GABARITO DAS

AUTOATIVIDADES

PRIMEIROS SOCORROS
Prof. Dionei Alves dos Santos

2ª edição

2020
 PRIMEIROS SOCORROS

UNIDADE 1

TÓPICO 1

1 Descreva o que é anafilaxia.

R.: Anafilaxia se refere a manifestações clínicas sistêmicas

potencialmente graves, desencadeadas por reações mediadas pela
imunoglobulina-E (IgE), após exposição a um determinado antígeno
quando um indivíduo é previamente sensibilizado (alérgico).

2 Qual é o primeiro fármaco de escolha frente a uma situação de

anafilaxia?

R.: A epinefrina (adrenalina) é o primeiro fármaco de escolha para

tratamento da anafilaxia e/ou processos alérgicos.

3 Qual é o significado de febre?

R.: Febre é a elevação da temperatura corpórea que ocorre por

aumento da temperatura-alvo após o ajuste realizado no termostato
hipotalâmico (centro regulador da temperatura) e o que excede a
variação normal ao longo do dia. Para manter uma temperatura mais
elevada, o organismo lança mão de mecanismos que conservam o
calor, como a vasoconstrição periférica, e que produzem calor, como
calafrios e o aumento das atividades metabólicas.

4 Qual é o significado de hipertermia?

R.: Hipertermia é caracterizada pela falência dos mecanismos

periféricos em corrigir (ajustar) o aumento da temperatura corporal e
pode ser causada pela produção metabólica exagerada e/ou excessiva
de calor corpóreo, influenciada pelo calor excessivo do ambiente
ou pela dissipação prejudicada de calor (uso de muitas roupas, por
exemplo).

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TÓPICO 2

1 Qual o significado do termo Insuficiência Respiratória Aguda?

R.: O termo Insuficiência respiratória aguda (IRpA), refere-se à

presença de incapacidade do sistema respiratório em realizar e/ou
atender às demandas metabólicas de oxigênio do organismo (através
do processo inspiratório) ou de eliminação do dióxido de carbônico
(gás carbônico) através do processo expiratório, caracterizando-se,
assim, como a instalação aguda do respectivo evento.

2 Pacientes/clientes com acometimento das Vias Aéreas Superiores

(VAS) quando acometidas podem desencadear IRA. Sabendo
disso, descreva os fatores que desencadeiam a referida síndrome
clínica.

R.: Dentre as causas (etiologia) de Insuficiência Respiratória Aguda

(IRA) relacionada às vias aéreas superiores e inferiores, destacam-se:
obstrução das vias aéreas por corpo estranho (OVACE); infecções:
epiglotite, laringite; trauma; aumento do volume de estruturas:
hiperplasia adenoide, neoplasias, bócio; paresia das cordas vocais;
laringomalácia; traqueomalácia.

3 A literatura atesta que a IRA pode ser manifestada pela carência

de oxigênio (Hipoxêmica). Sabendo disso, descreva os eventos
que podem estar relacionados a tal evento.

R.: Dentre as causas (etiologia) de IRA hipoxêmica, destacam-se:

neoplasias; infecções: vírus, bactérias, fungos; trauma: contusão,
laceração; embolia pulmonar; atelectasias (colabamento alveolar);
insuficiência cardíaca; asma e doença pulmonar obstrutiva aguda
(DPOC); síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA);
doenças intersticiais pulmonares; dentre outras.

4 Paciente com acometimento neurológico pode apresentar a chamada

queda de base de língua, o que, secundariamente, ocasiona obstrução
da VAS. Sabendo disso, descreva o nome do dispositivo que pode
ser utilizado diretamente em pacientes adultos.

R.: Cânula orofaríngea, popularmente conhecida como cânula de

Guedel.

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TÓPICO 3

1 As descargas elétricas que possuem como ponto ou foco de

entrada a cabeça, e sua saída alguma via dos membros inferiores,
podem desencadear quais eventos?

R.: As vítimas podem desencadear grandes chances de estimular

a presença de uma arritmia cardíaca de grande magnitude, tal
como Fibrilação Ventricular (FV), considerada como um ritmo de
modalidade de Parada Cardiopulmonar (PCP).

2 Sabemos que além do aspecto da lesão, existem outras formas

de classificar sua extensão e seu dano. Descreva algumas
características que simbolizam a sua gravidade.

R.: As lesões mais graves, oriundas do choque elétrico, são aquelas

que geralmente, são indolores porque há perda da sensibilidade;
podem apresentar coloração amarelo acinzentada; e estão associadas
à presença de necrose central.

3 Qual é o significado do termo Figuras de Lichtenberg?

R.: Figuras de Lichtenberg – são imagens produzidas por descargas

elétricas ramificadas, arborescentes” as quais ocorrem poucas horas
após o incidente/acidente. Tais lesões possuem como características
um aspecto de ramificações dendríticas.

4 Qual é a terminologia correta a ser usada quanto à via de entrada

e de saída de uma corrente elétrica?

R.: Cabe destacar que os termos mais comumente utilizados,

relacionados a lesões que envolve corrente elétrica, é ponto de entrada e
ponto de saída, entretanto, estes são considerados como inapropriados/
incorretos, devendo ser usados os seguintes termos: ponto fonte (local
que obteve contato com a fonte de energia) e ponto terra (local onde
ocorreu a saída da descarga elétrica), sendo mais precisos. O ponto de
fonte pode ser qualquer parte do corpo humano, mas é mais comum
ser a cabeça e a mão. Já o ponto de terra é mais comum ser o pé.

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UNIDADE 2

TÓPICO 1

1 Sobre a síncope, descreva as causas mais frequentes associados à

referida síndrome clínica.

R.: As causas mais frequentes são: síncope mediada por reflexo

(vasovagal clássica, situacional), hipotensão ortostática, arritmias
(especialmente a taquicardia ventricular), alterações anatômicas
do sistema cardiovascular (especialmente estenose aórtica e
cardiomiopatia hipertrófica), associada a doenças metabólicas como
o diabetes por exemplo, dentre outras.

2 Frente a uma pessoa que se encontrava desacordada e que está

com a recuperação da consciência em andamento, quais os
questionamentos que devem ser aplicados pelo avaliador na
tentativa de identificar a possível causa geradora do evento?

R.: Deve-se, sempre questionar familiares (quando presente) se o

paciente e/ou vítima que experienciou tal evento, faz uso de algum
medicamento dos quais podem induzir a presença de síncope,
tais como: antiarrítmicos; antidepressivos; anti-hipertensivos
(β-bloqueadores, diuréticos, inibidores de ECA, bloqueadores dos
canais de cálcio, dentre outras categorias); antiparkinsonianos;
anticonvulsionantes; digitálicos; benzodiazepínicos etc.

3 Em que consiste o exame primário?

R.: O exame primário e a reanimação (termo também usado como

estabilização primária), podem se resumir da seguinte forma: (a) vias
aéreas com proteção da coluna cervical; (b) respiração e ventilação;
(c) circulação (controlar hemorragia e tratar o choque); (d) estado
neurológico (avaliação do status neurológico de forma rápida,
com determinação do score (pontuação) da escala de Glasgow); (e)
exposição e controle da hipotermia.

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4 Relacionado ao Atendimento Pré-Hospitalar (APH), qual é o

significado e/ou importância da avaliação da cena onde ocorreu
determinado incidente?

R.: Avaliação da cena ou do ambiente em que a ocorrência se instalou,

deve ser a primeira preocupação a existir por parte daquele que irá
socorrer. Aproximar-se do local e com segurança deve ser a etapa mais
importante a ser considerada, para que aquele que deseja socorrer,
não se torne a segunda vítima. Devem ser avaliados os possíveis
riscos envolvidos (nova colisão, atropelamento, explosão, fogo,
desabamento, eletricidade, materiais perigosos e agressão) e se estes
se encontram presente. Uma vez na cena ou local onde a vítima está
instalada (se encontra) e havendo garantia de segurança, o próximo
passo será fazer uma avaliação rápida para determinar qual é a real
situação ou grau de dano (grau de acometimento), da vítima.

TÓPICO 2

1 Descreva as causas mais frequentes que desencadeiam crises de

epilepsia.

R.: Quanto às causas mais frequentes de crises de epilepsia e de estado

de mal epilético, incluem: exacerbação de crises em doentes epiléticos:
deve-se suspeitar de uso irregular de medicação, suspensão abrupta
ou troca intensiva de medicação ou associação desordenada, por
vezes e iatrogênica; intoxicação exógena: álcool, cocaína, anfetaminas,
barbitúricos, organofosforados, dentre outros; abstinência: de
drogas sedativas do sistema nervoso central, troca de terapia
medicamentosa ou ajustes de dose; distúrbio hidroeletrolítico ou
metabólicos; trauma: traumatismo cranioencefálico; lesões celulares
desordenadas: tumores do SNC; processos infecciosos acometendo
o Sistema Nervoso Central (SNC): como meningites e encefalites
(principalmente a meningoencefalite herpética); outras lesões agudas
do SNC: Acidente Vascular Encefálico Transitório (AVE.T), Acidente
Vascular Encefálico Hemorrágico (AVE.H) ou Acidente Vascular
Encefálico Isquêmico (AVE.I).

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2 Conceitue convulsão.

R.: Convulsão é uma alteração paroxística de atividade motora,

autolimitada, com ou sem alteração da consciência ou do
comportamento, provocada por uma atividade elétrica cerebral
anormal.

3 Descreva algumas considerações que devem ser observadas no

momento do atendimento a vítimas de crises epiléticas.

R.: Relacionado à estimulação excessiva do SNC, o que predispõe

a presença de crises epiléticas, alguns pontos pertinentes devem
ser levados em consideração acerca do que observar nas vítimas
recorrentes: relacionado ao exame clínico geral: verificação dos sinais
vitais, avaliação do teor glicemia capilar e a saturação de oxigênio;
exame neurológico: com ênfase na pesquisa de rigidez de nuca,
avaliação do diâmetro pupilar e fundo de olho. Tal exame se justifica
pela proximidade e/ou conectividade e responsividade do SNC para
os referidos testes; causas: sempre pensar e buscar as causas geradoras
das crises agudas sintomáticas (infecções, distúrbios metabólicos,
ação medicamentosa, tóxico, dentre outros).

4 O que caracteriza status convulsivo ou estado de mal convulsivo.

R.: Status convulsivo ou estado de mal convulsivo, tais termos

referem-se à persistência da crise convulsiva ou de uma sucessão do
evento (repetição), sem recuperação do nível de consciência, por um
período superior a 30 minutos. Cabe destacar que, a crise convulsiva,
independente da sua fonte geradora, quanto mais contínua ou
persistente/prolongada, maiores serão os danos cerebrais.

TÓPICO 3

1 Relacionado ao paciente e/ou vítima de IAM, quais os principais

focos que o prestador dos primeiros cuidados deve se ater?

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R.: Os principais focos de atenção no exame físico inicial do paciente

com IAM são: vias aéreas, respiração e circulação; sinais vitais;
presença de estase jugular (jugulares túrgicas/dilatadas); presença
de estertores crepitantes; presença de terceira bulha; presença de
bradicardia/taquicardia; piora ou surgimento de sopro mitral;
assimetria ou ausência de pulsos; sinais de choque; sinais sugestivos
de acidente vascular encefálico.

2 Descreva o principal fator e/ou mecanismo patogenético presente

no desenvolvimento o IAM.

R.: O principal mecanismo patogenético de instabilização da placa

aterosclerótica, nas síndromes isquêmicas miocárdicas instáveis é
a ocorrência da rotura/erosão da placa aterosclerótica, levando as
seguintes complicações: ativação inflamatória, aumento de agregação
plaquetária, vasoconstrição e trombose intraluminal da artéria
coronária. A oclusão coronária por tempo prolongado, promove
completa interrupção no fornecimento de nutrientes para uma
determinada região do miocárdio, constitui o substrato anatômico
para o desenvolvimento do Infarto Agudo do Miocárdio com ou sem
elevação do segmento ST.

3 Ao se pensar em alternativa de tratamento para o paciente /ou

vítima de IAM, qual se torna a mais adequada?

R.: O tratamento preferencial é a revascularização percutânea de

emergência, por meio da angioplastia primária da artéria relacionada
ao infarto, realizada rapidamente (em menos de 90 minutos do
primeiro contato médico até a abertura da artéria com balão) por
operadores experientes, em serviços de grande volume, pois, em
relação aos fibrinolíticos, reduz mortalidade, reinfarto não fatal e
acidente vascular cerebral. Além disso, a angioplastia é tratamento
apropriado para mais de 90% dos pacientes, permitindo a obtenção
de fluxo coronariano de 70% a 90%.

4 Quais são as manifestações e/ou apresentações mais comuns

expressadas por uma vítima de IAM agudo?

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R.: Tipo: em aperto, opressiva, queimação, esmagadora e asfixiante.

Localização: retroesternal, epigástrica ou torácica difusa (à direita e/ou
à esquerda). Irradiação: membro superior esquerdo (aspecto ulnar) ou
ambos os membros superiores, ombros, pescoço, mandíbula, região
interescapular ou epigástrio. Fatores concomitantes: náusea, vômitos,
sudorese, dispneia. Fatores desencadeantes: estresse emocional,
esforço físico moderado ou intenso. Não é incomum a ocorrência de
repouso.

UNIDADE 3

TÓPICO 1

1 Que fatores devem ficar em evidência acerca da massagem

cardíaca, para que esta intervenção se torne efetiva?

R.: Os principais aspectos a serem observados em relação à massagem

cardíaca externa (MCE), são: frequência; profundidade; permitir
o retorno do tórax a cada compressão; interrupção mínima entre
as compressões; revezamento entre os operadores a cada ciclo de
2 minutos para manutenção de alta performance na MCE (o que
contribui para perfusão cerebral mais efetiva).

2 Qual a sequência de intervenção instituída pela American Heart

Association (AHA)?

R.: As compressões são benéficas desde que bem aplicadas. O novo

consenso de sequência das intervenções orienta a valorizar tais etapas
C (Circulation – circulação), A (Airways – via aérea) e B (Breathing –
respiração).

3 Qual a correlação entre compressão torácica e ventilação

preconizada pelos consensos de atendimento à vítima de parada
cardiopulmonar?

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R.: Sequência de 30 compressões torácicas para 2 ventilações assistidas

(independentemente se houver um ou mais resgatista).

4 Sobre a necessidade de se aplicar ventilação à vítima, é

importante que o socorrista se proteja utilizando de dispositivos
protetores, que servem como barreira para evitar o contato com
secreções que possam ser liberadas pela cavidade oral da vítima.
Sabendo disso, descreva quais os dispositivos são passíveis de
serem utilizados nesses casos.

R.:Máscara para respiração/ventilação boca-a-boca, sendo esta

descartável e máscara de bolso (Pocket Mask), sendo esta reutilizável
desde que feita adequada higienização.

TÓPICO 2

1 Ao se deparar com uma vítima com obstrução das vias aéreas

com corpo estranho, que manobra podemos aplicar? Descreva-a
e conceitue-a.

R.: Relacionado a condutas para a desobstrução das VAS, Manobra

de Heimlich é atualmente a melhor estratégia utilizada em ambientes
extra-hospitalares e, até mesmo, hospitalares para a remoção de corpo
estranho.

2 Qual é o significado das abreviações AVDI e quando são

utilizadas?

R.: AVDI: Alerta, resposta a estímulo Verbal, resposta a estímulo

Doloroso e se esta encontra-se inconsciente aos estímulos.

3 Quais as particularidades que devem ser levadas em consideração

antes da aplicação da manobra de Heimlich?

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R.: Relacionado à aplicação da manobras de Heimlich, podemos dizer

que existem algumas particularidades que devem ser levadas em
consideração para que as condutas do socorrista se tornem efetivas,
seguras e o sucesso do procedimento aconteça eficazmente: levar em
consideração a estatura da vítima; levar em consideração o peso da
vítima; averiguar a possibilidade de acesso ao corpo estranho.

4 Toda vítima que sofre qualquer evento externo pode ser

considerada como um evento traumático. Baseado nesta afirmação,
descreva o mnemônico utilizado para esses casos.

R.: Durante o primeiro contato com a vítima de causas externas,

aplica-se o ABCDE a fim de garantir sua estabilização, sendo que
qualquer lesão maior deverá ser monitorada com a devida atenção
até a chegada a uma unidade de saúde que contemple atendimento
apropriado.

TÓPICO 3

1 Como se caracterizam as queimaduras de primeiro grau?

R.: As queimaduras de primeiro grau são aquelas mais superficiais,

afetando apenas a epiderme (camada superficial da pele). Como
características, geralmente são secas e não produzem vesículas
(bolhas).

2 Além das estruturas teciduais, qual sistema é influenciado pela

ocorrência de queimaduras?

R.: A queimadura também afeta o sistema imunológico da vítima, o

que acarreta repercussões sistêmicas importantes, com consequências
sobre o quadro clínico geral do paciente.

3 Qual o significado das queimaduras de quarto grau?

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R.: Queimaduras de quarto grau são aquelas lesões que atinge a

epiderme, derme, tecido subcutâneo, estrutura óssea ou até os órgãos
internos. São lesões que ocasionam extremo prejuízo e exposição às
vítimas que experienciam tal evento. Esta classificação é relativamente
nova, algumas literaturas mencionam tal classificação em decorrência
da profundidade e extensão da queimadura. Ela atinge o tecido
adiposo subjacente, músculos, ossos e até órgãos internos.

4 Qual a maior complicação relacionada ao evento queimadura?

R.: Todas as queimaduras ocasionam risco de infecções pela migração

de bactérias pela descontinuidade da pele, uma vez que a pele é nosso
maior veículo de proteção. Queimaduras quando extensas e graves,
trazem importante risco de hipotermia (baixa da temperatura) e
hipovolemia (perda de volume – linfa e sangue).

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