UTI

1. Quais as patologias mais frequentes na UTI?

Sepse, acidente vascular encefálico, infarto agudo do miocardio, insuficiência renal, insuficiência
respiratória, broncopneumonia

2. Quais os riscos que os pacientes tem dentro de uma UTI?

Risco de contaminação cruzada, pneumonia, broncopneumonia,

3. Quais os equipamentos usados em uma UTI móvel?

tanques de oxigênio, torniquetes, aparelhos de pressão, termômetro, oxímetro de pulso,

estetoscópio, desfibrilador, glicosímetro, monitor multiparâmetro, ventilador / respirador, bomba de
infusão, maca.

4. Descreva o tripé da vida:

Sistema respiratório, Sistema neural, Sistema circulatório. Basta que um desses falhe para que a vida
corra perigo e então fosse impossível de ser mantido a não ser com a ajuda de procedimentos
auxiliares.

5. Qual a diferença entre uma UTI SEMI INTENSIVA da UTI MÓVEL?

UTI semi intensiva é para onde pacientes com alto risco de morte e com alta necessidade de
monitorização e atenção continua são encaminhados. UTI Móvel são os transportes disponibilizados
e com suporte adequado para transportar pacientes criticos para outras unidades.

6. Cite quantos anos tem o paciente da UTI pediátrica:

29 dias a 14 anos ou salvo alguns casos e peculiaridades até os 18 anos.

7. Qual a classificação das UTIs?

As UTI podem ser classificadas em dois tipos, conforme o nível de atenção que atendem e o grau de
complexidade de recursos humanos e tecnológicos que oferecem: • Tipo III: atendem a pacientes
que necessitam de nível de atenção muito alto. Tipo II: atendem a pacientes que necessitam de nível
de atenção alto.

8. O que é mecanismo de morte?

Como já mencionamos, o mecanismo da morte é a sequência, quer de alterações fisiopatológicas,

quer de desequilíbrios bioquímicos, que são desencadeados pela causa da morte (causa mortis
médica) e que se tornam incompatíveis com a vida.
 CHOQUE
9. O que pode Causar Choque anafilático?

O choque anafilático acontece devido a um excesso de reação alérgica a determinado fator que em
contato com o organismo excita o sistema imunológico. Podem acontecer quando em contato com
medicamentos, alimentos, picadas de insetos, produtos químicos ou outras substâncias ou
organismos nocivos a quem possui pré disposição em desenvolver a reação alérgica exacerbada.

10. Como prevenir o choque anafilático?

A principal medida é bloquear o contato com o elemento que possa causar a alergia, como insetos,
medicamentos, produtos químicos. Uma vez que desconhece alergia, evitar contato direto e
exagerado quando possível.

11. Quanto tempo dura um choque anafilático?

É uma reação alérgica que pode surgir em poucos segundos. Sua evolução pode ser classificada em
unifásica ou bifásica, uma vez que , quando ocorre o surgimento com maior intensidade de sua
manifestação pode ocorrer em 8h a 12h após o ataque/contato inicial, ou persistente com duração
de 5h a 32 horas.

12. Quais são os cuidados de enfermagem no choque anafilático?

Monitoramento constante dos sinais vitais, incluindo a pressão arterial, frequência cardíaca,
frequência respiratória, temperatura corporal e saturação de oxigênio.

13. Quais os tipos de Choques?

Hipovolêmico, Cardiogênico, Distributivo e Obstrutivo.

14. Qual a diferença entre Choque Hipodinâmico e Choque Hiperdinâmico?

São intimamente ligados a sua reação provocando o que chamamos de choques frios ou choques
quentes conforme se apresentam. Relacionado também a diferença de como o Débito Cardíaco e a
Resistência Vascular sitêmica.

No Choque Hipodiâmico ( Frios ) temos baixo débito cardiaco e Alta resistência vascular sistêmica
( débito cardíaco é o fluxo sanguineo produzido a cada batimento, se está baixo, o coração não está
bombeando de forma eficiente, é caracterizada por marcante redução de VOLUME SISTÓLICO, e
vasoconstrição sistêmica, que resulta em frio, palidez, e, às vezes, extremidades cianóticas. Estado
de débito cardíaco subnormal ou deprimido em repouso ou durante estresse.( Choque
Hipovolêmico, Cardiogênico e Obstrutivo)
No choque Hiperdinâmico ( quente ) acontece quando há um aumento no fluxo de sangue
bombeado para o coração, ele trabalha em excesso. Apresentam extremidades quentes e coradas
( devido a vasodilatação ) , pulso facilmente perceptivel, diferença entre pressão sistolica e diastolica
aumentada. (Choque distributivo).

15. Qual ação primária em Choque?

-Avaliação do cenário

-Cuide de sua segurança

-Verificar sinais vitais

- Transportar imediatamente para unidade de saúde( samu, resgate, ambulância)

16. Qual os sintomas do Choque Hipovolêmico?

São decorrentes da perda excessiva de líquidos e podem incluir: náuseas e vômitos; cansaço
excessivo e tontura; dor de cabeça progressiva e constante; confusão; dedos e lábios azulados e
sensação de desmaio.

17. Como é realizado o diagnóstico dos choques?

choque hipovolêmico é majoritariamente clínico, o profissional deve se atentar para focos de

hemorragia, sinais de trauma, edema, hipotensão, taquicardia, taquipneia, alteração estado mental,
oligúria, má perfusão periférica e acidose metabólica.

choque cardiogênico é feito na presença de hipotensão arterial (pressão arterial sistólica (PAS)
<90mmHg ou 30mmHg abaixo do valor basal), evidências de hipoperfusão tissular, tais como,
oligúria, cianose, extremidades frias e alteração nos níveis da consciência.

● Choque obstrutivo Hemograma, eletrólitos, glicemia e exame de urina;

● Raio x de tórax e ECG

● Ureia e creatinina, TP e TTPa

● TGO, TGP, bilirrubinas

● Gasometria arterial

● Lactato

● Proteína C reativa

● USG (função global, débito cardíaco)

● Exames específicos:

● Hemocultura, urocultura, cultura de foco suspeito

 ● Punção liquórica

● Teste de gravidez

● Ecocardiografia transesofágica

● TC

● Choque distributivo: O diagnóstico é principalmente clínico, com base em evidência de

perfusão tecidual insuficiente (rebaixamento do nível de consciência, oligúria, cianose
periférica) e sinais de mecanismos compensatórios (taquicardia, taquipneia, diaforese)

18. Quais as abordagens inicais na sala de emergência referente aos choques?

19. Defina e explique o que é choque distributivo:

Choque distributivo é quando o organismo sofre com a má distribuição do fluxo sanguineo

desequilibrando a demanda tecidual e a oferta( fenômeno de SHUNT). Podem ser causado por
septicemia, anafilaxia, choque neurogênico e até mesmo choque das adrenais.

20. Explique sobre a causa subjacente (choque) :

Causa subjacente são as causas por traz do choque em si. Um choque obstrutivo onde se perde ou é
ofertado em grande escala o fluxo sanguíneo a periferia, é causado muitas vezes por uma embolia
pulmonar. O coração funcionaria e enviaria a demanda de sangue para o resto do organismo, mas
devido a embolia, uma artéria tem seu fluxo interrompido e diminui o trabalho do coração causando
déficte no organismo.

21. O que é morte súbita?

A morte súbita é caracterizada por um evento que leva uma pessoa a óbito subitamente, isto é, de
maneira inesperada, repentina. Nesse sentido, o quadro se caracteriza pela ausência de qualquer
sinal prévio ou sintomas anteriores

22. Qual a definição de choque?

Condição clinica grave, é um estado de hipoperfusão de órgãos, com resultante disfunção celular e
morte. Os mecanismos podem envolver volume circulante diminuído, débito cardíaco diminuído e
vasodilatação, às vezes com derivação do sangue para não passar pelos leitos capilares de troca.

23. Quais os tratamentos para o choque?

Choque hipovolêmico: reposição da perda dos sangue e fluidos, restabelecendo o equilibrio.

Choque Cardiogênico: Administração de medicamentos para melhorar função cardíaca

Choque Obstrutivo: Agir na causa , desobstruindo seja pelo tamponamento, embolia, pneuotórax.
Utilizado tambem a administração de medicação.
Choque Distributivo: Age na causa do choque variando entre eles. Em caso de septicemia, atuação
com medicação e reposição de fluidos, combatendo a infecção, no caso de anafilaxia, atuação na
alergia e em sua causa utilizando corticoides e demais medicação para devolver o equilibrio e
restaurar sistema imunológico, em caso de neurogênico, atuação na lesão, infusão de cristaloide
para aumentar volume.

INSUFICIÊNCIA RESPIRATÓRIA
24. Explique insuficiência respiratória:

Disturbio onde o nivel de oxiênio no sangue fica perigosamente baixo e o nivel de dioxido de
carbono fica perigosamente alto. Resultante de doenças pulmonares prolongadas que piora
subitamente, doenças pulmonares graves que se desenvolvem em pessoas saudáveis de maneira
abrupta. Exemplo Sindrome da angustia respiratória.

25. Quais são duas maneiras que podem de ocorrer a insuficiência respiratória?

Nivel de oxigênio do sangue fica muito abaixo (insuficiência respiratória hipoxêmica).

Nivel de dióxido de carbono no sangue fica muito alto (insuficiêcia cardiaca hibercárbica).

26. Explique sobre insuficiência respiratória hipoxêmica:

Nivel baixo de oxigênio no sangue. Pode ocorrer depressão do sistema nervoso central e órgãos
vitais como resultado da falta de oxigênio.

27. Como diagnosticar um paciente com insuficiência respiratória? C

O diagnóstico é baseado em evidências clínicas e eletrocardiográficas e pode ser confirmado por

exames de imagem e da função pulmonar. O ECG pode sugerir a presença de hipertrofia de
ventrículo direito. As alterações mais freqüentes são desvio do eixo do QRS para a direita, razão da
amplitude R/S em V1 > 1, razão da amplitude R/S em V6 < 1, aumento da amplitude da onda P em
DII, DIII e a VF e o padrão S1Q3 ou S1S2S3. A radiografia de tórax pode ser normal ou mostrar
dilatação da artéria pulmonar, além das alterações provocadas pela doença de base, como DPOC e
pneumoconioses. Podem, também, ser utilizados outros exames, como a ecocardiografia, a
cintilografia, a ventriculografia e a ressonância magnética.

ARRITMIAS- INSUFCIÊNCIA CARDÍACA

28. O que é arritmia?

A arritmia cardíaca ocorre quando os impulsos elétricos do coração não funcionam corretamente.

Pode não haver sintomas. Quando ocorrem, os sintomas incluem uma vibração ou dor no peito,
desmaios ou tontura.

29. Quais as causas da arritmia?

doenças como hipertensão, diabetes, hipertireoidismo, ao longo prazo, podem trazer consequências
à estrutura cardíaca e aos pulsos elétricos, que produzem os batimentos, alterando o ritmo normal.

30. Principais sintomas da arritmia:

Palpitações, desmaios, tontura, fraqueza, pressão baixa, dor no peito e confusão mental, mas é
importante ressaltar que a arritmia também pode ser assintomática e neste caso apenas será
diagnosticada num check-up de rotina.

31. Quais são os 04 tipos de arritmia?

Existem vários tipos de arritmias, mas as mais comuns são a taquicardia, quando o coração bate
rápido e a bradicardia, quando as batidas são muito lentas. Existem também os batimentos fora de
compasso, que se manifestam com pulsação irregular, como as extra-sístoles e a fibrilação atrial.

32. O que as pessoas com arritmias devem evitar?

Estresse, ter uma alimentação balanceada, rica em legumes, frutas e verduras, não exagerar no
consumo de bebidas alcoólicas e de energéticos, não fumar e praticar atividades físicas
regularmente”

33. O que a água causa em uma pessoa com insuficiência cardíaca?

O excesso de líquido prejudica uma vez que o coração não possui mais a capacidade de bombear
sangue para o rim diminui, o rim por sua vez não cumpre sua função de filtrar o sangue e manter
equilibrado as composições do corpo.

34. Marca passo qual a sua utilidade em uma pessoa com insuficiência cardíaca?

Quando o coração não possui mais a capacidade de bombear adequadamente, muitas vezes é
implantado o marca passo que faz o trabalho de monitorização e estímulo ao coração impedindo
que a frequência cardíaca diminua abaixo de determinados limites.

35. Quais patologias são indicadas o uso do Marcapasso?

Indicação mais comum na presença de doença do nós sinusal, indicado também para insuficiência
cardíaca, bloqueio atrioventricular avançado (distúrbio na condução elétrica), Doença de Chagas
também pode ter indicativo de implante.