Nematódeos adquiridos através da pele e mucosa – ICS016 – Prof.ª Natália Morais 2021.
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Larva Migrans
 Parasitismo em hospedeiros anormais ou paratênico;
 Larvas permanecem no hospedeiro por um tempo e depois
morrem, ou seja, são incapazes de completarem seu ciclo
evolutivo;
 Larvas promovem o surgimento de síndromes:
1. Cutânea: Ancylostoma Braziliense e A. Caninum
2. Visceral: Toxocara canis e Toxocara cati
Ocular: A. Caninum e Gnathostoma spingerum
1. Cutânea:
 Dermatite serpiginosa e pruriginosa;
 Ciclo Biológico: é iniciado quando as larvas L3 realizam
penetração ativa no tegumento do indivíduo, principalmente
nos pés, pernas, nádegas, mãos e antebraços. Ao invadir, elas
não conseguem atingir o vaso sanguíneo linfático, ficando
limitada a área cutânea, formando um rastro saliente e
pruriginoso que representa as tentativas de atingir tecidos mais
profundos, vaso linfático ou sanguíneo, e não obtêm sucesso e
depois de algumas semanas, morrem!
 Reação de hipersensibilidade com dermatite serpiginosa,
eritematosa e formação de bolhas;
 Escoriações da pele pode permitir o surgimento de infecções
secundárias que podem agravar o quadro.
2. Visceral e Ocular
 Toxicara canis;
 Taxonomia:
 Biologia do Parasito:
Adultos:
 Nematelminto –fêmeas maiores que macho
 Dimorfismo sexual: machos ventralmente encurvados para
facilitar a cópula;
 Três lábios;
 Asa Cefálica;
 Fêmea: 6- 10cm;
 Macho: 4-6cm
Ovos
 Tripla membrana com a mais externa espessa;
 Subesféricos;
 80-85 uM;
 Geohelminto: 3- 6 semanas transforma-se de massa
germinativa para larva infectante que depende de condições
do ambiente;
 Ciclo Biológico no hospedeiro definitivo (cachorro) : se inicia
quando o canides entra em contato por via oral com os ovos
albergando as larvas L3. Essas sofrem eclosão no intestino e
com movimentos serpentiformes ultrapassam a mucosa
intestinal, caindo na circulação sanguínea ou linfática.
As larvas migrarão para o fígado, coração e atingem o pulmão
quando sofrem uma ecdise e se transformam em L4, passando
a migrar para o intestino novamente passando pelos
brônquios, traqueia. No intestino, dentro de 4 semanas se
transformam em adultos macho ou fêmea, copulam e passam a
liberar cerca de 200mil ovos por dia.
 As larvas podem entrar em estado de Quiescência,
viáveis, mas silenciosas por toda a vida. Mas em cadelas
prenhas, pode haver ativação e liberação de ovos pelos
filhotes
Esse ciclo só acontece em cachorros jovens não imunes

(até 6meses)!
 Ciclo Biológico no hospedeiro paratênico (homem): se inicia
quando o homem por exemplo ao ingerir ovos contendo as
larvas L3, ocorrerá eclosão a nível do intestino pelo pH,
temperatura e suco pancreático. Essas sofrem eclosão no
intestino e com movimentos serpentiformes ultrapassam a
mucosa intestinal, caindo na circulação sanguínea ou linfática
e se instalam em alguns órgãos: fígado, rins, pulmões,
coração, MO, músculos e olhos. Por terem um tempo de vida
médio de 10 anos induzindo uma sintomatologia órgão-
específica dependendo da reação imunológica do hospedeiro e
da carga parasitária.
 Transmissão: ingestão de ovos contendo a larva L3 e também
de larvas presentes em carnes mal cozida;
 Patogenia: reação granulomatosa - granuloma alérgico fruto
do intenso infiltrado de eosinófilos, autolimitante com
resolução espontânea de 6 de 18 meses com reabsorção e
calcificação da área. Em decorrência da substituição do
parênquima tecidual, poderá ter consequência na
funcionalidade do órgão;
 Manifestações Clínicas: A maioria é assintomática, toxocarose
oculta com contagem de eosinófilos normais com elevados
títulos de Antitoxocara;
 No quadro de Larva Migrans Visceral: leucocitose,
hipereosinofilia sanguínea, hepatomegalia (fígado),
linfadenite, tosse, dispnéia, anorexia (pulmões), no
SNC: epilepsia, meningite e encefalite; e é comum a
transmissão de vírus e bactérias como o poliovírus e a
Staphylococus aureus.
 No quadro de Larva Migrans Ocular: surgem como
lesões unilaterais, endoftalmia, uveite podendo evoluir
para cegueira.
 Diagnóstico:
 Clínico:
Da cutânea: através da observação da lesaõ serpentiforme,
eritema, formação de bolhas
Da Visceral: difícil pela sintomatologia órgão-específica –
indicativo quando há eosiofilia persistente e
hipergamaglobulinemia;
 Laboratorial:
- Imunológico: pesquisa de anticorpos (antitoxocara);
sensibilidade e especificidade elevada;
- Exame de Imagem;
- Exames Oftalmológicos para a ocular.
 Tratamento:
 Cutânea: Albendazol ou ivermectina; frio (compressas
de gelo na área);
 Visceral: Albendazol, ivermectina, dietilcarbamazina,
levamisol, mebendazol associados com anti-
histamínicos e corticosteróides (para reduzir a reação
inflamatória no local);
 Ocular: Corticoides (os antihelminticos não entram no
globo ocular), fotocoagulação e vitrectomia;
 Profilaxia:
 Tratamento dos parasitados;
 Educação sanitária e ambiental;
 Exames de fezes periódicos dos cães;
 Incentivo na pesquisa e desenvolvimento de fármacos;
 Coleta e destino adequado das fezes em locais públicos.