MATERIAL DE SUPORTE II

1. O atendimento às manifestações clínicas e cuidados a pacientes com

edema agudo de pulmão (EAP) requer conhecimentos específicos. Assinale a
única opção incorreta.

a. Edema pulmonar é o acúmulo anormal de líquidos nos pulmões, tanto

nos alvéolos como no espaço intersticial.
b. Tosse, agitação durante o sono, dispneia, respiração ruidosa e cianose
com sudorese profunda são as principais manifestações.
c. O edema pulmonar geralmente tem desenvolvimento súbito, sem
sintomas premonitórios de congestão pulmonar, por isso, é considerado
emergencial.
d. É importante manter o paciente em posição ereta ou em Fowler para
diminuir o retorno venoso do coração.
e. Deve ser administrado oxigênio em concentração elevada para aliviar a
hipóxia e a dispneia.

2. O EAP constitui-se numa das emergências clínicas mais graves, levando

a uma insuficiência respiratória aguda. Classifica-se em cardiogênico e não
cardiogênico, de acordo com sua etiologia. Sobre EAP, relacione a justificativa
para cada procedimento da assistência de enfermagem a ser seguida:

1. Manter a via aérea pérvia ( ) Avaliar a resposta ao tratamento

instituído
2. Manter monitorização cardíaca ( ) Identificar arritmias
3. Administração de oxigênio ( ) Retirar próteses e realizar aspiração
de secreções
4. Verificar pressão arterial (PA) e ( ) Melhorar a oferta de oxigênio para
frequência cardíaca (FC). os tecidos

A sequência correta é:
a. 4, 2, 1, 3.
b. 3, 2, 1, 4.
c. 2, 4, 3, 1.
d. 1, 4, 3, 2.
3. Paciente apresenta-se hipertenso e evolui com EAP. Para melhorar o
desconforto respiratório, dentre os cuidados de enfermagem imediatos indica-
se:

a. Aplicar torniquetes em membros superiores rodiziando a cada 60

minutos.
b. Administrar solução de soro fisiológico com furosemida, em via
endovenosa.
c. Posicionar o paciente em decúbito elevado com membros inferiores
pendentes.
d. Manter o paciente em decúbito dorso-horizotal e administrar
oxigenoterapia.
e. Manter o paciente em posição prona com a cabeça lateralizada.

4. No EAP, colocar o paciente em posição ereta, com as pernas

pendentes, quando possível, tem por objetivo o seguinte efeito imediato:

a. Aumentar a FC.
b. Facilitar a drenagem pulmonar.
c. Diminuir a pressão intratorácica.
d. Favorecer a ventilação pulmonar.
e. Reduzir o retorno venoso.

5. O EAP resulta do fluxo aumentado de líquidos provenientes dos vasos

pulmonares para o espaço intersticial e alvéolo, ultrapassando a capacidade de
drenagem realizada pelos vasos linfáticos. Leia as frases abaixo e assinale a
alternativa correta.

I. É uma das principais formas clínicas da insuficiência cardíaca aguda,

mas pode ter origem não cardiovascular.
II. Na avaliação pulmonar, serão observadas à ausculta as crepitações
pulmonares difusas (desde as bases até os ápices), podendo ocorrer também
sibilos e até roncos.
III. A equipe de saúde, durante o atendimento de urgência até o momento
da remoção do paciente, deve posicionar o paciente sentado, com as pernas
pêndulas para reduzir o retorno venoso, e, imediatamente, ofertar O2 úmido
por meio de cânula nasal ou máscara facial.
IV. Deve-se garantir acesso venoso e iniciar infusão de noradrenalina 80
mg.

a. Apenas as frases II e IV estão corretas.

b. Apenas as frases I, II e III estão corretas.
c. As frases I, II, II e IV estão corretas.
d. Apenas a frase III está correta.

6. A respeito da asma, assinale as afirmativas abaixo:

I. Manifesta-se através de dispneia, tosse e sibilos, resultante do

estreitamento das vias aéreas.
II. A asma alérgica está relacionada a uma história alérgica familiar e a
uma história pregressa de eczema ou rinite alérgica.
III. A asma mista pode progredir para a bronquite crônica e enfisema.
IV. O surgimento da asma idiopática está relacionado a resfriado comum,
infecções do trato respiratório, exercícios e emoções.

Estão corretas:
a. I, II e III.
b. II e III.
c. II, III e IV.
d. I, II e IV.
e. Apenas IV.

7. Inflamação aguda ou crônica, infecciosa, alérgica ou irritativa na mucosa

nasal, é a definição para:

a. Doença respiratória.
b. Asma.
 c. Renite alérgica.
d. Enfisema pulmonar.
e. Bronquite.

8. A crise asmática ou exacerbação da asma corresponde à agudização do

quadro de obstrução e hiper-responsividade das vias aéreas. Em relação à
dispneia, fala, estado mental e frequência respiratória (FR), o paciente com
asma grave apresenta as seguintes características:

a. Dispneia ao caminhar, fala sentenças, estado mental normal e FR

normal.
b. Dispneia ao conversar, fala frases, estado mental agitado e FR
aumentada.
c. Dispneia em repouso, fala palavras, estado mental agitado e FR
aumentada.
d. Dispneia ao conversar, fala sentenças, estado mental confuso e FR >
30.
e. Nenhuma das alternativas anteriores está certa.

9. O choque hipovolêmico caracteriza-se por volume intravascular

insuficiente relativamente ao espaço vascular. Os sinais clínicos desse tipo de
choque são: bradicardia, PA normal (choque compensado) ou diminuída
(choque descompensado), aumento da pressão do pulso, pulsos finos, tempo
de enchimento capilar prolongado (<2 segundos), pele fria, pálida ou
marmórea, diaforese, alterações do estado mental e oliguria.

a. Certo
b. Errado

10. É atribuição do enfermeiro conhecer as características do choque

hipovolêmico associado à perda sanguínea e saber classifica-las. Qual é a
porcentagem de perda de volume circulante que ainda mantém os sintomas
clínicos óbvios em pacientes saudáveis?
a. Mais de 40%.
b. 16 a 30%.
c. 28%.
d. 35%.
e. 15%.

11. Em relação aos tipos de choque e sua etiologia, conclui-se o seguinte:

a. O choque cardiogênico pode ocorrer por falência da bomba cardíaca,

diminuição do inotropismo, diminuição do débito cardíaco e aumento da
pressão venosa central, levando à má perfusão tecidual.
b. O choque obstrutivo pode ocorrer devido à alteração da tonicidade da
parede do vaso, provocando seu relaxamento e vasodilatação, levando a
hipotensão.
c. O choque cardiogênico pode ocorrer pela formação de trombos que são
fatores que podem predispor e levar à queda do débito cardíaco.
d. O choque neurogênico pode ocorrer por diarreia de difícil controle e
longa permanência, poliúria, queimaduras extensas e desidratação.

12. Paciente com trauma raquimedular há um ano, com lesão em nível de

cervical completa por acidente automobilístico, realizando cateterismo vesical
intermitente, é admitido, no hospital, proveniente de um pronto atendimento,
com temperatura de 39º C, taquicardia, taquidispnéia, rebaixamento do nível de
consciência, palidez cutânea e hipotensão, mesmo após reposição volêmica. O
paciente está em choque.

a. Anafilático.
b. Cardiogênico.
c. Séptico.
d. Neurogênico.
e. Obstrutivo.
13. O choque pode ter várias classificações. Assim, segundo a etiologia, é
chamado de distributivo, obstrutivo, cardiogênico e hipovolêmico. Relacione as
colunas abaixo:

1. Choque distributivo ( ) É caracterizado pela falência do

coração como bomba cardíaca, pela
diminuição da força de contração,
diminuição do débito cardíaco e
aumento da pressão venosa central,
gerando a má perfusão tecidual.
2. Choque obstrutivo ( ) Ocorre devido à alteração da
tonicidade da parede do vaso,
provocando seu relaxamento,
levando à hipotensão.
3. Choque cardiogênico ( ) O pneumotórax hipertensivo, o
tromboembolismo pulmonar e a
dissecção da aorta são fatores que
predispõem e levam à queda do
débito cardíaco.
4. Choque hipovolêmico ( ) Pode ocorrer por diarreia de difícil
controle, poliúria, queimaduras
extensas e desidratação.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a. 2, 1, 3, 4.
b. 2, 4, 3, 1.
c. 3, 1, 2, 4,.
d. 3, 2, 1, 4.
e. 4, 3, 2, 1.

14. Os choques podem ser classificados de acordo com sua etiologia,

independentemente da causa básica da internação do paciente. A partir dessas
informações, assinale a opção que indica, corretamente, a causa prevalente e
a respectiva classificação do choque.
a. Infarto do miocárdio – Choque neurogênico.
b. Queimaduras extensas – Choque hipovolêmico.
c. Ingestão de alergênicos – Choque obstrutivo.
d. Infecção generalizada – Choque cardiogênico.
e. Lesões medulares – Choque distributivo.

15. Assinale a opção que preenche corretamente a lacuna do texto abaixo.

O _______________________ ocorre devido à redução do volume
intravascular por causa da perda da sangue, de plasma ou de água perdida em
diarreia e vômito.

a. Choque hipovolêmico.
b. Choque anafilático.
c. Choque cardiogênico.
d. Choque séptico.
e. Choque neurogênico.