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Simulado

Raciocínio Clinico III

01) A hipertensão arterial sistêmica é uma condição clínica multifatorial


caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial. Assinale a
alternativa que corresponda corretamente aos fatores de risco de acordo com a
VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial.

a) Obesidade, diabetes melito, doença vascular encefálica, idade, etnia.


b) Fatores socioeconômicos, gênero, tabagismo, doença renal, ingestão de álcool.
c) Excesso de peso, AVC, tabagismo, sedentarismo, fatores genéticos.
d) Dieta hipersódica, obesidade, diabetes melito, tabagismo, idade, IAM.
e) Idade, gênero, etnia, dieta hipersódica, obesidade.

(Prefeitura Municipal de São José)


02) A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é um problema grave de saúde
pública no Brasil e no mundo. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V )
e as falsas ( F ) em relação aos procedimentos para a medida da pressão arterial.

( ) Deve certificar-se de que o paciente não esteja com a bexiga vazia e não praticou
exercícios físicos há 60-90 minutos.
( ) O paciente deve estar sentado com as pernas cruzadas.
( ) Manter o braço do paciente na altura do coração, livre de roupas, com a palma da
mão voltada para baixo.
( ) Deve explicar o procedimento ao paciente, orientando-o para que não fale e
descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável.

Assinale a alternativa que indica a sequência correta, de cima para baixo.

a) V–V–V–V
b) V–V–F–V
c) V–F–F–V
d) F–V–V–V
e) F–F–V–V

03) “Estenose hemodinamicamente significante de uma ou ambas as artérias


renais, capaz de afetar a pressão de perfusão e o fluxo sanguíneo renal,
determinando, como consequência, hipertensão arterial sistêmica e,
eventualmente, insuficiência renal”. Esta definição trata-se de:

a) Hipertensão portal
b) Trombose venosa profunda
c) Insuficiência renal aguda
d) Hipertensão renovascular
e) Hiperaldosteronismo primário

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04) A abordagem multiprofissional é de fundamental importância no tratamento
da hipertensão e na prevenção das complicações crônicas. Assim como todas
as doenças crônicas, a hipertensão arterial exige um processo contínuo de
motivação para que o paciente não abandone o tratamento. Em alguns casos,
por questões de infraestrutura e qualidade de atendimento, deve-se encaminhar
o paciente para uma unidade que disponha de maior aparato técnico e
complexidade. São critérios de encaminhamento de unidades básicas de saúde
para unidades de referência especializada os seguintes itens, EXCETO:

a) pacientes com hipertensão arterial moderada;


b) pacientes com lesões vasculares de extremidades incluindo pé diabéticos;
c) pacientes com infarto agudo do miocárdio recente;
d) pacientes gestantes com Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes Mellitus.
e) pacientes em investigação de hipertensão secundária.

05) “A hipertensão arterial sistólica (HAS) é uma condição clínica multifatorial


caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA).
Associa-se frequentemente a alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-
alvo (coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e a alterações metabólicas,
com consequente aumento do risco de eventos cardiovasculares fatais e não
fatais..” Com relação à hipertensão arterial, marque a opção incorreta .

a) A mortalidade por doença cardiovascular (DCV) aumenta progressivamente com a


elevação da PA a partir de 115/75 mmHg de forma linear, contínua e independente.
b) Estudos apontam uma associação da etnia, gênero e uso de álcool aos fatores de
risco.
c) Recomenda-se considerar o tratamento medicamentoso em todas as condições de
Hipertensão.
d) Os fatores de risco cardiovascular frequentemente se apresentam de forma
agregada.

06) Com relação ao processo de aferir a pressão arterial, marque a opção


incorreta :

a) A medida da PA pode ser realizada pelo modo indireto, com técnica auscultatória e
com uso de esfigmomanômetro de coluna de mercúrio ou aneroide devidamente
calibrados, ou com técnica oscilométrica pelos aparelhos semiautomáticos digitais de
braço.
b) A interpretação dos valores de PA obtidos em crianças e adolescentes deve levar
em conta: a idade, o sexo e a altura.
c) Alterações próprias do envelhecimento determinam aspectos diferenciais na PA do
idoso, como: maior frequência de “hiato auscultatório”, que consiste no
desaparecimento dos sons durante a deflação do manguito, geralmente entre o
final da fase I e o início da fase II dos sons de Korotkoff, resultando em valores
falsamente altos para a sistólica ou falsamente baixos para a diastólica
d) Em braços com circunferência superior a 50 cm, quando não houver manguito
disponível, pode-se fazer a medida no antebraço e o pulso auscultado deve ser o
radial.

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07) A Hipertensão Arterial é comprovadamente uma condição de risco para
doenças cardiovasculares. Ampliar o conhecimento com relação é
imprescindível para a abordagem junto à população na atenção preventiva e
curativa. Analise as alternativas e marque a opção incorreta :

a) Pode-se considerar como classificação limítrofe valores de pressão sistólica (130-


139 mmHg) e valores de pressão diastólica ( 85-89).
b) A linha demarcatória que define HAS considera valores de PA sistólica ≥ a 145
mmHg e∕ou de PA diastólica ≥ a 90 mmHg em medidas de consultório.
c) O efeito do avental branco (EAB) é a diferença de pressão obtida entre a medida
registrada no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a
20 mmHg na pressão sistólica e∕ou de 10 mmHg na pressão diastólica.
d) A hipertensão mascarada é definida como a situação clínica caracterizada por
valores normais de PA no consultório (< 140/90 mmHg), porém com PA elevada pela
MAPA durante o período de vigília ou na MRPA.

08) Um trabalhador hipertenso fará uso de propanolol, porém tem antecedente


de asma. Atentamente, o profissional de enfermagem relacionou o uso do
medicamento com o risco de ocorrência de

a) carcinogênese.
b) broncoconstrição.
c) taquicardia.
d) hipertireoidismo.
e) síndrome de Cushing.

09) Na verificação dos sinais vitais, o cliente adulto jovem apresenta, em


repouso, temperatura axilar de 36,4 °C, respiração de 18 respirações/minuto,
pulso radial de 68 batimentos/minuto, pressão sistólica de 135 mmHg e pressão
diastólica de 85 mmHg. Ao analisar esses valores, é correto afirmar que o cliente
apresenta-se:

a) com hipertensão isolada grau 1.


b) com hipertensão de Korotkoff.
c) bradisfigmo.
d) ortodispneico.
e) normotérmico.

10) O anti-hipertensivo mais adequado para o controle de graves crises


hipertensivas ou emergências hipertensivas que não melhoram nem mesmo
com diuréticos de alça é:

a) Nitroprussiato de sódio
b) Brometo de pancurônio
c) Flumazenil
d) Dopamina
e) Propofol

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