SOI V - AULAS PRÁTICAS PARA 2ª AVALIAÇÃO
Edilainy
Dia 26/04 – Hanseníase
Estação 1 – a) Mycobacterium leprae -> danos ao SNP
b) Patogenicidade semelhante
O fragmento de tamanho médio mostra um nervo do mesmo
paciente. Nele, observam-se células de Virchow entre os
feixes de axônios e células de Schwann. A estrutura do nervo
está preservada apenas na periferia. O centro do fragmento
apresenta completa substituição por tecido fibroso denso,
resultado da cicatrização da lesão hanseniótica.
a)
Indireto
Resposta imune do hospedeiro
A resposta imune celular mediada por células T CD4+ e CD8+
danifica as SCs (forma tuberculóide).
Reações de hanseníase tipo 1
Essas reações exacerbam a resposta imune celular por
células CD4+ Th1, CD4+ Th17 e CD8+ e causam destruição de
SCs.
Tipo 2
Essas reações estão associadas à deposição de
imunocomplexos no tecido nervoso periférico que
promovem o recrutamento de células inflamatórias,
causando danos nos nervos.
b) Intracelular obrigatório.
Estação 2 – Análise da lâmina e figuras
Figura 1
Figura 2
Hanseníase virchowiana da pele, na coloração de Ziehl-
Neelsen. Os bacilos de Hansen são vistos isoladamente ou
em aglomerados chamados globias no citoplasma dos
macrófagos (células de Virchow). Nas globias, os bacilos
estão unidos entre si por uma substância chamada gléia.
a) Por qual motivo não é possível ver na lâmina 1:
Não há visualização do M. leprae porque o método de
coloração HE não é o adequado.
→ Essas bactérias não se coram pelo método
tradicional.
b) Quais amostram podem ser consideradas para a
busca do M. leprae?
Amostra de secreção nasal; escarro. Além de biópsia de pele.
c) Qual a coloração usada?
O método de coloração de Ziehl-Neelsen é utilizado para a
detecção dos BAAR (bacilos álcool-ácido-resistentes).
→ A alta concentração de ácidos micólicos em sua
parede celular, faz com que a estrutura dessas
bactérias tenha propriedades hidrofóbicas,
tornando-as evidentes apenas quando submetidas
a técnicas de colorações especiais.
d) É possível isolar em cultura?
Não. É intracelular obrigatório.
 Essas bactérias são álcool-ácido resistentes (BAAR) R: corpúsculo de Hassal (medula) -> timo.
e, sendo assim, resistentes à etapa de descoloração
do método de GRAM.

Dia 03/05 – órgãos linfoides

Estação 1 – Identificar timo e baço
Polpa
vermelha

Polpa
branca

R: corresponde ao timo por apresentar lóbulos; m (medula)

e c (córtex); tecido conjuntivo interlobular. Obs: córtex tem
mais linfócitos. R: (4) Baço. Folículo linfático, pertencente à polpa branca.

R: (5) Baço. Polpa vermelha e branca.

O baço é revestido por uma cápsula de tecido conjuntivo

denso.
A cápsula emite trabéculas de tecido conjuntivo que
dividem o parênquima compartimentos incompletos e
intercomunicantes.
A polpa branca é constituída pelo tecido linfático
que forma as bainhas periarteriais em torno das artérias
centrais e pelos folículos linfáticos. No tecido linfático das
bainhas periarteriais predominam os linfócitos T, mas nos
folículos existe predominância dos linfócitos B.
R: baço. Visualiza-se a polpa vermelha do baço. A polpa vermelha é formada por cordões celulares,
os cordões esplênicos, que são separados por sinusoides. Os
cordões esplênicos são constituídos por uma rede frouxa de
células reticulares e fibras reticulares que contêm linfócitos B
e T, macrófagos, plasmócitos, monócitos, leucócitos,
granulócitos, plaquetas e eritrócitos. Os sinusoides esplênicos
são vasos de lúmen dilatado e trajeto irregular, revestidos por
células endoteliais alongadas.
Timo: Extensões da cápsula, chamadas trabéculas,
penetram internamente e dividem cada lobo em
lobos do timo. Ao contrário dos outros órgãos
linfáticos, o timo não possui folículos linfoides.
Estação 2 – CellQuiz; leucócitos
Cada lóbulo é formado de uma parte
Faça o Quizz por aqui (célula branca):
periférica denominada zona cortical, que se cora
mais intensamente pela hematoxilina, por ter maior http://cellquizz.unaux.com/sb/?i=1
concentração de linfócitos.
A cortical envolve a parte central de cada
lóbulo, mais clara, denominada zona medular.
Na medular encontram-se estruturas
características do timo, os corpúsculos de Hassall
(corpúsculos tímicos): são encontrados
exclusivamente na região medular do timo e sua
observação em cortes histológicos auxilia o
diagnóstico diferencial entre órgãos linfáticos.

3) Caracterize histologicamente agranulócitos de granulócitos.

→ A base para essa classificação consiste na existência ou não de grânulos específicos no citoplasma.
→ As células que contém grânulos específicos são classificadas em granulócitos (neutrófilos, eosinófilos e basófilos),
enquanto as células que não contém específicos são classificadas em agranulócitos (linfócitos e monócitos).
→ Contudo, tanto os agranulócitos quanto os granulócitos contêm um pequeno número de grânulos azurófilos
inespecíficos, presentes no citoplasma de lisossomos.

4) Diferencie neutrófilo, eosinófilo e basófilo e relacione com os corantes ácidos e básicos.

Os neutrófilos, também denominados polimorfonucleares,
são os leucócitos mais numerosos observados em esfregaços
sanguíneos e têm núcleo multilobulado, formado por dois a
cinco lóbulos ligados por pontes delgadas de cromatina. O
citoplasma do neutrófilo contém numerosos grânulos
específicos e azurófilos. Azul de metileno.
Eosinófilo – núcleo bilobulado e o citoplasma tem grânulos
básicos grandes corados por eosina (corante ácido). “Células
eosinofílicas, que possuem "afinidade por ácido" - aparecem
de cor avermelhada após coloração com a eosina, um
corante vermelho e ácido”.
Basófilo – núcleo retorcido e irregular, muitas vezes
recobertos por grânulos (grandes), que coram por corante
básico. O citoplasma é carregado de grânulos maiores do
que os outros granulócitos contendo histamina, heparina,
fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos.
 Dia 17/05 – MALT e anemia ferropriva
Estação 1 – MALT
1- Significado de MALT e células associadas:
Tecido linfoide associado à mucosa; macrófagos, células
dendríticas, linfócitos.
2- Tipo de resposta a ser gerada:
Resposta imune adaptativa.
3- Estruturas associadas ao MALT em outros órgãos:
GALT – tecido linfático associado ao tudo digestivo.
BALT – brônquios.
SALT – pele.
Estação 2 – Anemia
2- A alteração na lâmina e o que possibilitou a mudança
morfológica:
→ Presença de drepanócitos (sinônimo de hemácias
em foice).
→ A mudança morfológica ocorre devido uma
mutação pontual no gene beta da globina, em que
há a substituição de uma base nitrogenada do
códon GAG para GTG, resultando na troca do ácido
glutâmico (Glu) pela valina (Val) na posição núm. 6
do gene.
Dia 24/05 – Anemia
Estação 1 – microscopia, hemograma e anemia
A anemia pode ser classificada de acordo com o tamanho
(VCM), a concentração de hemoglobina (CHCM) e variação
do tamanho (RDW) da população eritrocitária.
▪ O VCM é parâmetro chave para a classificação das
anemias, pois, estando abaixo do normal, indica
microcitose; eritrócitos de tamanho normal,
normocitose enquanto que o aumento do tamanho
dos eritrócitos indica macrocitose.
▪ A CHCM reflete a cromicidade dos eritrócitos,
avaliando a presença de hipocromia ou da
hipercromia, enquanto o RDW reflete a
homogeneidade ou não do tamanho da população
de eritrócitos.
IV - Anemia ferropriva.
V – Achados: microcitose e hipocromia. A hemácia apresenta
uma diminuição da concentração de hemoglobina
(hipocromia), devido a deficiência do ferro para a formação
do grupo heme, com isso, ocorre uma divisão das hemácias
para balancear, formando as microciticas - compensação.
Estação 2 - Hemograma
1- Como os achados direcionam para anemia
ferropriva?
2- Que achado seria relevante para começar um
diagnóstico diferencial entre anemia ferropriva e B-
talassemia menor?
 1- Anemia ferropriva devido: Hb
baixa; hematócrito baixo; VCM baixo
(microcítica), HCM baixo
(hipocrômica) e RDW aumentado
(dupla população).

2- No caso da anemia de doença

crônica o RDW reflete uma
“homogeneidade” da população de
células sanguíneas. Na talassemia
tipo menor, os eritrócitos são mais
homogêneos quando comparados
aos pacientes com anemia ferropriva
(população heterogênea).

Dosar transferrina e ferritina.

Estação 3 – Dengue

Diagnóstico específico da dengue:

Ns1- fase aguda, até 5 dias do início dos sintomas.

▪ Até 3 dias é mais específico.
ELISA: IgM/IgG após 5 ou 7 dias.

Dia 5 de abril