumir o munus.
B.
Cuidados paliativos são medidas que a equipe de saúde oferta apenas
para se proteger de processos por negligência, uma maneira de
mostrar que o paciente não foi abandonado.
C.
O médico pode parar de investir mais tratamentos e equipamentos,
mas nunca subtrair o que já ativou. Por exemplo, extubação é
proscrito.
D.
O testamento vital é uma forma que o paciente tem para pré-
determinar o que ele deseja ou não que invistam, em termos de
terapias de suporte de vida, quando se encontrar numa situação de
terminalidade.
E.
https://ftc.blackboard.com/ultra/courses/_20551_1/cl/outline?legacyUrl=%252Fwebapps%252Fgradebook%252Fdo%252Fstudent%252FviewGrades… 1/7
Médicos têm uma espécie de "licença para matar", decidindo de forma

heterônoma quem fica ligado aos aparelhos de suporte da vida ou não.
Na história da Medicina, podemos perceber que:
Respostas: A.
Atos cirúrgicos manuais, como drenagem de abscessos e redução de
luxações, não eram vistos como prática médica, mas tarefas menos
complexas a serem assumidas por pessoas com formação mais
humilde.
B.
Os conceitos de normal e patológico, e de boa técnica ou
charlatanismo, variam no tempo e de um lugar para outro.
C.
Cataplasmas e vomitórios só faziam parte das técnicas curativas de
cirurgiões-barbeiros, pois os físicos graduados por Universidades
nunca incorporaram tais práticas.
D.
Manuais de medicina caseira supriam a falta de médicos no interior
brasileiro, mas a polícia perseguia os vendedores dos livros por
exercício ilegal da Medicina.
E.
As sanguessugas, afinal, eram uma forma eficaz de tratamento, apenas
as pessoas procuravam os médicos quando já era tarde demais.
A doença que assinala a pessoa e se apresenta aos interlocutores antes mesmo que
eles possam conhecer o indivíduo, projetando ojeriza, temor ou repulsa por
preconceitos arraigados, é classificada como _________________, a exemplo de
_____________.
Respostas: A. estigmatizante - neurofibromatose.
B. evidente - artrite reumatoide.
C. aparente - escarlatina.
D. externalizada - transtorno mental.
E. asqueirosa - sífilis latente.
O procedimento de comunicar notícias difíceis ao paciente e/ou seus familiares não é

dedutivo, não depende de um feeling do profissional, mas pode ser incorporado
como competência técnica. Ele depende da observância de aspectos, como:
Respostas: A.
Proteger a todo custo o paciente do prognóstico reservado, para que
ele não sofra mais ainda, ficando um parente próximo na condição de
responsável, a fim de poupar o doente terminal.
B.
Eleger um ponto focal na equipe para centralizar a comunicação de
notícias difíceis, como o psicólogo ou o assistente social, permitindo
que os demais membros possam dedicar-se a outras atividades.
C.
Indicar um prazo máximo para que o paciente introjete toda a
informação disponível, sob pena de a equipe ser responsabilizada por
ter mantido a pessoa desinformada sobre si própria.
D.
Priorizar a verdade "nua e crua", explicando pormenorizadamente a
doença e a iminência da morte, como recurso para acelerar a
progressão pelas fases de elaboração do luto.
E.
Escolher um dos protocolos disponíveis (PREPARED, SPIKES) e treinar a
equipe multiprofissional para saber aplicá-lo.
O problema ético-profissional ilustrado pela figura é:
Respostas: A.
Falta de indficação de ser o examinador médico ou optometrista e, no
primeiro caso, médico com ou sem especialização em Oftalmologia.
B. Ocultação do nome e CRM do médico que fará a consulta.
C. Restrição do atendimento a um dia da semana.
D.
Interação ou dependência com quem fabrica ou comercializa itens que
o médico prescreve.
E.
Representação pictórica de óculos de sol, ao invés de lentes corretivas.
Não é um exemplo de influência cultural na Medicina:
Respostas: A.
Os levantamentos epidemiológicos sobre o consumo de álcool e outras

drogas entre os jovens no mundo e no Brasil mostram que é na
passagem da infância para a adolescência que se inicia esse uso. Nos
Estados Unidos, estima-se que cerca de três milhões de crianças e
adolescentes fumem tabaco. O álcool é usado pelo menos uma vez por
mês por mais de 50% dos estudantes das últimas séries do que
corresponde ao nosso ensino médio, sendo que 31% chega a se
embriagar mensalmente.2
B.
Cerca de uma hora depois, me colocaram em uma sala com várias
mulheres. Quando uma gritava, a enfermeira dizia: “pare de gritar, você
está incomodando as outras mães, não faça escândalo”. Se eu posso
considerar que tive alguma sorte neste momento, foi o de terem me
esquecido no fim da sala, pois não me colocaram o soro com ocitocina
sintética que acelera o parto e aumenta as contrações, intensificando
muito a dor. Hoje eu sei que se tivessem feito, provavelmente eu teria
implorado por uma cesariana, como a grande maioria das mulheres.
C.
Portanto, uma vez que o paciente seja identificado como
esquizofrênico, comumente ele permanece esquizofrênico. Um
problema com o qual os estudos de incidência da esquizofrenia se
defrontam é como definir o início. Em muitos casos, o início da doença
é lento, começando com sinais sutis de retração social e pensamento
ou comportamento incomum. Visto que o tempo de início é difícil de
determinar, as taxas de incidência geralmente baseiam-se na primeira
visita dos pacientes ao psiquiatra devido a sintomas esquizofrênicos.
D.
O crescimento de bactérias na urina que causa a infecção pode ocorrer
mesmo sem suspeitas clinicas, usando o exame de urina tipo I com
urocultura que fornecerá a presença de piúria, hematúria e bacteriúria,
onde seus valores mostram a intensidade da infecção causada pela
bactéria encontrada.
E.
Conscientes de que o corpo muda no decorrer do tempo, os idosos
devem investir mais em carícias, beijos e carinhos durante todo o dia e
não só na hora do ato sexual, sendo que neste momento da vida o
sexo faz com que a pessoa seja valiosa para outra, provocando
sensações de aconchego, afeto, amor e carinho, além de trazer
satisfação física e reafirmar a identidade. Muitos idosos fazem com que
esses sentimentos se tornem conflituosos, se sentindo culpados,
fazendo com que eles, apesar de sentir desejos sexuais e continuar a
ter vontades, desistam de manter o sexo ativo7.
Os principais protocolos de más notícias concordam que:
Respostas: A.
O registro da interação com paciente e família no prontuário só tem

validade jurídica se eles também assinarem.
B.
É terminantemente vedado ao médico comunicar más notícias sozinho,
sem assessoria de psicólogo.
C.
Desde que a atitude dos profissionais seja adequada, aspectos
estruturais como ambiente e mobiliário pouco importam, pois há
evidência científica de que a receptividade do paciente é idêntica.
D.
O profissional deve ir informando o paciente aos poucos e prosseguir
no ritmo e até a extensão que ele manifeste desejo de saber.
E.
Não mais que um familiar próximo terá legitimidade para participar do
processo, sob pena de suscitar conflitos domésticos com os quais o
hospital não tem relação.
Sobre a interação do médico com a indústria, pode-se afirmar:
Respostas: A.
Médicos não podem comprar ações de empresas farmacêuticas nem
laboratórios de análises clínicas e imaginologia na bolsa de valores.
B.
Os brindes e amostras grátis que representantes de laboratório dão
aos médicos não são um problema em si, nem é ilícito ético recebê-los.
O problema é aderir a uma linha de produtos e não dar ao paciente o
direito de escolher seu fornecedor.
C.
Cupons de desconto são proibidos somente quando na forma de
adesivos ou tickets anexados à receita médica. Se o profissional
cadastra-se discretamente no programa da indústria e indica
verbalmente onde o paciente pode comprar a medicação com
desconto, tudo está adequado.
D.
Médicos logo percebem se seus pacientes não estão respondendo bem
a medicações, logo têm toda a legitimidade para indicar-lhes que só
confiem no remédio de um fabricante que ele (médico) aponta.
E.
O médico não pode receber dinheiro do laboratório farmacêutico, mas
não há mal em ter financiadas viagens e hospedagem para congressos
e encontros científicos, que só têm finalidade educacional.
O médico que, por compaixão, abrevia a vida do paciente terminal a pedido dele,
comete ______________ e será enquadrado na Justiça como _______________.
Respostas: A.
ortotanásia - homicídio simples com redução de pena pelo relevante
valor social e moral.
B. respeito à autonomia - instigação ou auxílio ao suicídio.
C.
distanásia - infração ética a ser julgada pelo CRM, sem processo judicial.
D.
eutanásia - homicídio com pena aumentada por inobservância de regra
técnica de profissão.
E.
eutanásia passiva - ato médico autônomo sem ingerência da família.
Conforme os conceitos da Antropologia Médica, é correto que:
Respostas: A.
Os nomes populares das doenças (papeira para caxumba, catapora
para varicela) são tradução folclórica do que significa estar acometido
por uma moléstia, o que se verte para o termo inglês disease.
B. Sickness, disease e illness são sinônimos.
C.
Os médicos reinterpretam o relato dos pacientes e tentam organizá-los
de forma a se compatibilizarem com estereótipos corporativos
pactuados (disease).
D.
Illness é o nome que se dá à ideia que terceiros leigos fazem da doença
a partir do relato do doente para eles, quando se contrapõe ao
arquétipo dos profissionais.
E.
Cada pessoa sente ou vivencia a doença como algo individual, próprio,
que tem dificuldade de ser traduzido em palavras, sendo este relato a
disease.
← OK
Avaliação Humanismo TURMAS B e C – AV2
2020.1
De acordo com as proposições que se seguem, marque a alternativa correta:

1. Na Idade Média, o médico Paracelso, estudou magia e alquimia, além de
desenvolver inúmeros preparados farmacêuticos, com ingredientes da
natureza.
2. Entre 1346 e 1352 a epidemia da Peste Negra assolou todo o continente
e ceifou mais de um terço da população europeia. Após a epidemia, a
Peste Negra permaneceu de forma endêmica na Europa até o início do
século XVIII.
Somente a afirmativa 2 é verdadeira.

1. Na Idade Média, isolar os leprosos era também uma tentativa de afastar
a sociedade da luxúria e promiscuidade. A lepra era vista como um castigo
divino, símbolo do pecado, sinal externo de uma alma corroída pelo erro,
especialmente pela transgressão sexual.
2. Leonardo da Vinci, dissecou, como anatomista que era, mais de 30
cadáveres, criando a arte abstrata famosa o “Homem Vitruviano”.
As afirmativas 1 e 2 são verdadeiras.
De acordo com as proposições que se seguem, marque a alternativa falsa:

Oswaldo Cruz, Diretor Geral de Saúde Pública, estruturou a saúde pública
no Brasil, com medidas populares, saneou o Rio de Janeiro, e instituiu a lei
da vacinação obrigatória no ano de 1904.

1. Fazem parte do método Hipocrático a rigorosa observação do doente, a
análise racional dos fatos clínicos observados, e a escrupulosa correlação
das causas e seus efeitos.
2. A medicina medieval foi fortemente influenciada pelas convicções
religiosas, estando nas mãos dos religiosos o controle da arte de curar
através de medicamentos.

1. Gênero é produto do processo sociocultural que molda na sociedade os
papéis femininos e masculinos, e define as pautas de relação entre
homens e mulheres.
2. Quanto aos problemas de saúde, a maior suscetibilidade da população
negra brasileira não se deve aos fatores biológicos, sim aos fatores
socioeconômicos e culturais.

1. No hospital, em função da oferta da assistência predominantemente
curativa, dentro do modelo biomédico, a implantação da humanização é
muito difícil.
2. Para se efetivar a humanização é fundamental que os sujeitos
participantes dos processos em saúde se reconheçam como
protagonistas e corresponsáveis de suas práticas.

1. A hanseníase é uma doença estigmatizada, em função da contaminação
fácil, e do tratamento longo e pouco eficaz.
2. Estigma é um atributo indesejável ou depreciativo aos olhos da sociedade,
podendo ser uma marca física ou social de conotação negativa, que leva
o indivíduo à marginalização e/ou à exclusão de suas relações sociais.

1. O estigma da doença mental repercute-se de forma nefasta nos próprios
doentes, retardando e impedindo-os de procurar cuidados de saúde, o
tratamento e a sua recuperação.
2. O combate ao estigma é algo para o qual todos os profissionais de saúde
podem contribuir, procurando uma melhor compreensão deste fenômeno.

1. O médico ao tratar de um paciente com uma doença estigmatizada,
precisa intervir para amenizar os danos sofridos por este, em função do
estigma.
2. Como os médicos lidam repetidas vezes com a morte, no seu cotidiano
profissional, é natural e esperado que passem a banalizar a morte.
1. O melhor jeito de nos sentirmos seguros em relação aos cuidados e
limites de intervenção no final da vida, é conversando sobre isso em
alguns momentos durante a nossa vida, enquanto temos saúde.
2. Luto é o processo que sucede o rompimento de um vínculo significativo.

1. Fazem parte do papel do médico no tratamento paliativo: promover o
alívio da dor e outros sintomas desagradáveis, não acelerar nem adiar a
morte, integrar os aspectos psicológicos e espirituais no cuidado ao
paciente.
2. Cuidados paliativos deve também contemplar a família.

1. A interprofissionalidade eleva a segurança da assistência, reduz riscos,
erros e danos; contribui para à satisfação das necessidades em saúde,
melhora a satisfação dos usuários, repercutindo na adesão ao tratamento.
2. Chama-se de núcleo de conhecimento e práticas, o conjunto de saberes
e de responsabilidades específicos a cada profissão ou especialidade.

1. Conflitos de interesses dizem respeito ao conjunto de condições em que
o julgamento de um profissional a respeito de um interesse primário tende
a ser influenciado indevidamente por um interesse secundário.
2. O conhecimento do senso comum é culturalmente aceito, adquirido pela
observação e pela repetição, geralmente correto, motivo pelo qual não
podemos invalidá-lo de imediato.

1. Apesar de todos os avanços tecnológicos ocorridos na medicina do século
XX, observou-se que não há máquina capaz de substituir o médico que
demonstre atenção, dê ao paciente esperança, carinho, consolo. Deste
modo, é preciso cuidar para que a tecnologia não afaste o médico do seu
paciente.
2. A “medicina de laboratório”, iniciou-se em fins do século XIX. A partir daí
o método experimental tornou-se dominante na medicina, motivo pelo
qual não existe assistência médica sem a realização de exames
complementares.

1. A prática da Acupuntura pode ser feita por médicos, fisioterapeutas,
terapeutas ocupacionais e enfermeiros.
2. Tecnologias de relações do tipo produção de vínculo, autonomização,
acolhimento, são exemplos de tecnologias leves no âmbito da saúde.

1. Melhora dos sintomas em resposta a fatores como sugestão verbal, uso
de comprimidos inertes, são exemplos de efeito placebo.
2. Efeito placebo, no campo do cuidado em saúde, não pode ser simples e
sumariamente descartado como sem importância.

1. Conduzir uma avaliação espiritual e comentar as necessidades espirituais
do paciente podem afetar o curso da doença e a resposta ao tratamento.
2. Na última etapa do protocolo spikes, deve-se permitir que o paciente
expresse as suas emoções e lhe oferecer suporte e acolhimento.

1. Coletar a história espiritual do paciente só é importante quando se tem
que tomar decisões médicas que podem ser influenciadas por crenças
religiosas.
2. Cultura significa acúmulo de conhecimentos, de saber.
As afirmativas 1 e 2 são falsas.

1. O que diferencia a Clínica Ampliada em relação à clínica do modelo
biomédico é o fato de levar em conta a vulnerabilidade e o risco do
indivíduo, relativo à determinadas doenças.
2. Os setores dos cuidados de saúde, informal, popular e profissional, estão
sobrepostos e interconectados. Durante o processo de busca da cura as
pessoas se movem constantemente entre eles.

1. Os protocolos existentes no campo da saúde referente à comunicação de
más notícias se adequam apenas à comunicação de diagnóstico de
câncer e de doenças terminais.
2. Mediante um sofrimento físico e/ou emocional, há várias maneiras de se
autoajudar ou buscar ajuda, entre elas: tomar um remédio caseiro,
consultar um pastor, consultar uma rezadeira, ou descansar.
10/06/2021 Revisar envio do teste: VA1_MED213-Mecanismos de Doença e ...
Provas de Medicina 03 Semana 11 - 19/10 a 24/10

Revisar envio do teste: VA1_MED213-Mecanismos de Doença e Defesa II (Imunopatologia)
Revisar envio do teste: VA1_MED213-Mecanismos de Doença e Defesa II

(Imunopatologia)
Usuário BRUNO MENEZES SANTOS

Teste VA1_MED213-Mecanismos de Doença e Defesa II (Imunopatologia)
Iniciado 19/10/20 20:00
Enviado 19/10/20 21:43
Status Completada
tentativa
decorrido
Sobre diabetes mellitus tipo 2, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada:
A resistência à insulina é uma consequência de hiperglicemia e é
geralmente acompanhada de hiperfunção compensatória das células β e
hiperinsulinemia nos estágios iniciais da evolução do diabetes.
Respostas: A.
Algumas adipocinas promovem hiperglicemia, e outras adipocinas

diminuem a glicose sanguínea, em parte aumentando a sensibilidade à
insulina nos tecidos periféricos.
B.
Quando os pacientes com DM2 necessitam de administração de insulina

exógena, suas doses diárias totais são muito maiores do que em
pacientes com DM1.
C.
É causado por uma combinação de resistência periférica à insulina e

uma resposta secretora inadequada pelas células β pancreáticas.
D.
A resistência à insulina resulta em aumento da produção endógena de

glicose no fígado, o que contribui para altos níveis de glicose no sangue
em jejum.
E.
A resistência à insulina é uma consequência de hiperglicemia e é

geralmente acompanhada de hiperfunção compensatória das células β e
hiperinsulinemia nos estágios iniciais da evolução do diabetes.
A necrose pode ser diferenciada em vários tipos ou padrões. A respeito da

necrose, analise as assertivas a seguir:
I) Na necrose de coagulação ocorre perda da nitidez dos elementos nucleares e
manutenção do contorno celular devido à permanência de proteínas coaguladas no
citoplasma.
II) Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com aspecto de "queijo
friável". Muito comum no sistema nervoso central após infecção por enterovírus,
responsável por causar meningite.
III) Completa destruição da arquitetura tecidual e transformação do tecido em uma massa
amorfa são características da necrose de liquefação.
IV) A necrose gordurosa ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para
o tecido adiposo, o que leva à digestão da membrana de adipócitos, liberando assim
ácidos graxos livres que se combinam com íons Ca++ (reação de saponificação) e
formam áreas esbranquiçadas no tecido adiposo.
V) Gangrena úmida ocorre em casos de afogamento, onde os pulmões sofrem lesão

isquêmica.
Estão corretas:
I, III e IV
D.
Respostas:
I e IV
A.
II, IV e V
B.
I, II e III
C.
I, III e IV
D.
E. III e IV
A Diabetes mellitus resulta de defeitos de secreção e/ou ação da insulina

envolvendo processos patogênicos específicos, por exemplo, destruição das
células beta do pâncreas (produtoras de insulina), resistência à ação da insulina,
distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua classificação
etiológica em Diabetes tipo 1 e Diabetes tipo 2. Assinale a alternativa corresponde a
diabetes do tipo 1:
Resposta D.
Selecionada:
Destruição de células pancreáticas por processo autoimune
(anteriormente conhecido como diabetes juvenil), que compreende cerca
de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para
Respostas:
Todas as alternativas estão incorretas.
A.
Diabetes não insulinodependente.
B.
C.
A deposição de amiloide nas ilhotas começa dentro e ao redor dos

capilares e entre as células. Em estágios avançados, as ilhotas podem
ser virtualmente obliteradas.
D.
Destruição de células pancreáticas por processo autoimune

(anteriormente conhecido como diabetes juvenil), que compreende cerca
de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para
E.
Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido

como diabetes do adulto, que compreende cerca de 90% do total de
casos.
Resposta B.
Selecionada:
A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de
proteínas.
Respostas: A.
Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com

aspecto de "queijo friável". Muito comum no sistema nervoso central
após infecção por enterovírus, responsável por causar meningite.
B.
A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de

proteínas.
C.
Heterólise é a digestão enzimática decorrente da liberação de enzimas

catalíticas provenientes dos lisossomos das próprias células mortas.
D.
Durante a necrose, pode-se identificar alterações nucleares sob três

padrões, todos devidos à degradação inespecífica do RNA.
E.
A aparência morfológica da necrose resulta essencialmente de um único

processo, a digestão enzimática da célula.
Resposta D.
Selecionada:
Respostas: A.
Após conjugadas, as bilirrubinas tornam-se compostos

hidrossolúveis.
B.
O reagente responsável pela conjugação das bilirrubinas é o ácido

glicurônico.
D.

E.
O objetivo principal dessa etapa é viabilizar a excreção das

bilirrubinas.
Sobre a inflamação aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta B.
Selecionada:
As alterações incluem contração endotelial das vênulas, reorganização
do citoesqueleto e aumento da apoptose.
Respostas: A.
Todas as células possuem receptores citosólicos que reconhecem

moléculas que são liberadas ou alteradas como consequência do dano
celular. Esses receptores ativam um complexo o inflamassoma, que
induz a produção da citocina IL-1, induzindo inflamação.
B.
As alterações incluem contração endotelial das vênulas, reorganização

do citoesqueleto e aumento da apoptose.
C.
No rolamento ocorre adesão transitória dos leucócitos ao endotélio,

ligando e desligando moléculas de adesão fraca, rolando sobre o
endotélio.
D.
A vasodilatação tem como objetivo aumentar o fluxo sanguíneo no local,

levando células e proteínas que participam do processo inflamatório.
E.
A lesão vascular mediada por leucócitos é um fenômeno no qual ocorre

lesão das células endoteliais, possibilitando a saída de células e
proteínas dos vasos.
Resposta
Selecionada: E.
Respostas: A.
Nesse processo não ocorre inflamação devido aos receptores para

células fagocíticas (macrófagos), os quais fagocitam as células
lesionadas.

B.
C.
Na necrose as células são vistas ao microscópio eletrônico com

membranas plasmáticas íntegras, mas com descontinuidade de
organelas.
D.
É um tipo de "autodestruição celular" que ocorre de forma ordenada e

demanda energia para a sua execução.

E.
A degeneração gordurosa tem como sinónimo esteatose, o fígado é o

órgão diretamente relacionado com o metabolismo lipídico, assim é nele
que vamos encontrar mais comumente a esteatose. Avalie as alternativas
abaixo e assinale a alternativa incorreta.
Resposta D.
Selecionada:
Respostas: A.
No diabetes mellitus pode ser encontrada esteatose uma vez que a

insulina não desempenha seu papel, sendo necessárias outras fontes de
energia, ocorrendo a mobilização de lipídios.
B.
No alcoolismo, o excesso de acetato decorrente da metabolização do

álcool é desviado para síntese de ácidos graxos, causando esteatose.
C.
Embora esteatose seja um processo reversível, a persistência

prolongada da esteatose pode levar a cirrose hepática.
D.
E.
Situações de hipóxia celular podem causar esteatose pela diminuição da

beta oxidação.
Sobre hipertensão arterial sistêmica, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta A.
Selecionada:
Na hipertensão observamos a ocorrência de arteriosclerose hiperplásica,
na qual há espessamento róseo e hialino das paredes das arteríolas.
Respostas: A.
Na hipertensão observamos a ocorrência de arteriosclerose hiperplásica,

na qual há espessamento róseo e hialino das paredes das arteríolas.
B.
A arteriolosclerose hiperplásica consiste na hiperplasia de células

musculares, com espessamento e reduplicação da membrana basal.
C.
Aumento da pressão arterial provoca distensão na parede arterial,

estimulando barorreceptores que, por meio de reflexo, ativam o nervo
vago, inibindo a atividade simpática.
D.
Ocorre hipertrofia progressiva das paredes cardíacas, especialmente no

ventrículo esquerdo, encarregadas de impulsionar o sangue pela aorta.
E.
A pressão arterial elevada pode causar a formação de coágulos nas

artérias que conduzem ao cérebro, bloqueando o fluxo de sangue e
potencialmente causar um acidente vascular cerebral.
Resposta A.
Selecionada:
Na transmigração, os leucócitos migram por espaços endoteliais pela
ligação a moléculas como as fibrinas.
Respostas: A.
Na transmigração, os leucócitos migram por espaços endoteliais pela

ligação a moléculas como as fibrinas.
B.
Na adesão, ocorre adesão forte dos leucócitos ao endotélio, mediada por

moléculas como as integrinas.
C.
Receptores de reconhecimento de patógenos ativam o inflamassoma,

que induz a produção da citocinas, induzindo inflamação.
D.
Dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve

componentes do plasma e células que podem se concentrar no foco
inflamatório.
E.
Na inflamação aguda ocorre aumento de permeabilidade vascular, que

pode ocorrer por retração das células endoteliais ou lesão das células
endoteliais.
As plaquetas são essenciais para a hemostasia, mas também

podem promover inflamação na Anemia Falciforme formando
frequentemente agregados de plaquetas-monócitos e plaquetas-
neutrófilos. Sobre as interações entre os sistemas de Coagulação
e Imunológico, marque um X para a alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: A Hemoglobina Fetal que apresenta alta afinidade
para oxigênio e maior estabilidade que a hemoglobina
S, junto a redução do óxido nítrico e aumento da
expressão de integrinas endoteliais, traz aos pacientes
falcêmicos uma melhora significativa na clínica por
evitar a falcização do eritrócito, a anemia hemolítica
crônica, a inflamação, as crises dolorosas vaso
oclusivas, o infarto e a necrose em diversos órgãos.
Respostas: A.
As plaquetas possuem receptores inatos (Toll e de
opsoninas) que reconhecem e aglutinam os micróbios
facilitando sua destruição.
B.
As plaquetas interagem fisicamente com fagócitos,
promovendo adesão e ativação de neutrófilos -
contribuindo para a atividade antimicrobiana -, e a
maturação de células dendríticas - facilitando a ativação
de respostas imunes adaptativas -.
C.
O conceito de imunotrombose designa uma resposta imune inata
localizada, induzida pela formação de trombos dentro dos vasos
sanguíneos, apoiada por células imunes e por moléculas
específicas relacionadas à trombose que facilitam contenção,
reconhecimento e destruição de agentes patogênicos pela ação
de plaquetas, NET´s e fibrina, ao mesmo tempo que previne a
disseminação e invasão de patógenos nos tecidos.
D.
As plaquetas matam diretamente micróbios através da

liberação de defensinas, trombocidinas e quinocidinas
ou aprisionando micróbios, semelhante à fagocitose. No
entanto, a morte ineficaz, bem como o aprisionamento
de micróbios nos trombos, é potencialmente a causa da
persistência de micróbios viáveis em um trombo
protegido do sistema imune.
E.
A Hemoglobina Fetal que apresenta alta afinidade
para oxigênio e maior estabilidade que a hemoglobina
S, junto a redução do óxido nítrico e aumento da
expressão de integrinas endoteliais, traz aos pacientes
falcêmicos uma melhora significativa na clínica por
evitar a falcização do eritrócito, a anemia hemolítica
crônica, a inflamação, as crises dolorosas vaso
oclusivas, o infarto e a necrose em diversos órgãos.
Sobre conhecimentos adquiridos sobre a o Sistema Imune,

marque um X na alternativa CORRETA.
Resposta C.
Selecionada: A via Clássica do complemento para ser ativada
depende que um anticorpo IgG ou IgM monomérico
esteja ligado a microrganismos, formando
imunocomplexos com a proteína C1q. A partir disso,
estes poderão ser destruídos através da opsonização-
fagocitose, inflamação e lise pelo MAC.
Respostas: A.
Para que ocorra a resolução plena da inflamação
aguda é necessário a remoção do estímulo causador
da injúria, remoção das células e mediadores
inflamatórios, substituição das células danificadas e
B.
A dosagem isolada do anticorpo IgG no soro de
pacientes em processos infecciosos permite o
diagnóstico de fase aguda, já que sua produção ocorre
nesta fase da infecção.
C.
https://ftc.blackboard.com/ultra/courses/_20551_1/cl/outline?legacyUrl=%252Fwebapps%252Fgradebook%252Fdo%252Fstudent%252FviewGrade… 10/19
A via Clássica do complemento para ser ativada

depende que um anticorpo IgG ou IgM monomérico
esteja ligado a microrganismos, formando
imunocomplexos com a proteína C1q. A partir disso,
estes poderão ser destruídos através da opsonização-
fagocitose, inflamação e lise pelo MAC.
D.
Considerando as fases temporais das respostas imunes
e as características inatas dos fagócitos (macrófago e
neutrófilos), pode-se afirmar que eles não participam de
eventos adaptativos (tardios).
E.
A formação e manutenção do infiltrado inflamatório através da
diferenciação de leucócitos na medula, da produção de
mediadores inflamatórios, da ativação de linfócitos T e B nos
órgãos linfóides periféricos após estímulo antigênico e da
migração de células efetoras para o tecido onde ocorreu a
injúria, independe da curva populacional de agentes infecciosos
locais ou sistêmicos.
Considerando as características da imunidade adaptativa,

Resposta E.
Selecionada: A inativação ou não ativação de linfócitos é possível
através da deficiência ou ausência de co-estimulação
durante apresentação de antígenos, expressão de
CTLA-4, supressão por citocinas regulatórias ou morte
por apoptose.
Respostas: A.
Microrganismos intracelulares induzem uma resposta
exclusivamente celular - Th1, enquanto parasitas
induzem exclusivamente o padrão humoral – Th2. Isso
ocorre porque essas respostas opostas se auto-regulam,
através das citocinas específicas de cada perfil.
B.
Mecanismos que previnem respostas imunes à
antígenos próprios (Autotolerância Imunológica) ocorre
apenas nos órgãos linfóides primários/geradores, para
evitar que linfócitos auto-reativos caiam na circulação.
C.
A especificidade e diversidade estão relacionadas

apenas com a interação entre os receptores e os
epítopos antigênicos, e não ao tipo de resposta imune
gerada a partir deste reconhecimento.
D.
Respostas mais intensas e precoces que caracterizam a
memória imunológica são representadas apenas pelos
linfócitos B e seus produtos (anticorpos).
E.
A inativação ou não ativação de linfócitos é possível
através da deficiência ou ausência de co-estimulação
durante apresentação de antígenos, expressão de
CTLA-4, supressão por citocinas regulatórias ou morte
por apoptose.
Sobre o complexo principal de histocompatibilidade humano

(MHC), marque um X na alternativa CORRETA.
Resposta A.
Selecionada: A restrição ao MHC depende da localização do
antígeno protéico dentro do fagócito-APC e da ligação
específica entre as alças do MHC (beta2 e alfa3) com
as moléculas CD4 e CD8 na superfície dos linfócitos T.
Respostas: A.
A restrição ao MHC depende da localização do
antígeno protéico dentro do fagócito-APC e da ligação
específica entre as alças do MHC (beta2 e alfa3) com
as moléculas CD4 e CD8 na superfície dos linfócitos T.
B.
Os antígenos que estão livres no citosol são quebrados
pelo proteassoma e se encaixam na fenda do MHC de
classe II (sintetizado no retículo endoplásmático) para
serem reconhecidos pelo TCR do linfócito T auxiliar.
C.
Os antígenos protéicos que se localizam em
endossomos são processados no fagolisossomo e
apresentados através do MHC de classe I, aos linfócitos
T citotóxicos.
D.
O linfócito T auxiliar secreta citocinas para ativar,

proliferar e atrair leucócitos. Já os linfócitos T citotóxicos
não secretam citocinas e sim, induzem apoptose pela
ação das granzimas e perforinas.
E.
Somente as células apresentadoras de antígenos são
responsáveis pela diferenciação do linfócito auxiliar Th0
(naive) em Th1, Th17, Th2 ou Treg, através da secreção
de citocinas específicas.
Quanto as características e funções das barreiras epiteliais,

Resposta D.
Selecionada: Produz antimicrobianos naturais (defensinas e
catelecidinas) e citocinas sinalizadoras.
Respostas: A.
Possui receptores de alta especificidade envolvidos no
reconhecimento de epítopos antigênicos.
B.
Os linfócitos intraepiteliais apresentam função
exclusivamente quimiotática para as células sanguíneas.
C.
A ação mucociliar tem o objetivo de atrair micróbios
para o epitélio, afim de ativar essas células.
D.
Produz antimicrobianos naturais (defensinas e
catelecidinas) e citocinas sinalizadoras.
E.
A integridade das células e junções oclusivas apertadas
são proteções químicas.
A respeito de moléculas solúveis, marque um X na alternativa

CORRETA.
Resposta E.
Selecionada: A partir da transcrição do gene de resposta a citocina,
pode haver migração, diferenciação, proliferação,
hematopoiese, morte ou sobrevivência, inflamação,
supressão, troca de isotipo de imunoglobulina,
Respostas: A.
As citocinas agem principalmente de forma endócrina e
não requerem interação com receptores específicos na
superfície celular.
B.
As três vias (alternativa, clássica e das lectinas) não
podem ser ativadas no mesmo processo patológico.
C.
A opsonização realizada pelas proteínas do
complemento C3b e C4b, e anticorpos IgG e IgM é a
única forma de desencadear a fagocitose em
macrófagos.
D.
As três vias do complemento diferem na interação entre
as proteínas plasmáticas e microrganismos, e também
nas funções imunes desenvolvidas ao longo das
cascatas enzimáticas.
E.
A partir da transcrição do gene de resposta a citocina,
pode haver migração, diferenciação, proliferação,
hematopoiese, morte ou sobrevivência, inflamação,
supressão, troca de isotipo de imunoglobulina,
A Anemia Falciforme é causada por uma mutação no

cromossomo 112, na troca de um único aminoácido (glutamina
pela valina) na sexta posição da cadeia beta da globina. Sobre os
eventos relacionados a Siclemia, marque um X na alternativa
INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada:
Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da

hemólise ativa o endotélio, aumenta a expressão de
integrinas, de Fator de Von Willenbrand e a secreção
de citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa, GC-
SF), a ação da endotelina-1 tem o efeito oposto no
contexto da inflamação.
Respostas: A.
A hemólise crônica de hemácias falciformes libera
arginase que utiliza o substrato usado para a produção
de óxido nítrico (NO). A depleção de substrato e o
sequestro de NO causam redução local desta substância
e vasoconstrição. Inclusive, esse fenômeno de
vasoconstrição é potencializado pela endotelina-1.
B.
Os neutrófilos ativados por citocinas inflamatórias são
recrutados para o sítio inflamatório, aumentando a
produção de peróxidos e expondo mais moléculas de
adesão em sua superfície que facilitam a adesão ao
endotélio, a outros neutrófilos, a plaquetas e a hemácias
falciformes, completando o fenômeno vaso-oclusivo,
seguido de hipóxia, injúria tecidual e necrose.
C.
Além do fator genético que predispõe o surgimento da
HbS, a adenosina decorrente da hemólise crônica ao ser
reconhecida pelo receptor A2b, diminui a afinidade
desta hemoglobina pelo oxigênio, resultando em
polimerização, falcização e hemólise de forma cíclica.
D.
As plaquetas, estimuladas pela presença dessas
citocinas inflamatórias e/ou pela lesão endotelial,
liberam multímeros de von Willebrand e outras
moléculas adesivas que favorecem a ligação entre
E.
Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da
hemólise ativa o endotélio, aumenta a expressão de
integrinas, de Fator de Von Willenbrand e a secreção
de citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-alfa, GC-
SF), a ação da endotelina-1 tem o efeito oposto no
contexto da inflamação.
Sobre fagocitose e apresentação de antígenos, marque um X na

Resposta D.
Selecionada: O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação
inflamatória nos vasos sanguíneos, mas também de
forma autócrina aumenta a produção de óxido nítrico,
a partir da óxido nítrico sintetase em sinergia com
IFN-gama.
Respostas: A.
O reconhecimento de ligantes expressos tanto na
superfície de partículas apoptóticas, quanto nos restos
necróticos, feitos por receptores em macrófagos induz a
produção de citocinas anti-inflamatórias (fagocitose não
flogística).
B.
No baço e linfonodos, os linfócitos T e B se localizam
aleatoriamente, ou seja, sem uma organização
C.
As células dendríticas imaturas e os macrófagos drenam
o antígeno tecidual para os linfonodos para apresentá-lo
aos linfócitos T e B.
D.
O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação
inflamatória nos vasos sanguíneos, mas também de
forma autócrina aumenta a produção de óxido nítrico,
a partir da óxido nítrico sintetase em sinergia com
IFN-gama.
E.
Os linfócitos T e B amadurecidos na medula óssea
apresentam receptores (TCR e BCR) completos e
ancorados na superfície, desde os estágios iniciais de
desenvolvimento.
A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica não transmissível

que se apresenta com maior frequência, sendo caracterizada por
níveis pressóricos iguais ou maiores que 140 mmHg na pressão
arterial sistólica (PAS) e 90mmHg na pressão arterial diastólica
(PAD). Estão incluídos entre os fatores de risco para Hipertensão
Arterial: gênero, idade, genética, excesso de peso, má
alimentação, ingestão de álcool, sedentarismo e fatores

socioeconômicos. Sobre as características imunes presentes
nesta patologia, marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Em pacientes que apresentam outras doenças, além
da HAS (doenças que suprimem a resposta
linfocitária) ou fazem uso de terapias supressoras
aumentam a prevalência de HAS, ou seja, eleva a
pressão arterial. Isso se assemelha ao papel
hipertensivo que as células Treg FoxP3+ possuem, por
meio da expressão de IL-10.
Respostas: A.
A resposta humoral está envolvida na patofisiologia da
hipertensão, com anticorpos IgG e IgM contra células
endoteliais apoptóticas e senescentes. Logo os títulos
elevados desses anticorpos, assim como a maior
ativação de macrófagos com fenótipo 2 refletem
disfunção endotelial e o grau de hipertensão.
B.
A Angiotensina II aumenta a produção de citocinas pró-
inflamatórias e espécies reativas de oxigênio e podem ativar a
micróglia. Já a Substância P, induz inflamação direta e causa o
aumento de ANGII, amplificando a pressão arterial. Enquanto as
angiotensinas (1–7), tem efeitos anti-inflamatórios e anti-
hipertensivos.
C.
A infiltração de células T e macrófagos nos rins, no
sistema nervoso central e nas artérias promove
vasoconstrição, dano tecidual e aumento na absorção
de sódio e água. O grau da inflamação induzido por
estas células é evidenciado pelos altos níveis de
citocinas circulantes como, TNF-α, IL-6, IL-1 e IFN-γ.
D.
As células T sinalizam a proliferação e ativação de
fagócitos, resultando no aumento da produção de
superóxidos que reduzem a viabilidade do óxido nítrico,
conduzindo a vasoconstricção. As células Th17 através
da sinalização da IL-23 induzem e mantém o estado pró-
inflamatório, diretamente pela IL-17, e indiretamente
por aumentar a concentração de angiotensina tipo II por
células imunes.
E.
Em pacientes que apresentam outras doenças, além

da HAS (doenças que suprimem a resposta
linfocitária) ou fazem uso de terapias supressoras
aumentam a prevalência de HAS, ou seja, eleva a
pressão arterial. Isso se assemelha ao papel
hipertensivo que as células Treg FoxP3+ possuem, por
meio da expressão de IL-10.
Sobre informações gerais a respeito da resposta imunológica,

Resposta E.
Selecionada: Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por
uma injúria asséptica, já que é necessário a depuração
de células danificadas e regeneração tecidual.
Respostas: A.
As células dendríticas locais expressam muito MHC e co-
estimuladores, enquanto as células dendríticas que
migram para os órgãos linfóides periféricos expressam
muitos receptores inatos e apresentam alta capacidade
fagocítica.
B.
O curso de uma doença, depende de fatores genéticos e
imunes do hospedeiro, do grau de virulência do
patógeno, mas não é influenciado por atividade física,
fatores nutricionais do indivíduo e por fatores
ambientais.
C.
Existem fenótipos mielóides (neutrófilos, macrófagos e
células dendríticas) tipo 1 e tipo 2, que se relacionam
respectivamente com os padrões Th2 e Th1.
D.
A existência de células T regulatórias sempre
representará imunidade protetora, independente da
fase da infecção que elas atuarão ou do padrão T helper
que elas irão suprimir.
E.
Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por
uma injúria asséptica, já que é necessário a depuração
de células danificadas e regeneração tecidual.
← OK
Teste AV2 2020.2 INTEGRAÇÃO DO CONHECIMENTO TERCEIRO SEMESTRE
Iniciado 07/12/20 21:40
Enviado 07/12/20 21:59
Status Completada
tentativa
Tempo decorrido 19 minutos de 2 horas
Resultados Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas
exibidos respondidas incorretamente
Criança de 8 meses de idade, em uso de leite de vaca há 2 meses, pai fumante e
mãe leve crises asmáticas na infância, apresenta febre baixa, coriza hialina, tosse
seca e sibilos pulmonares difusos. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Resposta Selecionada: D. Infecção respiratória viral
Respostas: A. Asma extrīnseca

Aspiração de corpo estranho.
C.
D. Infecção respiratória viral
E. Alergia à proteina do leite de vaca
Caio, 17 anos, estudante, comparece a emergência com queixa de febre 39ºC,
náuseas, vômitos, calafrios e disúria há 04 dias. Genitora informa que nas últimas
24h menor vem se apresentando mais torporoso com dificuldade até de levantar da
cama.
AP: Portador de Diabetes tipo 1 com diagnóstico aos 13 anos, em uso de Insulina
Basal Bolus conforme contagem de carboidrato.
Ao exame:
PA: 90x40mmHg FC: 126bpm FR: 29ipm SatO2: 93% HGT: 396
REG, LOTE, um pouco sonolento, anictérico, febril, acianótico, descorado +/IV
ABD: Plano, flácido, doloroso a palpação de abdome inferior, sem sinais de
irritação peritoneal. Sinal de Giordano negativo. Demais seguimentos sem
alterações.
Foram realizados exames na emergência: Hb: 11,5; Leucograma 17.900 (VR: 4.000
– 10.500); Plaq: 176.000. Sumário de Urina: Glicose: ++; Cetonas: +; Nitrito
positivo, Numerosos piócitos e bactérias.
Analise as proposições e assinale a alternativa que contenha todas as proposições
CORRETAS:
I – Trata-se de um quadro de Infecção Urinária não-complicada, devendo ser feita

hidratação e controle glicêmico no PA, com prescrição de antibiótico para casa.
II – Apesar do sinal de Giordano ser característico de Pielonefrite, sua ausência
não afasta o diagnóstico
III – O paciente apresenta um risco maior de desenvolver Pielonefrite Enfisematosa
IV - Pela idade do paciente não há necessidade de investigar má formações do

sistema urinário
Resposta Selecionada: II e III

B.
Respostas: Somente III

A.
II e III
B.
I, II e III
C.
D. I, III e IV
II e IV
E.
Riquelme, 21 anos, vem para consulta com queixa de olhos amarelados há 02 dias.
Refere que começou com quadro de febre, mialgia, cefaléia há +/- 06 dias,
evoluindo há 02 dias com olhos e peles amareladas, associado a escurecimento da
urina e embranquecimento das fezes. Paciente morador de comunidade, mora em
casa com saneamento básico, mas bebe água direto da torneira às vezes “acha
que é frescura de mainha ficar fervendo água”. Possui várias tatuagens que fez nos
últimos 03 anos com um “brother” do bairro que está aprendendo a tatuar. Múltiplas
parceiras no último ano, boa parte dessas relações sem uso de preservativos.
Nega cirurgias e hemotransfusões.
Ao exame:
PA: 110x70mmHg FC: 76bpm FR: 18ipm Tax: 37,1ºC.
Cab/Pesc: Escleras ictéricas +++/IV, sem alterações.

ABD: Globoso às custas de fígado palpável há 5cm do RCD e 3cm do AX. Indolor a
palpação. RHA presentes, sem alterações. Restante do exame normal
Sobre o caso acima marque a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: Pelos fatores de risco do paciente é possível ele ser portador de uma
Hepatite B ou C crônica agudizada por uma Hepatite A
Respostas: A.
Nesse Caso espera-se encontrar níveis mais elevados de bilirrubina
indireta e gama GT do que de Transaminases, devido a síndrome
colestática
B.
A presença de Transaminases, Gama GT e Fosfatase alcalina
elevadas, sugerem um quadro de hepatite fulminante
C.
Pelos fatores de risco do paciente é possível ele ser portador de uma
D.
A presença da síndrome colestática sugere uma lesão de vesícula
biliar associada
E.
A presença de um Anti-HBC positivo confirma o diagnóstico de
Hepatite C
Um homem de 34 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor no flanco
direito, sem irradiação clara, associada a náuseas e vômitos intensos. A dor, de
caráter intermitente e em cólica, surgiu agudamente há cerca de seis horas e não
melhorou com analgésicos comuns. O paciente goza de boa saúde, faz atividade
física intensa regular e segue uma dieta rica em proteínas de origem animal, com
uso ocasional de suplementos proteicos. Ele tem lembrança de, pelo menos, dois
outros episódios semelhantes, de menor intensidade e duração, ocorridos nos
últimos três anos. Há dor à palpação profunda no flanco direito e à percussão do
ângulo costovertebral. No laboratório, observa-se apenas hematúria microscópica.
À ultrassonografia de abdome, foi evidenciada imagem hiperecoica com sombra
acústica posterior. Em relação ao diagnóstico do paciente, aponte os principais
fatores de risco:
Resposta C.
Selecionada: dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hiperuricosúria, hipocitratúria e pH
urinário alto.
Respostas: A.
dieta pobre em cálcio, baixo volume urinário, hipercalciúria,
hiperoxalúria, hipocitratúria, pH urinário alto.
B.
dieta rica em cálcio, baixo volume urinário, hipercalciúria,
hiperuricosúria, hipercitratúria.
C.
dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hiperuricosúria, hipocitratúria e pH
urinário alto.
D.
hiperoxalúria, hipocitratúria, pH urinário baixo.
E.
dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hipeorxalúria, hiperuricosúria,
hipocitratúria e pH urinário baixo
Mulher de 25 anos de idade, previamente hígida, há três dias vem apresentando
febre, sonolência, cefaleia e vômitos de predomínio matutino. Hoje, vem à Unidade
de Emergência e é constatado que tem irritabilidade, está em regular estado geral,
com TAX de 39ºC e tem rigidez de nuca. Seu líquor é límpido e incolor, com 30
células/mm³, proteinorraquia 60 mg% e glicorraquia 60mg% com uma glicemia de
80 mg%. Das opções diagnósticas abaixo, qual é a mais provável?
Resposta Selecionada: Meningite viral.

B.
Respostas: Esclerose múltipla.
A.
Meningite viral.
B.
C. Abscesso cerebral.
Mielite transversa.
D.
Meningite bacteriana aguda.

E.
Sobre a desnutrição do tipo Marasmo, escolher a alternativa correta:
Resposta B.
Selecionada: Existe uma diminuição da insulina e aumento do cortisol sérico o que
leva a uma perda de tecidos corporais.
Respostas: A.
A perda de tecidos musculares e o aumento da gordura subcutânea
leva a um aumento da liberação de glicose e aminoácidos essenciais
além de aumento da liberação de ácidos graxos.
B.
Existe uma diminuição da insulina e aumento do cortisol sérico o que
C.
Existe uma diminuição do fornecimento de aminoácidos ácidos graxos
e glicerol para o fígado com menor produção de albumina e edema.
D.
Existe um aumento da glicemia pós prandial o que leva a um aumento
da insulina com ativação dos processos anabólicos e preservação da
massa muscular e tecido adiposo.
E.
Existe um aumento da insulina sérica e diminuição do cortisol sérico.
Paciente masculino, 55 anos, pardo, auxiliar de escritório, natural e procedente de
Feira de Santana, vem à consulta com historia de colesterol elevado. Nega outras
doenças ou problemas de saúde. Nega tabagismo e refere etilismo eventual (
cerveja) . Refere atividade física irregular, dieta rica em frutas e verduras e carne
vermelha diariamente. Por vezes tem muito estresse no trabalho. Pai faleceu 53
anos de IAM.
Ao exame : BEGN, afebril, eupneico, corado P: 80 kg a;1.75 m IMC: 26,12 TA: 135x
90 mmHg
Exame físico: sem alterações
Traz os seguintes exames de laboratório:
Colesterol total: 256 mg/dL HDL: 52 mg/dL LDL: 190 mg/dL triglicerídeos: 166
mg/dL. Glicemia: 96 mg/dL TSH: 2,0 um /L creatinina: 0,8 mg/dL tgo/tgp/ggt:
normais
Marque a alternativa incorreta:
Resposta A.
Selecionada: O colesterol representa a maior parte das lipides ingeridas, sendo
hidrolisados pelas lipases pancreáticas
Respostas: A.
O colesterol representa a maior parte das lipides ingeridas, sendo
B.
Paciente pode ser diagnosticado como portador de dislipidemia, pois
apresenta alteração na dosagem das lipoproteínas
C.
As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte dos lípides,
que são substâncias geralmente hidrofóbicas, no meio aquoso
plasmático.
D.
O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares
e da vitamina D
E.
A HDL transporta o colesterol até o fígado. O circuito de transporte do
colesterol dos tecidos periféricos para o fígado é denominado
transporte reverso do colesterol.
Sobre a Síndrome Meníngea e Hipertensão Intracraniana (HIC) marque a
alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: Lactentes normalmente não apresentam sinais de irritação meníngea,
sendo sinal de HIC nesses casos o abaulamento de fontanelas
Respostas: A.
Em caso de aumento do volume liquórico com aumento da Pressão
Intracraniana (PIC), ocorre uma redução da pressão arterial na
tentativa de diminuir a PIC
B.
A Tríade de Cushing é composto por Rebaixamento do Nível de
Consciência, Vômitos em jato e Papiledema
C.
Lactentes normalmente não apresentam sinais de irritação meníngea,
D.
Apesar dos sinais de Kernig e Brudikinski serem sugestivo de
meningismo, o mais específico é sinal de Lasègue
E.
A HIC é uma patologia de caráter agudo, não possuindo
apresentação de forma crônica
Em relação à técnica de aferição da pressão arterial (PA), é correto afirmar que:
Resposta B.
Selecionada: A pressão sistólica a ser considerada corresponde ao valor em que
começam a ser ouvidos os ruídos de Korotkoff
Respostas: A.
Deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 70mmHg
acima do valor em que o pulso deixar de ser sentido
B.
A pressão sistólica a ser considerada corresponde ao valor em que
C.
A câmara inflável deve cobrir pelo menos a metade da circunferência
do braço
D.
Deve-se desinflar o manguito rapidamente ( 4 a 6 mmHg/seg) para
finalizar a aferição
E.
A pressão diastólica a ser considerada corresponde ao valor em que
Paciente de 25 anos, em acompanhamento por Doença de Crohn, com
acometimento do íleo terminal, é internado por nefrolitíase. O tipo de cálculo mais
comum para o perfil clínico deste paciente é o de:
Resposta Selecionada: oxalato de cálcio

E.
Respostas: fosfato amoníacomagnesiano
A.
cistina
B.
ácido úrico
C.
D. estruvita
oxalato de cálcio
E.
Um paciente de 40 anos procura a unidade básica de saúde para consulta de
rotina. Nega queixas e é tabagista e sedentário. O médico verifica a pressão
arterial na técnica adequada e, nas três medidas a PA foi de 138x85mmHg.
Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
Resposta E.
Selecionada: Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo de vida
Respostas: A. Reavaliar em 1 ano
B.
Reavaliar em 6 meses e orientar mudanças no estilo de vida.
C.Reavaliar em 1 ano e orientar mudanças no estilo de vida
D. Indicar MAPA
E.
Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo de vida
Correlacione os sinais de irritação meníngea com a descrição da manobra
semiológica correspondente:
I - Sinal de Brudzinski
II - Sinal de Kernig
III - Sinal de Laségue
A – Consiste na extensão da perna, estando à coxa fletida em ângulo reto sobre a
bacia e a perna sobre a coxa. Considera-se a prova positiva quando o paciente
sentir dor e tenta impedir o movimento
B – Com o paciente em decúbito dorsal e os membros estendidos, o examinador
promove uma flexão da cabeça do paciente. A prova é positiva quando o paciente
flete os membros inferiores podendo apresentar expressão de dor.
C – Com o paciente em decúbito dorsal e os membros inferiores estendidos, o
examinador levanta um dos membros inferiores estendidos. A prova é positiva
quando o paciente reclama de dor na face posterior do membro examinado, logo
no inicio da manobra.
Resposta Selecionada: C. I –B / II – A / III – C
Respostas: A. I – C / II – B / III – A
I –B / II – C / III – A
B.
C. I –B / II – A / III – C
D. I-A / II – B / III –C
E. I – C / II – A / III – B
Em um paciente com meningite bacteriana existem situações clínicas nas quais a
punção lombar poderia gerar riscos. Essa afirmação se justifica em algumas
situações, EXCETO:
Resposta Selecionada: A. Sinal de Kernig positivo.
Respostas: A. Sinal de Kernig positivo.
B. Discrasia sanguínea.
C. Infecção no sítio de punção
D. Insuficiência respiratória aguda.
E. Hipertensão intracraniana grave.
A litíase renal é uma doença que chega a atingir até 5% da população, gerando
fortes dores que podem acometer as regiões lombar e abdominal.
Para a investigação e a realização do diagnóstico do cálculo renal, o exame
padrão-ouro a ser realizado é a:
Resposta Selecionada: Tomografia computadorizada sem contraste

C.
Respostas: Ressonância nuclear magnética

A.
Radiografia simples de abdome

B.
Tomografia computadorizada sem contraste

C.
D. Ultrassonografia
Tomografia computadorizada com contraste

E.
Homem de 30 anos, previamente hígido, há dois dias tem cefaleia e vômitos de
predomínio matutino, febre, sonolência e prostração. Foi à Emergência do Hospital
onde você é o médico plantonista e constata que ele se apresenta obnubilado, com
rigidez de nuca, hemiparesia esquerda, edema de papila e TAX de 39ºC. A análise
do líquor evidencia pressão de abertura de 30 cm H2O, turvo, com 1.500
células/mm3, predomínio (80%) de leucócitos polimorfo nucleares, proteína de 200
mg/dL e glicose de 5 mg/dL, a etiologia mais provável seria:
Resposta Selecionada: Bacteriana aguda.

E.
Respostas: Tuberculosa.
A.
Sifilítica.
B.
C. Fúngica.
Viral.
D.
Bacteriana aguda.
E.
Após examinar um paciente que apresenta desnutrição energético proteica do tipo
Kwashiokor, utilizando seus conhecimentos de propedêutica médica do abdome,
assinalar a alternativa CORRETA:
Resposta E.
Selecionada: A conhecida como manobra de Torres-Lemos, o examinador deve
posicionar a mão esquerda na região lombar apoiando as duas
últimas costelas e elevar a mão. Isso desloca o fígado superiormente
facilitando a palpação da borda através da inspiração ou da
movimentação ascendente da mão direita.
Respostas: A.
A manobra de Lemos Torres difere pelo posicionamento das “mãos
em garra”; o examinador se posiciona ao lado do ombro direito do
paciente, alinha as pontas dos dedos no quadrante superior direito do
abdômen e solicita inspirações ao paciente.
B.
A manobra de Mathieu, o examinador deve posicionar a mão
esquerda na região lombar apoiando as duas últimas costelas e
elevar a mão. Isso desloca o fígado superiormente facilitando a
palpação da borda através da inspiração ou da movimentação
ascendente da mão direita.
C.
A manobra de Shuster difere pelo posicionamento das “mãos em
garra”; o examinador se posiciona ao lado do ombro direito do
D.
A manobra de Giordano difere pelo posicionamento das “mãos em
E.
A conhecida como manobra de Torres-Lemos, o examinador deve
Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil, as meningites bacterianas variam de
acordo com o grupo etário. Quais as causas mais comuns de meningites
bacterianas em bebês e crianças?
Resposta Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae.

Selecionada: D.
Respostas: A.
Haemophilus influenzae, Streptococcus do grupo B, Listeria
monocytogenes.
B.
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
influenzae, Streptococcus do grupo B, Listeria monocytogenes.
C.
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus
influenzae, Streptococus do grupo B.
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae.

D.
E.
Streptococcus do grupo B, Streptococcus pneumoniae, Listeria
monocytogenes, Escherichia coli.
A litíase renal é uma queixa frequente nos pronto-atendimentos. Sobre o assunto,
é correto afirmar que:
Resposta A maioria dos cálculos são radiopacos.

Selecionada: D.
Respostas: A.
O cálculo de oxalato de cálcio é radiolucente e tem forma irregular.
B.
A radiografia simples de abdome não consegue identificar os
cálculos renais.
C.
Disúria não faz parte dos sintomas relacionados aos cálculos
renais.
A maioria dos cálculos são radiopacos.
D.
E.
Os exames de imagem não são necessários para a confirmação do
diagnóstico de litíase.
Na ausência de sintomas e sinais de alarme (perda de peso, anemia, sangramento,
disfagia, massas visceral ou abdominal, etc) a endocopia digestiva em pacientes
com queixas dispépticas:
Resposta
Selecionada: A. Não se justifica
Respostas: A. Não se justifica
B.É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade
C.É indicada em pessoas com mais de 40 anos de idade
D. É sempre indicada
E.
É indicada apenas em pessoas que não tiveram resposta positiva
com tratamento com antissecretores.
Com relação à asma, julgue os itens a seguir.
I Classifica-se a asma como uma doença inflamatória crônica.
II A asma caracteriza-se pela hiperresponsividade das vias aéreas superiores e
inferiores.
III Pacientes com essa doença apresentam limitação fixa ao fluxo aéreo.
IV Aperto no peito e tosse são manifestações clínicas dessa doença.

Estão corretos apenas os itens:
Resposta Selecionada: [Sem Resposta]
Respostas: A. II e IV.
II e III.
B.
I e II.
C.
I e IV.
D.
I e III.
E.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:39
Status Completada
tentativa
Tempo decorrido 1 hora, 38 minutos de 2 horas
Resultados Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas, Comentários, Perguntas respondidas
Paciente masculino, 52 anos, é etilista e portador de Hepatite C crônica não tratada.
Foi atendido no serviço de saúde e se apresenta ictérico, com abdome ascítico e
queixas de mal-estar geral. Sobre a Hepatite C crônica, assinale a alternativa correta.
Resposta C.
Selecionada: Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação hepática nos
casos mais graves.
Respostas: A.
Na hepatite C crônica, o Anti-HCV apresenta-se reagente por menos de
seis meses.
B.
Devido às características fisiopatológicas da infecção crônica pelo HCV,
é preciso que as consultas sejam realizadas no mínimo 2 vezes ao ano
C.
Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação hepática nos
casos mais graves.
D.
Comorbidades como o etilismo não influenciam na evolução natural da
hepatite C e nos resultados de seu tratamento.
E.
Nos pacientes com cirrose hepática instalada, o tratamento e
erradicação do HCV remove o risco de hepatocarcinoma.
.
Um paciente com asma que apresente sintomas diurnos diariamente, sintomas
noturnos > 1 noite/semana e variabilidade do pico de fluxo expiratório >30% é
classificado como asma:
Resposta Selecionada: A. grave persistente
Respostas: A. grave persistente
B. leve persistente
moderada grave
C.
D. moderada intermitente
E. leve intermitente
Paciente feminina, 18 anos, atendida em unidade de pronto atendimento, com relato
de calafrios, vômitos, polaciúria e disúria iniciados há 2 dias. Refere sensação febril,
não tendo feito registro formal de temperatura por não ter termômetro em domicílio.
Nega uso de medicamentos de forma regular ou comorbidades ou coitarca.
Ao exame físico: Estado geral regular Fc: 94bpm // TA: 120 x 80mmHg // Tax: 38,1°C
AR: MVBD em smbos HTx, sem RA.
ACV: RCR em 2T sem sopros, BNF. Pulsos amplos, rítmicos e simétricos
Abdome: plano, RHA +, flácido, indolor à palpação superficial, com sensibilidade à
percussão do ângulo costovertebral direito.
Extremidades: bem perfundidas e sem edema, com TEC <3s
Em vista desse quadro, a principal suspeita diagnóstica é:
Resposta E.
Selecionada: Infecção urinária alta (pielonefrite) não complicada, sendo a principal
opção
terapêutica a antibioticoterapia em domicílio
Respostas: A.
Sepse urinária, devendo a paciente ser internada para início de
antibioticoterapia de amplo espectro em até uma hora da admissão.
B.
Infeccção urinária alta complicada por abscesso, sendo necessário a
solicitação de exames de imagem para determinação de conduta
cirúrgica.
C.
Doença sexualmente transmissível como uretrite não gonococcica, tendo
como opção terapêutica a antibioticoterapia em domicílio
D.
Infeccção urinária baixa (cistite) não complicada, tendo como opção
terapêutica a antibioticoterapia em domicílio.
E.
Infecção urinária alta (pielonefrite) não complicada, sendo a principal
opção
Paciente M.S.C., 36 anos de idade, sexo masculino, etilista crônico, deu entrada na
emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento. O médico plantonista avaliou o
paciente, suspeitou de meningite bacteriana e decidiu realizar uma punção lombar
para análise do liquor. Contudo existem situações clínicas em que um exame de
neuroimagem poderia ser indicado
antes da punção lombar. Encaixam-se nessas situações clínicas,EXCETO:
Resposta Selecionada: D. Presença de petéquias e púrpuras.
Respostas: A. Pacientes imunocomprometidos.
B. Alteração do nível de consciência.
C.História de traumatismo crânio encefálico recente.
D. Presença de petéquias e púrpuras.

Comentário da resposta: Déficit neurológico focal.
Homem de 40 anos, aparentemente saudável, candidato a um cargo de maqueiro em
um hospital da cidade realiza um teste admissional que revela os seguintes
indicadores: HBsAg ( - ), Anti-HBsAg ( + ), HBeAg ( - ), Anti-HBeAg ( - ), Anti-HBcAg ( -
). Disso você pode inferir que?
Resposta E.Os exames são compatíveis com imunização vacinal adequada
Selecionada:
Respostas: A. O paciente apresenta cura após infecção crônica
O paciente apresenta-se na fase aguda da infecção
B.
C.O paciente é portador crônico assintomático de HBV

D.
O paciente deve fazer periodicamente provas de função e lesão
hepática.
E.Os exames são compatíveis com imunização vacinal adequada
física intensa regular e segue uma dieta rica em proteínas de origem animal, com uso
ocasional de suplementos proteicos. Ele tem lembrança de, pelo menos, dois outros
episódios semelhantes, de menor intensidade e duração, ocorridos nos últimos três
anos. Há dor à palpação profunda no flanco direito e à percussão do ângulo
costovertebral. No laboratório, observa-se apenas hematúria microscópica. À
ultrassonografia de abdome, foi evidenciada imagem hiperecoica com sombra
acústica posterior. Em relação ao diagnóstico do paciente, aponte os principais fatores
de risco:
Resposta A.
urinário alto.
Respostas: A.
urinário alto.
B.
C.
D.
E.
Alterações significativas dos níveis plasmáticos das lipoproteínas são observadas em
várias doenças comuns. É causa de dislipidemia secundaria:
Resposta Selecionada: Diabetes mellitus.

A.
Respostas: Diabetes mellitus.

A.
Doença de Graves.
B.
Doença de Addison.
C.
Síndrome nefrítica.
D.
E. Hiperlipoproteinemia tipo I.
disfagia, massas visceral ou abdominal, etc) a endocopia digestiva em pacientes com
queixas dispépticas:
Resposta D.É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade
Selecionada:
Respostas: A.
É indicada apenas em pessoas que não tiveram resposta positiva com
tratamento com antissecretores.
B. Não se justifica
C. É indicada em pessoas com mais de 40 anos de idade
D.É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade
E. É sempre indicada
Correlacione os sinais de irritação meníngea com a descrição da manobra semiológica
correspondente:
bacia e a perna sobre a coxa. Considera-se a prova positiva quando o paciente sentir
dor e tenta impedir o movimento
examinador levanta um dos membros inferiores estendidos. A prova é positiva quando
o paciente reclama de dor na face posterior do membro examinado, logo no inicio da
manobra.
Resposta Selecionada: D. I –B / II – A / III – C
Respostas: A. I-A / II – B / III –C
B. I – C / II – B / III – A
I –B / II – C / III – A
C.
D. I –B / II – A / III – C
E. I – C / II – A / III – B
Junior, 9 meses, trazido para consulta por sua genitora, com queixa de cansaço há 02
dias. Genitora informa que o quadro começou há cerca de 05 dias com menor
apresentando coriza hialina associada a “febre baixa” de 37,5ºC. Refere que foi em
outro pediatra que prescreveu lavagem nasal e paracetamol, sem melhora, com o
paciente piorando há 02 dias passando a apresentar “cansaço”.
AM: Nega comorbidades. Parto e pré-natal sem complicações. Cartão vacinal
completo. Nega alergias. Desenvolvimento adequado
AF: Pais saudáveis. Avô hipertenso.

Ao Exame:
FC: 106bpm FR: 32ipm SatO2:95% em Ar ambiente Tax: 37,2ºC
BEG, vigil e contactante, anictérico, afebril, acianótico, dispnéico

Cab/Pesc: Mucosa nasal hiperemiada, com rinorréia e obstrução nasal hialina
AR: Presença de tiragens intercostais. Murmúrio vesicular bem distribuído, com
roncos de transmissão e sibilos expiratórios. Sem outras alterações.
Sobre o Caso Clínico marque a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: A resposta imune presente nesse caso vai ser mediada por anticorpos
IgE, com presença de grande quantidade de mastócitos e eosinófilos
Respostas: A.
A criança apresenta quadro característico de abertura de rinite alérgica e
asma alérgica, desencadeado por processo infeccioso
B.
A lavagem nasal nesses casos é proscrita, pois piora o quadro, além de
estar associado com chance de broncoaspiração
C.
A resposta imune presente nesse caso vai ser mediada por anticorpos
D.
A presença dos roncos fala a favor de presença de líquidos nos alvéolos,
o que pode estar complicando o quando do paciente
E.
Na bronquiolite a sibilância deve-se ao processo inflamatório da árvore
bronquiolar,com discreto papel do broncoespasmo
náuseas, vômitos, calafrios e disúria há 04 dias. Genitora informa que nas últimas 24h
menor vem se apresentando mais torporoso com dificuldade até de levantar da cama.
Ao exame:
ABD: Plano, flácido, doloroso a palpação de abdome inferior, sem sinais de irritação
peritoneal. Sinal de Giordano negativo. Demais seguimentos sem alterações.
Foram realizados exames na emergência: Hb: 11,5; Leucograma 17.900 (VR: 4.000 –
10.500); Plaq: 176.000. Sumário de Urina: Glicose: ++; Cetonas: +; Nitrito positivo,
Numerosos piócitos e bactérias.
CORRETAS:

II – Apesar do sinal de Giordano ser característico de Pielonefrite, sua ausência não
afasta o diagnóstico

sistema urinário

E.

A.
II e IV
B.
I, II e III
C.
D. I, III e IV
II e III
E.
Paciente feminina, 30 anos, com histórico de infecções urinárias de repetição, inicia
quadro de lombalgia à direita associada a febre há 2 semanas da admissão, tendo
optado por não buscar atendimento e repetir o antibiótico que utilizava habitualmente;
evoluiu há 4 horas com queda do estado geral e síncope, sendo trazida para
atendimento.
Ao exame físico: ruim estado geral, hipocorada, pouco responsiva; Fc: 130 bpm // TA
60 x 40 mmHg // Fr: 21ipm
AR: MVBD em ambos HTx, discretamente reduzidos na base direita
ACV: RCR em 2T, BNF, sem sopros. Pulsos rítmicos, regulares, mas de amplitude
reduzida.
Abdome: avaliação prejudicada pelo estado geral da paciente, com questionável
resposta
dolorosa e palpação de massa no hipocôndrio / flanco direito.
Extremidades: hipoperfundidas, algo frias, sem edema, com TEC > 5s
Após indicação de sondagem vesical, nota-se refluxo de piúria franca.
Diante do quadro clínico, qual a principal suspeita diagnóstica e conduta?
Resposta C.
Selecionada: Pielonefrite aguda, internação hospitalar imediata com início de
antibioticoterapia empírica sistêmica, hidratação. Não há necessidade de
exames de imagem.
Respostas: A.
Pielonefrite obstrutiva por cálculo ureteral, hidratação intensa, solicitar
urografia excretora de urgência para programação de ureteroscopia.
B.
Colecistite aguda, internamento para analgesia e antibioticoterapia,
solicitar ultrassonografia abdoninal para estudo das das vias biliares.
C.
Pielonefrite aguda, internação hospitalar imediata com início de
exames de imagem.
D.
Pionefrose com provável abscesso perinefrético, hidratação endovenosa
com antibioticoterapia sistêmica, solicitar ultrassonografia ou TC
contrastada.
E.
Coma hiperosmolar associado a pielonefrite, sendo necessário
hidratação, bomba de insulina e antibioticoterapia venosa.
rigidez de nuca, hemiparesia esquerda, edema de papila e TAX de 39ºC. A análise do
líquor evidencia pressão de abertura de 30 cm H2O, turvo, com 1.500 células/mm3,
predomínio (80%) de leucócitos polimorfo nucleares, proteína de 200 mg/dL e glicose
de 5 mg/dL, a etiologia mais provável seria:

D.
A.
Viral.
B.
Sifilítica.
C.
Bacteriana aguda.
D.
E. Fúngica.
Sobre a desnutrição do tipo Kwashiokor, escolher a alternativa correta:
Resposta B. Existe uma diminuição da insulina e do cortisol sérico.

Selecionada:
Respostas: A.
Existe um aumento da glicemia pós-prandial o que leva a um aumento
B. Existe uma diminuição da insulina e do cortisol sérico.

C.
Existe uma diminuição da insulina sérica e aumento do cortisol sérico.
D.
Existe um aumento do fornecimento de aminoácidos ácidos graxos e
glicerol para o fígado.
E.
Existe um aumento da produção de beta lipoproteína com consequente
fígado gorduroso.
doenças ou problemas de saúde. Nega tabagismo e refere etilismo eventual ( cerveja)
. Refere atividade física irregular, dieta rica em frutas e verduras e carne vermelha
diariamente. Por vezes tem muito estresse no trabalho. Pai faleceu 53 anos de IAM.
Ao exame : BEGN, afebril, eupneico, corado P: 80 kg a;1.75 m IMC: 26,12 TA: 135x 90
mmHg
Colesterol total: 256 mg/dL HDL: 52 mg/dL LDL: 190 mg/dL triglicerídeos: 166 mg/dL.
Glicemia: 96 mg/dL TSH: 2,0 um /L creatinina: 0,8 mg/dL tgo/tgp/ggt: normais
Qual alternativa correta?
Resposta B.
Selecionada: Apesar de ser um paciente que tem alimentação saudável , que já
pratica
atividade física mesmo que irregularmente e não fumar, apresenta
hipercolesterolemia que é causa independente de doença
cardiovascular
Respostas: Neste caso, a dislipidemia pode ser secundária a hipotireoidismo

A.
B.
Apesar de ser um paciente que tem alimentação saudável , que já
pratica
cardiovascular
C.
Paciente com hipercolesterolemia deve ser sempre tratado com
estatinas,
independentemente dos níveis de colesterol e da estratificação de risco
Paciente apresenta um quadro de hipertrigliceridemia isolada

D.
E.
O fato do pai ter apresentado infarto aos 53 anos não interfere na
estratificação de risco cardiovascular
Resposta C.
Selecionada:
posicionar a mão esquerda na região lombar apoiando as duas últimas
costelas e elevar a mão. Isso desloca o fígado superiormente facilitando
a palpação da borda através da inspiração ou da movimentação
Respostas: A.
A manobra de Lemos Torres difere pelo posicionamento das “mãos em
garra”; o examinador se posiciona ao lado do ombro direito do paciente,
alinha as pontas dos dedos no quadrante superior direito do abdômen e
solicita inspirações ao paciente.
B.
C.
D.
A manobra de Shuster difere pelo posicionamento das “mãos em garra”;
o examinador se posiciona ao lado do ombro direito do paciente, alinha
as pontas dos dedos no quadrante superior direito do abdômen e solicita
inspirações ao paciente.
E.
A manobra de Mathieu, o examinador deve posicionar a mão esquerda
na região lombar apoiando as duas últimas costelas e elevar a mão. Isso
desloca o fígado superiormente facilitando a palpação da borda através
da inspiração ou da movimentação ascendente da mão direita.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
Deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 70mmHg acima
do valor em que o pulso deixar de ser sentido
D.
E.
A câmara inflável deve cobrir pelo menos a metade da circunferência do
braço
A litíase renal é uma doença que chega a atingir até 5% da população, gerando fortes
dores que podem acometer as regiões lombar e abdominal.
Para a investigação e a realização do diagnóstico do cálculo renal, o exame padrão-
ouro a ser realizado é a:

A.
Respostas: Tomografia computadorizada sem contraste

A.

B.

C.
D. Ultrassonografia
Ressonância nuclear magnética

E.
Criança de 1ano e 9 meses, sexo masculino, mãe primigesta com pré-eclampsia
grave, foi indicado parto cesário na IG de 29 semanas devido a pré-eclampsia e
alteração no Doppler gestacional. Na antropometria ao nascimento foram
evidenciados os seguintes dados: peso 550g, comprimento 34cm; perímetro cefálico
24cm; Apgar 5 e 8 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Ficou internado em
Unidade de Terapia Intensiva Neonatal o prematuro apresentou síndrome do
desconforto respiratório, sepse neonatal precoce e tardia, dependência de oxigênio
até os 30 dias de vida. Durante internação precisou de ventilação mecânica por 25
dias, nutrição parenteral por 30 dias, 02 transfusões por concentrados de hemácias
nas duas primeiras semanas de vida, além de antibioticoterapia, totalizando 84 dias de
internamento. Orientado alimentação com base em leite materno e fórmula de partida,
Nos retornos para acompanhamento ambulatorial há registro de alimentação da
criança foi com leite materno e fórmula de partida desde a alta hospitalar, com diluição
correta na primeira consulta e inadequada na segunda consulta, sendo orientada a
correção. A alimentação foi introduzida aos 6 meses de idade corrigida, composta por
fruta e por papa de vegetais. Aos 03 meses de idade cronológica a criança foi
internada por Bronquiolite. Na consulta de 3 e 4 meses a criança apresentava-se
descorada ++. Aos 07 meses a criança teve um resfriado comum e aos 12 meses
apresentava regurgitações frequentes, sendo orientada a introdução de fórmula
antirefluxo. Nas consultas a mãe apresentou a carteira de vacinação e a criança havia
recebido todas as vacinas recomendadas para sua idade
Ao exame atual
Peso: 8430g (Z para Idade Corrigida: -2,47) Comprimento: 76cm (Z para Idade
Corrigida: -2,41). Apresenta comportamento apático, letárgico, levemente taquipnéico,
com extremidades frias, Cabelos são finos e escassos, membros delgados, ausência
de bola de Bichat, costelas visíveis. Sem outras alterações
Altura da mãe 165cm; altura do pai 173cm; altura alvo: 175,5 (Z-score entre -1 e +1)
Gomez - P/I: 76,6%. Sobre o Caso Clínico assinale a alternativa INCORRETA:
Resposta C.
Selecionada: Pela Classificação de Gomez o paciente seria classificado como
desnutrido grave
Respostas: A.
Esse paciente terá um risco aumentado para Obesidade e Diabetes
no futuro
B. O paciente possui a forma marasmática

C.
Pela Classificação de Gomez o paciente seria classificado como
desnutrido grave
D.
O paciente deverá ser encaminhado para tratamento em Hospital
especializado
O paciente apresenta uma desnutrição secundária.
E.
febre, sonolência, cefaleia e vômitos de predomínio matutino. Hoje, vem à Unidade de
Emergência e é constatado que tem irritabilidade, está em regular estado geral, com
TAX de 39ºC e tem rigidez de nuca. Seu líquor é límpido e incolor, com 30
células/mm³, proteinorraquia 60 mg% e glicorraquia 60mg% com uma glicemia de 80
mg%. Das opções diagnósticas abaixo, qual é a mais provável?

B.
Respostas: Mielite transversa.
A.
Meningite viral.
B.
Esclerose múltipla.
C.

D.
E. Abscesso cerebral.
Iniciado 07/12/20 21:39
Enviado 07/12/20 21:55
Status Completada
tentativa
Resposta C.
Selecionada: É indicada apenas em pessoas que não tiveram resposta positiva com
Respostas: A.É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade
B. É indicada em pessoas com mais de 40 anos de idade

C.
E. Não se justifica
Criança de 8 meses de idade, em uso de leite de vaca há 2 meses, pai fumante e mãe
leve crises asmáticas na infância, apresenta febre baixa, coriza hialina, tosse seca e
sibilos pulmonares difusos. A hipótese diagnóstica mais provável é:
Resposta Selecionada: C. Infecção respiratória viral
Respostas: A. Alergia à proteina do leite de vaca
B.
C. Infecção respiratória viral
D. Doença do refluxo gastroesofágico
E. Asma extrīnseca
Um paciente de 40 anos procura a unidade básica de saúde para consulta de rotina.

Nega queixas e é tabagista e sedentário. O médico verifica a pressão arterial na
técnica adequada e, nas três medidas a PA foi de 138x85mmHg. Assinale a alternativa
que apresenta a conduta mais adequada
Resposta D. Indicar MAPA
Selecionada:
Respostas: A.Reavaliar em 1 ano e orientar mudanças no estilo de vida
B.Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo de vida
C. Reavaliar em 1 ano
D. Indicar MAPA
E.Reavaliar em 6 meses e orientar mudanças no estilo de vida.
Sobre as vias de controle do Apetite marque a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: O estímulo do Neurônio AgRP estimula o receptor MC4R do neurônio de
segunda ordem, sinalizando a via orexígena
Respostas: A.
O estímulo do Glucagon, Cocaína e Adrenalina, estimulam a via
Orexígena, por estimular os neurônios AgRP / NPY
B.
Na obesidade, sem causa genética, espera-se encontrar baixos níveis de
Leptina e Altos níveis de Grelina
C.
O estímulo do Neurônio AgRP estimula o receptor MC4R do neurônio de
D.
Pelas disfunções endócrinas encontradas no Kwashiokor, espera-se uma
maior atividade da via Orexígena
E.
Insulina, Leptina e GLP-1 Estimulam os neurônios de Primeira ordem
POMC ou CART, sinalizando a via Anorexígena
Resposta C.
opção
Respostas: A.
B.
C.
opção
D.
E.
cirúrgica.

inferiores.
Resposta Selecionada: I e IV.

A.
Respostas: I e IV.
A.
I e III.
B.
I e II.
C.
D. II e IV.
II e III.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
braço
D.
E.
Sobre a Síndrome Meníngea e Hipertensão Intracraniana (HIC) marque a alternativa
CORRETA:
Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
Intracraniana (PIC), ocorre uma redução da pressão arterial na tentativa
de diminuir a PIC
C.
D.
E.
A HIC é uma patologia de caráter agudo, não possuindo apresentação
de forma crônica
Ao exame atual
Resposta D.
desnutrido grave
Respostas: O paciente apresenta uma desnutrição secundária.

A.
B.
especializado
C.
no futuro
D.
desnutrido grave
E. O paciente possui a forma marasmática
Selecionada:
Respostas: O paciente apresenta-se na fase aguda da infecção
A.
B.
hepática.
C. O paciente apresenta cura após infecção crônica
D.O paciente é portador crônico assintomático de HBV
acordo com o grupo etário. Quais as causas mais comuns de meningites bacterianas
em bebês e crianças?
Resposta C.
Selecionada: Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis, Haemophilus
Respostas: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
Resposta Selecionada: D. Sinal de Kernig positivo.
Respostas: A. Hipertensão intracraniana grave.
B. Insuficiência respiratória aguda.
C. Discrasia sanguínea.
D. Sinal de Kernig positivo.
E. Infecção no sítio de punção
I. Hepatite A, Hepatite B e Hepatite C são doenças causadas por três
vírus diferentes; Um indivíduo acometido por um tipo de hepatite no passado
pode contrair outros tipos.
II. A hepatite A aparece apenas como uma infecção aguda ou de ocorrência recente e
não se torna crônica; Pessoas afetadas com vírus da hepatite A geralmente melhoram
sem tratamento;
III. Embora os vírus da hepatite causem sintomas semelhantes e apresentem mesmo
modo de transmissão, eles podem afetar o fígado de maneiras diferentes;
IV. A hepatite B e a hepatite C podem começar como infecções agudas, mas em
algumas pessoas podem se cronificar. Ambas podem ser prevenidas através de
vacinação específica.
Considerando as afirmativas acima assinale a alternativa correta:
Resposta Selecionada: B. Somente as afirmativas I e II são corretas.
Respostas: A. Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
B. Somente as afirmativas I e II são corretas.
C. Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D. Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E. Somente as afirmativas II e IV são corretas.
Resposta C.
Selecionada: Existe um aumento da glicemia pós-prandial o que leva a um aumento
Respostas: A.
fígado gorduroso.
B.
C.
D. Existe uma diminuição da insulina e do cortisol sérico.

E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: B.
Respostas: A.
Disúria não faz parte dos sintomas relacionados aos cálculos renais.
B.
C.
D.
A radiografia simples de abdome não consegue identificar os cálculos
renais.
E.
No atendimento de um paciente com desnutrição grave precisamos estar atentos aos
sinais e sintomas apresentados para identificar a síndrome clinica apresentada pelo
paciente. Correlacione as colunas e escolha a alternativa correta:
Diagnóstico sindrômico
1. Kwashiokor
2. Marasmo
Sinais Clínicos
( ) Hipoalbuminemia
( ) Perda marcante tecido muscular e tecido adiposo subcutâneo

( ) Edema
( ) Criança acima de 2 anos de idade
( ) Fígado gorduroso e aumentado

( ) Sem edema
Resposta Selecionada: C. 1- 2-1-1-1-2

Respostas: A. 2-2´-2-1-1-1
2-1-2-2-2-1
B.
C. 1- 2-1-1-1-2
D. 1-1-1-2-2-2
E. 1-2-1-2-1-1
atendimento.
reduzida.

resposta

Resposta C.
exames de imagem.
Respostas: A.
B.
C.
exames de imagem.
D.
contrastada.
E.
de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.

A.
Respostas: Bacteriana aguda.
A.
Tuberculosa.
B.
Viral.
C.
Sifilítica.
D.
E. Fúngica.
Iniciado 07/12/20 21:55
Enviado 07/12/20 22:03
Status Completada
tentativa
mmHg

Marque quais são as alternativas corretas sobre os principais aspectos a serem

considerados na prevenção do risco cardiovascular são:
I- Praticar atividade física
II- Consumir carne vermelha ou branca
III- Adotar alimentação saudável
IV- Controlar o peso
Resposta Selecionada: Apenas a I , a III e a IV

B.
Respostas: A. Todas são corretas

Apenas a I , a III e a IV
B.
Apenas a II, III e a IV

C.
D. Apenas a I, a II e a IV
Apenas a I, a II e a III
E.
Resposta C.
casos mais graves.
Respostas: A.
.
B.
C.
casos mais graves.
D.
seis meses.
E.
A Deficiência proteica é vista mais frequentemente em crianças, devido aos seus requerimentos maiores
de proteínas e calorias por quilograma de peso corpóreo e a sua maior suscetibilidade a fatores que
impedem uma ingestão adequada. De acordo com as diferentes características do quadro clínico entre o
Marasmo e o “ Kwashiorkor”, podemos citar que:
Resposta Selecionada: No Marasmo há uma pequena adaptação ao estresse.

E.
Respostas: Problemas de dermatose são raras no Marasmo.

A.
B.Em ambos podemos encontrar alta taxa de insulina sérica.

Um dos sinais clínicos do Marasmo é a presença do edema.
C.
Esteatose hepática é comum no Marasmo.

D.
No Marasmo há uma pequena adaptação ao estresse.

E.

mmHg
Resposta C.
pratica
cardiovascular

A.

B.
C.
pratica
cardiovascular
D.
E.
estatinas,
Selecionada:
Respostas: A.Reavaliar em 6 meses e orientar mudanças no estilo de vida.
D. Indicar MAPA
E. Reavaliar em 1 ano

E.
Respostas: Viral.
A.
B. Fúngica.
Sifilítica.
C.
Tuberculosa.
D.
Bacteriana aguda.
E.
Ao exame atual
Resposta B.
desnutrido grave
Respostas: A.
no futuro
B.
desnutrido grave

C.
D. O paciente possui a forma marasmática

E.
especializado

B.
Respostas: A. Abscesso cerebral.
Meningite viral.
B.
C.
Mielite transversa.
D.

E.
Paciente de 25 anos, em acompanhamento por Doença de Crohn, com acometimento
do íleo terminal, é internado por nefrolitíase. O tipo de cálculo mais comum para o
perfil clínico deste paciente é o de:

D.
Respostas: cistina
A.
fosfato amoníacomagnesiano
B.
ácido úrico
C.
oxalato de cálcio
D.
E. estruvita
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta D.
Selecionada: Insulina, Leptina e GLP-1 Estimulam os neurônios de Primeira ordem
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
sem tratamento;

Resposta Selecionada: E. Somente as afirmativas I e II são corretas.
B. Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
C. Somente as afirmativas II e IV são corretas.
D. Somente as afirmativas III e IV são corretas.

E. Somente as afirmativas I e II são corretas.
de risco:
Resposta E.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
urinário alto.
Resposta C.
Selecionada: A perda de tecidos musculares e o aumento da gordura subcutânea leva
a um aumento da liberação de glicose e aminoácidos essenciais além de
aumento da liberação de ácidos graxos.
Respostas: A.
Existe uma diminuição do fornecimento de aminoácidos ácidos graxos e
glicerol para o fígado com menor produção de albumina e edema.
B.
C.
A perda de tecidos musculares e o aumento da gordura subcutânea leva
D.
Existe um aumento da glicemia pós prandial o que leva a um aumento da
insulina com ativação dos processos anabólicos e preservação da massa
muscular e tecido adiposo.

E.
Resposta C.
Respostas: A.

C.
D.
E.
fígado gorduroso.
mmHg

Sobre a síndrome metabólica é incorreto afirmar:
Resposta B.
Selecionada: Nas diretrizes atuais são necessários pelo menos 3 critérios para
considerar a síndrome metabólica
Respostas: A.
Com este excesso de peso do paciente citado acima ,
independentemente da distribuição desta gordura corporal, podemos
afirmar ser este um dos critérios para diagnosticá-lo com síndrome
metabólica
B.
Nas diretrizes atuais são necessários pelo menos 3 critérios para
C.
A resistência a insulina é o elo ligação entre as entidades que compõem
a síndrome metabólica
D.
Na síndrome metabólica há liberação excessiva de acido graxos livre e
citocinas inflamatórias pelos adipócitos na circulação sanguínea, estando
envolvidos tanto fatores genéticos como ambientais em todas estas
alterações.
E.
Este paciente apresenta 02 critérios para diagnostico da síndrome
metabólica
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, iniciou atividade sexual há 2 meses.
Há 2 dias, sente queimar ao urinar, desconforto suprapúbico e aumento de número de
micções. O exame Urina I tem pH 7, densidade 1020, 650000 leucócitos e 40000
hemácias, nitrito negativo e bacterioscópico positivo. A medicação prescrita até o
resultado da urocultura deve considerar que o agente infeccioso comum na infecção
urinária em adolescentes é:
Resposta Selecionada: Escherichia coli.
E.
Respostas: Staphylococcus saprophyticus.

A.
B. Pseudomonas sp.
Proteus mirabilis.
C.
Staphylococcus aureus.
D.
Escherichia coli.
E.

Ao Exame:

Resposta A.
Selecionada: Na bronquiolite a sibilância deve-se ao processo inflamatório da árvore
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.
opção
Respostas: A.
B.
opção
C.
D.
E.
cirúrgica.
23/06/2020 Revisar envio do teste: PROVA INTEGRADA AV2 3 SEMESTRE –...

Revisar envio do teste: PROVA INTEGRADA AV2 3 SEMESTRE

Teste PROVA INTEGRADA AV2 3 SEMESTRE
Iniciado 22/06/20 16:00
Enviado 22/06/20 17:39
Status Completada
tentativa
decorrido
A punção lombar de um paciente revelou os seguintes achados: líquor

límpido,
incolor, glicose normal, proteína levemente aumentada, 80 linfócitos. Estes
achados são
compatíveis com qual dos seguintes microrganismos:
Adenovírus
A.
Respostas:
Adenovírus
A.
Streptococcus pneumoniae
B.
Haemophilus influenzae
C.
Mycobacterium tuberculosis
D.
Neisseria meningitidis
E.
Criança de 3 anos e meio, acompanhada por quadro de anemia falciforme

desde os 6 meses de vida começou a apresentar tosse seca e rinorreia hialina
há dois dias. Evoluiu com febre (T 38,4ºC), sem sudorese noturna ou
calafrios, associada a dor de forte intensidade em membros inferiores
(acompanhante relata que as queixas eram principalmente na região entre
joelhos e tornozelos) sem edema ou sinais flogísticos na região, além de
mudança do padrão da tosse que se tornou produtiva com secreção
esverdeada. Refere falta de ar e dor torácica. Ao exame foi palpado baço a 5
cm do RCE e observado mucosas descoradas 3+/IV e icterícia leve.
Identifique as preposições com V (verdadeiro) ou F (falso) e marque a
alternativa correspondente a sequência CORRETA.
( ) Ocorre icterícia e hiperbilirrubinemia, com predomínio da bilirrubina
direta.
( ) A eletroforese de hemoglobina é o exame laboratorial específico para o
diagnóstico da anemia falciforme, sendo possível detectar a presença da
hemoglobina S por meio da realização do teste do pezinho.
( ) A anemia falciforme é causada por uma mutação genética que provoca a
produção de
hemácias em forma de foice, podendo o diagnóstico dessa doença ser obtido
por meio de um teste padrão recessivo da herança.
( ) Ocorre maior susceptibilidade a infecções por organismos encapsulados,
notadamente o Haemophilus influenzae tipo b e o pneumococo.
F-V-V-V
C.
Respostas:
F-V-V-F
A.
V-V-V-F
B.
F-V-V-V
C.
F-V-F-V
D.
F-F-V-V
E.
Paciente de 2 anos, pardo, natural e procedente de Salvador, acompanhado

desde os cinco meses de vida, com diagnóstico de anemia falciforme.
Chegou para consulta com queixa de edema em punho há 2 dias, com
irritabilidade intensa à manipulação e palidez cutâneo-mucosa severa. Ao
exame físico, REG, contactando com o meio, descorado +++/4+, hidratado,
febril, acianótico, anictérico, FC=128 bpm, FR= 36 irpm, Temp. Axilar=37,7
ºC. Orofaringe sem anormalidades; pulmões com ausculta limpa; coração
com bulhas rítmicas, taquicárdicas, com sopro sistólico grau III/VI; abdome
mostrava fígado palpável a 1,5cm do rebordo costal direito e baço palpável a
3 cm do rebordo costal esquerdo; sist. nervoso sem alterações; pele sem
exantemas; cadeias ganglionares normais. Ext. edema em articulações de
punho com calor local, apresentando muito choro ao tocar. Qual o
diagnóstico mais provável?
Crise vaso-oclusiva dolorosa
D.
Respostas:
Síndrome torácica aguda
A.
Crise hiper-hemolítica
B.
Sequestro esplênico
C.
D.
Síndrome ictérica
E.
Paciente 12 anos de idade, sexo feminino, com história de ter apresentado

rinorreia purulenta e febre que evoluiu com piora progressiva e associou-se
sonolência, cefaleia, náuseas e vômitos; no exame constatou-se T:38,5ºC;
exame neurológico: torporosa, dificuldade em atender a comandos simples,
apresentando rigidez de nuca.
Marque a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada:
As causas mais comuns de meningites por bactérias no Brasil
são Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae,
Mycobacterium tuberculosis e Haemophilus in uenzae.
Respostas: A.
O Sinal de Brudzinski só se torna positivo se a infecção for de

etiologia bacteriana
B.
Geralmente as meningites causadas por vírus são mais

prevalentes no outono-inverno.
C.

D.
O agente etiológico Neisseria meningitidis, diplococo gram

negativo, causa meningite mais branda em adolescentes e
adultos e casos graves em lactantes e crianças.
E.
A transmissão da meningite fúngica se dá pela infecção de

pele ou couro cabeludo
Paciente masculino, 46 anos, engenheiro, com queixa de ganho de peso e

falta de disposição há dois anos. Há cinco anos parou de fumar com ganho de
aproximadamente 15 quilos. Há três anos em tratamento para hipertensão
arterial. Ao exame com peso 106 Kg, estatura 1.75m, IMC de 34,56
circunferência abdominal de 109 cm, pressão arterial 200x 120mmHg, PR:
92 bpm rítmico e cheio. Exame de laboratório revelou glicemia de 110,
colesterol total 259 HDL 34, LDL 161 triglicérides 320. Sobre os vários
mecanismos que ligam a obesidade à hipertensão arterial, marque a
alternativa INCORRETA:
Resposta E.
Selecionada:
redução da atividade do sistema nervoso simpático
Respostas:
aumento da reabsorção renal de sódio e água
A.
B.
estimulação do sistema renina angiotensina

aldosterona
C.
aumento da ingestão de sal devido aumento da

ingestão calórica
D.
hipervolemia com falha na redução da resistência

vascular sistêmica
E.
A.L.C., 20 anos, sexo masculino foi trazido à emergência pela mãe. Esta
relata que o paciente vem tendo febre de cerca de 38,5 ºC, associada a forte
cefaleia e mialgia há 48 h e hoje começou a falar frases desconexas. Exame
físico: REG, corado, acianótico. Fc: 104 bpm // Fr: 20 ipm // TA: 100 x 70
mmHg // 39,0 ºC. - SN: nível do sensório rebaixado. ECG= 11 (3; 3; 5);
Sinais de irritação meníngea presentes; pupilas isocóricas e fotorreagentes,
reflexos preservados. Mostra-se inquieto, um pouco agitado, com
rebaixamento da consciência.
( ) Na nova versão da Escala de Coma de Glasgow foi incluída a reatividade
da pupila à luz.
( ) Cultura é o padrão ouro para o esclarecimento etiológico de casos
suspeitos de meningite bacteriana
( ) Sinal de Kernig – a extensão passiva do joelho é acompanhada por dor e

limitação da extensão da perna.
( ) As meningites tuberculosa e fúngica podem apresentar uma evolução mais
lenta, de semanas ou meses
( ) Em relação à meningite pneumocócica, idosos e indivíduos portadores de
doenças crônicas ou imunossupressoras apresentam maior risco de
adoecimento
V-V-V-V- V
C.
Respostas:
V-F-F-V-V
A.
F -V-V -F-V
B.
V-V-V-V- V
C.
V- F- V -F-V
D.
F-V-V-F- F
E.
Com relação a Hipertensão Arterial Essencial ou Primária, as diretrizes

nacionais recomendam:
( ) O consumo diário de sódio limitado a 2 g/dia é uma modificação do estilo

de vida que ajuda na diminuição dos níveis pressóricos.
( ) O treinamento resistido dinâmico é recomendado na HAS, em

complemento ao aeróbico
( ) Existem evidências robustas que ao parar de fumar, a pressão arterial

apresenta diminuição, apesar de um aumento do risco cardiovascular
transitório nos primeiros meses associado ao risco de abstinência da nicotina.
( ) Alimentos ricos em proteínas, fibras, potássio, magnésio e cálcio, está

associada a melhora dos níveis pressóricos, sendo indicada em hipertensos.
V -V-V-V
C.
Respostas:
F-V-F-V
A.
V-F-F-V
B.
V -V-V-V
C.
V-V-F-V
D.
V-V-F-F
E.
Em qual das seguintes situações deve ser evitada a punção lombar?

Sinais de hipertensão intracraniana
E.
Respostas:
Presença do sinal de Kernig
A.
Presença de leucopenia
B.
Presença de leucocitose
C.
Presença de icterícia
D.
E.
Juvenal, 58 anos, comparece a consulta com queixa de perda de peso há

05 meses. Refere que vem sentindo muita fome e comendo muito, mas
mesmo assim não para de emagrecer. Refere nictúria acordando 6
~8x/noite para urinar, mas diz que é da idade, pois já está assim há alguns
anos. Refere que há muitos anos não faz exames de sangue.
Exame físico sem alterações significativas. Foram solicitados exames que
o paciente trouxe na consulta seguinte: Glicemia de Jejum: 485;
Hemoglobina Glicada: 13,4%; Microalbuminúria :780 (VR <30).
Fundoscopia: Retinopatia diabética não-proliferativa.
Diante do quadro clínico marque a alternativa Correta:
Resposta B.
Selecionada:
O paciente é portador de diabetes melitus tipo 2
provavelmente há muitos anos, se apresentando com um
quadro de falência pancreática
Respostas: A.
A principal suspeita para o paciente é diabetes melitus tipo

1, devendo ser encaminhado para emergência devido ao
risco eminente de Cetoacidose
B.

C.
Não se pode fechar o diagnóstico ainda de diabetes,

devendo ser repetidas a Glicemia de jejum e hemoglobina
glicada para confirmação diagnóstica
D.
O paciente apresenta diabetes melitus tipo 2, de início

recente, sendo a prescrição de metformina suficiente, não
precisando usar insulina
E.
O paciente apresenta diabetes melitus tipo 1,

diagnosticado tardiamente já com lesão de órgão alvo
Mulher, 25 anos, G2P1A0, atualmente com 18 semanas de gestação, relata

ser portadora do vírus da hepatite B, mas não sabe como foi infectada. Seu
marido e seu filho de 4 anos não são portadores. Nos exames da rotina pré-
natal, apresentou perfil sorológico para HBV: HBsAg: positivo; Anti-HBcAg
total: positivo; HBeAg: positivo; Anti-HBeAg: negativo; Anti-HBsAg:
negativo.
Resposta A.
Selecionada:
via de parto preferencial é a cesariana, visando reduzir as

taxas de transmissão vertical do HBV
Respostas: A.

B.
não há risco de transmissão vertical, pois a paciente é

portadora crônica do vírus e já possui anticorpos que reduzem
substancialmente a chance dessa via de transmissão
C.
positividade do HBeAg não interfere nas taxas de transmissão

vertical e nem mudanças na conduta gestacional e pós-natal.
D.
vacina e gamaglobulina hiperimune para o HBV nas primeiras

12h de vida do recém nascido reduzem a transmissão vertical
na maioria dos casos.
E.
a amamentação está contra indicada nesse caso porque

aumenta o risco de transmissão vertical pelo HBV
Assinale a alternativa correta com relação às hepatites virais.
Resposta A.
Selecionada:
Um portador crônico do vírus B que se contamina com o vírus

D tem pior prognóstico que aquele que adquire os dois vírus
de forma sincrônica.
Respostas: A.

B.
O anticorpo anti-HBc é o marcador mais útil para determinar

a presença de infecção pelo vírus B.
C.
O risco de transmissão maternofetal do vírus C é alto, estando

indicado o tratamento durante a gestação para reduzir a
viremia.
D.
O risco de cronificação da infecção pelo vírus da hepatite B

em um adulto previamente hígido é de mais de 50%.
E.
a coinfecção dos vírus B e D aumenta o risco de cronificação

da doença, mas não guarda correlação com o risco de
desenvolvimento de hepatite fulminante
Paciente masculino, 27 anos, é atendido no pronto-socorro com icterícia,

colúria, febre, mialgia generalizada, inapetência e mal-estar. Seus exames
laboratoriais indicam TGO/TGP 20 vezes acima do valor de referência,
aumento discreto de FA e GGT, bilirrubina total de 6,0 com predomínio da
fração direta. Considerando a hipótese de hepatite viral aguda, indique a
alternativa provável para os marcadores virológicos presentes nessa fase da
doença.
Resposta A.
Selecionada:
Anti-HAV IgM negativo; Anti-HCV negativo; HbsAg
positivo; Anti-HBc IgM positivo
Respostas: A.

B.
HbsAg negativo; Anti-HAV IgG positivo; Anti-HAV, IgM

negativo; Anti-HCV negativo
C.
HBsAg negativo; Anti-Hbc IgG positivo; Anti-HBs positivo;

Anti-HAV IgG positivo
D.
Anti-HEV IgM negativo; Anti-HAV IgG positivo; HBsAg

negativo; Anti-Hbs positivo
E.
Anti-HCV negativo; Anti-HBs positivo; Anti-HEV IgG

Positivo
Do ponto de vista esofagomanométrico, o achado que define a Doença do

Refluxo Gastroesofágico é:
Resposta
Selecionada: Hipotonia do esfíncter esofagiano inferior
E.
Respostas:
Hipocontratilidade do corpo esofágico
A.
Espasmos do esôfago
B.
Hipertonia do cárdia
C.
D.
Relaxamento transitório do esfíncter esofagiano

inferior
Hipotonia do esfíncter esofagiano inferior

E.
Criança de 7 anos de idade, atendida na Unidade de Pronto Atendimento com

história de febre há 3 dias, associado a sintomas catarrais e conjuntivite,
apresentando ao exame exantema morbiliforme e descamação furfurácea. O
diagnóstico mais provável é:
Sarampo.
A.
Respostas:
Sarampo.
A.
Rubéola.
B.
Febre Maculosa.
C.
Varicela.
D.
Eritema Infeccioso.
E.
Resposta B.
Selecionada:
A DRGE pode ter manifestações extradigestivas como
tosse crônica e rouquidão
Respostas: A.
O Helycobacter pylori tem forte associação com o

carcinoma esofágico
B.

C.
A endoscopia digestiva alta normal exclui o

diagnóstico de DRGE
O Helycobacter pylori está associado à DRGE

D.
E.
Sintomas de disfagia, odinofagia, perda de peso e

sangramento digestivo alto, são manifestações comuns
da DRGE
Samuel, 12 anos, trazido para a emergência acompanhado de sua genitora

com quadro de dor abdominal associado a diarreia há 01 dia. Genitora
informa que o menor vem apresentando há +/- 01 mês quadro de poliúria,
polidipsia e perda de peso, mesmo com aumento do apetite.
Paciente sempre foi magro, mas está mais magro ainda. Sem outras
queixas.
Ao Exame: PA: 110x70mmHg FC: 94bpm FR: 20ipm
BEG, LOTE, corado, anictérico, afebril, acianótico
Mucosas: Desidratadas +/IV. TCSC: TEC: 2s

AR: Padrão respiratório normal. MVBD, sem RA / ABD: Plano, flácido,
doloroso difusamente a palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Colhido alguns exames: Hb: 14,0; Ht: 49%; Leuco: 11.000 (Sem
desvios), Plaq: 250.000; Glicose: 385. Sumário de Urina: Glicosúria,
restante Normal. Gasometria: pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Sobre o quadro clínico marque a alternativa CORRETA:
Resposta E.
Selecionada:
A polifagia se deve a falta de sinalização pela insulina da
via anorexígena
Respostas: A.
Devido a falta de insulina ocorre alteração do

funcionamento hepático, havendo diminuição da
gliconeogênese
B.
A poliúria é consequência da tentativa do corpo de

eliminar o excesso de corpos cetônicos
C.
A perda de peso se deve a falta de absorção de nutrientes
D.
No caso o paciente apresenta níveis baixos de insulina,

levando a uma hiperglicemia, que termina por sua vez
inibindo o glucagon, sendo o diabetes tipo 1 caracterizado
pela falta dos 2 hormônios
E.

via anorexígena
Paciente 65 anos, sexo feminino, procurou atendimento médico na

emergência com queixa de disúria há 3 dias. Paciente relata que há 2 dias
iniciou quadro de dor lombar à direita associada a disúria, polaciúria, febre e
eliminação de urina escurecida. Também refere prostração e diminuição do
apetite. Nega infecções urinárias de repetição. Ao exame, paciente
consciente, eupneica, acianótica, corada, hidratada, afebril e anictérica.
Abdome: Plano, flácido, sem visceromegalias, doloroso à palpação profunda
em flanco direito, sem sinais de irritação peritoneal, peristalse presente,
Giordano positivo à direita.
Em relação à litíase renal, marque a alternativa que representa a sequência
correta, após classificar as afirmações como (V ) correspondente às
verdadeiras e ( F) às falsas:
( ) São fatores de risco: sexo masculino, alterações anatômicas do trato
urinário, clima quente, dieta com maior consumo de proteína animal e sal,
fatores genéticos
( ) Por ser de caráter agudo e com predomínio do comprometimento do

sistema condutor extra-renal, a litíase recorrente não está associada a doença
renal crônica.
( ) A dor típica da litíase renal é contínua, de forte intensidade, em
queimação e acomete o abdome superior (em faixa), por se tratar de órgão
retroperitoneal.
( ) Bactérias produtoras de urease não criam condições litogênicas.
( ) Grande parte dos cálculos renais em adultos e crianças é composta por
sais de cálcio
V- F-F-F-V
E.
Respostas:
V- V-F-F-V
A.
V- F-V-V-V
B.
V- F-F-V-V
C.
F- F-F-F-V
D.
V- F-F-F-V
E.
Jovem de 16 anos, comparece em consulta do PSF acompanhada da mãe,

queixando-se de dor em hipogástrio de início há 1 dia. Relata dificuldade de
urinar associado ao quadro, necessitando ir várias vezes ao banheiro, sendo a
primeira vez que isso acontece com ela. Nega febre e alergias. No exame
físico a paciente apresenta-se em BEG, eupneica, normocárdica, corada,
anictérica, afebril, hidratada. Abdômen flácido, RHA presentes, com leve
desconforto à palpação do hipogástrio, sem sinais de irritação peritoneal,
ascite ou VCM. Demais segmentos sem alterações. Pensando em Infecção do
Trato Urinário qual a bactéria mais comum que acometeria esta paciente com
cistite?
Escherichia Coli
E.
Respostas:
Pseudomonas
A.
Chlamydia Trachomatis
B.
Cândida Albicans
C.
Enterobacter
D.
Escherichia Coli
E.
Marque a sequência correta, sendo M para marasmo e K para Kwashiokor,

no que mais predominar em cada quadro de desnutrição:
( ) Perda muscular grave com perda de gordura
( ) Ingestão inadequada de nutrientes e agravamento por infecções
( ) Cabelo com alteração de textura e quebradiço
( ) Pele seca, fina e enrugada

( ) Mais comum em crianças com menos de 1 ano de idade
( ) Alguma atrofia muscular, com retenção de alguma gordura corporal

( ) Hipoalbuminemia
( ) Hepatomegalia
( ) Anorexia
( ) Desinteressada pelos fatos que ocorrem ao seu redor
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
Respostas:
M, M, K, M, M, K,K, K, M, M
A.
K, M, K, M, K, K, K, K, K, K
B.
M, K, K, M, M, K ,K, K, K, K
C.
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
M, M, K, K ,K, K, K, K, K, M
E.
Paciente de 14 anos, acompanhada pela genitora, deu entrada no ambulatório

para consulta médica. Refere intenso ardor ao urinar, sensação de urgência e
aumento da frequência urinária, que interfere no padrão de sono. Nega dor
lombar, comorbidades ou tratamento medicamentoso.
Em relação à infecção urinária, marque a alternativa que representa a

sequência correta, após classificar as afirmações como (V ) correspondente
às verdadeiras e ( F) às falsas:
( ) Pode-se descartar infecção urinária nos casos de ausência de piúria.
( ) Cateterismo vesical é uma causa rara de ITU.

( ) Crianças menores de dois anos e idosos podem ter as manifestações
clínicas inespecíficas ou atípicas.
( ) A paciente do caso acima tem ITU por Sthaphylococus aureus, pois este
é o principal agente de ITU na comunidade.
( ) Em casos de ITU de repetição deve ser investigada má formação
congênita.
( ) ITU é uma condição a ser considerada em pacientes febris, sem foco

aparente.
F-F-V-F-V-V
B.
Respostas:
V-F-F-V-V-F
A.
F-F-V-F-V-V
B.
V-F-V-F-V-V
C.
F-V-F-V-F-V
D.
F-F-V-F-V-F
E.
Terça-feira, 23 de Junho de 2020 10h32min52s BRT
← OK
Iniciado 19/10/20 20:01
Enviado 19/10/20 21:44
Status Completada
tentativa
Defeitos no metabolismo da bilirrubina resultam em icterícia e podem gerar distúrbios

caracterizados por elevações dos níveis de bilirrubina conjugada (direta) ou bilirrubina não
conjugada (indireta). Em relação à interpretação dos resultados das dosagens de bilirrubina,
assinale a alternativa CORRETA.
Resposta D.
Selecionada:
A hiperbilirrubinemia predominantemente conjugada indica comprometimento no
armazenamento ou na excreção da bilirrubina.
Respostas: A.
A bilirrubina na forma conjugada é liberada pelas células do Sistema Retículo Endotelial e,
sendo pouco hidrossolúvel, circula no plasma ligada à albumina.
B.
As doenças que interferem no fluxo biliar para o intestino e disfunção hepatocelular são
patologias associadas a valores elevados de bilirrubina não conjugada.
C.
Problemas hepáticos, como esteatose normalmente não levam um aumento de bilirrubina,
uma vez que esta passa a ser metabolizada pelos rins.
D.
E.
A destruição excessiva de hemácias circulantes pode ocorrer devido à hemoparassitas,
sendo caracterizada pelo aumento de bilirrubina conjugada no soro.
Resposta D.
Selecionada:
As alterações incluem contração endotelial das vênulas, reorganização do citoesqueleto e
aumento da apoptose.
Respostas: A.
A lesão vascular mediada por leucócitos é um fenômeno no qual ocorre lesão das células
endoteliais, possibilitando a saída de células e proteínas dos vasos.
B.
No rolamento ocorre adesão transitória dos leucócitos ao endotélio, ligando e desligando
moléculas de adesão fraca, rolando sobre o endotélio.
C.
liberadas ou alteradas como consequência do dano celular. Esses receptores ativam um
complexo o inflamassoma, que induz a produção da citocina IL-1, induzindo inflamação.
D.
E.
A vasodilatação tem como objetivo aumentar o fluxo sanguíneo no local, levando células e
proteínas que participam do processo inflamatório.
Resposta
Selecionada: B.
Respostas: A.
É um tipo de "autodestruição celular" que ocorre de forma ordenada e demanda energia
para a sua execução.

B.

C.
D.
Na necrose as células são vistas ao microscópio eletrônico com membranas plasmáticas
íntegras, mas com descontinuidade de organelas.
E.
Nesse processo não ocorre inflamação devido aos receptores para células fagocíticas
(macrófagos), os quais fagocitam as células lesionadas.

É uma morte celular passiva, sem gasto de energia.
A.
Respostas:
A.
Mantem a integridade da membrana plasmática.
B.
Ocorre por estímulo fisiológico ou patológico.
C.
Ocorre formação de corpos apoptóticos.

D.
E. Afeta células isoladas.
A degeneração gordurosa tem como sinónimo esteatose, o fígado é o órgão

diretamente relacionado com o metabolismo lipídico, assim é nele que vamos encontrar
mais comumente a esteatose. Avalie as alternativas abaixo e assinale a alternativa
incorreta.
Resposta
Selecionada:
A.
Respostas:
A.
B.
C.
No alcoolismo, o excesso de acetato decorrente da metabolização do álcool é desviado
para síntese de ácidos graxos, causando esteatose.
D.
Embora esteatose seja um processo reversível, a persistência prolongada da esteatose
pode levar a cirrose hepática.
E.
Resposta C.
Selecionada:
Na transmigração, os leucócitos migram por espaços endoteliais pela ligação a moléculas
como as fibrinas.
Respostas: A.
Na adesão, ocorre adesão forte dos leucócitos ao endotélio, mediada por moléculas como
as integrinas.
B.
Na inflamação aguda ocorre aumento de permeabilidade vascular, que pode ocorrer por
retração das células endoteliais ou lesão das células endoteliais.
C.
como as fibrinas.
D.
Dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve componentes do
plasma e células que podem se concentrar no foco inflamatório.
E.
Receptores de reconhecimento de patógenos ativam o inflamassoma, que induz a
produção da citocinas, induzindo inflamação.

Estão corretas:
II e III
C.
Respostas:
I e II
A.
B. II e IV
II e III
C.
I e III
D.
IV e V
E.
Resposta B.
Selecionada:
A resistência à insulina é uma consequência de hiperglicemia e é geralmente
acompanhada de hiperfunção compensatória das células β e hiperinsulinemia nos
estágios iniciais da evolução do diabetes.
Respostas: A.
Quando os pacientes com DM2 necessitam de administração de insulina exógena, suas
doses diárias totais são muito maiores do que em pacientes com DM1.
B.
C.
A resistência à insulina resulta em aumento da produção endógena de glicose no fígado,
o que contribui para altos níveis de glicose no sangue em jejum.
D.
É causado por uma combinação de resistência periférica à insulina e uma resposta
secretora inadequada pelas células β pancreáticas.
E.
Algumas adipocinas promovem hiperglicemia, e outras adipocinas diminuem a glicose
sanguínea, em parte aumentando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.
patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de
insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A
Diabetes tem sua classificação etiológica em Diabetes tipo 1 e Diabetes tipo 2. Assinale a
alternativa corresponde a diabetes do tipo 1:
Resposta A.
Selecionada:
Destruição de células pancreáticas por processo autoimune (anteriormente conhecido
como diabetes juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração
de insulina é necessária para prevenir cetoacidose, coma e morte.
Respostas: A.
B.
A deposição de amiloide nas ilhotas começa dentro e ao redor dos capilares e entre as
células. Em estágios avançados, as ilhotas podem ser virtualmente obliteradas.
C.
Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do
adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos.

D.

E.
Em relação à degeneração hidrópica, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada:
A observação ao microscópio de luz evidencia células com citoplasma magenta, com
núcleos fragmentados para a periferia e membrana citoplasmática rompida.
Respostas:
A.
B.
Qualquer lesão que afete a bomba de Na/K ou que leve a carência de ATP leva a esta
degeneração.

C.
D.
E.
É provocada por transtornos no equilíbrio hidroeletrolítico, que resultam em retenção de
eletrólitos e de água na célula.
A respeito da ação temporal dos mediadores lipídicos e citocínicos na
inflamação aguda, marque um X na alternativa CORRETA.
Resposta E.
Selecionada: As prostaglandinas promovem efeitos vasculares, como vasodilatação e
aumento de permeabilidade, que resultam na formação de transudato,
exudato, edema, aumento de temperatura local e rubor.
Respostas: A.
A inflamação aguda só pode ter dois desfechos: resolução e
cronificação.
B.
A ausência de mudança de classe dos mediadores inflamatórios
(prostaglandinas e leucotrienos) para lipoxina, junto a escassez de TGF-
beta e IL-10 não compromete a resolução completa na inflamação
C.
Enquanto as maresinas amplificam a ação anti-inflamatória iniciada pelas
lipoxinas, as resolvinas e protectinas atuam na regeneração
tecidual, redução da dor e mudança do fenótipo de macrófago M1 para
M2.
D.
Tratando de diferentes classes de mediadores inflamatórios de fase
aguda: os leucotrienos iniciam o influxo de polimorfonucleares no tecido
que sofreu injúria, enquanto o TNF-alfa associa-se com febre e perda de
apetite.
E.
As prostaglandinas promovem efeitos vasculares, como vasodilatação e
Sobre informações gerais a respeito da resposta imunológica, marque um X na
Resposta D.
Selecionada: Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por uma injúria
asséptica, já que é necessário a depuração de células danificadas e
regeneração tecidual.
Respostas: A.
A existência de células T regulatórias sempre representará imunidade
protetora, independente da fase da infecção que elas atuarão ou do
padrão T helper que elas irão suprimir.
B.
As células dendríticas locais expressam muito MHC e co-estimuladores,
enquanto as células dendríticas que migram para os órgãos linfóides
periféricos expressam muitos receptores inatos e apresentam alta
C.
O curso de uma doença, depende de fatores genéticos e imunes do
hospedeiro, do grau de virulência do patógeno, mas não é influenciado
por atividade física, fatores nutricionais do indivíduo e por fatores
ambientais.
D.
Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por uma injúria
E.
Existem fenótipos mielóides (neutrófilos, macrófagos e células
dendríticas) tipo 1 e tipo 2, que se relacionam respectivamente com os
padrões Th2 e Th1.
A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica não transmissível que se
apresenta com maior frequência, sendo caracterizada por níveis pressóricos
iguais ou maiores que 140 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) e 90mmHg
na pressão arterial diastólica (PAD). Estão incluídos entre os fatores de risco
para Hipertensão Arterial: gênero, idade, genética, excesso de peso, má
alimentação, ingestão de álcool, sedentarismo e fatores socioeconômicos.
Sobre as características imunes presentes nesta patologia, marque um X na
alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada: Em pacientes que apresentam outras doenças, além da HAS (doenças
que suprimem a resposta linfocitária) ou fazem uso de terapias
supressoras aumentam a prevalência de HAS, ou seja, eleva a pressão
arterial. Isso se assemelha ao papel hipertensivo que as células Treg
FoxP3+ possuem, por meio da expressão de IL-10.
Respostas: A.
A Angiotensina II aumenta a produção de citocinas pró-inflamatórias e espécies
rea vas de oxigênio e podem a var a micróglia. Já a Substância P, induz
inflamação direta e causa o aumento de ANGII, amplificando a pressão arterial.
Enquanto as angiotensinas (1–7), tem efeitos an -inflamatórios e an -
hipertensivos.
B.
As células T sinalizam a proliferação e ativação de fagócitos, resultando
no aumento da produção de superóxidos que reduzem a viabilidade do
óxido nítrico, conduzindo a vasoconstricção. As células Th17 através da
sinalização da IL-23 induzem e mantém o estado pró-inflamatório,
diretamente pela IL-17, e indiretamente por aumentar a concentração de
angiotensina tipo II por células imunes.
C.
A resposta humoral está envolvida na patofisiologia da hipertensão, com
anticorpos IgG e IgM contra células endoteliais apoptóticas e
senescentes. Logo os títulos elevados desses anticorpos, assim como a
maior ativação de macrófagos com fenótipo 2 refletem disfunção
endotelial e o grau de hipertensão.
D.
Em pacientes que apresentam outras doenças, além da HAS (doenças
E.
A infiltração de células T e macrófagos nos rins, no sistema nervoso
central e nas artérias promove vasoconstrição, dano tecidual e aumento
na absorção de sódio e água. O grau da inflamação induzido por estas
células é evidenciado pelos altos níveis de citocinas circulantes como,
TNF-α, IL-6, IL-1 e IFN-γ.
A Anemia Falciforme é causada por uma mutação no cromossomo 112, na troca
de um único aminoácido (glutamina pela valina) na sexta posição da cadeia beta
da globina. Sobre os eventos relacionados a Siclemia, marque um X na
Resposta A.
Selecionada: Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da hemólise ativa o
endotélio, aumenta a expressão de integrinas, de Fator de Von
Willenbrand e a secreção de citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-
alfa, GC-SF), a ação da endotelina-1 tem o efeito oposto no contexto da
inflamação.
Respostas: A.
Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da hemólise ativa o
inflamação.
B.
As plaquetas, estimuladas pela presença dessas citocinas inflamatórias
e/ou pela lesão endotelial, liberam multímeros de von Willebrand e outras
moléculas adesivas que favorecem a ligação entre plaquetas, endotélio e
o eritrócito falciforme.
C.
A hemólise crônica de hemácias falciformes libera arginase que utiliza o
substrato usado para a produção de óxido nítrico (NO). A depleção de
substrato e o sequestro de NO causam redução local desta substância e
vasoconstrição. Inclusive, esse fenômeno de vasoconstrição é
potencializado pela endotelina-1.
D.
Os neutrófilos ativados por citocinas inflamatórias são recrutados para o
sítio inflamatório, aumentando a produção de peróxidos e expondo mais
moléculas de adesão em sua superfície que facilitam a adesão ao
endotélio, a outros neutrófilos, a plaquetas e a hemácias falciformes,
completando o fenômeno vaso-oclusivo, seguido de hipóxia, injúria
tecidual e necrose.
E.
Além do fator genético que predispõe o surgimento da HbS, a adenosina
decorrente da hemólise crônica ao ser reconhecida pelo receptor A2b,
diminui a afinidade desta hemoglobina pelo oxigênio, resultando em
A respeito de moléculas solúveis, marque um X na alternativa CORRETA.
Resposta E.
Selecionada: A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver
migração, diferenciação, proliferação, hematopoiese, morte ou
sobrevivência, inflamação, supressão, troca de isotipo de
imunoglobulina, ativação ou inibição celular.
Respostas: A.
A opsonização realizada pelas proteínas do complemento C3b e C4b, e
anticorpos IgG e IgM é a única forma de desencadear a fagocitose em
macrófagos.
B.
As três vias (alternativa, clássica e das lectinas) não podem ser ativadas
no mesmo processo patológico.
C.
As citocinas agem principalmente de forma endócrina e não requerem
interação com receptores específicos na superfície celular.
D.
As três vias do complemento diferem na interação entre as proteínas
plasmáticas e microrganismos, e também nas funções imunes
desenvolvidas ao longo das cascatas enzimáticas.
E.
A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver
As plaquetas são essenciais para a hemostasia, mas também podem promover
inflamação na Anemia Falciforme formando frequentemente agregados de
plaquetas-monócitos e plaquetas-neutrófilos. Sobre as interações entre os
sistemas de Coagulação e Imunológico, marque um X para a alternativa
INCORRETA.
Resposta B.
Selecionada: As plaquetas matam diretamente micróbios através da liberação de
defensinas, trombocidinas e quinocidinas ou aprisionando micróbios,
semelhante à fagocitose. No entanto, a morte ineficaz, bem como o
aprisionamento de micróbios nos trombos, é potencialmente a causa da
persistência de micróbios viáveis em um trombo protegido do sistema
imune.
Respostas: A.
As plaquetas possuem receptores inatos (Toll e de opsoninas) que
reconhecem e aglutinam os micróbios facilitando sua destruição.
B.
As plaquetas matam diretamente micróbios através da liberação de
imune.
C.
As plaquetas interagem fisicamente com fagócitos, promovendo adesão
e ativação de neutrófilos - contribuindo para a atividade antimicrobiana -,
e a maturação de células dendríticas - facilitando a ativação de respostas
imunes adaptativas -.
D.
O conceito de imunotrombose designa uma resposta imune inata localizada,
induzida pela formação de trombos dentro dos vasos sanguíneos, apoiada por
células imunes e por moléculas específicas relacionadas à trombose que
facilitam contenção, reconhecimento e destruição de agentes patogênicos pela
ação de plaquetas, NET´s e fibrina, ao mesmo tempo que previne a
E.
A Hemoglobina Fetal que apresenta alta afinidade para oxigênio e maior
estabilidade que a hemoglobina S, junto a redução do óxido nítrico e
aumento da expressão de integrinas endoteliais, traz aos pacientes
falcêmicos uma melhora significativa na clínica por evitar a falcização do
eritrócito, a anemia hemolítica crônica, a inflamação, as crises dolorosas
vaso oclusivas, o infarto e a necrose em diversos órgãos.
A imunidade celular Th1 e Th17 predominante é necessária para o controle da infecção
por H. pylori, desde que seja imunorregulada pelas citocinas regulatórias. Se a bactéria
induzir a supressão do eixo inflamatório através da indução de células T regulatórias
diferenciadas vai favorecer a proliferação bacteriana. Se induzir inflamação prolongada com
quebra de barreira, sem modulação por T Reg vai contribuir para o desenvolvimento de
diferentes manifestações clínicas na infecção. Sobre o GALT e os mecanismos imunológicos
inerentes a infecção por H. pylori, marquem um X na alterna va INCORRETA.
Resposta A.
Selecionada: Os an corpos IgM, IgG e principalmente a IgA, se ligam a microrganismos e
toxinas no lúmen, os neutralizam, prevenindo sua ligação a receptores em
células do hospedeiro e posterior infecção, representando a principal forma
protetora de imunidade adapta va no intes no.
Respostas: A.
Os an corpos IgM, IgG e principalmente a IgA, se ligam a microrganismos e
B.
As células linfóides inatas (ILCs) produzem IL-17 que induzem neutrofilia
e IL-22 que exerce função proliferativa sobre a barreira epitelial
mucosa. Ou seja, elas antecedem a resposta imune celular dominante
que é mediada por células efetoras TH17, também produtoras de IL-17 e
IL-22.
C.
As células epiteliais devem induzir tolerância à antígenos alimentares e a
flora comensal e imunidade contra patógenos. Por isso, os antígenos
alimentares e a flora comensal mesmo atravessando o epitélio e
invadindo o tecido mucoso não estimulam a inflamação, nem causam
doenças.
D.
Fenótipos de células dendríticas e macrófagos anti inflamatórios e os
PRRs localizados na membrana basal contribuem para o controle das
respostas inflamatórias no trato gastrointestinal, sendo que a
diferenciação das células T regulatórias é o principal mecanismo
tolerogênico/supressor.
E.
A H. pylori pode resistir a defesa de neutrófilos, ao inibir sua migração;
expressa adesinas que garantem acesso a nutrientes e a injeção de
fatores de virulência no epitélio gástrico; pode prejudicar a atividade
Sobre fagocitose e apresentação de antígenos, marque um X na alternativa
CORRETA.
Resposta C.
Selecionada: O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação inflamatória nos vasos
sanguíneos, mas também de forma autócrina aumenta a produção de
óxido nítrico, a partir da óxido nítrico sintetase em sinergia com IFN-
gama.
Respostas: A.
As células dendríticas imaturas e os macrófagos drenam o antígeno
tecidual para os linfonodos para apresentá-lo aos linfócitos T e B.
B.
No baço e linfonodos, os linfócitos T e B se localizam aleatoriamente, ou
seja, sem uma organização anatômica específica nos folículos e região
paracortical.
C.
O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação inflamatória nos vasos
gama.
D.
O reconhecimento de ligantes expressos tanto na superfície de
partículas apoptóticas, quanto nos restos necróticos, feitos por
receptores em macrófagos induz a produção de citocinas anti-
inflamatórias (fagocitose não flogística).
E.
Os linfócitos T e B amadurecidos na medula óssea apresentam
receptores (TCR e BCR) completos e ancorados na superfície, desde os
estágios iniciais de desenvolvimento.
Sobre conhecimentos adquiridos sobre a o Sistema Imune, marque um X na
Resposta B.
Selecionada: Para que ocorra a resolução plena da inflamação aguda é necessário a
remoção do estímulo causador da injúria, remoção das células e
mediadores inflamatórios, substituição das células danificadas e
Respostas: A.
Considerando as fases temporais das respostas imunes e as
características inatas dos fagócitos (macrófago e neutrófilos), pode-se
afirmar que eles não participam de eventos adaptativos (tardios).
B.
Para que ocorra a resolução plena da inflamação aguda é necessário a
C.
A via Clássica do complemento para ser ativada depende que um
anticorpo IgG ou IgM monomérico esteja ligado a microrganismos,
formando imunocomplexos com a proteína C1q. A partir disso, estes
poderão ser destruídos através da opsonização-fagocitose, inflamação e
lise pelo MAC.
D.
A formação e manutenção do infiltrado inflamatório através da diferenciação
de leucócitos na medula, da produção de mediadores inflamatórios, da
a vação de linfócitos T e B nos órgãos linfóides periféricos após es mulo
an gênico e da migração de células efetoras para o tecido onde ocorreu a
injúria, independe da curva populacional de agentes infecciosos locais ou
sistêmicos.
E.
A dosagem isolada do anticorpo IgG no soro de pacientes em processos
infecciosos permite o diagnóstico de fase aguda, já que sua produção
ocorre nesta fase da infecção.
A respeito da Imunidade Antiviral global, analise as afirmativas abaixo e marque
um X na alternativa CORRETA.
I. O Estado Antiviral evita a adesão e infecção dos vírus às células do hospedeiro.
II. Os interferons tipo 1 e 3 são essenciais para proteção contra infecções virais, ao
contrário dos interferons tipo 2.
III. Nas infecções virais, a exemplo da Dengue, a ação dos anticorpos neutralizantes
não tem papel protetor, pois os vírus são intracelulares obrigatórios.
IV. As principais células imunocompetentes envolvidas na erradicação dos vírus são
as células NK e os linfócitos T citotóxicos, ambas com a ação das granzimas e
perforinas.
V. O vírus da Dengue é capaz de evadir as proteções inatas através da inibição da produção de
IFN po 1, de proteínas do sistema complemento e da fusão de autofagossomos com os
lisossomos.
Resposta Selecionada: D. F –F–F–V–V

Respostas: V–V–F–V–V
A.
F–V–F–V–F
B.

C.
D. F –F–F–V–V
V–F–V–V-V
E.
PROVA TUTORIA- 3º SEMESTRE- 2ª UNIDADE- MED FTC 2020.2
A questão correta deveria ser a letra B (asma grave persistente) segundo a classificação da gravidade da
asma presente na IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl): S 447-S
474 demonstrada abaixo.
Analisando a tabela, a classificação moderada grave sequer é uma opção. Além disso, interpretando os dados
da questão e aplicando-os nessa tabela observamos que o paciente se enquadra em asma grave persistente
ao apresentar sintomas diários, sintomas noturnos >1 noite/semana (assim não se enquadra como semanais
e sim como quase diários) e pico de fluxo expiratório > 30%.
Pelos dados que a questão trouxe, a alternativa correta deveria ser a letra A (bacteriana aguda), pois toda a
descrição se enquadra nas características presentes no LCS da meningite bacteriana segundo o capítulo 164
(Meningite, encefalite, abscesso cerebral e empiema) da seção 2 (síndromes clínicas: infecções adquiridas na
comunidade) da parte 8 (Doenças infecciosas) do KASPER, Dennis L. Medicina interna de Harrison. 19 ed.
Porto Alegre: AMGH Editora, 2017. 1 v.
Segue trecho abaixo:
“As anormalidades clássicas do LCS na meningite bacteriana (Quadro 164.2) consistem em (1) leucocitose
polimorfonuclear (PMN) (> 100 células/μl em 90%), (2) concentração diminuída de glicose (< 2,2 mmol/L
[< 40 mg/dl] e/ou razão de glicose do LCS: soro de < 0,4 em cerca de 60%), (3) aumento da concentração de
proteína (> 0,45 g/L [> 45 mg/dl] em 90%) e (4) aumento da pressão de abertura (> 180 mmh2o em 90%). As
culturas bacterianas do LCS são positivas em > 80% dos pacientes, e a coloração do LCS pelo Gram mostra
microrganismos em > 60% dos casos.”
Além disso, para ser tuberculosa a contagem de leucócitos deveria estar menor que 500 μL. O do nosso
paciente está em 1500. Logo, embora na tuberculosa, a glicose esteja diminuída e a proteína aumentada assim
como na bacteriana aguda, a concentração leucocitária que o texto da questão trouxe direciona para a
meningite bacteriana aguda como etiologia mais provável. Observar tabela abaixo:
Outro ponto a ser abordado é o aspecto do LCR, segundo o Guia de Vigilância Epidemiológica da Secretaria
de Vigilância em Saúde 7ª edição, conforme tabela abaixo.
Analisando a tabela, o aspecto do LCR em uma meningite bacteriana é turvo enquanto na tuberculosa é
límpido ou ligeiramente turvo (opalescente). O paciente do caso estava com o LCR de aspecto turvo, o que
direciona novamente para a meningite bacteriana como etiologia mais provável.
https://neurologiahu.ufsc.br/files/2012/10/MENINGITES_Guia-de-Vigil%C3%A2ncia-
Epidemiol%C3%B3gica-da-Secretaria-de-Vigil%C3%A2ncia-em-Sa%C3%BAde-7%C2%AA-
edi%C3%A7%C3%A3o.pdf
PROVA 01- TURMA A
Questao 01:
Quais as doenças autoimunes mais comumente associadas ao DM1?

a) Vitiligo, ooforite e Doença de Graves
b) Miastenia gravis, doença celíaca, alopecia
c) Tiroidite de Hashimoto, artrite reumatóide e adrenalite
d) Tiroidite de Hashimoto, doença celíaca, adrenalite
e) Adrenalite, Miastenia Gravis e Doença de Graves
Questao 02:
Na cetoacidose diabética:
a) A produção hepática de glicose aproxima-se do seu ponto máximo quando a
glicemia atinge valores entre 300 e 500 mg/dl.
b) Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha o
menor papel na patogênese da CAD desde que os seus níveis estão suprimidos nessa
condição.
c) A acidose metabólica resulta basicamente do aumento dos ácidos graxos livres, do
lactato e dos ácidos orgânicos.
d) A hiponatremia, o edema cerebral e a rabdomiolise são eventos pouco prováveis na
CAD.
e) A utilização de solução fisiológica diluída ao meio sempre deve ser a opção inicial no
tratamento porque a hiperosmolaridade é uma achado frequente nas fases iniciais
dessa condição.
Questao 03:
Em relação ao MODY 3:
a) Forma incomum de MODY, sendo identificada apenas em caucasianos.
b) Raramente os indivíduos afetados por essa forma de MODY apresentam
complicações crônicas do diabetes.
c) Fisiopatologia similar ao MODY 1 uma vez que HNF-4 regula a expressão do HNF-1
d) Causado por mutações no gene HNF-4 a
e) Menos de 50% dos indivíduos afetados apresentam diabetes manifesto, ocorrendo
principalmente nos indivíduos obesos.
Questao 04:
4 - Em relação à Neuropatia Autonômica, é certo que:
a) A perda da variação respiratória da frequência cardíaca é um fenômeno tardio.

b) Alterações da microcirculação periférica decorrentes da disautonomia levam à
reabsorção óssea acelerada nas extremidades.
c) As alterações da motilidade gástrica não alteram o controle glicêmico.
d) Ocorre hipotensão postural, mas o coração é poupado.
e) Pode ocorrer bexiga neurogênica, porém sem aumento na incidência de infecções
urinárias.
Questao 05:
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
a) Toxoplasma gondii
b) Parvovirus humano B19
c) Vírus Epstein-Barr
d) Adenovírus
e) Herpesvírus humano
Questao 06:
Qual dos seguintes é um sinônimo do exantema súbito?
a) Síndrome da pele escaldada
b) Doença de Kawasaki
c) Escarlatina
d) Eritema infeccioso
e) Roséola infantil
Questao 07:
Na escarlatina, as lesões de pele são devidas a;
a) Dano vascular
b) Ação de toxinas
c) Reação imunoalérgica
d) Invasão direta da pele
e) Infiltração eosinofílica
Questao 08:
Qual o mecanismo de transmissão do sarampo?
a) Contato direto pele a pele
b) Ingestão de alimento contaminado
c) Via aérea por perdigotos
d) Contato com fômites
e) Contato com escarro
Questao 09:
O método diagnóstico padrão ouro para diagnóstico da doença de refluxo

gastroesofágico é:
a) endoscopia digestiva alta.
b) Manometria
c) pHmetria de 24 horas
d) Esofagograma
e) nenhuma das opções anteriores
Questao 10:
A dispepsia, um problema atual comum e universal, é caracterizada por sintomas
relacionados ao aparelho digestório alto. É manifestação de diferentes doenças, mas
principalmente das doenças pépticas, ou seja, das doenças determinadas pela disfunção
cloridropéptica: a doença de refluxo gastresofágico, a úlcera péptica gastroduodenal e a
dispepsia funcional. O reconhecimento dos chamados sinais de alarme, que denotam
gravidade em doença orgânica, indica a endoscopia como abordagem. Entre esses
sinais, não se inclui:
a) Recidiva dos sintomas após tratamento.
b) Vômitos persistentes
c) Cirurgia Gástrica prévia
d) Anemia
e) Emagrecimento.
Questao 11:
Quanto à síndrome dispéptica e seu manejo diagnóstico e terapêutico, é correto afirmar
que:
a) os sintomas mais comuns das úlceras duodenais são dores abdominais epigástricas
que se iniciam após a alimentação;
b) pacientes com mais de 55 anos com dispepsia de início recente têm indicação de
endoscopia digestiva alta, independente da presença ou não de sinais de alarme;
c) dispepsia funcional é um diagnóstico de exclusão, portanto, todo paciente que
apresente dispepsia deve fazer endoscopia digestiva alta para excluir causa orgânica;
d) a maioria dos pacientes com dispepsia apresenta causa orgânica subjacente, mas a
endoscopia só estará indicada dependendo dos achados da anamnese e exame físico;
e) pacientes com diagnóstico de dispepsia funcional e teste negativo para H pylori não
têm indicação de tratamento com inibidores da bomba de próton.
Questao 12:
Os fármacos cimetidina, ranitidina, omeprazol e pantoprazol.
a) são todos pertencentes ao grupo dos antagonistas dos receptores H2 do estômago.
b) diminuem a secreção do ácido estomacal, alguns deles atuando como
antagonistas dos receptores histamínicos H2, e outros, inibindo a bomba de
prótons.
c) são individualmente suficientes para o tratamento de gastrites associadas à infecção
por Helicobacter pylori.
d) pertencem, todos ao grupo de fármacos antissecretores do ácido estomacal, cujo
mecanismo de ação é inibir a bomba de prótons.
e) são fármacos pró-cinéticos indicados para doença do refluxo gastroesofágico e
dispepsia.
Questao 13:
Sobre a síndrome Mononucleose- like escolher a alternativa INCORRETA:

a) O termo “síndrome de mononucleose”, ou “síndrome mononucleose- like” (SML) define um
quadro caracterizado por linfadenopatia generalizada de instalação aguda ou subaguda, que
pode ser acompanhada por outros sinais e sintomas, dependendo de sua
etiologia, tais como: febre, faringite, esplenomegalia, rash cutâneo, fadiga e anormalidades
hematológicas.
b) A principal etiologia das Síndromes Mononucleose- Like é a infecção pelo vírus Epstein-Barr
(EBV) , outros agentes infecciosos são o citomegalovirus (CMV), o Toxoplasma gondii e o HIV,
herpesvirus humano 6 (HHV-6), o herpes simplex vírus tipo 1 (HSV-1), adenovirus e
vírus da hepatite B (HBV).
c) A alteração hematológica característica das síndromes mono-like é a leucocitose com
neutrofilia (>50%) com presença de bastonetes (>10%) no esfregaço periférico de sangue.
d) A síndrome Mono- Like também pode ser desencadeada por alguns medicamentos.
e) Na mononucleose infecciosa apesar de ser uma doença viral a febre pode ser alta e
persistente e na faringite além de hipertofia e hiperemia pode haver a presença de exsudato.
Questão 14:
Sobre os sinais e sintomas da mononucleose infecciosa escolher a alternativa correta.
a) A Mononucleose infecciosa é caracterizada por expressivo um quadro clínico pouco variável
– abrangendo desde situações assintomáticas e quadros que podem evoluir para o óbito – na
dependência de fatores associados, principalmente a idade do indivíduo, seu status
imunológico e a presença de comorbidades.
b) Nos adolescentes a mononucleose não costuma ter pródromo e a febre costuma ser baixa e
tem curta duração.
c) A apresentação clínica clássica da moléstia consiste na tríade composta de febre alta,
faringite e linfadenomegalia. Todavia, outras manifestações podem estar presentes – variando
em incidência – tais como artralgia, dor abdominal, esplenomegalia, exantema, hepatomegalia
discreta a icterícia é bastante comum.
d) A dor de garganta costuma ser intensa – estando as tonsilas hiperemiadas com exsudato
membranoso – surgindo de cinco a sete dias após o início da doença. A linfadenopatia
acomete, habitualmente, várias cadeias de linfonodos frequentemente na região cervical.
e) Em pacientes com monocleose infecciosa a febre costuma perdurar por poucos dias é
seguida por odinofagia, linfadenomegalia e aumento significativo do fígado com icterícia e o
baço raramente é esta palpável.
Questao 15:
Diante disso foi feita suspeita de Mononucleose que exames são importantes para diagnostico,
assinalar a alternativa correta:
a)Hemograma apresenta leucócitose e neutrofilia com desvio para esquerda, Teste para
anticorpos heterófilos ( Monoteste e Paul Bunnel) que tem baixa sensibilidade e alta
especificidade.
b) Hemograma que apresenta linfocitose com presença de linfócitos atípicos, TGO ( ALT ) e
TGP ( AST) que costumam estar elevados, Teste para anticorpos heterofilos (Monoteste e Paul
Bunnel) que tem baixa sensibilidade e alta especificidade que vem sendo substituído por
pesquisa de anticorpos específicos para Vírus Epistein Baar – anti VCA IGM e IGG.
c) Hemograma que apresenta linfocitose com presença de linfócitos atípicos, TGO ( ALT ) e
TGP ( AST) que costumam mais baixo que o normal, Teste para anticorpos heterofilos
(Monoteste e Paul Bunnel) que tem baixa sensibilidade e alta especificidade que vem sendo
substituído por pesquisa de anticorpos específicos para Vírus Epistein Baar – anti VCA IGM e
IGG.
d) Hemograma que apresenta linfocitose com presença de linfócitos atípicos, TGO ( ALT ) e
TGP ( AST) que costumam estar elevadas, pesquisa de anticorpos específicos para Vírus
Epistein Baar – anti VCA IGM e que tem baixa sensibilidade e alta especificidade que vem
sendo substituído por Teste para anticorpos heterofilos (Monoteste e Paul Bunnel).
e) Hemograma apresenta leucócitose e neutrofilia com desvio para esquerda, Teste para
anticorpos heterofilos ( Monoteste e Paul Bunnel) que tem alta sensibilidade e baixa
especificidade e pesquisa de anticorpos específicos para Vírus Epstein Baar – anti VCA IGM e
IGG.
Questao 16:
Em casos de Mononucleose Infecciosa, marque a incorreta:
a) Observam-se linfonodos acometidos e pode ocorrer hepatoesplenomegalia.;

b) É uma doença resultante do vírus Epstein-Barr;
c) O tratamento é baseado no uso de antibióticos;
d) O diagnóstico é baseado em achados clínicos e sorológicos.
e) O uso do corticoide pode ser considerado a depender do caso.
Questão 17:
Quanto ao diagnóstico de hipertensão sistêmica podemos afirmar que :
A- a pseudo crise hipertensiva se caracteriza por presença de lesão de órgão alvo .
B-O padrão ouro diagnóstico é o MAPA
C-Hipertensão maligna não cursa com papiledema.
D-Paciente com TA=139x89 mmhg em aferição de consultório indica quadro de hipertensão do
jaleco branco .
E-A urgência hipertensiva se diferencia da emergência hipertensiva pela primeira cursar com
lesão de órgão alvo .
Questao 18:
Quanto a classificação de hipertensão arterial sistêmica é correto dizer que:
A-Estágio 1 de HAS é igual a tratamento não farmacológico, com mudanças de estilo de vida.
B-A hipertensão sistólica isolada é uma condição frequentemente relacionada a transtorno de
ansiedade .
C-Paciente em Estágio 2 de hipertensão devem ser inicialmente orientado a mudança de estilo
de vida e após 3 meses migrar para tratamento farmacológico se não tiver resultado.
D-Indivíduos com PA menor igual a 139 x89 mmhg que possuam evento cardíaco prévio devem
iniciar mudança de estilo de vida ao diagnóstico .
E-Idoso de 79 anos com PA de 140x80 mmhg não é considerado passível de tratamento
medicamentoso .
Questao 19:
Sobre risco cardiovascular e exames complementares no diagnóstico de HAS é verdadeiro
afirmar :
A- Está indicado a dosagem de colesterol total e frações , glicemia , função renal , assim como
medida de IMC para identificação de risco cardiovascular em pacientes hipertensos .
B- teste de esforço está indicado em todos os pacientes para diagnóstico de hipertensão .
C-Ecocardiograma está indicado exclusivamente em pacientes que não apresentam
remodelamento cardíaco .
D-US de carótidas só está indicado em pacientes que já tiveram AVC .
E-Rx de tórax está indicado para avaliar exclusivamente lesão de órgão alvo pulmonar
associada à hipertensão não podendo ser utilizado para avaliação cardíaca .
Questao 20:
Sobre tratamento de hipertensos marque a alternativa correta :
A-No tratamento de hipertensão em gestantes a droga de escolha é o IECA .
B- No tratamento de pacientes diabéticos deve-se optar por iniciar o tratamento com
betabloqueador, pois não altera o metabolismo glicídico.
C- No tratamento de pacientes em estágio avançado de doença crônica renal está indicado o
uso de Tiazidicos como diurético .
D- Em pacientes com insuficiência cardíaca devemos optar por beta- bloqueadores e IECA
porque aumentam sua sobrevida.
E-O uso conjunto de bloqueadores de angiotensina e inibidores de ECA é frequentemente
recomendado.
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- Você deverá marcar apenas uma alternativa em cada questão.
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As doenças exantemáticas normalmente cursam de maneira benigna, porém algumas

podem apresentar complicações graves. Associe a doença com sua complicação.
A – Zika. ( ) Anemia Aplásica
B – Escarlatina. ( ) Insuficiência Respiratória
C – Exantema Infeccioso. ( ) Síndrome de Guillan Barré
D – Sarampo. ( ) Febre Reumática
E – Rubéola. ( ) Surdez Congênita
a) C – D – A – B - E
b) C – A – D – B - E
c) E – D – A – B - C
d) B – E – A – C - D
e) C – D – B – A – E
Paciente de sexo feminino, com 2 anos e 7 meses, apresentou quadro de febre com
temperatura axilar de 38,39°C, em uma média de 3 picos diários, de difícil controle, apesar
do uso de antitérmico, durante cinco dias. No início do quadro, apresentava ainda
linfonodomegalia retroauricular esquerda dolorosa, com 2 cm de diâmetro. Evoluiu com
náuseas, eritema em mãos e pés, e hiperemia ocular e periorbitária bilateral. No quarto dia
de doença, passou a apresentar recusa alimentar atribuída à presença hipertrofia de papilas
linguais (língua em framboesa), eritema e fissuras labiais. No quinto dia de sintomas,
mantinha a febre e iniciou com edema nos pés. Após consulta médica em unidade de pronto
atendimento, foi encaminhada para internação hospitalar para investigação e tratamento.
Durante o período de internação, evoluiu também com irritabilidade e exantema
morbiliforme em região dorsal, genitália, mãos e pés. O diagnóstico mais provável dessa
criança é:
a) escarlatina
b) sarampo
c) exantema súbito
d) eritema infeccioso
e) rubéola
Criança de 7 meses com febre alta e irritabilidade há 3 dias. Há um dia houve

desaparecimento da febre, com posterior “vermelhidão pelo corpo”. Ao exame: ativa,
corada, hidratada, afebril, exantema eritematomaculopapular generalizado, não
pruriginoso, sem linfadenomegalia. A principal hipótese diagnóstica é:
a) Exantema Súbito.
b) Rubéola.
c) Eritema Infeccioso.
d) Enterovirose.
e) Sarampo.
As doenças exantemáticas são caracterizadas pelo surgimento agudo de uma erupção

subcutânea. As infecções bacterianas, virais, fúngicas, ou por protozoários representam as
principais causas de exantema com febre na infância. Relacione adequadamente as
características com as respectivas doenças exantemáticas.
I. Exantema coincide com o desaparecimento da febre.
II. Febre, exantemas e linfoadenomegalia.
III. Exantema de distribuição centrípeta, lesões papulovesiculares e polimórficas.
IV. Febre, conjuntivite, sintomas catarrais e exantema morbiliforme.
a) I. Exantema súbito; II. Rubéola; III. Varicela; IV. Sarampo.
b) I. Eritema infeccioso; II. Mononucleose; III. Varicela; IV. Rubéola.
c) I. Eritema infeccioso; II. Sarampo; III. Rubéola; IV. Mononucleose.
d) I. Exantema súbito; II. Rubéola; III. Eritema infeccioso; IV. Sarampo.
e) I. Eritema súbito; II. Sarampo; III. Rubéola; IV. Varicela
A determinação de “Peptídeo C” nos fornece uma avaliação de níveis plasmáticos de:
a) Insulina
b) Cortisol
c) Glucagon
d) Albumina
e) PTH
Mesmo que possam requerer confirmação definitiva em nova coleta de sangue, entre os
valores que possibilitariam o diagnóstico de Diabetes Mellitus, exclui-se:
a) Glicemia de duas horas no teste oral de tolerância de 180mg/dl

b) Sintomas de diabetes com glicemia randômica de 220mg/dl
c) Glicemia em jejum de 140mg/dl
d) Hemoglobina A1c em 7%
e) Nenhuma das alternativas anteriores.
Analisando os Marcadores de Controle Glicêmico, somente não podemos concordar com o

seguinte item:
a) O monitoramento glicêmico visando à prevenção de complicações agudas e crônicas não

é fundamental no manejo do diabetes.
b) Níveis elevados de glicemia promovem o desenvolvimento de lesões orgânicas extensas
e irreversíveis, afetando a retina, os rins, os nervos e os vasos sanguíneos grandes e
pequenos.
c) A hiperglicemia continuada é toxica para o organismo por três mecanismos distintos:
promoção da glicação de proteínas, hiperosmolaridade e aumento dos níveis de sorbitol
intracelular.
d) A glicose é a fonte primaria de energia e, para alguns tecidos em especial, a única fonte
de energia (para o sistema nervoso e retina). Uma concentração constante de glicose deve
estar disponível para ser utilizada, mantendo a homeostase.
e) O próprio paciente é capaz de realizar seu controle glicêmico, a nível domiciliar.
Sobre a cetoacidose diabética, é correto afirmar que:
a) A hipopotassemia é uma das principais causas de óbito durante o tratamento.

b) Trata-se de complicação dos pacientes portadores de diabetes tipo 2, mais idosos, e por
isso, mais graves.
c) O tratamento fundamenta-se em hidratação com soluto fisiológico e insulina NPH
d) Deve-se repor bicarbonato de sódio quando o PH for igual ou menor que 7.2
e) Inicia-se soluto glicosado a 5% quando a glicemia estiver abaixo de 120mg/dl
Considerando os conhecimentos adquiridos a respeito da semiologia abdominal, qual dessas

descrições abaixo corresponde a um paciente com dor de provável etiologia ulcerosa
duodenal?
a) Epigastralgia em queimação, insidiosa, geralmente iniciada após jejum ou durante a noite,

com melhora referida após alimentação.
b) Epigastralgia em queimação, insidiosa, de curta duração, associada a sensação de
queimor retroesternal que se estende até a base do pescoço.
c) Dor na região epigástrica/hipocôndrio direito em cólica, insidiosa, progressiva, com
resolução espontânea e desencadeada após alimentação.
d) Epigastralgia de início agudo, em “facada”, com duração prolongada, irradiando para o
dorso, associada a vômitos (por vezes incoercíveis).
e) Epigastralgia em queimação, insidiosa, geralmente associada com o consumo de algum
alimento, comumente associada a náuseas.
Dentre as estruturas anatômicas abaixo, qual não faz parte do conjunto de estruturas que
compõem a barreira antirrefluxo?
a) Sulco intermédio.
b) Ora serrata.
c) Roseta gástrica.
d) Fibras do ligamento frênico-esofágico.
e) Ângulo de His.
Na avaliação diagnóstica de um paciente com síndrome dispéptica, um dos exames mais

frequentemente utilizados é a endoscopia digestiva alta (EDA), por sua elevada acurácia em
detectar alterações de forma precoce e, com auxílio da biópsia, determinar causas
etiológicas. Considerando os critérios de indicação clínica, qual dos pacientes abaixo possui
indicação formal de proceder investigação com EDA?
a) Paciente de 39 anos, sem histórico patológico digno de nota, apresentando anemia

ferropriva inexplicada, associado a vômitos e linfadenopatia supraclavicular esquerda.
b) Paciente de 72 anos, com passado de úlcera gástrica, cursando com dor abdominal aguda
e difusa de forte intensidade associada a rigidez abdominal e posição antálgica.
c) Paciente de 23 anos, com histórico familiar de câncer gástrico, que comparece
assintomática para consulta ambulatorial de rotina e solicita a realização do exame.
d) Paciente de 40 anos, sem histórico patológico digno de nota, pesando 80kg, apresentando
perda ponderal espontânea de cerca de 2,5kg nos últimos 3 meses.
e) Paciente de 18 anos, sem histórico patológico pregresso, em consulta ambulatorial com
queixa de epigastralgia isolada após consumo de alimentos refluxogênicos.
O Helycobacter pilori é uma bactéria altamente especializada e adaptada ao ambiente
gástrico, que consegue promover doença sem penetrar ativamente o tecido gástrico,
passando a maior parte do seu processo patológico no interior da camada de muco gástrica.
A respeito da fisiopatologia da patologia promovida por esse microrganismo, assinale a
alternativa ERRADA:
a) A resposta imunológica contra a H. Pylori, com produção de IgG e IgA, ocorre localmente
na mucosa gástrica e de forma sistêmica. É altamente específica, não possuindo relação
com a evolução da lesão gástrica ou mesmo com a progressão para o linfoma MALT.
b) A bactéria tem capacidade de produzir a urease, enzima relacionada com a transformação
de ureia em cloreto de amônio, que possui capacidade de lesão direta nas células epiteliais
gástricas, além de ser antigênica e determinar a ativação do sistema imune do hospedeiro.
c) As fosfolipases bacterianas podem alterar o conteúdo fosfolípide da barreira mucosa
gástrica, alterando a sua tensão superficial e permeabilidade. A ação da fosfolipase A2
sobre a lecitina promove injúria celular enquanto a lipólise leva a perda de integridade da
mucosa.
d) A H. Pylori produz mais catalase do que qualquer outra bactéria. Essa enzima, age como
antioxidante e protege o microrganismo dos metabólitos reativos de oxigênio liberados
pelos neutrófilos, permitindo que ela sobreviva e prolifere na mucosa gástrica.
e) A maioria dos indivíduos produz anticorpos específicos para os antígenos da H. Pylori,
principalmente IgM (de pouca utilidade clínica); IgA e IgG, que permanecem presentes
enquanto a infecção estiver ativa, reduzindo consideravelmente após a cura.
A Mononucleose Infecciosa é a síndrome clínica mais bem conhecida causada pelo vírus
Epstein-Barr (EBV). Tendo em vista essa assertiva, indique a resposta CORRETA.
a) A faringite pelo EBV pode ser acompanhada de petéquias em palato, aumento acentuado
nas amídalas e exsudatos.
b) A ciência ainda não pode afirmar que a infecção pelo EBV está associada à malignidade.
c) A transmissão do EBV ocorre tanto por contato íntimo (beijo ou troca de saliva entre
crianças e seus brinquedos) quanto por contato não íntimo.
d) A erupção provocada por ampicilina no combate ao EBV merece tratamento específico.
e) A mononucleose infecciosa comumente acarreta complicações neurológicas, sendo a
mais comum a síndrome de Guillan-Barré.
A Mononucleose Infecciosa (MI) acomete principalmente indivíduos entre 15 e 25 anos.
Atualmente tem sido associada à etiopatogenia de várias neoplasias e sua importância
aumentou após o aparecimento da SIDA/AIDS. Considerando a doença Mononucleose
Infecciosa (MI), é INCORRETO afirmar que:
a) No diagnóstico diferencial da MI, com anticorpos heterófilos positivos, devem ser

consideradas as seguintes doenças: toxoplasmose, infecção pelo HIV, citomegalovirose,
hepatite viral aguda e febre amarela.
b) A MI é causada pelo vírus de Epsteim barr, transmitido por contato com as secreções
orais da pessoa infectada.
c) Essa doença é caracterizada por febre, faringite, linfadenopatias e linfocitose atípica.
d) São complicações da MI: ruptura esplênica, obstrução de vias aéreas superiores e infecção
bacteriana secundária.
e) Evitar exercícios físicos é uma recomendação feita ao doente para diminuir o risco de
ruptura esplênica.
O Vírus de Epstein-Barr (VEB) é o agente etiológico da Mononucleose Infecciosa (MI). Em

relação a esse assunto, assinale a alternativa CORRETA:
a) O VEB se transmite de pessoa a pessoa por contato direto com as secreções orais.
b) A excreção do VEB é menor em pacientes imunocomprometidos e com a doença em fase
aguda.
c) A imunidade humoral é mais importante que a imunidade celular no controle da infecção
pelo VEB.
d) A MI é uma doença de notificação compulsória no Brasil.
e) O tratamento da MI é sintomático e os glicocorticoides estão indicados em todos os casos.
O Vírus Epstein-Barr (EBV) é o agente da Mononucleose Infecciosa, doença que acomete

principalmente jovens e adolescentes e foi popularmente denominada como Doença do
Beijo. Sobre os sinais e os sintomas que esta doença provoca, NÃO podemos citar:
a) Papilas gustativas hipertrofiadas e arroxeadas com aspecto de framboesa (língua em

framboesa)
b) Hepatoesplenomegalia.
c) Tonsilite.
d) Linfadenopatia.
e) Mialgia
Sobre Meningites, marque a certa:
a) na meningite por Haemophilus influenzae, o período de incubação é de dois a quatro dias,

e o período de transmissibilidade se dá enquanto houver o microrganismo na nasofaringe
geralmente, até 24 a 48 horas após o início da terapêutica com antibiótico.
b) na meningite por Haemophilus influenzae, com relação á definição de caso, afirma-se
que se trata de casos confirmados quando crianças com mais de um ano e adultos
apresentarem febre, cefaleia intensa, vômito em jato, rigidez de nuca, sinais de irritação
meníngena, convulções e (ou) manchas vermelhas no corpo.
c) Com relação as meningites virais, afirma-se que os principais vírus que podem causá-las
são: enterovírus, arbovírus (com destaque para o vírus da febre de Nilo Ocidental),vírus
da coriomeningite linfócitica,HIV-2 e adenovírus. Entre o grupo de vírus que não são
causadores da meningite viral, estão o vírus do grupo herpes ( herpes simples 1 e 2,
varicela zoster), Epstein-Barr, citomegalovírus, vírus do sarampo e vírus da caxumba.
d) Para a confirmação diagnóstica de meningite viral, são necessários e suficientes a
anamnese e o exame físico, dispensando-se a realização de punção lombar para o exame
do líquor cefalorraquidiano, principalmente em crianças.
e) O Haemophilus influenzae é um bacilo gram-positivo, móvel, não capsulado. Possui
diferentes sorotipos (A, B, C e F), sendo o sorotipo F o principal responsável pela doença
invasiva, como a meningite.
Com uma relativa frequência, a imprensa noticia casos de Meningite Meningocócica que
ocorrem. A forma de transmissão dessa doença é por:
a) Contato íntimo de pessoa a pessoa (pessoas que residem no mesmo domicílio ou que
compartilham o mesmo dormitório em quarteis, internatos, creches, etc.), através de
gotículas de secreções da nasofaringe.
b) Exposição á urina de animais infectados, principalmente roedores.
c) Contato prolongado de indivíduos suscetíveis com pacientes bacilíferos não tratados,
especialmente no ambiente intradomiciliar.
d) Contato sexual, com penetração de bactéria através da pele ou mucosa com solução de
continuidade.
e) Meio de veiculação hídrica e alimentar, cuja trasmissão pode ocorrer de forma direta,
pelo contato com as mãos do doente ou portador, ou forma indireta, guardando estreita
relação com o consumo de água ou alimentos contaminados por fezes.
As meningites e encefalites de etiologia infecciosa podem ser causadas por grande número
de agentes. Acerca dessa doença, analise as afirmativas a seguir.
I. Nos neonatos em geral, as meningites são causadas mais frequentemente

por fungos.
II. Normalmente, o contagio das meningites bacterianas é através do
contato, sendo que a bactéria coloniza a pele e depois invade a corrente
sanguínea.
III. A encefalite se diferencia da meningite por caracterizar alteração
funcional do sistema nervoso central e sua etiologia mais comum é viral
IV. Apesar da variação clinica dos sintomas da meningite, estima-se que a
grande maioria dos casos apresentam pelo menos dois dos seguintes
sintomas: febre, rigidez de nuca e/ou outros sinais de irritação
meníngea, alteração do nível de consciência ou cefaleia.
Estão corretas apenas as afirmativas
a) III e IV
b) I, II e III
c) I, II e IV
d) I, III e IV
e) I e III
Sobre a Doença Meningocócica, analise as proposições abaixo e, em seguida, assinale a

alternativa que apresenta a sequência correta.
I. Diferentemente das demais meningites pode apresentar uma evolução mais

lenta, de semanas ou meses, tonando difícil o diagnóstico.
II. O modo de transmissão é por contato íntimo de pessoa a pessoa por meio de
gotícula de secreções de nasofaringe.
III. Em geral, a evolução é rápida e benigna, sem complicações – exceto nos casos de
indivíduos com imunodeficiências.
IV. O diagnóstico é realizado por meio de isolamento da N. meningitidis do sangue
ou líquor
Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.
a) Somente II e IV estão corretas

b) Somente I e III estão corretas
c) Somente II e III estão corretas
d) Somente I e II estão corretas
e) Somente III e IV estão corretas
PERGUNTA 1
',Sobre a Varicela, é INCORRETO afirmar:

A. A principal complicação é a infecção secundária das lesões
B. Uma reativação do vírus pode causar a doença herpes zoster
C. Tem período de Incubação de 5 a 1 0 dias
D. A doença se propaga da mãe para o feto durante a gravidez, parto ou amamentação, por
gotículas respiratórias no ar, contato com a pele ou por toque em uma superfície contaminada
E. Os sintomas de febre, mal-estar, anorexia e cansaço antecedem as alterações cutâneas
PERGUNTA 2
Paciente H.S.M., sexo masculino, 60 anos chega à consulta médica com queixa de epigastralgia e
vômitos. Ao caracterizar melhor os sintomas da paciente você faria alguns raciocínios clínicos, EXCETO:
A. Se perda ponderal exagerada, astenia e hiporexia aumentaria a possibilidade de se tratar de uma
neoplasia do trato gastrintestinal
B. Se o paciente tem fatores de risco cardiovasculares e dor epigástrica aguda não se pode
descartar a hipótese de etiologia cardíaca
C. Se história crónica de ingestão de bebidas alcoólicas com dor no abdome superior, de forte
intensidade, com irradiação com o dorso, bilateralmente faria suspeita de pancreatite
D. Se a dor surge mais nos períodos entre as refeições ou durante o jejum da noite pensaria mais no
diagnóstico de úlcera duodenal
E. presença de melena poderia sugerir sangramento abaixo do ângulo de Treitz
PERGUNTA 3
Sobre a mononucleose marque a alternativa INCORRETA
A. O isolamento de pacientes com Ml não é necessário, uma vez que a infecção pelo EBV é
extremamente
prevalente
B. Um aspecto significativo em relação à febre é a preservação do estado geral mesmo em
enfermos com
temperatura muito elevada
C. Os linfonodos são, com frequência, hipersensíveis e simétricos e não se mostram fixados aos planos
profundos
D. Outro achado inclui o sinal de Hoagland
E. É uma doença que, quando sintomática, sempre se expressa de modo típico: febre alta,
odinofagia, aumento de linfonodos e esplenomegalia
PERGUNTA 4
Paciente de 66 anos, hipertenso de longa data e com má adesão terapêutica retornou para
acompanhamento
médico depois de 3 anos da última consulta. O mesmo vem cursando com quadro de dispneia
relacionada a esforços progressivos há cerca de 6 meses, além de edema em membros inferiores.
Negou dor torácica. O exame físico estava alterado. Seria possível encontrar nesse paciente os
seguintes achados e suas correspondências fisiopatológicas, EXCETO:
A. Presença de crepitação em bases pulmonares por congestão pulmonar
B. presença de frequência cardíaca reduzida, pela incapacidade do ventrículo esquerdo em

bombear o sangue para a circulação, nessa fase inicial
C. presença de B3 que ocorre durante a fase de enchimento rápido, após a abertura das válvulas
atrioventriculares
D. a presença de estase de jugular indicando também comprometimento do ventrículo direito
Presença de hepatomegalia por congestão hepática passiva
PERGUNTA 5
Paciente masculino, 18 anos, é atendido no pronto-socorro com poliúria, náuseas, vômitos e dor
abdominal. O acompanhante informa que o mesmo é diabético há 3 anos, faz uso de dois tipos de
insulina, mas há dois dias nãousa porque "anda cansado de se furar". Viajou com os colegas e "queria
ter uma vida normal". A glicemia no momento do atendimento foi de 290 mg/dl. O estudante que
ajudou a atender o paciente ficou em dúvida e começou a fazer as seguintes elucubrações. Marque a
A. A poliúria que o paciente apresenta pode ser explicada pela glicosúria e consequente diurese
osmótica
B. Níveis glicémicos acima de 300 são obrigatoriamente necessários para desencadear a cetoacidose
diabética
C. O beta-hidroxibutirato (que corresponde ao acetoacetato reduzido) é o principal corpo cetônico
da cetoacidose diabética
D. A instalação rápida do quadro (poucos dias a horas) é característica da cetoacidose diabética
E. A cetoacidose diabética resulta da deficiência profunda de insulina e do excesso de hormônios
contra- reguladores, como glucagon, cortisol e catecolaminas
PERGUNTA 6
Sobre o sarampo, é INCORRETO afirmar:
A. O exantema ocorre imediatamente após o contato com o vírus
B. Os principais sintomas são febre alta (*8r50C), exantema máculo-papular generalizado, tosse,
coriza,
conjuntivite e manchas de Koplik
C. Na criança a doença é prevenível por duas doses da vacina, sendo a primeira aos 12 e a segunda
aos 15 meses de vida
D. O sarampo havia sido eliminado no Brasil em 2016, mas recentemente vem ressurgindo como
grave problema de saúde pública.
E. O adulto também deve ser vacinado contra sarampo, caso não tenha recebido duas doses ao
longo da vida
PERGUNTA 7
Assinale a alternativa INCORRETA:
A. Dispneia paroxística é a manifestação mais precoce de insuficiência cardíaca
B. Hipotensão e perfusão inadequada fazem parte do quadro clínico de insuficiência cardíaca
C. Pode-se classificar a insuficiência cardíaca de acordo com a fração de ejeção em preservada,
reduzida ou intermediária
D. A classificação de acordo a gravidade dos sintomas (dispneias) varia desde a ausência até a
presença de sintomas mesmo em repouso
E. A hipertensão arterial não controlada pode levar a anormalidades na estrutura e na função
cardíaca, decorrentes do aumento da pós-carga arterial
PERGUNTA 8
Com relação à etiologia do Diabetes Mellitus marque a alternativa INCORRETA:
A. No Diabetes Mellitus tipo '1 , a suscetibilidade genética é, na maioria dos casos, conferida pelo
sistema HLA
B. No Diabetes Mellitus tipo 1 ocorre destruição total das células betas, em geral levando à
deficiência absoluta de insulina
C. No Diabetes Mellitus tipo 2 pode predominar um quadro de resistência a ação da insulina,
associado a deficiência relativa na secreção de insulina
D. Doenças do pâncreas exócrino não são capazes de provocar Diabetes Mellitus, porque não
atingem as células beta
E. Anti-GAD é um dos autoanticorpos que foi identificado como marcador da destruição autoimune
da célula beta
PERGUNTA 9
Com relação ao Helicobacter pylori assinale a alternativa INCORRETA:
A. bactéria é capaz de hidrolisar a ureia do suco gástrico e alterar o pH no seu interior, conferindo
resistência à
acidez gástrica.
B. O H. pylori é adaptado para colonizar toda a mucosa do trato gastrointestinal
C. A prevalência de infecção por H. pylori aumenta com a idade e é maior nos países em
desenvolvimento
D. Uma minoria dos indivíduos infectados pelo H, pylori desenvolve câncer gástrico
E. Água contaminada por matéria fecal constitui importante fonte de infecção.
PERGUNTA 10
Sobre a Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) assinale a alternativa INCORRETA:
A. Considera-se sintomas típicos da DRGE a pirose e a regurgitação
B. A intensidade da pirose guarda relação com a gravidade da esofagite à endoscopia digestiva alta
C. Os fatores desencadeantes mais comuns são os alimentos gordurosos ou picantes, cítricos, café,
refrigerantes, álcool, refeições volumosas, tabaco, medicamentos
D. As possíveis complicações incluem a esofagite, estenose do esófago e o esôfago de Barrett
E. A DRGE pode se manifestar através de sintomas atípicos, que compreendem dor torácica de
origem indeterminada, rouquidão e tosse crónica
PERGUNTA 11
Com relação às doenças exantemáticas marque a alternativa INCORRETA :
A. Em reações medicamentosas o exantema pode ser macular, máculo-papular, urticariforme ou
eritrodérmico
B. No Eritema infeccioso o exantema inicia-se pela face sob a forma de eritema difuso, com
distribuição em
"vespertilho" e edema de bochechas (tipo maculopapular, com palidez central).
C. A Varicela cursa com vesículas que duram de 10 a 15 dias; são lesões não pruriginosas, com início
em tronco, face e membros
D. Na Zika o exantema surge no primeiro ou segundo dia em 90 a 100% dos casos
E. O Sarampo cursa com lesão máculo-papularmorbiliforme, distribuição craniopodálica, que fica
confluente e
começa a desaparecer em 5 dias
PERGUNTA 12
Sobre a avaliação dos níveis pressóricos assinale a alternativa INCORRETA:
A. Em atendimento ambulatorial o diagnóstico da HAS deve ser baseado em pelo menos duas
medições de PA por visita, em pelo menos duas visitas
B. Alguns fatores como sexo, idade, história de prematura em parentes de 10 grau, tabagismo,
dislipidemia,
alterações glicémicas e obesidade devem ser levados em consideração quando se pensa em metas
pressóricas
C. Alguns procedimentos não são recomendados antes da medição da PA, dentre eles está a prática
de exercícios físicos, que deve ser evitada por pelo menos 60 minutos
D. A aldosterona atua diretamente sobre as arteríolas, levando a vasoconstrição e
consequentemente hipertensão
E. A determinação da Pressão Diastólica deve ser feita no desaparecimento do som (Fase V de
Korotkoff), exceto em condições especiais
PERGUNTA 13
Dos parâmetros listados abaixo qual o que NÃO CONFIRMA o diagnóstico de Diabetes Mellitus:
A. Glicemia de jejum com dois valores maiores ou iguais a 126 mg/dt, obtidos em dias diferentes
B. Glicemia ao acaso > que 200 mg/dt associado a sintomas
C. Glicemia capilar após uma refeição maior ou igual a 140 mg/dl
D. HbAIC maior ou igual a 6,5% (2 medidas)
E. Glicemia de 2 h no TOTG a 200 mg/dl
PERGUNTA 14
Correlacionando as principais diferenças ente o Diabetes Mellitus tipo I e 2 baseadas nas suas principais
características, marque a alternativa INCORRETA :
A. No Diabetes Mellitus tipo I há hipótese de que ocorre lesão das células beta devido ao
mimetismo molecular entre antígenos virais e antígenos dessas células
B. Diabetes Mellitus tipo 2 tem grande concordância em gêmeos idênticos
C. No Diabetes Mellitus tipo 1 a hiperglicemia permanente se manifesta quando cerca de 80-90%
das ilhotas
pancreáticas são destruídas
D. Diabetes Mellitus tipo 2 tem idade de início usual acima dos 40 anos e prevalência de 7,5% na
população
E. No diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1, o Peptídeo C sérico está normal ou elevado
PERGUNTA 15
Sobre a Rubéola, é INCORRETO afirmar:
A. É transmitida através de contato com secreções nasofaríngeas de pessoas infectadas
B. Período de Incubação de 2 a 3 semanas
C. Cursa com exantema maculo-papular e puntiforme difuso, com início na face, couro cabeludo e
pescoço
espalhando-se posteriormente para tronco e membros
D. É uma causa de surdez congénita
E. Clínica de febre alta, anorexia, dor de garganta e tosse
PERGUNTA 16
Os itens descritos nas alternativas abaixo representam fatores protetores da mucosa gástrica, EXCETO:
A. Muco, pois recobre a superfície epitelial como um gel espesso
B. Prostaglandina, já que inibe a secreção ácida
C. Bicarbonato, pois neutraliza os ácidos
D. Fluxo sanguíneo mucoso que distribui oxigénio, nutrientes e bicarbonato e remove o ácido
retrodifundido
E. Urease, enzima presente na mucosa gástrica que tem níveis inversamente proporcionais ao ácido
clorídrico.
PERGUNTA 17
Paciente do sexo masculino procura atendimento e após a anamnese você constata no exame físico T=
39,50C,
edema palpebral discreto, hipertrofia amigdaliana, com exsudato brancacento, dentre outros achados.
O exame
laboratorial revelou leucograma com 15.500 leucócitos (VR: 4000 - 10.000) , predominando linfócitos
(50%) com 14% de linfócitos atípicos. Ainda em relação ao caso marque a alternativa INCORRETA:
A. É uma doença de alta incidência, porém a maioria é assintomática
B. Essa patologia é caracterizada por expressivo polimorfismo clínico
C. A ruptura esplénica é uma complicação frequente, já que o órgão fica friável e susceptível
D. Anticorpos heterófilos são produzidos durante o quadro
E. O quadro clínico às vezes se assemelha muito com amigdalite bacteriana, sendo difícil sua
diferenciação
PERGUNTA 18
39,50ç
O exame
(50%) com 14% de linfócitos atípicos. Com relação ao diagnóstico desse paciente marque a alternativa
INCORRETA:
A. Acomete, principalmente, indivíduos entre 15 e 25 anos de idade e tem baixa letalidade
B. Febre, faringoamigdalite, esplenomegalia, linfonodos aumentados em mais de 3 cadeias são
outras
características clínicas
C. O agente etiológico provável é o vírus Epstein-Barr
D. A idade influi diretamente nas manifestações clínicas da doença
E. A dor de garganta além de intensa é a primeira e última manifestação da infecção
PERGUNTA 19
Demonstre seu conhecimento no diagnóstico diferencial das Síndromes Mono-like, correlacionando as
patologias relacionadas abaixo com suas características mais marcantes:
(1 ) Toxoplasmose
(2 ) Mononucleose infecciosa
(3 ) Rubéola
(4 ) Citomegalovirose
(5 ) Infecção aguda pelo HIV
( ) Linfadenopatia (simétrica, moderadamente dolorosa, principalmente na cadeia cervical posterior;
pode ser
generalizada), febre e faringite dolorosa
( ) A maioria dos adultos é soropositiva para o vírus e assintomática
( ) Em gestantes, pode ocorrer transmissão vertical. Os efeitos sobre o feto variam conforme o período
da transmissão. Sua etiologia não é viral
( ) Dois sinais não tão comuns, mas que falam muito a favor da patologia são es úlceras orais dolorosas
( ) Doença exantemática benigna e autolimitada geralmente adquirida na infância. A vacinação
modificou sua epidemiologia
A. 2,4,1,5,3
B. 2,5,1,4,3
C. 2,1,4,5,3
D. 4,2,1,5,3
E. 4,2,1,3,5
PERGUNTA 20
MLM, 74 anos, aposentado, compareceu para atendimento médico referindo queixa de falta de ar aos
pequenos esforços há uma semana, associada à diminuição do volume urinário, ganho de peso (3 kg) e
tosse seca. É hipertenso e vem em uso irregular dos medicamentos prescritos. De acordo com o caso
clínico, assinale a alternativa INCORRETA:
A. A ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona leva a vasoconstrição e a reabsorção de
sódio
B. A HAS não controlada leva a hipertrofia do ventrículo esquerdo e posteriormente à dilatação
cardíaca
C. A presença de terceira bulha e ortopneia são achados bem específicos para o diagnóstico de
insuficiência
cardíaca
D. Esse paciente poderia ser classificado como portador de insuficiência cardíaca classe funcional III
E. O paciente acima possui uma insuficiência cardíaca de alto débito, provocada pela HAS, com
resistência vascular aumentada e bombeamento cardíaco diminuído
Teste VA1 INTEGRADA (TUTORIAL) 2020.2
Iniciado 21/10/20 21:47
Enviado 21/10/20 22:15
Status Completada
Resultado da tentativa 65 em 100 pontos
Resultados exibidos Todas as respostas, Respostas enviadas, Respostas corretas
A associação correta entre doença e agente causal é:
Resposta Selecionada: Rubéola - Togavírus DNA

A.
Respostas: Rubéola - Togavírus DNA
A.
B. Sarampo - Paramyxovírus
Eritema Infeccioso - Coxsackievírus A
C.
Síndrome Mão-Pé-Boca - Herpesvírus 6

D.
Roséola Infantil - Parvovírus B19

E.
Chegou ao pronto atendimento do hospital Dona Ana levando seu filho Pedro com relato de
febre baixa há 2 dias, seguida de lesões de pele com polimorfismo regional associado com
intenso prurido. Relata também que teve contato com um coleguinha da escola com quadro
semelhante. Diante deste quadro Dona Ana perguntou ao pediatra, qual o diagnóstico? Existe
risco dos dois irmãos que moram na mesma casa pegar? Por quanto tempo o menor
transmite a doença? Assinalar a alternativa correta:
Resposta E.
Selecionada: Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto
ou de secreções respiratórias (disseminação aérea de partículas
virais/aerossóis) e, através de contato com lesões de pele. A transmissão se dá
após o aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois, quando todas as
lesões estiverem na fase de crostas.
Respostas: A.
incubação. A transmissão ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente
por tosse, espirros, fala ou respiração. Além de secreções respiratórias ou da
boca, através da dispersão de gotículas com partículas virais no ar.
B.
Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto
entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois,
quando todas as lesões estiverem na fase de crostas.
C.
Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença no sexto dia do período de
incubação até o quinto dia do exantema. A transmissão ocorre diretamente, de
pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou respiração. Além de
secreções respiratórias ou da boca, através da dispersão de gotículas com
D.
entre 1 a 2 dias antes do aparecimento e após surgimento do exantema não
transmite mais.
E.
I-Eritema infeccioso é caracterizado por fase inicial com temperatura muito elevada associado
a convulsões.
II- Exantema morbiliforme e manchas de Koplik são manifestações do sarampo
III- No exantema súbito, a erupção maculopapular surge após a queda da febre
IV- A escarlatina manifesta-se com sinal de Filatow, amigdalite membranas, leucopenia e
eosinopenia.
V- O agente causador do eritema infeccioso, parvovirus 19, pode causar como complicação
aplasia medular.
Resposta Selecionada: II, III e V

C.
Respostas: A. Apenas aV
I e IV
B.
II, III e V
C.
III e IV
D.
I e II
E.
Os inibidores da ECA atuam através da inibição da conversão da angiotensina I em
angiotensina II. Marque a alternativa que apresenta consequência dos seus mecanismos de
ação que se traduz em redução dos níveis pressóricos.
Resposta Selecionada: Vasodilatação.

E.
Respostas: Aumento do débito cardíaco.
A.
Aumento do volume sanguíneo.

B.
Hipercalemia.
C.
Retenção de sódio.
D.
Vasodilatação.
E.
Marque a alternativa que apresenta achados que caracterizam a insuficiência cardíaca
esquerda.
Resposta D.
Selecionada: elevação na pressão venosa pulmonar, hipoperfusão tecidual, dispneia
Respostas: A.
edema periférico, dor abdominal em quadrante superior direito, cianose.
hepatomegalia, ascite, débito cardíaco diminuído.

B.
congestão no sistema venoso sistêmico, ortopneia, perda de peso.

C.
D.
elevação na pressão venosa pulmonar, hipoperfusão tecidual, dispneia
E.
aumento da pressão venosa sistêmica, congestão hepática, intolerância a
atividade física.
Paciente do sexo masculino, diabético há vários anos, níveis pressóricos controlados,
HbA1c= 6.9%, uréia e creatinina sérica normais, porém com microalbuminuria elevada
(80mg/gCr). Em uso de Amlodipino 10 mg/ dia.
Qual das opções abaixo teria melhor efeito na proteção renal:
Resposta Selecionada: B. Enalapril
Respostas: Hidroclorotiazida
A.
B. Enalapril
Doxasozin
C.
Furosemida
D.
Atenolol
E.
Paciente masculino, 73 anos, com diagnóstico de HAS desde os 27 anos e com tratamento
inadequado desde então, é admitido na emergência com queixa de intolerância aos esforços
de longa data, progressiva para dispneia aos mínimos esforços há mais ou menos 1 dia,
associado a despertar noturno com taquidispneia na madrugada de hoje. Não se identificam
outros fatores de risco no interrogatório sistemático. O exame físico revela:
ACV: RC regularmente irregular à custa de terceira bulha, sopro sistólico ++++/IV em FM e
turgência de jugular.
Resposta A.
Selecionada: Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à esquerda, com espessamento
septal simétrico e fração de ejeção preservada.
Respostas: A.
Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à esquerda, com espessamento
B.
Hipertrofia ventricular concêntrica, notadamente à direita, com fração de ejeção
preservada.
C.
Hipertrofia ventricular excêntrica, difusa, com câmaras cardíacas de contração
pobre e fração de ejeção reduzida
D.
septal assimétrico e redução da fração de ejeção.
E.
Hipertrofia ventricular excêntrica, notadamente à esquerda, com septo simétrico
e fração de ejeção preservada.
Lactente, 5 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, comparece pela 3ª vez ao
pronto atendimento de pediatria, com história de febre de 38°C que iniciou há 4 dias, último
episódio ontem. Nega pródromos gripais. Durante o período a criança esteve ativa e reativa,
amamentando normalmente. Hoje, muito aflita a genitora conta que notou aparecimento de
exantema que iniciou na região cervical e tronco, e rapidamente se alastrou pelo corpinho do
seu filho. Está em uso de paracetamol sistemático apenas.
Ao exame físico, paciente em excelente estado geral, apresentando alteração apenas em
pele: nota-se exantema do tipo maculopapular, com lesões discretas de 2 a 3 cm de diâmetro,
não coalescentes.
Sobre a suspeita diagnóstica mais provável para o paciente do caso, pode-se afirmar:
Resposta A.
Selecionada: A principal suspeita diagnóstica para o caso é o exantema súbito, causado pelo
herpes vírus humano HHV-6 (A e B) e HHV-7
Respostas: A.
A principal suspeita diagnóstica para o caso é o exantema súbito, causado pelo
B.
O tratamento do paciente em questão incluirá mandatoriamente o uso de
antibioticoterapia oral de largo espectro
O principal agente etiológico a ser pensado no caso é o coxsackie vírus

C.
D.
A sorologia para detecção de IgM anti-cápside viral (anti-VCA) é o exame mais
indicado para diagnóstico deste caso e elucidará a suspeita diagnóstica que
mais se relaciona com o caso e com a faixa etária.
E.
A principal suspeita diagnóstica para o caso é reação alérgica e o tratamento
deverá incluir antialérgicos e corticoterapia oral, já que se trata de um lactente
Paciente sexo feminino, 13 anos, chega ao atendimento de emergência com historia de

fraqueza há 3 dias, associada a dor abdominal, vômitos , sede excessiva e queda do estado
geral. Vinha perdendo peso nos últimos dias e queixando-se de sede intensa. Nega doenças
pregressas ou alergias. Como a avó é diabética e tinha glicosímetro, realizou exame : HGT:
400 mg/dl o que deixou todos amedrontados, trazendo a menor ao P.S.
Ao exame: regular estado geral, desidratada++/IV, corada, anictérica, discretamente
sonolenta, com padrão respiratório lento e profundo, por vezes mais trabalhoso.
PA: 100x60 mmHg , FC 96 bpm , FR 30 ipm – exame: ndn
HCO3: 11 . Hemograma 14 000 leucócitos com desvio para esquerda.
Com as informações acima do exame físico e laboratorial da paciente, é INCORRETO
afirmar:
Resposta A.
Selecionada:
A causa mais frequente desta descompensação ou é primeira manifestação do
diabetes ou infecção urinária ou pulmonar
Respostas: A.
B.
A paciente apresenta o padrão respiratório de Cheyne stokes que é comum em
pacientes com alterações agudas do diabetes.
C.
A poliuria, polidipsia e perda de peso podem iniciar vários dias antes do
desenvolvimento de descompensação aguda do diabetes
D.
O tratamento requer correção da hipovolemia e da hiperglicemia, reposição das
perdas eletrolíticas e tratamento da causa predisponente.
E.
A hemogasimetria mostrando acidose metabólica, a presença de cetonúria e
hiperglicemia, definem o diagnóstico .
Paciente masculino, 70 anos, vem com queixa de febre há 5 dias, acompanhada de dores no
corpo, cefaleia, dor retro-orbitária, náuseas e vômitos persistentes. Conta que reside próximo
a um brejo e a convivência com mosquitos é frequente, inclusive alguns vizinhos estão
apresentando sintomas parecidos. Dr. Felizberto suspeitou que tratava-se de um quadro de
Dengue e fez a prova do laço que veio positiva, prosseguiu para o exame físico e posterior
coleta de exames.
Resposta B.
Selecionada:
A fase crítica da dengue é a de defervescência da febre, quando nota-se
hemoconcentração
Respostas: A.
O hemograma é dispensável neste caso, já que a prova do laço positiva fecha
o diagnóstico de Dengue
B.
hemoconcentração
A dengue não é uma doença de notificação compulsória

C.
D.
O paciente do caso não tem nenhum sinal de alarme, portanto será estadiado
no grupo A ou B
E.
O uso de anti-inflamatórios está indicado no caso, já que trata-se de uma
doença inflamatória sistêmica
Um lactente de 18 meses é atendido no ambulatório geral de pediatria pela primeira vez com
historia de palidez há vários meses. Nunca foi investigado, até que há 15 dias teve febre alta,
cansaço e recusa para deambular, sendo levado ao pronto-socorro. Foi diagnosticada
pneumonia à direita, e observado baço palpável a 5 cm do rebordo costal. O medico
prescreveu antibiótico para casa e orientou a investigação ambulatorial. Escolha a MELHOR
alternativa entre as apresentadas abaixo:
Resposta D.
Selecionada: A conduta foi CORRETA porque o diagnóstico mais provável é pneumonia
comunitária + anemia falciforme.
Respostas: A.
A conduta foi INCORRETA porque o diagnóstico mais provável é pneumonia
comunitária + anemia carencial.
B.
C.
A conduta foi CORRETA porque o diagnóstico mais provável é pneumonia
D.
O paciente não tem anemia e a pneumonia é de origem viral

E.
desidratação, FC 118bpm, temp 37,9º C, PA 90x60mmHg, a gasometria artérial evidenciou
acidose metabólica. Foi então diagnosticado com cetoacidose diabética (CAD) e instituídas
medidas específicas. Sobre a CAD, marque a INCORRETA:
Resposta C.
Selecionada: Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas por conta
da diurese osmótica.
Respostas: A.
O aumento das taxas de lipólise leva a aumento dos níveis de ácidos graxos
livres no sangue, que serão transportados para o fígado e transformados em
corpos cetônicos.
B.
Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha um
papel importante na patogênese da CAD e seus níveis estão elevados nessa
condição.
C.
Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas por conta
D.
A proteólise aumentada fornece aminoácidos gliconeogênicos que no fígado são
usados para formação de glicose.
E.
hidroxibutírico.
AMT, adolescente viajou para a Ilha de Itaparica e após 1 semana apresentou cefaleia
intensa, febre, mialgia, artralgia e após alguns dias começou exantema. O diagnóstico
provável é:
Resposta Selecionada: Dengue

C.
Respostas: Sepse
A.
B. Varicela
Dengue
C.
Rubéola
D.
Sarampo
E.
Em relação à anemia falciforme, considere as seguintes proposições:
I – Infartos renais recorrentes promovem dificuldade de concentração tubular, caracterizando
o quadro de isostenúria.
II – A principal causa de óbito em pacientes menores de 5 anos de idade são as infecções,
principalmente aquelas associadas a microrganismos não capsulados.
III – Pacientes com hemoglobina fetal (HbF) elevada possuem crises álgicas mais frequentes
e de maior intensidade
IV – A presença de cálculos biliares por bilirrunbinato de cálcio é comum em pacientes
falcêmicos, muitas vezes precisando de tratamento.
Assinale a alteranativa que contempla todas as proposições CORRETAS.
Resposta Selecionada: Apenas a I e IV

D.
Respostas: Apenas a II e III

A.
Apenas a I e II
B.
Apenas a II e III
C.
Apenas a I e IV
D.
Apenas a II e IV
E.
Paciente do sexo feminino procura atendimento com quadro de febre ( T= 39,5ºC), sendo
constatada hipertrofia amigdaliana, com exsudato brancacento no exame físico, dentre outros
achados. O exame laboratorial revelou leucograma com 13.500 leucócitos (VR: 4000 –
10.000), predominando linfócitos (50%) com 15% de linfócitos atípicos. Com relação ao
diagnóstico dessa paciente marque a alternativa CORRETA:
Resposta D.
Selecionada:
O achado físico de linfonodos palpáveis nas cadeias cervical anterior e posterior,

axilares e inguinais, não coalescentes e não aderidos seria compatível com o
caso
Respostas: A.
Apresentação clássica é bimodal, acometendo crianças de 0 a 5 anos e

indivíduos entre 15 e 25 anos de idade
A idade não influencia nas manifestações clínicas da doença
B.
O agente etiológico provável é o estafilococos
C.
D.

caso
E.
A dor de garganta é de leve intensidade e acomete cerca de 15% dos pacientes

Marque a alternativa INCORRETA:
Resposta B.
Selecionada:
A presença da hiperglicemia é consequência da gliconeogênese hepática
aumentada, glicogenólise acelerada e aumento da utilização de glicose pelos
tecidos periféricos
Respostas: A.
A glicose penetra na célula Beta por meio de um transportador de glicose(
GLUT 2) ligado à membrana.
B.
C.
Existem vários tipos de diabetes, sendo o Tipo 1 associado a autoimunidade e o
tipo 2 associado a outros fatores, incluindo história familiar
D.
Trata-se de um quadro de descompensação aguda do diabetes, decorrente da
redução da insulina disponível e da elevação dos hormônios contrarreguladores
E.
As células Beta do pâncreas atuam como sensor de glicose no processo de
liberação de insulina
Sobre a anemia falciforme assinale a alternativa CORRETA:
Resposta A.
Selecionada: A HbS, na forma oxigenada, perde sua complexa estrutura quaternária e adquire
uma estrutura primária (polimerização hemoglobínica). A partir da sua
polimerização, a HbS torna-se insolúvel, alterando a forma eritrocitária (que
normalmente é um disco bicôncavo) para uma estrutura que lembra uma foice:
fenômeno da eritrofalciformação.
Respostas: A.
A HbS, na forma oxigenada, perde sua complexa estrutura quaternária e adquire
B.
A HbA, na forma desoxigenada, perde sua complexa estrutura quaternária e
adquire uma estrutura primária (polimerização hemoglobínica). A partir da sua
C.
A HbS, na forma desoxigenada, perde sua complexa estrutura quaternária e
polimerização, a HbS torna-se solúvel, alterando a forma eritrocitária (que
normalmente é um disco côncavo) para uma estrutura que lembra uma foice:
D.
E.
Paciente com quadro de dispepsia realizou endoscopia digestiva alta a qual evidenciou a
presença de úlcera gástrica. São agentes etiológicos prováveis para se suspeitar nessa
situação, EXCETO:
Resposta Selecionada: Gastrinoma
A.
Respostas: Gastrinoma
A.
Helicobacter pylori
B.
Doença do refluxo gastroesofágico
C.
D. Adenocarcinoma
Uso de AINE
E.
Paciente de 42 anos, sexo feminino, chega a emergência referindo astenia há cerca de um
mês, que evoluiu com piora, associado a tontura e turvação visual há um dia após ingestão
hiperglicídica mais acentuada. Queixa-se de “polis” e perda ponderal (não quantifica) nesse
período. Ao exame físico:
AR: Tórax atípico, sem deformidades, expansibilidade simétrica, FTV presente, som claro
pulmonar, MVBD sem RA
Gasometria: pH = 7,26; pO2= 89 mmHg; pCO2 =35 mmHg; bicarbonato = 18; glicemia = 418
mg/dL; potássio = 5,3 mEq/L; sódio = 131,2 mEq/L.
1) A hipótese diagnóstica de cetoacidose não pode ser confirmada por causa da idade da
paciente
2) A hidratação só pode ser feita após a estabilização da glicemia, pelo risco de edema
cerebral.
3) Devido ao nível de glicemia atingido a produção hepática de glicose está suprimida nesse
contexto
5) Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha o menor papel
na patogênese da CAD desde que os seus níveis estão suprimidos nessa condição.
Resposta Selecionada: todas as alterantivas são falsas

B.
Respostas: somente as alterantivas 1 e 4 são verdadeiras
A.
todas as alterantivas são falsas

B.
somente a alterantiva 5 é verdadeira

C.
todas as alterantivas são verdadeiras
D.
somente as alterantivas 2 e 3 são verdadeiras
E.
1.Crises dolorosas são as complicações mais frequentes, causadas por dano tissular
isquêmico, secundário à obstrução do fluxo sanguíneo pelas hemácias em formato de foice.
2.A sindrome toracica aguda é caracterizada por novo infiltrado pulmonar na radiografia de
tórax e qualquer sintoma respiratório, sendo considerada complicação grave.
3.A criança com anemia falciforme começa a apresentar manifestações clinicas mais ou
menos com 6 meses de vida, quando os níveis de hemoglobina fetal começam a cair na
criança.
4.Em pacientes com menos de 1 ano de idade portador de anemia falciforme com sintomas
neurológicos, deve ser suspeitado o diagnóstico de acidente vascular cerebral.
Resposta Selecionada: As afirmativas 1,2,3 e 4 estão corretas.
C.
Respostas: Somente as alternativas 1, 2 e 4 estão corretas.

A.
Somente as alternativas 2, 3 e 4 estão corretas.
B.
As afirmativas 1,2,3 e 4 estão corretas.
C.
D. Somente as alternativas 1 e 3 estão corretas.

E.
Iniciado 21/10/20 20:00
Enviado 21/10/20 21:46
Status Completada
( ) A linfadenopatia é geralmente assimétrica, não dolorosa, principalmente na cadeia cervical
anterior (perto da garganta)
( ) Dois sinais não tão comuns, mas que falam muito a favor da patologia são as úlceras
orais dolorosas e a candidíase oral.
Resposta Selecionada: F,V, F, F, F
E.
Respostas: V,V, V, F, V
A.
F,F, V, V, V
B.
C. V,V, F, F, F
F,V, F, V, F
D.
F,V, F, F, F
E.
Resposta D.
Selecionada: A conduta foi INCORRETA porque o diagnóstico mais provável é pneumonia
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
A anemia falciforme é uma doença genética que determina alterações na composição da
hemoglobina, levando a hemólise crônica e crises vaso-oclusivas. Sobre esta patologia,
Resposta A.
Selecionada: Pacientes com traço falciforme têm uma maior incidência de crises álgicas,
síndrome torácica aguda e complicações infecciosas quando desenvolvem
quadro febril ou de baixa oxigenação/ventilação pulmonar
Respostas: A.
Pacientes com traço falciforme têm uma maior incidência de crises álgicas,
B.
Dor lombar aguda pode estar relacionada a infarto renal e pode desencadear
insuficiência renal pós-renal por obstrução por coágulos no sistema urinário
C.
A desoxigenação é o mais importante determinante da falcização, além de
processos infecciosos, insuficiência cardíaca, ventilação artificial e anestesia
geral.
D.
A síndrome torácica aguda é a complicação pulmonar mais comum nesses
pacientes, representando a principal causa de morte em adultos e é um
marcador importante de mortaldiade precoce
E.
Ossos e articulações são os principais locais de crise vaso-oclusiva,
manifestando-se como dor difusa ou localizada em músculos e articulações
Sobre a mononucleose infecciosa, marque a alternativa que melhor completa as lacunas do
parágrafo a seguir:
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus ________ que é transmitido principalmente
pelo contato com __________. A infecção atinge inicialmente a orofaringe de onde se
dissemine para o sangue e infecta__________. Apresenta-se clinicamente com febre,
faringite, ___________ e esplenomegalia em 50 % dos pacientes. A hepatite é frequente e a
encefalite ocorre em alguns pacientes. A infecção está amplamente distribuída no mundo
sendo mais comum em ________ e apresentando um segundo pico de infecção na
adolescência. Estima-se que 90 % da população mundial adulta tenha sido infectada
Resposta Selecionada: Epstein-Barr -- a saliva -- linfócitos B – linfadenopatia – crianças

A.
Respostas: Epstein-Barr -- a saliva -- linfócitos B – linfadenopatia – crianças
A.
Coxsackie – a saliva – linfócitos NK – pústulas – crianças

B.
C.Epstein-Barr – o sangue -- linfócitos T – linfadenopatia – crianças

Epstein-Barr – o suor – linfócitos T – linfadenopatia – lactentes
D.
Herpes – a saliva – linfócitos B – úlceras bucais – crianças

E.

D.
Respostas: A. Sarampo - Paramyxovírus

B.

C.
Rubéola - Togavírus DNA

D.
E.
Sobre a fisiologia cardiovascular relacionada a tensão arterial é INCORRETO
afirmar:
Resposta A mudança da posição sentada para a ortostática induz a uma resposta

Selecionada:
parassimpática.
A.
Respostas: A mudança da posição sentada para a ortostática induz a uma resposta

parassimpática.
A.
B.
A resposta simpática ao coração aumenta a força de contração miocárdica
ea
frequência cardíaca.
C.
O aumento da atividade dos baroceptores carotídeos induz redução da
frequência
cardíaca.
D.
O aumento da tensão no leito venoso da grande circulação acarreta em
uma resposta
simpática.
E.
O estímulo parassimpático ao coração acarreta em redução da frequência
cardíaca.
Do ponto de vista esofagomanométrico, o achado que define a Doença do Refluxo
Gastroesofágico é:
Resposta Selecionada: Relaxamento transitório do esfíncter esofagiano inferior

A.
Respostas: Relaxamento transitório do esfíncter esofagiano inferior

A.
B.
C.
D.
Hipertonia do cárdia, prolongando o escape do conteúdo gástrico
E.
Menor de 2 anos portador de anemia falciforme deu entrada na emergência do hospital com
quadro de piora intensa da palidez e aumento do volume abdominal, observada pela genitora.
Ao exame, o menor apresentava-se com intensa palidez cutâneo mucosa ++++/4,
taquicárdico, taquipnéico, tempo de enchimento capilar de 4 segundos, hipotenso e no exame
segmentar apresentava abdome globoso simétrico flácido na percussão do espaço de Traube
observa-se macicez, fígado palpável 3 cm do RCD e 2 cm do AX, baço palpável 6 cm do
RCE. Diante deste quadro identifique o tipo de crise apresentado pelo seu paciente.
Resposta Selecionada: Crise de sequestração esplênica

C.
Respostas: Crise aplástica
A.
Sindrome torácica aguda
B.
Crise de sequestração esplênica

C.
D. Choque séptico
Crise álgica
E.
esquerda.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
atividade física.

D.
E.
Paciente diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico há cinco anos comparece a
consulta médica preocupado, pois não realizou tratamento recomendado na época e viu na
televisão que poderia evoluir com complicações. São complicações clínicas da doença do
refluxo gastroesofágico, EXCETO:
Resposta Selecionada: Hérnia de Hiato
A.
Respostas: Hérnia de Hiato
A.
Úlcera
B.
Epitélio de Barret
C.
Estenose péptica
D.
Adenocarcinoma
E.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
hidroxibutírico.
C.
D.
corpos cetônicos.
E.
condição.

paciente
cerebral.
contexto
C.
Respostas: somente a alterantiva 5 é verdadeira

A.
B.

C.
D.
E.
Resposta E.
Selecionada:

caso
Respostas:
A.
B.
C.
D.
E.

caso

D.

A.
Apenas a II e IV
B.
Apenas a I e II
C.
Apenas a I e IV
D.
Apenas a II e III
E.
Resposta A.
Selecionada: A HbS, na forma desoxigenada, perde sua complexa estrutura quaternária e
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Rafael, 12 anos, trazido para a emergência acompanhado de sua genitora com quadro de dor
abdominal associado a diarreia há 01 dia. Genitora informa que o menor vem apresentando
há +/- 01 mês quadro de poliúria, polidipsia e perda de peso, mesmo com aumento do apetite.
Paciente sempre foi magro, mas está mais magro ainda. Sem outras queixas.
AR: Padrão respiratório normal. MVBD, sem RA / ABD: Plano, flácido, doloroso
difusamente a palpação, sem sinais de irritação peritoneal.
Colhido alguns exames: Hb: 14,0; Ht: 49%; Leuco: 11.000 (Sem desvios), Plaq: 250.000;
Glicose: 385. Sumário de Urina: Glicosúria, restante Normal. Gasometria: pH: 7,4 (VR:
7,35 – 7,45).
Diante do quadro assinale a alternativa CORRETA:
Resposta D.
Selecionada: Trata-se de primo-diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1. Deve-se hidratar o
paciente e prescrever insulina
Respostas: A.
Não se pode fechar o diagnóstico ainda de diabetes, devendo-se repetir a
glicemia com hemoglobina glicada no dia seguinte, pois vários fatores podem
causar pico isolado de hiperglicemia
B.
Trata-se de um quadro de primo-diagnóstico de Diabetes Mellitus, o tipo só
poderá ser confirmado após dosagem de insulina e peptídeo C
C.
Esse quadro de dor abdominal nessa idade, nesse contexto clínico tem como
primeira suspeita apendicite. Com o estresse desenvolveu também o
Diabetes.
D.
Trata-se de primo-diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1. Deve-se hidratar o
E.
Pode-se dizer que o paciente tem diabetes mellitus, porém não deve iniciar
tratamento até realizar o anti-GAD para determinar o tipo de diabetes.
Paciente de 40 anos com quadro de dispepsia. Afirma dor em região epigástrica e sensação
de plenitude pós-prandial. São sinais de alarme a se pesquisar nesse paciente para uma
possível neoplasia gástrica, EXCETO:
Resposta Selecionada: Tosse crônica

E.
Respostas: Anemia
A.
Perda ponderal
B.
C. Linfadenopatia
Hemorragia digestiva
D.
Tosse crônica
E.

Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Paciente masculino, 65 anos, portador de HAS e passado de 2 infartos agudos do miocárdio
(IAM), comparece à consulta ambulatorial com queixa de tossa noturna, associada a dispneia
aos esforços progressiva e edema de membros inferiores. Nega quaisquer outras queixas.
ACV: Ictus de VE difuso, 3 polpas digitais, com RC regularmente irregular à custa de B3, com
sopro sistólico +++/VI em FM
Considerando os critérios de Framingham esse paciente pode ter o diagnóstico de
Resposta Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores pulmonares).

Selecionada:
C.
Respostas: A.
Um critério maior (terceira bulha) e dois menores (turgência jugular e edema
periférico).
B.
Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores pulmonares).

C.
Dois critérios maiores (dispneia aos esforços e FC:120bpm).

D.
E.
hepatomegalia).
Em relação aos aspectos semiológicos em pacientes com insuficência cardíaca, considere as
seguintes proposições:
I – O pulso cardíaco costuma ser normal. Contudo, em fases avançadas, pode-se encontrar
II – A presença de terceira bulha é indicador de disfunção sistólica significativa do ventrículo
esquerdo e de elevação das pressões de enchimento ventricular.
III – Presença de quarta bulha é sinal patognomônico de disfunção ventricular esquerda
Resposta Selecionada: Apenas I e IV

B.
Respostas: Apenas II e III

A.
Apenas I e IV
B.
Apenas I e II
C.
D. Apenas II e IV
Apenas I e III
E.
Prova Tutoria – 3º Semestre – 1º unidade – MED FTC 2020.2
Questões:
Então, nessa questão ele pede o achado que define a DRGE e, segundo o Harrison (Parte 14,
Cap 437) temos três mecanismos principais para a DRGE:
“Existem descritos três mecanismos principais responsáveis pela incompetência da junção

esofagogástrica:
(1) relaxamentos transitórios do EEI (reflexo vasovagal no qual o relaxamento do EEI é

estimulado pela distensão do estômago); (2) hipotensão do EEI; ou (3) distorção anatômica da
junção esofagogástrica, inclusive por hérnia de hiato.”
Por isso, acredito que a alternativa sobre a Hipotonia do esfíncter esofagiano interior também
deve ser considerada.
Sobre essa questão, creio que a assertiva B não pode ser considerada verdadeira: Apresentação
típica: febre alta, odinofagia, aumento de linfonodos e esplenomegalia. Uma vez que a febre
típica da mononucleose infecciosa não é alta, pode ocorrer, porém não é regra então não pode
ser incluída nas apresentações típicas.
Manifestações clínicas segundo o Cecil, capítulo 400:
"A síndrome da mononucleose infecciosa consiste em uma tríade clínica de febre, dor de
garganta e linfoadenopatia, com associação a uma linfocitose atípica e a aparição transitória de
anticorpos heterófilos. [...] O aparecimento da sintomatologia pode ser abrupto ou ser
precedido por uma fase prodrômica de febre baixa e mal-estar com duração de vários dias.
Embora a síndrome clássica inclua febre, dor de garganta e adenopatia, os achados podem ser
dominados por apenas um ou qualquer combinação destes sintomas. Outras manifestações
clínicas comuns incluem cefaleia, mal-estar e anorexia. No exame físico, os pacientes costumam
se apresentar febris."
Manifestações clínicas segundo o Harrison, capítulo 218:
"O período de incubação da MI em adultos jovens é de cerca de 4 a 6 semanas. O quadro

prodrômico de fadiga, mal-estar e mialgia pode estender-se por 1 a 2 semanas antes do início
de febre, faringite e linfadenopatia. Em geral, a febre é baixa e costuma ocorrer nas primeiras
duas semanas da doença; entretanto, pode persistir por mais de um mês."
Dessa forma, acredito que não existe uma assertiva correta dentre as apresentadas.
A questão retrata um paciente que apresenta sintomas ao realizar atividades consideradas como
pequenos esforços (desconforto ao tomar banho). Segundo a classificação funcional da New
York Heart Association (NYHA), o indivíduo que apresenta sintomatologia aos esforços pequenos
(ex. tomar banho, pentear-se) deve ser considerado como Classe III. Além disso, o paciente
apresenta pressão diastólica de 110, o que o classifica como HAS estágio III (PAS > ou = 180 OU
PAD > ou = 110).
Sendo assim, a alternativa correta seria: classe III e estágio III.

Referência:
DE SOUZA SANTOS, Itamar; BITTENCOURT, Márcio Sommer. Insuficiência cardíaca. Revista de

Medicina, v. 87, n. 4, p. 224-231, 2008.
Iniciado 07/12/20 21:55
Enviado 07/12/20 22:03
Status Completada
tentativa
mmHg



B.

B.

C.
E.
Resposta C.
casos mais graves.
Respostas: A.
.
B.
C.
casos mais graves.
D.
seis meses.
E.

E.

A.

C.

D.

E.

mmHg
Resposta C.
pratica
cardiovascular

A.

B.
C.
pratica
cardiovascular
D.
E.
estatinas,
Selecionada:
D. Indicar MAPA

E.
Respostas: Viral.
A.
B. Fúngica.
Sifilítica.
C.
Tuberculosa.
D.
Bacteriana aguda.
E.
Ao exame atual
Resposta B.
desnutrido grave
Respostas: A.
no futuro
B.
desnutrido grave

C.

E.
especializado

B.
Meningite viral.
B.
C.
Mielite transversa.
D.

E.

D.
Respostas: cistina
A.
B.
ácido úrico
C.
oxalato de cálcio
D.
E. estruvita
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
sem tratamento;


de risco:
Resposta E.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
urinário alto.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.

E.
Resposta C.
Respostas: A.

C.
D.
E.
fígado gorduroso.
mmHg

Resposta B.
Respostas: A.
metabólica
B.
C.
D.
alterações.
E.
metabólica
E.

A.
B. Pseudomonas sp.
Proteus mirabilis.
C.
D.
Escherichia coli.
E.

Ao Exame:

Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.
opção
Respostas: A.
B.
opção
C.
D.
E.
cirúrgica.
Iniciado 07/12/20 21:39
Enviado 07/12/20 21:55
Status Completada
tentativa
Resposta C.

C.
B.
E. Asma extrīnseca

Selecionada:
D. Indicar MAPA
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta C.
opção
Respostas: A.
B.
C.
opção
D.
E.
cirúrgica.

inferiores.

A.
Respostas: I e IV.
A.
I e III.
B.
I e II.
C.
D. II e IV.
II e III.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
braço
D.
E.
CORRETA:
Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
de diminuir a PIC
C.
D.
E.
de forma crônica
Ao exame atual
Resposta D.
desnutrido grave

A.
B.
especializado
C.
no futuro
D.
desnutrido grave
Selecionada:
A.
B.
hepática.
Resposta C.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
sem tratamento;
Resposta C.
Respostas: A.
fígado gorduroso.
B.
C.

E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: B.
Respostas: A.
B.
C.
D.
renais.
E.
1. Kwashiokor
2. Marasmo
Sinais Clínicos
( ) Hipoalbuminemia

( ) Edema

( ) Sem edema

Respostas: A. 2-2´-2-1-1-1
2-1-2-2-2-1
B.
C. 1- 2-1-1-1-2
D. 1-1-1-2-2-2
E. 1-2-1-2-1-1
atendimento.
reduzida.

resposta

Resposta C.
exames de imagem.
Respostas: A.
B.
C.
exames de imagem.
D.
contrastada.
E.
de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.

A.
A.
Tuberculosa.
B.
Viral.
C.
Sifilítica.
D.
E. Fúngica.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:39
Status Completada
tentativa
Resposta C.
casos mais graves.
Respostas: A.
seis meses.
B.
C.
casos mais graves.
D.
E.
.
B. leve persistente
moderada grave
C.
Resposta E.
opção
Respostas: A.
B.
cirúrgica.
C.
D.
E.
opção

Selecionada:
B.

D.
hepática.
de risco:
Resposta A.
urinário alto.
Respostas: A.
urinário alto.
B.
C.
D.
E.

A.

A.
Doença de Graves.
B.
Doença de Addison.
C.
D.
Selecionada:
Respostas: A.
correspondente:
manobra.
B. I – C / II – B / III – A
I –B / II – C / III – A
C.
D. I –B / II – A / III – C
E. I – C / II – A / III – B

Ao Exame:

Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Ao exame:
CORRETAS:


sistema urinário

E.

A.
II e IV
B.
I, II e III
C.
D. I, III e IV
II e III
E.
atendimento.
reduzida.
resposta
Resposta C.
exames de imagem.
Respostas: A.
B.
C.
exames de imagem.
D.
contrastada.
E.

D.
A.
Viral.
B.
Sifilítica.
C.
Bacteriana aguda.
D.
E. Fúngica.

Selecionada:
Respostas: A.

C.
D.
E.
fígado gorduroso.
mmHg
Resposta B.
pratica
cardiovascular

A.
B.
pratica
cardiovascular
C.
estatinas,

D.
E.
Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
braço

A.

A.

B.

C.
D. Ultrassonografia

E.
Ao exame atual
Resposta C.
desnutrido grave
Respostas: A.
no futuro

C.
desnutrido grave
D.
especializado
E.

B.
A.
Meningite viral.
B.
C.

D.
Iniciado 07/12/20 21:40
Enviado 07/12/20 21:59
Status Completada
tentativa

C.
cama.
Ao exame:
alterações.
CORRETAS:


sistema urinário

B.

A.
II e III
B.
I, II e III
C.
D. I, III e IV
II e IV
E.
Ao exame:

Resposta C.
Respostas: A.
colestática
B.
C.
D.
biliar associada
E.
Hepatite C
fatores de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.

B.
A.
Meningite viral.
B.
Mielite transversa.
D.

E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
plasmático.
D.
e da vitamina D
E.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
do braço
D.
E.

E.
A.
cistina
B.
ácido úrico
C.
D. estruvita
oxalato de cálcio
E.
Resposta E.
B.
D. Indicar MAPA
E.
I –B / II – C / III – A
B.
C. I –B / II – A / III – C
E. I – C / II – A / III – B

C.

A.

B.

C.
D. Ultrassonografia

E.

E.
A.
Sifilítica.
B.
C. Fúngica.
Viral.
D.
Bacteriana aguda.
E.
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: D.
Respostas: A.
monocytogenes.
B.
C.

D.
E.

Selecionada: D.
Respostas: A.
B.
cálculos renais.
C.
renais.
D.
E.
Resposta
E.
inferiores.

II e III.
B.
I e II.
C.
I e IV.
D.
I e III.
E.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:39
Status Completada
tentativa

Selecionada: D.
Respostas: A.
cálculos renais.
B.
C.

D.
E.
renais.
Há 2 dias, sente queimar ao urinar, desconforto suprapúbico e aumento de número
de micções. O exame Urina I tem pH 7, densidade 1020, 650000 leucócitos e
40000 hemácias, nitrito negativo e bacterioscópico positivo. A medicação prescrita
até o resultado da urocultura deve considerar que o agente infeccioso comum na
infecção urinária em adolescentes é:

D.
Respostas: Proteus mirabilis.

A.
B.
C. Pseudomonas sp.
Escherichia coli.
D.
Staphylococcus saprophyticus.
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais


E.
Respostas: Apenas a I, a II e a III

A.
B. Todas são corretas
C. Apenas a I, a II e a IV
D.
E.

C.
Respostas: ácido úrico
A.
cistina
B.
oxalato de cálcio
C.
D.
E. estruvita
Homem de 40 anos, aparentemente saudável, candidato a um cargo de maqueiro
em um hospital da cidade realiza um teste admissional que revela os seguintes
indicadores: HBsAg ( - ), Anti-HBsAg ( + ), HBeAg ( - ), Anti-HBeAg ( - ), Anti-
HBcAg ( - ). Disso você pode inferir que?
Resposta A.
Selecionada: Os exames são compatíveis com imunização vacinal adequada
Respostas: A.
Os exames são compatíveis com imunização vacinal adequada
B.O paciente é portador crônico assintomático de HBV

C.
D.
hepática.
E. O paciente apresenta cura após infecção crônica
Resposta Selecionada: E. I –B / II – A / III – C
Respostas: I –B / II – C / III – A
A.
B. I – C / II – A / III – B
C. I – C / II – B / III – A
E. I –B / II – A / III – C
Paciente masculino, 52 anos, é etilista e portador de Hepatite C crônica não
tratada. Foi atendido no serviço de saúde e se apresenta ictérico, com abdome
ascítico e queixas de mal-estar geral. Sobre a Hepatite C crônica, assinale a
alternativa correta.
Resposta E.
Selecionada: Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação hepática
nos casos mais graves.
Respostas: A.
.
B.
Na hepatite C crônica, o Anti-HCV apresenta-se reagente por menos
de seis meses.
C.
Comorbidades como o etilismo não influenciam na evolução natural
da hepatite C e nos resultados de seu tratamento.
D.
Devido às características fisiopatológicas da infecção crônica pelo
HCV, é preciso que as consultas sejam realizadas no mínimo 2 vezes
ao ano
E.
Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação hepática
anos de IAM.
90 mmHg
normais
Resposta D.
Selecionada: Com este excesso de peso do paciente citado acima ,
metabólica
Respostas: A.
Na síndrome metabólica há liberação excessiva de acido graxos livre
e citocinas inflamatórias pelos adipócitos na circulação sanguínea,
estando envolvidos tanto fatores genéticos como ambientais em todas
estas alterações.
B.
C.
A resistência a insulina é o elo ligação entre as entidades que
compõem a síndrome metabólica
D.
metabólica
E.
metabólica
Paciente masculino, 52 anos, vai à unidade de saúde da família, consultar-se com
o médico. Paciente refere perda de peso de 10 kg nos últimos 3 meses, sede
excessiva e poliúria.
- Aos 46 anos apresentou glicemia de jejum = 108 mg/dl. Foi solicitado TOTG que
revelou
glicemia de jejum = 102 mg/dl e após 2 horas = 150 mg/dl.
- Aos 48 anos, fez glicemia de jejum que resultou 129 mg/dl. Este exame foi
repetido e resultou 134 mg/dl.
- Os exames atuais são glicemia de jejum = 221 mg/dl. Repetido o exame em jejum
que resultou 196 mg/dl.
O diagnóstico aos 46 anos, 48 anos e aos 52 anos foram, respectivamente:

Resposta Selecionada: A. Intolerância à glicose, diabetes e diabetes
Respostas: A. Intolerância à glicose, diabetes e diabetes
B. Diabetes nas 3 idades
C. Intolerância à glicose nas 3 idades
D.Intolerância à glicose, intolerância à glicose e diabetes
E. Normoglicemia, normoglicemia e diabetes
fatores de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.
evidenciados os seguintes dados: peso 550g, comprimento 34cm; perímetro
cefálico 24cm; Apgar 5 e 8 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Ficou
internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal o prematuro apresentou
síndrome do desconforto respiratório, sepse neonatal precoce e tardia,
dependência de oxigênio até os 30 dias de vida. Durante internação precisou de
ventilação mecânica por 25 dias, nutrição parenteral por 30 dias, 02 transfusões
por concentrados de hemácias nas duas primeiras semanas de vida, além de
antibioticoterapia, totalizando 84 dias de internamento. Orientado alimentação com
base em leite materno e fórmula de partida, Nos retornos para acompanhamento
ambulatorial há registro de alimentação da criança foi com leite materno e fórmula
de partida desde a alta hospitalar, com diluição correta na primeira consulta e
inadequada na segunda consulta, sendo orientada a correção. A alimentação foi
introduzida aos 6 meses de idade corrigida, composta por fruta e por papa de
vegetais. Aos 03 meses de idade cronológica a criança foi internada por
Bronquiolite. Na consulta de 3 e 4 meses a criança apresentava-se descorada ++.
Aos 07 meses a criança teve um resfriado comum e aos 12 meses apresentava
regurgitações frequentes, sendo orientada a introdução de fórmula antirefluxo. Nas
consultas a mãe apresentou a carteira de vacinação e a criança havia recebido
todas as vacinas recomendadas para sua idade
Ao exame atual
Corrigida: -2,41). Apresenta comportamento apático, letárgico, levemente
taquipnéico, com extremidades frias, Cabelos são finos e escassos, membros
delgados, ausência de bola de Bichat, costelas visíveis. Sem outras alterações
Altura da mãe 165cm; altura do pai 173cm; altura alvo: 175,5 (Z-score entre -1 e
+1) Gomez - P/I: 76,6%. Sobre o Caso Clínico assinale a alternativa INCORRETA:
Resposta B.
desnutrido grave
Respostas: A.
especializado
B.
desnutrido grave

C.

E.
Esse paciente terá um risco aumentado para Obesidade e
Diabetes no futuro
Resposta Selecionada: B. grave persistente
Respostas: A. leve persistente
B. grave persistente
moderada grave
C.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
do braço
optado por não buscar atendimento e repetir o antibiótico que utilizava
habitualmente; evoluiu há 4 horas com queda do estado geral e síncope, sendo
trazida para atendimento.
Ao exame físico: ruim estado geral, hipocorada, pouco responsiva; Fc: 130 bpm //
TA 60 x 40 mmHg // Fr: 21ipm

reduzida.
resposta

Resposta C.
antibioticoterapia empírica sistêmica, hidratação. Não há necessidade
de exames de imagem.
Respostas: A.
B.
C.
D.
Pionefrose com provável abscesso perinefrético, hidratação
endovenosa com antibioticoterapia sistêmica, solicitar ultrassonografia
ou TC contrastada.
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
Pelas disfunções endócrinas encontradas no Kwashiokor, espera-se
uma maior atividade da via Orexígena
D.
O estímulo do Neurônio AgRP estimula o receptor MC4R do neurônio
de segunda ordem, sinalizando a via orexígena
E.
Na obesidade, sem causa genética, espera-se encontrar baixos níveis
de Leptina e Altos níveis de Grelina

Selecionada: A.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial,
caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Quando
associada a alterações funcionais e metabólicas dos órgãos-alvo aumentam o risco
de eventos cardiovasculares. Sobre HAS, leia as afirmativas abaixo:
I. A HAS tem alta prevalência e altas taxas de controle, sendo considerada um dos
principais fatores de risco modificáveis, embora não represente um problema de
saúde publica;
II. No Brasil, as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de morte por
doença, responsáveis pela alata taxa de internação e elevados custos médicos e
socioeconômicos.
III. Implementar medidas de prevenção na HAS é um grande desafio para
profissionais e gestores de saúde. A prevenção primária e a detecção precoce são
as formas mais efetivas de se evitar a doença. Mudanças no estilo
de vida estão recomendadas na prevenção primária da HAS, evidenciada
especialmente naqueles com PA limítrofe.
IV. A definição de HAS considera valores de PA sistólica maior ou igual a
140mmHg e/ou de PA diastólica maior ou igual a 90mmHg em medidas de
consultório. O diagnóstico deverá sempre ser validado por medidas repetitivas, em
condições ideais, em pelo menos 3 ocasiões;
Estão corretas:
Resposta Selecionada: B. I, II, III e IV
Respostas: A. Apenas I e III
B. I, II, III e IV
C. Apenas II e IV
D. Apenas II, III e IV
E. Apenas I, II e IV
emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento. O médico plantonista avaliou
o paciente, suspeitou de meningite bacteriana e decidiu realizar uma punção
lombar para análise do liquor. Contudo existem situações clínicas em que um
exame de neuroimagem poderia ser indicado
Resposta Selecionada: B. Presença de petéquias e púrpuras.
B. Presença de petéquias e púrpuras.
C. Alteração do nível de consciência.
D.História de traumatismo crânio encefálico recente.

Alterações significativas dos níveis plasmáticos das lipoproteínas são observadas
em várias doenças comuns. É causa de dislipidemia secundaria:

B.
Respostas: Doença de Addison.

A.
Diabetes mellitus.
B.
Doença de Graves.
C.
D. Hiperlipoproteinemia tipo I.
E.
Sobre a desnutrição do tipo Kwashiokor, escolher a alternativacorreta:
Resposta D.
Selecionada: Existe uma diminuição da insulina sérica e aumento do cortisol sérico.
Respostas: A.Existe uma diminuição da insulina e do cortisol sérico.

B.
C.
D.
E.
Existe um aumento da produção de beta lipoproteína com
consequente fígado gorduroso.
Teste VA2 - Mecanismos de Doença e Defesa II - Imunopatologia
Iniciado 30/11/20 20:00
Enviado 30/11/20 21:43
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decorrido
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Julgue as alternativas sobre as hemorragias:
I. Petéquias - hemorragias que formam manchas de diâmetro maiores que
4mm
II. Hemorragia Interna - quando o sangramento não é visível clinicamente.
III. Hemorragia externa - quando o sangramento é visível clinicamente.
IV. Hemopericárdio - hemorragia do pericárdio.
V. Melena - associada a hemorragia digestiva baixa
Estão corretas:
Resposta Selecionada: Apenas as afirmativas II, III e IV.

C.
Respostas: Apenas as afirmativas I, III e V.
A.
Apenas as afirmativas I, II e III.

B.
Apenas as afirmativas II, III e IV.

C.
D. Todas as afirmativas.
Apenas as afirmativas II e IV.
E.
Enquanto coletava plantas para a aula de botânica, Pedrinho acidentalmente
perfurou o dedo com um espinho. Antes mesmo que providenciasse um
curativo, percebeu que o sangue parara de escorrer pela pele perfurada. A
formação do coágulo que estancou o sangue ocorreu porque:
Resposta C.
Selecionada:
O fibrinogênio converteu-se em fibrina, por ação da enzima
trombina.
Respostas: A.
A tromboplastina converteu-se em fibrina, por ação da enzima
trombina.
B.
A fibrina converteu-se em fibrinogênio, por ação da enzima
tromboplastina.
C.
trombina.
D.
A protrombina converteu-se em trombina, por ação da enzima
fibrina.
E.
A trombina converteu-se em fibrinogênio, por ação da enzima
tromboplastina.
Em relação a contração da ferida, é INCORRETO afirmar:
Resposta Ocorre em todas as feridas de espessura parcial.

Selecionada: D.
Respostas: Pode passar de 50% em cicatrizes por segunda intenção.
A.
Ocorre movimento centrípeto das bordas.

B.
C.
Facilita por diminuição da área o reparo do defeito cutâneo.
Ocorre em todas as feridas de espessura parcial.
D.
Ocorre mesmo quando há enxertos.

E.
Julgue as alternativas referentes ao processo de cicatrização.
I. Os neurônios são células lábeis, que continuam a proliferar por toda a vida,
substituindo células que são destruídas continuamente.
II. A cicatrização por primeira intenção, ocorre quando as bordas da ferida
são apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de
infecção e edema mínimo.
III. A cicatrização por segunda intenção caracteriza-se essencialmente pela
perda excessiva de tecido e presença de infecção. O processo de reparo,
neste caso, é mais complicado e demorado. Esse método é também
denominado cicatrização por granulação.
IV. A regeneração tecidual depende do tipo de célula afetada pela injúria.
Depende da capacidade de multiplicação da célula, considerando-se os tipos
celulares lábeis, estáveis ou perenes.
Resposta Selecionada: Apenas as afirmativas II, III e IV são corretas.

E.
Respostas: As afirmativas I, II e IV são corretas.
A.
Apenas as afirmativas II e IV são corretas.

B.
C. As afirmativas I, III e IV são corretas.

Apenas as afirmativas II e III são corretas.
D.
Apenas as afirmativas II, III e IV são corretas.

E.
Um homem de 43 anos de idade, queixou-se de dor leve sub-esternal,
parecendo uma sensação de queimação, após as refeições nos últimos 3
anos. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta sendo retiradas biópsias
de uma área eritematosa da mucosa esofágica inferior, 3 cm acima da junção
gastresofágica. O médico relatou que não foi observada presença de massas,
ulceração e nem de hemorragias. As biópsias, contudo, mostraram a
presença de um epitélio colunar com células caliciformes atípico para aquela
região. Qual das seguintes alterações da mucosa é provavelmente
representada por estes resultados?
Resposta Selecionada: Metaplasia da mucosa esofágica

C.
Respostas: Carcinoma epitelial
A.
B. Lesão isquêmica
Metaplasia da mucosa esofágica
C.
Displasia esofágica
D.
Hiperplasia da mucosa esofágica

E.
“Edema" é definido como inchaço palpável, produzido pela expansão do
volume do líquido intersticial, e pode ser localizado ou generalizado. Qual
entre os mecanismos é responsável pelo edema em casos de cirrose
hepática?
Resposta Selecionada: Diminuição da pressão oncótica

C.
Respostas: Aumento da permeabilidade capilar
A.
B. Obstrução linfática
Diminuição da pressão oncótica
C.
Aumento da pressão hidrostática

D.
Obstrução venosa
E.
Em relação às neoplasias assinale a alternativa INCORRETA:
Resposta E.
Selecionada: Quanto menos diferenciada for uma célula menos agressivo o tumor
será.
Respostas: Quanto menos diferenciada é uma célula – mais agressiva ela é.

A.
B.
Na anaplasia há perda das características fisiológicas e aquisição de
outras para a sobrevivência da célula modificada.
C.
Quanto menos diferenciada for uma célula menos ela se assemelha
as células normais.
D.
Apesar de benignos, podem trazer consequências como a
compressão de órgãos e vasos, produção de excesso de alguma
substância.
E.
Quanto menos diferenciada for uma célula menos agressivo o tumor
será.
Julgue as afirmações sobre distúrbios circulatórios:
I. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa
concentração de proteínas em seu plasma.
II. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou
graves diarreias.
III. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do
órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências.
IV. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à
superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela
pressão se transforma em bolhas de gás.
Resposta Selecionada: Apenas as afirmativas I, II e IV são corretas.

B.
Respostas: Apenas as afirmativas II e III são corretas.
A.
Apenas as afirmativas I, II e IV são corretas.

B.
D.
As afirmativas II, III e IV são corretas.

E.
Sobre o Choque, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta C.
Selecionada: No choque anafilático ocorre liberação de substâncias que provocam
constrição de vasos na microcirculação e queda da pressão arterial e
retorno venoso.
Respostas: A.
No choque cardiogênico o coração é incapaz de bombear
adequadamente o sangue. E se apresenta com débito cardíaco
bastante reduzido.
B.
O choque séptico pode ser provocado por bactérias Gram-negativas
produtoras de endotoxinas. E desencadeia ativação generalizada de
leucócitos – síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
C.
No choque anafilático ocorre liberação de substâncias que provocam
retorno venoso.
D.
O choque hipovolêmico pode ser proveniente de perda súbita de
grandes quantidades de líquidos – hemorragia, desidratação.
E.
O choque neurogênico ocorre após uma lesão aguda no cérebro ou
medula espinhal, que prejudica o controle neural do tônus vasomotor.
Qual o tipo de calcificação é observada em vários tecidos ou órgãos de
indivíduos com insuficiência renal crônica?
Resposta Selecionada: B.Calcificação secundária a formações de trombos.

Respostas: Calcificação metastática.
A.
B.Calcificação secundária a formações de trombos.

Calcificação distrófica.
C.
Calcificação hipertrófica.
D.
Calcificação associada a hipotireoidismo.

E.
Os linfócitos T são componentes essenciais da imunidade adaptativa, que conferem proteção
específica contra uma diversidade de antígenos, sobre esse tema marque um X na alternativa
INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Os linfócitos T necessitam de apresentação de antígenos no timo, realizada pela
célula dendrítica imatura associada a molécula de MHC.
Respostas: A.
A proteína citosólica é processada pelo proteassomo e apresentada pelo MHC de
classe 1 ao linfócito T citotóxico.
B.
A proteína endossomal é processada no fagolisossomo e apresentada pelo MHC de
classe 2 ao linfócito T auxiliar.
C.
Para que a apresentação de antígenos ocorra sem interrupções precisa haver forte
adesão entre a APC e o linfócito T. Esse papel é das integrinas no estado de alta
afinidade, sob os sinais do TCR durante o reconhecimento antigênico e de
quimiocinas liberadas pela APC.
D.
As transduções de sinais necessárias à ativação das células T são enviadas pelo
TCR, CD28 e receptores de citocinas.
E.
Os linfócitos T necessitam de apresentação de antígenos no timo, realizada pela
Sobre a imunidade celular que é eficiente contra patógenos intracelulares, marque um X na
Resposta E.
Selecionada: As células dendríticas residentes são as únicas células responsáveis pela
diferenciação de células T CD4+ naive em Th1 ou Th2, exclusivamente sob o estímulo
antigênico.
Respostas: A.
Os linfócitos T na imunidade adaptativa, assim com NK na imunidade inata secretam
IFN-gama que ativa macrófagos e induzem inflamação. Esta citocina também induz
troca de isotipo para IgG nos plasmócitos.
B.
A imunidade celular pode ser regulada basicamente pelas citocinas Th2 e citocinas
liberadas por (TReg) T regulatória. As células T Reg podem inibir a proliferação e
diferenciação de linfócitos T diretamente ou indiretamente ao inibir as funções das
APCs.
C.
A IL-2 é uma citocina linfoproliferativa secretada pelo linfócito T CD4+, que estimula a
sobrevivência e proliferação celular dos linfócitos.
D.
Os linfócitos passam por uma sequência de ativação, expansão clonal e diferenciação
em células efetoras e de memória.
E.
As células dendríticas residentes são as únicas células responsáveis pela
antigênico.
A imunidade humoral possui dois mecanismos de ativação com efeitos protetores distintos.
Sobre esse assunto marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta A.
Selecionada: A natureza antigênica (intra ou extracelular) e/ou o local da infecção (ex. mucosas)
associados a citocinas específicas determinam a troca de isotipo de IgM para IgG, IgA
ou IgE. No entanto, a produção de várias classes não interfere no grau de proteção
humoral e nos mecanismos de ação, já que todas as classes possuem as mesmas
funções efetoras.
Respostas: A.
A natureza antigênica (intra ou extracelular) e/ou o local da infecção (ex. mucosas)
funções efetoras.
B.
Antígenos intactos/não processados encontrados nos tecidos são conduzidos até os
órgãos linfóides secundários através da circulação linfática e lá são reconhecidos por
linfócitos B maduros e virgens circulantes. Ou seja, diferente dos linfócitos T, os
linfócitos B não precisam de células apresentadoras de antígenos para esse
reconhecimento.
C.
A especificidade da imunoglobulina de membrana e da secretada do mesmo
plasmócito é idêntica. Assim como, as diferentes classes de anticorpos secretadas
pelo mesmo plasmócito têm afinidade pelo mesmo epítopo antigênico.
D.
Como existem sítios anatômicos distintos nos órgãos linfoides periféricos para os
linfócitos T e B dependente de quimiocinas locais, é necessário mudanças na
expressão dos receptores de quimiocinas em ambas as células para permitir que elas
se aproximem fisicamente próximo a borda do folículo, durante a apresentação de
antígenos na ativação timo dependente.
E.
A geração de plasmócitos de vida longa e células de memória a partir da
diferenciação de linfócitos B ocorre a partir da maturação de afinidade no centro
germinativo, onde os clones sofrem hipermutação de genes variáveis nos seus BCRs
para selecionar células com maior afinidade antigênica.
Em indivíduos com doenças infecciosas graves, o acompanhamento do estado nutricional é
essencial para que haja melhora da resistência à infecção e redução da morbimortalidade.
Sobre a Desnutrição Energético Protéica que provoca uma deficiência de aminoácidos
essenciais na síntese de DNA e RNA levando ao comprometimento considerável do sistema
imune, marque um X na alternativa INCORRETA:
Resposta A.
Selecionada: A resposta humoral em pacientes desnutridos é mais afetada do que a celular, com a
diminuição de todos os anticorpos, especialmente a IgA secretória.
Respostas: A.
A resposta humoral em pacientes desnutridos é mais afetada do que a celular, com a
B.
A desnutrição protéica compromete os órgãos hematopoiéticos, favorecendo a
redução da produção de células sanguíneas, além de hipotrofia ou até mesmo atrofia
de órgãos linfóides centrais e periféricos.
C.
As deficiências nutricionais promovem alterações morfológicas, como atrofia da
mucosa gástrica, diminuição da produção de ácido clorídrico com quebra da barreira
gástrica a microrganismos e destruição das microvilosidades da borda em escova
intestinal com a diminuição de enzimas presentes nas células, o que dificulta a
digestão e aproveitamento de nutrientes necessários às funções imunológicas como
migração leucocitária, fagocitose, processamento antigênico e a comunicação
intercelular que dependem da energia ingerida.
D.
Alterações inatas são observadas através da perda da integridade e da produção de
substâncias protetoras pelas barreiras epiteliais, e redução na eficiência da fagocitose
pelos neutrófilos e macrófagos.
E.
A presença de diarréias infecciosas, infecções de vias aéreas superiores e infecções
por microrganismos intracelulares como vírus do sarampo, Mycobacterium
tuberculosis ocorrem devido a redução de IgA, diminuição da resposta celular e da
atividade fagocítica.
A Meningite é um processo inflamatório que acontece quando uma bactéria ou vírus vence as
defesas do organismo e se aninha nas meninges, podendo se espalhar rapidamente pelo
líquido cefalorraquidiano. Sobre este tema, marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada: A liberação das citocinas IL-12, IL-6, IL-1, IL-23, TNF-alfa, IL-18 vai modular a
resposta adaptativa, diferenciando-a em Th2. Logo, podemos concluir que a taxa das
células imunes que se deslocam ao SNC é equivalente a quimiotaxia presente em
outros órgãos.
Respostas: A.
A micróglia é o fagócito residente do SNC que tem que lidar diretamente com
patógenos e danos teciduais, semelhante aos macrófagos teciduais.
B.
De acordo com a figura B, condições neuroinflamatórias clássicas, como observadas
na desmielinização em doenças inflamatórias e infecções, são caracterizadas por
leucócitos invadindo o parênquima do SNC e uma perda drástica da integridade da
barreira hematoencefálica. Ali, linfócitos e células mielóides são os principais
mediadores do dano tecidual e alimentam a cascata inflamatória através das suas
citocinas.
C.
De acordo com a figura A, as células do estroma (células endoteliais e astrócitos),
bem como a micróglia (fagócitos residentes no SNC) produzem citocinas em resposta
ao desequilíbrio homeostático. A secreção prolongada de citocinas, no entanto, está
ligada à distrofia celular difusa e à perda da função normal dos tecidos.
D.
A liberação das citocinas IL-12, IL-6, IL-1, IL-23, TNF-alfa, IL-18 vai modular a
outros órgãos.
E.
Quando as respostas imunes são devidamente orquestradas, resulta na proteção
contra a propagação de infecções ou danos, seguida por uma fase de resolução em
que os tecidos afetados são restaurados para o seu estado estrutural e funcional
original.
Os anticorpos conferem proteção contra patógenos com hábitos extracelulares ou durante as
fases extracelulares de patógenos intracelulares. Sobres as funções dos anticorpos, marque
um X na alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Na ADCC, o anticorpo IgE ligado ao epítopo antigênico é capaz de ativar a
citotoxicidade da célula NK e o anticorpo IgA é capaz de ativar a citotoxicidade do
eosinófilo.
Respostas: A.
A imunidade humoral é protetora contra helmintos e ao mesmo tempo responsável
pela patogênese das alergias, com níveis elevados de IL-4, IL-5 e IL-13 e altos níveis
de IgE.
B.
A forte avidez corresponde a intensa força de interação do anticorpo com o antígeno,
esgotando os sítios de ligação dos anticorpos com todos os epítopos disponíveis. A
avidez aumenta com o tempo, logo é útil no diagnóstico de IgG para definir a fase da
doença (aguda ou crônica).
C.
A neutralização de micróbios previne a adesão e posterior infecção, e a ativação
somente da vida clássica do complemento (dependente de anticorpo) resulta em
opsonização-fagocitose, inflamação e lise pelo MAC.
D.
Os anticorpos possuem sítios de ligação com o antígeno (porção Fab) formados por
cadeias leves e pesadas, enquanto a extremidade Fc formada apenas por cadeias
pesadas, recruta e ativa células inatas podendo causar fagocitose, inflamação e
citotoxicidade dependente de anticorpo.
E.
Na ADCC, o anticorpo IgE ligado ao epítopo antigênico é capaz de ativar a
eosinófilo.
Os mediadores da resposta imune que são responsáveis primariamente para eliminação de
agentes causadores de enfermidades, também serve ao diagnóstico, terapêutica e pesquisas
científicas. Sobre os mediadores humorais, marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta B.
Selecionada: A imunidade humoral, uma vez estabelecida significa que o indivíduo só produz
anticorpos e citocinas deste padrão no plasma.
Respostas: A.
Os anticorpos não atuam diretamente nos micróbios nas fases intracelulares devido a
incapacidade de penetrar nas células.
B.
A imunidade humoral, uma vez estabelecida significa que o indivíduo só produz
C.
IgG é o único anticorpo que atravessa a placenta e o IgA é o que imuniza o bebê
durante o aleitamento materno.
D.
A detecção de anticorpos, em testes sorológicos são indicados devido ao custo
razoável, elevada especificidade e sensibilidade alcançada pela maioria dos testes,
rapidez dos resultados e diferenciação das fases da doença.
E.
O IgD é um anticorpo de membrana, assim como o IgM monomérico. No entanto, a
IgM pentamérica está associada a neutralização, fixação do complemento e
indicadora de fase aguda de doenças infecciosas.
A imunidade humoral é mediada por ações efetoras de anticorpos produzidos pelas células B
diferenciadas. Sobre esse assunto marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada: A resposta de memória se apresenta com um pico menor e mais tardio, com aumento
relativo de IgM sobre IgG e baixa afinidade anticórpica contra antígenos não
protéicos, quando comparada a resposta primária.
Respostas: A.
A troca de isotipo, a maturação de afinidade e a geração de células B de memória são
eventos exclusivos da ativação timo dependente.
B.
O reconhecimento antigênico feito pelo BCR por ligação cruzada gera o primeiro sinal
de ativação, sendo o segundo associado a coestimulação do Linfócito (CD4+) Th2 na
forma timo dependente ou do PRR ou receptor do complemento na forma timo
independente.
C.
Os plasmócitos são células B diferenciadas que secretam anticorpos da classe IgM
inicialmente.
D.
A resposta de memória se apresenta com um pico menor e mais tardio, com aumento
E.
Quando os antígenos são polissacarídeos, lipídeos ou fosfolipídeos a resposta
humoral gerada é menos eficaz, com anticorpos de menor afinidade secretados por
plasmócitos de vida curta.
Considerando as características da imunidade adaptativa, marque um X na alternativa
CORRETA.
Resposta B.
Selecionada:
A inativação ou não ativação de linfócitos é possível através da deficiência ou
ausência de coestimulação durante apresentação de antígenos, expressão de CTLA-4
e supressão por células regulatórias.
Respostas: A.
Mecanismos que previnem respostas imunes à antígenos próprios (Tolerância
Imunológica) ocorre apenas nos órgãos linfóides primários/geradores, para evitar que
linfócitos autoreativos caiam na circulação.
B.
C.
Microrganismos intracelulares induzem uma resposta exclusivamente celular - Th1,
enquanto parasitas induzem exclusivamente o padrão humoral – Th2. Isso ocorre
porque essas respostas opostas se autoregulam, através das citocinas específicas e
antagônicas de cada perfil.
D.
Respostas mais intensas e precoces que caracterizam a memória imunológica são
representadas apenas pelos linfócitos B e seus produtos (anticorpos).
E.
A especificidade e diversidade estão relacionadas com a interação entre os
receptores e os epítopos antigênicos, e não ao tipo de resposta imune gerada a partir
deste reconhecimento.
Os linfócitos auxiliares T CD4+ são capazes de se diferenciar em diferentes padrões de
resposta. Sobre esse tema marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta C.
Selecionada: Enquanto o padrão Th1 estimula macrófagos, o padrão Th17 promove inflamação
neutrofílica. Como os macrófagos são mais eficientes na fagocitose, a imunidade
celular Th1 é naturalmente mais inflamatória.
Respostas: A.
A IL-12 estimula a diferenciação para o perfil Th1, IL-4 para o Th2, TGF-beta para T
Reg (Foxp3) e IL-23 para Th17.
B.
A resposta vacinal confere proteção através da indução de uma resposta de memória,
a partir do estímulo de patógenos mortos, atenuados ou inativados ou componentes
antigênicos presentes na vacina.
C.
Enquanto o padrão Th1 estimula macrófagos, o padrão Th17 promove inflamação
D.
Enquanto os linfócitos T CD8+ possuem uma ação citotóxica direta, os linfócitos T
CD4+ auxiliam na ativação e proliferação de outras células, inatas e adaptativas.
E.
À medida que os mecanismos adaptativos destroem o patógeno, a homeostasia é
retomada com a parada migratória e apoptose das células efetoras, restando apenas
as células de memória.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:37
Status Completada
tentativa
Resposta A.É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade
Selecionada:
C. É sempre indicada
D.
correspondente:
manobra.
B. I – C / II – A / III – B
C. I-A / II – B / III –C
I –B / II – C / III – A
D.
E. I –B / II – A / III – C
Resposta Selecionada: A. moderada intermitente
Respostas: A. moderada intermitente
moderada grave
B.
C. leve persistente
D. grave persistente
Refere que começou com quadro de febre, mialgia, cefaléia há +/- 06 dias, evoluindo
há 02 dias com olhos e peles amareladas, associado a escurecimento da urina e
embranquecimento das fezes. Paciente morador de comunidade, mora em casa com
saneamento básico, mas bebe água direto da torneira às vezes “acha que é frescura
de mainha ficar fervendo água”. Possui várias tatuagens que fez nos últimos 03 anos
com um “brother” do bairro que está aprendendo a tatuar. Múltiplas parceiras no último
ano, boa parte dessas relações sem uso de preservativos. Nega cirurgias e
hemotransfusões.
Ao exame:
Resposta D.
Respostas: A.
A presença de Transaminases, Gama GT e Fosfatase alcalina elevadas,
sugerem um quadro de hepatite fulminante
B.
colestática
C.
A presença de um Anti-HBC positivo confirma o diagnóstico de Hepatite
C
D.
E.
A presença da síndrome colestática sugere uma lesão de vesícula biliar
associada
Resposta B.Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo de vida
Selecionada:
C. Indicar MAPA
D. Reavaliar em 1 ano
Resposta Selecionada: C. Presença de petéquias e púrpuras.
Respostas: A. Alteração do nível de consciência.
B.História de traumatismo crânio encefálico recente.
C. Presença de petéquias e púrpuras.
D. Pacientes imunocomprometidos.
Resposta A.
Selecionada: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus
Respostas: A.

B.
C.
monocytogenes.
D.
E.

Selecionada: B.
Respostas: A.
B.
C.
renais.
D.
E.
mmHg

Resposta E.
Respostas: A.
B.
O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos ácidos biliares e
da vitamina D
C.
As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte dos lípides, que
são substâncias geralmente hidrofóbicas, no meio aquoso plasmático.
D.
colesterol dos tecidos periféricos para o fígado é denominado transporte
reverso do colesterol.
E.
Resposta A.
Respostas: A.

C.
D.
fígado gorduroso.
E.
CORRETA:
Resposta A.
Selecionada: Em caso de aumento do volume liquórico com aumento da Pressão
de diminuir a PIC
Respostas: A.
de diminuir a PIC
B.
de forma crônica
C.
D.
E.
Resposta Selecionada: B. Sinal de Kernig positivo.
Respostas: A. Infecção no sítio de punção
B. Sinal de Kernig positivo.
C. Hipertensão intracraniana grave.
D. Discrasia sanguínea.
E. Insuficiência respiratória aguda.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
mmHg

Resposta D.
metabólica
Respostas: A.
B.
alterações.
C.
metabólica
D.
metabólica
E.


Resposta C.
opção
Respostas: A.
B.
cirúrgica.
C.
opção
D.
E.
Resposta Selecionada: Staphylococcus saprophyticus.

E.

A.
Escherichia coli.
B.
C. Pseudomonas sp.
D.
E.
de risco:
Resposta C.
Selecionada: dieta rica em cálcio, baixo volume urinário, hipercalciúria,
Respostas: A.
B.
C.
D.
urinário alto.
E.
sem tratamento;

Resposta Selecionada: A. Somente as afirmativas I e II são corretas.
Respostas: A. Somente as afirmativas I e II são corretas.
B. Somente as afirmativas II e IV são corretas.
C. Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E. Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
Resposta C.
Selecionada: A manobra de Lemos Torres difere pelo posicionamento das “mãos em
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta Selecionada: Problemas de dermatose são raras no Marasmo.

D.
Respostas: A.Em ambos podemos encontrar alta taxa de insulina sérica.

B.

C.
Problemas de dermatose são raras no Marasmo.

D.

E.
Iniciado 21/10/20 21:47
Enviado 21/10/20 23:49
Status Completada
Tempo decorrido 2 horas, 2 minutos de 2 horas TEMPO EXTRA
( ) A linfadenopatia é geralmente assimétrica, não dolorosa, principalmente na cadeia
cervical anterior (perto da garganta)
( ) Apresentação típica: febre alta, odinofagia, aumento de linfonodos e
esplenomegalia
( ) O isolamento de pacientes com MI se faz necessário devido a sua alta
transmissibilidade
( ) Dois sinais não tão comuns, mas que falam muito a favor da patologia são as
úlceras orais dolorosas e a candidíase oral.
Resposta Selecionada: F,V, F, V, F
A.
Respostas: F,V, F, V, F
A.
F,V, F, F, F
B.
C. V,V, F, F, F
V,V, V, F, V
D.
F,F, V, V, V
E.
Resposta Selecionada: E. Sarampo - Paramyxovírus

Respostas: Roséola Infantil - Parvovírus B19
A.

B.

C.

D.
E. Sarampo - Paramyxovírus
Paciente de 69 anos, hipertenso de longa data, refere que costuma acordar a noite
com falta de ar, além de utilizar ao menos 3 travesseiros pra conseguir dormir de
forma confortável. Além disso, relata que vem se sentido muito cansado em pequenas
caminhadas, quando tem que realizar atividades domésticas e agora até tomar banho
tem trazido desconforto. Vem em uso irregular de medicação anti-hipertensiva. Na
consulta de hoje apresentava-se com média das medidas de TA: 160 x 110 mmHg //
FC: 105 bpm // FR: 21ipm // SaO 2 : 98% a.a. // P: 89kg // A: 1,75m.
A classificação funcional (critérios da New York Heart Association) e da
hipertensão (7ª Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial) para o paciente é
respectivamente:
Respostas: classe III e estágio II.

A.
classe II e estágio II.
B.
classe IV e estágio II.

C.
classe III e estágio III.
D.
classe II e estágio III.
E.

Respostas: Furosemida
A.
B. Enalapril
Hidroclorotiazida
C.
Atenolol
D.
Doxasozin
E.
miocárdio (IAM), comparece à consulta ambulatorial com queixa de tossa noturna,
ACV: Ictus de VE difuso, 3 polpas digitais, com RC regularmente irregular à custa de
B3, com sopro sistólico +++/VI em FM
Resposta [Sem Resposta]
Selecionada:
Respostas: Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores pulmonares).
A.
B.
C.
edema periférico).
D.
E.
hepatomegalia).
Paciente do sexo feminino procura atendimento com quadro de febre ( T= 39,5ºC),

sendo constatada hipertrofia amigdaliana, com exsudato brancacento no exame físico,
dentre outros achados. O exame laboratorial revelou leucograma com 13.500
leucócitos (VR: 4000 – 10.000), predominando linfócitos (50%) com 15% de linfócitos
atípicos. Com relação ao diagnóstico dessa paciente marque a alternativa CORRETA:

Selecionada:
Respostas:
A.
B.
A dor de garganta é de leve intensidade e acomete cerca de 15% dos

pacientes
C.

D.
E.
O achado físico de linfonodos palpáveis nas cadeias cervical anterior e

posterior, axilares e inguinais, não coalescentes e não aderidos seria
compatível com o caso
A respeito da doença / anemia falciforme em crianças, considere as afirmativas
abaixo:
isquêmico, secundário à obstrução do fluxo sanguíneo pelas hemácias em formato de
foice.
2.A sindrome toracica aguda é caracterizada por novo infiltrado pulmonar na
radiografia de tórax e qualquer sintoma respiratório, sendo considerada complicação
grave.
3.A criança com anemia falciforme começa a apresentar manifestações clinicas mais
ou menos com 6 meses de vida, quando os níveis de hemoglobina fetal começam a
cair na criança.
4.Em pacientes com menos de 1 ano de idade portador de anemia falciforme com
sintomas neurológicos, deve ser suspeitado o diagnóstico de acidente vascular
cerebral.
Resposta Selecionada: Somente as alternativas 1, 2 e 4 estão corretas.

B.
A.
B.
C. Somente as alternativas 1 e 3 estão corretas.

D.
E.
Paciente sexo feminino, 13 anos, chega ao atendimento de emergência com historia

de fraqueza há 3 dias, associada a dor abdominal, vômitos , sede excessiva e queda
do estado geral. Vinha perdendo peso nos últimos dias e queixando-se de sede
intensa. Nega doenças pregressas ou alergias. Como a avó é diabética e tinha
glicosímetro, realizou exame : HGT: 400 mg/dl o que deixou todos amedrontados,
Com as informações acima do exame físico e laboratorial da paciente, é
INCORRETO afirmar:

Selecionada:
Respostas: A.
O tratamento requer correção da hipovolemia e da hiperglicemia,
reposição das perdas eletrolíticas e tratamento da causa predisponente.
B.
A paciente apresenta o padrão respiratório de Cheyne stokes que é
comum em pacientes com alterações agudas do diabetes.
C.
D.
A causa mais frequente desta descompensação ou é primeira
manifestação do diabetes ou infecção urinária ou pulmonar
E.
A hemogasimetria mostrando acidose metabólica, a presença de
cetonúria e hiperglicemia, definem o diagnóstico .
leucócitos (VR: 4000 – 10.000) , predominando linfócitos (50%) com 15% de linfócitos

Selecionada:
Respostas: É uma doença de baixa incidência, e a maioria é assintomática
A.
B.
Drogas como anticonvulsivantes e antibióticos podem induzir uma

síndrome de mononucleose com linfocitose atípica
C.
Tem apresentação bifásica com duração de 1 semana em cada uma das

fases
A vacinação é efetiva se administrada no primeiro ano de vida
D.
E.
O quadro clínico se assemelha com amigdalite bacteriana, sendo a
diferenciação feita pelo grau de toxemia que o paciente com o
diagnóstico acima apresenta.
I – O pulso cardíaco costuma ser normal. Contudo, em fases avançadas, pode-se
encontrar pulso arterial com amplitude alternante.
III – Presença de quarta bulha é sinal patognomônico de disfunção ventricular
esquerda sistólica, principalmente em pacientes com fibrilação atrial
IV – Turgência jugular a 45° está presente em todos os pacientes com quadro de
edema agudo pulmonar secundário à insuficiência cardíaca.
Resposta Selecionada: Apenas I e II

A.
Respostas: Apenas I e II
A.
B. Apenas II e IV
Apenas II e III
C.
Apenas I e IV
D.
Apenas I e III
E.
Rafael, 12 anos, trazido para a emergência acompanhado de sua genitora com quadro
de dor abdominal associado a diarreia há 01 dia. Genitora informa que o menor vem
apresentando há +/- 01 mês quadro de poliúria, polidipsia e perda de peso, mesmo
com aumento do apetite.
Colhido alguns exames: Hb: 14,0; Ht: 49%; Leuco: 11.000 (Sem desvios), Plaq:
250.000; Glicose: 385. Sumário de Urina: Glicosúria, restante Normal. Gasometria:
pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Resposta E.
Selecionada: Trata-se de um quadro de primo-diagnóstico de Diabetes Mellitus, o
tipo só poderá ser confirmado após dosagem de insulina e peptídeo
C
Respostas: A.
Esse quadro de dor abdominal nessa idade, nesse contexto clínico
tem como primeira suspeita apendicite. Com o estresse desenvolveu
também o Diabetes.
B.
Pode-se dizer que o paciente tem diabetes mellitus, porém não deve
iniciar tratamento até realizar o anti-GAD para determinar o tipo de
diabetes.
C.
Não se pode fechar o diagnóstico ainda de diabetes, devendo-se
repetir a glicemia com hemoglobina glicada no dia seguinte, pois
vários fatores podem causar pico isolado de hiperglicemia
D.
Trata-se de primo-diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 1. Deve-se
hidratar o paciente e prescrever insulina
E.
Trata-se de um quadro de primo-diagnóstico de Diabetes Mellitus, o
C
Paciente com quadro de dispepsia realizou endoscopia digestiva alta a qual
evidenciou a presença de úlcera gástrica. São agentes etiológicos prováveis para se
suspeitar nessa situação, EXCETO:
Respostas: A. Adenocarcinoma
B.
Uso de AINE
C.
Helicobacter pylori
D.
Gastrinoma
E.
angiotensina II. Marque a alternativa que apresenta consequência dos seus
mecanismos de ação que se traduz em redução dos níveis pressóricos.

E.
Respostas: Hipercalemia.
A.

B.
C.
Aumento do débito cardíaco.

D.
Vasodilatação.
E.

Selecionada:
Respostas: É causada por um vírus da família dos herpes vírus
A.
A adenomegalia é um achado comum no exame físico

B.
C.
Um dos exames que podem ser realizados é o IgG antiantígeno nuclear
(anti-EBNA) em sangue, na fase convalescente
D.
A melhor forma de evitar o contágio é tomando vacina específica para o
vírus
O exantema geralmente está associado ao uso de antibióticos

E.
I – Infartos renais recorrentes promovem dificuldade de concentração tubular,
caracterizando o quadro de isostenúria.
II – A principal causa de óbito em pacientes menores de 5 anos de idade são as
infecções, principalmente aquelas associadas a microrganismos não capsulados.
III – Pacientes com hemoglobina fetal (HbF) elevada possuem crises álgicas mais
frequentes e de maior intensidade

E.
Respostas: Apenas a II e IV
A.
Apenas a II e III
B.
Apenas a II e III
C.
Apenas a I e II
D.
Apenas a I e IV
E.
Em uma criança, exantema eritematoso puntiforme, palidez perioral e linhas nas
dobras de flexão, com posterior descamação extensa, são achados característicos de:
Respostas: Escarlatina
A.
Eritema infeccioso
B.
Meningococcemia
C.
Rubéola
D.
Sarampo
E.
Paciente de 42 anos, sexo feminino, chega a emergência referindo astenia há cerca

de um mês, que evoluiu com piora, associado a tontura e turvação visual há um dia
após ingestão hiperglicídica mais acentuada. Queixa-se de “polis” e perda ponderal
(não quantifica) nesse período. Ao exame físico:
AR: Tórax atípico, sem deformidades, expansibilidade simétrica, FTV presente, som
claro pulmonar, MVBD sem RA
Gasometria: pH = 7,26; pO2= 89 mmHg; pCO2 =35 mmHg; bicarbonato = 18;
glicemia = 418 mg/dL; potássio = 5,3 mEq/L; sódio = 131,2 mEq/L.
1) A hipótese diagnóstica de cetoacidose não pode ser confirmada por causa da idade
da paciente
2) A hidratação só pode ser feita após a estabilização da glicemia, pelo risco de
edema cerebral.
3) Devido ao nível de glicemia atingido a produção hepática de glicose está suprimida
nesse contexto
4) A hiponatremia, o edema cerebral e a rabdomiolise são eventos pouco prováveis na
CAD.
5) Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha o
menor papel na patogênese da CAD desde que os seus níveis estão suprimidos
nessa condição.
Resposta Selecionada: somente as alterantivas 2 e 3 são verdadeiras
B.
A.
B.
C.

D.
E.
Paciente masculino, 54 anos, atendido em pronto-socorro com quadro de dispneia aos
mínimos esforços e mesmo ao repouso, com relato de despertar noturno em
taquidispneia, com demora ao retorno de eupneia mesmo após ficar sentado. Nega
precordialgia e refere edema de MMII além de dor no hipocôndrio direito.
ACV: RC regularmente irregular em 3 tempos à custa de B3, com B2 hiperfonética em
foco pulmonar e sopro sistólico em FM ++/VI
Considerando o caso clínico e seus conhecimentos sobre a patologia de base,
considere as alternativas a seguir:
I – O sintoma respiratório do paciente pode ser caracterizado como dispneia
paroxística noturna pelo seu modo de apresentação e duração.
II – A ausculta cardíaca apresentada é um indicador de mortalidade e hospitalizações
por insuficiência cardíaca.
III – Apesar do quadro clínico característico, a complementação diagnóstica com
ecocardiograma torácico pode trazer informações diagnósticas bem como
prognósticas para o caso.
IV – Este paciente pode ser classificado em escala funcional III de insuficiência
cardíaca
Assinale a alternativa que contempla TODAS as proposições VERDADEIRAS.
A.
Apenas II e III
B.
C.
D. As proposições I, III e IV
Apenas II e IV
E.

Selecionada:
Respostas: A.
Existem vários tipos de diabetes, sendo o Tipo 1 associado a
autoimunidade e o tipo 2 associado a outros fatores, incluindo história
familiar
B.
A glicose penetra na célula Beta por meio de um transportador de
glicose( GLUT 2) ligado à membrana.
C.
As células Beta do pâncreas atuam como sensor de glicose no processo
de liberação de insulina
D.
Trata-se de um quadro de descompensação aguda do diabetes,
decorrente da redução da insulina disponível e da elevação
dos hormônios contrarreguladores
E.
A presença da hiperglicemia é consequência da gliconeogênese
hepática aumentada, glicogenólise acelerada e aumento da utilização de
glicose pelos tecidos periféricos
Um lactente de 18 meses é atendido no ambulatório geral de pediatria pela primeira
vez com historia de palidez há vários meses. Nunca foi investigado, até que há 15 dias
teve febre alta, cansaço e recusa para deambular, sendo levado ao pronto-socorro.
Foi diagnosticada pneumonia à direita, e observado baço palpável a 5 cm do rebordo
costal. O medico prescreveu antibiótico para casa e orientou a investigação
ambulatorial. Escolha a MELHOR alternativa entre as apresentadas abaixo:

Selecionada:
Respostas: A.
A conduta foi CORRETA porque o diagnóstico mais provável é
pneumonia comunitária + anemia carencial.
B.
A conduta foi INCORRETA porque o diagnóstico mais provável é
C.
pneumonia comunitária + anemia falciforme.
D.
E.
Iniciado 21/10/20 20:02
Enviado 21/10/20 21:46
Status Completada

B.
Respostas: Retenção de sódio.
A.
Vasodilatação.
B.
Hipercalemia.
C.

D.

E.
esplenomegalia
transmissibilidade
B.
Respostas: F,F, V, V, V
A.
F,V, F, V, F
B.
F,V, F, F, F
C.
D. V,V, F, F, F
V,V, V, F, V
E.
Lactente, 5 meses de vida, em aleitamento materno exclusivo, comparece pela 3ª vez
ao pronto atendimento de pediatria, com história de febre de 38°C que iniciou há 4
dias, último episódio ontem. Nega pródromos gripais. Durante o período a criança
esteve ativa e reativa, amamentando normalmente. Hoje, muito aflita a genitora conta
que notou aparecimento de exantema que iniciou na região cervical e tronco, e
rapidamente se alastrou pelo corpinho do seu filho. Está em uso de paracetamol
sistemático apenas.
Ao exame físico, paciente em excelente estado geral, apresentando alteração apenas
em pele: nota-se exantema do tipo maculopapular, com lesões discretas de 2 a 3 cm
de diâmetro, não coalescentes.
Resposta D.
Selecionada: A principal suspeita diagnóstica para o caso é o exantema súbito,
causado pelo herpes vírus humano HHV-6 (A e B) e HHV-7
Respostas: A.
B.
A principal suspeita diagnóstica para o caso é reação alérgica e o
tratamento deverá incluir antialérgicos e corticoterapia oral, já que se
trata de um lactente
C.
D.
A principal suspeita diagnóstica para o caso é o exantema súbito,
E.
A sorologia para detecção de IgM anti-cápside viral (anti-VCA) é o
exame mais indicado para diagnóstico deste caso e elucidará a suspeita
diagnóstica que mais se relaciona com o caso e com a faixa etária.

da paciente
edema cerebral.
nesse contexto
CAD.
nessa condição.
C.
A.

B.
C.
D.
E.
pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Resposta B.
C
Respostas: A.
também o Diabetes.
B.
C
C.
D.
diabetes.
E.
Paciente de 40 anos com quadro de dispepsia. Afirma dor em região epigástrica e
sensação de plenitude pós-prandial. São sinais de alarme a se pesquisar nesse
paciente para uma possível neoplasia gástrica, EXCETO:

E.
Respostas: A. Linfadenopatia
B.
Anemia
C.
Perda ponderal
D.
Tosse crônica
E.
Sobre a mononucleose infecciosa, marque a alternativa que melhor completa as
lacunas do parágrafo a seguir:
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus ________ que é transmitido
principalmente pelo contato com __________. A infecção atinge inicialmente a
orofaringe de onde se dissemine para o sangue e infecta__________. Apresenta-se
clinicamente com febre, faringite, ___________ e esplenomegalia em 50 % dos
pacientes. A hepatite é frequente e a encefalite ocorre em alguns pacientes. A
infecção está amplamente distribuída no mundo sendo mais comum em ________ e
apresentando um segundo pico de infecção na adolescência. Estima-se que 90 % da
população mundial adulta tenha sido infectada previamente pelo agente infeccioso e
possua anticorpos ao vírus.
Resposta B.
Selecionada: Epstein-Barr -- a saliva -- linfócitos B – linfadenopatia – crianças
Respostas: A.
Epstein-Barr – o sangue -- linfócitos T – linfadenopatia – crianças
B.
Epstein-Barr -- a saliva -- linfócitos B – linfadenopatia – crianças
C.

D.

E.
evidenciou acidose metabólica. Foi então diagnosticado com cetoacidose diabética
(CAD) e instituídas medidas específicas. Sobre a CAD, marque a INCORRETA:
Resposta D.
Selecionada: Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas
por conta da diurese osmótica.
Respostas: A.
B.
C.
desempenha um papel importante na patogênese da CAD e seus níveis
estão elevados nessa condição.
D.
Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas
E.
hidroxibutírico.
Apesar de não comprovarem o diagnóstico, os seguintes achados clínicos
caracterizam um quadro de escarlatina, EXCETO:
Resposta Selecionada: E. Exantema micropapular áspero

Respostas: A. Sinal de Filatow
Sinal de Hoagland
B.
E. Exantema micropapular áspero
cardíaca
B.

A.
Apenas I e II
B.
C. As proposições I, III e IV
D.
Apenas II e IV
E.

INCORRETO afirmar:
Resposta E.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
esquerda.
Resposta A.
Selecionada: elevação na pressão venosa pulmonar, hipoperfusão tecidual,
dispneia
Respostas: A.
elevação na pressão venosa pulmonar, hipoperfusão tecidual,
dispneia

B.
C.
aumento da pressão venosa sistêmica, congestão hepática,
intolerância a
atividade física.
D.
E.
edema periférico, dor abdominal em quadrante superior direito,
cianose.
Resposta Selecionada: E. Enalapril

A.
Hidroclorotiazida
B.
Atenolol
C.
Doxasozin
D.
E. Enalapril

Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
familiar
B.
C.
D.
E.

Resposta E.
Selecionada:

Respostas: A.

pacientes
B.

C.
D.
E.

abaixo:
foice.
grave.
cair na criança.
cerebral.

A.

A.
B.
C.
D.
E. Somente as alternativas 1 e 3 estão corretas.
Paciente do sexo masculino, 38 anos, casado, técnico em computação, com queixa
de dor em epigástrio de fraca intensidade que ocorre há cerca de 1 ano, uma ou duas
vezes por semana, principalmente no período pós -prandial e em situações de maior
estresse. Nos últimos 6 meses a dor tornou-se mais intensa, acompanhada de
desconforto epigástrico e náuseas frequentes. Tabagista, horários irregulares de
alimentação. Nega perda de peso, alterações no ritmo intestinal ou nas fezes.
Altura :1.75 m peso: 76 kg TA: 120x70 mmHg exame físico do abdome: plano,
flácido, indolor, sem visceromegalias, RHA+
Com relação ao quadro apresentado acima, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta D.
Selecionada: É possível tratar-se de um paciente com quadro associado à H pylori
O teste de escolha para o diagnóstico e controle de tratamento é o teste
respiratório com uréia 13C
Respostas: A.
A estratégia terapêutica de “testar e tratar” é recomendada para
pacientes com dispepsia, mais jovens, ainda não diagnosticados com H
Pylori e sem sintomas de alarme
B.
Com o quadro clinico deste paciente, é indispensável a realização da
endoscopia digestiva alta
C.
Orientação comportamental (comer devagar e em horários regulares,
suspender/evitar o fumo, praticar atividade física, ter lazer) deve ser
enfatizada no tratamento
D.
É possível tratar-se de um paciente com quadro associado à H pylori
E.
Dispepsia é muito comum e fatores como tabagismo, consumo de
bebidas alcoólicas , refrigerantes e uso de anti-inflamatórios aumentam o
risco.
afirmar:
Resposta E.
Selecionada: A mudança da posição sentada para a ortostática induz a uma
resposta
parassimpática.
Respostas: A.
O estímulo parassimpático ao coração acarreta em redução da
B.
A resposta simpática ao coração aumenta a força de contração
miocárdica e a
C.
O aumento da tensão no leito venoso da grande circulação acarreta
em uma resposta
simpática.
D.
O aumento da atividade dos baroceptores carotídeos induz redução
da frequência
cardíaca.
E.
A mudança da posição sentada para a ortostática induz a uma
resposta
parassimpática.

C.

A.
Apenas a I e II
B.
Apenas a I e IV
C.
Apenas a II e IV
D.
Apenas a II e III
E.
I-Eritema infeccioso é caracterizado por fase inicial com temperatura muito elevada
IV- A escarlatina manifesta-se com sinal de Filatow, amigdalite membranas,
V- O agente causador do eritema infeccioso, parvovirus 19, pode causar como

E.
Respostas:
I e II
A.
B. Apenas aV
III e IV
C.
I e IV
D.
II, III e V
E.


Iniciado 22/06/20 16:00
Enviado 22/06/20 17:39
Status Completada
tentativa
decorrido

límpido,
achados são
Adenovírus
A.
Respostas:
Adenovírus
A.
B.
C.
D.
E.

direta.
produção de
F-V-V-V
C.
Respostas:
F-V-V-F
A.
V-V-V-F
B.
F-V-V-V
C.
F-V-F-V
D.
F-F-V-V
E.

D.
Respostas:
A.
B.
C.
D.
Síndrome ictérica
E.

Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.

D.

E.


Resposta E.
Selecionada:
Respostas:
A.
B.

aldosterona
C.

ingestão calórica
D.

vascular sistêmica
E.
da pupila à luz.

adoecimento
V-V-V-V- V
C.
Respostas:
V-F-F-V-V
A.
F -V-V -F-V
B.
V-V-V-V- V
C.
V- F- V -F-V
D.
F-V-V-F- F
E.





V -V-V-V
C.
Respostas:
F-V-F-V
A.
V-F-F-V
B.
V -V-V-V
C.
V-V-F-V
D.
V-V-F-F
E.

E.
Respostas:
A.
B.
C.
D.
E.

Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.

D.

E.


negativo.
Resposta A.
Selecionada:

Respostas: A.

B.

C.

D.

E.

Resposta A.
Selecionada:

Respostas: A.

B.

C.

viremia.
D.

E.


doença.
Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.

D.

E.

Positivo

Resposta
E.
Respostas:
A.
B.
C.
D.

inferior

E.

Sarampo.
A.
Respostas:
Sarampo.
A.
Rubéola.
B.
Febre Maculosa.
C.
Varicela.
D.
Eritema Infeccioso.
E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.


D.
E.

da DRGE

queixas.

Resposta E.
Selecionada:
via anorexígena
Respostas: A.

gliconeogênese
B.

C.
D.

E.

via anorexígena

fatores genéticos

renal crônica.
retroperitoneal.
sais de cálcio
V- F-F-F-V
E.
Respostas:
V- V-F-F-V
A.
V- F-V-V-V
B.
V- F-F-V-V
C.
F- F-F-F-V
D.
V- F-F-F-V
E.

cistite?
Escherichia Coli
E.
Respostas:
Pseudomonas
A.
B.
Cândida Albicans
C.
Enterobacter
D.
Escherichia Coli
E.



( ) Hipoalbuminemia
( ) Hepatomegalia
( ) Anorexia
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
Respostas:
M, M, K, M, M, K,K, K, M, M
A.
K, M, K, M, K, K, K, K, K, K
B.
M, K, K, M, M, K ,K, K, K, K
C.
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
M, M, K, K ,K, K, K, K, K, M
E.



congênita.

aparente.
F-F-V-F-V-V
B.
Respostas:
V-F-F-V-V-F
A.
F-F-V-F-V-V
B.
V-F-V-F-V-V
C.
F-V-F-V-F-V
D.
F-F-V-F-V-F
E.
← OK
PERGUNTA 1

PERGUNTA 2
PERGUNTA 3
extremamente
prevalente
enfermos com
profundos
PERGUNTA 4
acompanhamento

atrioventriculares
PERGUNTA 5
osmótica
diabética
PERGUNTA 6
coriza,
longo da vida
PERGUNTA 7
PERGUNTA 8
sistema HLA
da célula beta
PERGUNTA 9
resistência à
acidez gástrica.
desenvolvimento
PERGUNTA 10
PERGUNTA 11
eritrodérmico
distribuição em
confluente e
PERGUNTA 12
dislipidemia,
pressóricas
PERGUNTA 13
PERGUNTA 14
das ilhotas
população
PERGUNTA 15
pescoço
PERGUNTA 16
retrodifundido
clorídrico.
PERGUNTA 17
39,50C,
O exame
diferenciação
PERGUNTA 18
39,50ç
O exame
INCORRETA:
outras
PERGUNTA 19
(1 ) Toxoplasmose
(3 ) Rubéola
pode ser
A. 2,4,1,5,3
B. 2,5,1,4,3
C. 2,1,4,5,3
D. 4,2,1,5,3
E. 4,2,1,3,5
PERGUNTA 20
sódio
cardíaca
insuficiência
cardíaca
Caro(a) aluno(a),
sem interrupções.
navegação.

a) C – D – A – B - E
b) C – A – D – B - E
c) E – D – A – B - C
d) B – E – A – C - D
e) C – D – B – A – E
criança é:
a) escarlatina
b) sarampo
c) exantema súbito
e) rubéola

b) Rubéola.
d) Enterovirose.
e) Sarampo.

a) Insulina
b) Cortisol
c) Glucagon
d) Albumina
e) PTH


seguinte item:

pequenos.
intracelular.

isso, mais graves.

duodenal?

b) Ora serrata.
e) Ângulo de His.


alternativa ERRADA:
mucosa.

ruptura esplênica.

aguda.
pelo VEB.


framboesa)
c) Tonsilite.
d) Linfadenopatia.
e) Mialgia

continuidade.

por fungos.
sanguínea.
a) III e IV
b) I, II e III
c) I, II e IV
d) I, III e IV
e) I e III


ou líquor

PROVA 01- TURMA A
Questao 01:

Questao 02:
condição.
CAD.
dessa condição.
Questao 03:
Questao 04:

urinárias.
Questao 05:
d) Adenovírus
Questao 06:
c) Escarlatina
Questao 07:
a) Dano vascular
Questao 08:
Questao 09:

b) Manometria
d) Esofagograma
Questao 10:
d) Anemia
e) Emagrecimento.
Questao 11:
que:
Questao 12:
prótons.
dispepsia.
Questao 13:

hematológicas.
Questão 14:
Questao 15:
especificidade.
IGG.
IGG.
Questao 16:

Questão 17:
jaleco branco .
Questao 18:
ansiedade .
medicamentoso .
Questao 19:
afirmar :
Questao 20:
recomendado.
Questões:

esofagogástrica:


PAD > ou = 110).

Referência:

Medicina, v. 87, n. 4, p. 224-231, 2008.
Iniciado 21/10/20 20:00
Enviado 21/10/20 21:46
Status Completada
E.
A.
F,F, V, V, V
B.
C. V,V, F, F, F
F,V, F, V, F
D.
F,V, F, F, F
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
geral.
D.
E.

A.
A.

B.

D.

E.

D.

B.

C.

D.
E.
afirmar:

Selecionada:
parassimpática.
A.

parassimpática.
A.
B.
ea
C.
frequência
cardíaca.
D.
uma resposta
simpática.
E.
cardíaca.

A.

A.
B.
C.
D.
E.

C.
A.
B.

C.
D. Choque séptico
Crise álgica
E.
esquerda.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
atividade física.

D.
E.
A.
A.
Úlcera
B.
Epitélio de Barret
C.
Estenose péptica
D.
Adenocarcinoma
E.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
hidroxibutírico.
C.
D.
corpos cetônicos.
E.
condição.

paciente
cerebral.
contexto
C.

A.
B.

C.
D.
E.
Resposta E.
Selecionada:

caso
Respostas:
A.
B.
C.
D.
E.

caso

D.

A.
Apenas a II e IV
B.
Apenas a I e II
C.
Apenas a I e IV
D.
Apenas a II e III
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
7,35 – 7,45).
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
Diabetes.
D.
E.

E.
Respostas: Anemia
A.
Perda ponderal
B.
C. Linfadenopatia
D.
Tosse crônica
E.

Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada:
C.
Respostas: A.
periférico).
B.

C.

D.
E.
hepatomegalia).

B.

A.
Apenas I e IV
B.
Apenas I e II
C.
D. Apenas II e IV
Apenas I e III
E.
Iniciado 21/10/20 21:47
Enviado 21/10/20 22:15
Status Completada

A.
A.
C.

D.

E.
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
transmite mais.
E.
a convulsões.
eosinopenia.
aplasia medular.

C.
I e IV
B.
II, III e V
C.
III e IV
D.
I e II
E.

E.
A.

B.
Hipercalemia.
C.
D.
Vasodilatação.
E.
esquerda.
Resposta D.
Respostas: A.

B.

C.
D.
E.
atividade física.
A.
B. Enalapril
Doxasozin
C.
Furosemida
D.
Atenolol
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
preservada.
C.
D.
E.
não coalescentes.
Resposta A.
Respostas: A.
B.

C.
D.
E.

afirmar:
Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
coleta de exames.
Resposta B.
Selecionada:
hemoconcentração
Respostas: A.
B.
hemoconcentração

C.
D.
no grupo A ou B
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.

E.
Resposta C.
Respostas: A.
corpos cetônicos.
B.
condição.
C.
D.
E.
hidroxibutírico.
provável é:

C.
Respostas: Sepse
A.
B. Varicela
Dengue
C.
Rubéola
D.
Sarampo
E.

D.

A.
Apenas a I e II
B.
Apenas a II e III
C.
Apenas a I e IV
D.
Apenas a II e IV
E.
Resposta D.
Selecionada:

caso
Respostas: A.

B.
C.
D.

caso
E.

Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
situação, EXCETO:
A.
A.
Helicobacter pylori
B.
C.
D. Adenocarcinoma
Uso de AINE
E.
paciente
cerebral.
contexto

B.
A.

B.

C.
D.
E.
criança.
C.

A.
B.
C.

E.
Iniciado 21/10/20 20:02
Enviado 21/10/20 21:46
Status Completada

B.
A.
Vasodilatação.
B.
Hipercalemia.
C.

D.

E.
esplenomegalia
transmissibilidade
B.
A.
F,V, F, V, F
B.
F,V, F, F, F
C.
D. V,V, F, F, F
V,V, V, F, V
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

da paciente
edema cerebral.
nesse contexto
CAD.
nessa condição.
C.
A.

B.
C.
D.
E.
pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Resposta B.
C
Respostas: A.
também o Diabetes.
B.
C
C.
D.
diabetes.
E.

E.
B.
Anemia
C.
Perda ponderal
D.
Tosse crônica
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.

D.

E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
hidroxibutírico.

Sinal de Hoagland
B.
cardíaca
B.

A.
Apenas I e II
B.
D.
Apenas II e IV
E.

INCORRETO afirmar:
Resposta E.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
esquerda.
Resposta A.
dispneia
Respostas: A.
dispneia

B.
C.
intolerância a
atividade física.
D.
E.
cianose.

A.
Hidroclorotiazida
B.
Atenolol
C.
Doxasozin
D.
E. Enalapril

Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
familiar
B.
C.
D.
E.

Resposta E.
Selecionada:

Respostas: A.

pacientes
B.

C.
D.
E.

abaixo:
foice.
grave.
cair na criança.
cerebral.

A.

A.
B.
C.
D.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
risco.
afirmar:
Resposta E.
resposta
parassimpática.
Respostas: A.
B.
miocárdica e a
C.
em uma resposta
simpática.
D.
da frequência
cardíaca.
E.
resposta
parassimpática.

C.

A.
Apenas a I e II
B.
Apenas a I e IV
C.
Apenas a II e IV
D.
Apenas a II e III
E.

E.
Respostas:
I e II
A.
B. Apenas aV
III e IV
C.
I e IV
D.
II, III e V
E.
Iniciado 21/10/20 21:47
Enviado 21/10/20 23:49
Status Completada
esplenomegalia
transmissibilidade
A.
A.
F,V, F, F, F
B.
C. V,V, F, F, F
V,V, V, F, V
D.
F,F, V, V, V
E.

A.

B.

C.

D.
respectivamente:

A.
B.

C.
D.
E.

A.
B. Enalapril
Hidroclorotiazida
C.
Atenolol
D.
Doxasozin
E.
Selecionada:
A.
B.
C.
edema periférico).
D.
E.
hepatomegalia).


Selecionada:
Respostas:
A.
B.

pacientes
C.

D.
E.

abaixo:
foice.
grave.
cair na criança.
cerebral.

B.
A.
B.

D.
E.

INCORRETO afirmar:

Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada:
A.
B.

C.

fases
D.
E.

A.
A.
B. Apenas II e IV
Apenas II e III
C.
Apenas I e IV
D.
Apenas I e III
E.
pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Resposta E.
C
Respostas: A.
também o Diabetes.
B.
diabetes.
C.
D.
E.
C
B.
Uso de AINE
C.
Helicobacter pylori
D.
Gastrinoma
E.

E.
A.

B.
C.

D.
Vasodilatação.
E.

Selecionada:
A.

B.
C.
D.
vírus

E.

E.
A.
Apenas a II e III
B.
Apenas a II e III
C.
Apenas a I e II
D.
Apenas a I e IV
E.
A.
Eritema infeccioso
B.
Meningococcemia
C.
Rubéola
D.
Sarampo
E.

da paciente
edema cerebral.
nesse contexto
CAD.
nessa condição.
B.
A.
B.
C.

D.
E.
cardíaca
A.
Apenas II e III
B.
C.
Apenas II e IV
E.

Selecionada:
Respostas: A.
familiar
B.
C.
D.
E.

Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:37
Status Completada
tentativa
Selecionada:
D.
correspondente:
manobra.
B. I – C / II – A / III – B
I –B / II – C / III – A
D.
E. I –B / II – A / III – C
moderada grave
B.
C. leve persistente
hemotransfusões.
Ao exame:
Resposta D.
Respostas: A.
B.
colestática
C.
C
D.
E.
associada
Selecionada:
C. Indicar MAPA
Resposta A.
Respostas: A.

B.
C.
monocytogenes.
D.
E.

Selecionada: B.
Respostas: A.
B.
C.
renais.
D.
E.
mmHg

Resposta E.
Respostas: A.
B.
da vitamina D
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.

C.
D.
fígado gorduroso.
E.
CORRETA:
Resposta A.
de diminuir a PIC
Respostas: A.
de diminuir a PIC
B.
de forma crônica
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
mmHg

Resposta D.
metabólica
Respostas: A.
B.
alterações.
C.
metabólica
D.
metabólica
E.


Resposta C.
opção
Respostas: A.
B.
cirúrgica.
C.
opção
D.
E.

E.

A.
Escherichia coli.
B.
C. Pseudomonas sp.
D.
E.
de risco:
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
urinário alto.
E.
sem tratamento;

Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

D.

B.

C.

D.

E.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:39
Status Completada
tentativa

Selecionada: D.
Respostas: A.
cálculos renais.
B.
C.

D.
E.
renais.

D.

A.
B.
C. Pseudomonas sp.
Escherichia coli.
D.
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais


E.

A.
D.
E.

C.
A.
cistina
B.
oxalato de cálcio
C.
D.
E. estruvita
Resposta A.
Respostas: A.

C.
D.
hepática.
A.
B. I – C / II – A / III – B
C. I – C / II – B / III – A
E. I –B / II – A / III – C
Resposta E.
Respostas: A.
.
B.
de seis meses.
C.
D.
ao ano
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais
Resposta D.
metabólica
Respostas: A.
estas alterações.
B.
C.
D.
metabólica
E.
metabólica
revelou

fatores de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.
Ao exame atual
Resposta B.
desnutrido grave
Respostas: A.
especializado
B.
desnutrido grave

C.

E.
Diabetes no futuro
moderada grave
C.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
do braço

reduzida.
resposta

Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
ou TC contrastada.
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: A.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
saúde publica;
socioeconômicos.
Estão corretas:
B. I, II, III e IV
C. Apenas II e IV


B.

A.
Diabetes mellitus.
B.
Doença de Graves.
C.
E.
Resposta D.

B.
C.
D.
E.
PROVAS 3° SEMESTRE – 2 ° UNIDADE
TUTORIA:
• Pergunta 1
5 em 5 pontos
Criança de 1ano e 9 meses, sexo masculino, mãe primigesta com pré-
eclampsia grave, foi indicado parto cesário na IG de 29 semanas devido
a pré-eclampsia e alteração no Doppler gestacional. Na antropometria
ao nascimento foram evidenciados os seguintes dados: peso 550g,
comprimento 34cm; perímetro cefálico 24cm; Apgar 5 e 8 no primeiro e
quinto minuto, respectivamente. Ficou internado em Unidade de Terapia
Intensiva Neonatal o prematuro apresentou síndrome do desconforto
respiratório, sepse neonatal precoce e tardia, dependência de oxigênio
até os 30 dias de vida. Durante internação precisou de ventilação
mecânica por 25 dias, nutrição parenteral por 30 dias, 02 transfusões por
concentrados de hemácias nas duas primeiras semanas de vida, além
de antibioticoterapia, totalizando 84 dias de internamento. Orientado
alimentação com base em leite materno e fórmula de partida, Nos
retornos para acompanhamento ambulatorial há registro de alimentação
da criança foi com leite materno e fórmula de partida desde a alta
hospitalar, com diluição correta na primeira consulta e inadequada na
segunda consulta, sendo orientada a correção. A alimentação foi
introduzida aos 6 meses de idade corrigida, composta por fruta e por
papa de vegetais. Aos 03 meses de idade cronológica a criança foi
internada por Bronquiolite. Na consulta de 3 e 4 meses a criança
apresentava-se descorada ++. Aos 07 meses a criança teve um resfriado
comum e aos 12 meses apresentava regurgitações frequentes, sendo
orientada a introdução de fórmula antirefluxo. Nas consultas a mãe
apresentou a carteira de vacinação e a criança havia recebido todas as
vacinas recomendadas para sua idade
Ao exame atual
Peso: 8430g (Z para Idade Corrigida: -2,47) Comprimento: 76cm (Z para
Idade Corrigida: -2,41). Apresenta comportamento apático, letárgico,
levemente taquipnéico, com extremidades frias, Cabelos são finos e
escassos, membros delgados, ausência de bola de Bichat, costelas
visíveis. Sem outras alterações
Altura da mãe 165cm; altura do pai 173cm; altura alvo: 175,5 (Z-score
entre -1 e +1) Gomez - P/I: 76,6%. Sobre o Caso Clínico assinale a
Resposta A.
Selecionada: Pela Classificação de Gomez o paciente seria
classificado como desnutrido grave
Respostas: A.
Pela Classificação de Gomez o paciente seria
classificado como desnutrido grave
B.
O paciente deverá ser encaminhado para tratamento
em Hospital especializado
C.
D.
Esse paciente terá um risco aumentado para
Obesidade e Diabetes no futuro
E.
O paciente possui a forma marasmática
• Pergunta 2
5 em 5 pontos
acometimento do íleo terminal, é internado por nefrolitíase. O tipo de
cálculo mais comum para o perfil clínico deste paciente é o de:
oxalato de cálcio
Respostas: A.
ácido úrico
B.
C.
oxalato de cálcio
D.
estruvita
E.
cistina
• Pergunta 3
5 em 5 pontos
Resposta B.
Selecionada: Insulina, Leptina e GLP-1 Estimulam os neurônios de
Primeira ordem POMC ou CART, sinalizando a via
Anorexígena
Respostas: A.
O estímulo do Neurônio AgRP estimula o receptor MC4R
do neurônio de segunda ordem, sinalizando a via
orexígena
B.
Insulina, Leptina e GLP-1 Estimulam os neurônios de
Anorexígena
C.
Na obesidade, sem causa genética, espera-se encontrar
baixos níveis de Leptina e Altos níveis de Grelina
D.
Pelas disfunções endócrinas encontradas no
Kwashiokor, espera-se uma maior atividade da via
Orexígena
E.
O estímulo do Glucagon, Cocaína e Adrenalina,
estimulam a via Orexígena, por estimular os neurônios
AgRP / NPY
• Pergunta 4
5 em 5 pontos
Após examinar um paciente que apresenta desnutrição energético
proteica do tipo Kwashiokor, utilizando seus conhecimentos de
propedêutica médica do abdome, assinalar a alternativa CORRETA:
Resposta C.
Selecionada: A conhecida como manobra de Torres-Lemos, o
examinador deve posicionar a mão esquerda na região
lombar apoiando as duas últimas costelas e elevar a mão.
Isso desloca o fígado superiormente facilitando a palpação
da borda através da inspiração ou da movimentação
Respostas: A.
A manobra de Lemos Torres difere pelo posicionamento
das “mãos em garra”; o examinador se posiciona ao lado
do ombro direito do paciente, alinha as pontas dos dedos
no quadrante superior direito do abdômen e solicita
B.
A manobra de Mathieu, o examinador deve posicionar a
mão esquerda na região lombar apoiando as duas últimas
costelas e elevar a mão. Isso desloca o fígado
superiormente facilitando a palpação da borda através da
inspiração ou da movimentação ascendente da mão
direita.
C.
A conhecida como manobra de Torres-Lemos, o
examinador deve posicionar a mão esquerda na região
lombar apoiando as duas últimas costelas e elevar a mão.
Isso desloca o fígado superiormente facilitando a palpação
da borda através da inspiração ou da movimentação
D.
A manobra de Shuster difere pelo posicionamento das
“mãos em garra”; o examinador se posiciona ao lado do
ombro direito do paciente, alinha as pontas dos dedos no
quadrante superior direito do abdômen e solicita
E.
A manobra de Giordano difere pelo posicionamento das
“mãos em garra”; o examinador se posiciona ao lado do
ombro direito do paciente, alinha as pontas dos dedos no
quadrante superior direito do abdômen e solicita
• Pergunta 5
0 em 5 pontos
Um homem de 34 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor
no flanco direito, sem irradiação clara, associada a náuseas e vômitos
intensos. A dor, de caráter intermitente e em cólica, surgiu agudamente
há cerca de seis horas e não melhorou com analgésicos comuns. O
paciente goza de boa saúde, faz atividade física intensa regular e segue
uma dieta rica em proteínas de origem animal, com uso ocasional de
suplementos proteicos. Ele tem lembrança de, pelo menos, dois outros
episódios semelhantes, de menor intensidade e duração, ocorridos nos
últimos três anos. Há dor à palpação profunda no flanco direito e à
percussão do ângulo costovertebral. No laboratório, observa-se apenas
hematúria microscópica. À ultrassonografia de abdome, foi evidenciada
imagem hiperecoica com sombra acústica posterior. Em relação ao
diagnóstico do paciente, aponte os principais fatores de risco:
Resposta D.
Selecionada: dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hipeorxalúria,
hiperuricosúria, hipocitratúria e pH urinário baixo
Respostas: A.
dieta pobre em cálcio, baixo volume urinário,
hipercalciúria, hiperoxalúria, hipocitratúria, pH urinário
alto.
B.
C.
baixo.
D.
dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hipeorxalúria,
E.
dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hiperuricosúria,
hipocitratúria e pH urinário alto.
• Pergunta 6
5 em 5 pontos
Paciente feminina, 18 anos, atendida em unidade de pronto atendimento,
com relato de calafrios, vômitos, polaciúria e disúria iniciados há 2 dias.
Refere sensação febril, não tendo feito registro formal de temperatura
por não ter termômetro em domicílio. Nega uso de medicamentos de
forma regular ou comorbidades ou coitarca.
Ao exame físico: Estado geral regular Fc: 94bpm // TA: 120 x 80mmHg //
Tax: 38,1°C
Abdome: plano, RHA +, flácido, indolor à palpação superficial, com
sensibilidade à percussão do ângulo costovertebral direito.
Resposta D.
Selecionada: Infecção urinária alta (pielonefrite) não complicada, sendo
a principal opção
Respostas: A.
Doença sexualmente transmissível como uretrite não
gonococcica, tendo como opção terapêutica a
antibioticoterapia em domicílio
B.
Sepse urinária, devendo a paciente ser internada para
início de antibioticoterapia de amplo espectro em até uma
hora da admissão.
C.
Infeccção urinária alta complicada por abscesso, sendo
necessário a solicitação de exames de imagem para
determinação de conduta cirúrgica.
D.
Infecção urinária alta (pielonefrite) não complicada, sendo
a principal opção
E.
Infeccção urinária baixa (cistite) não complicada, tendo
como opção terapêutica a antibioticoterapia em domicílio.
• Pergunta 7
5 em 5 pontos
A litíase renal é uma doença que chega a atingir até 5% da população,
gerando fortes dores que podem acometer as regiões lombar e
abdominal.
Para a investigação e a realização do diagnóstico do cálculo renal, o
exame padrão-ouro a ser realizado é a:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Ultrassonografia
• Pergunta 8
5 em 5 pontos
vírus diferentes; Um indivíduo acometido por um tipo de hepatite no
passado
II. A hepatite A aparece apenas como uma infecção aguda ou de
ocorrência recente e não se torna crônica; Pessoas afetadas com vírus
da hepatite A geralmente melhoram sem tratamento;
III. Embora os vírus da hepatite causem sintomas semelhantes e
apresentem mesmo modo de transmissão, eles podem afetar o fígado
de maneiras diferentes;
IV. A hepatite B e a hepatite C podem começar como infecções agudas,
mas em algumas pessoas podem se cronificar. Ambas podem ser
prevenidas através de vacinação específica.

Somente as afirmativas I e II são corretas.
Respostas: A.
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
B.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
C.
Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
D.
Somente as afirmativas II e IV são corretas.
E.
• Pergunta 9
5 em 5 pontos
Sobre a Síndrome Meníngea e Hipertensão Intracraniana (HIC) marque
a alternativa CORRETA:
Resposta B.
Selecionada: Lactentes normalmente não apresentam sinais de
irritação meníngea, sendo sinal de HIC nesses casos o
abaulamento de fontanelas
Respostas: A.
Em caso de aumento do volume liquórico com aumento
da Pressão Intracraniana (PIC), ocorre uma redução da
pressão arterial na tentativa de diminuir a PIC
B.
Lactentes normalmente não apresentam sinais de
irritação meníngea, sendo sinal de HIC nesses casos o
abaulamento de fontanelas
C.
A Tríade de Cushing é composto por Rebaixamento do
Nível de Consciência, Vômitos em jato e Papiledema
D.
E.
Apesar dos sinais de Kernig e Brudikinski serem
sugestivo de meningismo, o mais específico é sinal de
Lasègue
• Pergunta 10
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 55 anos, pardo, auxiliar de escritório, natural e
procedente de Feira de Santana, vem à consulta com historia de
colesterol elevado. Nega outras doenças ou problemas de saúde. Nega
tabagismo e refere etilismo eventual ( cerveja) . Refere atividade física
irregular, dieta rica em frutas e verduras e carne vermelha diariamente.
Por vezes tem muito estresse no trabalho. Pai faleceu 53 anos de IAM.
Ao exame : BEGN, afebril, eupneico, corado P: 80 kg a;1.75 m IMC:
26,12 TA: 135x 90 mmHg
Colesterol total: 256 mg/dL HDL: 52 mg/dL LDL: 190 mg/dL triglicerídeos:
166 mg/dL. Glicemia: 96 mg/dL TSH: 2,0 um /L creatinina: 0,8 mg/dL
tgo/tgp/ggt: normais
Resposta E.
Selecionada: O colesterol representa a maior parte das lipides
ingeridas, sendo hidrolisados pelas lipases pancreáticas
Respostas: A.
O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos
ácidos biliares e da vitamina D
B.
Paciente pode ser diagnosticado como portador de
dislipidemia, pois apresenta alteração na dosagem das
lipoproteínas
C.
A HDL transporta o colesterol até o fígado. O circuito de
transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o
fígado é denominado transporte reverso do colesterol.
D.
As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte
dos lípides, que são substâncias geralmente
hidrofóbicas, no meio aquoso plasmático.
E.
O colesterol representa a maior parte das lipides
• Pergunta 11
0 em 5 pontos
Segundo o Ministério da Saúde, no Brasil, as meningites bacterianas
variam de acordo com o grupo etário. Quais as causas mais comuns de
meningites bacterianas em bebês e crianças?
Resposta E.
Selecionada: Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae.
Respostas: A.
Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae,
Haemophilus influenzae, Streptococcus do grupo B,
Listeria monocytogenes.
B.
Streptococcus do grupo B, Streptococcus pneumoniae,
Listeria monocytogenes, Escherichia coli.
C.
Streptococcus pneumoniae, Neisseria meningitidis,
Haemophilus influenzae, Streptococus do grupo B.
D.
Haemophilus influenzae, Streptococcus do grupo B,
Listeria monocytogenes.
E.
• Pergunta 12
5 em 5 pontos
Alterações significativas dos níveis plasmáticos das lipoproteínas são
observadas em várias doenças comuns. É causa de dislipidemia
secundaria:
Diabetes mellitus.
Respostas: A.
Doença de Addison.
B.
Hiperlipoproteinemia tipo I.
C.
Doença de Graves.
D.
E.
Diabetes mellitus.
• Pergunta 13
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 52 anos, é etilista e portador de Hepatite C crônica
não tratada. Foi atendido no serviço de saúde e se apresenta ictérico,
com abdome ascítico e queixas de mal-estar geral. Sobre a Hepatite C
crônica, assinale a alternativa correta.
Resposta A.
Selecionada: Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação
hepática nos casos mais graves.
Respostas: A.
Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação
hepática nos casos mais graves.
B.
Comorbidades como o etilismo não influenciam na
evolução natural da hepatite C e nos resultados de seu
tratamento.
C.
Devido às características fisiopatológicas da infecção
crônica pelo HCV, é preciso que as consultas sejam
realizadas no mínimo 2 vezes ao ano
D.
Nos pacientes com cirrose hepática instalada, o
tratamento e erradicação do HCV remove o risco de
hepatocarcinoma.
.
E.
Na hepatite C crônica, o Anti-HCV apresenta-se
reagente por menos de seis meses.
• Pergunta 14
0 em 5 pontos
26,12 TA: 135x 90 mmHg
Resposta B.
Selecionada: Neste caso, a dislipidemia pode ser secundária a
hipotireoidismo
Respostas: A.
Paciente apresenta um quadro de hipertrigliceridemia
isolada
B.
Neste caso, a dislipidemia pode ser secundária a
hipotireoidismo
C.
O fato do pai ter apresentado infarto aos 53 anos não
interfere na estratificação de risco cardiovascular
D.
Paciente com hipercolesterolemia deve ser sempre
tratado com estatinas,
independentemente dos níveis de colesterol e da
estratificação de risco
E.
Apesar de ser um paciente que tem alimentação
saudável , que já pratica
atividade física mesmo que irregularmente e não fumar,
apresenta
hipercolesterolemia que é causa independente de
doença cardiovascular
• Pergunta 15
0 em 5 pontos
Junior, 9 meses, trazido para consulta por sua genitora, com queixa de
cansaço há 02 dias. Genitora informa que o quadro começou há cerca
de 05 dias com menor apresentando coriza hialina associada a “febre
baixa” de 37,5ºC. Refere que foi em outro pediatra que prescreveu
lavagem nasal e paracetamol, sem melhora, com o paciente piorando há
02 dias passando a apresentar “cansaço”.
AM: Nega comorbidades. Parto e pré-natal sem complicações. Cartão
vacinal completo. Nega alergias. Desenvolvimento adequado
Ao Exame:
Cab/Pesc: Mucosa nasal hiperemiada, com rinorréia e obstrução nasal
hialina
AR: Presença de tiragens intercostais. Murmúrio vesicular bem
distribuído, com roncos de transmissão e sibilos expiratórios. Sem outras
alterações.
Resposta A.
Selecionada: A resposta imune presente nesse caso vai ser mediada
por anticorpos IgE, com presença de grande quantidade
de mastócitos e eosinófilos
Respostas: A.
A resposta imune presente nesse caso vai ser mediada
por anticorpos IgE, com presença de grande quantidade
de mastócitos e eosinófilos
B.
A lavagem nasal nesses casos é proscrita, pois piora o
quadro, além de estar associado com chance de
broncoaspiração
C.
Na bronquiolite a sibilância deve-se ao processo
inflamatório da árvore bronquiolar,com discreto papel do
broncoespasmo
D.
A presença dos roncos fala a favor de presença de
líquidos nos alvéolos, o que pode estar complicando o
quando do paciente
E.
A criança apresenta quadro característico de abertura de
rinite alérgica e asma alérgica, desencadeado por
processo infeccioso
• Pergunta 16
5 em 5 pontos
Criança de 8 meses de idade, em uso de leite de vaca há 2 meses, pai
fumante e mãe leve crises asmáticas na infância, apresenta febre baixa,
coriza hialina, tosse seca e sibilos pulmonares difusos. A hipótese
diagnóstica mais provável é:
Infecção respiratória viral
Respostas: A.
B.
Asma extrīnseca
C.
Alergia à proteina do leite de vaca
D.
E.
• Pergunta 17
5 em 5 pontos
II A asma caracteriza-se pela hiperresponsividade das vias aéreas
superiores e
inferiores.
I e IV.
Respostas: A.
I e II.
B.
I e III.
C.
I e IV.
D.
II e IV.
E.
II e III.
• Pergunta 18
5 em 5 pontos
Em um paciente com meningite bacteriana existem situações clínicas
nas quais a punção lombar poderia gerar riscos. Essa afirmação se
justifica em algumas situações, EXCETO:
Sinal de Kernig positivo.
Respostas: A.
Insuficiência respiratória aguda.
B.
Discrasia sanguínea.
C.
Infecção no sítio de punção
D.
Sinal de Kernig positivo.
E.
Hipertensão intracraniana grave.
• Pergunta 19
5 em 5 pontos
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica
multifatorial, caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão
arterial (PA). Quando associada a alterações funcionais e metabólicas
dos órgãos-alvo aumentam o risco de eventos cardiovasculares. Sobre
HAS, leia as afirmativas abaixo:
I. A HAS tem alta prevalência e altas taxas de controle, sendo

considerada um dos principais fatores de risco modificáveis, embora não
represente um problema de saúde publica;
II. No Brasil, as doenças cardiovasculares têm sido a principal causa de
morte por doença, responsáveis pela alata taxa de internação e elevados
custos médicos e socioeconômicos.
III. Implementar medidas de prevenção na HAS é um grande desafio
para profissionais e gestores de saúde. A prevenção primária e a
detecção precoce são as formas mais efetivas de se evitar a doença.
Mudanças no estilo
de vida estão recomendadas na prevenção primária da HAS,
evidenciada especialmente naqueles com PA limítrofe.
IV. A definição de HAS considera valores de PA sistólica maior ou igual
a 140mmHg e/ou de PA diastólica maior ou igual a 90mmHg em medidas
de consultório. O diagnóstico deverá sempre ser validado por medidas
repetitivas, em condições ideais, em pelo menos 3 ocasiões;
Estão corretas:
Apenas II, III e IV
Respostas: A.
Apenas I e III
B.
I, II, III e IV
C.
Apenas II e IV
D.
Apenas I, II e IV
E.
Apenas II, III e IV
• Pergunta 20
0 em 5 pontos
Um paciente de 40 anos procura a unidade básica de saúde para
consulta de rotina. Nega queixas e é tabagista e sedentário. O médico
verifica a pressão arterial na técnica adequada e, nas três medidas a PA
foi de 138x85mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais adequada
Resposta E.
Selecionada: Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo
de vida
Respostas: A.
Indicar MAPA
B.
Reavaliar em 1 ano
C.
Reavaliar em 6 meses e orientar mudanças no estilo
de vida.
D.
Reavaliar em 1 ano e orientar mudanças no estilo de
vida
E.
de vida
23/06/2020
85 em 100 pontos
1 hora, 39 minutos de 2 horas
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límpido,
achados são
Adenovírus
A.
Respostas:
Adenovírus
A.
B.
C.
D.
E.

direta.

produção de
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Respostas:
F-V-V-F
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Síndrome ictérica
E.

Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

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E.


Resposta E.
Selecionada:
Respostas:
A.
B.

aldosterona
C.

ingestão calórica
D.

vascular sistêmica
E.
da pupila à luz.

adoecimento
V-V-V-V- V
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Respostas:
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Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.

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negativo.
Resposta A.
Selecionada:

Respostas: A.

B.

C.

D.

E.

Resposta A.
Selecionada:

Respostas: A.

B.

C.

viremia.
D.

E.


doença.
Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.

D.

E.

Positivo

Resposta
E.
Respostas:
A.
B.
C.
D.

inferior

E.

Sarampo.
A.
Respostas:
Sarampo.
A.
Rubéola.
B.
Febre Maculosa.
C.
Varicela.
D.
Eritema Infeccioso.
E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.


D.
E.

da DRGE

queixas.

Resposta E.
Selecionada:
via anorexígena
Respostas: A.

gliconeogênese
B.

C.
D.

E.

via anorexígena

fatores genéticos

renal crônica.
retroperitoneal.
sais de cálcio
V- F-F-F-V
E.
Respostas:
V- V-F-F-V
A.
V- F-V-V-V
B.
V- F-F-V-V
C.
F- F-F-F-V
D.
V- F-F-F-V
E.

cistite?
Escherichia Coli
E.
Respostas:
Pseudomonas
A.
B.
Cândida Albicans
C.
Enterobacter
D.
Escherichia Coli
E.



( ) Hipoalbuminemia
( ) Hepatomegalia
( ) Anorexia
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
Respostas:
M, M, K, M, M, K,K, K, M, M
A.
K, M, K, M, K, K, K, K, K, K
B.
M, K, K, M, M, K ,K, K, K, K
C.
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
M, M, K, K ,K, K, K, K, K, M
E.



congênita.

aparente.
F-F-V-F-V-V
B.
Respostas:
V-F-F-V-V-F
A.
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← OK


Iniciado 22/06/20 16:00
Enviado 22/06/20 17:39
Status Completada
tentativa
decorrido

límpido,
achados são
Adenovírus
A.
Respostas:
Adenovírus
A.
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direta.
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A.
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Síndrome ictérica
E.

Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.

D.

E.


Resposta E.
Selecionada:
Respostas:
A.
B.

aldosterona
C.

ingestão calórica
D.

vascular sistêmica
E.
da pupila à luz.

adoecimento
V-V-V-V- V
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Respostas:
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Respostas:
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Selecionada:
Respostas: A.

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negativo.
Resposta A.
Selecionada:

Respostas: A.

B.

C.

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Resposta A.
Selecionada:

Respostas: A.

B.

C.

viremia.
D.

E.


doença.
Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.

D.

E.

Positivo

Resposta
E.
Respostas:
A.
B.
C.
D.

inferior

E.

Sarampo.
A.
Respostas:
Sarampo.
A.
Rubéola.
B.
Febre Maculosa.
C.
Varicela.
D.
Eritema Infeccioso.
E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.

B.

C.


D.
E.

da DRGE

queixas.

Resposta E.
Selecionada:
via anorexígena
Respostas: A.

gliconeogênese
B.

C.
D.

E.

via anorexígena

fatores genéticos

renal crônica.
retroperitoneal.
sais de cálcio
V- F-F-F-V
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Respostas:
V- V-F-F-V
A.
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cistite?
Escherichia Coli
E.
Respostas:
Pseudomonas
A.
B.
Cândida Albicans
C.
Enterobacter
D.
Escherichia Coli
E.



( ) Hipoalbuminemia
( ) Hepatomegalia
( ) Anorexia
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
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Respostas:
M, M, K, M, M, K,K, K, M, M
A.
K, M, K, M, K, K, K, K, K, K
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M, K, K, M, M, K ,K, K, K, K
C.
M, M, K, M, M, K, K, K, K, K
D.
M, M, K, K ,K, K, K, K, K, M
E.



congênita.

aparente.
F-F-V-F-V-V
B.
Respostas:
V-F-F-V-V-F
A.
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B.
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C.
F-V-F-V-F-V
D.
F-F-V-F-V-F
E.
← OK
Tutoria
Pergunta 1
Um homem de 34 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor no flanco direito, sem irradiação
clara, associada a náuseas e vômitos intensos. A dor, de caráter intermitente e em cólica, surgiu
agudamente há cerca de seis horas e não melhorou com analgésicos comuns. O paciente goza de boa
saúde, faz atividade física intensa regular e segue uma dieta rica em proteínas de origem animal, com uso
ocasional de suplementos proteicos. Ele tem lembrança de, pelo menos, dois outros episódios
semelhantes, de menor intensidade e duração, ocorridos nos últimos três anos. Há dor à palpação
profunda no flanco direito e à percussão do ângulo costovertebral. No laboratório, observa-se apenas
hematúria microscópica. À ultrassonografia de abdome, foi evidenciada imagem hiperecoica com sombra
acústica posterior. Em relação ao diagnóstico do paciente, aponte os principais fatores de risco:
A. Dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hipeorxalúria, hiperuricosúria, hipocitratúria e pH urinário baixo.
B. Dieta pobre em cálcio, baixo volume urinário, hipercalciúria, hiperoxalúria, hipocitratúria, pH urinário
baixo.
C. Dieta pobre em cálcio, baixo volume urinário, hipercalciúria, hiperoxalúria, hipocitratúria, pH urinário
alto.
D. Dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hiperuricosúria, hipocitratúria e pH urinário alto.
E. Dieta rica em cálcio, baixo volume urinário, hipercalciúria, hiperuricosúria, hipercitratúria.
Pergunta 2
Criança de 8 meses de idade, em uso de leite de vaca há 2 meses, pai fumante e mãe leve crises asmáticas
na infância, apresenta febre baixa, coriza hialina, tosse seca e sibilos pulmonares difusos. A hipótese
A. Asma extrínseca.
B. Aspiração de corpo estranho.
C. Infecção respiratória viral.
D. Alergia à proteina do leite de vaca.
E. Doença do refluxo gastroesofágico.
Pergunta 3
Paciente masculino, 52 anos, vai à unidade de saúde da família, consultar-se com o médico. Paciente
refere perda de peso de 10 kg nos últimos 3 meses, sede excessiva e poliúria.
- Aos 46 anos apresentou glicemia de jejum = 108 mg/dl. Foi solicitado TOTG que revelou glicemia de
jejum = 102 mg/dl e após 2 horas = 150 mg/dl.
- Aos 48 anos, fez glicemia de jejum que resultou 129 mg/dl. Este exame foi repetido e resultou 134 mg/dl.
- Os exames atuais são glicemia de jejum = 221 mg/dl. Repetido o exame em jejum que resultou 196
mg/dl.
A. Diabetes nas 3 idades.
B. Intolerância à glicose nas 3 idades.
C. Intolerância à glicose, intolerância à glicose e diabetes
D. Normoglicemia, normoglicemia e diabetes.
E. Intolerância à glicose, diabetes e diabetes.
Pergunta 4
Homem de 40 anos, aparentemente saudável, candidato a um cargo de maqueiro em um hospital da
cidade realiza um teste admissional que revela os seguintes indicadores: HBsAg ( - ), Anti-HBsAg ( + ),
HBeAg ( - ), Anti-HBeAg ( - ), Anti-HBcAg ( - ). Disso você pode inferir que?
A. O paciente é portador crônico assintomático de HBV.
B. Os exames são compatíveis com imunização vacinal adequada.
C. O paciente deve fazer periodicamente provas de função e lesão hepática.
D. O paciente apresenta-se na fase aguda da infecção.
E. O paciente apresenta cura após infecção crônica.
Pergunta 5
Alterações significativas dos níveis plasmáticos das lipoproteínas são observadas em várias doenças
comuns. É causa de dislipidemia secundaria:
A. Diabetes mellitus.
B. Síndrome nefrítica.
C. Doença de Graves.
D. Doença de Addison.
Pergunta 6
A litíase renal é uma queixa frequente nos pronto-atendimentos. Sobre o assunto, é correto afirmar que:
A. Os exames de imagem não são necessários para a confirmação do diagnóstico de litíase.
B. A maioria dos cálculos são radiopacos.
C. Disúria não faz parte dos sintomas relacionados aos cálculos renais.
D. O cálculo de oxalato de cálcio é radiolucente e tem forma irregular.
E. A radiografia simples de abdome não consegue identificar os cálculos renais.

Pergunta 7
Após examinar um paciente que apresenta desnutrição energético proteica do tipo Kwashiokor, utilizando
seus conhecimentos de propedêutica médica do abdome, assinalar a alternativa CORRETA:
A. A manobra de Mathieu, o examinador deve posicionar a mão esquerda na região lombar apoiando as
duas últimas costelas e elevar a mão. Isso desloca o fígado superiormente facilitando a palpação da borda
através da inspiração ou da movimentação ascendente da mão direita.
B. A manobra de Lemos Torres difere pelo posicionamento das “mãos em garra”; o examinador se
posiciona ao lado do ombro direito do paciente, alinha as pontas dos dedos no quadrante superior direito
do abdômen e solicita inspirações ao paciente.
C. A manobra de Giordano difere pelo posicionamento das “mãos em garra”; o examinador se posiciona
ao lado do ombro direito do paciente, alinha as pontas dos dedos no quadrante superior direito do
D. A conhecida como manobra de Torres-Lemos, o examinador deve posicionar a mão esquerda na região
lombar apoiando as duas últimas costelas e elevar a mão. Isso desloca o fígado superiormente facilitando
a palpação da borda através da inspiração ou da movimentação ascendente da mão direita.
E. A manobra de Shuster difere pelo posicionamento das “mãos em garra”; o examinador se posiciona ao
lado do ombro direito do paciente, alinha as pontas dos dedos no quadrante superior direito do abdômen
e solicita inspirações ao paciente.
Pergunta 8
Homem de 30 anos, previamente hígido, há dois dias tem cefaleia e vômitos de predomínio matutino,
febre, sonolência e prostração. Foi à Emergência do Hospital onde você é o médico plantonista e constata
que ele se apresenta obnubilado, com rigidez de nuca, hemiparesia esquerda, edema de papila e TAX de
39ºC. A análise do líquor evidencia pressão de abertura de 30 cm H2O, turvo, com 1.500 células/mm3,
predomínio (80%) de leucócitos polimorfo nucleares, proteína de 200 mg/dL e glicose de 5 mg/dL, a
etiologia mais provável seria:
A. Viral.
B. Fúngica.
C. Sifilítica.
D. Bacteriana aguda.
E. Tuberculosa.
Pergunta 9
Paciente masculino, 55 anos, pardo, auxiliar de escritório, natural e procedente de Feira de Santana, vem
à consulta com história de colesterol elevado. Nega outras doenças ou problemas de saúde. Nega
tabagismo e refere etilismo eventual (cerveja). Refere atividade física irregular, dieta rica em frutas e
verduras e carne vermelha diariamente. Por vezes tem muito estresse no trabalho. Pai faleceu 53 anos de
IAM.
Ao exame: BEGN, afebril, eupneico, corado P: 80 kg a; 1.75 m IMC: 26,12 TA: 135x 90 mmHg. Exame físico:
sem alterações.

Colesterol total: 256 mg/dL HDL: 52 mg/dL LDL: 190 mg/dL triglicerídeos: 166 mg/dL. Glicemia: 96 mg/dL
TSH: 2,0 um /L creatinina: 0,8 mg/dL tgo/tgp/ggt: normais.
A. Este paciente apresenta 02 critérios para diagnostico da síndrome metabólica.
B. Com este excesso de peso do paciente citado acima, independentemente da distribuição desta gordura
corporal, podemos afirmar ser este um dos critérios para diagnosticá-lo com síndrome metabólica.
C. Nas diretrizes atuais são necessários pelo menos 3 critérios para considerar a síndrome metabólica.
D. A resistência à insulina é o elo ligação entre as entidades que compõem a síndrome metabólica.
E. Na síndrome metabólica há liberação excessiva de ácido graxos livre e citocinas inflamatórias pelos
adipócitos na circulação sanguínea, estando envolvidos tanto fatores genéticos como ambientais em
todas estas alterações.
Pergunta 10
Um paciente de 40 anos procura a unidade básica de saúde para consulta de rotina. Nega queixas e é
tabagista e sedentário. O médico verifica a pressão arterial na técnica adequada e, nas três medidas a PA
foi de 138x85mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada
A. Reavaliar em 1 ano.
B. Indicar MAPA.
C. Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo de vida.
D. Reavaliar em 6 meses e orientar mudanças no estilo de vida.
E. Reavaliar em 1 ano e orientar mudanças no estilo de vida.
Pergunta 11
Paciente masculino, 52 anos, é etilista e portador de Hepatite C crônica não tratada. Foi atendido no
serviço de saúde e se apresenta ictérico, com abdome ascítico e queixas de mal-estar geral. Sobre a
Hepatite C crônica, assinale a alternativa correta.
A. Nos pacientes com cirrose hepática instalada, o tratamento e erradicação do HCV remove o risco de
hepatocarcinoma.
B. Na hepatite C crônica, o Anti-HCV apresenta-se reagente por menos de seis meses.
C. Comorbidades como o etilismo não influenciam na evolução natural da hepatite C e nos resultados de
seu tratamento.
D. Pode ocorrer progressão para cirrose e descompensação hepática nos casos mais graves.
E. Devido às características fisiopatológicas da infecção crônica pelo HCV, é preciso que as consultas sejam
realizadas no mínimo 2 vezes ao ano.
Pergunta 12
No atendimento de um paciente com desnutrição grave precisamos estar atentos aos sinais e sintomas
apresentados para identificar a síndrome clinica apresentada pelo paciente. Correlacione as colunas e
escolha a alternativa correta:
Diagnóstico sindrômico.
Kwashiokor.
Marasmo.
Sinais Clínicos.
( ) Hipoalbuminemia.
( ) Perda marcante tecido muscular e tecido adiposo subcutâneo.
( ) Edema.
( ) Criança acima de 2 anos de idade.
( ) Fígado gorduroso e aumentado.
( ) Sem edema.
A. 1- 2-1-1-1-2
B. 2-2´-2-1-1-1
C. 2-1-2-2-2-1
D. 1-1-1-2-2-2
E. 1-2-1-2-1-1
Pergunta 13
Paciente M.S.C., 36 anos de idade, sexo masculino, etilista crônico, deu entrada na emergência de uma
Unidade de Pronto Atendimento. O médico plantonista avaliou o paciente, suspeitou de meningite
bacteriana e decidiu realizar uma punção lombar para análise do liquor. Contudo existem situações
clínicas em que um exame de neuroimagem poderia ser indicado antes da punção lombar. Encaixam-se
nessas situações clínicas, EXCETO:
A. Alteração do nível de consciência.
B. Pacientes imunocomprometidos.
C. História de traumatismo crânio encefálico recente.
Pergunta 14
A. Existe um aumento do fornecimento de aminoácidos ácidos graxos e glicerol para o fígado.
C. Existe uma diminuição da insulina sérica e aumento do cortisol sérico.

D. Existe um aumento da glicemia pós-prandial o que leva a um aumento da insulina com ativação dos
processos anabólicos e preservação da massa muscular e tecido adiposo.
E. Existe um aumento da produção de beta lipoproteína com consequente fígado gorduroso.
Pergunta 15
A litíase renal é uma doença que chega a atingir até 5% da população, gerando fortes dores que podem
acometer as regiões lombar e abdominal.
Para a investigação e a realização do diagnóstico do cálculo renal, o exame padrão-ouro a ser realizado é
a:
A. Ultrassonografia.
B. Tomografia computadorizada com contraste.
C. Tomografia computadorizada sem contraste.
D. Ressonância nuclear magnética.
E. Radiografia simples de abdome.
Pergunta 16
Paciente masculino, 55 anos, pardo, auxiliar de escritório, natural e procedente de Feira de Santana, vem
à consulta com história de colesterol elevado. Nega outras doenças ou problemas de saúde. Nega
tabagismo e refere etilismo eventual (cerveja). Refere atividade física irregular, dieta rica em frutas e
verduras e carne vermelha diariamente. Por vezes tem muito estresse no trabalho. Pai faleceu 53 anos de
IAM.
Ao exame: BEGN, afebril, eupneico, corado P: 80 kg a; 1.75 m IMC: 26,12 TA: 135x 90 mmHg. Exame físico:
sem alterações.
Colesterol total: 256 mg/dL HDL: 52 mg/dL LDL: 190 mg/dL triglicerídeos: 166 mg/dL. Glicemia: 96 mg/dL
TSH: 2,0 um /L creatinina: 0,8 mg/dL tgo/tgp/ggt: normais.
A. O fato do pai ter apresentado infarto aos 53 anos não interfere na estratificação de risco cardiovascular.
B. Apesar de ser um paciente que tem alimentação saudável, que já pratica atividade física mesmo que
irregularmente e não fumar, apresenta hipercolesterolemia que é causa independente de doença
cardiovascular.
C. Neste caso, a dislipidemia pode ser secundária a hipotireoidismo.
D. Paciente apresenta um quadro de hipertrigliceridemia isolada.
E. Paciente com hipercolesterolemia deve ser sempre tratado com estatinas, independentemente dos
níveis de colesterol e da estratificação de risco.
Pergunta 17
A. A pressão diastólica a ser considerada corresponde ao valor em que começam a ser ouvidos os ruídos
de Korotkoff.
B. Deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até 70mmHg acima do valor em que o pulso deixar
de ser sentido.
C. A câmara inflável deve cobrir pelo menos a metade da circunferência do braço.
D. A pressão sistólica a ser considerada corresponde ao valor em que começam a ser ouvidos os ruídos de
Korotkoff.
E. Deve-se desinflar o manguito rapidamente (4 a 6 mmHg/seg) para finalizar a aferição.
Pergunta 18
I. Hepatite A, Hepatite B e Hepatite C são doenças causadas por três vírus diferentes; Um indivíduo
acometido por um tipo de hepatite no passado pode contrair outros tipos.
II. A hepatite A aparece apenas como uma infecção aguda ou de ocorrência recente e não se torna crônica;
Pessoas afetadas com vírus da hepatite A geralmente melhoram sem tratamento;
III. Embora os vírus da hepatite causem sintomas semelhantes e apresentem mesmo modo de
transmissão, eles podem afetar o fígado de maneiras diferentes;
IV. A hepatite B e a hepatite C podem começar como infecções agudas, mas em algumas pessoas podem
se cronificar. Ambas podem ser prevenidas através de vacinação específica.
A. Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
B. Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D. Somente as afirmativas II e IV são corretas.
Pergunta 19
Paciente de 25 anos, em acompanhamento por Doença de Crohn, com acometimento do íleo terminal, é
internado por nefrolitíase. O tipo de cálculo mais comum para o perfil clínico deste paciente é o de:
A. Estruvita.
B. Fosfato amoníacomagnesiano.
C. Oxalato de cálcio.
D. Ácido úrico.
E. Cistina.
Pergunta 20
Na ausência de sintomas e sinais de alarme (perda de peso, anemia, sangramento, disfagia, massas
visceral ou abdominal, etc) a endocopia digestiva em pacientes com queixas dispépticas:
A. Não se justifica.
B. É indicada apenas em pessoas com mais de 50 anos de idade.
C. É indicada em pessoas com mais de 40 anos de idade.
D. É indicada apenas em pessoas que não tiveram resposta positiva com tratamento com antissecretores.
E. É sempre indicada.
Tutoria – 2ª unidade
 Pergunta 1
5 em 5 pontos
No atendimento de um paciente com desnutrição grave precisamos estar
atentos aos sinais e sintomas apresentados para identificar a síndrome
clinica apresentada pelo paciente. Correlacione as colunas e escolha a
1. Kwashiokor
2. Marasmo
Sinais Clínicos
( ) Hipoalbuminemia
( ) Edema
( ) Sem edema
1- 2-1-1-1-2
Respostas: A.
1-2-1-2-1-1
B.
2-2´-2-1-1-1
C.
1- 2-1-1-1-2
D.
2-1-2-2-2-1
E.
1-1-1-2-2-2
 Pergunta 2
5 em 5 pontos
26,12 TA: 135x 90 mmHg
Resposta A.
Selecionada: O colesterol representa a maior parte das lipides
Respostas: A.
O colesterol representa a maior parte das lipides
B.
As lipoproteínas permitem a solubilização e o transporte
dos lípides, que são substâncias geralmente
hidrofóbicas, no meio aquoso plasmático.
C.
A HDL transporta o colesterol até o fígado. O circuito de
transporte do colesterol dos tecidos periféricos para o
fígado é denominado transporte reverso do colesterol.
D.
O colesterol é precursor dos hormônios esteroides, dos
ácidos biliares e da vitamina D
E.
Paciente pode ser diagnosticado como portador de
dislipidemia, pois apresenta alteração na dosagem das
lipoproteínas
 Pergunta 3
0 em 5 pontos
Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, iniciou atividade sexual
há 2 meses. Há 2 dias, sente queimar ao urinar, desconforto
suprapúbico e aumento de número de micções. O exame Urina I tem
pH 7, densidade 1020, 650000 leucócitos e 40000 hemácias, nitrito
negativo e bacterioscópico positivo. A medicação prescrita até o
resultado da urocultura deve considerar que o agente infeccioso
comum na infecção urinária em adolescentes é:
Escherichia coli.
Respostas: A.
Proteus mirabilis.
B.
Escherichia coli.
C.
Pseudomonas sp.
D.
E.
 Pergunta 4
5 em 5 pontos
Paciente M.S.C., 36 anos de idade, sexo masculino, etilista crônico, deu
entrada na emergência de uma Unidade de Pronto Atendimento. O
médico plantonista avaliou o paciente, suspeitou de meningite bacteriana
e decidiu realizar uma punção lombar para análise do liquor. Contudo
existem situações clínicas em que um exame de neuroimagem poderia
ser indicado
antes da punção lombar. Encaixam-se nessas situações
clínicas, EXCETO:
Presença de petéquias e púrpuras.
Respostas: A.
Presença de petéquias e púrpuras.
B.
História de traumatismo crânio encefálico recente.
C.
Alteração do nível de consciência.
D.
Pacientes imunocomprometidos.
 Pergunta 5
5 em 5 pontos
Paciente masculino, 52 anos, é etilista e portador de Hepatite C crônica
não tratada. Foi atendido no serviço de saúde e se apresenta ictérico,
com abdome ascítico e queixas de mal-estar geral. Sobre a Hepatite C
crônica, assinale a alternativa correta.
Resposta C.
Selecionada: Pode ocorrer progressão para cirrose e
descompensação hepática nos casos mais graves.
Respostas: A.
Comorbidades como o etilismo não influenciam na
evolução natural da hepatite C e nos resultados de seu
tratamento.
B.
Nos pacientes com cirrose hepática instalada, o
tratamento e erradicação do HCV remove o risco de
hepatocarcinoma.
.
C.
Pode ocorrer progressão para cirrose e
descompensação hepática nos casos mais graves.
D.
Na hepatite C crônica, o Anti-HCV apresenta-se
reagente por menos de seis meses.
E.
Devido às características fisiopatológicas da infecção
crônica pelo HCV, é preciso que as consultas sejam
realizadas no mínimo 2 vezes ao ano
 Pergunta 6
5 em 5 pontos
acometimento do íleo terminal, é internado por nefrolitíase. O tipo de
cálculo mais comum para o perfil clínico deste paciente é o de:
oxalato de cálcio
Respostas: A.
estruvita
B.
C.
cistina
D.
ácido úrico
E.
oxalato de cálcio
 Pergunta 7
5 em 5 pontos
26,12 TA: 135x 90 mmHg
Resposta E.
independentemente da distribuição desta gordura
corporal, podemos afirmar ser este um dos critérios para
diagnosticá-lo com síndrome metabólica
Respostas: A.
Na síndrome metabólica há liberação excessiva de acido
graxos livre e citocinas inflamatórias pelos adipócitos na
circulação sanguínea, estando envolvidos tanto fatores
genéticos como ambientais em todas estas alterações.
B.
A resistência a insulina é o elo ligação entre as entidades
que compõem a síndrome metabólica
C.
Este paciente apresenta 02 critérios para diagnostico da
síndrome metabólica
D.
Nas diretrizes atuais são necessários pelo menos 3
critérios para considerar a síndrome metabólica
E.
independentemente da distribuição desta gordura
corporal, podemos afirmar ser este um dos critérios para
diagnosticá-lo com síndrome metabólica
 Pergunta 8
0 em 5 pontos
Um paciente de 40 anos procura a unidade básica de saúde para
consulta de rotina. Nega queixas e é tabagista e sedentário. O médico
verifica a pressão arterial na técnica adequada e, nas três medidas a PA
foi de 138x85mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a conduta
mais adequada
Resposta D.
Selecionada: Reavaliar em 2 meses e orientar mudanças no estilo
de vida
Respostas: A.
de vida.
B.
Indicar MAPA
C.
Reavaliar em 1 ano e orientar mudanças no estilo de
vida
D.
de vida
E.
Reavaliar em 1 ano
 Pergunta 9
5 em 5 pontos
Criança de 8 meses de idade, em uso de leite de vaca há 2 meses, pai
fumante e mãe leve crises asmáticas na infância, apresenta febre baixa,
coriza hialina, tosse seca e sibilos pulmonares difusos. A hipótese
Respostas: A.
B.
Asma extrīnseca
C.
D.
Alergia à proteina do leite de vaca
E.
 Pergunta 10
5 em 5 pontos
Correlacione os sinais de irritação meníngea com a descrição da
manobra semiológica correspondente:
A – Consiste na extensão da perna, estando à coxa fletida em ângulo
reto sobre a bacia e a perna sobre a coxa. Considera-se a prova positiva
quando o paciente sentir dor e tenta impedir o movimento
B – Com o paciente em decúbito dorsal e os membros estendidos, o
examinador promove uma flexão da cabeça do paciente. A prova é
positiva quando o paciente flete os membros inferiores podendo
apresentar expressão de dor.
C – Com o paciente em decúbito dorsal e os membros inferiores
estendidos, o examinador levanta um dos membros inferiores
estendidos. A prova é positiva quando o paciente reclama de dor na face
posterior do membro examinado, logo no inicio da manobra.
I –B / II – A / III – C
Respostas: A.
I –B / II – C / III – A
B.
I – C / II – B / III – A
C.
I-A / II – B / III –C
D.
I – C / II – A / III – B
E.
I –B / II – A / III – C
 Pergunta 11
0 em 5 pontos
Um homem de 34 anos dá entrada no pronto-socorro com queixa de dor
no flanco direito, sem irradiação clara, associada a náuseas e vômitos
intensos. A dor, de caráter intermitente e em cólica, surgiu agudamente
há cerca de seis horas e não melhorou com analgésicos comuns. O
paciente goza de boa saúde, faz atividade física intensa regular e segue
uma dieta rica em proteínas de origem animal, com uso ocasional de
suplementos proteicos. Ele tem lembrança de, pelo menos, dois outros
episódios semelhantes, de menor intensidade e duração, ocorridos nos
últimos três anos. Há dor à palpação profunda no flanco direito e à
percussão do ângulo costovertebral. No laboratório, observa-se apenas
hematúria microscópica. À ultrassonografia de abdome, foi evidenciada
imagem hiperecoica com sombra acústica posterior. Em relação ao
diagnóstico do paciente, aponte os principais fatores de risco:
Resposta A.
Selecionada: dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hipeorxalúria,
Respostas: A.
dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hipeorxalúria,
B.
dieta rica em cálcio, hipercalciúria, hiperuricosúria,
hipocitratúria e pH urinário alto.
C.
baixo.
D.
alto.
E.
dieta rica em cálcio, baixo volume urinário,
hipercalciúria, hiperuricosúria, hipercitratúria.
 Pergunta 12
5 em 5 pontos
Paciente feminina, 18 anos, atendida em unidade de pronto atendimento,
com relato de calafrios, vômitos, polaciúria e disúria iniciados há 2 dias.
Refere sensação febril, não tendo feito registro formal de temperatura
por não ter termômetro em domicílio. Nega uso de medicamentos de
forma regular ou comorbidades ou coitarca.
Ao exame físico: Estado geral regular Fc: 94bpm // TA: 120 x 80mmHg //
Tax: 38,1°C
Abdome: plano, RHA +, flácido, indolor à palpação superficial, com
sensibilidade à percussão do ângulo costovertebral direito.
Resposta E.
Selecionada: Infecção urinária alta (pielonefrite) não complicada,
sendo a principal opção
Respostas: A.
Infeccção urinária baixa (cistite) não complicada, tendo
como opção terapêutica a antibioticoterapia em
domicílio.
B.
Infeccção urinária alta complicada por abscesso, sendo
necessário a solicitação de exames de imagem para
determinação de conduta cirúrgica.
C.
Sepse urinária, devendo a paciente ser internada para
início de antibioticoterapia de amplo espectro em até
uma hora da admissão.
D.
Doença sexualmente transmissível como uretrite não
gonococcica, tendo como opção terapêutica a
antibioticoterapia em domicílio
E.
Infecção urinária alta (pielonefrite) não complicada,
sendo a principal opção
 Pergunta 13
5 em 5 pontos
Mulher de 25 anos de idade, previamente hígida, há três dias vem
apresentando febre, sonolência, cefaleia e vômitos de predomínio
matutino. Hoje, vem à Unidade de Emergência e é constatado que tem
irritabilidade, está em regular estado geral, com TAX de 39ºC e tem
rigidez de nuca. Seu líquor é límpido e incolor, com 30 células/mm³,
proteinorraquia 60 mg% e glicorraquia 60mg% com uma glicemia de 80
Meningite viral.
Respostas: A.
Meningite viral.
B.
Abscesso cerebral.
C.
D.
Mielite transversa.
E.
 Pergunta 14
5 em 5 pontos
II A asma caracteriza-se pela hiperresponsividade das vias aéreas
superiores e
inferiores.
I e IV.
Respostas: A.
I e II.
B.
II e IV.
C.
I e III.
D.
I e IV.
E.
II e III.
 Pergunta 15
5 em 5 pontos
vírus diferentes; Um indivíduo acometido por um tipo de hepatite no
passado
II. A hepatite A aparece apenas como uma infecção aguda ou de
ocorrência recente e não se torna crônica; Pessoas afetadas com vírus
da hepatite A geralmente melhoram sem tratamento;
III. Embora os vírus da hepatite causem sintomas semelhantes e
apresentem mesmo modo de transmissão, eles podem afetar o fígado
de maneiras diferentes;
IV. A hepatite B e a hepatite C podem começar como infecções agudas,
mas em algumas pessoas podem se cronificar. Ambas podem ser
prevenidas através de vacinação específica.

Respostas: A.
Somente as afirmativas III e IV são corretas.
B.
C.
Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
D.
Somente as afirmativas I, III e IV são corretas.
E.
Somente as afirmativas II e IV são corretas.
 Pergunta 16
0 em 5 pontos
Resposta E.
Selecionada: Existe um aumento da insulina sérica e diminuição do
cortisol sérico.
Respostas: A.
Existe uma diminuição do fornecimento de aminoácidos
ácidos graxos e glicerol para o fígado com menor
produção de albumina e edema.
B.
A perda de tecidos musculares e o aumento da gordura
subcutânea leva a um aumento da liberação de glicose e
aminoácidos essenciais além de aumento da liberação
de ácidos graxos.
C.
Existe um aumento da glicemia pós prandial o que leva a
um aumento da insulina com ativação dos processos
anabólicos e preservação da massa muscular e tecido
adiposo.
D.
Existe uma diminuição da insulina e aumento do cortisol
sérico o que leva a uma perda de tecidos corporais.
E.
Existe um aumento da insulina sérica e diminuição do
cortisol sérico.
 Pergunta 17
5 em 5 pontos
Em relação à técnica de aferição da pressão arterial (PA), é correto
afirmar que:
Resposta A.
Selecionada: A pressão sistólica a ser considerada corresponde ao
valor em que começam a ser ouvidos os ruídos de
Korotkoff
Respostas: A.
A pressão sistólica a ser considerada corresponde ao
Korotkoff
B.
Deve-se palpar o pulso braquial e inflar o manguito até
70mmHg acima do valor em que o pulso deixar de ser
sentido
C.
A pressão diastólica a ser considerada corresponde ao
Korotkoff
D.
Deve-se desinflar o manguito rapidamente ( 4 a 6
mmHg/seg) para finalizar a aferição
E.
A câmara inflável deve cobrir pelo menos a metade da
circunferência do braço
 Pergunta 18
5 em 5 pontos
Resposta A.
Selecionada: Insulina, Leptina e GLP-1 Estimulam os neurônios de
Anorexígena
Respostas: A.
Insulina, Leptina e GLP-1 Estimulam os neurônios de
Anorexígena
B.
Na obesidade, sem causa genética, espera-se
encontrar baixos níveis de Leptina e Altos níveis de
Grelina
C.
O estímulo do Neurônio AgRP estimula o receptor
MC4R do neurônio de segunda ordem, sinalizando a via
orexígena
D.
Pelas disfunções endócrinas encontradas no
Kwashiokor, espera-se uma maior atividade da via
Orexígena
E.
O estímulo do Glucagon, Cocaína e Adrenalina,
estimulam a via Orexígena, por estimular os neurônios
AgRP / NPY
 Pergunta 19
5 em 5 pontos
A Deficiência proteica é vista mais frequentemente em crianças, devido aos seus
requerimentos maiores de proteínas e calorias por quilograma de peso corpóreo e a sua
maior suscetibilidade a fatores que impedem uma ingestão adequada. De acordo com as
diferentes características do quadro clínico entre o Marasmo e o “ Kwashiorkor”,
podemos citar que:
Resposta B.
Selecionada: Problemas de dermatose são raras no Marasmo.
Respostas: A.
Em ambos podemos encontrar alta taxa de insulina
sérica.
B.
C.
No Marasmo há uma pequena adaptação ao
estresse.
D.
E.
Um dos sinais clínicos do Marasmo é a presença do
edema.
 Pergunta 20
5 em 5 pontos
Alterações significativas dos níveis plasmáticos das lipoproteínas são
observadas em várias doenças comuns. É causa de dislipidemia
secundaria:
Diabetes mellitus.
Respostas: A.
Doença de Graves.
B.
C.
Hiperlipoproteinemia tipo I.
D.
Doença de Addison.
E.
Diabetes mellitus.
Iniciado 19/10/20 20:01
Enviado 19/10/20 21:44
Status Completada
tentativa
Defeitos no metabolismo da bilirrubina resultam em icterícia e podem gerar distúrbios

caracterizados por elevações dos níveis de bilirrubina conjugada (direta) ou bilirrubina não
conjugada (indireta). Em relação à interpretação dos resultados das dosagens de bilirrubina,
assinale a alternativa CORRETA.
Resposta D.
Selecionada:
Respostas: A.
A bilirrubina na forma conjugada é liberada pelas células do Sistema Retículo Endotelial e,
sendo pouco hidrossolúvel, circula no plasma ligada à albumina.
B.
As doenças que interferem no fluxo biliar para o intestino e disfunção hepatocelular são
patologias associadas a valores elevados de bilirrubina não conjugada.
C.
Problemas hepáticos, como esteatose normalmente não levam um aumento de bilirrubina,
uma vez que esta passa a ser metabolizada pelos rins.
D.
E.
A destruição excessiva de hemácias circulantes pode ocorrer devido à hemoparassitas,
sendo caracterizada pelo aumento de bilirrubina conjugada no soro.
Resposta D.
Selecionada:
Respostas: A.
A lesão vascular mediada por leucócitos é um fenômeno no qual ocorre lesão das células
endoteliais, possibilitando a saída de células e proteínas dos vasos.
B.
No rolamento ocorre adesão transitória dos leucócitos ao endotélio, ligando e desligando
moléculas de adesão fraca, rolando sobre o endotélio.
C.
liberadas ou alteradas como consequência do dano celular. Esses receptores ativam um
complexo o inflamassoma, que induz a produção da citocina IL-1, induzindo inflamação.
D.
E.
A vasodilatação tem como objetivo aumentar o fluxo sanguíneo no local, levando células e
proteínas que participam do processo inflamatório.
Resposta
Selecionada: B.
Respostas: A.
É um tipo de "autodestruição celular" que ocorre de forma ordenada e demanda energia
para a sua execução.

B.

C.
D.
Na necrose as células são vistas ao microscópio eletrônico com membranas plasmáticas
íntegras, mas com descontinuidade de organelas.
E.
Nesse processo não ocorre inflamação devido aos receptores para células fagocíticas
(macrófagos), os quais fagocitam as células lesionadas.

A.
Respostas:
A.
Mantem a integridade da membrana plasmática.
B.
Ocorre por estímulo fisiológico ou patológico.
C.
Ocorre formação de corpos apoptóticos.

D.
E. Afeta células isoladas.
A degeneração gordurosa tem como sinónimo esteatose, o fígado é o órgão

diretamente relacionado com o metabolismo lipídico, assim é nele que vamos encontrar
mais comumente a esteatose. Avalie as alternativas abaixo e assinale a alternativa
incorreta.
Resposta
Selecionada:
A.
Respostas:
A.
B.
C.
No alcoolismo, o excesso de acetato decorrente da metabolização do álcool é desviado
para síntese de ácidos graxos, causando esteatose.
D.
Embora esteatose seja um processo reversível, a persistência prolongada da esteatose
pode levar a cirrose hepática.
E.
Resposta C.
Selecionada:
como as fibrinas.
Respostas: A.
Na adesão, ocorre adesão forte dos leucócitos ao endotélio, mediada por moléculas como
as integrinas.
B.
Na inflamação aguda ocorre aumento de permeabilidade vascular, que pode ocorrer por
retração das células endoteliais ou lesão das células endoteliais.
C.
como as fibrinas.
D.
Dentre os fenômenos exsudativos, a exsudação hematógena envolve componentes do
plasma e células que podem se concentrar no foco inflamatório.
E.
Receptores de reconhecimento de patógenos ativam o inflamassoma, que induz a
produção da citocinas, induzindo inflamação.

Estão corretas:
II e III
C.
Respostas:
I e II
A.
B. II e IV
II e III
C.
I e III
D.
IV e V
E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
Quando os pacientes com DM2 necessitam de administração de insulina exógena, suas
doses diárias totais são muito maiores do que em pacientes com DM1.
B.
C.
A resistência à insulina resulta em aumento da produção endógena de glicose no fígado,
o que contribui para altos níveis de glicose no sangue em jejum.
D.
É causado por uma combinação de resistência periférica à insulina e uma resposta
secretora inadequada pelas células β pancreáticas.
E.
Algumas adipocinas promovem hiperglicemia, e outras adipocinas diminuem a glicose
sanguínea, em parte aumentando a sensibilidade à insulina nos tecidos periféricos.
patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de
insulina), resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A
Diabetes tem sua classificação etiológica em Diabetes tipo 1 e Diabetes tipo 2. Assinale a
alternativa corresponde a diabetes do tipo 1:
Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
A deposição de amiloide nas ilhotas começa dentro e ao redor dos capilares e entre as
células. Em estágios avançados, as ilhotas podem ser virtualmente obliteradas.
C.
Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do
adulto, que compreende cerca de 90% do total de casos.

D.

E.
Em relação à degeneração hidrópica, assinale a alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada:
Respostas:
A.
B.
Qualquer lesão que afete a bomba de Na/K ou que leve a carência de ATP leva a esta
degeneração.

C.
D.
E.
É provocada por transtornos no equilíbrio hidroeletrolítico, que resultam em retenção de
eletrólitos e de água na célula.
A respeito da ação temporal dos mediadores lipídicos e citocínicos na
inflamação aguda, marque um X na alternativa CORRETA.
Resposta E.
Selecionada: As prostaglandinas promovem efeitos vasculares, como vasodilatação e
Respostas: A.
A inflamação aguda só pode ter dois desfechos: resolução e
cronificação.
B.
A ausência de mudança de classe dos mediadores inflamatórios
(prostaglandinas e leucotrienos) para lipoxina, junto a escassez de TGF-
beta e IL-10 não compromete a resolução completa na inflamação
C.
Enquanto as maresinas amplificam a ação anti-inflamatória iniciada pelas
lipoxinas, as resolvinas e protectinas atuam na regeneração
tecidual, redução da dor e mudança do fenótipo de macrófago M1 para
M2.
D.
Tratando de diferentes classes de mediadores inflamatórios de fase
aguda: os leucotrienos iniciam o influxo de polimorfonucleares no tecido
que sofreu injúria, enquanto o TNF-alfa associa-se com febre e perda de
apetite.
E.
As prostaglandinas promovem efeitos vasculares, como vasodilatação e
Sobre informações gerais a respeito da resposta imunológica, marque um X na
Resposta D.
Selecionada: Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por uma injúria
Respostas: A.
A existência de células T regulatórias sempre representará imunidade
protetora, independente da fase da infecção que elas atuarão ou do
padrão T helper que elas irão suprimir.
B.
As células dendríticas locais expressam muito MHC e co-estimuladores,
enquanto as células dendríticas que migram para os órgãos linfóides
periféricos expressam muitos receptores inatos e apresentam alta
C.
O curso de uma doença, depende de fatores genéticos e imunes do
hospedeiro, do grau de virulência do patógeno, mas não é influenciado
por atividade física, fatores nutricionais do indivíduo e por fatores
ambientais.
D.
Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por uma injúria
E.
Existem fenótipos mielóides (neutrófilos, macrófagos e células
dendríticas) tipo 1 e tipo 2, que se relacionam respectivamente com os
padrões Th2 e Th1.
A hipertensão arterial (HA) é a doença crônica não transmissível que se
apresenta com maior frequência, sendo caracterizada por níveis pressóricos
iguais ou maiores que 140 mmHg na pressão arterial sistólica (PAS) e 90mmHg
na pressão arterial diastólica (PAD). Estão incluídos entre os fatores de risco
para Hipertensão Arterial: gênero, idade, genética, excesso de peso, má
alimentação, ingestão de álcool, sedentarismo e fatores socioeconômicos.
Sobre as características imunes presentes nesta patologia, marque um X na
Resposta D.
Selecionada: Em pacientes que apresentam outras doenças, além da HAS (doenças
Respostas: A.
A Angiotensina II aumenta a produção de citocinas pró-inflamatórias e espécies
rea vas de oxigênio e podem a var a micróglia. Já a Substância P, induz
inflamação direta e causa o aumento de ANGII, amplificando a pressão arterial.
Enquanto as angiotensinas (1–7), tem efeitos an -inflamatórios e an -
hipertensivos.
B.
As células T sinalizam a proliferação e ativação de fagócitos, resultando
no aumento da produção de superóxidos que reduzem a viabilidade do
óxido nítrico, conduzindo a vasoconstricção. As células Th17 através da
sinalização da IL-23 induzem e mantém o estado pró-inflamatório,
diretamente pela IL-17, e indiretamente por aumentar a concentração de
angiotensina tipo II por células imunes.
C.
A resposta humoral está envolvida na patofisiologia da hipertensão, com
anticorpos IgG e IgM contra células endoteliais apoptóticas e
senescentes. Logo os títulos elevados desses anticorpos, assim como a
maior ativação de macrófagos com fenótipo 2 refletem disfunção
endotelial e o grau de hipertensão.
D.
Em pacientes que apresentam outras doenças, além da HAS (doenças
E.
A infiltração de células T e macrófagos nos rins, no sistema nervoso
central e nas artérias promove vasoconstrição, dano tecidual e aumento
na absorção de sódio e água. O grau da inflamação induzido por estas
células é evidenciado pelos altos níveis de citocinas circulantes como,
TNF-α, IL-6, IL-1 e IFN-γ.
A Anemia Falciforme é causada por uma mutação no cromossomo 112, na troca
de um único aminoácido (glutamina pela valina) na sexta posição da cadeia beta
da globina. Sobre os eventos relacionados a Siclemia, marque um X na
Resposta A.
Selecionada: Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da hemólise ativa o
inflamação.
Respostas: A.
Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da hemólise ativa o
inflamação.
B.
As plaquetas, estimuladas pela presença dessas citocinas inflamatórias
e/ou pela lesão endotelial, liberam multímeros de von Willebrand e outras
moléculas adesivas que favorecem a ligação entre plaquetas, endotélio e
o eritrócito falciforme.
C.
A hemólise crônica de hemácias falciformes libera arginase que utiliza o
substrato usado para a produção de óxido nítrico (NO). A depleção de
substrato e o sequestro de NO causam redução local desta substância e
vasoconstrição. Inclusive, esse fenômeno de vasoconstrição é
potencializado pela endotelina-1.
D.
Os neutrófilos ativados por citocinas inflamatórias são recrutados para o
sítio inflamatório, aumentando a produção de peróxidos e expondo mais
moléculas de adesão em sua superfície que facilitam a adesão ao
endotélio, a outros neutrófilos, a plaquetas e a hemácias falciformes,
completando o fenômeno vaso-oclusivo, seguido de hipóxia, injúria
tecidual e necrose.
E.
Além do fator genético que predispõe o surgimento da HbS, a adenosina
decorrente da hemólise crônica ao ser reconhecida pelo receptor A2b,
diminui a afinidade desta hemoglobina pelo oxigênio, resultando em
A respeito de moléculas solúveis, marque um X na alternativa CORRETA.
Resposta E.
Selecionada: A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver
Respostas: A.
A opsonização realizada pelas proteínas do complemento C3b e C4b, e
anticorpos IgG e IgM é a única forma de desencadear a fagocitose em
macrófagos.
B.
As três vias (alternativa, clássica e das lectinas) não podem ser ativadas
no mesmo processo patológico.
C.
As citocinas agem principalmente de forma endócrina e não requerem
interação com receptores específicos na superfície celular.
D.
As três vias do complemento diferem na interação entre as proteínas
plasmáticas e microrganismos, e também nas funções imunes
desenvolvidas ao longo das cascatas enzimáticas.
E.
A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver
As plaquetas são essenciais para a hemostasia, mas também podem promover
inflamação na Anemia Falciforme formando frequentemente agregados de
plaquetas-monócitos e plaquetas-neutrófilos. Sobre as interações entre os
sistemas de Coagulação e Imunológico, marque um X para a alternativa
INCORRETA.
Resposta B.
Selecionada: As plaquetas matam diretamente micróbios através da liberação de
imune.
Respostas: A.
As plaquetas possuem receptores inatos (Toll e de opsoninas) que
reconhecem e aglutinam os micróbios facilitando sua destruição.
B.
As plaquetas matam diretamente micróbios através da liberação de
imune.
C.
As plaquetas interagem fisicamente com fagócitos, promovendo adesão
e ativação de neutrófilos - contribuindo para a atividade antimicrobiana -,
e a maturação de células dendríticas - facilitando a ativação de respostas
imunes adaptativas -.
D.
O conceito de imunotrombose designa uma resposta imune inata localizada,
induzida pela formação de trombos dentro dos vasos sanguíneos, apoiada por
células imunes e por moléculas específicas relacionadas à trombose que
facilitam contenção, reconhecimento e destruição de agentes patogênicos pela
ação de plaquetas, NET´s e fibrina, ao mesmo tempo que previne a
E.
A Hemoglobina Fetal que apresenta alta afinidade para oxigênio e maior
estabilidade que a hemoglobina S, junto a redução do óxido nítrico e
aumento da expressão de integrinas endoteliais, traz aos pacientes
falcêmicos uma melhora significativa na clínica por evitar a falcização do
eritrócito, a anemia hemolítica crônica, a inflamação, as crises dolorosas
vaso oclusivas, o infarto e a necrose em diversos órgãos.
A imunidade celular Th1 e Th17 predominante é necessária para o controle da infecção
por H. pylori, desde que seja imunorregulada pelas citocinas regulatórias. Se a bactéria
induzir a supressão do eixo inflamatório através da indução de células T regulatórias
diferenciadas vai favorecer a proliferação bacteriana. Se induzir inflamação prolongada com
quebra de barreira, sem modulação por T Reg vai contribuir para o desenvolvimento de
diferentes manifestações clínicas na infecção. Sobre o GALT e os mecanismos imunológicos
inerentes a infecção por H. pylori, marquem um X na alterna va INCORRETA.
Resposta A.
Selecionada: Os an corpos IgM, IgG e principalmente a IgA, se ligam a microrganismos e
Respostas: A.
Os an corpos IgM, IgG e principalmente a IgA, se ligam a microrganismos e
B.
As células linfóides inatas (ILCs) produzem IL-17 que induzem neutrofilia
e IL-22 que exerce função proliferativa sobre a barreira epitelial
mucosa. Ou seja, elas antecedem a resposta imune celular dominante
que é mediada por células efetoras TH17, também produtoras de IL-17 e
IL-22.
C.
As células epiteliais devem induzir tolerância à antígenos alimentares e a
flora comensal e imunidade contra patógenos. Por isso, os antígenos
alimentares e a flora comensal mesmo atravessando o epitélio e
invadindo o tecido mucoso não estimulam a inflamação, nem causam
doenças.
D.
Fenótipos de células dendríticas e macrófagos anti inflamatórios e os
PRRs localizados na membrana basal contribuem para o controle das
respostas inflamatórias no trato gastrointestinal, sendo que a
diferenciação das células T regulatórias é o principal mecanismo
tolerogênico/supressor.
E.
A H. pylori pode resistir a defesa de neutrófilos, ao inibir sua migração;
expressa adesinas que garantem acesso a nutrientes e a injeção de
fatores de virulência no epitélio gástrico; pode prejudicar a atividade
Sobre fagocitose e apresentação de antígenos, marque um X na alternativa
CORRETA.
Resposta C.
Selecionada: O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação inflamatória nos vasos
gama.
Respostas: A.
As células dendríticas imaturas e os macrófagos drenam o antígeno
tecidual para os linfonodos para apresentá-lo aos linfócitos T e B.
B.
No baço e linfonodos, os linfócitos T e B se localizam aleatoriamente, ou
seja, sem uma organização anatômica específica nos folículos e região
paracortical.
C.
O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação inflamatória nos vasos
gama.
D.
O reconhecimento de ligantes expressos tanto na superfície de
partículas apoptóticas, quanto nos restos necróticos, feitos por
receptores em macrófagos induz a produção de citocinas anti-
inflamatórias (fagocitose não flogística).
E.
Os linfócitos T e B amadurecidos na medula óssea apresentam
receptores (TCR e BCR) completos e ancorados na superfície, desde os
estágios iniciais de desenvolvimento.
Sobre conhecimentos adquiridos sobre a o Sistema Imune, marque um X na
Resposta B.
Selecionada: Para que ocorra a resolução plena da inflamação aguda é necessário a
Respostas: A.
Considerando as fases temporais das respostas imunes e as
características inatas dos fagócitos (macrófago e neutrófilos), pode-se
afirmar que eles não participam de eventos adaptativos (tardios).
B.
Para que ocorra a resolução plena da inflamação aguda é necessário a
C.
A via Clássica do complemento para ser ativada depende que um
anticorpo IgG ou IgM monomérico esteja ligado a microrganismos,
formando imunocomplexos com a proteína C1q. A partir disso, estes
poderão ser destruídos através da opsonização-fagocitose, inflamação e
lise pelo MAC.
D.
A formação e manutenção do infiltrado inflamatório através da diferenciação
de leucócitos na medula, da produção de mediadores inflamatórios, da
a vação de linfócitos T e B nos órgãos linfóides periféricos após es mulo
an gênico e da migração de células efetoras para o tecido onde ocorreu a
injúria, independe da curva populacional de agentes infecciosos locais ou
sistêmicos.
E.
A dosagem isolada do anticorpo IgG no soro de pacientes em processos
infecciosos permite o diagnóstico de fase aguda, já que sua produção
ocorre nesta fase da infecção.
A respeito da Imunidade Antiviral global, analise as afirmativas abaixo e marque
um X na alternativa CORRETA.
I. O Estado Antiviral evita a adesão e infecção dos vírus às células do hospedeiro.
II. Os interferons tipo 1 e 3 são essenciais para proteção contra infecções virais, ao
contrário dos interferons tipo 2.
III. Nas infecções virais, a exemplo da Dengue, a ação dos anticorpos neutralizantes
não tem papel protetor, pois os vírus são intracelulares obrigatórios.
IV. As principais células imunocompetentes envolvidas na erradicação dos vírus são
as células NK e os linfócitos T citotóxicos, ambas com a ação das granzimas e
perforinas.
V. O vírus da Dengue é capaz de evadir as proteções inatas através da inibição da produção de
IFN po 1, de proteínas do sistema complemento e da fusão de autofagossomos com os
lisossomos.
Resposta Selecionada: D. F –F–F–V–V

Respostas: V–V–F–V–V
A.
F–V–F–V–F
B.

C.
D. F –F–F–V–V
V–F–V–V-V
E.
PROVA TUTORIA- 3º SEMESTRE- 2ª UNIDADE- MED FTC 2020.2
A questão correta deveria ser a letra B (asma grave persistente) segundo a classificação da gravidade da
asma presente na IV Diretrizes Brasileiras para o Manejo da Asma. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl): S 447-S
474 demonstrada abaixo.
Analisando a tabela, a classificação moderada grave sequer é uma opção. Além disso, interpretando os dados
da questão e aplicando-os nessa tabela observamos que o paciente se enquadra em asma grave persistente
ao apresentar sintomas diários, sintomas noturnos >1 noite/semana (assim não se enquadra como semanais
e sim como quase diários) e pico de fluxo expiratório > 30%.
Pelos dados que a questão trouxe, a alternativa correta deveria ser a letra A (bacteriana aguda), pois toda a
descrição se enquadra nas características presentes no LCS da meningite bacteriana segundo o capítulo 164
(Meningite, encefalite, abscesso cerebral e empiema) da seção 2 (síndromes clínicas: infecções adquiridas na
comunidade) da parte 8 (Doenças infecciosas) do KASPER, Dennis L. Medicina interna de Harrison. 19 ed.
Porto Alegre: AMGH Editora, 2017. 1 v.
Segue trecho abaixo:
“As anormalidades clássicas do LCS na meningite bacteriana (Quadro 164.2) consistem em (1) leucocitose
polimorfonuclear (PMN) (> 100 células/μl em 90%), (2) concentração diminuída de glicose (< 2,2 mmol/L
[< 40 mg/dl] e/ou razão de glicose do LCS: soro de < 0,4 em cerca de 60%), (3) aumento da concentração de
proteína (> 0,45 g/L [> 45 mg/dl] em 90%) e (4) aumento da pressão de abertura (> 180 mmh2o em 90%). As
culturas bacterianas do LCS são positivas em > 80% dos pacientes, e a coloração do LCS pelo Gram mostra
microrganismos em > 60% dos casos.”
Além disso, para ser tuberculosa a contagem de leucócitos deveria estar menor que 500 μL. O do nosso
paciente está em 1500. Logo, embora na tuberculosa, a glicose esteja diminuída e a proteína aumentada assim
como na bacteriana aguda, a concentração leucocitária que o texto da questão trouxe direciona para a
meningite bacteriana aguda como etiologia mais provável. Observar tabela abaixo:
Outro ponto a ser abordado é o aspecto do LCR, segundo o Guia de Vigilância Epidemiológica da Secretaria
de Vigilância em Saúde 7ª edição, conforme tabela abaixo.
Analisando a tabela, o aspecto do LCR em uma meningite bacteriana é turvo enquanto na tuberculosa é
límpido ou ligeiramente turvo (opalescente). O paciente do caso estava com o LCR de aspecto turvo, o que
direciona novamente para a meningite bacteriana como etiologia mais provável.
https://neurologiahu.ufsc.br/files/2012/10/MENINGITES_Guia-de-Vigil%C3%A2ncia-
Epidemiol%C3%B3gica-da-Secretaria-de-Vigil%C3%A2ncia-em-Sa%C3%BAde-7%C2%AA-
edi%C3%A7%C3%A3o.pdf
PROVA 01- TURMA A
Questao 01:

Questao 02:
condição.
CAD.
dessa condição.
Questao 03:
Questao 04:

urinárias.
Questao 05:
d) Adenovírus
Questao 06:
c) Escarlatina
Questao 07:
a) Dano vascular
Questao 08:
Questao 09:

b) Manometria
d) Esofagograma
Questao 10:
d) Anemia
e) Emagrecimento.
Questao 11:
que:
Questao 12:
prótons.
dispepsia.
Questao 13:

hematológicas.
Questão 14:
Questao 15:
especificidade.
IGG.
IGG.
Questao 16:

Questão 17:
jaleco branco .
Questao 18:
ansiedade .
medicamentoso .
Questao 19:
afirmar :
Questao 20:
recomendado.
Caro(a) aluno(a),
sem interrupções.
navegação.

a) C – D – A – B - E
b) C – A – D – B - E
c) E – D – A – B - C
d) B – E – A – C - D
e) C – D – B – A – E
criança é:
a) escarlatina
b) sarampo
c) exantema súbito
e) rubéola

b) Rubéola.
d) Enterovirose.
e) Sarampo.

a) Insulina
b) Cortisol
c) Glucagon
d) Albumina
e) PTH


seguinte item:

pequenos.
intracelular.

isso, mais graves.

duodenal?

b) Ora serrata.
e) Ângulo de His.


alternativa ERRADA:
mucosa.

ruptura esplênica.

aguda.
pelo VEB.


framboesa)
c) Tonsilite.
d) Linfadenopatia.
e) Mialgia

continuidade.

por fungos.
sanguínea.
a) III e IV
b) I, II e III
c) I, II e IV
d) I, III e IV
e) I e III


ou líquor

PERGUNTA 1

PERGUNTA 2
PERGUNTA 3
extremamente
prevalente
enfermos com
profundos
PERGUNTA 4
acompanhamento

atrioventriculares
PERGUNTA 5
osmótica
diabética
PERGUNTA 6
coriza,
longo da vida
PERGUNTA 7
PERGUNTA 8
sistema HLA
da célula beta
PERGUNTA 9
resistência à
acidez gástrica.
desenvolvimento
PERGUNTA 10
PERGUNTA 11
eritrodérmico
distribuição em
confluente e
PERGUNTA 12
dislipidemia,
pressóricas
PERGUNTA 13
PERGUNTA 14
das ilhotas
população
PERGUNTA 15
pescoço
PERGUNTA 16
retrodifundido
clorídrico.
PERGUNTA 17
39,50C,
O exame
diferenciação
PERGUNTA 18
39,50ç
O exame
INCORRETA:
outras
PERGUNTA 19
(1 ) Toxoplasmose
(3 ) Rubéola
pode ser
A. 2,4,1,5,3
B. 2,5,1,4,3
C. 2,1,4,5,3
D. 4,2,1,5,3
E. 4,2,1,3,5
PERGUNTA 20
sódio
cardíaca
insuficiência
cardíaca
Iniciado 21/10/20 21:47
Enviado 21/10/20 22:15
Status Completada

A.
A.
C.

D.

E.
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
transmite mais.
E.
a convulsões.
eosinopenia.
aplasia medular.

C.
I e IV
B.
II, III e V
C.
III e IV
D.
I e II
E.

E.
A.

B.
Hipercalemia.
C.
D.
Vasodilatação.
E.
esquerda.
Resposta D.
Respostas: A.

B.

C.
D.
E.
atividade física.
A.
B. Enalapril
Doxasozin
C.
Furosemida
D.
Atenolol
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
preservada.
C.
D.
E.
não coalescentes.
Resposta A.
Respostas: A.
B.

C.
D.
E.

afirmar:
Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
coleta de exames.
Resposta B.
Selecionada:
hemoconcentração
Respostas: A.
B.
hemoconcentração

C.
D.
no grupo A ou B
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.

E.
Resposta C.
Respostas: A.
corpos cetônicos.
B.
condição.
C.
D.
E.
hidroxibutírico.
provável é:

C.
Respostas: Sepse
A.
B. Varicela
Dengue
C.
Rubéola
D.
Sarampo
E.

D.

A.
Apenas a I e II
B.
Apenas a II e III
C.
Apenas a I e IV
D.
Apenas a II e IV
E.
Resposta D.
Selecionada:

caso
Respostas: A.

B.
C.
D.

caso
E.

Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
situação, EXCETO:
A.
A.
Helicobacter pylori
B.
C.
D. Adenocarcinoma
Uso de AINE
E.
paciente
cerebral.
contexto

B.
A.

B.

C.
D.
E.
criança.
C.

A.
B.
C.

E.
Iniciado 21/10/20 20:00
Enviado 21/10/20 21:46
Status Completada
E.
A.
F,F, V, V, V
B.
C. V,V, F, F, F
F,V, F, V, F
D.
F,V, F, F, F
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
geral.
D.
E.

A.
A.

B.

D.

E.

D.

B.

C.

D.
E.
afirmar:

Selecionada:
parassimpática.
A.

parassimpática.
A.
B.
ea
C.
frequência
cardíaca.
D.
uma resposta
simpática.
E.
cardíaca.

A.

A.
B.
C.
D.
E.

C.
A.
B.

C.
D. Choque séptico
Crise álgica
E.
esquerda.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
atividade física.

D.
E.
A.
A.
Úlcera
B.
Epitélio de Barret
C.
Estenose péptica
D.
Adenocarcinoma
E.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
hidroxibutírico.
C.
D.
corpos cetônicos.
E.
condição.

paciente
cerebral.
contexto
C.

A.
B.

C.
D.
E.
Resposta E.
Selecionada:

caso
Respostas:
A.
B.
C.
D.
E.

caso

D.

A.
Apenas a II e IV
B.
Apenas a I e II
C.
Apenas a I e IV
D.
Apenas a II e III
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
7,35 – 7,45).
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
Diabetes.
D.
E.

E.
Respostas: Anemia
A.
Perda ponderal
B.
C. Linfadenopatia
D.
Tosse crônica
E.

Resposta A.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada:
C.
Respostas: A.
periférico).
B.

C.

D.
E.
hepatomegalia).

B.

A.
Apenas I e IV
B.
Apenas I e II
C.
D. Apenas II e IV
Apenas I e III
E.
Questões:

esofagogástrica:


PAD > ou = 110).

Referência:

Medicina, v. 87, n. 4, p. 224-231, 2008.
Iniciado 07/12/20 21:55
Enviado 07/12/20 22:03
Status Completada
tentativa
mmHg



B.

B.

C.
E.
Resposta C.
casos mais graves.
Respostas: A.
.
B.
C.
casos mais graves.
D.
seis meses.
E.

E.

A.

C.

D.

E.

mmHg
Resposta C.
pratica
cardiovascular

A.

B.
C.
pratica
cardiovascular
D.
E.
estatinas,
Selecionada:
D. Indicar MAPA

E.
Respostas: Viral.
A.
B. Fúngica.
Sifilítica.
C.
Tuberculosa.
D.
Bacteriana aguda.
E.
Ao exame atual
Resposta B.
desnutrido grave
Respostas: A.
no futuro
B.
desnutrido grave

C.

E.
especializado

B.
Meningite viral.
B.
C.
Mielite transversa.
D.

E.

D.
Respostas: cistina
A.
B.
ácido úrico
C.
oxalato de cálcio
D.
E. estruvita
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
sem tratamento;


de risco:
Resposta E.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
urinário alto.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.

E.
Resposta C.
Respostas: A.

C.
D.
E.
fígado gorduroso.
mmHg

Resposta B.
Respostas: A.
metabólica
B.
C.
D.
alterações.
E.
metabólica
E.

A.
B. Pseudomonas sp.
Proteus mirabilis.
C.
D.
Escherichia coli.
E.

Ao Exame:

Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.
opção
Respostas: A.
B.
opção
C.
D.
E.
cirúrgica.
Iniciado 07/12/20 21:39
Enviado 07/12/20 21:55
Status Completada
tentativa
Resposta C.

C.
B.
E. Asma extrīnseca

Selecionada:
D. Indicar MAPA
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta C.
opção
Respostas: A.
B.
C.
opção
D.
E.
cirúrgica.

inferiores.

A.
Respostas: I e IV.
A.
I e III.
B.
I e II.
C.
D. II e IV.
II e III.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
braço
D.
E.
CORRETA:
Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
de diminuir a PIC
C.
D.
E.
de forma crônica
Ao exame atual
Resposta D.
desnutrido grave

A.
B.
especializado
C.
no futuro
D.
desnutrido grave
Selecionada:
A.
B.
hepática.
Resposta C.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
sem tratamento;
Resposta C.
Respostas: A.
fígado gorduroso.
B.
C.

E.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: B.
Respostas: A.
B.
C.
D.
renais.
E.
1. Kwashiokor
2. Marasmo
Sinais Clínicos
( ) Hipoalbuminemia

( ) Edema

( ) Sem edema

Respostas: A. 2-2´-2-1-1-1
2-1-2-2-2-1
B.
C. 1- 2-1-1-1-2
D. 1-1-1-2-2-2
E. 1-2-1-2-1-1
atendimento.
reduzida.

resposta

Resposta C.
exames de imagem.
Respostas: A.
B.
C.
exames de imagem.
D.
contrastada.
E.
de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.

A.
A.
Tuberculosa.
B.
Viral.
C.
Sifilítica.
D.
E. Fúngica.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:39
Status Completada
tentativa
Resposta C.
casos mais graves.
Respostas: A.
seis meses.
B.
C.
casos mais graves.
D.
E.
.
B. leve persistente
moderada grave
C.
Resposta E.
opção
Respostas: A.
B.
cirúrgica.
C.
D.
E.
opção

Selecionada:
B.

D.
hepática.
de risco:
Resposta A.
urinário alto.
Respostas: A.
urinário alto.
B.
C.
D.
E.

A.

A.
Doença de Graves.
B.
Doença de Addison.
C.
D.
Selecionada:
Respostas: A.
correspondente:
manobra.
B. I – C / II – B / III – A
I –B / II – C / III – A
C.
D. I –B / II – A / III – C
E. I – C / II – A / III – B

Ao Exame:

Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Ao exame:
CORRETAS:


sistema urinário

E.

A.
II e IV
B.
I, II e III
C.
D. I, III e IV
II e III
E.
atendimento.
reduzida.
resposta
Resposta C.
exames de imagem.
Respostas: A.
B.
C.
exames de imagem.
D.
contrastada.
E.

D.
A.
Viral.
B.
Sifilítica.
C.
Bacteriana aguda.
D.
E. Fúngica.

Selecionada:
Respostas: A.

C.
D.
E.
fígado gorduroso.
mmHg
Resposta B.
pratica
cardiovascular

A.
B.
pratica
cardiovascular
C.
estatinas,

D.
E.
Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
braço

A.

A.

B.

C.
D. Ultrassonografia

E.
Ao exame atual
Resposta C.
desnutrido grave
Respostas: A.
no futuro

C.
desnutrido grave
D.
especializado
E.

B.
A.
Meningite viral.
B.
C.

D.
Iniciado 07/12/20 21:40
Enviado 07/12/20 21:59
Status Completada
tentativa

C.
cama.
Ao exame:
alterações.
CORRETAS:


sistema urinário

B.

A.
II e III
B.
I, II e III
C.
D. I, III e IV
II e IV
E.
Ao exame:

Resposta C.
Respostas: A.
colestática
B.
C.
D.
biliar associada
E.
Hepatite C
fatores de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.

B.
A.
Meningite viral.
B.
Mielite transversa.
D.

E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
plasmático.
D.
e da vitamina D
E.
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
do braço
D.
E.

E.
A.
cistina
B.
ácido úrico
C.
D. estruvita
oxalato de cálcio
E.
Resposta E.
B.
D. Indicar MAPA
E.
I –B / II – C / III – A
B.
C. I –B / II – A / III – C
E. I – C / II – A / III – B

C.

A.

B.

C.
D. Ultrassonografia

E.

E.
A.
Sifilítica.
B.
C. Fúngica.
Viral.
D.
Bacteriana aguda.
E.
Resposta E.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: D.
Respostas: A.
monocytogenes.
B.
C.

D.
E.

Selecionada: D.
Respostas: A.
B.
cálculos renais.
C.
renais.
D.
E.
Resposta
E.
inferiores.

II e III.
B.
I e II.
C.
I e IV.
D.
I e III.
E.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:39
Status Completada
tentativa

Selecionada: D.
Respostas: A.
cálculos renais.
B.
C.

D.
E.
renais.

D.

A.
B.
C. Pseudomonas sp.
Escherichia coli.
D.
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais


E.

A.
D.
E.

C.
A.
cistina
B.
oxalato de cálcio
C.
D.
E. estruvita
Resposta A.
Respostas: A.

C.
D.
hepática.
A.
B. I – C / II – A / III – B
C. I – C / II – B / III – A
E. I –B / II – A / III – C
Resposta E.
Respostas: A.
.
B.
de seis meses.
C.
D.
ao ano
E.
anos de IAM.
90 mmHg
normais
Resposta D.
metabólica
Respostas: A.
estas alterações.
B.
C.
D.
metabólica
E.
metabólica
revelou

fatores de risco:
Resposta C.
urinário alto.
Respostas: A.
B.
C.
urinário alto.
D.
E.
Ao exame atual
Resposta B.
desnutrido grave
Respostas: A.
especializado
B.
desnutrido grave

C.

E.
Diabetes no futuro
moderada grave
C.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
do braço

reduzida.
resposta

Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
ou TC contrastada.
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada: A.

A.
B.
C.
D.
monocytogenes.
E.
saúde publica;
socioeconômicos.
Estão corretas:
B. I, II, III e IV
C. Apenas II e IV


B.

A.
Diabetes mellitus.
B.
Doença de Graves.
C.
E.
Resposta D.

B.
C.
D.
E.
Teste VA2 - Mecanismos de Doença e Defesa II - Imunopatologia
Iniciado 30/11/20 20:00
Enviado 30/11/20 21:43
Status Completada
tentativa
decorrido
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Julgue as alternativas sobre as hemorragias:
I. Petéquias - hemorragias que formam manchas de diâmetro maiores que
4mm
II. Hemorragia Interna - quando o sangramento não é visível clinicamente.
III. Hemorragia externa - quando o sangramento é visível clinicamente.
IV. Hemopericárdio - hemorragia do pericárdio.
V. Melena - associada a hemorragia digestiva baixa
Estão corretas:
Resposta Selecionada: Apenas as afirmativas II, III e IV.

C.
Respostas: Apenas as afirmativas I, III e V.
A.
Apenas as afirmativas I, II e III.

B.
Apenas as afirmativas II, III e IV.

C.
D. Todas as afirmativas.
Apenas as afirmativas II e IV.
E.
Enquanto coletava plantas para a aula de botânica, Pedrinho acidentalmente
perfurou o dedo com um espinho. Antes mesmo que providenciasse um
curativo, percebeu que o sangue parara de escorrer pela pele perfurada. A
formação do coágulo que estancou o sangue ocorreu porque:
Resposta C.
Selecionada:
trombina.
Respostas: A.
A tromboplastina converteu-se em fibrina, por ação da enzima
trombina.
B.
A fibrina converteu-se em fibrinogênio, por ação da enzima
tromboplastina.
C.
trombina.
D.
A protrombina converteu-se em trombina, por ação da enzima
fibrina.
E.
A trombina converteu-se em fibrinogênio, por ação da enzima
tromboplastina.
Em relação a contração da ferida, é INCORRETO afirmar:
Resposta Ocorre em todas as feridas de espessura parcial.

Selecionada: D.
Respostas: Pode passar de 50% em cicatrizes por segunda intenção.
A.
Ocorre movimento centrípeto das bordas.

B.
C.
Facilita por diminuição da área o reparo do defeito cutâneo.
Ocorre em todas as feridas de espessura parcial.
D.
Ocorre mesmo quando há enxertos.

E.
Julgue as alternativas referentes ao processo de cicatrização.
I. Os neurônios são células lábeis, que continuam a proliferar por toda a vida,
substituindo células que são destruídas continuamente.
II. A cicatrização por primeira intenção, ocorre quando as bordas da ferida
são apostas ou aproximadas, havendo perda mínima de tecido, ausência de
infecção e edema mínimo.
III. A cicatrização por segunda intenção caracteriza-se essencialmente pela
perda excessiva de tecido e presença de infecção. O processo de reparo,
neste caso, é mais complicado e demorado. Esse método é também
denominado cicatrização por granulação.
IV. A regeneração tecidual depende do tipo de célula afetada pela injúria.
Depende da capacidade de multiplicação da célula, considerando-se os tipos
celulares lábeis, estáveis ou perenes.
Resposta Selecionada: Apenas as afirmativas II, III e IV são corretas.

E.
Respostas: As afirmativas I, II e IV são corretas.
A.

B.

Apenas as afirmativas II e III são corretas.
D.
Apenas as afirmativas II, III e IV são corretas.

E.
Um homem de 43 anos de idade, queixou-se de dor leve sub-esternal,
parecendo uma sensação de queimação, após as refeições nos últimos 3
anos. Foi realizada uma endoscopia digestiva alta sendo retiradas biópsias
de uma área eritematosa da mucosa esofágica inferior, 3 cm acima da junção
gastresofágica. O médico relatou que não foi observada presença de massas,
ulceração e nem de hemorragias. As biópsias, contudo, mostraram a
presença de um epitélio colunar com células caliciformes atípico para aquela
região. Qual das seguintes alterações da mucosa é provavelmente
representada por estes resultados?
Resposta Selecionada: Metaplasia da mucosa esofágica

C.
Respostas: Carcinoma epitelial
A.
B. Lesão isquêmica
Metaplasia da mucosa esofágica
C.
Displasia esofágica
D.
Hiperplasia da mucosa esofágica

E.
“Edema" é definido como inchaço palpável, produzido pela expansão do
volume do líquido intersticial, e pode ser localizado ou generalizado. Qual
entre os mecanismos é responsável pelo edema em casos de cirrose
hepática?
Resposta Selecionada: Diminuição da pressão oncótica

C.
Respostas: Aumento da permeabilidade capilar
A.
B. Obstrução linfática
Diminuição da pressão oncótica
C.
Aumento da pressão hidrostática

D.
Obstrução venosa
E.
Em relação às neoplasias assinale a alternativa INCORRETA:
Resposta E.
Selecionada: Quanto menos diferenciada for uma célula menos agressivo o tumor
será.
Respostas: Quanto menos diferenciada é uma célula – mais agressiva ela é.

A.
B.
Na anaplasia há perda das características fisiológicas e aquisição de
outras para a sobrevivência da célula modificada.
C.
Quanto menos diferenciada for uma célula menos ela se assemelha
as células normais.
D.
Apesar de benignos, podem trazer consequências como a
compressão de órgãos e vasos, produção de excesso de alguma
substância.
E.
Quanto menos diferenciada for uma célula menos agressivo o tumor
será.
Julgue as afirmações sobre distúrbios circulatórios:
I. Crianças desnutridas podem ter edema generalizado, pela baixa
concentração de proteínas em seu plasma.
II. O choque hipovolêmico pode ocorrer após hemorragias, queimaduras ou
graves diarreias.
III. Se um trombo oclui totalmente a artéria pulmonar a circulação colateral do
órgão supre esse problema não ocorrendo maiores consequências.
IV. Mergulhadores podem sofrer embolia gasosa se retornarem muito rápido à
superfície porque o nitrogênio que estava dissolvido em seu sangue pela
pressão se transforma em bolhas de gás.
Resposta Selecionada: Apenas as afirmativas I, II e IV são corretas.

B.
Respostas: Apenas as afirmativas II e III são corretas.
A.
Apenas as afirmativas I, II e IV são corretas.

B.
D.
As afirmativas II, III e IV são corretas.

E.
Sobre o Choque, marque a alternativa INCORRETA:
Resposta C.
Selecionada: No choque anafilático ocorre liberação de substâncias que provocam
retorno venoso.
Respostas: A.
No choque cardiogênico o coração é incapaz de bombear
adequadamente o sangue. E se apresenta com débito cardíaco
bastante reduzido.
B.
O choque séptico pode ser provocado por bactérias Gram-negativas
produtoras de endotoxinas. E desencadeia ativação generalizada de
leucócitos – síndrome da resposta inflamatória sistêmica.
C.
No choque anafilático ocorre liberação de substâncias que provocam
retorno venoso.
D.
O choque hipovolêmico pode ser proveniente de perda súbita de
grandes quantidades de líquidos – hemorragia, desidratação.
E.
O choque neurogênico ocorre após uma lesão aguda no cérebro ou
medula espinhal, que prejudica o controle neural do tônus vasomotor.
Qual o tipo de calcificação é observada em vários tecidos ou órgãos de
indivíduos com insuficiência renal crônica?
Resposta Selecionada: B.Calcificação secundária a formações de trombos.

Respostas: Calcificação metastática.
A.
B.Calcificação secundária a formações de trombos.

Calcificação distrófica.
C.
Calcificação hipertrófica.
D.
Calcificação associada a hipotireoidismo.

E.
Os linfócitos T são componentes essenciais da imunidade adaptativa, que conferem proteção
específica contra uma diversidade de antígenos, sobre esse tema marque um X na alternativa
INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Os linfócitos T necessitam de apresentação de antígenos no timo, realizada pela
Respostas: A.
A proteína citosólica é processada pelo proteassomo e apresentada pelo MHC de
classe 1 ao linfócito T citotóxico.
B.
A proteína endossomal é processada no fagolisossomo e apresentada pelo MHC de
classe 2 ao linfócito T auxiliar.
C.
Para que a apresentação de antígenos ocorra sem interrupções precisa haver forte
adesão entre a APC e o linfócito T. Esse papel é das integrinas no estado de alta
afinidade, sob os sinais do TCR durante o reconhecimento antigênico e de
quimiocinas liberadas pela APC.
D.
As transduções de sinais necessárias à ativação das células T são enviadas pelo
TCR, CD28 e receptores de citocinas.
E.
Os linfócitos T necessitam de apresentação de antígenos no timo, realizada pela
Sobre a imunidade celular que é eficiente contra patógenos intracelulares, marque um X na
Resposta E.
Selecionada: As células dendríticas residentes são as únicas células responsáveis pela
antigênico.
Respostas: A.
Os linfócitos T na imunidade adaptativa, assim com NK na imunidade inata secretam
IFN-gama que ativa macrófagos e induzem inflamação. Esta citocina também induz
troca de isotipo para IgG nos plasmócitos.
B.
A imunidade celular pode ser regulada basicamente pelas citocinas Th2 e citocinas
liberadas por (TReg) T regulatória. As células T Reg podem inibir a proliferação e
diferenciação de linfócitos T diretamente ou indiretamente ao inibir as funções das
APCs.
C.
A IL-2 é uma citocina linfoproliferativa secretada pelo linfócito T CD4+, que estimula a
sobrevivência e proliferação celular dos linfócitos.
D.
Os linfócitos passam por uma sequência de ativação, expansão clonal e diferenciação
em células efetoras e de memória.
E.
As células dendríticas residentes são as únicas células responsáveis pela
antigênico.
A imunidade humoral possui dois mecanismos de ativação com efeitos protetores distintos.
Sobre esse assunto marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta A.
Selecionada: A natureza antigênica (intra ou extracelular) e/ou o local da infecção (ex. mucosas)
funções efetoras.
Respostas: A.
A natureza antigênica (intra ou extracelular) e/ou o local da infecção (ex. mucosas)
funções efetoras.
B.
Antígenos intactos/não processados encontrados nos tecidos são conduzidos até os
órgãos linfóides secundários através da circulação linfática e lá são reconhecidos por
linfócitos B maduros e virgens circulantes. Ou seja, diferente dos linfócitos T, os
linfócitos B não precisam de células apresentadoras de antígenos para esse
reconhecimento.
C.
A especificidade da imunoglobulina de membrana e da secretada do mesmo
plasmócito é idêntica. Assim como, as diferentes classes de anticorpos secretadas
pelo mesmo plasmócito têm afinidade pelo mesmo epítopo antigênico.
D.
Como existem sítios anatômicos distintos nos órgãos linfoides periféricos para os
linfócitos T e B dependente de quimiocinas locais, é necessário mudanças na
expressão dos receptores de quimiocinas em ambas as células para permitir que elas
se aproximem fisicamente próximo a borda do folículo, durante a apresentação de
antígenos na ativação timo dependente.
E.
A geração de plasmócitos de vida longa e células de memória a partir da
diferenciação de linfócitos B ocorre a partir da maturação de afinidade no centro
germinativo, onde os clones sofrem hipermutação de genes variáveis nos seus BCRs
para selecionar células com maior afinidade antigênica.
Em indivíduos com doenças infecciosas graves, o acompanhamento do estado nutricional é
essencial para que haja melhora da resistência à infecção e redução da morbimortalidade.
Sobre a Desnutrição Energético Protéica que provoca uma deficiência de aminoácidos
essenciais na síntese de DNA e RNA levando ao comprometimento considerável do sistema
imune, marque um X na alternativa INCORRETA:
Resposta A.
Selecionada: A resposta humoral em pacientes desnutridos é mais afetada do que a celular, com a
Respostas: A.
A resposta humoral em pacientes desnutridos é mais afetada do que a celular, com a
B.
A desnutrição protéica compromete os órgãos hematopoiéticos, favorecendo a
redução da produção de células sanguíneas, além de hipotrofia ou até mesmo atrofia
de órgãos linfóides centrais e periféricos.
C.
As deficiências nutricionais promovem alterações morfológicas, como atrofia da
mucosa gástrica, diminuição da produção de ácido clorídrico com quebra da barreira
gástrica a microrganismos e destruição das microvilosidades da borda em escova
intestinal com a diminuição de enzimas presentes nas células, o que dificulta a
digestão e aproveitamento de nutrientes necessários às funções imunológicas como
migração leucocitária, fagocitose, processamento antigênico e a comunicação
intercelular que dependem da energia ingerida.
D.
Alterações inatas são observadas através da perda da integridade e da produção de
substâncias protetoras pelas barreiras epiteliais, e redução na eficiência da fagocitose
pelos neutrófilos e macrófagos.
E.
A presença de diarréias infecciosas, infecções de vias aéreas superiores e infecções
por microrganismos intracelulares como vírus do sarampo, Mycobacterium
tuberculosis ocorrem devido a redução de IgA, diminuição da resposta celular e da
atividade fagocítica.
A Meningite é um processo inflamatório que acontece quando uma bactéria ou vírus vence as
defesas do organismo e se aninha nas meninges, podendo se espalhar rapidamente pelo
líquido cefalorraquidiano. Sobre este tema, marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada: A liberação das citocinas IL-12, IL-6, IL-1, IL-23, TNF-alfa, IL-18 vai modular a
outros órgãos.
Respostas: A.
A micróglia é o fagócito residente do SNC que tem que lidar diretamente com
patógenos e danos teciduais, semelhante aos macrófagos teciduais.
B.
De acordo com a figura B, condições neuroinflamatórias clássicas, como observadas
na desmielinização em doenças inflamatórias e infecções, são caracterizadas por
leucócitos invadindo o parênquima do SNC e uma perda drástica da integridade da
barreira hematoencefálica. Ali, linfócitos e células mielóides são os principais
mediadores do dano tecidual e alimentam a cascata inflamatória através das suas
citocinas.
C.
De acordo com a figura A, as células do estroma (células endoteliais e astrócitos),
bem como a micróglia (fagócitos residentes no SNC) produzem citocinas em resposta
ao desequilíbrio homeostático. A secreção prolongada de citocinas, no entanto, está
ligada à distrofia celular difusa e à perda da função normal dos tecidos.
D.
A liberação das citocinas IL-12, IL-6, IL-1, IL-23, TNF-alfa, IL-18 vai modular a
outros órgãos.
E.
Quando as respostas imunes são devidamente orquestradas, resulta na proteção
contra a propagação de infecções ou danos, seguida por uma fase de resolução em
que os tecidos afetados são restaurados para o seu estado estrutural e funcional
original.
Os anticorpos conferem proteção contra patógenos com hábitos extracelulares ou durante as
fases extracelulares de patógenos intracelulares. Sobres as funções dos anticorpos, marque
um X na alternativa INCORRETA.
Resposta E.
Selecionada: Na ADCC, o anticorpo IgE ligado ao epítopo antigênico é capaz de ativar a
eosinófilo.
Respostas: A.
A imunidade humoral é protetora contra helmintos e ao mesmo tempo responsável
pela patogênese das alergias, com níveis elevados de IL-4, IL-5 e IL-13 e altos níveis
de IgE.
B.
A forte avidez corresponde a intensa força de interação do anticorpo com o antígeno,
esgotando os sítios de ligação dos anticorpos com todos os epítopos disponíveis. A
avidez aumenta com o tempo, logo é útil no diagnóstico de IgG para definir a fase da
doença (aguda ou crônica).
C.
A neutralização de micróbios previne a adesão e posterior infecção, e a ativação
somente da vida clássica do complemento (dependente de anticorpo) resulta em
opsonização-fagocitose, inflamação e lise pelo MAC.
D.
Os anticorpos possuem sítios de ligação com o antígeno (porção Fab) formados por
cadeias leves e pesadas, enquanto a extremidade Fc formada apenas por cadeias
pesadas, recruta e ativa células inatas podendo causar fagocitose, inflamação e
citotoxicidade dependente de anticorpo.
E.
Na ADCC, o anticorpo IgE ligado ao epítopo antigênico é capaz de ativar a
eosinófilo.
Os mediadores da resposta imune que são responsáveis primariamente para eliminação de
agentes causadores de enfermidades, também serve ao diagnóstico, terapêutica e pesquisas
científicas. Sobre os mediadores humorais, marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta B.
Selecionada: A imunidade humoral, uma vez estabelecida significa que o indivíduo só produz
Respostas: A.
Os anticorpos não atuam diretamente nos micróbios nas fases intracelulares devido a
incapacidade de penetrar nas células.
B.
A imunidade humoral, uma vez estabelecida significa que o indivíduo só produz
C.
IgG é o único anticorpo que atravessa a placenta e o IgA é o que imuniza o bebê
durante o aleitamento materno.
D.
A detecção de anticorpos, em testes sorológicos são indicados devido ao custo
razoável, elevada especificidade e sensibilidade alcançada pela maioria dos testes,
rapidez dos resultados e diferenciação das fases da doença.
E.
O IgD é um anticorpo de membrana, assim como o IgM monomérico. No entanto, a
IgM pentamérica está associada a neutralização, fixação do complemento e
indicadora de fase aguda de doenças infecciosas.
A imunidade humoral é mediada por ações efetoras de anticorpos produzidos pelas células B
diferenciadas. Sobre esse assunto marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta D.
Selecionada: A resposta de memória se apresenta com um pico menor e mais tardio, com aumento
Respostas: A.
A troca de isotipo, a maturação de afinidade e a geração de células B de memória são
eventos exclusivos da ativação timo dependente.
B.
O reconhecimento antigênico feito pelo BCR por ligação cruzada gera o primeiro sinal
de ativação, sendo o segundo associado a coestimulação do Linfócito (CD4+) Th2 na
forma timo dependente ou do PRR ou receptor do complemento na forma timo
independente.
C.
Os plasmócitos são células B diferenciadas que secretam anticorpos da classe IgM
inicialmente.
D.
A resposta de memória se apresenta com um pico menor e mais tardio, com aumento
E.
Quando os antígenos são polissacarídeos, lipídeos ou fosfolipídeos a resposta
humoral gerada é menos eficaz, com anticorpos de menor afinidade secretados por
plasmócitos de vida curta.
Considerando as características da imunidade adaptativa, marque um X na alternativa
CORRETA.
Resposta B.
Selecionada:
Respostas: A.
Mecanismos que previnem respostas imunes à antígenos próprios (Tolerância
Imunológica) ocorre apenas nos órgãos linfóides primários/geradores, para evitar que
linfócitos autoreativos caiam na circulação.
B.
C.
Microrganismos intracelulares induzem uma resposta exclusivamente celular - Th1,
enquanto parasitas induzem exclusivamente o padrão humoral – Th2. Isso ocorre
porque essas respostas opostas se autoregulam, através das citocinas específicas e
antagônicas de cada perfil.
D.
Respostas mais intensas e precoces que caracterizam a memória imunológica são
representadas apenas pelos linfócitos B e seus produtos (anticorpos).
E.
A especificidade e diversidade estão relacionadas com a interação entre os
receptores e os epítopos antigênicos, e não ao tipo de resposta imune gerada a partir
deste reconhecimento.
Os linfócitos auxiliares T CD4+ são capazes de se diferenciar em diferentes padrões de
resposta. Sobre esse tema marque um X na alternativa INCORRETA.
Resposta C.
Selecionada: Enquanto o padrão Th1 estimula macrófagos, o padrão Th17 promove inflamação
Respostas: A.
A IL-12 estimula a diferenciação para o perfil Th1, IL-4 para o Th2, TGF-beta para T
Reg (Foxp3) e IL-23 para Th17.
B.
A resposta vacinal confere proteção através da indução de uma resposta de memória,
a partir do estímulo de patógenos mortos, atenuados ou inativados ou componentes
antigênicos presentes na vacina.
C.
Enquanto o padrão Th1 estimula macrófagos, o padrão Th17 promove inflamação
D.
Enquanto os linfócitos T CD8+ possuem uma ação citotóxica direta, os linfócitos T
CD4+ auxiliam na ativação e proliferação de outras células, inatas e adaptativas.
E.
À medida que os mecanismos adaptativos destroem o patógeno, a homeostasia é
retomada com a parada migratória e apoptose das células efetoras, restando apenas
as células de memória.
Iniciado 07/12/20 20:00
Enviado 07/12/20 21:37
Status Completada
tentativa
Selecionada:
D.
correspondente:
manobra.
B. I – C / II – A / III – B
I –B / II – C / III – A
D.
E. I –B / II – A / III – C
moderada grave
B.
C. leve persistente
hemotransfusões.
Ao exame:
Resposta D.
Respostas: A.
B.
colestática
C.
C
D.
E.
associada
Selecionada:
C. Indicar MAPA
Resposta A.
Respostas: A.

B.
C.
monocytogenes.
D.
E.

Selecionada: B.
Respostas: A.
B.
C.
renais.
D.
E.
mmHg

Resposta E.
Respostas: A.
B.
da vitamina D
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.

C.
D.
fígado gorduroso.
E.
CORRETA:
Resposta A.
de diminuir a PIC
Respostas: A.
de diminuir a PIC
B.
de forma crônica
C.
D.
E.
Resposta A.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
mmHg

Resposta D.
metabólica
Respostas: A.
B.
alterações.
C.
metabólica
D.
metabólica
E.


Resposta C.
opção
Respostas: A.
B.
cirúrgica.
C.
opção
D.
E.

E.

A.
Escherichia coli.
B.
C. Pseudomonas sp.
D.
E.
de risco:
Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
urinário alto.
E.
sem tratamento;

Resposta C.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

D.

B.

C.

D.

E.
Iniciado 21/10/20 21:47
Enviado 21/10/20 23:49
Status Completada
esplenomegalia
transmissibilidade
A.
A.
F,V, F, F, F
B.
C. V,V, F, F, F
V,V, V, F, V
D.
F,F, V, V, V
E.

A.

B.

C.

D.
respectivamente:

A.
B.

C.
D.
E.

A.
B. Enalapril
Hidroclorotiazida
C.
Atenolol
D.
Doxasozin
E.
Selecionada:
A.
B.
C.
edema periférico).
D.
E.
hepatomegalia).


Selecionada:
Respostas:
A.
B.

pacientes
C.

D.
E.

abaixo:
foice.
grave.
cair na criança.
cerebral.

B.
A.
B.

D.
E.

INCORRETO afirmar:

Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

Selecionada:
A.
B.

C.

fases
D.
E.

A.
A.
B. Apenas II e IV
Apenas II e III
C.
Apenas I e IV
D.
Apenas I e III
E.
pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Resposta E.
C
Respostas: A.
também o Diabetes.
B.
diabetes.
C.
D.
E.
C
B.
Uso de AINE
C.
Helicobacter pylori
D.
Gastrinoma
E.

E.
A.

B.
C.

D.
Vasodilatação.
E.

Selecionada:
A.

B.
C.
D.
vírus

E.

E.
A.
Apenas a II e III
B.
Apenas a II e III
C.
Apenas a I e II
D.
Apenas a I e IV
E.
A.
Eritema infeccioso
B.
Meningococcemia
C.
Rubéola
D.
Sarampo
E.

da paciente
edema cerebral.
nesse contexto
CAD.
nessa condição.
B.
A.
B.
C.

D.
E.
cardíaca
A.
Apenas II e III
B.
C.
Apenas II e IV
E.

Selecionada:
Respostas: A.
familiar
B.
C.
D.
E.

Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
Iniciado 21/10/20 20:02
Enviado 21/10/20 21:46
Status Completada

B.
A.
Vasodilatação.
B.
Hipercalemia.
C.

D.

E.
esplenomegalia
transmissibilidade
B.
A.
F,V, F, V, F
B.
F,V, F, F, F
C.
D. V,V, F, F, F
V,V, V, F, V
E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.

da paciente
edema cerebral.
nesse contexto
CAD.
nessa condição.
C.
A.

B.
C.
D.
E.
pH: 7,4 (VR: 7,35 – 7,45).
Resposta B.
C
Respostas: A.
também o Diabetes.
B.
C
C.
D.
diabetes.
E.

E.
B.
Anemia
C.
Perda ponderal
D.
Tosse crônica
E.
Resposta B.
Respostas: A.
B.
C.

D.

E.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
hidroxibutírico.

Sinal de Hoagland
B.
cardíaca
B.

A.
Apenas I e II
B.
D.
Apenas II e IV
E.

INCORRETO afirmar:
Resposta E.
Selecionada:
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
esquerda.
Resposta A.
dispneia
Respostas: A.
dispneia

B.
C.
intolerância a
atividade física.
D.
E.
cianose.

A.
Hidroclorotiazida
B.
Atenolol
C.
Doxasozin
D.
E. Enalapril

Resposta C.
Selecionada:
Respostas: A.
familiar
B.
C.
D.
E.

Resposta E.
Selecionada:

Respostas: A.

pacientes
B.

C.
D.
E.

abaixo:
foice.
grave.
cair na criança.
cerebral.

A.

A.
B.
C.
D.
Resposta D.
Respostas: A.
B.
C.
D.
E.
risco.
afirmar:
Resposta E.
resposta
parassimpática.
Respostas: A.
B.
miocárdica e a
C.
em uma resposta
simpática.
D.
da frequência
cardíaca.
E.
resposta
parassimpática.

C.

A.
Apenas a I e II
B.
Apenas a I e IV
C.
Apenas a II e IV
D.
Apenas a II e III
E.

E.
Respostas:
I e II
A.
B. Apenas aV
III e IV
C.
I e IV
D.
II, III e V
E.
Psicopatologia
Pergunta 1
Paciente feminina, 28 anos, dá entrada na emergência com quadro de agitação psicomotora, vários
arranhões em MS, roupas em desalinho e rasgadas. De início não responde às perguntas, mas depois de
algum tempo começa a interagir. Questionada, diz não lembrar de ter sido trazida para a Emergência, e
que sua última lembrança seria a de uma briga com seu atual parceiro. Qual o quadro psicopatológico
mais provável envolvido?
A. Dissociação da consciência.
B. Transe.
C. Surto psicótico.
D. Catatonia aguda.
E. Estado crepuscular.
Pergunta 2
Paciente feminina, 53 anos, histórico de depressão desde os 15 anos de idade. Relata sentir-se sem ânimo,
não acredita que possa melhorar embora já tenha passado longos períodos assintomática, acha que
estaria melhor morta e revela que comprou “chumbinho”, que está na prateleira da sua casa. Qual a
A. Recomendar à paciente que adote hábitos religiosos ou espirituais, e melhorar sua rede de apoio social.
B. Usar discurso encorajador e sugerir à paciente que procure ocupações de lazer.
C. Repreender a paciente, estimulando-a a ter força de vontade para vencer o quadro depressivo.
D. Prescrição de antidepressivos em alta dosagem + estabilidade de humor + mindfulness.
E. Avisar familiares, orientá-los a afastar meios de suicídio ou levar a emergência.
Pergunta 3
Sobre o exame psíquico, qual das alternativas abaixo NÃO descreve categorias nas quais se organizam e
investigam as funções psíquicas?
A. Pensamento, funcionamento intelectual e orientação.
B. Pensamento, afetividade, sensopercepção e orientação.
C. Vontade, sensopercepção, afetividade e funcionamento intelectual.
D. Atenção, vontade, pensamento e funcionamento intelectual.
E. Comportamento, nutrição, afetividade e ansiedade.
Pergunta 4
Os processos neuropsicológicos que envolvem o processamento da consciência enquanto sonovigília
passam pelo:
A. Locus ceruleus e tronco cerebral.
B. Sistema límbico.
C. Feixe nigro-estrial.
D. Mesencéfalo próximo aos núcleos da rafe.
E. Sistema reticular ativador ascendente.
Pergunta 5
Quando um paciente não apresenta um quadro afetivo consistente, passando do riso ao choro em frações
de segundo, sem conseguir manter uma estabilidade emocional, estamos falando de:
A. Ambitimia.
B. Rigidez afetiva.
C. Paratimia.
D. Prolixidade.
E. Labelidade afetiva.
Pergunta 6
Sobre a psicopatologia, assinale a frase INCORRETA:
A. É essencial para a realização de um exame psíquico em uma anamnese.
B. Os fenômenos psíquicos não podem ser descritos objetivamente.
C. O entendimento da psique é obtido pela observação de comportamento e aparência.
D. Fornece as bases para a determinação do diagnóstico psiquiátrico.
E. É um campo de estudo usado pela Medicina, Psicologia e outras áreas.
Pergunta 7
Paciente masculino, 43 anos, dá entrada na emergência com tremores, flapping, rigidez muscular. Não
sabe responder onde está, por vezes sequer seu nome. Grita continuamente que besouros estão andando
por baixo de sua pele e que vê cobras e baratas por todo lugar, e insetos andando no teto, onde há
manchas. Segundo acompanhante, o paciente bebia muito e resolveu parar há 3 dias. Que sintomas
psicopatológicos podem ser observados?
A. Alucinações táteis e olfatórias, pareidolias, desorientação global, consciência rebaixada.
B. Ilusões, alucinações visuais e táteis, desorientação, estado confusional agudo.
C. Obnubilação, alucinose, desorientação temporal, estado segundo de consciência.
D. Agnosia tátil, estado confusional agudo, desorientação global.

E. Ilusões, estado crepuscular, desorientação apática, parestesia.
Pergunta 8
A. Nitidez, ininfluenciabilidade, corporeidade.
B. Extrojeção, incompletude, estabilidade.
C. Estabilidade, corporeidade, introjeção.
D. Instabilidade, incorporeidade, ininfluenciabilidade.
E. Completitude, instabilidade, nitidez.
Pergunta 9
A. Déficit de memória.
B. Rebaixamento do nível de consciência.
C. Desagregação.
D. Déficit intelectual.
E. Alucinações.
Pergunta 10
Marque a opção correta:
A. Não há correlação entre suicídio e doenças mentais.
B. Na investigação da orientação deve-se perguntar primeiro dados mais complexos.
C. Os fenômenos do campo da afetividade não apresentam repercussões fisiológicas.
D. Os níveis de consciência não pode ser mensurado quantitativamente.
E. As principais alterações da afetividade são a hipertimia (mania) e hipotimia (depressão).

Imunopatologia:
Pergunta 1
Sobre a gastrite crônica, assinale a alternativa CORRETA.
A. Na gastrite crônica não ocorre metaplasia.
B. Na gastrite crônica não ocorre a formação de abscessos de criptas.
C. Na infecção por H. pylori, a liberação de urease gera amônia a partir da ureia endógena, permitindo
assim a sobrevivência bacteriana, além de inibir a produção de ácidos.
D. A gastrite crônica por H. pylori afeta predominantemente a mucosa fúndica.
E. É causada por alterações inflamatórias mucosas crônicas que ao fim levam à atrofia mucosa. As
alterações epiteliais podem se tornar displásicas e constituir uma base para o desenvolvimento de
carcinoma.
Pergunta 2

A. IV e V
B. II e IV
C. I e II
D. I e III
E. II e III
Pergunta 3
Considerando que o processo de lesão celular envolve mecanismos fisiopatogenéticos distintos, com
características morfológicas e moleculares próprias, relacionadas aos mecanismos de agressão e defesa
celular, e que tal processo pode provocar o surgimento de doenças diversas, julgue os itens a seguir e
A. As toxinas com atividade de fosfolipase podem lesar a membrana celular, interferindo na bomba F
eletrolítica e provocando o acúmulo intracelular de água e eletrólitos, que é uma lesão reversível
correspondendo à degeneração hidrópica.
B. Cariorrexe, cariólise e picnose são alterações nucleares indicativas de morte celular por etiologias
distintas, sendo que cada uma delas pode ser causada por mais de um agente.
C. A redução na fagocitose dos corpos apoptóticos e a maior exposição a antígenos nucleares, modificados
pelo processo de morte celular não seguido de autólise, são mecanismos que estão sendo implicados no
aparecimento de doenças autoimunes.
D. A gangrena é uma forma especial de necrose isquêmica em que o tecido necrótico sofre modificação
por agentes externos como ar ou bactérias.
E. Corpúsculos de Mallory, corpúsculos de Russell e corpúsculos de Negri são exemplos de degeneração

hialina em células do fígado, plasmócitos e papilas tireoidianas, respectivamente.
Pergunta 4
Sobre a gastrite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
A. Na forma leve da gastrite aguda, observamos a lâmina própria com edema e congestão vascular,
epitélio superficial intacto, escassas células inflamatórias entre as células epiteliais superficiais ou na luz
das glândulas mucosas.
B. Na forma grave ocorre erosão (perda do epitélio superficial) e hemorragia, com intenso infiltrado
inflamatório.
C. Na gastrite aguda, ocorre falha de algum dos mecanismos de proteção da mucosa gástrica.
D. A gastrite aguda é o processo inflamatório aguda da mucosa gástrica, normalmente transitório.
E. A gastrite aguda é caracterizada pela presença de infiltrado inflamatório mononuclear, espessamento

da mucosa com aspecto nodular, hemorragia e erosão.
Pergunta 5
patogênicos específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina),
resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros. A Diabetes tem sua
classificação etiológica em Diabetes tipo 1 e Diabetes tipo 2. Assinale a alternativa corresponde a diabetes
do tipo 1:
A. Todas as alternativas estão incorretas.
B. Diabetes não insulinodependente.
C. Resulta da sensibilidade diminuída a insulina, anteriormente conhecido como diabetes do adulto, que
compreende cerca de 90% do total de casos.
D. A deposição de amiloide nas ilhotas começa dentro e ao redor dos capilares e entre as células. Em
estágios avançados, as ilhotas podem ser virtualmente obliteradas.
E. Destruição de células pancreáticas por processo autoimune (anteriormente conhecido como diabetes
juvenil), que compreende cerca de 10% do total de casos, a administração de insulina é necessária para
Pergunta 6
A. Ocorre formação de corpos apoptóticos.
B. É uma morte celular passiva, sem gasto de energia.
C. Afeta células isoladas.
D. Ocorre por estímulo fisiológico ou patológico.
E. Mantem a integridade da membrana plasmática.
Pergunta 7
A necrose pode ser diferenciada em vários tipos ou padrões. A respeito da necrose, analise as assertivas
a seguir:
I) Na necrose de coagulação ocorre perda da nitidez dos elementos nucleares e manutenção do contorno
celular devido à permanência de proteínas coaguladas no citoplasma.
II) Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com aspecto de "queijo friável". Muito
III) Completa destruição da arquitetura tecidual e transformação do tecido em uma massa amorfa são
características da necrose de liquefação.
IV) A necrose gordurosa ocorre quando há o extravasamento de enzimas lipolíticas para o tecido adiposo,
o que leva à digestão da membrana de adipócitos, liberando assim ácidos graxos livres que se combinam
com íons Ca++ (reação de saponificação) e formam áreas esbranquiçadas no tecido adiposo.
V) Gangrena úmida ocorre em casos de afogamento, onde os pulmões sofrem lesão isquêmica.
Estão corretas:
A. I e IV
B. III e IV
C. I, II e III
D. II, IV e V
E. I, III e IV
Pergunta 8
A. Heterólise é a digestão enzimática decorrente da liberação de enzimas catalíticas provenientes dos

lisossomos das próprias células mortas.
B. A aparência morfológica da necrose é o resultado da desnaturação de proteínas.
C. Na necrose caseosa o tecido fica esbranquiçado, granuloso, com aspecto de "queijo friável". Muito
D. A aparência morfológica da necrose resulta essencialmente de um único processo, a digestão

enzimática da célula.
E. Durante a necrose, pode-se identificar alterações nucleares sob três padrões, todos devidos à
degradação inespecífica do RNA.
Pergunta 9
A. A enzima responsável pela conjugação das bilirrubinas é a fosfatidilconjugase.
B. O reagente responsável pela conjugação das bilirrubinas é o ácido glicurônico.
D. O objetivo principal dessa etapa é viabilizar a excreção das bilirrubinas.
E. Após conjugadas, as bilirrubinas tornam-se compostos hidrossolúveis.
Pergunta 10
A. É sempre um processo patológico e desordenado de morte celular.
B. A necrose nem sempre caracteriza um processo patológico.
C. É um tipo de "autodestruição celular" que ocorre de forma ordenada e demanda energia para a sua
execução.
D. Na necrose as células são vistas ao microscópio eletrônico com membranas plasmáticas íntegras, mas
com descontinuidade de organelas.
E. Nesse processo não ocorre inflamação devido aos receptores para células fagocíticas (macrófagos), os
quais fagocitam as células lesionadas.
Pergunta 11
A imunidade celular Th1 e Th17 predominante é necessária para o controle da infecção por H. pylori,
desde que seja imunorregulada pelas citocinas regulatórias. Se a bactéria induzir a supressão do eixo
inflamatório através da indução de células T regulatórias diferenciadas vai favorecer a proliferação
bacteriana. Se induzir inflamação prolongada com quebra de barreira, sem modulação por T Reg vai
contribuir para o desenvolvimento de diferentes manifestações clínicas na infecção. Sobre o GALT e os
mecanismos imunológicos inerentes a infecção por H. pylori, marquem um X na alternativa INCORRETA.
A. Os anticorpos IgM, IgG e principalmente a IgA, se ligam a microrganismos e toxinas no lúmen, os

neutralizam, prevenindo sua ligação a receptores em células do hospedeiro e posterior infecção,
representando a principal forma protetora de imunidade adaptativa no intestino.
B. As células linfóides inatas (ILCs) produzem IL-17 que induzem neutrofilia e IL-22 que exerce função
proliferativa sobre a barreira epitelial mucosa. Ou seja, elas antecedem a resposta imune celular
dominante que é mediada por células efetoras TH17, também produtoras de IL-17 e IL-22.
C. Fenótipos de células dendríticas e macrófagos anti inflamatórios e os PRRs localizados na membrana

basal contribuem para o controle das respostas inflamatórias no trato gastrointestinal, sendo que a
diferenciação das células T regulatórias é o principal mecanismo tolerogênico/supressor.
D. A H. pylori pode resistir a defesa de neutrófilos, ao inibir sua migração; expressa adesinas que garantem
acesso a nutrientes e a injeção de fatores de virulência no epitélio gástrico; pode prejudicar a atividade
E. As células epiteliais devem induzir tolerância à antígenos alimentares e a flora comensal e imunidade
contra patógenos. Por isso, os antígenos alimentares e a flora comensal mesmo atravessando o epitélio e
invadindo o tecido mucoso não estimulam a inflamação, nem causam doenças.
Pergunta 12
Sobre informações gerais a respeito da resposta imunológica, marque um X na alternativa CORRETA.
A. O curso de uma doença, depende de fatores genéticos e imunes do hospedeiro, do grau de virulência
do patógeno, mas não é influenciado por atividade física, fatores nutricionais do indivíduo e por fatores
ambientais.
B. A existência de células T regulatórias sempre representará imunidade protetora, independente da fase

da infecção que elas atuarão ou do padrão T helper que elas irão suprimir.
C. Um processo inflamatório pode ser desenvolvido por uma injúria asséptica, já que é necessário a
depuração de células danificadas e regeneração tecidual.
D. Existem fenótipos mielóides (neutrófilos, macrófagos e células dendríticas) tipo 1 e tipo 2, que se
relacionam respectivamente com os padrões Th2 e Th1.
E. As células dendríticas locais expressam muito MHC e co-estimuladores, enquanto as células dendríticas
que migram para os órgãos linfóides periféricos expressam muitos receptores inatos e apresentam alta
Pergunta 13
A mononucleose infeciosa é uma a síndrome clínica caracterizada por febre, faringite e linfadenopatia
cervical. É frequentemente observada em adolescentes e jovens adultos e resulta, maioritariamente, da
infeção primária pelo vírus Epstein-Barr, um herpesvírus que infeta pelo menos 90% da população
mundial. Sobre os conhecimentos adquiridos sobre esse assunto, analise as afirmativas abaixo e
identifique a alternativa CORRETA.
I. Na Mononucleose Infecciosa, o vírus Epstein-Barr é completamente eliminado do epitélio, células B e

outras células imunes infectadas, devido a pressão citotóxica eficaz exercida pelo linfócito T CD8+.
II. A existência de maior carga viral na infecção relacionada à atividade sexual, poderia induzir elevadas
respostas de linfócitos T CD8, assim como a existência prévia de imunidade a infecções por outros agentes
virais ou à vacinação poderiam justificar os achados clínicos mais exuberantes em indivíduos com maior
idade.
III. Uma grande quantidade de vírus (EBV) é eliminada na saliva na infecção primária e na infecção
persistente, após a reativação, quando o epitélio é infectado de forma lisogênica.
IV. Os linfócitos B naive e de memória são infectados pelo EBV devido a expressão de CD21 e moléculas
HLA de classe II que interagem com glicoproteínas de membrana, ativando uma imunidade humoral timo-
dependente e/ou timo-independente.
V. A dosagem do anticorpo IgM é o principal diagnóstico de infecção primária, enquanto o IgG refere-se
à infecção ativa ou pregressa (marcador epidemiológico). Mas, antes de servirem ao diagnóstico os
anticorpos específicos contra antígenos virais restringem a disseminação viral e previnem o ataque
celular.
A. F – V – F – V - V
B. Todas as alternativas falsas
C. V – V – F – V - V
D. V – V – F – F - V
E. F – V – V – F – F
Pergunta 14
A Anemia Falciforme é causada por uma mutação no cromossomo 112, na troca de um único aminoácido
(glutamina pela valina) na sexta posição da cadeia beta da globina. Sobre os eventos relacionados a
Siclemia, marque um X na alternativa INCORRETA.
A. Enquanto o estímulo do grupo heme decorrente da hemólise ativa o endotélio, aumenta a expressão
de integrinas, de Fator de Von Willenbrand e a secreção de citocinas inflamatórias (IL-1, IL-6, IL-8, TNF-
alfa, GC-SF), a ação da endotelina-1 tem o efeito oposto no contexto da inflamação.
B. Além do fator genético que predispõe o surgimento da HbS, a adenosina decorrente da hemólise
crônica ao ser reconhecida pelo receptor A2b, diminui a afinidade desta hemoglobina pelo oxigênio,
resultando em polimerização, falcização e hemólise de forma cíclica.
C. Os neutrófilos ativados por citocinas inflamatórias são recrutados para o sítio inflamatório,
aumentando a produção de peróxidos e expondo mais moléculas de adesão em sua superfície que
facilitam a adesão ao endotélio, a outros neutrófilos, a plaquetas e a hemácias falciformes, completando
o fenômeno vaso-oclusivo, seguido de hipóxia, injúria tecidual e necrose.
D. A hemólise crônica de hemácias falciformes libera arginase que utiliza o substrato usado para a
produção de óxido nítrico (NO). A depleção de substrato e o sequestro de NO causam redução local desta
substância e vasoconstrição. Inclusive, esse fenômeno de vasoconstrição é potencializado pela
endotelina-1.
E. As plaquetas, estimuladas pela presença dessas citocinas inflamatórias e/ou pela lesão endotelial,
liberam multímeros de von Willebrand e outras moléculas adesivas que favorecem a ligação entre
Pergunta 15
Sobre conhecimentos adquiridos sobre a o Sistema Imune, marque um X na alternativa CORRETA.
A. Para que ocorra a resolução plena da inflamação aguda é necessário a remoção do estímulo causador
da injúria, remoção das células e mediadores inflamatórios, substituição das células danificadas e
B. Considerando as fases temporais das respostas imunes e as características inatas dos fagócitos
(macrófago e neutrófilos), pode-se afirmar que eles não participam de eventos adaptativos (tardios).
C. A via Clássica do complemento para ser ativada depende que um anticorpo IgG ou IgM monomérico
esteja ligado a microrganismos, formando imunocomplexos com a proteína C1q. A partir disso, estes
poderão ser destruídos através da opsonização-fagocitose, inflamação e lise pelo MAC.
D. A formação e manutenção do infiltrado inflamatório através da diferenciação de leucócitos na medula,
da produção de mediadores inflamatórios, da ativação de linfócitos T e B nos órgãos linfóides periféricos
após estímulo antigênico e da migração de células efetoras para o tecido onde ocorreu a injúria,
independe da curva populacional de agentes infecciosos locais ou sistêmicos.
E. A dosagem isolada do anticorpo IgG no soro de pacientes em processos infecciosos permite o

diagnóstico de fase aguda, já que sua produção ocorre nesta fase da infecção.
Pergunta 16
Conforme Stuhler (2012) o diabetes pode ser ocasionado tanto por fatores genéticos quanto ambientais,
os quais interferem no metabolismo das gorduras, das proteínas e da glicose, resultando no acúmulo
desta última no organismo. Os tipos de diabetes mais frequentes são: o diabetes tipo 1 e o diabetes tipo
2. A doença inicia-se e progride de forma silenciosa a partir de um comprometimento disfuncional do
pâncreas. Sobre este tema, marque um X na alternativa INCORRETA.
A. Na Diabetes tipo 1 as células apresentadoras de antígenos (APC) drenam autoantígenos do pâncreas

para os gânglios linfáticos, onde as células T efetoras autoreativas serão ativadas em indivíduos
geneticamente suscetíveis. Em seguida essas células T migram para o pâncreas e começam a destruir as
células β nas ilhotas de Langerhans, causando consequências metabólicas (hiperglicemia e cetoacidose).
B. Na Diabetes ocorre a alteração de vias de sinalização que levam à inativação da enzima óxido nítrico
sintetase reduzindo a síntese de óxido nítrico (ON), além disso o ânion superóxido transforma o ON em
peroxinitrito, reduzindo sua biodisponibilidade.
C. A disfunção vascular associada ao Diabetes é causada pela hiperglicemia que aumenta a produção de
espécies reativas de oxigênio, diminui o óxido nítrico derivado do endotélio e aumenta as vias
inflamatórias.
D. Na Diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, a imunidade celular predominante, altamente inflamatória está
fortemente associada as patogêneses.
E. Os adipócitos e os macrófagos teciduais em indivíduos com IMC normal produzem em grande

quantidade a interleucina-6 (IL-6), fator de necrose tumoral (TNF), resistina e pouca adiponectina,
causando nas células do fígado e musculares estresse oxidativo e inflamatório. As sinalizações
inflamatórias, por sua vez, prejudicam a afinidade do receptor de insulina, impedindo completamente o
reconhecimento da insulina e causando a resistência à insulina.
Pergunta 17
Sobre o complexo principal de histocompatibilidade humano (MHC), marque um X na alternativa
CORRETA.
A. Somente as células apresentadoras de antígenos são responsáveis pela diferenciação do linfócito

auxiliar Th0 (naive) em Th1, Th17, Th2 ou Treg, através da secreção de citocinas específicas.
B. Os antígenos que estão livres no citosol são quebrados pelo proteassoma e se encaixam na fenda do
MHC de classe II (sintetizado no retículo endoplásmático) para serem reconhecidos pelo TCR do linfócito
T auxiliar.
C. A restrição ao MHC depende da localização do antígeno protéico dentro do fagócito-APC e da ligação

específica entre as alças do MHC (beta2 e alfa3) com as moléculas CD4 e CD8 na superfície dos linfócitos
T.
D. O linfócito T auxiliar secreta citocinas para ativar, proliferar e atrair leucócitos. Já os linfócitos T
citotóxicos não secretam citocinas e sim, induzem apoptose pela ação das granzimas e perforinas.
E. Os antígenos protéicos que se localizam em endossomos são processados no fagolisossomo e

apresentados através do MHC de classe I, aos linfócitos T citotóxicos.
Pergunta 18
A respeito da ação temporal dos mediadores lipídicos e citocínicos na inflamação aguda, marque um X na
A. Enquanto as maresinas amplificam a ação anti-inflamatória iniciada pelas lipoxinas, as resolvinas e

protectinas atuam na regeneração tecidual, redução da dor e mudança do fenótipo de macrófago M1
para M2.
B. As prostaglandinas promovem efeitos vasculares, como vasodilatação e aumento de permeabilidade,

que resultam na formação de transudato, exudato, edema, aumento de temperatura local e rubor.
C. Tratando de diferentes classes de mediadores inflamatórios de fase aguda: os leucotrienos iniciam o

influxo de polimorfonucleares no tecido que sofreu injúria, enquanto o TNF-alfa associa-se com febre e
perda de apetite.
D. A inflamação aguda só pode ter dois desfechos: resolução e cronificação.
E. A ausência de mudança de classe dos mediadores inflamatórios (prostaglandinas e leucotrienos) para

lipoxina, junto a escassez de TGF-beta e IL-10 não compromete a resolução completa na inflamação
Pergunta 19
Sobre fagocitose e apresentação de antígenos, marque um X na alternativa CORRETA.
A. Os linfócitos T e B amadurecidos na medula óssea apresentam receptores (TCR e BCR) completos e

ancorados na superfície, desde os estágios iniciais de desenvolvimento.
B. O TNF-alfa produzido por macrófagos tem ação inflamatória nos vasos sanguíneos, mas também de
forma autócrina aumenta a produção de óxido nítrico, a partir da óxido nítrico sintetase em sinergia com
IFN-gama.
C. No baço e linfonodos, os linfócitos T e B se localizam aleatoriamente, ou seja, sem uma organização

D. As células dendríticas imaturas e os macrófagos drenam o antígeno tecidual para os linfonodos para
apresentá-lo aos linfócitos T e B.
E. O reconhecimento de ligantes expressos tanto na superfície de partículas apoptóticas, quanto nos

restos necróticos, feitos por receptores em macrófagos induz a produção de citocinas anti-inflamatórias
(fagocitose não flogística).
Pergunta 20
A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver migração, diferenciação, proliferação,
A. As três vias (alternativa, clássica e das lectinas) não podem ser ativadas no mesmo processo patológico.
B. As três vias do complemento diferem na interação entre as proteínas plasmáticas e microrganismos, e

também nas funções imunes desenvolvidas ao longo das cascatas enzimáticas.
C. As citocinas agem principalmente de forma endócrina e não requerem interação com receptores
específicos na superfície celular.
D. A opsonização realizada pelas proteínas do complemento C3b e C4b, e anticorpos IgG e IgM é a única
forma de desencadear a fagocitose em macrófagos.
E. A partir da transcrição do gene de resposta a citocina, pode haver migração, diferenciação, proliferação,
Humanismo em Medicina
Pergunta 1
Segundo Idalberto Chiavenato, há diversas fontes de conflitos nas organizações. Delas, uma que NÃO se
aplica a equipes de saúde é:
A. Beligerância judicial entre conselhos de fiscalização profissional.
B. Falta de clareza sobre limites das competências.
C. Objetivos concorrentes.
D. Interdependência de atividades.
E. Recursos compartilhados.
Pergunta 2
Sobre a relação entre senso comum e ciência, pode-se afirmar:
A. O senso comum contribui para que a ciência progrida a partir de dificuldades que emergem no dia-a-
dia das pessoas.
B. A ciência permite-nos adquirir conhecimento fundamentado através de pesquisas, estudos e

comprovações até chegarmos ao reconhecimento da comunidade científica de que o conhecimento
produzido revela a verdade sobre os fenômenos. Em suma, fazer ciência depende mais de consensos que
de métodos.
C. O saber científico não precisa fazer-se entendido pelo saber popular.
D. Situações problemas vividas em contextos sociais exigem da comunidade científica a necessidade de

pesquisar, mas ela só elege os temas que têm financiamento privado.
E. Contextos socioculturais diferentes permitem comunidades diversas experimentarem vivências únicas,

formularem suas visões de mundo e, a partir destas, desenvolverem maneiras de viver, mas a ciêcia quer
padronizar as experiências e desautorizar tais variedades.
Pergunta 3
O desejo universal de imortalidade faz-nos idealizar um ente onipotente capaz de retardar, deter ou
mesmo anular a ameaça de morte, o que Simon denominou:
A. Ser tanatolítico.
B. Existência corrosiva.
C. Fracasso de onipotência.
D. Fator cry for help.
E. Insight sobre a própria personalidade.
Pergunta 4
A. Emissão de laudo dos exames endoscópicos e de imagem, dos procedimentos diagnósticos invasivos e
dos exames anatomopatológicos.
B. Determinação do prognóstico relativo ao diagnóstico nosológico.
C. Intubação traqueal.
D. Execução de sedação profunda, bloqueios anestésicos e anestesia geral.
E. Formulação do diagnóstico nosológico e respectiva prescrição terapêutica.
Pergunta 5
A. Gestão participativa nos serviços, abolindo cargos de chefia para profissionais de saúde.
B. Atendimento acolhedor, pouco importando se é ou não resolutivo.
C. Valorização do trabalho na saúde, ou seja, aumentos salariais pelo recurso da pejotização.
D. Fomentar a prática de educação em saúde em salas de espera, portanto não tem foco na redução de
filas.
E. Implantação de modelo de atenção com responsabilização e vínculo.
Pergunta 6
A. Pode ser organizacional, quando duas ou mais pessoas encaram uma situação de maneira diferente.
B. É denominado interpessoal quando resultado das dinâmicas organizacionais em constante mudança.
C. É inevitável, pois é da natureza humana, e como as pessoas integram as organizações, estas terão de
aprender a lidar com essa realidade.
D. É chamado de experienciado, quando latente.
E. É percebido quando provoca sentimentos de hostilidade, raiva, medo, descrédito entre uma parte e
outra.
Pergunta 7
A. O interesse do médico não apenas pela enfermidade do paciente, mas ainda por seus aspectos
emocionais, sócio-culturais e existenciais.
B. A formação prévia do estudante de Medicina em Sociologia, Psicologia, Antropologia ou Filosofia.
C. A inserção de um componente curricular de urbanidade e educação moral nos cursos médicos.
D. Uma instrumentalização prévia do médico por meio do estudo de humanidades.

E. Cultivar a habilidade de ouvir, para que o exercício profissional seja continuadamente renovado e
dinamizado pelos pacientes que, sob o pretexto de um sintoma ou doença, procuram os médicos para
ganhos secundários.
Pergunta 8
A. A relevância da inserção da espiritualidade e religiosidade no manejo da dor e em cuidados paliativos

tem como consequências menor tolerância à dor pelo paciente, bem como piora do humor, já que ele
atribui seu sofrimento aos desígnios da divindade ou força superior.
B. No coping religioso, o praticante é assaltado por sentimentos de ira do ser superior, bem como pelo
C. Práticas de espiritualidade e religiosidade interferem significativamente nas relações intra e

interpessoais, levando a hábitos e mudanças na vida do indivíduo, piorando dessa forma a qualidade e o
estilo de vida e por consequência aumentando a necessidade de assistência médica, seja por jejuns e
privações ou por sentimento de culpa pecaminosa.
D. A inclusão de disciplinas sobre saúde e espiritualidade no currículo dos cursos de medicina representa
um prejuízo nas competências biológicas de diagnóstico e cuidado, o que conduz à problematização dessa
dimensão no ensino em saúde.
E. Através da religião, o ser humano é submetido a uma maior integração social, proporcionada pela
comunidade religiosa, e regulação social, através da orientação da comunidade religiosa a hábitos
saudáveis de vida e comportamentos éticos.
Pergunta 9
afirmar:
A. A obrigatoriedade de Internato com componentes de Urgência e Emergência, Psiquiatria / Saúde

Mental e Medicina de Família e Comunidade / Saúde Coletiva é reflexo do pensamento flexneriano nos
cursos médicos.
B. Práticas educacionais conteudistas e a priorização da memorização de grande volume de conhecimento

podem trazer sofrimento extra para os aprendizes.
C. Tentativas de empoderamento discente no planejamento de atividades do curso, junto com os

professores, redundaram em diluição do conhecimento e práticas avaliativas frouxas, piorando a
qualidade da formação médica.
D. A inserção precoce nos campos de prática, indicada pelas Diretrizes Curriculares Nacionais, aumentou
a incidência de transtornos mentais e suicídio entre acadêmicos de Medicina dos primeiros três anos de
curso.
E. A aplicação de técnicas de ensino-aprendizagem ativas, como problem-based learning, piorou o

sofrimento do estudante de Medicina e as cifras de suicídio.
Pergunta 10
A respeito de equipes de saúde multiprofissionais, os conceitos de interdisciplinaridade e
transdisciplinaridade significam que:
A. Resistências, boicotes e ataques derivam de movimentos corporativos e coletivos, mas não de

significados conscientes e inconscientes pessoais.
B. Entraves individuais com fulcro na pseudo-garantia de que ser graduado numa profissão blinda seu
lugar na equipe podem dificultar o trabalho em grupo.
C. A fantasia de onipotência só se aplica a médicos, que por isso têm dificuldade de compartilhar saberes
e responsabilidades com os outros profissionais da equipe.
D. Multiprofissionalidade, interprofissionalidade e transprofissionalidade são sinônimos.
E. Um lugar de pertencimento que não seja baseado na formação profissional, e sim na individualidade,
deslegitima as equipes de saúde, tornando tudo pessoal e excessivamente carregado, do ponto de vista
emocional.
Tutoria
Pergunta 1
Paciente masculino, 70 anos, vem com queixa de febre há 5 dias, acompanhada de dores no corpo,
cefaleia, dor retro-orbitária, náuseas e vômitos persistentes. Conta que reside próximo a um brejo e a
convivência com mosquitos é frequente, inclusive alguns vizinhos estão apresentando sintomas
parecidos. Dr. Felizberto suspeitou que tratava-se de um quadro de Dengue e fez a prova do laço que veio
positiva, prosseguiu para o exame físico e posterior coleta de exames.
A. O uso de anti-inflamatórios está indicado no caso, já que trata-se de uma doença inflamatória sistêmica
B. O paciente do caso não tem nenhum sinal de alarme, portanto será estadiado no grupo A ou B
C. O hemograma é dispensável neste caso, já que a prova do laço positiva fecha o diagnóstico de Dengue
D. A dengue não é uma doença de notificação compulsória
E. A fase crítica da dengue é a de defervescência da febre, quando nota-se hemoconcentração
Pergunta 2
Paciente diagnosticado com doença do refluxo gastroesofágico há cinco anos comparece a consulta
médica preocupado, pois não realizou tratamento recomendado na época e viu na televisão que poderia
evoluir com complicações. São complicações clínicas da doença do refluxo gastroesofágico, EXCETO:
A. Úlcera
B. Hérnia de Hiato
C. Estenose péptica
D. Adenocarcinoma
E. Epitélio de Barret
Pergunta 3
Menor de 2 anos portador de anemia falciforme deu entrada na emergência do hospital com quadro de
piora intensa da palidez e aumento do volume abdominal, observada pela genitora. Ao exame, o menor
apresentava-se com intensa palidez cutâneo mucosa ++++/4, taquicárdico, taquipnéico, tempo de
enchimento capilar de 4 segundos, hipotenso e no exame segmentar apresentava abdome globoso
simétrico flácido na percussão do espaço de Traube observa-se macicez, fígado palpável 3 cm do RCD e 2
cm do AX, baço palpável 6 cm do RCE. Diante deste quadro identifique o tipo de crise apresentado pelo
seu paciente.
A. Choque séptico
B. Crise aplástica
C. Síndrome torácica aguda
D. Crise de sequestração esplênica
E. Crise álgica
Pergunta 4
Paciente de 69 anos, hipertenso de longa data, refere que costuma acordar a noite com falta de ar, além
de utilizar ao menos 3 travesseiros pra conseguir dormir de forma confortável. Além disso, relata que vem
se sentido muito cansado em pequenas caminhadas, quando tem que realizar atividades domésticas e
agora até tomar banho tem trazido desconforto. Vem em uso irregular de medicação anti-hipertensiva.
Na consulta de hoje apresentava-se com média das medidas de TA: 160 x 110 mmHg // FC: 105 bpm //
FR: 21ipm // SaO 2: 98% a.a. // P: 89kg // A: 1,75m.
A classificação funcional (critérios da New York Heart Association) e da hipertensão (7ª Diretriz Brasileira
de Hipertensão Arterial) para o paciente é respectivamente:
A. classe II e estágio III.
B. classe III e estágio II.
C. classe II e estágio II.
D. classe III e estágio III.
E. classe IV e estágio II.
Pergunta 5
A anemia falciforme é uma doença genética que determina alterações na composição da hemoglobina,
levando a hemólise crônica e crises vaso-oclusivas. Sobre esta patologia, assinale a alternativa
INCORRETA.
A. A desoxigenação é o mais importante determinante da falcização, além de processos infecciosos,

insuficiência cardíaca, ventilação artificial e anestesia geral.
B. A síndrome torácica aguda é a complicação pulmonar mais comum nesses pacientes, representando a
principal causa de morte em adultos e é um marcador importante de mortalidade precoce
C. Pacientes com traço falciforme têm uma maior incidência de crises álgicas, síndrome torácica aguda e
complicações infecciosas quando desenvolvem quadro febril ou de baixa oxigenação/ventilação pulmonar
D. Dor lombar aguda pode estar relacionada a infarto renal e pode desencadear insuficiência renal pós-
renal por obstrução por coágulos no sistema urinário
E. Ossos e articulações são os principais locais de crise vaso-oclusiva, manifestando-se como dor difusa ou
localizada em músculos e articulações
Pergunta 6
Paciente sexo feminino, 13 anos, chega ao atendimento de emergência com história de fraqueza há 3
dias, associada a dor abdominal, vômitos, sede excessiva e queda do estado geral. Vinha perdendo peso
nos últimos dias e queixando-se de sede intensa. Nega doenças pregressas ou alergias. Como a avó é
diabética e tinha glicosímetro, realizou exame: HGT: 400 mg/dl o que deixou todos amedrontados,
Ao exame: regular estado geral, desidratada++/IV, corada, anictérica, discretamente sonolenta, com
padrão respiratório lento e profundo, por vezes mais trabalhoso.
PA: 100x60 mmHg, FC 96 bpm, FR 30 ipm – exame: ndn
HCO3: 11. Hemograma 14 000 leucócitos com desvio para esquerda.
Com as informações acima do exame físico e laboratorial da paciente, é INCORRETO afirmar:
A. A poliuria, polidipsia e perda de peso podem iniciar vários dias antes do desenvolvimento de
descompensação aguda do diabetes
B. A paciente apresenta o padrão respiratório de Cheyne stokes que é comum em pacientes com
alterações agudas do diabetes.
C. A hemogasimetria mostrando acidose metabólica, a presença de cetonúria e hiperglicemia, definem o

diagnóstico.
D. O tratamento requer correção da hipovolemia e da hiperglicemia, reposição das perdas eletrolíticas e

tratamento da causa predisponente.
E. A causa mais frequente desta descompensação ou é primeira manifestação do diabetes ou infecção

urinária ou pulmonar
Pergunta 7
A. A adenomegalia é um achado comum no exame físico
B. É causada por um vírus da família dos herpes vírus
C. A melhor forma de evitar o contágio é tomando vacina específica para o vírus
D. O exantema geralmente está associado ao uso de antibióticos
E. Um dos exames que podem ser realizados é o IgG antiantígeno nuclear (anti-EBNA) em sangue, na fase
convalescente
Pergunta 8
( ) A linfadenopatia é geralmente assimétrica, não dolorosa, principalmente na cadeia cervical anterior

(perto da garganta)
( ) Dois sinais não tão comuns, mas que falam muito a favor da patologia são as úlceras orais dolorosas
A. V, V, V, F, V
B. V, V, F, F, F
C. F, F, V, V, V
D. F, V, F, F, F
E. F, V, F, V, F
Pergunta 9
Em uma criança, exantema eritematoso puntiforme, palidez perioral e linhas nas dobras de flexão, com
posterior descamação extensa, são achados característicos de:
A. Meningococcemia
B. Eritema infeccioso
C. Rubéola
D. Escarlatina
E. Sarampo
Pergunta 10
Sobre a mononucleose infecciosa, marque a alternativa que melhor completa as lacunas do parágrafo a
seguir:
A mononucleose infecciosa é causada pelo vírus ________ que é transmitido principalmente pelo contato
com __________. A infecção atinge inicialmente a orofaringe de onde se dissemine para o sangue e
infecta__________. Apresenta-se clinicamente com febre, faringite, ___________ e esplenomegalia em
50 % dos pacientes. A hepatite é frequente e a encefalite ocorre em alguns pacientes. A infecção está
amplamente distribuída no mundo sendo mais comum em ________ e apresentando um segundo pico
de infecção na adolescência. Estima-se que 90 % da população mundial adulta tenha sido infectada
A. Herpes – a saliva – linfócitos B – úlceras bucais – crianças
B. Epstein-Barr -- a saliva -- linfócitos B – linfadenopatia – crianças
C. Epstein-Barr – o suor – linfócitos T – linfadenopatia – lactentes
D. Coxsackie – a saliva – linfócitos NK – pústulas – crianças
E. Epstein-Barr – o sangue -- linfócitos T – linfadenopatia – crianças
Pergunta 11
Chegou ao pronto atendimento do hospital Dona Ana levando seu filho Pedro com relato de febre baixa
há 2 dias, seguida de lesões de pele com polimorfismo regional associado com intenso prurido. Relata
também que teve contato com um coleguinha da escola com quadro semelhante. Diante deste quadro
Dona Ana perguntou ao pediatra, qual o diagnóstico? Existe risco dos dois irmãos que moram na mesma
casa pegar? Por quanto tempo o menor transmite a doença? Assinalar a alternativa correta:
A. Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença durante todo período de incubação. A transmissão
ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros, fala ou respiração. Além de
secreções respiratórias ou da boca, através da dispersão de gotículas com partículas virais no ar.
B. Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções
A transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois, quando
todas as lesões estiverem na fase de crostas.
C. Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções

A transmissão se dá entre 1 a 2 dias antes do aparecimento e após surgimento do exantema não transmite
mais.
D. Trata-se de varicela, é transmitida de pessoa a pessoa, através de contato direto ou de secreções

A transmissão se dá após o aparecimento das lesões de pele e até 6 dias depois, quando todas as lesões
estiverem na fase de crostas.
E. Trata-se de sarampo e o menor transmite a doença no sexto dia do período de incubação até o quinto
dia do exantema. A transmissão ocorre diretamente, de pessoa a pessoa, geralmente por tosse, espirros,
fala ou respiração. Além de secreções respiratórias ou da boca, através da dispersão de gotículas com
Pergunta 12
Paciente de 42 anos, sexo feminino, chega a emergência referindo astenia há cerca de um mês, que
evoluiu com piora, associado a tontura e turvação visual há um dia após ingestão hiperglicídica mais
acentuada. Queixa-se de “polis” e perda ponderal (não quantifica) nesse período. Ao exame físico:
AR: Tórax atípico, sem deformidades, expansibilidade simétrica, FTV presente, som claro pulmonar, MVBD
sem RA
Gasometria: pH = 7,26; pO2 = 89 mmHg; pCO2 = 35 mmHg; bicarbonato = 18; glicemia = 418 mg/dL;
potássio = 5,3 mEq/L; sódio = 131,2 mEq/L.
1) A hipótese diagnóstica de cetoacidose não pode ser confirmada por causa da idade da paciente
2) A hidratação só pode ser feita após a estabilização da glicemia, pelo risco de edema cerebral.
3) Devido ao nível de glicemia atingido a produção hepática de glicose está suprimida nesse contexto
5) Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha o menor papel na

patogênese da CAD desde que os seus níveis estão suprimidos nessa condição.
A. todas as alterantivas são falsas
B. somente as alterantivas 2 e 3 são verdadeiras
C. todas as alterantivas são verdadeiras

D. somente as alterantivas 1 e 4 são verdadeiras
E. somente a alterantiva 5 é verdadeira
Pergunta 13
Paciente do sexo feminino procura atendimento com quadro de febre (T= 39,5ºC), sendo constatada
hipertrofia amigdaliana, com exsudato brancacento no exame físico, dentre outros achados. O exame
laboratorial revelou leucograma com 13.500 leucócitos (VR: 4000 – 10.000), predominando linfócitos
(50%) com 15% de linfócitos atípicos. Com relação ao diagnóstico dessa paciente marque a alternativa
CORRETA:
A. Drogas como anticonvulsivantes e antibióticos podem induzir uma síndrome de mononucleose com
linfocitose atípica
B. Tem apresentação bifásica com duração de 1 semana em cada uma das fases
C. É uma doença de baixa incidência, e a maioria é assintomática
D. O quadro clínico se assemelha com amigdalite bacteriana, sendo a diferenciação feita pelo grau de
toxemia que o paciente com o diagnóstico acima apresenta.
E. A vacinação é efetiva se administrada no primeiro ano de vida
Pergunta 14
Paciente masculino, 18 anos, chega à emergência hipoativo, sonolento, com sinais de desidratação, FC
118bpm, temp 37,9º C, PA 90x60mmHg, a gasometria artérial evidenciou acidose metabólica. Foi então
diagnosticado com cetoacidose diabética (CAD) e instituídas medidas específicas. Sobre a CAD, marque a
INCORRETA:
A. O aumento das taxas de lipólise leva a aumento dos níveis de ácidos graxos livres no sangue, que serão
transportados para o fígado e transformados em corpos cetônicos.
B. Os principais cetoácidos produzidos são os ácidos acetoacético e beta-hidroxibutírico.
C. Entre os hormônios contra-reguladores da glicemia o glucagon desempenha um papel importante na

patogênese da CAD e seus níveis estão elevados nessa condição.
D. Na cetoacidose a osmolaridade plasmática e urinária estão diminuídas por conta da diurese osmótica.
E. A proteólise aumentada fornece aminoácidos gliconeogênicos que no fígado são usados para formação
de glicose.
Pergunta 15
Paciente masculino, 65 anos, portador de HAS e passado de 2 infartos agudos do miocárdio (IAM),
comparece à consulta ambulatorial com queixa de tossa noturna, associada a dispneia aos esforços
progressiva e edema de membros inferiores. Nega quaisquer outras queixas.

ACV: Ictus de VE difuso, 3 polpas digitais, com RC regularmente irregular à custa de B3, com sopro sistólico
+++/VI em FM
Considerando os critérios de Framingham esse paciente pode ter o diagnóstico de insuficiência cardíaca
baseado em quais critérios?
A. Um critério maior (terceira bulha) e dois menores (turgência jugular e edema periférico).
B. Dois critérios maiores (terceira bulha e estertores pulmonares).
C. Um critério maior (edema periférico) e dois menores (terceira bulha e hepatomegalia).
D. Dois critérios maiores (dispneia aos esforços e FC:120bpm).
E. Dois critérios maiores (turgência jugular e dispneia aos esforços).
Pergunta 16
1.Crises dolorosas são as complicações mais frequentes, causadas por dano tissular isquêmico, secundário
à obstrução do fluxo sanguíneo pelas hemácias em formato de foice.
2.A sindrome toracica aguda é caracterizada por novo infiltrado pulmonar na radiografia de tórax e
qualquer sintoma respiratório, sendo considerada complicação grave.
3.A criança com anemia falciforme começa a apresentar manifestações clinicas mais ou menos com 6
meses de vida, quando os níveis de hemoglobina fetal começam a cair na criança.
4.Em pacientes com menos de 1 ano de idade portador de anemia falciforme com sintomas neurológicos,
deve ser suspeitado o diagnóstico de acidente vascular cerebral.
A. Somente as alternativas 1 e 3 estão corretas.
B. As afirmativas 1,2,3 e 4 estão corretas.
C. Somente as alternativas 1, 2 e 4 estão corretas.
D. Somente as alternativas 2, 3 e 4 estão corretas.
E. Somente as alternativas 1, 2 e 3 estão corretas.
Pergunta 17
Apesar de não comprovarem o diagnóstico, os seguintes achados clínicos caracterizam um quadro de
escarlatina, EXCETO:
A. Sinal de Hoagland
B. Exantema micropapular áspero
E. Sinal de Filatow
Pergunta 18
Correlacionar as colunas e escolher a alternativa CORRETA utilizando os seus conhecimentos sobre as
doenças exantemáticas e o seu quadro clínico:
Diagnóstico
1- Roséola
2- Rubéola
3- Escarlatina
4-Mononucleose infecciosa
Quadro Clínico
( ) Faixa etária escolar e adolescentes, linfadenomegalia occipital, exantema coloração rósea que se
inicia na face e pode haver artralgia.
( ) Amigdalite membranosa, febre, linfadenomegalia, esplenomegalia, rush associado ao uso de

antibióticos.
( ) O exantema surge após o desaparecimento da febre, mais intenso do centro para periferia, é fugaz
com duração 72hs.
( ) Apresenta amigdalite com exsudato purulento, sinal de Pastia e Filatov, exantema com pele em lixa
e descamação lamelar.
A. 2-4-1-3
B. 2-4-3-1
C. 4-2-1-3
D. 3-4-1-2
E. 2-3-1-4
Pergunta 19
Sobre a fisiologia cardiovascular relacionada a tensão arterial é INCORRETO afirmar:
A. A resposta simpática ao coração aumenta a força de contração miocárdica e a frequência cardíaca.
B. O estímulo parassimpático ao coração acarreta em redução da frequência cardíaca.
C. O aumento da tensão no leito venoso da grande circulação acarreta em uma resposta simpática.
D. O aumento da atividade dos baroceptores carotídeos induz redução da frequência cardíaca.
E. A mudança da posição sentada para a ortostática induz a uma resposta parassimpática.
Pergunta 20
Paciente com quadro de dispepsia realizou endoscopia digestiva alta a qual evidenciou a presença de
úlcera gástrica. São agentes etiológicos prováveis para se suspeitar nessa situação, EXCETO:
A. Helicobacter pylori
C. Adenocarcinoma
D. Uso de AINE
E. Gastrinoma
Práticas Médicas
Pergunta 1
Nas últimas décadas, o interesse pelo desenvolvimento integral da criança tem crescido em todo o mundo
como resultado do aumento constante da sobrevivência infantil e do reconhecimento de que a prevenção
de problemas ou de patologias nesse período exerce efeitos duradouros na constituição do ser humano.
Considerando os marcos de desenvolvimento, espera-se que uma criança de 2 anos com desenvolvimento
adequado para a idade realize a seguinte atividade:
A. Compreende a questão do gênero
B. Reconhece-se no espelho
D. Consegue traduzir os mesmos em palavras momentos de tristeza e angustia.
E. Inventa pequenas histórias
Pergunta 2
Paciente masculino de 48 anos de idade, chega ao consultório apresentando tosse produtiva, febre e
dispneia há 5 dias. Não havia história de internamentos recentes e nenhum exame complementar havia
sido realizado. Considerando os dados fornecidos na história clinica apresentada é possível conjecturar o
diagnóstico desse paciente?
A. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade porém não é possível
conjecturar o agente etiológico somente pela história clínica.
B. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável agente

etiológico é streptococcus pneumoniae.
C. Não, é imprescindível a realização de exames complementares para a formulação de uma hipótese

D. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e o provável agente

etiológico é a Legionella.
E. Sim, trata-se de um quadro provável de pneumonia adquirida na comunidade e testes sorológicos para
estreptococos pneumoniae, mycoplasma, Coxiella, Chlamydophila e Legionella devem ser rotineiramente
solicitados.
Pergunta 3
B. Sempre uma sequência fixa, com ritmo variável individual.
C. Ritmo e sequência invariáveis
D. Uma sequência variável.
E. Ritmo invariável entre os indivíduos.

Pergunta 4
Homem de 63 anos refere início há 6 dias de tosse produtiva, dor torácica ventilatório-dependente e
calafrios evoluindo com piora progressiva mesmo em uso de dipirona. Exame físico: consciente,
orientado, sonolento, temperatura de 38,2 °C, frequência respiratória de 32 rpm, frequência cardíaca de
104 bpm, pressão arterial de 85x55 mmHg e estertores crepitantes na ausculta pulmonar. Com relação à
avaliação clínica desse paciente, com pneumonia adquirida na comunidade, assinale a alternativa que
representa a melhor indicação do local de tratamento.
A. O paciente pode ser tratado em nível ambulatorial, por apresentar baixa pontuação no escore de
B. O paciente deve receber macrolídeo por 5 dias com visitas domiciliares.
C. Aguardar o resultado da radiografia de tórax, hemograma, glicemia, ureia e gasometria arterial, pois
somente com história e exame físico não é possível definir se nesse paciente o tratamento deve ser
ambulatorial ou por internação.
D. O paciente deve ser internado se apresentar comorbidade, conforme recomendação do escore do

prognóstico “CURB65”.
E. O paciente deve ser internado para início do tratamento, por ter no mínimo 2 pontos no escore de
Pergunta 5
Paciente de 36 anos, sexo masculino, dito previamente hígido comparece a UBS para consulta referindo
estar assustado pois apresentou dois episódios de “desmaios”. Durante a anamnese o examinador
caracterizou os episódios de “desmaios” referido pelo paciente como episódios de perda súbita de
consciência associado a movimentos tônicos clônicos generalizados que duraram menos 3 minutos, sem
relato de nenhum sintoma prévio a perda de consciência. Os episódios foram testemunhados pela esposa
do paciente e não havia história familiar positiva de quadros semelhantes, relato de internamentos ou
hospitalizações previas. No momento da avaliação o paciente não apresentava nenhuma alteração ao
exame físico. Quanto ao quadro do paciente analise os itens a seguir:
I- A história clínica coletada é compatível com diagnóstico de crise epiléptica.
II- A história clinica coletada é compatível com sincope em acordo com o referido na queixa principal do
paciente.
III- No presente caso não é possível fornecer quaisquer diagnósticos uma vez que a queixa principal é
discordante das informações coletadas na anamnese tornando-se imprescindível a realização de exames
complementares.
C. Apenas a opção II e III está correta
D. Apenas a opção I está correta

Pergunta 6
Durante a gestação a mulher deve ser preparada continuamente para o momento da amamentação.
Sabe-se que quando o processo de amamentar é bem sucedido, o binômio mãe e filho se encontram
felizes, repercutindo nas relações familiares e, consequentemente, na qualidade de vida dessas. Levando
em consideração a importância da amamentação assinale a alternativa correta:
A. Nos primeiros dias após o parto, a secreção de leite é pequena, menor que 100ml/dia, mas já no quarto
dia a nutriz é capaz de produzir, em média, 600ml de leite. Uma nutriz que amamenta exclusivamente
produz, em média, 800 ml por dia no sexto mês.
B. Com o nascimento da criança e a expulsão da placenta, há uma queda acentuada nos níveis sanguíneos
maternos de estrogênio, com consequente liberação de progesterona pela hipófise anterior, finalizando
a lactogênese, fase I e iniciando a secreção do leite.
C. Após a “descida do leite", inicia-se a fase II da lactogênese, também denominada galactopoiese. Essa
fase, que se mantém por toda a lactação, depende principalmente da sucção do bebê e do enchimento
da mama.
D. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios,
entretanto se houver sucção ao leite essa produção será facilitada, podendo em alguns casos a ocorrer
produçao de até 500 ml nos 3 a 5 primeiros dias.
E. A produção do leite logo após o nascimento da criança é controlada principalmente por hormônios e a
“descida do leite", que costuma ocorrer até o terceiro ou quarto dia pós-parto, ocorre somente se a
criança sugar ao seio.
Pergunta 7
Paciente de 65 anos, passado de AVC há cerca de 6 meses, com sequela motora em hemicorpo esquerdo,
iniciou quadro de abalos rítmicos nos membros deste mesmo lado. Durante tais eventos, mantém a
consciência inalterada.
A. Crise mioclônica juvenil
E. Crise tônica bilateral
Pergunta 8
As complicações do diabetes tipo II podem ser agudas ou crônicas. Quanto as complicações crônicas é
correto afirmar que:
A. A hiperglicemia crônica leva aos sinais e sintomas típicos do diabetes tipo II tais como polaciúria,
polidpsia e polifagia
B. O estado hiperglicêmico hiperosmolar é a uma complicação crônica do diabetes tipo II

C. A nefropatia diabética é uma das principais complicações tardias do diabetes tipo II resultante da
glicotoxicidade
D. A neuropatia diabética resulta da predominância de hormônios contra reguladores no diabetes tipo II.
E. A cetoacidose diabética é a principal complicação crônica do diabetes tipo II.
Pergunta 9
O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura
e do índice de massa corpóreo (IMC) da criança na Caderneta de Saúde da Criança. Nesse contexto, uma
criança de oito anos de idade que apresenta índice de massa corpóreo (IMC) entre os escores Z +2 e Z +3
nos últimos 3 meses, é classificada como:
A. Sobrepeso
B. Eutrófico
C. Obesidade grave
D. Risco para sobrepeso
E. Obesidade
Pergunta 10
A. Aos 9 meses
B. Entre 12 e 18 meses
C. Aos 2 anos
E. Entre 9 e 18 meses
Pergunta 11
Qual, das alternativas a seguir, está correta em relação à alimentação saudável nos dois primeiros anos
de vida?
A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno
A. A alimentação complementar deve ser oferecida com rigidez de horário, sem necessidade de respeitar
o apetite da criança.
C. A partir dos 6 meses, introduzir, de forma lenta e gradual, outros alimentos, mantendo o leite materno
D. Não diversificar os alimentos oferecidos à criança, optando sempre por aquele que tem a melhor
aceitação.
E. Oferecer os alimentos de forma progressiva a partir dos 6 meses de vida, seguindo um cardápio rígido
que deve ser seguido sem nenhuma adaptaçao.
Pergunta 12
Carolina é mãe de Clara, que está em aleitamento materno exclusivo. Clara fará seis meses daqui a dois
dias e Carolina está em dúvida sobre o que deverá colocar de alimento na primeira papinha do almoço. A
respeito do que deve ser inserido na papinha, assinale a alternativa correta.
A. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais
B. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e
verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovo
C. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 ou mais
D. 1 alimento do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 ou mais alimentos do grupo dos legumes e
verduras; 1 alimento do grupo das carnes e ovos; 1 alimento do grupo óleos e gorduras
E. 2 alimentos do grupo dos cereais ou raízes e tubérculos; 1 alimento do grupo dos feijões; 1 alimento
do grupo dos legumes e verduras.
Pergunta 13
A. Cardiopatia reumática e doença de Chagas são causas comuns de ICC em nosso meio
C. A cardiomegalia na radiografia de tórax ocorre em todos os casos
D. São fatores agravantes da ICC a anemia, a febre, acidose e hipervolemia
Pergunta 14
Um paciente de 45 anos sem queixas, comparece a unidade básica de saúde para consulta de rotina. No
exame físico não apresentava alterações, exceto por PA de 148 x 85 mmHg identificada em uma das três
medidas realizadas na presente consulta, aferições realizadas com esfingomanometro e técnica
adequadas. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada quanto ao diagnóstico desse
paciente:
A. Neste caso somente com a monitorização ambulatorial da pressão arterial seria possível confirmar ou
excluir a hipótese diagnóstica de hipertensão arterial sistêmica.
B. O nível pressórico encontra-se dentro da normalidade não estando indicado nenhuma conduta no
momento.
C. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se
pode afirmar que esse paciente seja portador de hipertensão arterial sistêmica uma vez que o paciente
não apresenta nenhum sinal ou sintoma clinico.
D. Por poder se tratar de provável elevação dos níveis pressóricos por efeito do avental branco, não se
pode afirmar neste momento que esse paciente é portador de hipertensão arterial sistêmica.
E. A história clinica é suficiente para se afirmar que se trata de efeito do avental branco não estado
indicado nenhuma reavaliação ou investigação complementar no momento.
Pergunta 15
Homem, 63 anos, procura atendimento clínico ambulatorial com queixa de fadiga e baixa tolerância ao
exercício físico. Refere que os sintomas iniciaram há seis meses. O exame físico é normal. O clínico
solicitou, inicialmente, hemograma que evidenciou anemia microcítica, hipocrômica e aumento do índice
de anisocitose eritrocitária. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e quais os exames
complementares que o médico deverá solicitar para confirmar essa hipótese?
B. Anemia ferropriva – ferritina sérica e índice de saturação da trasferrina
C. Anemia megaloblástica – dosagem sérica da vitamina B12 e do ácido fólico
E. Anemia hemolítica – dosagem de desidrogenase lática e reticulócitos
Pergunta 16
A. Mães portadoras do vírus do HIV, lactentes com galactosemia, recém-nascidos doentes de mães
usuárias de drogas ilícitas
B. Mães portadoras do vírus HIV, lactentes com galactosemia, recém-nascido de mãe portadora de
C. Mães portadoras do vírus do HIV, mães com tuberculose em atividade, lactentes com galactosemia,
usuárias de drogas ilícitas, recém-nascido de mãe portadora de hepatite B e que não recebeu
D. Lactentes com galactosemia e mães usuárias de drogas ilícitas, recém-nascido de mãe portadora de
E. Mães portadoras do vírus HIV e lactentes com galactosemia.
Pergunta 17
I- Os hormônios contra insulínicos são hiperglicemiantes, pois estimulam as reações de aumento de

glicose, tendo a via final comum no fígado, através da glicogenolise.
II- Embora seja difícil caracterizar qual dos mecanismos fisiopatológicos predomina em um
determinado paciente a característica principal do diabete tipo 2 é a resistência periférica à
insulina a qual é influenciada por diversos fatores dentre os quais os fatores genéticos são
predominantes.
III- Uma das razões para a perda de peso observada em pacientes com diabetes tipo 2 é a proteólise.
D. Apenas a opção II e III está correta
Pergunta 18
Qual dos seguintes achados no exame físico é indicativo de um sopro fisiológico em uma criança?
A. Mudança de intensidade do sopro com o decúbito
B. Presença de sopro diastólico
D. Presença de clique inicial e médio-sistólico
E. Intensidade do sopro de V/VI
Pergunta 19
Paciente do sexo masculino de 30 anos, chega ao consultório queixando-se de tosse seca há 12 semanas.
Na história o paciente relatou ainda dor torácica e algumas vezes pirose mas diz que esses sintomas não
são concomitantes e nem tão frequentes quanto a tosse que é o que mais o incomoda e o motivou ir à
consulta. Não havia relato de sintomas alérgicos, febre, dispneia ou perda de peso. Não relata
medicamentos de uso continuo. Quanto ao caso apresentado é correto afirmar:
A. Para se afirmar que este paciente apresenta doença do refluxo gastresofágico seria imprescindível que
ele apresentasse sintomas típicos de regurgitação acida.
B. Neste caso faltam dados para se conjecturar a hipótese diagnostica tornando-se fundamental a
realização de exames complementares como RX de Tórax e endoscopia digestiva alta para excluir outros
C. Devido a queixa principal de tosse de evolução aguda não se pode descartar pelo caso clinico
apresentado causas relacionadas a infecção do trato respiratório inferior.
D. Neste caso para se confirmar a hipótese diagnostica de DRGE é imprescindível a realização de

endoscopia digestiva alta com pesquisa para H. pylori.
E. Trata-se provavelmente de doença do refluxo gastresofágico que decorre do refluxo anormal do

conteúdo gastroduodenal para o esôfago e/ou órgãos adjacentes o que é corroborado pela história de
tosse seca crônica, pirose e dor torácica.
Pergunta 20
O crescimento infantil é um processo dinâmico e contínuo, expresso por hiperplasia e hipertrofia celular
que leva ao aumento da estatura e de massa corporal. Diante do exposto, marque V para as afirmativas
verdadeiras e F para as falsas.
( ) A criança, em geral, perde cerca de 20% do seu peso de nascimento na primeira semana, seguido de
recuperação na segunda semana.
( ) O peso da criança com um ano de idade corresponde ao triplo do seu peso de nascimento.
( ) Com um ano de idade, a criança cresce, em média, 50% do seu comprimento ao nascimento.
A. V, F, V
B. V, V, F
C. F, V, F
D. V, F, F.
E. F, V, V.
Farmacologia Básica
Pergunta 1
Sobre a farmacocinética podemos afirmar:
A. Nas vias de administração parenterais a biodisponibilidade do fármaco é total.
B. Fármacos ionizados são mais facilmente absorvidos.
C. Quanto maior a ligação plasmática de um fármaco mais intensa será a sua excreção.
D. Os fármacos podem competir pela mesma proteína plasmática.
E. O fármaco e a proteína plasmática à qual ele se liga formam um complexo irreversível.
Pergunta 2
Entende-se por ________________ a fração da dose do fármaco que chega à circulação sistêmica na
forma intacta. Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do enunciado.
A. Biodisponibilidade.
B. Pinocitose.
C. Metabolismo.
D. Clearence.
E. Tempo de meia-vida.
Pergunta 3
Sobre as formas farmacêuticas, marque a INCORRETA:
A. O medicamento demora mais para iniciar o efeito se for usado como comprimido do que como xarope.
B. Um medicamento pode ter um ou mais princípios ativos.
C. As drágeas são um tipo de comprimido com a capacidade de proteger o ativo do pH ácido estomacal.
D. A escolha da forma farmacêutica dependerá da via de administração utilizada.
E. Um dos obetivos das formas farmacêuticas é garantir a presença do ativo no local de ação.
Pergunta 4
Marque o mecanismo de ação e indicação clínica da Clonidina e Aproclonidina (agonista alfa-2):
A. Redução da recaptação de Noradrenalina da sinapse; Controle do Choque.
B. Aumento da recaptação de Noradrenalina na sinapse; Manejo do Infarto.
C. Aumento da liberação de adrenalina na sinapse; Tratamento da Asma.
D. Aumento da síntese de Noradrenalina no axônio; Tratamento da Insuficiência cardíaca.
E. Redução da liberação de noradrenalina na sinapse; Tratamento do Glaucoma.

Pergunta 5
A. O fígado é o segundo órgão mais importante na metabolização dos fármacos administrados, o primeiro
são os rins.
B. Os objetivos da biotransformação dos fármacos envolvem: Inativar compostos, facilitar a excreção e

ativar compostos.
C. As reações de fase II têm como principais características retirar grupos funcionais químicos que são
pouco lipossolúveis.
D. O processo de metabolismo torna os fármacos mais apolares para facilitar sua excreção via TGI.
E. As reações de metabolização podem ser divididas em reações de fase I, II e III.
Pergunta 6
Duas drogas A e B, têm o mesmo mecanismo de ação. A droga A numa dose de 5 mg produz efeito
máximo, enquanto é necessário 500mg da droga B para o mesmo efeito. Assim,
A. O fármaco B é menos eficaz que o fármaco A.
B. A toxicidade do fármaco A é menor do que a do fármaco B.
C. O fármaco A é menos potente que o fármaco B.
D. A duração da ação do fármaco A é menor.
E. O fármaco B apresenta mesma eficácia que o fármaco A.
Pergunta 7
Sobre os tipos de receptores, assinale a alternativa correta:
A. Os receptores nucleares têm como característica a alta velocidade do efeito celular ser observado, pois
as alterações ocorrem diretamente no núcleo, sem a necessidade de segundos mensageiros.
B. Os receptores nucleares encontram-se exclusivamente nos núcleos das células alvo.
C. Quando ativados, os receptores acoplados à proteína G, liberam uma subunidade de sinalização

intracelular responsável pelo início do efeito celular.
D. Receptores metabotrópicos são receptores intracelulares que quando ativados, funcionam como
enzimas.
E. A hiperpolarização ou despolarização celular são efeitos majoritários da ativação de receptores ligados

às quinases.
Pergunta 8
A. O citocromo P450 é o principal sistema de excreção renal de drogas.

B. O efeito de primeira passagem não interfere na biodisponibilidade das drogas.
C. Reações oxidativas são reações de fase I.
D. Um pró-fármaco gera sempre um metabólito tóxico.
E. Fatores genéticos não interferem na metabolização de drogas.
Pergunta 9
Qual das seguintes classes/ subclasses de fármacos antagonistas produzem bloqueio que pode ser sempre
superado por doses crescentes do fármaco agonista?
A. Nenhuma das alternativas.
B. Antagonistas competitivos irreversíveis.
C. Antagonistas químicos.
D. Antagonistas competitivos reversíveis.
E. Antagonistas fisiológicos.
Pergunta 10
Com base nos seus estudos sobre distribuição de fármacos, assinale a alternativa que julgar correta:
A. Quanto mais o fármaco encontrar-se ligado às proteínas plasmáticas, mais rápida será sua
biotransformação e eliminação.
B. A barreira hematoencefálica impulsiona a passagem dos fármacos da circulação sanguínea periférica

para o sistema nervoso central.
C. Um fármaco precisa estar ligado às proteínas plasmáticas para conseguir transitar entre os
compartimentos corporais.
D. A distribuição é o processo pelo qual um fármaco, de forma reversível, sai da circulação sistêmica e
passa para o interstício e/ou células dos tecidos.
E. Quanto menor a taxa de ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas, menor será sua ligação ao
sítio de ação e menor também sua taxa de eliminação.
Pergunta 11
A. O fígado é o principal local de metabolismo de drogas, mas os rins e os pulmões também desempenham
atividade metabólica.
B. No metabolismo de um fármaco, as reações de fase I formam produtos inativos que serão rapidamente
absorvidos.
C. Os fármacos são excretados ligadas às proteínas plasmáticas.
D. Um fármaco que produz indução enzimática determina que uma outra droga, metabolizada pelo
mesmo sistema enzimático, seja dada em doses menores.
E. Os fármacos que sofrem metabolismo hepático de primeira passagem devem ser utilizadas em doses
menores quando administradas por via oral.
Pergunta 12
Sobre o pró-fármaco, é correto afirmar:
A. É um fármaco com elevada potência.
B. Atua como placebo.
C. É biotransformado gerando um metabólito farmacologicamente inativo.
D. É biotransformado gerando um metabólito farmacologicamente ativo.
E. É uma substância com reduzida eficácia.
Pergunta 13
Sobre a farmacocinética, é verdadeiro:
A. A lipossolubilidade de um fármaco dificulta a sua absorção.
B. Uma droga ácida é mais rapidamente excretada com a alcalinização da urina.
C. Um fármaco com alto peso molecular é mais facilmente absorvido.
D. A absorção dá-se melhor em locais com pH ácido.
E. A via de administração intramuscular aumenta o efeito de primeira passagem renal.
Pergunta 14
Um fármaco é excretado mais rapidamente se:
A. Filtrado e reabsorvido pelos rins.
B. Filtrado e não reabsorvido pelos rins.
C. Filtrado, secretado e não reabsorvido pelos rins.
D. Ligado intensamente às proteínas.
E. Concentrado na bile de onde segue para o trato intestinal.
Pergunta 15
O Propranolol é um antagonista beta-adrenérgico utilizado no tratamento de várias doenças, incluindo a
angina de peito, uma condição cardíaca que resulta de isquemia localizada (ou seja, fluxo sanguíneo
insuficiente) em uma região do coração. A partir do texto acima, assinale a alternativa que apresenta um
dos mecanismos de ação do Propranolol, a nível tecidual.
A. Aumentar o cronotropismo e o ionotropismo, aumentando o consumo de oxigênio pelo coração.

B. Agir como agonista reversível e competitivo da ligação da epinefrina a todos os receptores
adrenérgicos.
C. Vasodilatar perifericamente permitindo menor retorno venoso para o coração que consumirá menos
O2.
D. Ativar os receptores B1 e B2, melhorando a função cardíaca.
E. Atuar como antagonista da Noradrenalina dos receptores B1.
Pergunta 16
Em relação à farmacodinâmica, marque a alternativa INCORRETA:
A. São eventos que ocorrem após a ligação fármaco-receptor: Alterações químicas ou mudanças
conformacionais, ativação e/ou inibição de eventos efetores e resposta biológica.
B. A via da adenilato ciclase tem como segundo mensageiro o cAMP que por sua vez ativa proteínas
envolvidas na cascata de sinalização, sendo essas responsáveis pelos efeitos biológicos.
C. Os receptores ionotrópico atuam mandando sinal para o núcleo através de ativação direta do Proteína
Kinase A.
D. As proteínas G são intermediários transdutores de sinais entre os receptores e seus efetores.
E. A maioria dos fármacos têm seus efeitos por curto tempo devido às ligações Fármaco-Receptor serem,
em sua maioria, fracas.
Pergunta 17
Um comprimido pode ter revestimentos com obetivo de evitar todos os problemas listados a seguir,
EXCETO:
A. Irritação da mucosa gástrica.
B. Sabor desagradável do fármaco.
C. Oxidação pelo oxigênio do ar.
D. Degradação do fármaco pelos ácidos gástricos e enzimas digestivas.
E. Metabolização de primeira passagem.
Pergunta 18
Sobre a biotransformação dos fármacos, assinale a alternativa correta:
A. Meia-vida plasmática de um fármaco pode ser definida como a metade da dose necessária para que
ela exerça seu efeito farmacológico.
B. Indivíduos que são considerados metabolizadores rápidos têm uma probabilidade maior de apresentar
efeitos adversos pós repetidas administrações, devido à altas concentrações plasmáticas do fármaco no
sangue.
C. As enzimas do CYP450 constituem o principal complexo enzimático do metabolismo dos fármacos e

normalmente, encontram-se localizadas na membrana do retículo endoplasmático.
D. Substâncias consideradas indutoras enzimáticas reduzem a atividade da CYP, reduzindo então a
velocidade de excreção do fármaco.
E. Um pró-fármaco não precisa da ação metabólica endógena para exercer seu efeito farmacológico, afinal
de contas, eles são assim chamados por serem os “fármacos profissionais”.
Pergunta 19
Sobre os fármacos utilizados na redução da glicemia, assinale a alternativa correta:
A. As sulfonilreias apresentam uma excelente alternativa para pacientes com DM tipo 1. Principalmente
pelo fato de se ligarem aos canais de K+ nas células beta pancreáticas.
B. As gliptinas são hipoglicemiantes que mimetizam o GLP-1que é produzido pelas células

neuroendócrinas no período pós-prandial, levando ao aumento da síntese de insulina, aummento da
secreção de insulina, levando à redução da glicemia.
C. A insulina glargina é uma insulina de longa duração e esta característica é decorrentes da troca da
asparagina pela glicina na cadeia A e da adição de duas moléculas de arginina na cadeia B, resultando em
uma maior estabilização do hexâmero de insulina.
D. A insulina NPH é uma insulina de ação curta, e esta característica é decorrente da adição da protamina.
Uma proteína que facilita a absorção e aumenta a velocidade do eveito hipoglicemiante.
E. A metformina é um hipoglicemiante oral da classe das biguanidas, podendo ser utilizada

majoriatáriamente em associação com a inslinoterapia.
Pergunta 20
O pH intestinal, função hepática, motilidade gastrointestinal e perfusão são fatores, que influeciam na
biodisponibilidade das drogas administradas via oral relacionadas à:
A. Forma farmacêutica.
B. Característica do paciente.
C. Interação com outras substâncias no tratao grastrointestinal.
D. Característica físico-química do fármaco.
E. Meia-vida do fármaco.

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D. Associação de Febre e abaulamento da membrana timpânica

I – Está indicado raio X de seios da face para elucidar o diagnostico

A. Edema e esteatose hepática

B. Hipoatividade e lesões periorificiais

C. Ausência de panículo adiposo e fáceis senil

D. Dermatose pelagrosa e edema

E. Esteatose hepática e hipoalbuminemia

I. Acidente de trânsito é a principal causa externa de morte em crianças de 1 a 5 anos no Brasil.

desacompanhada, porque não há risco de ela se afogar no balde ou na banheira.

Estão certos apenas os itens :

A. Os sintomas são mais brandos que os sintomas de gripe

B. A complicação bacteriana com amigdalite é comum

A. Quedas, ingestão de medicamentos, aspiração de corpo estranho.

B. Sufocações, aspiração de leite, queimaduras

C. Afogamento, mordeduras de animais, colisões

D. Choque elétrico, ingestão de produtos tóxicos, queimaduras.

E. Ingestão de pequenos objetos, queda de escadas, choque elétrico.

C. Obesidade e Deficiência de Vitamina D

E. Anemia ferropriva e sobrecarga renal.

Pergunta 9 : Não faz parte do quadro clínico do marasmo o(a):

A. Apetite preservado, quando sem outra doença associada.

C. Magreza extrema e atrofia muscular

D. Irritabilidade, choro sem causa aparente.

A. Fortificar alimentos é um meio de prevenção

B. Essa criança tem como diagnostico anemia ferropriva.

D. A redução do ferro sérico ocorre no segundo estágio da Anemia Ferropriva.

E. A anemia ferropriva é classificada morfologicamente como microcítica e fisiologicamente como eritropoiese

Pergunta 13 : Em relação a sinusite na criança, considere as afirmativas :

I - A maioria das infecções do trato respiratório superior melhor em 7- 10 dias.

II - A abordagem inicial inclui raio X ou tomografia dos seios da face.

III - A amoxicilina é a primeira escolha no tratamento de sinusite bacteriana.

Pergunta 14 : Sobre rinossinusite aguda, assinale a alternativa correta:

A. A maior parte dos casos são causados por bactérias

B. Soro biológico nasal e descongestionantes são amplamente recomendados

C. Coriza e congestão nasal são os sintomas mais importantes.

( ) A celulite periorbitária em crianças pode ser uma complicação de sinusite etmoidal;

( ) A realização do rx dos seios da face é sempre indicada na suspeita de sinusite em crianças;

B. Os vírus são os principais agentes etiológicos envolvidos.

D. A otite média aguda é a causada exclusivamente por vírus.

E. Resfriado comum é causado por vírus.

A. Hiperemia marginal da membrana timpânica.

B. Opacidade da membrana timpânica.

C. Abaulamento da membrana timpânica

D. Presença de corpo estranho

A. Anemia ferropriva, traço talassêmico, anemia de doença crônica

B. Anemia de doença crônica, anemia sideroblástica, anemia megaloblástica

C. Anemia megaloblástica, anemia ferropriva, anemia de doença crônica

D. Anemia ferropriva, anemia hemolítica, anemia megaloblástica

Pergunta 20 : Sobre as complicações de otite média aguda, assinale a alternativa verdadeira :

A. Mastoidite, abcesso cerebral, hiperacusia

B. Labirintite, meningite, odinofagia, disartria

C. Labirintite, meningite, mastoidite, abcesso cerebral

D. Meningite, mastoidite, abcesso cerebral, hemoptise

I – está indicado raio X de seios da face para elucidar o diagnostico

II – Indicar amoxicilina e intensificar medidas de limpeza nasal são medidas

III – os microorganismos bacterianos frequentemente envolvidos nestas

Está /Estão correta(s) a (s) afirmativa(s):

Resposta Selecionada: B. II e III apenas

Respostas: A. I e III apenas

O paciente com kwashiorkor apresenta sinais clínicos característicos que o

Resposta Selecionada: Hipoatividade e lesões periorificiais

Respostas: Edema e esteatose hepática .