Enfermagem nas Emergências

Alunos (as): ___________________________________________________________________________

1. O que é o infarto agudo do miocárdio?

2. A que se deve a falta de irrigação nesta área?
3. Em que idade existe maior propensão de se sofrer um infarto do miocárdio?
4. Como se manifesta?
5. O que é AVC/AVE?
6. Quais os tipos de AVC/AVE e como ocorre cada um?
7. O que aumenta o risco de um AVC/AVE?

8. Um homem negro, de 54 anos de idade, agente de bolsa de valores, tabagista, apresentou nível de pressão
arterial sentado de 178/104 mmHg, em consulta de rotina. O nível foi confirmado após a segunda consulta
com 174/100 mmHg. O pai faleceu de infarto agudo do miocárdio aos 55 anos, e não se sabe se foi
hipertenso. Apresenta IMC de 28 kg/m2.
Os diagnósticos clínicos mais prováveis no cliente são:
a) ansiedade e obesidade.
*b)hipertensão arterial primária e obesidade.
c) hipertensão arterial maligna e sobre-peso.
d) hipertensão arterial primária e insuficiência coronariana.
e) hipertensão reno-vascular e obesidade.

A investigação inicial do cliente deve incluir:

a) creatinina, potássio, glicemia de jejum, parcial de urina, eletrocardiograma, ecocardiograma.
b) uréia, creatinina, sódio, potássio, cálcio, magnésio, curva glicêmica, radiografia de tórax.
c) uréia, creatinina, sódio, potássio, radiografia de tórax, exame parcial de urina.
d) uréia, creatinina, sódio, potássio, glicemia de jejum, radiografia de tórax, exame parcial de urina,
eletrocardiograma, perfil lipídico.
*e) creatinina, glicemia de jejum, potássio, colesterol total, colesterol HDL, triglicerídeos, exame parcial
de urina, eletrocardiograma.

9. Na apresentação clínica do infarto agudo do miocárdio observa-se que:

(A) Raramente há um fator desencadeante.
(B) Ocorre mais no período noturno.
*(C) A dor precordial, com ou sem irradiação, costuma ser a queixa principal.
(D) Não costuma haver aumento da temperatura corporal (febre) na 1ª semana.
(E) A irradiação da dor para o maxilar afasta IAM.

10. O edema pulmonar é o acúmulo anormal de líquido nos espaços intersticiais e alvéolos pulmonares
(BRUNNER & SUDDARTH, 2009). Sobre o edema pulmonar, é CORRETO o que se afirma em:
(A) As manifestações clínicas incluem: pulso cheio e rápido; mãos frias e úmidas; respiração rápida, ruidosa
e com estridor; queda de saturação de oxigênio, dentre outros.
(B) Como cuidado de enfermagem com efeito imediato para aumentar o retorno venoso, o paciente deve ser
posicionado ereto, preferivelmente com as pernas pendendo sobre a lateral do leito.
(C) O edema pulmonar, embora menos comum, também pode ser causado por distúrbios não cardíacos,
como insuficiência renal, insuficiência hepática e condições oncológicas que fazem com que o corpo retenha
líquido.
(D) O rápido aumento na pressão atrial resulta em um aumento agudo na pressão venosa pulmonar, o que
produz uma diminuição na pressão hidrostática que força o líquido para fora dos capilares pulmonares e para
dentro dos espaços intersticiais e alvéolos.

11. O edema pulmonar é um evento agudo, que consiste no acúmulo anormal de líquido nos pulmões. Entre
os cuidados de enfermagem, deve-se
a) avaliar sinais de depleção de volume (hipertensão) ao administrar o diurético.
b) posicionar o paciente em decúbito dorsal para favorecer o retorno venoso ao coração.
c) fornecer suporte psicológico, tranquilizando o paciente, pois a diminuição da capacidade de respirar causa
sensação de morte.
d) manter o antagonista da morfina (flumazenil) disponível.

12. Sobre edema agudo de pulmão, assinale a alternativa correta:

a) O fluxo de sangue para dentro dos vasos cardíacos decorrente da função ventricular direita inadequada
provoca pressão aumentada e o líquido extravasa do espaço extravascular para os alvéolos.
b) Dentre as manifestações clínicas estão presentes: angústia respiratória crescente, dispnéia, fome de ar e
cianose central.
c) A ausculta revela sibilos nos ápices pulmonares que depois se expande para as bases.
d) Os valores da oximetria de pulso aumentados revelam melhora no quadro de hipoxemia.
e) O tratamento deve focalizar a correção do distúrbio de edema agudo de pulmão, propriamente dito, sem
levar em conta causas subjacentes.

13. João da Silva, 86 anos, aposentado, deu entrada na Emergência de um Hospital Regional trazido pela
filha. Ela relatou: “Meu pai quando foi dormir ontem estava bem, mas hoje pela manhã ao se levantar caiu
da cama! Quando fui erguê-lo percebi que estava com o lado direito todo paralisado e não falava e com a
boca torta!”. Ao primeiro exame, o enfermeiro verificou que o paciente estava hipertenso (180x110mmHg),
ventilando normalmente e com ritmo cardíaco regular. Apresentava desvio de comissura labial para
esquerda e hemiplegia flácida braquiocrural à direita. Ao tentar se comunicar com o paciente notou que ele
estava atento às suas perguntas, embora não conseguisse respondê-las. De acordo com o caso descrito acima,
responda a questão. 

Segundo os sintomas relatados pela filha do Sr. João e a avaliação inicial do enfermeiro, pode-se suspeitar
de:
a) acidente vascular encefálico. b) choque séptico. c) infarto agudo do miocárdio .d) coma.
e) meningite.