PERIODONTIA

REVISÃO LITERÁRIA
Gustavo Nery & Matheus Nunes
Acadêmicos de odontologia.

REVISÃO LITERÁRIA DOS ASSUNTOS

ABORDADOS NA DISCIPLINA DE
PERIODONTIA CLINICA.
CONTEÚDOS
ABORDADOS.
Gustavo Nery, Matheus Nunes

ANATOMIA ANATOMIA DOS INSTRUMENTAIS

MACROSCÓPICA TECIDOS
PERIODONTAIS

REFERÊNCIA

Algumas informações adicionadas nesses espaços, serão postadas afim de

INFORMAÇÕES relatar informações e curiosidades sobre o assunto que não foram tratadas ao
longo do texto.
 ANATOMIA
MACROSCÓPICA
A gengiva é dividida em duas A- Margem gengival livre.
porções: gengiva livre; gengiva B- Gengiva livre.
inserida. C- Gengiva Inserida.
D- Ranhura gengival.
E- Junção muco gengival.
F- Mucosa alveolar.

Entre a gengiva livre e a gengiva

inserida, temos a ranhura gengival.

A gengiva interdental forma a área

de col, área de col não possui
epitélio de revestimento, e não é
queratinizada, área mais sensível e
frágil.
Anatomia macroscópica do
periodonto ou da superfície da
cavidade bucal, estendesse dos
lábios ate mucosa do palato mole e
faringe. Suas divisões da mucosa
oral:
Mucosa mastigatória: gengiva e
revestimento de palato duro.
Mucosa especializada: língua.
Mucosa de revestimento: todo o
resto da cavidade.
Quando falamos de algo mais
específico do periodonto, separamos
em, periodonto de proteção e
Periodonto de sustentação.
Periodonto de proteção: apenas
composto para a gengiva.
Periodonto de sustentação:
ligamento periodontal, porção ao
redor do dente e osso. Tem uma leve
movimentação; Cemento, camada
que reveste a raiz; Osso alveolar
(Osso alveolar e osso alveolar
propriamente dito.)
Função do periodonto: inserir os
dentes no tecido ósseo dos maxilares
e manter a integridade da superfície
da mucosa mastigatória.
Avaliação das medidas biológicas.
Espaço biológico somado -> 2,04
Epitélio juncional -> 0,97
Inserção conjuntiva -> 1,07
Distância Biológica somado -> 2,73
Sulco gengival -> 0,60
Epitélio juncional -> 0,97
Inserção conjuntiva -> 1,07
Medidas médias obtidas em
cadáveres. A região da mucosa
mastigatória que envolve o processo
alveolar e circunda a porção cervical
dos dentes.
Estudo de identificação de medidas
biológicas: Na década de 1960, W.
Gargiulio conduziu um estudo que
tinha como objetivo identificar quais
são as medidas biológicas. Nesse
estudo, o pesquisador selecionou
alguns maxilares e realizou uma
minuciosa análise histológica,
visando identificar tais medidas
biológicas. Esses estudos realizados
por W. Gargiulio na década de 1960
foram posteriormente datados e
amplamente aceitos como um
parâmetro fundamental da
odontologia, que continuam sendo
seguidos até os dias atuais.
ANATOMIA DOS TECIDOS
PERIODONTAIS
Distancia Biológica: abrange não
apenas o sulco gengival, mas
também toda a bolsa periodontal.
Espaço Biológico: Inserção
conjuntiva e epitélio juncional.
Na anatomia microscópica, iniciamos
nosso estudo pela análise da porção
mais externa dos tecidos, como o
epitélio oral e o epitélio dento
gengival.
Na imagem acima (visualização
microscópica) observa-se que a
coloração mais intensa, de
tonalidade roxa, corresponde ao
epitélio oral, enquanto a coloração
mais clara é atribuída ao tecido
conjuntivo adjacente. Nesse contexto
é possível identificar projeções que
se estendem de um tecido em
direção ao outro. As projeções que
.
partem do epitélio em direção ao tecido
conjuntivo são denominadas Cristas
Epiteliais (ER), enquanto as projeções
do tecido conjuntivo em direção ao
epitélio são conhecidas como Papilas do
Tecido Conjuntivo (CTP).
No Epitélio Oral e no Epitélio Oral do
Sulco, observamos a presença de uma
estrutura ondulada. No entanto, no
Epitélio Juncional, essa ondulação está
ausente, o que garante uma inserção
mais firme entre os tecidos,
especificamente entre o Epitélio Oral e o
Tecido Conjuntivo adjacente. Essa
ausência de ondulações no Epitélio
Juncional promove uma união mais
sólida entre os tecidos.
Vamos analisar detalhadamente as
camadas do tecido epitelial até a
ocorrência da descamação. A ilustração
abaixo ilustra o processo de formação
dessas camadas.
1
Epitélio Pavimentoso Estratificado
Ceratinizado.
As estruturas numeradas de 1 a 4
representam o tecido epitelial, a
partes inferior é compostas por
tecido conjuntivo.
1- Camada Basal. <-CONTEXTO->
2- Camada Espinhosa. A camada basal ou germinativa é a
3- Camada Granulosa. região onde as células são
4- Camada Ceratinizada ou Córnea. originadas. Na camada espinhosa, os
queratinócitos estabelecem pontes
intercelulares, que se assemelham a
espinhos, promovendo uma maior
4 adesão entre as células. Na camada
granulosa, observa-se a presença de
3 grânulos de querato-hialina no
citoplasma, que se assemelham a
2 pequenos pontos. Por fim, na
camada ceratinizada ou córnea, as
1 células estão completamente ou
quase completamente preenchidas
com ceratina ou queratina,
substância que confere resistência e
proteção ao tecido.

Camada Basal: apresenta

geralmente duas a três camadas de
células; é responsável pela origem e
produção celular contínua.
Camada Espinhosa: apresenta de
três a oito camadas de células;
célula em forma de espinho;
queratinócitos arredondados; junção
intercelulares formando pontes entre
células.
Camada Granulosa: apresenta de
três a seis camadas de células;
possui grânulos de querato-hialina
no citoplasma; os grânulos de
querato-hialina são liberados na
zona de transição preenchendo
espaços intercelulares promovendo
impermeabilidade.
Camada Ceratinizada: descamação
das células, células totalmente
ceratinizadas, células desidratada.
Células presentes no epitélio.
Ceratinócitos: constitui cerca de 90% Melanócitos estão presente na
do epitélio. camada basal entre os
queratinócitos quando ele
Melanócitos: síntese de pigmento. produz a melanina na porção
mais basal, é transmitida para
Células de Langerhans: mecanismo os ceratinócitos então os
de defesa do epitélio. ceratinócitos vão evoluindo
camada a camada já com a
Células de Merkel: sensorial, melanina presente em seu
sensibilidade. interior.

Células Inflamatórias: processo

inflamatório.

Formação do ceratinócitos
Estrato córneo. Células mortas.

Camada lúcida.

Camada granulosa. Grânulos lamelares.

Queratinócitos.

Células de Langerhans.
Camada espinhosa.

Melanócitos.

Camada basal. Células de Merkel.

Discos tateis.
Derme. Neurônios sensoriais.

Podemos falar que ceratiocitos é a célula epitelial.

Na camada basal, ocorre um o ceratinócito fica cada vez mais
processo de mitose em que uma achatado. Além das mudanças
célula se divide em duas. À medida estruturais, a célula ganha um
que isso acontece, as células recém- aumento de tonofilamentos que
geradas empurram as células ajuda no aumento de resistência da
vizinhas em direção às camadas célula, aumento no número de
mais superficiais. Na camada córnea, desmossomos que ajudam a ter uma
as células epiteliais estão forte união das células, e diminuição
completamente diferenciadas e do número de organelas para dar
preparadas para serem descamadas espaço para mais queratina na
e substituídas por novas. célula. A medida que acontece uma
diminuição de organelas no interior
da célula, a quantidade de queratina
aumenta.

Esse trajeto demora cerca de 1 mês

para que o ceratinócito seja
descamado. A espessura do epitélio
é constante, isso significa que a
medida que a camada córnea for
descamando as células antigas, a
camada basal vai sofrendo o
processo de mitose e criando mais
ceratinócitos para reposição.

É importante notar que nesse

caminho que a célula percorre, os
ceratinócitos passam por
diferenciação e especialização
contínua. A primeira mudança que
ocorre no ceratinócitos durante o
caminho, é em relação a sua
estrutura, a cada camada que passa,

Esse processo é reconhecido por reformação do epitélio, pois tem sempre células novas presente, sempre
tem uma reconstituição de celulas, não pode ser reconhecida por envelhecimento.
 A última célula germinativa
chamasse célula basal, se divide em
duas porções, na qual se identifica
com uma porção clara que se chama
De acordo com a diferenciação e
lâmina lucida e uma porção escura
especialização da célula, em cada
que se chama lâmina densa.
camada, o ceratinócito na camada
granulosa para córnea ocorre uma
Próxima à lâmina lucida e próxima à
transição brusca, uma rápida
lâmina densa, ficam os
modificação, uma rápida
hemidesmossomos, que dão
ceratinização no citoplasma do
aderência do epitélio à membrana
ceratinócito, citoplasma é preenchido
basal subjacente.
por ceratina.

A membrana basal separa tecido

epitelial e tecido conjuntivo, a
membrana basal est representada
na imagem no inferior da página.
Hemidesmossomos.

Membrana basal.
Camada ceratinizada ou córnea.
Camada granulosa.

Camada espinhosa.

Camada basal.
Membrana basal.

Diferenciação da célula não pode ser confundida com apoptose, mesmo que a célula perda organelas e
produzindo menos energia, ela se diferencia para uma causa nova.

Fibrilas de ancoragem.
Fibrilas de ancoragem são as
estruturas que parecem com fiapos,
eles saem da lâmina densa em
direção ao conjuntivo, a sua função é
aumentar a união do epitélio
(membrana basal) ao conjuntivo,
similar ao hemidesmossomos sendo
que o hemidesmossomo pertence à
célula basal fazendo uma união forte
da célula basal a lamina lúcida.
Na camada espinhosa não temos
presença de fibrilas de ancoragem,
pois as fibrilas são encontras nas
células basais.
Na imagem abaixo podemos
perceber que os hemidesmossomos
estão em contato um com o outro,
quando um hemidesmossomo se uni
a outro, ele passa a ser chamado de
Desmossomo.
Camada espinhosa.
É importante gravar que as fibrilas de ancoragem saem da Zona eletrodensa em direção do Tecido
conjuntivo, e os hemidesmossomos unem uma célula a outra no Tecido epitelial.
<-RESUMO->
Na camada basal ocorre a mitose da
célula, com o tempo passa a fazer
diferenciação e para de se dividir ata
chegar na camada espinhosa, a
célula mantém capacidade de
produzir energia e proteína, quando
chega na camada granulosa a célula
perde completamente o sistema de
produção de energia, e ocorre uma
transformação brusca em célula
preenchida por ceratina, e por fim na
camada córnea acontece a
descamação da célula.
Componentes teciduais que são
predominantemente na gengiva.
Fibras colágenas — 60%
Fibroblasto — 5%
Vasos e nervos — 35%
Substância fundamental amorfa.
Tipos celulares.
Fibroblastos: 65% da população
celular, produção de fibras, síntese
da matriz do tecido conjuntivo, divide
essa função com o mastócito (duas
funções), formato fusiforme ou
estrelado.
 Mastócitos: produção de substância
vasoativa (controlam os vasos
sanguíneos da região), produção de
determinados componentes da
matriz.
Macrófagos: função de fagocitose
derivado de monócitos circulantes no
sangue.
Células inflamatórias: granulócitos,
Linfócitos e Plasmócitos, são as
células inflamatórias.
Tipos de fibras do conjuntivo.
Fibras colágenas: predominantes e
mais importantes, prove força e
resistência, produzida no interior do
fibroblasto, formação completa extra
celular.
Formação: o fibroblasto produz uma
pequena porção da fibra colágena
que se chama tropocolágeno, então
os tropocolágenos vão se unindo um
de frente com o outro, então se
forma a protofibrilas, então se unem
as fileiras de protofibrilas formando
as fibrilas de colágenas, então
quando as fibrilas se unem formam
as fibras colágenas.
Quando não especificado qual tipo de fibra foi sintetizada, é subentendido que são fibras colágenas.
Fibras reticulares: tem propriedades
argirófilas (pois apresenta com cor
dourada no microscópio histológica),
numerosas no tecido adjacente à
membrana basal e nos tecidos
conjuntivos, que circundam vasos
sanguíneos, sua função se da em dar
sustentação/suporte de células ou
conjunto de células. Sua localização
é no limite do epitélio (membrana
basal) e conjuntivo e ao redor dos
vasos sanguíneos do conjuntivo.
Fibras oxitalânicas: escassas na
gengiva e função desconhecida.
Fibras elásticas: promove a
elasticidade da região, gengiva e
ligamento periodontal, presente em
associação com vasos (mucosa
alveolar).
Conjunto de Fibras Gengivais:
Localizada na parte da inserção
conjuntiva, conjunto de fibras
gengivais que se inserem no
cemento. Tem função de reforço,
manutenção da forma e integridade
da união detogengival.
Temos um grupo de fibras gengivais
(quatro principais) que se nomeiam
por onde se inserem e de acordo
com sua trajetória.
Fibras dentogengivais: são as fibras
que saem do dente (cemento supra
alveolar) em direção a gengiva
(gengiva livre). Tem sua forma de
leque.
Fibras dentoperiósteas: saem do
cemento e se posicionam de forma
apical. O limite é a ranhura gengival.
Fibras circulares: as fibras circulares
circundam o em forma de anel.
Localiza na região de gengiva livre.
Fibras transeptais: são as fibras que
se posicionam entre dois dentes,
essa conecta um dente a outro.
Trajeto retilíneo que se liga ao osso e
no cemento.
Inserção conjuntiva é o conjunto de fibras gengivais que se inserem no cemento.
Ligamento Periodontal: formado no
tecido conjuntivo frouxo ricamente
vascularizado, circunda as raízes e
tem continuidade com a lâmina
própria da gengiva, limita o cento
radicular e a lâmina dura. As fibras
presentes no ligamento periodontal
são a mesma que encontramos na
gengiva.
As fibras principais (ligamento
periodontal) sendo as fibras
colágenas, se estendem do cemento
ate o osso. Existe uma denominação
de Fibras de Sharpey (fibras
principais), sendo as fibras do
ligamento periodontal que sai do
osso e se ligam no cemento.
 ACF — Fibras da crista alveolar. Sistema de fibras intrínsecas do
HF — Fibras horizontais. cemento: produzidas pelos
OF — Fibras oblíquas. cementoblastos, orientadas
APF — Fibras apicais. paralelamente ao longo eixo.

Tipos de células no ligamento

periodontal: fibroblasto (alinhado ao
longo da célula), cementoblasto
(revestem a superfície do cemento) e
osteoblastos (reveste a superfície
óssea).
É importante saber da presença de
Cemento Radicular: tecido
célula na matriz, pode ser celular ou
mineralizado especializado,
acelular. Se existe cementócitos no
produzido por cementoblasto,
interior do cemento, existem células.
reveste a superfície radicular,
eventualmente reveste parte da
Osso Alveolar.
coroa também. Diferenças em
Quando estudamos osso alveolar,
relação ao osso: não contem vasos
para compreendermos melhor a
sanguíneos linfáticos, não possui
periodontia por completo,
inervação, não sofre reabsorção e
observamos que o osso alveolar
remodelação fisiológica, tem a
recobre a raiz em quatro dimensões
formação contínua (parte apical) ao
diferentes. Entre a parte vestibular e
longo da vida. Composição do
lingual e/ou palatina, e nas faces
cemento é de 65% de minerais,
proximais. A bordando diretamente a
orgânica (27%), água (12%). Sua
parte palatina, identificamos que a
função, inserção de fibras do
porção palatina é mais espeça, em
ligamento periodontal na raiz e
relação à parte vestibular. Ainda
processo de reparo radicular.
caracterizando o osso alveolar
Dividido em dois, são eles: cemento
percebesse que na porção externa
primário (constituído na formação
da parede vestibular e na porção
do dente ate o dentre entrar em
interna do palato que recobre o
função), cemento secundário
alvéolo (no revestimento também é
(formado a partir do momento em
compacto), o osso é compacto, já na
que o dente entra em oclusão).
parte interna o osso é revestido por
osso esponjoso. Canais de Volkman e
Sistema de fibras extrínsecas do
Canais de Harvers são os canais que
cemento: produzidas pelo
perfuram o osso para a passagem
fibroblastos do ligamento
de nervos e vasos sanguíneos.
periodontal, se inserem no cemento.

Importante gravar a diferença do ligamento periodontal e inserção conjuntiva. Toda a porção localizada
entre cemento e osso alveolar é o ligamento periodontal, a inserção conjuntiva tem a porção sem o osso.
 Suprimento sanguíneo.
Vasos sanguíneos supraperiosteais:
acima do osso alveolar.

Vasos sanguíneos do osso alveolar:

periósteo

vasos sanguíneos de dentro do osso

alveolar).
vasos
sanguíneos
e Canais de Volkman
periósteo
Canais de Harvers Vasos sanguíneos do ligamento
periodontal: vasos que nutrem o
Relação a parte vestibular
ligamento periodontal.
Ainda caracterizando o osso alveolar
percebesse que na porção externa
da parede vestibular e na porção
interna do palato que recobre o
alvéolo (no revestimento também é
compacto), o osso é compacto, já na
parte interna o osso é revestido por
osso esponjoso. Canais de Volkman
e Canais de Harvers são os canais
que perfuram o osso para a
passagem de nervos e vasos
sanguíneos.

Periósteo: camada que recobre

superficialmente o osso. É formado
por fibras colágenas densamente
compactadas. Tem função de forma
tecido ósseo.

Reabsorção óssea: ocorre quando o

osteoclatos se adere à superfície do
osso e por meio da destruição da
matriz mineralizada correndo o osso
e deixando irregular, essa destruição
ocorre quando o osteoclasto libera
substância ácida no osso, a mobilidade sem esforço, ponta ativa
irregularidade no osso formada se
chama Howship.
INSTRUMENTAIS
O instrumental de periodontia deve
ser: delicado, confortável, e de
empunhadura boa, rígido sem ser
grosseiro, manipulável e com boa
no prolongamento do longo eixo do
cabo e ser afiado com facilidade e
rapidez.
 O cabo pode ter variação em
relação: diâmetro, textura e

Ponta ativa
estrutura. Em relação a cada
variação, ele pode ser largo, grosso
ou fino; sua superfície pode ser lisa
ou estriado; oco ou preenchido por

Haste
dentro.

Características e variações da
haste: localizada entre o cabo e a
ponta ativa; a haste é mais fina em
relação ao cabo. Sofre variação em
relação a comprimento e angulação,
podendo ser longas ou curtas; menos
angulada ou mais anguladas, para
ser alcançado os dentes mais
posteriores.

Extremidade ativa (Ponta ativa).

Cabo

É a parte do instrumento que entra

em atividade, removendo cálculos,
exploração e sondagem; da nome ao
instrumento e sua função; número de
extremidade ativas, varia entre 1 e 2
pontas ativas, tendo nomenclaturas
diferentes, respectivamente como,
ponta simples e ponta dupla; pode
ser com pontas removíveis ou fixas.

É importante o estudo das faces da

extremidade ativa para saber
exatamente seu funcionamento,
Ponta ativa

abaixo um desenho feito em um

Haste

corte lateral e um corte transversal, e

seus devidos nomes das faces
estudadas.
 Haste da cureta
Ângulo da lâmina: ângulo entre a
face coronária e porção final da
Bordas cortantes haste.
Face ou
Face coronária Gracey- 70° McCall- 90°
Ponta

Ponta ativa da cureta

Face externa Dorso
superfície lateral

Face coronária
ou Frente

Borda cortante Borda cortante

Face externa
superfície lateral Face externa
superfície lateral

Ângulo da Trabalho: formado entre

face coronária e o dente.
Dorso
Ângulo de trabalho
Ângulos de corte: em relação à ideal: 80°
angulação, temos 3 posições a
serem estudadas, ângulo de corte,
ângulo da lâmina, ângulo de
trabalho.

Ângulo de corte: face coronária e Classificação geral dos instrumentos

superfície lateral do instrumento periodontais.
entre 70° e 80°. Uso do instrumento:
— Sondas exploradoras;
C = 70° - 80° — Sondas periodontais;
— Curetas
— Foice
Cureta — Limas
— Cinzel
— Enxada
C = 70° - 80°
As sondas são diferenciadas em
duas, são elas, Puros e Medidores, os
Foice puros: exploradores n°5; e os
medidores: sonda periodontal
milimetrada.

È importante lembra que Ângulo de corte, é diferente de ângulo de trabalho e ângulo da lâmina. Reforçando
que Ângulo de corte, é o encontro da superfície coronária com a superfície lateral (Face externa).
Indicação de explorador puro:
detectar cálculos supra e medir tamanho de furca, a sonda de
subgengivais; irregularidade na
superfície do cemento, anormalidade
na morfologia dental e examinar
contorno de restaurações. Ao fim da
RAR passar sonda para saber se a
superfície ficou lisa.
Sonda periodontal tem sua indicação
para diagnosticar doenças
periodontias, sondar e medir
profundidade de bolsas periodontais;
sondar e medir perda de inserção.
Pressão exercida na sondagem: 20 a
25 gramas ou 0,25N.
Geração de sondas periodontais, 1°
geração- convencional; 2° geração-
pressão controlada; 3° geração-
sonda computadorizada de pressão
controlada (FLORIDA PROBE). Temos
seis sítios de sondagem que devem
ser seguidos, três na vestibular e três
sítios na lingual ou palatina.
Sonda de Nabers: sonda usada para
Nabers serve para bifurcações e
trifurcações, molares inferiores,
superiores e pré-molares superiores.
Classificação de furca
1° Grau- Perda horizontal do tecido
de suporte menor que 3 mm.
2° Grau- Perda horizontal do tecido
de suporte maior ou igual que 3 mm
sem atravessar de um lado a outro.
3° Grau- Perda horizontal do tecido
atravessando de um lado a outro.
4° Grau- Furca em exposição.
No que tange os materiais pouco
usados na vida clínica, foice, é um
dos materiais que se é menos
utilizada, pela sua função. A foice 00
não é uma cureta como vem descrita
na embalagem, pois o seu dorso é
agudo, afilado e seus dois lados
laterais cortam, sua indicação é para
dentes incisivos laterais ou centrais
em espaços apertado e pequeno de
difícil acesso, as foices e curetas
McCall são supragengival (acima da
gengiva), pois tem às duas bordas
cortantes, podendo dilacerar a
gengiva, já as curetas de Gracey
possui apenas um lado cortante e
são subgengivais (abaixo da
gengiva).
Abrangendo todos os materiais
utilizados no consultório, as Limas
são indicadas para faces livres e
com grande massa de cálculo, pois
as limas contam com vários dentes
em sua cabeça que raspam com
mais eficácia, porem é um
equipamento que pode ser
dispensado, seu emprego é
supragengival e levemente
subgengival, pode ter variação na
haste. A Enxada também é indicada
para remoção de grande volume de
cálculo. Para estabelecer um bom
ângulo de trabalho com a enxada, o
instrumental deve sempre ter dois
apoios no dente, a ponta ativa que
ira fazer a raspagem e a haste deve
estar em contato com o dente, a
enxada tem seu emprego
parcialmente subgengival e Curetas Especificas: Adaptável a
supragengival, podendo ser
substituída pelo ultrassom,
movimento de tração. O Cinzel tem
como característica ser utilizado em
Interproximais com pequeno espaço,
caiu em desuso pelo fato de sua
raspagem ser feita pelo movimento
de empurrar, causando a quebra do
cálculo e armazenando parte do
cálculo nas bolsas periodontais. As
Curetas PL, também chamada de
Curetas de Furca é caraterizada por
ter uma lamina curva para alcançar
regiões de furca e teto da furca.
Curetas Periodontais: características
Instrumentos mais delicados para
RAR.
Indicado para o aplainamento
radicular. Dorso arredondado.
Extremidade final arredondada.
Tipos de Curetas:
Curetas Universais: Desenhadas
para permitir a instrumentação em
todas as superfícies dentária.
Curetas Especiais: Cada cureta
desenhada para ser empregada em
uma determinada área ou face.
Curetas Universais: Adaptável a
todas as faces, uso em ambos os
ângulos de corte, dois lados
cortantes. Emprego supragengival.
São elas: McCall 13–14; e 17–18.
Columbia 13–14.
todas as faces dentais, específicas
para determinadas áreas, uso de
apenas um ângulo de corte. Seu
emprego se da para RAR supra e
subgengival.
Exemplo de uma delas: Gracey 5–6.
Variações das Curetas Gracey
AFTER FIVE E MINI FIVE.
As variações da Cureta Gracey
servem para cumprir melhor o
objetivo da RAR. A primeira variação
das Gracey é a After Five que tem
sua haste alongada 3 mm a mais,
para conseguir alcançar espaços
mais profundos, e sua lamina 10%
mais fina para conseguir entrar em
lugares apertados (melhor inserção
subgengival), possuem um melhor
acabamento, todas as curetas
.
Gracey tem a variação After Five que fica acoplado na cabeça do
com exceção da 9–10. A Mini Five é dentista e tem uma lanterna que
uma modificação da After Five, ela foca o feixe de luz para onde sua
tem uma lâmina equivalente à cabeça está apontada, aparelho se
metade da lâmina After Five ou das chama fotóforo.
Gracey tradicionais, alcança áreas
subgengival mais fácil, possui
variação de todas as tradicionais
exceto a 9-10. (diferença única da
After para a Mini é tamanho da
lâmina). A Micro Mini Five é uma
variação da Mini Five, possui lamina
20% menor e mais fina que as Mini
Five.

Os instrumentos ultra-sônico tem

como vantagem a praticidade,
diminui o tempo de trabalho as
pontas não exigem afiação, posição
ou angulação de trabalho, como
desvantagem ela não raspa
subgengivalmente, emissão de calor,
não produz aplainamento, e formato
das pontas.

Iluminação:
Temos dois tipos de iluminação a
serem estudados no campo da
odontologia, a iluminação: direta e
indireta. Sua aplicabilidade tem sido
eficiente quando temos espaços
onde é de difícil visualização, então
usamos o espelho de mão para
refletirmos a luz, já na iluminação
direta, se aplica quando queremos
clarear melhor uma área com pouca
iluminação, então jogamos um foco
de luz sobre a região para
visualizarmos melhor. Hoje em dia a
odontologia aprimorou um aparelho
.
 REFERÊNCIA
1. CARRANZA JR., Fermin A; TAKEI,
Henry; NEWMAN, Michael G..
Carranza periodontia clínica. 12ª ed.
Rio de Janeiro: Elsevier Editora
Ltda, 2016. .
 UMA PROPOSTA POR

GUSTAVO NERY
Acadêmico de odontologia.

PERIODONTIA
REVISÃO LITERARIA

projeto
UMA REVISÃO LITERARIA DOS
ASSUNTOS ABORDADOS NA
DISCLIPLINA DE PERIODONTIA.