Questões de Hipertensão e Diabetes

A pressão arterial é um dos sinais vitais mais considerados para raciocínios clínicos.
Diante de sua importância, cabe ao profissional que executa a aferição ter conhecimento e
comprometimento com o procedimento. Enumere as etapas a seguir de acordo com a
ordem correta de aferição da pressão arterial, conforme as Diretrizes Brasileiras de
Hipertensão Arterial atuais.

( ) Proceder à deflação lentamente (velocidade de 2 mmHg por segundo).

( ) Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.

( ) Estimar o nível da pressão arterial sistólica pela palpação do pulso radial.

( ) Informar os valores de pressões arteriais obtidos para o paciente.

( ) Inflar rapidamente até ultrapassar 20 a 30 mmHg o nível estimado da pressão arterial

sistólica, obtido pela palpação.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) 1 – 3 – 2 – 5 – 4.
b) 2 – 4 – 3 – 1 – 5.
c) 4 – 1 – 2 – 5 – 3.
d) 3 – 4 – 1 – 2 – 5.
e) 5 – 4 – 3 – 2 – 1.
Responder
Trata-se de uma forma de hipertensão arterial - HA, que, diferentemente da HA primária,
identifica-se como uma causa responsável pelo aumento da pressão arterial - PA, que
pode ser tratada com uma intervenção específica, determinando cura ou melhora do
controle pressórico:

a) Hipertensão arterial média.

b) Hipertensão arterial adquirida.
c) Hipertensão arterial secundária.
d) Hipertensão resistente.
e) Hipertensão refratária.

Na avaliação de um paciente com suspeita de hipertensão arterial, o enfermeiro deve

considerar um fator de risco para doenças cardiovasculares

a) idade de 45 anos ou mais para homens e 55 anos ou mais para mulheres.

b) relato de retinopatia avançada na família
c) trabalhar a maior parte do dia sentado.
d) ter síndrome da apneia obstrutiva do sono.
e) história pregressa de tuberculose pulmonar.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, “há clara evidência que
sustenta a relação entre a Apneia Obstrutiva do Sono e a Hipertensão Arterial e o aumento
do risco para Hipertensão Arterial Resistente. Os graus leve, moderado e grave da Apneia
Obstrutiva do Sono mantêm uma relação dose-resposta com a Hipertensão Arterial. Existe
uma associação mais forte de ____________ e pacientes do sexo ____________ à
Apneia Obstrutiva do Sono”. Assinale a alternativa que complete CORRETAMENTE a
afirmativa acima.

a) caucasianos; masculino.
b) negros; feminino.
c) caucasianos; feminino.
d) asiáticos; feminino.
e) negros; masculino.

Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020, “a sessão de treinamento

não deve ser realizada se a pressão arterial estiver acima de ___________, e recomenda-
se medir a pressão arterial durante o exercício aeróbico em hipertensos hiper-reativos e
___________ a intensidade se ela estiver acima de ___________”. Assinale a alternativa
que complete CORRETAMENTE a afirmativa acima:

a) 145/95 mmHg; diminuir; 180/105 mmHg.

b) 160/105 mmHg; manter; 190/105 mmHg.
c) 160/105 mmHg; diminuir; 180/105 mmHg.
d) 145/95 mmHg; diminuir; 165/100 mmHg.
e) 160/105 mmHg; manter; 180/105 mmHg.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é definida como uma condição clínica multifatorial,
geralmente não associada a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis
pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou diastólicos ≥ 90 mmHg. Sobre as particularidades
da HAS, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Sempre que possível, o diagnóstico de HAS deve ser estabelecido em mais de

uma visita médica: de 2 a 3 visitas, com intervalos de 1 a 4 semanas entre elas
(dependendo do nível de pressão). O diagnóstico pode ser definido em uma única
visita se a PA do paciente estiver maior ou igual a 180/110 mmHg e houver
evidência de doença cardiovascular.
b) A pré-hipertensão é caracterizada pela presença de PAS entre 131 e 149 e/ou
PAD entre 91 e 99 mmHg. Pacientes pré-hipertensos apresentam maior
probabilidade de se tornarem hipertensos e de desenvolvimento de complicações
cardiovasculares, quando comparados a indivíduos normotensos (PA ≤ 120/80
mmHg).
c) Pacientes com ou sem diagnóstico prévio de HAS podem apresentar episódios
agudos, geralmente com pressão arterial sistólica (PAS) superior a 180 mmHg e
pressão arterial diastólica (PAD) superior a 120 mmHg.
d) Ecocardiograma, ultrassom renal ou com doppler, hemoglobina glicada e
albuminúria são exames complementares que podem ser solicitados durante a
avaliação de pacientes com hipertensão arterial sistêmica.
e) O efeito do avental branco é definido pela diferença de pressão entre as medidas
obtidas dentro e fora do consultório. A diferença deve ser ≥ a 20 mmHg na PAS
e/ou ≥ 10 mmHg na PAD. O efeito do avental branco não muda o diagnóstico; se o
indivíduo é normotenso, permanecerá normotenso, e se é hipertenso, permanece
hipertenso. Contudo, pode alterar o estágio e/ou dar a falsa impressão de
necessidade de adequações no tratamento.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada

pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias. Considera-se hipertenso o
indivíduo que apresenta
 a) pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg
medida em qualquer momento em pessoas obesas e sedentárias, sem uso de
medicação anti-hipertensiva.
b) pressão arterial sistólica > 120 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 80 mmHg
medida em pelo menos duas ocasiões diferentes, na presença de medicação anti-
hipertensiva.
c) pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg
medida em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
d) pressão arterial sistólica > 120 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 80 mmHg
medida em qualquer momento em pessoas obesas e sedentárias, sem uso de
medicação anti-hipertensiva.

Conforme as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), classificam-se como pré-

hipertensão, para pessoas com idade igual ou maior de 18 anos, os seguintes valores
obtidos:

a) PAS = 140 – 150 mmHg e PAD = 85 – 95 mmHg.

b) PAS = 140 – 150 mmHg e/ou PAD = 90 – 95 mmHg.
c) PAS = 130 – 139 mmHg e/ou PAD= 85 – 89 mmHg.
d) PAS = 130 – 139 mmHg e/ou PAD = 90 – 95 mmHg.
e) PAS = 130 – 150 mmHg e/ou PAD = 85 – 95 mmHg.

Assinale a alternativa correta sobre a hipertensão arterial sistêmica (HAS).

a) A aferição da pressão arterial deve ser feita sempre pelo profissional médico.
b) O incentivo a mudanças no estilo de vida vem sendo abandonado pela alta
resistência dos pacientes.
c) Cada vez mais tem se constatado que o controle da doença deve ser feito em
ambulatório especializado.
d) Apresenta alta morbimortalidade, com perda importante da qualidade de vida, o
que reforça a importância do diagnóstico precoce.
e) O diagnóstico nem sempre é fácil, e o controle requer medicamentos de alto custo.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) ou pressão alta é uma doença crônica

caracterizada pelos níveis elevados da pressão sanguínea nas artérias.
Acontece quando os valores das pressões máxima e mínima são iguais ou
ultrapassam os 140/90 mmHg. A pressão alta faz com que o coração exerça
um esforço maior do que o normal para que o sangue seja distribuído no corpo
e é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular
cerebral, infarto, aneurisma arterial e insuficiência renal e cardíaca. A condição
clínica é herdada dos pais em 90% dos casos, mas há fatores que influenciam
nos níveis de pressão arterial, como os hábitos de vida do indivíduo.

A seguir listamos alguns possíveis fatores de risco para HAS. Marque V para
os fatores verdadeiros e F para os falsos.

( ) Fumo e consumo de bebidas alcoólicas.

( ) Obesidade e estresse.

( ) Elevado consumo de sal e níveis altos de colesterol.

( ) Alto consumo de açúcar e baixo peso.

( ) Uso de medicamentos como losartana e rivotril.

A sequência CORRETA, considerando os possíveis fatores de cima para baixo, é:

a) V, F, V, F, F.
b) V, V, V, F, F.
c) F, V, F, V, F.
d) F, V, F, F, F.
e) V, V, V, F, V.

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), definida
como uma condição multifatorial, que depende de fatores genéticos, ambientais e sociais,
caracterizada por elevação persistente da pressão arterial (PA).

Diante do exposto, leia as alternativas abaixo e assinale a CORRETA.

a) Bexiga cheia ou vazia, ter fumado nos últimos 30 minutos ou prática de atividade
física nos últimos 60 minutos não interferem no valor da PA, desde que o indivíduo
tenha repousado sentado por 5 minutos antes da verificação.
b) Deve-se medir a PA nos dois braços, de preferência simultaneamente, para
detectar possíveis diferenças dos valores de PA entre os dois braços. A seguir,
usar o maior valor como referência da PA.
c) Pessoas saudáveis com uma PA ótima no consultório são aquelas que apresentam
valores menores ou iguais a 140 X 90mmHg, independentemente de terem usado
medicamentos, e devem ser recomendados a medir PA pelo menos anualmente,
nas unidades de atenção básica.
d) Para a prevenção da hipertensão arterial, recomenda-se redução do consumo de
sódio, potássio, gorduras saturadas dos alimentos industrializados, uso de
suplementos com vitaminas e consumo de chocolates de uma maneira geral.
e) A hipertensão arterial é uma condição multifatorial, cujo aparecimento decorre de
fatores genéticos, ambientais, de hábitos de vida e de condições socioeconômicas.
Por esse motivo, a prevenção é muito difícil, e a melhor opção em termos de saúde
pública é a sua detecção precoce e o adequado controle ambulatorial.
Responder
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica caracterizada pela elevação
da pressão sanguínea nas artérias. Acerca dos fatores de risco para desenvolver HAS,
assinale a alternativa incorreta.

a) Obesidade
b) Hereditariedade
c) Estresse
d) Hipocolesterolemia
e) Tabagismo

De acordo com o Ministério da Saúde (2021), para adultos, o diagnóstico de hipertensão

arterial sistêmica, observados todos os cuidados na aferição, deve ser baseado
 a) na obtenção de níveis pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou diastólicos ≥
90mmHg, em qualquer situação.
b) em pelo menos duas aferições da pressão arterial por consulta, em pelo menos
duas consultas, com intervalo de 1 a 4 semanas, obtendo-se níveis pressóricos
sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou diastólicos ≥ 90mmHg.
c) em pelo menos duas aferições da pressão arterial, com intervalo de 4 horas,
obtendo-se níveis pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou diastólicos ≥ 90mmHg.
d) em pelo menos duas aferições da pressão arterial, a primeira com o indivíduo na
posição sentado e a segunda na posição em pé, após 3 minutos, obtendo-se níveis
pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou diastólicos ≥ 90mmHg.
e) em pelo menos três aferições da pressão arterial, a primeira com o indivíduo na
posição sentado e a segunda e terceira na posição em pé, após 1 e 3 minutos,
obtendo-se na primeira aferição níveis pressóricos sistólicos ≥ 140 mmHg e/ou
diastólicos ≥ 90mmHg e, na segunda e terceira aferições, níveis pressóricos
sistólicos ≥ 130 mmHg e/ou diastólicos ≥ 85 mmHg.

Sobre a consulta de enfermagem para prevenção primária da Hipertensão Arterial

Sistêmica (HAS), leia as afirmativas abaixo:

I. A prevenção primária da HAS pode ser feita mediante controle de seus fatores de risco,
como sobrecarga na ingestão de sal, excesso de adiposidade, especialmente na cintura
abdominal, abuso de álcool, entre outros.

II. A consulta de enfermagem faz parte da estratégia dirigida a grupos de risco que propõe
intervenção educativa em indivíduos com valores de PA limítrofes, predispostos à
hipertensão e tem enfoque na mudança no estilo de vida.

III. Sugere-se que a UBS ofereça consulta de enfermagem para orientação de mudanças
de estilo de vida e que essas sejam iniciadas somente diante do diagnóstico de HAS, pois
se existirem fatores de risco associados, como diabetes e obesidade, o risco de HAS
futura aumenta consideravelmente.

IV. Nas consultas de enfermagem, o foco do processo educativo será para orientação
daquelas medidas que reduzem a pressão arterial, sendo elas: uso adequado da terapia
medicamentosa, acompanhamento oportuno com cardiologista e realização anual de
eletrocardiograma.

Agora assinale a alternativa CORRETA:

a) I e II, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I e III, apenas.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada

por elevação dos níveis pressóricos. Considera-se hipertenso o indivíduo que apresenta

a) pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg
medida em qualquer momento.
 b) pressão arterial sistólica > 120 mmHg e/ou pressão arterial diastólica > 80 mmHg
medida em pelo menos duas ocasiões diferentes.
c) pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg
medida em pelo menos duas ocasiões diferentes, na ausência de medicação anti-
hipertensiva.
A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT) definida por
níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento (não medicamentoso e/ou
medicamentoso) superam os riscos (DIRETRIZES HAS, 2020). A respeito do tratamento
farmacológico e das características gerais dos medicamentos anti-hipertensivos, baseado
nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), assinale a alternativa CORRETA.

a) Os Betabloqueadores promovem a diminuição inicial do débito cardia ́ co e da

secreção de renina, com a readaptação dos barorreceptores e diminuição das
catecolaminas nas sinapses nervosas. Fazem parte dessa classe o Propanalol e
Atenolol.
b) Os Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA) são medicamentos
antihipertensivos eficazes que têm como ação principal a inibição da enzima
conversora de angiotensina I, responsável a um só tempo pela transformação de
angiotensina I em angiotensina II. São exemplos dessa classe Nifedipino e
Manidipino.
c) A combinação de fármacos é a estratégia inicial recomendada para hipertensos
estágio 2 de moderado e alto risco e estágios 3, preferencialmente em comprimido
único. A monoterapia deve ser considerada para hipertensos estágio 3 de baixo
risco e para muitos idosos e/ou indivíduos frágeis.
d) O uso de Diuréticos (DIU) em doses baixas diminui o risco dos efeitos adversos,
sem prejuízo da eficácia anti-hipertensiva, especialmente quando em associação a
outras classes de medicamentos. São exemplos dessa classe Hidralazina e
Furosemida.

No tratamento da hipertensão arterial, é classificado como diurético poupador de potássio:

a) Alisquireno.
b) Telmisartana.
c) Espironolactona.
d) Prazosina.

Paciente após avaliação de sua pressão arterial apresenta resultado de categoria pré-
hipertensão. É possível inferir que a pressão arterial sistólica (mmHg) apresenta:

a) 120-139.
b) 140-159.
c) Igual ou maior que 100.
d) Igual ou maior que 160.

Um paciente do sexo masculino, 45 anos de idade, procurou o centro de saúde para fazer
uma consulta com o enfermeiro a fim de verificar sua condição de saúde. Ele é sedentário,
sem história de tabagismo e etilismo, e há antecedentes de hipertensão arterial em vários
membros de sua família. Há um registro de pressão arterial elevada em seu prontuário na
data da consulta.

Sobre as ações que devem ser adotadas pelo enfermeiro diante desse paciente, assinale
a alternativa incorreta.
 a) Realizar o exame físico e o histórico e considerar que o fato de vários membros da
família serem hipertensos é um fator de risco para o referido paciente. Solicitar
aferição da pressão diária por uma semana e, em caso de três medidas alteradas,
encaminhar para a consulta médica.
b) Desconsiderar o sedentarismo, pois pouco contribui para o surgimento da doença,
visto que o único fator de risco é o histórico familiar de doença hipertensiva.
Orientar sobre a necessidade de abandonar o etilismo e o tabagismo, mesmo não
sendo considerados fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão
arterial.
c) Caso os níveis pressóricos estejam controlados, encaminhar para consulta
semestral com o médico da equipe, intercalada com consulta de Enfermagem e
reuniões com grupos de hipertensos.
d) Solicitar, durante a consulta de Enfermagem, os exames mínimos estabelecidos
nos consensos, tais como: sumário de urina, dosagem de creatinina sérica,
potássio sérico, glicemia sérica, colesterol total e de eletrocardiograma de repouso.

Indivíduos classificados como pré-hipertensos devem ser monitorados mais de perto

porque estudos têm mostrado que apresentam maior risco de doença cardiovascular,
doença arterial coronária e acidente vascular encefálico que a população com nível
pressórico classificado como normal. Atualmente, classificam-se como pré-hipertensão os
seguintes valores obtidos para pessoas com idade igual ou maior de 18 anos:

* pressão arterial sistólica ** pressão arterial diastólica

a) PAS* = 140 – 150 mmHg e/ou PAD** = 90 – 95 mmHg.
b) PAS* = 135 – 145 mmHg e PAD** = 85 – 95 mmHg.
c) PAS* = 130 – 135 mmHg e PAD** = 85 – 89 mmHg.
d) PAS* = 130 – 139 mmHg e/ou PAD** = 90 – 95 mmHg.
e) PAS* = 130 – 139 mmHg e/ou PAD** = 85 – 89 mmHg.

Com relação a hipertensão arterial, uma condição em que a força exercida pelo sangue
nas paredes das artérias está acima do normal, representando grande fator de risco para
outras complicações, como acidente vascular cerebral e doença renal. Sobre esse fato,
assinale a alternativa correta.

a) Após ser confirmada a hipertensão arterial, o único meio de controlar a doença é

com a tomada correta dos medicamentos, que deve ser feito de forma contínua,
pois somente dessa forma o paciente pode alcançar a cura.
b) O agente de saúde desempenha papel crucial na prevenção e detecção da
hipertensão arterial na comunidade, pois pode identificar grupos de risco, orientar
quanto a práticas saudáveis e fazer o elo entre comunidade e serviço de saúde.
c) Para se realizar um diagnóstico precoce, as pessoas devem ser orientadas a medir
a pressão arterial pelo menos duas vezes ao ano após os 40 anos e se houver
histórico de hipertensão arterial na família, deve-se medir, logo aos 30 anos, no
mínimo três vezes ao ano.
d) A hipertensão arterial é uma doença de início silencioso, ou seja, o paciente não
apresenta sintomas até que tenha alguma alteração importante, ocorrendo
manifestação de sintomas como dores de cabeça, dores da nuca, sangramento
nasal, visão turva, entre outros e somente após o surgimento destes, é feito o
diagnóstico.

Sobre a classificação de Hipertensão estágio 3, da 7º Diretriz Brasileira de Hipertensão

Arterial, de acordo com a medição casual ou no consultório a partir de 18 anos de idade, é
CORRETO afirmar:
 a) É considerada Hipertensão estágio 3 se pressão arterial sistólica ≥ 180 mm Hg
e/ou pressão arterial diastólica ≥ 110 mmHg.
b) É considerada Hipertensão estágio 3 se pressão arterial sistólica entre 160 – 179
mm Hg e/ou pressão arterial diastólica entre 100 - 109 mmHg.
c) É considerada Hipertensão estágio 3 se pressão arterial sistólica ≤ 120 mm Hg
e/ou pressão arterial diastólica ≤ 80 mmHg.
d) É considerada Hipertensão estágio 3 se pressão arterial sistólica entre 140 – 159
mm Hg e/ou pressão arterial diastólica entre 90 – 99 mmHg.
e) Todas as alternativas estão incorretas.

Em sua maioria, os paciente hipertensos convivem com outros fatores que são capazes ou
agregadores para o aparecimento de uma doença ou evento cardiovascular, até mesmo
de forma independente dos níveis pressóricos. Com isso, a estratificação de riscos
adicionais é fundamental para o cuidado do hipertenso, analise as assertivas e assinale a
alternativa correta.

I. A idade como fator de risco se diferencia entre os sexos, em relação ao infarto do

miocárdio (IAM) associação se inicia aos 55 anos no homem e aos 65 anos na mulher.

II. Diabetes melitos precisa ser diagnosticado, pois implica em um fator de risco, e deve
ser considerado os seguinte critérios: glicemia plasmática em jejum de > 126 mg/dL;
hemoglobina glicada > 6,5%, aferida por cromatografia líquida de alta performance
(HPLC); ou ainda, glicemia > 200mg/dL, após 2 h de sobrecarga oral de glicose no teste
oral de tolerância.

III. Sedentarismo é visto como um dos critérios para definição de Síndrome Metabólica e
deve ser considerado o padrão de atividade física moderada de pelo menos 150 minutos
semanais.

IV. Histórico familiar de parentes de primeiro grau deve ser observado e caracterizado
como fator de risco aqueles indivíduos que apresentaram casos de doença cardiovascular
familiar em homens < 55 anos e mulheres < 65 anos.

V. Lesão de órgãos alvos estima o risco adicional para doença cardiovascular, entre elas a
hipertrofia ventricular esquerda, que pode ser observada através de ECG (índice Sokolow -
Lyon (SV1 + RV5 ou RV6) ≥ 35 mm; RaVL > 11 mm; Cornell voltagem > 2440 mm.ms ou
Cornell índice > 28 mm em homens e > 20 mm em mulheres.

a) Apenas I e II estão corretas.

b) Apenas III está incorreta.
c) Apenas IV está correta.
d) Apenas V está incorreta.

Considere os diferentes aspectos relacionados ao diagnóstico da hipertensão e das

emergências hipertensivas e assinale a alternativa correta.

a) A obtenção de valores da pressão arterial, em medida única e com a técnica de

aferição adequada, superiores a 160 x 100 mmHg, com evidência de lesão de
órgão alvo, configura crise hipertensiva.
b) ,A hipertensão mascarada consiste na situação clínica em que a pressão arterial
sistólica apresenta valores entre 121 e 139 mmHg e/ou pressão diastólica entre 81
 e 89 mmHg no consultório, porém está normal na monitorização ambulatorial
(MAPA) ou nas medidas residenciais da pressão arterial (MRPA), realizadas com
técnica de aferição adequada.
c) O efeito do avental branco não muda o diagnóstico, pois, se o indivíduo é
normotenso, permanecerá normotenso, e, se é hipertenso, permanecerá
hipertenso, no entanto pode alterar o estágio e/ou dar a falsa impressão de
necessidade de adequações no tratamento.
d) O diagnóstico de hipertensão pode ser definido em uma única visita se a pressão
arterial do cliente adulto estiver maior ou igual a 160 x 100 mmHg e houver
evidência de doença cardiovascular.
e) O Ministério da Saúde recomenda que, em campanhas de rastreamento da
hipertensão, homens com mais de 18 anos de idade, que apresentem pressão
arterial com valores entre 120 x 80 mmHg e 130 x 85 mmHg, devem ser
encaminhados para consulta de enfermagem para estratificação de risco
cardiovascular.

A hipertensão arterial sistêmica crônica consiste em uma condição clínica multifatorial,

geralmente não associada a sintomas, caracterizada por elevação sustentada dos níveis
pressóricos sistólicos ≥ 140 e/ou diastólicos ≥ 90 mmHg.

C Certo
E Errado

São os principais fatores de risco para Hipertensão Arterial, EXCETO:

a) Genética.
b) Sedentarismo.
c) Sexo e etnia.
d) Ambientais.

A hipertensão arterial (HA) é uma doença crônica não transmissível (DCNT), definida por
níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento superam os riscos.

Sobre fatores de risco para HA, leia as afirmações abaixo:

I. Os fatores genéticos não influenciam os níveis de PA. Parece haver uma relação direta,
contínua e quase linear entre o excesso de peso e os níveis de PA.

II. Com o envelhecimento, a PAS torna-se um problema mais significante, resultante do

enrijecimento progressivo e da perda de complacência das grandes artérias.

III. A etnia é um fator de risco importante para a HA, mas condições socioeconômicas e de
hábitos de vida parecem ser fatores mais relevantes para as diferenças na prevalência da
HA do que a implicação étnica propriamente dita.

IV. A ingestão elevada de sódio tem-se mostrado um fator de risco para a elevação da PA
e, consequentemente, da maior prevalência de HA. A ingestão de sódio está associada à
Doença Cardiovascular (DCV) e Acidente Vascular Encefálico (AVE), quando a ingestão
média é superior a 5 g de sódio.

Estão CORRETAS apenas

a) I e III.
 b) I, III e IV.
c) II e III.
d) I e II.
e) II, III e IV.
É CORRETO afirmar que a hipotensão está presente quando a pressão arterial sistólica
cai para:

a) 20 mmHg ou menos.
b) 160 mmHg ou menos.
c) 90 mmHg ou menos.
d) 110 mmHg ou menos

De acordo com o Ministério da Saúde, a Hipertensão Arterial Sistêmica crônica, no adulto,

é uma condição clínica multifatorial, geralmente não associada a sintomas, caracterizada
por elevação sustentada dos níveis pressóricos sistólicos e/ou diastólicos iguais ou
maiores, respectivamente, em mmHg, a

a) 125 e 85.
b) 121 e 81.
c) 140 e 90.
d) 139 e 81.
e) 130 e 89.

De maneira geral, duas medidas da pressão arterial, executadas em dias e horários

diferentes, são suficientes para estabelecer o diagnóstico de HAS. O acompanhamento
dos níveis pressóricos é uma medida tanto de controle quanto de diagnóstico da
hipertensão arterial sistêmica (HAS). Assinale a alternativa correta que apresenta o padrão
estabelecido de nível pressórico elevado da pressão arterial, bem como com alguns
cuidados a serem observados na execução da técnica de verificação da pressão arterial:

a) PA sistólica (PAS) maior ou igual a 120 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou
igual a 80 mmHg. Cuidados: solicitar que o indivíduo descanse por, no mínimo, 10
minutos, esvazie a bexiga e descruze as pernas, verificar os batimentos cardíacos,
ações estas a serem executadas antes da mensuração da PA.
b) PA sistólica (PAS) maior ou igual a 130 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou
igual a 80 mmHg. Cuidados: solicitar que o indivíduo descanse por, no mínimo, 15
minutos, esvazie a bexiga e descruze as pernas, verificar os batimentos cardíacos,
ações estas a serem executadas antes da mensuração da PA.
c) PA sistólica (PAS) maior que 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior que 90
mmHg. Cuidados: solicitar que o indivíduo descanse por, no mínimo, 5 minutos,
esvazie a bexiga e descruze as pernas, ações estas a serem executadas antes da
mensuração da PA.
d) PA sistólica (PAS) maior ou igual a 130 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou
igual a 90 mmHg. Cuidados: solicitar que o indivíduo descanse por, no mínimo, 10
minutos, esvazie a bexiga e descruze as pernas, ações estas a serem executadas
antes da mensuração da PA.
e) PA sistólica (PAS) maior ou igual a 140 mmHg e/ou PA diastólica (PAD) maior ou
igual a 90 mmHg. Cuidados: solicitar que o indivíduo descanse por, no mínimo, 5
minutos, esvazie a bexiga e descruze as pernas, ações estas a serem executadas
antes da mensuração da PA.
Responder
A Hipertensão em um indivíduo que sustenta uma Pressão Arterial Sistólica (PAS) acima
de 180 mmHg é classificada como:

a) Normal.
b) Pré-Hipertensão.
c) Estágio 1.
 d) Estágio 2.
e) Estágio 3.

Considere as medidas de prevenção apresentadas a seguir.

I. Mensurar a pressão arterial uma vez ao ano, no mínimo.

II. Realizar exames periódicos de saúde.

III. Praticar pelo menos 150 minutos por semana de atividade física moderada ou 75
minutos por semana de vigorosas.

IV. Ingerir dieta com baixo teor de sódio.

V. Aumentar a ingestão de potássio pela escolha de alimentos ricos nesse elemento, tais
como feijões, ervilha, vegetais de cor verde escuro, banana, frutas secas, entre outros.

Para adultos, constituem medidas de prevenção primária para a hipertensão arterial o

apresentado em

a) I. II, III IV e V.
b) II, III, IV e V, apenas.
c) III, IV e V, apenas.
d) I, III e IV, apenas
e) I e II, apenas.

Sobre os cuidados com o paciente portador de Hipertensão Arterial (HA), leia as

afirmativas abaixo e coloque V nas Verdadeiras e F nas Falsas.

( ) Quando a hipertensão arterial é detectada inicialmente, a avaliação de enfermagem

envolve o cuidadoso monitoramento da pressão arterial em intervalos frequentes e, depois,
em intervalos programados de modo rotineiro.

( ) Podem ocorrer erros na aferição da pressão arterial, quando a braçadeira do

esfigmomanômetro for muito pequena para o braço do cliente, quando o
esfigmomanômetro for desinsuflado muito lentamente, e quando não for reconhecido um
intervalo auscultatório.

( ) São Diagnósticos de Enfermagem do portador de Hipertensão Arterial: Conhecimento

deficiente a respeito da relação entre o esquema de tratamento e o controle do processo
de doença e a Não adesão ao esquema terapêutico, relacionada com os efeitos colaterais
da terapia prescrita.

( ) A adesão ao esquema terapêutico aumenta quando os clientes participam ativamente

nos cuidados pessoais, incluindo o automonitoramento da pressão arterial e a dieta,
possivelmente porque eles recebem um feedback imediato e têm maior sensação de
controle.
-

Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA.

a) F, V, V, F

b) V, F, F, F

c) V, V, V, V

d) F, F, V, F

e) F, V, F, V

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é um dos maiores problemas de saúde pública do

Brasil e do mundo. É importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças renais
e cardiovasculares maiores. A emergência hipertensiva requer redução rápida da pressão
arterial e representa risco imediato à vida.

Assinale a alternativa INCORRETA no que diz respeito à crise hipertensiva.

a) Um dos maiores riscos da crise hipertensiva são lesões a órgãos alvo, como
tireoide, fígado, baço e coração. Quando a diastólica é menor do que 130mmHg e
maior do que 100mmHg, há a necessidade de intervenção rápida.
b) São algumas condições que podem desencadear a crise hipertensiva: edema
agudo de pulmão, uremia, hemorragia cerebral, encefalites, epilepsia, ansiedade
com hiperventilação, ingestão excessiva de drogas, dissecção de aorta, infarto
agudo do miocárdio.
c) O princípio para o tratamento da crise hipertensiva difere na urgência e na
emergência. O principal objetivo é fazer com que as lesões dos órgãos alvo sejam
reversíveis.
d) Nas emergências hipertensivas são utilizadas drogas por via endovenosa, de ação
rápida a fim de se reduzir logo a pressão arterial.
e) Nas emergências hipertensivas são utilizadas drogas por via endovenosa, de ação
rápida a fim de evitar lesões em órgãos alvo.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial, caracterizada

por níveis elevados e persistentes da pressão arterial. A equipe de enfermagem deve atuar
na orientação sobre os hábitos saudáveis de vida que devem ser adotados desde a
infância e a adolescência. Dentre os fatores de risco associados estão os modificáveis e
não modificáveis, sendo assim, relacione a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1

1. Modificável.

2. Não modificável.
Coluna 2

( ) Sedentarismo.

( ) Ingestão excessiva de sal.

( ) Dislipidemia.

( ) Idade.

( ) Etnia.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

a) 2 – 2 – 1 – 1 – 1.
b) 1 – 1 – 2 – 2 – 2.
c) 1 – 2 – 1 – 1 – 1.
d) 1 – 1 – 1 – 2 – 2.
e) 2 – 2 – 2 – 1 – 1.

A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada

por níveis elevados e sustentados de pressão arterial – PA (PA ≥140 x 90mmHg). É
associada, frequentemente, às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo
(coração, encéfalo, rins e vasos sanguíneos) e às alterações metabólicas, com aumento
do risco de eventos cardiovasculares fatais e não fatais. No tratamento dos portadores de
HAS, deve-se

a) educar os pacientes para a aceitação de que são doenças crônicas, que se

caracterizam por ser de longa duração e curáveis.
b) prevenir o aumento dessa doença, considerando o baixo custo do tratamento da
população acometida, o que garante a efetividade dos recursos investidos.
c) monitorar a ausência masculina das unidades básicas de saúde, pois, quando
associada à desvalorização do autocuidado por essa população, tem-se a garantia
natural do diagnóstico dessas doenças, assim que surgirem as primeiras
complicações.
d) destacar, no processo de trabalho de profissionais, a educação em saúde voltada
para o alcance da qualidade de vida dos pacientes, visto que, entre as atribuições
da equipe de saúde, encontram-se a promoção, a proteção e a diminuição dos
agravos que possam vir a ocorrer em decorrência dessa patologia.

Com base nas diretrizes de hipertensão arterial, analise as afirmativas a seguir e assinale
(V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As urgências hipertensivas são situações clínicas sintomáticas em que há elevação

acentuada da pressão arterial, definida arbitrariamente como PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥
100mmHg.
( ) Nos hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, a meta de tratamento é
alcançar valores de PA inferiores a 140/90mmHg.

( ) Toda criança ≥ 3 anos de idade e adolescente, com excesso de peso, doença renal,
coarctação de aorta e diabetes, deve ter sua PA verificada em qualquer avaliação clínica.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

a) V – V – V.
b) F – F – F.
c) F – V – V.
d) F – V – F.
e) V–F–V

Considere os fatores de risco apresentados a seguir.

I. Hipertensão arterial sistêmica ou uso de anti-hipertensivo.

II. Mulheres com gestação prévia com feto maior ou igual a 4 kg.

III. Familiar em primeiro e segundo grau com diabete melito.

IV. Mulheres com história de endometriose.

V. Colesterol HDL menor ou igual a 35 mg/dL e/ou triglicerídeos maior ou igual a 250
mg/dL.

Ao realizar a consulta de enfermagem, o enfermeiro deve considerar que o Ministério da

Saúde (2020) recomenda o rastreamento de diabete melito tipo 2 para todos os indivíduos
assintomáticos, com IMC maior ou igual a 25 kg/m 2 e, pelo menos, mais um fator de risco
para diabete melito tipo 2, tais como os apresentados em

a) II e III, apenas.
b) I, II e V, apenas.
c) I, II, III, IV, V.
d) I, II, III e V, apenas.
e) II, III e IV, apenas.

Com base nas diretrizes de hipertensão arterial, analise as afirmativas a seguir e assinale
(V) para a verdadeira e (F) para a falsa.

( ) As urgências hipertensivas são situações clínicas sintomáticas em que há elevação

acentuada da pressão arterial, definida arbitrariamente como PAS ≥ 160 e/ou PAD ≥
100mmHg.
( ) Nos hipertensos de risco cardiovascular baixo ou moderado, a meta de tratamento é
alcançar valores de PA inferiores a 140/90mmHg.

( ) Toda criança ≥ 3 anos de idade e adolescente, com excesso de peso, doença renal,
coarctação de aorta e diabetes, deve ter sua PA verificada em qualquer avaliação clínica.

As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,

a) V – V – V.
b) F – F – F.
c) F – V – V.
d) F – V – F.
e) V–F–V

Na avaliação de um paciente com suspeita de hipertensão arterial, o enfermeiro deve

considerar um fator de risco para doenças cardiovasculares

a) idade de 45 anos ou mais para homens e 55 anos ou mais para mulheres.

b) relato de retinopatia avançada na família.
c) trabalhar a maior parte do dia sentado.
d) ter síndrome da apneia obstrutiva do sono.
e) história pregressa de tuberculose pulmonar.

Sr. Jaime acompanhava seu estado de saúde na UBS próxima de sua residência,
recebendo insumos para seu glicosímetro, orientações de alimentação com baixo índice
glicêmico e também sobre lesões que não cicatrizaram em seus pés. De que doença
crônica não-transmissível ele estava cuidando?

a) Hanseníase.
b) Dependência alimentar.
c) Hiperinsulinemia.
d) Trombose.
e) Diabetes.
Sobre as complicações da diabetes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as
falsas.

( ) A retinopatia diabética é uma forma de cegueira irreversível. Ela é assintomática nas

suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria dos portadores
de diabetes após 20 anos de doença.

( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para

valores abaixo de 80 a 90 mg/dL, que muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose.

( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave, com desidratação e

alteração do estado mental na ausência de cetose.

( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em

pessoas com diabetes tipo I.
Assinale a sequência correta.

a) VFFV
b) VFVF
c) FVFV
d) FVVF

A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de

estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

a) O DM tipo 1 é mais comum na população do que o DM tipo 2.

b) O DM tipo 1 é o mais comum e está frequentemente associado à obesidade e ao
envelhecimento.
c) O DM tipo 1 é mais comum em crianças e adolescentes e nesses casos está
associado à resistência à insulina e obesidade infantil e possui início insidioso.
d) O DM tipo 2 possui apresentação clínica abrupta, com propensão à cetose e
cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou
após curto período.
e) O DM tipo 2 tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e
deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-pancreáticas, além de
alterações na secreção de incretinas.

Conforme as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes, recomenda-se que uma

gestante com Diabetes Mellitus ou Diabetes Mellitus Gestacional tenha como meta,
valores de glicemia pré-prandiais entre

a) 65 e 95mg/dL.
b) 70 e 96mg/dL.
c) 75 e 97mg/dL.
d) 80 e 98mg/dL.
e) 85 e 99mg/dL.

O rastreamento, considerado uma atividade de grande importância para saúde pública,

consiste em um conjunto de procedimentos cujo objetivo é diagnosticar o
diabetes mellitus tipo 2 (DM2) ou a condição de prédiabetes em indivíduos assintomáticos.
Sobre as recomendações e conclusões das Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes
(2019) no que se refere ao rastreamento da doença, assinale a alternativa CORRETA:

a) Pacientes com exames de rastreamento para DM2 que apresentem glicemia de

jejum entre 100 e 125 mg/dL, glicemia de 2 horas pós-sobrecarga entre 140 e 200
mg/dL ou, ainda, HbA1c entre 5,7 e 6,5% são considerados diabéticos no estágio
1, sendo recomendado a Metformina.
b) O rastreamento do DM2 em pacientes adultos assintomáticos está diretamente
ligado à possibilidade de diagnóstico e tratamento precoce, no entanto não
consegue minimizar os riscos de complicações microvasculares.
c) Devem ser rastreados indivíduos acima de 45 anos ou, em qualquer idade aqueles
pacientes que apresentam sobrepeso/obesidade, hipertensão arterial ou história
familiar de DM2.
d) É considerado grau de recomendação A, a obrigatoriedade em solicitar o reteste
em um intervalo de dois anos para aqueles pacientes com baixo risco de
desenvolver diabetes e que tiveram resultado prévio normal.
 e) É recomendado reteste em um intervalo de dois meses para pacientes com pré-
diabetes ou com fatores de risco para desenvolvimento de DM2.
O Diabetes Mellitus é um grave problema de saúde que atinge diversos países,
independentemente de suas condições socioeconômicas. Tendo fatores precipitantes
diversos e gerando complicações a longo prazo. Conforme as Diretrizes da Sociedade
Brasileira de Diabetes (2019-2020), é CORRETO afirmar que:

a) Macrossomia, estatura inferior a 1,6 m e antecedentes obstétricos de

abortamentos de repetição são fatores de risco para diabetes gestacional.
b) Indivíduos assintomáticos com idade acima de 45 anos, sobrepeso e
acantose nigricans têm indicação para rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 2.
c) A cetoacidose diabética consiste em uma das principais manifestações iniciais do
Diabetes Mellitus tipo 2.
d) Gestantes que apresentam diagnóstico de Diabetes Mellitus no segundo trimestre
da gestação devem ser consideradas tendo DM preexistente.
e) Indivíduos sintomáticos com idade acima de 55 anos, sobrepeso e
acantose nigricans têm indicação para rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 1.

A respeito da assistência de enfermagem em pessoas com Diabetes Mellitus (DM),

assinale a alternativa correta.

a) A insulina NPH é de ação rápida e o paciente deve ser orientado a realizar a sua
autoaplicação introduzindo a agulha em ângulo de 90 graus.
b) A avaliação e rastreamento de neuropatia periférica é de responsabilidade do
enfermeiro que atende em unidades especializadas.
c) A elevação de ureia é o primeiro sinal de nefropatia diabética.
d) A cetoacidose diabética é uma complicação aguda caracterizada por hiperglicemia,
cetonúria, acidose e desidratação.
e) A polineuropatia diabética é uma complicação crônica exclusiva do DM tipo 1
insulinodependente.

O diabetes mellitus é uma patologia, que se caracteriza por um grupo heterogêneo de

distúrbios metabólicos. Quanto a sua descrição, sintomas e cuidados, assinale a
alternativa CORRETA.

a) O controle glicêmico é fundamental para a prevenção das complicações agudas e

crônicas que aparecem de forma súbita, imediatamente após o diagnóstico, no
Diabetes Mellitus tipo II, e isso se deve à labilidade da glicemia.
b) O Tratamento do Diabetes mellitus é realizado com a reposição do hormônio
insulina para todos os casos. A insulina regular é considerada de ação curta, e a
NPH de ação lenta, podendo ser administrada tanto nas vias subcutânea como
endovenosa.
c) A insulina é um hormônio essencial para a utilização da glicose no metabolismo
celular, assim como para o metabolismo das proteínas e lipídios.
d) O diabetes mellitus tipo I tem maior prevalência em adultos no qual o aparecimento
da doença é lento e insidioso, podendo haver o aparecimento dos sintomas
clássicos: polidipsia, polifagia, poliúria e perda de peso.
e) O acompanhamento do paciente com Diabetes melittus (DM) por equipe
multiprofissional é de fundamental importância para a avaliação da evolução da
doença, adesão às orientações e prevenção de complicações. Sobre o
acompanhamento de pacientes com Diabetes mellitus, leia as seguintes
afirmativas:

I. Em pessoas com DM tipo 2 em uso de antidiabéticos orais a monitorização da glicemia

capilar não é recomendada rotineiramente.
II. A meta para o tratamento da hiperglicemia em adultos, atualmente recomendada pela
Associação Americana de diabetes, é alcançar HbA1c <5,7%.

III. Uma maior flexibilidade dos índices glicêmicos é recomendada também para pessoas
com Diabetes do tipo II cujo início ocorreu entre 45 e 65 anos.

IV. O controle glicêmico pode ser monitorado por glicemias de jejum, pré-prandial (antes
das refeições), pós-prandial (após as refeições) e pela hemoglobina glicada.

Agora assinale a alternativa CORRETA:

a) I e II, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I e III, apenas.

O enfermeiro Pedro conheceu o sr. José, 51 anos em uma visita domiciliar. No momento
da anmenese, o enfermeiro Pedro identificou que a história familiar do sr. José, o seu
biótipo (presença de obesidade) e algumas queixas referidas poderiam ser consideradas
como fatores preditivos para o Diabetes Mellitus tipo 2.

Quais foram as ações do enfermeiro Pedro para verificar a presença da patologia?

a) Orientar o sr. José quanto à importância de realizar a glicemia plasmática de jejum

que servirá como critério diagnóstico para o DM tipo 2, se o resultado for < 100
mg/dl.
b) Recomendar ao sr. José a realização de glicemia ao acaso para a confirmação
diagnóstica (glicemia ≥ 200 mg/dl), uma vez que não apresentava sintomas
inequívocos de hiperglicemia.
c) Orientar ao sr. José que ele só será considerado portador de DM tipo 2, caso a
glicemia de jejum seja repetida por 4 vezes e a alteração do exame confirmada
todas as vezes.
d) Descartar a possibilidade do rastreamento para o caso do sr. José, uma vez que
ele não apresenta sintomas inequívocos.
e) Orientar o sr. José no sentido de que ele poderá realizar a HbA1c e que, caso ela
esteja com o patamar < 5,7% e glicemia de jejum < 100 mg/dl, o diagnóstico de
DM fica estabelecido.

Entre as complicações crônicas do diabetes mellitus (DM), as úlceras de pés (também

conhecido como pé diabético) e a amputação de extremidades são as mais graves e de
maior impacto socioeconômico. Após consulta com a enfermeira da equipe de uma
unidade de atenção básica do município, J.L.B., 69 anos, foi classificado como categoria
de risco 2 para complicações no pé. Nesse caso, o paciente deverá ser orientado a um
acompanhamento

a) a cada período de 1 a 2 meses com médico e/ou enfermeiro da Atenção Básica ou

médico especialista.
b) a cada período de 3 a 6 meses com médico ou enfermeiro da Atenção Básica ou
médico especialista.
c) a cada período de 2 a 3 meses com médico e/ou enfermeiro da Atenção Básica,
que deverá avaliar encaminhamento ao cirurgião vascular.
 d) a cada período de 4 a 6 meses com médico ou enfermeiro da Atenção Básica, que
deverá avaliar encaminhamento ao cirurgião vascular.

Sobre os sintomas de diabetes Mellitus, assinale a alternativa CORRETA:

a) Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e perda

involuntária de peso.
b) Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, polifagia e aumento
involuntária de peso.
c) Outros sintomas que levantam a suspeita clínica são: hiperatividade, fraqueza,
letargia, prurido cutâneo e vulvar, balanopostite e infecções de repetição.
d) Os sintomas clássicos de diabetes são: oliguria, polidipsia, polifagia e perda
involuntária de peso.
e) Os sintomas clássicos de diabetes são: poliúria, polidipsia, perda do apetite e
perda involuntária de peso.

Conforme as Recomendações do Ministério da Saúde e da Sociedade Brasileira de

Diabetes, um dos objetivos glicêmicos para uma criança de 10 anos com Diabetes Melito
tipo 1 é uma glicemia pós-prandial de

a) 70 a 145mg/dL.
b) 80 a 162mg/dL.
c) 90 a 180mg/dL.
d) 100 a 150mg/dL.
e) 120 a 180mg/dL

As duas maiores complicações do Diabetes Melito são Cetoacidose Diabética (CAD) e

Síndrome Não Cetótica Hiperglicêmica Hiperosmolar (SNHH). Um dos sintomas
característicos da CAD é:

a) Ausência de hálito cetônico.

b) Hipernatremia.
c) Osmolaridade sérica acentuadamente elevada.
d) Ausência de acidose.
e) Hipopotassemia extrema.

Diabetes mellitus é uma doença causada pela produção insuficiente de insulina ou sua má
absorção, hormônio este, que tem a função de quebrar o açúcar ingerido para transformá-
lo em energia para o organismo. É um grande problema de saúde pública e, em casos
mais sérios, pode levar à morte. Sobre a referida afecção, identifique a afirmativa correta.

a) Nem sempre o paciente com diabetes precisa fazer uso de insulina, podendo
utilizar medicações orais, as quais o agente de saúde deve orientar quanto à
importância do tratamento correto e surgimentos de complicações.
b) O paciente que faz uso de insulina deve ser orientado quanto à necessidade de
aplicação sempre no mesmo local do corpo, visto que ele precisa se acostumar a
esse procedimento e com o passar do tempo a área perde a sensibilidade e,
assim, diminui a dor local.
c) A população deve ser orientada quando à possibilidade de desenvolver diabetes
tardia, a diabetes tipo I, caso não evite sedentarismo, tabagismo, dieta
inadequada, entre outros fatores de risco e, nesses casos, o controle da glicemia
se torna praticamente impossível.
d) São orientações que podem ser repassadas para o paciente portador de diabetes
pelo agente de saúde: manter a higiene dos locais de aplicação de insulina,
diminuir a quantidade de líquidos ingeridos, em especial sucos e chás, orientar
quanto ao uso de cremes ou óleos para evitar ressecamento da pele,
 principalmente entre os dedos dos pés e vigiar quanto ao aparecimento de
rachaduras na pele dos pés, entre outras observações.
e)
Responder
Assinale a afirmativa INCORRETA:

a) O diabetes melito é uma doença crônica hereditária, caracterizada por hipoglicemia

(nível altos de glicose sangüínea) devido a uma relativa insuficiência ou a uma falta
de insulina, que conduz à anormalidade no metabolismo dos carboidratos, das
proteínas e das gorduras.
b) O enfermo diabético de longa duração está associado à arteriosclerose dos
grandes vasos do cérebro, coração, rins e extremidades, bem como espessamento
das paredes dos capilares dos olhos, rins, músculos e pele.
c) A lesão dos nervos periféricos (neuropatia) está relacionada à hiperglicemia
persistente
d) A administração de insulina é feita por via subcutânea, devendo-se sempre variar o
local de aplicação devido à ocorrência de lipodistrofia insulínica, que é a atrofia ou
a hipertrofia do tecido gorduroso subcutâneo no local da injeção. Se a insulina é
injetada em áreas fibrosas, a absorção é irregular e a ação imprevisível.

O Diabetes Mellitus é uma síndrome metabólica e multifatorial que faz com que o
organismo desenvolva defeitos na ação ou secreção da insulina. Caracteriza-sepela
hiperglicemia crônica, que é o aumento dos níveis de açúcar no sangue, e se desenvolve
por meio de fatores genéticos, biológicos e ambientais; pode ser classificado como
diabetes tipo 1 ou tipo 2. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

a) Os sintomas mais frequentes diabetes tipo 2 são anorexia; sede constante;

necessidade de urinar várias vezes; e, fraqueza.
b) No diabetes tipo 1, o organismo perde sua capacidade de metabolizar a glicose
(açúcar). O diagnóstico é tardio e, normalmente, acomete pessoas acima de 30
anos de idade.
c) O diabetes tipo 2 se caracteriza pela resistência da insulina, se apresenta na
infância e adolescência; além disso, o fator hereditário, quando há histórico
familiar, pode contribuir também.
d) No diabetes tipo 2, as manifestações podem incluir fome frequente; sede
constante; e, vontade de urinar diversas vezes. Nos casos mais avançados, com
complicações, pode ocorrer formigamento nos pés e mãos; infecções frequentes
na bexiga, rins, pele; feridas que demoram para cicatrizar; e, visão embaçada.

A Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) é conceituada como um conjunto de alterações

metabólicas caracterizada por níveis elevados e sustentados de glicemia. É uma condição
crônica, progressiva, que pode evoluir para graves complicações, com elevada
morbimortalidade e forte impacto para o sistema de saúde e para a sociedade. Em relação
às características dessa doença e à assistência a mesma, assinale a alternativa
CORRETA.

a) Nesse quadro, podem haver sintomas decorrentes de acometimento do sistema

nervoso periférico, como: parestesias de extremidades, úlceras genitais, visão
turva, diminuição da acuidade visual, agitação, paralisia facial e candidíase genital
de repetição.
b) Os sinais e sintomas de hiperglicemia são classificados como "4Ps": poliúria,
polidipsia, paroníquia e perda ponderal.
c) Na Diabetes mellitus tipo 2 aguda, o indivíduo pode apresentar um quadro de
hipoglicemia, que é classificado como glicemia aleatória < 50 mg/dL, que pode ser
clinicamente significativa quando a glicemia for < 44 mg/dL e, severa, quando
apresentar alterações físicas e/ou mentais, necessitando da assistência de
terceiros.
 d) O diagnóstico laboratorial da DM pode ser realizado por meio de glicemia de jejum
(8h), glicemia plasmática após 2h da sobrecarga oral de 75 g de glicose (TOTG) ou
hemoglobina glicada (HbA1c).
e) A DM2 crônica costuma ser sintomática e as suas manifestações ocorrem
geralmente na adolescência, com evolução rápida dos sintomas e possibilidade de
complicações tardias.

As causas do diabetes tipo 1 e 2 ainda não são conhecidas, mas sabe-se que fatores
genéticos podem influir no desenvolvimento desses dois tipos da doença. Em relação aos
fatores de risco para Diabetes Melito, assinale a alternativa INCORRETA.

a) Obesidade: pode contribuir para a resistência à insulina endógena.

b) Estresse fisiológico ou emocional: pode causar elevação prolongada dos níveis
dos hormônios do estresse e, em seguida, aumentar a glicose sanguínea e
acentuar as demandas impostas ao pâncreas.
c) Hiperglicemia: diminui a resistência do hospedeiro a infecções, pois a
concentração de glicose na epiderme e na urina favorece o crescimento
bacteriano.
d) Gravidez: pode desencadear diabetes devido ao ganho ponderal e ao aumento dos
níveis de estrogênio e dos hormônios placentários.
e) Alguns fármacos, inclusive diuréticos tiazídicos, corticoides suprarrenais e
anticoncepcionais orais: antagonizam os efeitos da insulina.

Sobre pé diabético, sintoma neuropático positivo, assinale a resposta correta de acordo

com o sintoma correspondente:

a) Sensibilidade aumentada.
b) Ausência de pulso pedioso.
c) Palidez a elevação do membro inferior.
d) Sensação de formigamento.
e) Pé equino.

De acordo com o Protocolo clínico e diretrizes terapêuticas do Diabete Melito tipo 1 (DM
1), publicado pelo Ministério da Saúde em 2020, podemos afirmar que:

a) o período imediato que segue o parto é tradicionalmente caracterizado pela

necessidade maior de insulina em lactantes com DM1.
b) a última dose de NPH do dia deve ser administrada aproximadamente às 17 horas
ou 12 a 15 horas antes do despertar do paciente.
c) a via de administração usual da insulina NPH é a intramuscular e sua aplicação
pode ser realizada nos músculos deltoides e glúteo médio.
d) a administração correta da insulina e cuidados como planejamento de rodízio dos
locais de aplicação evitam a lipodistrofia.
e) os objetivos glicêmicos para adultos com DM 1 versam com um valor de glicemia
pré-prandial entre 90 e 155 mg/dl.

São orientações que o profissional de enfermagem deve passar ao paciente diabético para
prevenção do pé diabético, EXCETO:

a) Cortar as unhas, mantendo-as retas.

b) Usar calçados macios e confortáveis.
c) Hidratar os pés com cremes hidratantes, passando principalmente entre os dedos.
d) Observar os pés para identificar possíveis alterações.
A Diabetes Mellitus (DM) é considerada um problema de Saúde Pública, não somente no
Brasil mas em todo mundo. Nesse sentido, o técnico de enfermagem deve avaliar essa
condição clínica por meio do monitoramento domiciliar da glicemia. A respeito desse
procedimento, considere as alternativas a seguir:

I. A avaliação por meio do monitoramento domiciliar da glicemia é uma das ações mais
importantes no tratamento da Diabetes Mellitus (DM).

II. Os valores glicêmicos constatados no monitoramento domiciliar da glicemia permitem

correlacionar a correta ingestão da medicação, a realização de atividade física e a
alimentação do paciente.

III. A finalidade do monitoramento domiciliar da glicemia é verificar e orientar sobre a

correta terapêutica para manter a glicemia o mais próximo possível da normalidade.

É CORRETO o que se afirma em:

a) I, apenas.
b) I e II, apenas.
c) I e III, apenas.
d) II e III, apenas.
e) I, II, e III.

Sobre as complicações da diabetes, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as

falsas.

( ) A retinopatia diabética é uma forma de cegueira irreversível. Ela é assintomática nas

suas fases iniciais, mas evolui ao longo do tempo, acometendo a maioria dos portadores
de diabetes após 20 anos de doença.

( ) Hipoglicemia é a diminuição dos níveis glicêmicos – com ou sem sintomas – para

valores abaixo de 80 a 90 mg/dL, que muitas vezes leva ao quadro de cetoacidose.

( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hiperglicemia grave, com desidratação e

alteração do estado mental na ausência de cetose.

( ) A síndrome hiperosmolar é um estado de hipoglicemia grave, é mais comum em

pessoas com diabetes tipo I.

Assinale a sequência correta.

a) VFFV
b) VFVF
c) FVFV
d) FVVF
e)
Responder
A classificação do diabetes mellitus (DM) permite o tratamento adequado e a definição de
estratégias de rastreamento de comorbidades e complicações crônicas.

Assinale a alternativa correta em relação ao tema.

a) O DM tipo 1 é mais comum na população do que o DM tipo 2.

b) O DM tipo 1 é o mais comum e está frequentemente associado à obesidade e ao
envelhecimento.
c) O DM tipo 1 é mais comum em crianças e adolescentes e nesses casos está
associado à resistência à insulina e obesidade infantil e possui início insidioso.
d) O DM tipo 2 possui apresentação clínica abrupta, com propensão à cetose e
cetoacidose, com necessidade de insulinoterapia plena desde o diagnóstico ou
após curto período.
e) O DM tipo 2 tem início insidioso e é caracterizado por resistência à insulina e
deficiência parcial de secreção de insulina pelas células ß-pancreáticas, além de
alterações na secreção de incretinas.

O acompanhamento do paciente com Diabetes melittus (DM) por equipe multiprofissional é

de fundamental importância para a avaliação da evolução da doença, adesão às
orientações e prevenção de complicações. Sobre o acompanhamento de pacientes com
Diabetes mellitus, leia as seguintes afirmativas:

I. Em pessoas com DM tipo 2 em uso de antidiabéticos orais a monitorização da glicemia

capilar não é recomendada rotineiramente.

II. A meta para o tratamento da hiperglicemia em adultos, atualmente recomendada pela

Associação Americana de diabetes, é alcançar HbA1c <5,7%.

III. Uma maior flexibilidade dos índices glicêmicos é recomendada também para pessoas
com Diabetes do tipo II cujo início ocorreu entre 45 e 65 anos.

IV. O controle glicêmico pode ser monitorado por glicemias de jejum, pré-prandial (antes
das refeições), pós-prandial (após as refeições) e pela hemoglobina glicada.

Agora assinale a alternativa CORRETA:

a) I e II, apenas.
b) II e IV, apenas.
c) I e IV, apenas.
d) II e III, apenas.
e) e III, apenas.

"Um paciente com diabetes mellitus requer, por vezes, mais de um tipo de insulina. Por
exemplo, ao receber uma insulina de ação curta (regular) e uma insulina de ação
intermediária, um paciente recebe o controle mais sustentado dos níveis glicêmicos
durante ________".
Fonte: Potter, P. (2018). Fundamentos de Enfermagem (9th ed.). Grupo GEN.

Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna:

a) 12 horas
b) 96 horas
c) 24 horas
d) 6 horas
e) 48 horas

O Diabetes Mellitus é um grave problema de saúde que atinge diversos países,

independentemente de suas condições socioeconômicas. Tendo fatores precipitantes
diversos e gerando complicações a longo prazo. Conforme as Diretrizes da Sociedade
Brasileira de Diabetes (2019-2020), é CORRETO afirmar que:

a) Macrossomia, estatura inferior a 1,6 m e antecedentes obstétricos de

abortamentos de repetição são fatores de risco para diabetes gestacional.
b) Indivíduos assintomáticos com idade acima de 45 anos, sobrepeso e
acantose nigricans têm indicação para rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 2.
c) A cetoacidose diabética consiste em uma das principais manifestações iniciais do
Diabetes Mellitus tipo 2.
d) Gestantes que apresentam diagnóstico de Diabetes Mellitus no segundo trimestre
da gestação devem ser consideradas tendo DM preexistente.
e) Indivíduos sintomáticos com idade acima de 55 anos, sobrepeso e
acantose nigricans têm indicação para rastreamento de Diabetes Mellitus tipo 1.
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