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135 QUESTÕES DE CIRURGIA

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ORAL (COM GABARITO)

Gr

UEPB

Cirurgia Buco-maxilo-facial
46 pág.

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135
CI
RU
RGIA ORAL
QuestõesQuestõesQuestões
Questões organizadas por tema
Gabarito no fim de cada seção
Questões de concursos
@RESUMOSDEJU
Anestésicos Locais e Vasoconstritores
@resumosdeju
V, F, V, F, V
V, V, F, V, V
V, F, V, F, F
F, V, F, V, V
F, F, V, F, F
Juntamente com o anestésico local,
frequentemente, é possível observar a
presença de uma substância chamada de
vasoconstritor. Estes vasoconstritores
foram adicionados ao anestube por
possuírem algumas vantagens. Marque V
(verdadeiro) para as vantagens que você
acredita ser relacionado aos
vasoconstritores e F (falso) para as que
não são.
( ) Aumentam o tempo de ação dos
anestésicos locais.
( ) Possuem efeito vasodilatador,
contribuindo para o controle da
hemorragia.
( ) Permitem que a dose anestésica
aplicada seja menor.
( ) Por necessitar de maior dose
anestésica, o vasoconstritor também
implica em aumento da toxicidade da
anestesia local.
( ) São contraindicados para todos
pacientes com distúrbios
cardiovasculares.
a.
b.
c.
d.
e.
Paciente P.D.J., 63 anos, está realizando
tratamento odontológico em sua
Unidade de Saúde. Durante a primeira
consulta e o planejamento do caso,
observa-se a necessidade de extração do
dente 16. Quais técnicas anestésicas
podemos realizar para que este
Alveolar superior médio (ASM) +
Alveolar superior anterior (ASA) +
Nasopalatino.
Alveolar superior posterior (ASP)
+ Alveolar superior médio (ASM) +
Palatino maior.
Terminal infiltrativa submucosa
vestibular na raiz mesiovestibular
+ Alveolar superior posterior
(ASP).
Alveolar superior posterior (ASP)
+ Nasopalatino.
Terminal infiltrativa submucosa
por palatina + Terminal infiltrativa
transpapilar por vestibular.
procedimento seja eficaz e indolor?
a.
b.
c.
d.
e.
Quanto à anestesia local, coloque V de
verdadeiro ou F de falso nas afirmações
abaixo:
( ) A alergia aos anestésicos locais é
mais observada nos do tipo amida,
devido ao ácido paraminobenzoico
(PABA), um metabólito produzido na
degradação destes fármacos.
( ) A maioria dos anestésicos locais são
vasoconstritores.
( ) A disfunção hepática significativa
(ASA 3–4) é uma contraindicação
relativa ao uso dos anestésicos locais e,
portanto, devem ser utilizados de forma
cautelosa.
( ) A presença de inflamação favorece a
perda de hidrogênio pelo anestésico
local, reduzindo a ação destes
fármacos.
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1
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@resumosdeju
F, V, F, F
V, F, V, F
V, V, F, F
F, V, F, V
F, F, V, F
Lidocaína 8,7 anestubes e
Epinefrina 11 anestubes.
Lidocaína 8,4 anestubes e
Epinefrina 13 anestubes.
Lidocaína 9,2 anestubes e
Epinefrina 11 anestubes.
Lidocaína 7,6 anestubes e
Epinefrina 13 anestubes.
Lidocaína 7,7 anestubes e
Epinefrina 11 anestubes.
a.
b.
c.
d.
e.
Paciente K.L.S., 16 anos, apresenta 45kg e
boa saúde sistêmica necessita realizar
exodontia de seu 1º molar inferior por
lesão cariosa. Calcule a dose máxima de
tubetes de Lidocaína 2% com Epinefrina
1:100.000 que você poderá aplicar.
a.
b.
c.
d.
e.
Quanto às contraindicações do uso de
anestésicos locais e vasoconstritores,
podemos encontrar:
I - Casos que não possuam nenhuma
contraindicação.
II - Casos que apresentam
contraindicação relativa (podemos
realizar desde que alguma substância
específica – anestésico ou vasoconstritor
– seja evitada ou que a mesma seja
utilizada de forma reduzida/controle da
dose)
III - Casos que apresentam
contraindicação absoluta (não devemos
realizar a anestesia de forma alguma)
Observe os casos clínicos descritos
abaixo e assinale a alternativa que
você considere adequada:
( ) Paciente com 55 anos, diabético e
hipertenso, nas suas últimas aferições
apresentou glicemia capilar em jejum de
263mg/dl e PA de 130/70.
6
I, II, II, I e III
II, II, II, II e III
III, III, I, I e II
III, II, II, II e III
II, III, I, I e II
( ) Paciente com 28 anos, asmático
(refere sempre estar com sua
“bombinha” por perto), ansioso e com
medo de dentista, por isso fez uso de
benzodiazepínico (midazolam) antes da
consulta.
( ) Paciente com 32 anos, nega
comorbidades sistêmicas e refere ser
usuário de cocaína.
( ) Paciente com 43 anos, hipertenso
(última aferição indicando 143/87) e que
refere estar fazendo uso de codeína há
3 semanas.
( ) Paciente com 64 anos, hipertenso
controlado e relatava histórico de
angina após exercícios moderados a
intensos. Entretanto, seus episódios de
angina se tornaram mais frequentes e o
paciente não consegue associar a crise
de angina a algum evento específico
(elas ocorrem independentemente de
esforço físico).
a.
b.
c.
d.
e.
A importância em conhecer as
diferenças anatômicas e fisiológicas
entre a criança e o adulto, tem o intuito
de estabelecer um padrão de
procedimento seguro no uso dos
anestésicos locais, incluindo a
compreensão suas classificações quanto
a estrutura química e a duração de ação
cada um. De acordo com a estrutura
química assinale a alternativa que
contenha apenas anestésico locais do
tipo éster.
a.Benzocaína, mepivacaína,
lidocaína e cloroprocaína.
b.Articaína, benzacaína e
bupivacaína.
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@resumosdeju
Articaína.
Lidocaína.
Prilocaína.
Mepivacaína.
Bupivacaína.
Rápida liberação do anestésico
local em região inflamada.
Aumento do pH em região
inflamada.
Presença de um pH neutro em
região inflamada.
Contaminação por bactérias em
região inflamada.
Diminuição do pH em região
infamada.
c.Articaína, lidocaína, procaína e
tetracaína.
d.Lidocaína, tetracaína,
bupivacaína e cloroprocaína.
e.Benzocaína, procaína, tetracaína
e cloroprocaína.
O nome correto do anestésico local cujo
o uso deve ser evitado em pacientes com
metemoglobinemia congênita é:
a.
b.
c.
d.
e.
Os anestésicos locais são produzidos em
laboratório como um produto na forma
de uma base livre e de fácil oxidação.
Assim, faz-se necessária a adição de uma
substância ácida que estabilize o
anestésico e evite a oxidação, conferindo
maior hidrossolubilidade ao mesmo. Na
prática clínica, podemos observar
dificuldade em anestesiar algumas áreas
que apresentam quadro inflamatório em
determinada região. Isso se deve à(ao):
a.
b.
c.
d.
e.
Durante a anamnese, um paciente
relatou alergia aos anestésicos do tipo
éster. De acordo com exame físico e com
a história médica pregressa do mesmo,
constatou-se que o paciente é
normotenso, classificação ASA I
(American Society of Anesthesiologists),
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Procaína.
Lidocaína.
Mepivacaína.
Prilocaína.
Articaína.
Prilocaína.
Lidocaína.
Mepivacaína.
Bupivacaína.
Respiratório.
Cardiovascular.
Hepático.
Nervoso central.
Renal.
As manifestações clínicas da
superdosagem da noradrenalina
são semelhantes, mas menos
frequentes e menos graves que
as da adrenalina.
A fenilefrina é raramente
associada à produção de
disritmias cardíacas.
hígido e sem nenhuma outra informação
digna de nota. Relatou também ter
realizado diversos tratamentos
odontológicos, sem intercorrências. No
tratamento desse paciente NÃO deve
ser empregado o cloridrato de:
a.
b.
c.
d.
A velocidade com que um anestésico
local é removido do sangue é descrita
como a meia-vida de eliminação. Dos
seguintes anestésicos locais, o que
possui a menor meia-vida é a:
a.
b.
c.
d.
e.
Em casos de superdosagem de
anestésicos locais, o sistema que
originará os sinais e sintomas clínicos
iniciais é o:
a.
b.
c.
d.
e.
Sobre a farmacologia dos
vasoconstrictores utilizados em
anestésicos locais, assinale a alternativa
INCORRETA.
a.
b.
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@resumosdeju
Os vasoconstritores comumente
utilizados em conjunto com os
anestésicos locais injetáveis são
quimicamente idênticos ou
semelhantes aos mediadores do
sistema nervoso simpático.
Após injeção de um anestésico
local nos tecidos, os vasos
sanguíneos (principalmente
arteríolas e capilares) da área
dilatam-se, resultando em um
aumento da perfusão no local.
A adição de um vasoconstritor
torna mais lenta a absorção do
anestésico local para o sistema 6
cardiovascular, resultando em
níveis sanguíneos menores do
anestésico, sendo assim reduz o
risco de toxicidade do anestésico
local.
Nenhuma das alternativas.
Sobre

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