ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA

Diagnóstico (ESOFAGOSCOPIA) +
BIÓPSIA!!!
Fatores de risco: etilismo, tabagismo, bebidas
muito quentes (chimarrão, chás), acalasia
(ausência de peristaltismo), sindrome de
Escamoso: esôfago médio-superior Grau: Gx, G1, G2 e G3 AE de acordo com a
Plummer-Vinson e estenose cáustica; principal
doença hereditária que predispõe ao Ca diferenciação
escamoso é a tilose palmar e plantar.
Tra Lâmina própria ou mucosa muscular,Trb
Fatores de risco: o principal é esôfago de Submucosa, T2 Muscular própria, T3 Adventícia,
Barrett T4a Pleura, pericárdio ou diafragma, T4b Outras
(metaplasia intestinal) estruturas adiacentes
secundário à
Adenocarcinoma: esôfago distal CLASSIFICAÇÃO:
Estadiamento
forma erosiva da esofagite de refluxo. x M0 Sem metástase à distância, M1
Obesidade AE Metástase distante ou para linfonodos não
regionais
Outros tipos histológicos de CA de esôfago:
Leiomiossarcoma, melanoma (primário do No Sem metástases linfonodais, Ni Metástase em
esôfago), linfoma e plasmocitoma 1-2 linfonodos,
N2 Metástase em 3-6
linfonodos, N3 Metástase em 7

COMUM › 40 anos de idade

RCC 5 - CÂNCER DE ou mais linfonodos

ESÔFAGO
Hipomotilidade esofágica ou hipotonia do
EEI, DRGE exposição crônica da mucosa
Sintoma inicial: esofágica ao conteúdo gastroduodenal (ácido),
DISFAGIA 王 Etiologia Esôfago de Barrett (metaplasia), evolui, displasia,
inicialmente para sólidos, posteriormente para evolui, neoplasia (Ca de esôfago), mecanismo,
líquidos obstrução mecânica.
ACOMPANHADA DE PERDA DE PESO EM MESES

Outros sintomas: Quadro clínico

halitose, tosse paroxística TIa+ mucosa (carcinoma extremamente
ou posprandial (fistulas), precoce) :
refluxo, odinofagia, rouquidão (nervo laríngeo Mucosectomia pela EDA com margens de
recorrente), soluços (nervo frênico) segurança
Sinais de alarme:
sindrome consumptiva T4b + adjacentes ou irressecáveis ou MI:
(perda de peso ponderal) Tratamento paliativo:
+ hemorragia. Prótese endoscópica
Analgésicos Radioterapia
paliativa

Tratamento Tib até T4a + submucosa (invasão nos capilares

linfáticos):
Esofagectomia com linfadenectomia Realizar
também:
Quimioterapia e radioterapia neoadjuvante (6
semanas antes da cirurgia) e pode manter após
ressecção

Internar paciente, dieta líquida hipercalórica VO

ou SNG. Tratar de acordo com o tipo de tumor
primário!!