Anomalia Cardíaca Congênita:

Tetralogia de Fallot

Acadêmica: Paola Hawerroth Piccoli

 Definição:

• CCC
• 4 a 5 de 100.000 nascidos vivos.
• 7% a 10% de todos os defeitos cardíacos congênitos.
• 4 anomalias principais:
1. CIV ampla;
2. Dextroposição da aorta;
3. Estenose infundibular
pulmonar;
4. Hipertrofia do VD;
 Anatomia:

• Origem embriológica exata é

desconhecida.
• Desvio anterior do septo
infundibular.
• Estenose infundíbulo valvar:
1. Discreta: shunt D-E e sem
cianose.
2. Grave: shunt D-E e com cianose
progressiva.
 Manifestações Clínicas:

HIPERVISCOSIDADE FENÔMENOS
POLICITEMIA
SANGUÍNEA TROMBOEMBÓLICOS

HIPOXEMIA

CIANOSE

• Crises de Hipóxia ou Hipercianóticas :

1. Hiperpneia paroxística;
2. Nervosismo;  Aumento do fluxo D-E
3. Choro prolongado, evacuação e banho;  Redução da resistência
4. Perda de consciência; vascular sistêmica (RVS)
5. Dois a três meses de idade;
6. Rara a partir dos 3 anos;
 Diagnóstico:

• Exame físico: cianose, baqueteamento digital e palpação do ventrículo

direito.
• Sopro sistólico ejetivo.
• Gravidade da lesão x intensidade do sopro.
• Radiografia de tórax, eletrocardiograma, ecocardiograma e cateterismo
cardíaco .
Eletrocardiograma (ECG):

Sobrecarga do Ventrículo Direito

com desvio para direita.
 Radiografia do tórax:

• Coração em formato de bota ou tamanco

holandês (ápice invertido).
• Aumento do VD.
• Tronco pulmonar hipoplásico.
 Tratamento Clínico:

• Visa evitar anemia e hemoconcentração.

• Profilaxia da hipóxia BB.
• Crise de Hipóxia: 1. Posição genupeitoral.
2. Oxigênio.
3. Morfina.
4. Betabloqueadores (propranolol ou esmolol).
5. Aminas vasoativas (fenilefrina).
6. NaHCO₃.
7. URGÊNCIA: intubação traqueal + ECMO +
Blalock- Taussig modificado.
 Tratamento Cirúrgico:

• Melhor idade para realizar o procedimento é entre 3 e 6 meses.

• Contraindicada em casos de hipoplasia acentuada da artéria pulmonar e de origem
anômala da artéria descendente anterior da coronária direita.
• Complicação tardia mais comum: Insuficiência Pulmonar.

Correção
definitiva da
T4F