MEDICINA BASEADA EM EVIDÊNCIAS

ACADÊMICOS

 IGHOR ALESSANDRO MURARO VILELA

 ELINA MARTA PRADO SILVA
 LAURA ELISA VOLZ
 ROBERTA DE OLIVEIRA COSTA

PROFESSOR
 DR IRINEU RASERA JR.

REDENÇÃO-PA
NOVEMBRO /2021
Palavras-chave: Helicobacter pylori, câncer gástrico, fatores de virulência.
BARBOSA, J. A.; SCHINONNI, M. I. Helicobacter pylori: Associação com o câncer
gástrico e novas descobertas sobre os fatores de virulência. R. Ci. med. biol., Salvador,
v.10, n.3, p.254-262, set./dez. 2011. Disponível em
<https://repositorio.ufba.br/ri/bitstream/ri/5710/1/5886-16316-1-PB%5B1%5D.pdf>.
Acessado em 13. Junho 2021.

Título: Resenha crítica de artigo de revisão sobre Helicobacter

pylori e sua associação com o câncer gástrico, e novas
descobertas sobre os fatores de virulência.

O artigo de revisão “Helicobacter pylori: Associação com o câncer gástrico e novas

descobertas sobre os fatores de virulência.”, o qual teve como escritores Joel Antonio
Barbosa e Maria Isabel Schinonni, fala sobre a relação entre a bactéria Helicobacter
pylori e o câncer gástrico, assim como trata das novas descobertas sobre os fatores de
virulência.
Helicobacter pylori é uma bactéria gram-negativa que infecta a mucosa do
estômago provocando afecções localizadas de gravidade variável, tais como gastrite,
úlceras pépticas e câncer de estômago. Esta bactéria tem como uma de suas
características a capacidade de interagir com a célula do hospedeiro de forma de
garantir sua permanência por longo tempo. Apesar da H. pylori ser causa de amplo
espectro de doenças, a maioria dos humanos infectados por ela não apresentam
qualquer tipo de sintomatologia. Enquanto a maioria dos indivíduos infectados pela H.
pylori permanecem assintomáticos, entre 10 a 20% vão desenvolver úlcera péptica e
1% evoluirão para o câncer gástrico (ERNST; PEURA; CROWE, 2006).
A prevalência da H. pylori está fortemente correlacionada com as condições
socioeconômicas: fatores como a alta densidade de habitantes no lar e falta de água
corrente tem sido vinculada a uma maior aquisição de infecção pela H. pylori.
A capacidade de sobrevivência da H. pylori em ambiente tão ácido como o
fornecido pelo estômago, característica singular desta bactéria, dá-se pela excreção de
amônia que a protege neutralizando parcialmente esta acidez. Esta excreção deve-se
pela ação da urease, produzida pela bactéria, que converte a ureia em amônia e CO2.
O seu formato em hélice espiralada, permite que a H. pylori atravesse com facilidade a
camada de muco que protege o epitélio gástrico. A bactéria H. pylori é geneticamente
heterogênea, o que sugere uma falta de clonalidade. Isso significa que cada indivíduo
H. pylori-positivo carrega uma cepa distinta. Esta heterogeneidade genética pode ser
provocada por uma série de fatores, como por adaptação da bactéria H. pylori às
condições gástricas do hospedeiro.
 Ademais, existem fatores de virulência codificados por genes da bactéria H. pylori,
que exercem diferentes tipos de ações e estão associados a uma maior agressividade
da bactéria. Os principais são Cag PAI - cepas que possuem a cag PAI são chamadas de
linhagens cagA-positivas e induzem alta titulação de anticorpos anti-proteína CagA.
Pacientes infectados por esta cepa desencadeam uma maior resposta inflamatória,
com maior risco de desenvolver um quadro sintomático, seja úlcera, gastrite atrófica
ou câncer gástrico; e VacA - as lesões nas células epiteliais gástricas são causadas pela
proteína VacA, codificada pelo gene vacA, que induz a vacuolização da célula
hospedeira e a apoptose celular. O papel da cagA foi visto na análise dos principais
“fatores de virulência”. Em termos de perspectivas, investigações com células-tronco
podem esclarecer muitos dos mecanismos ainda incompreendidos utilizados pela
bactéria H. pylori que terminam por induzir a carcinogênese.
Dessa forma, nota-se que o artigo em análise é bastante completo, uma vez que
relaciona a bactéria Helicobacter pylori com doenças gástricas, como gastrite, úlcera
péptica e duodenal e câncer gástrico. O texto abordou, também, o diagnóstico e o
tratamento de infecções pela H. pylori, como também os fatores de virulência da
bactéria. Outrossim, foi relatada a associação com sistema endócrino e com o sistema
imune. Apesar de o artigo científico trazer temas e associações de extrema
importância, em se tratando da bactéria supracitada, ele tem uma linguagem mais
rebuscada e técnica, tornando complicada, em alguns trechos, a compreensão do
assunto que está sendo abordado. Isso pode provocar falhas no que tange à
informação para a sociedade no geral. Portanto, nota-se que deveria haver uma
melhor escolha do vocabulário, a fim de tornar o texto científico mais acessível para as
pessoas no geral, e não somente para a sociedade acadêmica, posto que artigos
científicos são fontes importantes e confiáveis para a aquisição do conhecimento sobre
diversos assuntos vigentes na sociedade.

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