UNIVASC

Questão 1
Qual a droga de escolha para tratamento das tromboses venosas profundas?
A) Penicilina.
B) Heparina.
C) Aspirina.
D) Anti-inflamatórios não-hormonais.
E) Anti-inflamatórios hormonais.

Questão 2
Com relação a dissecção aguda da íntima da aorta, qual a alternativa incorreta:
A) No tipo "A" a mortalidade é alta, chegando a 1%/hora ou mais.
B) A síndrome de Marfan é um fator predisponente
C) A dissecção do tipo "B" pode resultar em oclusão arterial aguda do(s membro(s inferior(es
D) A dissecção do tipo "A" freqüentemente resulta em regurgitação aórtica
E) A correção cirúrgica de emergência esta indicada em qualquer tipo de dissecção aguda da
íntima da aorta torácica

Questão 3
Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, procura atendimento médico em unidade de
urgência hospitalar com queixas de dor, parestesia e frialdade em pé direito com início há duas
horas. Refere o diagnóstico prévio de fibrilação atrial e suspensão do uso regular de varfarina
por decisão particular há 02 dias. Ao exame físico do membro inferior direito (MID), observa-se
palidez e diminuição da temperatura em toda a superfície do pé direito. Os pulsos femorais e
poplíteos encontram-se amplos e simétricos, entretanto os pulsos tibial posterior e pedioso
encontram-se ausentes no MID. Considerando o quadro clínico relatado do paciente, qual a
proposta terapêutica passível de ser utilizada?
A) Tratamento farmacológico imediato com varfarina na dose 20mg via oral.
B) Tratamento cirúrgico imediato com realização de embolectomia das artérias do membro
inferior direito.
C) Tratamento farmacológico imediato com ácido acetilsalieílico na dose 200mg via oral.
D) Tratamento cirúrgico imediato com realização de embolectomia das veias profundas do
membro inferior direito.

Questão 4
Homem tabagista de 65 anos apresenta diminuição de pulso poplíteo e ausência de pulso em
tibial posterior à esquerda. Ao exame físico, apresenta dor em repouso. Observou rarefação de
pelos em perna esquerda, distrofia ungueal e atrofia muscular. O Residente de Cirurgia decide
discutir o caso com seu preceptor, pois acredita que esteja indicada cirurgia para
revascularização em virtude de:
A) Dor em repouso.
B) Distrofia ungueal.
C) Atrofia muscular.
D) Pulsos reduzidos.
E) Idade avançada.

Questão 5
Sobre anatomia da mão, todas estão corretas, EXCETO:
 UNIVASC

A) As artérias e os nervos dos dedos correm entre os ligamentos de Cleland e Grayson.

B) Através do canal de Guyon não há passagem de tendão. Por ele só passam a artéria e
nervo ulnar.
C) Na palma da mão as artérias não têm relação anatômica com os nervos, só nos dedos.
D) O arco palmar superficial é formado pelo ramo superficial da artéria ulnar (principal e o
ramo profundo da artéria radial (secundário.

Questão 6
Uma causa frequente de isquemia arterial aguda é a impactação de êmbolos de origem
cardíaca. O local mais comum de impactação desses êmbolos nas obstruções arteriais agudas
é
A) a aorta terminal.
B) a bifurcação da artéria ilíaca.
C) a artéria femoral superficial ao nível do canal dos adutores.
D) a bifurcação da artéria femoral comum.

Questão 7
Paciente, 38 anos, sexo masculino, refere dor crônica em membro inferior direito. Realizado
angiotomografia com diagnóstico de síndrome do aprisionamento da artéria poplítea. Sobre a
classificação de aprisionamento da artéria poplítea, assinale qual tipo de aprisionamento
baseada no texto que segue: A artéria poplítea apresenta trajeto mais anterior posicionada
entre o fêmur e o músculo poplíteo podendo ser comprimida por esse último. O seu trajeto
encontra-se normal ou desviado:
A) Tipo I.
B) Tipo III.
C) Tipo IV.
D) Tipo V.

Questão 8
É correto afirmar sobre os pacientes com aneurisma de aorta abdominal infrarrenal:
A) As mulheres possuem um maior risco de ruptura que os homens.
B) As mulheres possuem uma menor mortalidade no tratamento cirúrgico eletivo que os
homens.
C) As mulheres possuem os mesmos parâmetros radiológicos (angiotomografia que os
homens na indicação de cirurgia eletiva aberta.
D) As mulheres não podem ser estadiadas sem avaliação da expectativa de vida, enquanto
que os homens podem ser submetidos ao tratamento cirúrgico endovascular (EVAR sem a
análise da expectativa de vida.

Questão 9
São sinais clínicos e laboratoriais da trombose mesentérica, EXCETO:
A) Dor abdominal localizada no compartimento central do abdome, de forte intensidade e que
apresenta remissão com o uso de opiáceos.
B) A distensão abdominal é de aparecimento tardio, seguindo-se ao quadro álgico.
C) Choque e peritonite indicam evolução tardia, com possibilidade de cura remota.
D) Grandes oclusões venosas podem levar a quadro precoce de choque.
E) A amilase sérica encontra-se elevada em 50% dos pacientes.
 UNIVASC

Questão 10
Mulher de 74 anos, apresentou síncope após queixar-se de dor abdominal súbita empontada,
com irradiação dorsal. Exame físico: pressão arterial inaudível, perfusão periférica lentificada,
massa pulsátil no mesogastro facilmente palpável e abdomedoloroso à palpação. A hipótese
diagnóstica e a conduta são respectivamente:
A) aneurisma de aorta roto; laparotomia exploradora.
B) aneurisma de aorta com dor; angiotomografia e planejamento de abordagemendovascular.
C) aneurisma de aorta roto; confirmação diagnóstica com angiotomografia e
posteriorlaparotomia.
D) aneurisma de aorta com dor; exames laboratoriais (função hepática, DHL, PCR),
Rxabdome, ultrassonografia abdominal.

Questão 11
Julgue o item a seguir relativo a emergências cardiovasculares. "Dissecções agudas da aorta
com envolvimento da aorta ascendente são consideradas emergências cirúrgicas devido ao
elevado risco de ruptura aórtica, de tamponamento cardíaco, de insuficiência aórtica aguda e
grave e de acidente vascular encefálico."
A) Certo.
B) Errado.

Questão 12
O exame de imagem mais comumente usado para o diagnóstico da trombose venosa profunda
de membros inferiores no segmento da coxa é:
A) Angiotomografia.
B) Duplex Scan.
C) Flebografia.
D) Ressonância nuclear magnética.

Questão 13
Paciente apresenta hipertensão arterial com pulsos bem mais fracos nos membros inferiores
do que nos superiores, e pressão arterial mais alta nos membros superiores que inferiores.
Dentre as alternativas abaixo, a melhor forma de investigação da causa dessa hipertensão é:
A) dosagem de cortisol plasmático.
B) aortograma.
C) dosagem de renina plasmática.
D) dosagem de aldosterona plasmática.
E) tomografia computadorizada.

Questão 14
Um médico atende uma senhora de 65 anos com lesão ulcerada na perna. A lesão é profunda,
apresenta secreção purulenta e sinais inflamatórios, além de tecido desvitalizado e necrose.
Em relação à lesão descrita, assinale a alternativa correta:
A) A presença de infecção acelera a fase proliferativa e de granulação.
B) O desbridamento da lesão estimula a fase de remodelagem.
C) A fase de granulação ocorre apenas nos primeiros 15 dias.
D) A fase de epitelização ocorre da periferia para o centro da lesão.
 UNIVASC

Questão 15
Que imagem de uma reconstrução tomográfica em 3D do segmento aortoilíaco, dentre as
abaixo, é a mais compatível com um quadro de ausência de pulsos femorais, claudicação de
nádega e impotência sexual?

A) A
B) B
C) C
D) D

Questão 16
Ao estudar-se o leito venoso e arterial através do exame ultrassom doppler vascular, é
importante conhecer alterações nas imagens obtidas, para correto diagnostico da patologia.
Assim, indique a alternativa errada.
A) Compressibilidade venosa com uso do transdutor, somente no modo "B", é suficiente para
excluir trombose venosa profunda no vaso estudado.
B) Presença de faixa anecóica logo abaixo de estrutura vascular pode representar sombra
acústica causada por placa aterosclerótica calcificada.
C) Ausência de sinal doppler, no modo "C" (Color, ao analisar leito venoso fecha diagnóstico
de Trombose Venosa Profunda.
D) Índice de resistência elevado, ao estudar leito arterial, indica possível estenose significativa
ou oclusão distal, próximo ao local estudado.

Questão 17
A síndrome isquêmica crônica dos membros inferiores tem como principal fator de
desenvolvimento de sintomas isquêmicos:
A) natureza da placa
B) estenose em série
C) competência da circulação colateral
D) resistência periférica
E) oclusão proximal

Questão 18
A categoria C5 da classificação CEAP sobre insuficiência venosa crônica significa:
A) Alterações da pele (hiperpigmentação, eczema e lipodermatoesclerose).
B) Alterações de pele com úlcera ativa.
 UNIVASC

C) Alterações de pele com úlcera cicatrizada.

D) Varizes sem alteração de pele.
E) Edema sem alterações de pele.

Questão 19
Paciente de 46 anos de idade, com uma história de aos 3 anos de idade ter sido tratada por
radioterapia para um hemangioma cervical, apresenta-se com um nódulo palpável na região
cervical anterior. Dos exames relacionados, qual o mais importante para o diagnóstico atual?
A) Cintilografia.
B) Tomografia computadorizada.
C) Punção Aspirativa com Agulha (PAF).
D) Dosagem hormonal.

Questão 20
Homem de 60 anos, com queixa de dor em membro inferior direito, que surge durante a
caminhada, quando atinge aproximadamente 100 metros. Refere que a dor se inicia na
panturrilha e progride para coxa com a manutenção do exercício. Relata que tem de parar de
andar aos 150 metros. Após poucos minutos em repouso a dor cessa e ele consegue retornar
a caminhada. Como antecedentes pessoais ele apresenta hipertensão, dislipidemia e Diabetes
Mellitus. Tabagista de 1 maço / dia há 40 anos. Ao exame físico o paciente não apresenta
pulso femoral, poplíteo e distais a direita. Assinale a alternativa correta:
A) A cirurgia para revascularização do membro inferior direito é mandatória devido ao risco de
perda do membro.
B) O paciente apresenta quadro de claudicação intermitente em membro inferior direito.
Deverá ser tratado clinicamente com controle dos fatores de risco, treinamento físico,
antiagregação plaquetária e estatina.
C) Esse paciente não apresenta risco aumentado de doença coronariana.
D) A isquemia piora ao exercício devido ao aumento da demanda de oxigênio pelos tecidos,
portanto o repouso é uma recomendação fundamental para evitar a progressão da doença.

Questão 21
Mulher, 49 anos de idade, apresenta quadro de insuficiência venosa periférica, tendo sido
recentemente classificado como CEAP C6. Isto quer dizer:
A) úlcera venosa ativa.
B) lipodermatoesclerose.
C) atrofia branca.
D) eczema.

Questão 22
Paciente de 56 anos, masculino, portador de hipertensão arterial sistêmica e tabagista ativo
(carga tabágica de 40 anos/maço), comparece ao seu consultório com queixa de dor em
região glútea e membros inferiores ao caminhar há cerca de 01 ano, que melhora ao repouso,
bem como disfunção erétil no mesmo período. Relata que no início do quadro, caminhava por
200 metros sem parar e nos últimos 02 meses, não consegue deambular mais de 30 metros
sem dor. Ao exame físico, não se palpa qualquer pulso em ambos os membros inferiores. De
acordo com o quadro clínico apresentado, assinale a opção que contenha o diagnóstico
sindrômico, etiológico e possível conduta cirúrgica respectivamente.
A) Síndrome de Leriche, embolia arterial, enxerto fêmoro-poplíteo.
 UNIVASC

B) Síndrome de Leriche, trombose arterial, enxerto aorto-bifemoral.

C) Oclusão arterial aguda, embolia arterial, enxerto aorto-bifemoral.
D) Oclusão arterial aguda, trombose arterial, embolectomia arterial.

Questão 23
Uma vez descoberto que o paciente é portador de aneurisma de aorta toracoabdominal, a
correção cirúrgica deve ser sempre considerada, visto que as lesões são potencialmente
fatais. A complexidade do tratamento desses quadros traz uma gama de variáveis a serem
avaliadas para se definir quando e como se deve operar esse paciente. Considerando o
diagnóstico e o tratamento dos aneurismas de aorta toracoabdominal, assinale a alternativa
INCORRETA.
A) Atualmente, a angiotomografia é o exame de escolha para todos os tipos de aneurismas
toracoabdominais.
B) Paralisia de corda vocal e/ou rouquidão podem ser sintomas de aneurisma de aorta
toracoabdominial, quando este traciona o nervo vago e o ramo recorrente.
C) Em caso de sucesso na cirurgia, a paraplegia continua sendo a complicação mais temida
no tratamento do aneurisma de aorta toracoabdominal; ocorre pela isquemia medular
consequente da interrupção de fluxo para a artéria espinal anterior.
D) É consenso indicar cirurgia eletiva para o tratamento de aneurisma de aorta
toracoabdominal em pacientes com baixo risco cirúrgico e com aneurismas maiores de 6
cm.
E) Alterações da hemostasia são as principais causas de óbito no pós-operatório.

Questão 24
Paciente masculino, 60 anos, pós-operatório tardio de fratura do colo do fêmur esquerdo,
comparece à emergência com quadro de dor intensa na perna contralateral. Ao exame,
apresenta hipersensibilidade difusa no membro comprometido e edema depressível em toda a
perna, mais intenso na região da panturrilha, que está com diâmetro 5 cm maior em relação à
perna esquerda. Não há eritema. Qual o exame mais indicado para comprovação da hipótese
diagnóstica mais provável nesse caso?
A) Venografia.
B) Dosagem de D-dímeros.
C) Angiotomografia venosa.
D) Ultrassonografia com Doppler.

Questão 25
Paciente acamado por tempo prolongado e com o quadro clínico sugestivo de embolia
pulmonar e aumento de volume de membros inferiores. Para avaliar o membro inferior o
exame menos agressivo e com alta probabilidade diagnóstica é:
A) Ultrassom com Doppler do sistema venoso.
B) Ultrassom com Doppler do sistema arterial.
C) Arteriografia.
D) Flebografia.

Questão 26
Homem, 48 anos, com hanseníase, apresentando lesões ulceradas em membros inferiores.
Biópsia: necrose isquêmica de epiderme e derme superficial, proliferação endotelial e
trombose de vasos profundos da derme. A complicação descrita e a forma de hanseníase
associada são respectivamente:
 UNIVASC

A) fenômeno de Lúcio / forma tuberculoide

B) fenômeno de Lúcio / forma lepromatosa
C) reação tipo 2 / forma lepromatosa
D) reação tipo 2 / forma tuberculoide

Questão 27
Assinale a assertiva correta sobre a ocorrência de coagulopatia no pós-operatório de cirurgia
vascular de grande porte.
A) No pós-operatório imediato, a coagulopatia é frequentemente dilucional e/ou causada por
reversão incompleta da heparina administrada durante a cirurgia.
B) Tempo de tromboplastina parcial ativada (TTPa prolongado e índice da RNI aumentado não
são compatíveis com coagulação intravascular disseminada ou fibrinólise primária.
C) A gravidade da coagulopatia independe do nível de fibrinogênio.
D) Avaliação do sistema de coagulação por medição do TTPa, avaliação da RNI, contagem de
plaquetas e dosagem de fibrinogênio devem ser feitas preferencialmente após a reposição
de componentes sanguíneos.

Questão 28
Paciente do sexo masculino, 65 anos, hipertenso, procurou médico da Unidade Básica de
Saúde queixando dor em ambas panturrilhas que surge com a deambulação
(aproximadamente 600 metros quando em terreno plano) e alivia prontamente com o repouso
(em menos de 10 minutos). Exame físico cardiovascular: ritmo cardíaco regular em 2 tempos,
bulhas normofonéticas, frequência cardíaca de 80 batimentos por minuto, Pressão
Arterial=130X80mmHg, pulsos femorais normais, pulsos poplíteos e distais ausentes
bilateralmente. Pergunta-se: Diagnóstico sindrômico/anatômico/etiológico mais provável?
A) Insuficiência arterial crônica dos membros inferiores/oclusão femoro-poplítea
bilateral/aterosclerose.
B) Insuficiência arterial crônica dos membros inferiores/oclusão poplíteo-distal
bilateral/aterosclerose.
C) Insuficiência arterial crônica dos membros inferiores/oclusão aorto-ilíaca
bilateral/tromboangeíte obliterante.
D) Insuficiência arterial crônica dos membros inferiores/oclusão femoro-poplítea
bilateral/tromboangeíte obliterante.

Questão 29
A principal causa das lesões vasculares é o trauma penetrante presente em 90% delas. O
pseudoaneurisma é uma das formas de manifestação dessas lesões e está intimamente
relacionado ao trauma ocorrido por:
A) tração.
B) punção.
C) contusão.
D) transecção.
E) lesão tangencial.

Questão 30
O termo aneurisma micótico significa:
A) infecção do aneurisma pós-arteriografia.
B) infecção do aneurisma por fungo.
 UNIVASC

C) infecção bacteriana da parede arterial, em geral, por disseminação hematogênica.

D) infecção do aneurisma pós-correção cirúrgica.
E) fístula entre o aneurisma e o duodeno.

Questão 31
Homem, 36 anos, queixa-se de dor torácica há 2h, início abrupto, de forte intensidade, com
irradiação para dorso. Baixa acuidade visual secundária à subluxação de cristalino. Exame
físico: peso = 78 kg, estatura = 198 cm, PA = 180 X 100 mmHg em membro superior esquerdo
(MSE) e 150 X 90 mmHg em membro superior direito (MSD), FC = 102 bpm, ansioso,
eupneico, pulsos presentes e pouco diminuídos em MSD, ausculta pulmonar e cardíaca
normais. A PRINCIPAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E A CONDUTA A SER TOMADA SÃO:
A) dissecção de aorta, solicitar ecocardiograma transtorácico e iniciar controle pressórico com
nifedipina de ação rápida.
B) dissecção de aorta, controle pressórico com betabloqueador e nitroprussiato de sódio.
C) infarto miocárdio de parede anterior, solicitar cineangiocoronariografia.
D) infarto do miocárdio de parede inferior, iniciar trombólise com estreptoquinase.
E) angina instável, solicitar cineangiocoronariografia.

Questão 32
Homem de 75 anos, hipertenso há mais de 15 anos, tabagista, com história de hipertensão
arterial descontrolada há 90 dias. Ao exame físico, apresenta-se corado, com frequência
cardíaca de 75 batimentos por minuto e pressão arterial de 165 x110 mmHg, à ausculta na
topografia de carótida direita percebe-se sopro, à ausculta cardíaca não se percebe qualquer
alteração. Percebe-se pulsos pedioso e radial esquerdo diminuídos. No referido caso, qual
exame diagnóstico é mais adequado para auxiliar no diagnóstico?
A) Monitorização Ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA).
B) Ecocardiograma.
C) Doppler de membro inferior esquerdo.
D) Angiotomografia de Aorta.

Questão 33
Paciente masculino, de 55 anos, veio à consulta referindo dor no pé direito, inclusive à noite,
que piora ao decúbito, com evolução de 3 semanas. Apresentava histórico de tabagismo e
claudicação intermitente bilateral de longa data. Ao exame clínico, foram constatadas ausência
de pulsos periféricos no membro inferior direito e ausência de pulsos poplíteo e distais no
membro inferior esquerdo, com teste de hiperemia reativa positivo bilateralmente. Com base
no quadro, assinale a assertiva correta.
A) Como há oclusão da artéria ilíaca direita, a intervenção cirúrgica ou endovascular deve ser
imediata.
B) Avaliação diagnóstica complementar deve ser realizada, podendo ser acompanhada por
angioplastia terapêutica.
C) Anticoagulação plena com antagonista da vitamina K é a medida terapêutica de maior
custo-efetividade neste momento.
D) Dupla antiagregação plaquetária precoce alivia os sintomas e reduz o risco de perda da
extremidade.
 UNIVASC

Questão 34
Uma mulher de 37 anos, sem comorbidades, procura unidade de pronto atendimento relatando
início súbito de forte dor em membro inferior direito. Exame físico revela taquicardia e palidez
distal no joelho direito, com temperatura fria ao toque e ausência do pulso pedioso. Não há
alterações ao exame do membro inferior esquerdo. Após fazer o diagnóstico de oclusão
arterial aguda, qual dos exames abaixo deve ser solicitado para esclarecimento da causa
desse evento?
A) Angiografia de membros inferiores.
B) Coleta de hemoculturas.
C) Ecocardiograma com estudo de microbolhas.
D) Dosagem de c-ANCA.
E) Coagulograma.

Questão 35
Analise as alternativas abaixo referentes aos critérios para diferenciação das artérias carótidas
interna e externa, e assinale a alternativa errada.
A) Artéria carótida interna apresenta alteração do fluxo à percussão da artéria temporal.
B) Artéria carótida externa apresenta alto índice de resistência, artéria carótida interna
apresenta baixo índice de resistência.
C) Artéria carótida interna não apresenta ramos extracranianos, ao contrário da artéria
carótida externa.
D) Artéria carótida externa apresenta índice de pulsatilidade maior que a artéria carótida
interna.

Questão 36
Aneurisma de aorta abdominal deve ser operado:
A) sempre
B) quando apresenta trombos murais
C) quando for doloroso
D) quando o diâmetro aumentar mais de 5 mm em 6 meses
E) quando for acima das artérias renais

Questão 37
A oclusão arterial aguda de origem embólica é uma causa de doença arterial quepode levar à
perda de um membro. Esse tipo de oclusão tem a sua fonte de origem e olocal de impactação,
respectivamente, em
A) átrio esquerdo e bifurcação femoral.
B) ventrículo esquerdo e artéria braquial distal.
C) ventrículo esquerdo e carótidas.
D) átrio esquerdo e trifurcação da poplítea.

Questão 38
São técnicas destinadas a minimizar as complicações cirúrgicas da revascularização
miocárdica, em paciente com aorta calcificada, EXCETO:
A) confecção de dupla sutura em bolsa para canulação da aorta ascendente.
B) uso exclusivo de enxertos arteriais em "Y" ou em "T".
C) canulação da artéria femoral.
 UNIVASC

D) canulação da artéria axilar.

E) cirurgia sem circulação extracorpórea com enxertos arteriais pediculados.

Questão 39
Enunciado para as próximas três questões: Paciente, sexo masculino, 58 anos, tabagista 40
maços-ano, hipertenso em exame de rotina para avaliar dor torácica apresentou diagnóstico
de aneurisma de aorta torácica de 7,0cm. Durante explicação do residente sobre a cirurgia
para correção endovascular do aneurisma de aorta torácica um tema de importante relevância
é a isquemia medular. Sobre esse tema responda às próximas três questões: Optado pelo
tratamento endovascular com posicionamento da endoprótese em paralelo com stent revestido
em artéria subclávia devido a colo curto para a artéria subclávia. Entre a artéria subclávia e a
artéria carótida esquerda apresenta 15mm, o óstio da artéria subclávia apresenta 9mm e o
aneurisma apresenta colo para a artéria subclávia de apenas 5mm. Qual a zona da
classificação de Criado de 2007 que o cirurgião vascular deverá deixar a endoprótese?
A) Zona 1.
B) Zona 2.
C) Zona 3.
D) Zona 4.

Questão 40
Com relação à trombectomia venosa nos quadros de trombose venosa profunda, podemos
afirmar que:
A) apresenta diminuição significativa na ocorrência de embolia pulmonar.
B) possui melhor indicação em jovens com quadro de flegmasea cerulea dolens.
C) apresenta maiores benefícios em quadros de trombose com duração maior que 30 dias.
D) possui a vantagem de dispensar o uso de anticoagulação após o procedimento.

Questão 41
Homem de 55 anos, com úlcera ativa em região de maléolo medial em perna esquerda e
doença varicosa bilateral. Ao exame ultrassonográfico com doppler colorido foi verificado
refluxo de safena interna em toda a extensão com diâmetro máximo de 9mm e perfurante
insuficiente próximo a ulceração. Sobre este caso, é correto afirmar que:
A) O tratamento com espuma é a melhor escolha com menores taxas de recanalização.
B) O tratamento da safena suprapoplítea pode ser feito por extração ou ablação, tendo esta
última um retorno mais precoce às atividades habituais.
C) O mais provável é haver doença valvar profunda, já que as úlceras são raras com a doença
superficial exclusiva.
D) Qualquer procedimento invasivo deve ser realizado somente após o fechamento da úlcera
através de medidas compressivas.

Questão 42
A síndrome de Kawasaki e a escarlatina apresentam muitas manifestações em comum. Em
relação a essas doenças, analise as afirmativas abaixo: I - ambas apresentam envolvimento
cutâneo e linfonodal; II - a adenomegalia cervical e a conjuntivite não exsudativa são sinais
diagnósticos na Síndrome de Kawasaki; III - a presença de estreptococos do grupo A na
orofaringe confirma o diagnóstico da escarlatina e testes sorológicos são úteis no diagnóstico
dessas doenças; IV - o tratamento com imunoglobulina endovenosa e ácido acetilsalicílico
reduz a prevalência de anormalidades cardíacas na Síndrome de Kawasaki. Estão corretas
somente as afirmativas:
 UNIVASC

A) I, II e III.
B) I, II, e IV.
C) II, III e IV.
D) II e III.
E) III e IV.

Questão 43
Paciente masculino, 38 anos, com história de tabagismo, com história de lesão trófica em
hálux e dor intensa em repouso. Refere que apresenta episódios de dor no membro há seis
meses, e há 1 ano, episódios de de cianose em dedos da mão ao contato com água fria.
Considerando-se o diagnóstico de Doença de Burger ou Tromboangeíte Obliterante, destaque
a alternativa errada:
A) É incomum a manifestação concomitante nos membros inferiores e superiores.
B) A tromboflebite migratória pode preceder o quadro arterial, ser concomitante ou posterior a
ele.
C) Alterações vasculares funcionais, como fenômeno de Raynaud, são observadas nos
membros inferiores e superiores, de forma assimétrica.
D) É comum a ocorrência de dor isquêmica de repouso precedendo o aparecimento de lesão
trófica.

Questão 44
Uma senhora de 66 anos consulta na Emergência por apresentar pequena área de edema,
eritema e hiper-sensibilidade na face medial do terço distal da coxa esquerda desde o dia
anterior.Uma vez feito o diagnóstico de tromboflebite superficial, está recomendado
A) heparinização imediata.
B) repouso e antiinflamatórios.
C) realização de ecodoppler venoso.
D) encaminhamento para tratamento cirúrgico.
E) avaliação de provas de coagulação.

Questão 45
Mulher, 37 anos, tabagista, em uso de anticoncepcional oral há 12 anos, com história recente
de longa viagem de avião apresenta quadro de dor e discreto edema assimétrico (cacifo
positivo) em membro inferior direito, principalmente perna. Ao exame físico, possui pulsos
amplos, cheios e simétricos com empastamento de panturrilha. Você, suspeitando fortemente
do provável diagnóstico, realiza a dorsoflexão passiva do pé da paciente e nota dor à
manobra. O sinal clínico positivo que a paciente apresentou após sua manobra propedêutica
é:
A) Sinal de Moses.
B) Sinal de Homans.
C) Sinal da Bandeira.
D) Sinal de Pratt.
E) Sinal de Lowemberg.
 UNIVASC

Questão 46
Paciente, sexo masculino, 57 anos de idade, hipertenso e portador de fibrilação atrial crônica,
cursando há 3 horas com dor em membro inferior esquerdo, associado à palidez cutânea,
parestesia e diminuição da força muscular. Não possui antecedente de claudicação. Ao exame
físico, apresenta fáscies de dor aguda, ausência, ausência de pulsos tibiais posteriores e
pediosos no membro inferior esquerdo. Pulsos contralaterais normais. Diante da principal
suspeita diagnóstica, a propedêutica padrão ouro é:
A) dupplex scan venoso
B) flebografia
C) arteriografia
D) dosagem do d-Dímero
E) dosagem do lactato plasmático

Questão 47
Em relação à incidência de aneurisma de aorta abdominal podemos afirmar que em indivíduos
masculinos, acima de 65 anos; nos indivíduos hipertensos e nos parentes de 1º grau o risco
deste serem portadores de aneurisma da Aorta Abdominal é de respectivamente:
A) 2%; 5% e 10%;
B) 5%; 12% e 25%;
C) 8%; 15% e 20%;
D) 10%, 15% e 12%.

Questão 48
A eficácia da intervenção coronária percutânea- ICP está diretamente relacionada ao intervalo
entre o início dos sintomas/apresentação clínica e o momento da reperfusão bem sucedida do
vaso alvo, sendo o maior benefício obtido nos primeiros 90 minutos a partir do início dos
sintomas. O achado está bem explicado pelo seguinte:
A) De maneira específica, a intervenção coronária percutânea - ICP de emergência ou
"primária" não objetiva restabelecer de forma precoce (até 24 horas do início dos sintomas),
o fluxo luminal anterógrado da artéria coronária identificada como culpada do evento
agudo, por meio de desobstrução mecânica do vaso.
B) De maneira geral, a intervenção coronária percutânea - ICP de emergência ou "primária"
objetiva restabelecer, de forma precoce (até 12 horas do início dos sintomas), o fluxo
luminal anterógrado da artéria coronária identificada como culpada do evento agudo, por
meio de desobstrução mecânica do vaso.
C) De maneira geral, a intervenção coronária percutânea - ICP de emergência ou "primária"
objetiva restabelecer, de forma precoce (até 24 horas do início dos sintomas), o fluxo
luminal anterógrado da artéria coronária identificada como culpada do evento agudo, por
meio de desobstrução mecânica do vaso.
D) De maneira geral, a intervenção coronária percutânea - ICP de emergência ou "primária"
objetiva restabelecer, de forma precoce (até 12 horas do início dos sintomas), o fluxo
luminal anterógrado da artéria coronária não identificada como culpada do evento agudo,
por meio de desobstrução mecânica do vaso.

Questão 49
Homem, 37a, assintomático, com síndrome de Marfan, foi encaminhado com aneurisma de
aorta ascendente. Angiotomografia Computadorizada (TC) aorta ascendente com 4,5 cm em
seu maior diâmetro. ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
 UNIVASC

A) O aneurisma é secundário à arterite específica da colagenose, a qual provoca necrose

mediocística da aorta.
B) Deve-se repetir a TC em 6 meses e se houver aumento superior a 0,5 cm haverá indicação
cirúrgica.
C) Pelo fato do paciente ser portador de Síndrome de Marfan, já há indicação cirúrgica.
D) Deve-se solicitar ecocardiografia para avaliar a valva aórtica, pois este tipo de aneurisma
pode envolvê-la causando estenose.

Questão 50
Em relação às doenças do sistema venoso, são apresentadas as seguintes assertivas: I. As
principais complicações da TVP são a insuficiência venosa e a síndrome pós-flebítica. II. O
ecodoppler venoso, por sua alta sensibilidade e especificidade, tornou-se a primeira escolha
para o diagnóstico de TVP. III. A tromboflebite migratória apresenta-se com episódios
recorrentes de tromboflebites superficiais e pode ser manifestação de síndrome
paraneoplásica. Qual é a alternativa correta?
A) Apenas I.
B) Apenas II.
C) Apenas III.
D) Apenas II e III.
E) I, II e III.

Questão 51
Após realização de coronariografia por acesso braquial em um trabalhador de construção de
50 anos, ocorre oclusão assintomática da artéria braquial. A conduta neste caso seria:
A) Administração de heparina endovenosa 5.000 u de 4/4h e observação
B) Reparo da artéria braquial, caso o paciente se queixe de sintomas isquêmicos no futuro
C) Iniciar terapia trombolítica imediatamente
D) Reparo da artéria braquial no mesmo internamento se o paciente estiver estável
E) Tratamento clínico com cilostazol.

Questão 52
Quanto à vascularização do reto e canal anal, assinale a alternativa correta:
A) A artéria retal superior é ramo direto da artéria mesentérica superior.
B) A artéria pudenda é ramo direto da artéria ilíaca externa e irriga a junção retossigmoidiana.
C) A artéria retal inferior é ramo da artéria pudenda interna.
D) A artéria retal média é ramo direto da artéria mesentérica inferior.
E) A artéria retal inferior é ramo direto da artéria mesentérica inferior.

Questão 53
Um homem com 63 anos que trabalha fazendo entregas, só consegue caminhar cerca de 1,5
m e é obrigado a parar porque sente câimbra na panturrilha e na coxa direita. É diabético e
toma agente hipoglicemiante oral, um bloqueador ß de ação prolongada e um redutor de
lipídeo da classe das estadias. Fumante. Não há pulsos na virilha e na perna esquerda, seus
pulsos na perna direita são normais. Qual dos seguintes locais para oclusão arterial é mais
provável:
A) A AFS esquerda.
B) A AFS direita.
C) O sistema aortoilíaco esquerdo.
 UNIVASC

D) A carótida interna direita.

Questão 54
Homem, sexagenário, tabagista e hipertenso, queixando-se de que há cerca de 1 ano vem
apresentando dor progressiva em panturrilhas, principalmente à direita, desencadeada pela
deambulação. Relata que curiosamente a dor surge após andar 3 quarteirões de sua casa, em
lugar plano, impedindo-o de prolongar suas caminhadas. À palpação durante o exame físico,
os pulsos femorais são presentes e os pulsos poplíteos, tibial posterior e pedioso ausentes no
membro afetado. Ao realizar um ecodoppler arterial dos membros inferiores, nota-se que há
em perna direita oclusão da artéria femoral ao nível do canal dos adutores e redução do fluxo
em artérias distais. Qual a conduta médica a ser tomada neste cenário?
A) Cessar tabagismo, iniciar antiagregantes plaquetários e estatinas e acompanhar
ambulatorialmente.
B) Cessar tabagismo, iniciar anticoagulação sistêmica plena e acompanhar
ambulatorialmente.
C) Internação, analgesia potente, anticoagulação sistêmica plena e revascularização cirúrgica
do membro na mesma internação.
D) Encaminhar para o ambulatório de pré-operatório para avaliação cardiovascular e
programação de revascularização eletiva.
E) Internação, analgesia com opióides e revascularização urgente do membro em menos de
24h.

Questão 55
A síndrome do roubo da subclávia é consequência de:
A) Oclusão da artéria subclávia após a emergência da artéria vertebral ipsilateral
B) Oclusão parcial de uma das artérias vertebrais com a contralateral pérvia
C) Oclusão total da artéria subclávia antes da emergência da artéria vertebral ipsilateral
D) Oclusão parcial da artéria subclávia em qualquer ponto de sua extensão
E) Nenhuma das alternativas anteriores

Questão 56
Os ramos abaixo são tributárias da safena interna, com exceção de um. Assinale o ramo que
não é:
A) epigástrica superficial
B) circunflexa ilíaca superficial
C) perfurante do canal de Hunter
D) colateral medial da safena
E) pudenda externa

Questão 57
Qual o sintoma mais comum apresntado na doença vascular da extremidade inferior?
A) Edema.
B) Hipotermia.
C) Dor.
D) Claudicação.
E) Parestesia.
 UNIVASC

Questão 58
Entre as alternativas a seguir, assinale a etiologia mais frequente das úlceras crônicas de
perna?
A) Insuficiência arterial periférica crônica.
B) Anemia falciforme.
C) Doença venosa crônica.
D) Vasculites.
E) Infecções.

Questão 59
Um paciente de 63 anos de idade, branco, vendedor ambulante, procurou auxílio médico por
causa de lesão enegrecida no terço superior do braço direito. Comenta que ela aumentou
consideravelmente de tamanho e que passou a coçar. Não apresentava outras alterações
relevantes ao exame clínico. Realizou-se, então, à biópsia excisional da lesão, que apresentou
diagnóstico de melanoma maligno de 2,0 cm Clark 5, profundidade de 0,8 mm, sem ulceração
ou regressão. O estadiamento clínico não demonstrou alterações. Com relação a esse caso
clínico e tendo em vista os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir. Como
tratamento, o paciente deve ser submetido a uma ressecção ampla com linfadenectomia axilar
ipsilateral.
A) CERTO
B) ERRADO

Questão 60
No seu ambulatório, você examina uma senhora de 45 anos, com queixa de varizes e "dor nas
pernas", mais acentuadamente no membro direito. Os sintomas relatados são a dor que vai
aumentando com o passar do dia e é mais intensa no período menstrual. Pernas pesadas,
importante desconforto e em algumas vezes, dor muito intensa na panturrilha do membro
direito. No seu exame físico constata que a insuficiência é superficial provocada pela veia
safena interna direita com veias varicosas, edema, alterações da pele atribuídas à doença
venosa com pigmentação, eczema venoso e lipodermatosclerose. O caso descrito acima
corresponde à seguinte classe da classificação clínica da doença venosa crônica dos
membros inferiores:
A) Classe dois.
B) Classe três.
C) Classe quatro.
D) Classe cinco.
E) Classe seis.

Questão 61
Sobre a Trombose Venosa Profunda (TVP), é correto afirmar:
A) Neoplasia, obesidade e uso de anticoncepcionais não devem ser considerados fatores
significativos de risco para TVP.
B) Em pacientes acamados, a TVP em membros inferiores tem início na veia poplítea.
C) A profilaxia para TVP está sempre contraindicada no paciente politraumatizado, pelo risco
de aumentar o sangramento.
D) Compõem a clássica tríade de Virchow: hipercoagulabilidade, lesão endotelial e frêmito.
E) Atualmente duplex-scan é o exame de escolha para confirmar a suspeita diagnóstica de
TVP.
 UNIVASC

Questão 62
Assinale a questão correta: Qual o suprimento sanguíneo do tendão flexor da mão?
A) Direito da artéria braquial.
B) São vasos vinculados que surgem dos ramos transversos das artérias digitais e entram nos
tendões flexores nas suas superfícies dorsais.
C) Nasce direto da massa óssea.
D) Nasce da mesma vascularização das unhas.
E) Todas as respostas estão erradas.

Questão 63
Você está atendendo um paciente que se queixa de edema no Membro Inferior Direito, que
iniciou há cerca de 3 meses. Na História Clínica, ele refere ter sofrido agressão por Projétil de
Arma de Fogo (PAF em face medial da coxa, há seis meses, mas, ao se avaliado na
emergência, permaneceu em observação por 24 horas e depois teve alta com curativo local.
Ao exame físico, apresenta pulsos universalmente palpáveis; edema frio, mole e indolor em
membro inferior direito; e ainda um discreto frêmito em face medial da coxa. Diante desse
caso, a suspeita clínica é:
A) Trombose venosa profunda.
B) Fístula arteriovenosa pós-traumática.
C) Síndrome compartimental.
D) Degeneração aneurismática da femoral profunda.

Questão 64
Acerca da reconstrução de membros inferiores e extremidades, assinale a alternativa correta.
A) Uma úlcera plantar em região de calcâneo pode ser coberta, após desbridamento de tecido
desvitalizado, com retalho de cavo plantar cujo pedículo seja proveniente do arco plantar
profundo.
B) Restos de tecido necrótico e biofilme em material de síntese e estabilização de fraturas
estão ocasionalmente envolvidos na recorrência de infecção no sítio operatório.
C) As úlceras crônicas de membros inferiores não devem ser tratadas primariamente com
medidas clínicas, sendo a cirurgia condição básica para sua resolução.
D) A artéria plantar medial é a continuação da artéria tibial posterior, vai em direção ao arco
plantar profundo e é a base do retalho de cavo plantar.
E) A artéria tibial posterior forma o arco plantar profundo ao se comunicar com a artéria plantar
lateral.

Questão 65
Paciente masculino de 72 anos, não tabagista, com história de câncer de próstata e trombose
venosa profunda prévia, chega à emergência do Hospital Santa Isabel queixando-se de
dispneia. A pressão arterial de 140/80 mm/Hg com frequência cardíaca de 102 bpm e
oximetria de pulso 93% em ar ambiente, dor e empastamento de panturrilha direita. O médico
residente que atendeu o paciente suspeitou de embolia pulmonar. Na sequência da
investigação e tratamento, assinale a alternativa que você considerada correta:
A) A heparinização deste paciente deve ser evitada inicialmente;
B) Devo solicitar D-dímero como parte da avaliação inicial;
C) O paciente deve ser considerado para uso de trombolíticos neste caso;
 UNIVASC

D) A probabilidade clínica é baixa para embolia pulmonar, portanto devo seguir com
arteriografia pulmonar para excluir o diagnóstico;
E) Caso um ecodoppler de membros inferiores confirme trombose venosa profunda, não há
necessidade no seguimento diagnóstico de embolia pulmonar.

Questão 66
Um homem, 40 anos, cardiopata, com fibrilação atrial, apresenta dor súbita em membro
inferior esquerdo com ausência de pulsos. Com o diagnóstico de embolia arterial, a avaliação
da gravidade da isquemia indicando a necessidade de intervenção cirúrgica, a curto prazo, é
feita por:
A) Exame arteriográfico
B) Avaliação do grau de palidez e hipotermia
C) Pesquisa da motricidade e sensibilidade
D) Avaliação do grau de cianose e hipotermia
E) Medida do tempo de enchimento capilar

Questão 67
Internado com infecção respiratória, um professor de 32 anos foi medicado com rifampicina e
penicilina. No 2º dia de tratamento, o residente identificou uma trombose venosa profunda em
membro inferior esquerdo e iniciou anticoagulação. Uma semana depois, ainda sobre
antibioticoterapia plena, o doente já estava em uso de warfarin e o INR mantinha-se em níveis
satisfatórios com 10mg diários da droga. Ao término do esquema anti-infeccioso, para que se
consiga manter o efeito anticoagulante no mesmo patamar, assim se deverá agir em relação à
prescrição do warfarin:
A) diminuir a dose.
B) aumentar a dose.
C) manter a mesma dose.
D) suspender o tratamento.

Questão 68
A insuficiência venosa crônica ( IVC) ou varizes de membros inferiores é uma queixa comum,
na população em geral, e pode se apresentar desde pequenas veias varicosas discretamente
assintomáticas até insuficiência venosa crônica grave. Com relação a essa patologia, é
CORRETO afirmar que:
A) O quadro clinico inclui dor, sensação de peso e desconforto. A dor pode ser insidiosa ou
lancinante e pode preceder o aparecimento clinico das varicosidades. O desconforto piora
com temperaturas mais elevadas.
B) O sistema C-E-A-P é um sistema que estratifica a doença venosa baseado no quadro
clinico, etiologia, anatomia e complicações e tem importância na escolha do tratamento
mais adequado.
C) O sexo feminino é um fator de risco para o desenvolvimento da IVC, porem não há
influencia de hormônios femininos como progesterona e estrogênio.
D) A maioria dos casos é tratada conservadoramente com métodos de compressão externa,
porem esse tipo de tratamento está contraindicado em casos de ulcera associado à IVC,
situação onde se indica o tratamento cirúrgico.
E) O tratamento cirúrgico envolve a ressecção das veias dilatadas e safenectomia, dando-se
preferencia para a ressecção da veia safena de baixo para cima, para evitar lesão em
vasos linfáticos e nervos cutâneos.
 UNIVASC

Questão 69
De acordo com a classificação de DeBakey para as dissecções aórticas, uma dissecção tipo II
corresponde a:
A) Dissecção que engloba a aorta ascendente e se estende até a aorta descendente.
B) Dissecção que se origina após a artéria subclávia esquerda limitada a aorta torácica
descendente.
C) Dissecção que se origina após a artéria subclávia esquerda estendendo-se desde a aorta
torácica até a abdominal.
D) Dissecção que se restringe à aorta ascendente.

Questão 70
Paciente, 45 anos de idade, hígido e sem eventos prévios, ao final de voo de 12 horas em
classe econômica, apresenta mal-estar geral com sudorese fria, náusea e vômitos. A pressão
arterial medida no momento foi de 90 x 54 mmHg e FC de 120 bpm. Não apresenta estase
jugular, mas tem sinal de Kusmaull. É conduzido à sala de urgência após o pouso da
aeronave, mantendo os mesmos sinais, com ausculta pulmonar normal. O eletrocardiograma
obtido está abaixo. Foram iniciadas aminas vasoativas. A conduta a seguir é: \[VER IMAGEM]

A) Punção de Marfan.
B) Oxigenoterapia hiperbárica.
C) rTPA - heparina não fracionada.
D) Marca-passo transvenoso provisório.
 UNIVASC

Questão 71
Paciente do sexo feminino, de 55, foi na UPA, com um quadro de dor em membro superior
direito após realizar um esforço intenso com o braço direito. Entretanto, após realizar
medicação para dor e como não foi observado alterações no exame físico, o plantonista deu
alta e encaminhou para o ambulatório. Após 7 dias da dor no membro superior direito, retornou
na UPA, com um quadro de desmaio e hemiplegia a esquerda. Dessa forma foi encaminhada
para o Hospital de Base via SAMU. Após 24 horas de internação, houve recuperação total do
quadro clínico. Antecedentes pessoais - Hipertensão arterial, diabetes melito, dislipidemia,
tabagista há 40 anos. Claudicação intermitente no membro superior direito. De acordo com o
quadro clínico, qual abaixo pode ser responsável?
A) Embolia arterial para artéria carótida direita
B) Estenose de 80% em tronco braquiocefálico direito
C) Oclusão de artéria vertebral direita
D) Oclusão da artéria subclávia direita em sua origem

Questão 72
Sobre o aneurisma de aorta abdominal, podemos afirmar que:
A) A maioria localiza-se acima da emergência das artérias renais.
B) A associação entre aneurisma de aorta abdominal e coronariopatia é significante, em torno
de 50%.
C) Tem indicação cirúrgica quando maior que 4 cm, independente dos sintomas.
D) Em pacientes com exame físico sugestivo, a aortografia está indicada.

Questão 73
Sobre os aneurismas periféricos, considere as afirmativas a seguir. I. A principal complicação
do aneurisma de poplítea é a rotura. II. Os pseudoaneurismas não são uma complicação dos
cateterismos cardíacos. III. Os aneurismas periféricos mais comuns são os da artéria poplítea.
IV. Os aneurismas de artéria esplênica podem causar choque hemorrágico em gestantes.
Assinale a alternativa correta.
A) Somente as afirmativas I e II são corretas.
B) Somente as afirmativas I e IV são corretas.
C) Somente as afirmativas III e IV são corretas.
D) Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
E) Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.

Questão 74
As principais causas de hemorragia subaracnoidea são todas as citadas abaixo, com exceção
da alternativa:
A) Aneurisma
B) Púrpura trombocitopênica
C) Anemia falciforme
D) Hemofilia
E) Neoplasias do sistema venoso central
 UNIVASC

Questão 75
Com relação a Trombose Venosa Profunda (TVP), analise os itens abaixo: I. É baseada na
tríade estase venosa, lesão endotelial e hipercoagubilidade. II. A heparina de baixo peso
molecular é o melhor método de profilaxia em pacientes com risco médio e alto de
desenvolvimento. III. Pacientes com Síndrome de Paget-Schroetter desenvolvem TVP de
membro superior em virtude da compressão da veia subclávia. Está (ão) CORRETO (S):
A) Apenas o item III.
B) Apenas os itens II e III.
C) Apenas o item I.
D) Apenas o item II.
E) Todos os itens.

Questão 76
A principal causa de morte no pós-operatório imediato da cirurgia convencional de aneurisma
de aorta abdominal é:
A) Tromboembolismo pulmonar
B) Infarto Agudo do Miocárdio
C) Ruptura da prótese ou da anastomose
D) Insuficiência respiratória
E) Isquemia intestinal extensa

Questão 77
Maria, 60 anos, recém-chegada na comunidade, comparece à unidade de saúde da família
para avaliação de rotina. Ela refere diabetes há 20 anos, faz uso de hipoglicemiantes orais e
fuma 20 cigarros por dia há 30 anos. Nega hipertensão arterial. Há seis meses apresentava
dor em panturrilhas quando caminhava aproximadamente 500 metros, que aliviava
imediatamente após o repouso. Há três meses refere que, para percorrer o mesmo percurso,
precisava parar cinco a seis vezes. Atualmente, apresenta dor ao caminhar dentro de sua
casa, impossibilitando-a de ir ao banheiro e à cozinha. Trouxe exames realizados há 15 dias,
com os seguintes resultados: glicemia em jejum 140 mg/dl, hemoglobina glicada 7,5%,
colesterol total 240 mg/dl, HDL 30 mg/dl, triglicerídeos: 200 mg/dl. Neste momento, qual a
conduta mais adequada a ser adotada pelo médico assistente?
A) Solicitar ecodoppler de artérias dos membros inferiores e reavaliar após 7 dias.
B) Encaminhar com urgência ao cirurgião vascular para avaliação em até 2 dias.
C) Prescrever cilostazol 100 mg de 12/12 horas e AAS 100 mg por dia e reavaliar em 30 dias.
D) Orientar um programa de exercício físico, cessação do tabagismo, controle intensivo do
diabetes e dislipidemia. Reavaliar após 30 dias.

Questão 78
Na embolectomia, por cateter balão,
A) a arteriotomia longitudinal é a técnica a ser utilizada.
B) o controle proximal do local de introdução do cateter é dispensável.
C) a técnica e a doença subjacente são os fatores mais importantes que contribuem para o
dano da íntima e o surgimento subsequente de hiperplasia neo-íntima.
D) os cateteres balão 3F e ainda mais calibrosos, cheios de ar e checados quanto a possíveis
vazamentos, são indicados para o procedimento.
 UNIVASC

Questão 79
Você está de plantão em um pronto-socorro e faz um diagnóstico de oclusão arterial aguda do
membro inferior direito de um paciente de 60 anos, fumante e portador de fibrilação atrial. Qual
a sua conduta imediata?
A) AAS + calor local.
B) Vasodilatador periférico + analgesia.
C) Apenas deixar o paciente em observação para ser avaliado depois de 12 horas.
D) Heparina endovenosa + analgesia + proteção do membro com algodão ortopédico.
E) Acionar imediatamente o cirurgião vascular para proceder à amputação.

Questão 80
Sobre Síndrome de Leriche, é CORRETO afirmar que:
A) Afeta tipicamente indivíduos acima dos 60 anos de idade.
B) A oclusão aórtica pode ser acima das artérias renais.
C) Apresenta fadiga de membros inferiores, atrofia simétrica de membros inferiores com
alterações tróficas de pele e unhas, palidez de pernas e pés.
D) O tratamento mais comum é a tromboendarterectomia.
E) Os achados patológicos incluem aterosclerose da parede arterial com trombose
superposta.

Questão 81
Uma senhora de 68 anos, vítima de atropelamento, chega à emergência queixando se de dor
intensa em região de quadril onde, visivelmente, apresenta um hematoma supra púbico.
Encontra se instável hemodinamicamente e com dor à mobilização do quadril. O médico
assistente rapidamente instala uma cinta pélvica e inicia o Protocolo de Transfusão Maciça. O
e-FAST é positivo, com líquido livre na cavidade peritoneal. Diante desta situação, a melhor
conduta neste momento seria:
A) Encaminhar a paciente à hemodinâmica para realização de arteriografia e
angioembolização.
B) Encaminhar a paciente ao centro cirúrgico para realização de fixação pélvica com equipe
da ortopedia.
C) Encaminhar a paciente ao centro cirúrgico para laparotomia exploradora e realização de
Pack Extra Peritonial.
D) Encaminhar a paciente ao centro cirúrgico para fixação pélvica e, em seguida, ao serviço
de hemodinâmica para realização de arteriografia e angioembolização.

Questão 82
Dona Vanda procurou Dr. Dênis com queixa de úlcera única em terço distal da perna
esquerda, muito dolorosa, com bordas irregulares e base pálida. Qual a etiologia mais
provável?
A) Venosa.
B) Isquêmica.
C) Neurotrófica.
D) Hipertensiva.

Questão 83
Sobre tratamento da DAOP em pacientes diabéticos, qual destas drogas NÃO faz parte
doarsenal terapêutico?
 UNIVASC

A) Ácido acetilsalicílico.
B) Cilostazol.
C) Atorvastatina.
D) Enoxaparina.
E) Clopidogrel.

Questão 84
O risco de trombose venosa profunda:
A) É até 4 vezes maior nos pacientes com episódios trombóticos anteriores.
B) É mais comum entre os 30 - 40 anos de idade.
C) É mais comum em crianças.
D) É mais comum nas diminuições crônicas na contagem dos glóbulos vermelhos.
E) Nenhuma das acima é correta.

Questão 85
Mulher, 32 anos, amamentando, parto normal há 3 dias. Refere dor importante em MIE. Ao
exame, apresenta hiperemia, calor local e endurecimento em trajeto de safena externa
esquerda, com dor à palpação. Qual é a sua hipótese diagnóstica?
A) Insuficiência venosa crônica.
B) Erisipela.
C) TVP.
D) Tromboflebite superficial.
E) DAP.

Questão 86
Os aneurismas de artéria poplítea
A) devem ser preferencialmente tratados por ligadura proximal e distal, seguida de
anticoagulação por 6 meses.
B) são pouco comuns, representando cerca de 15% de todos os aneurismas periféricos.
C) são muito mais frequentes no sexo masculino; mais de 95% dos casos ocorrem nesta
população.
D) não têm associação clara, do ponto de vista epidemiológico e genético, com o aneurisma
de aorta.
E) são mais bem diagnosticados pela arteriografia, que é também o exame de escolha para a
mensuração adequada de seu diâmetro.

Questão 87
Em relação à estenose de artéria carótida, qual a contraindicação absoluta do tratamento
cirúrgico:
A) Estenose de 65% paciente sintomático.
B) Estenose de 75% paciente sintomático.
C) Estenose de 85% paciente assintomático.
D) Estenose de 95% paciente sintomático.
E) Estenose de 100% paciente assintomático.
 UNIVASC

Questão 88
Qual das medidas abaixo não deve ser adotada na profilaxia da trombose venosa profunda
(TVP) e, consequentemente, do tromboembolismo pulmonar (TEP) em um paciente cirúrgico
considerado de risco elevado?
A) Uso de aparelhos de compressão intermitente.
B) Uso de heparina não fracionada na dose de 5.000 unidades a cada 8 horas.
C) Uso de meias de compressão graduada.
D) Manter o paciente "fora da cama", sentado em uma cadeira o mais precoce possível no
pós-operatório.

Questão 89
Um homem de 55 anos apresenta dor torácica súbita, irradiada para membro superior
esquerdo, que, após alguns minutos, migra para região abdominal e membro inferior
esquerdo. No momento, está em regular estado geral, orientado, com fácies de dor. P: 120
bpm; pressão arterial no membro superior direito: 220 × 110 mmHg. Não tem pulso femoral à
esquerda, tendo sinais de isquemia aguda na perna do mesmo lado. Sobre dissecções agudas
de aorta, é INCORRETO:
A) Diferentemente do que ocorre nas dissecções do
tipo A, a hipertensão arterial é um dos principais fatores de risco presentes nas dissecções
do tipo B.
B) O caráter migratório da dor está presente em menos de 20% dos casos, sendo a dor
torácica irradiada para as costas a queixa mais comum nas dissecções do tipo B.
C) O tratamento inicial é o controle da dor, da pressão
arterial e da frequência cardíaca, que deve ser feito com vasodilatadores e
betabloqueadores cardiosseletivos.
D) A angiotomografia, no paciente estável hemodinamicamente, fornece dados suficientes
para o diagnóstico e o planejamento cirúrgico, quando necessário.
E) A isquemia do membro deve ser tratada com embolectomia, pois se trata de obstrução
arterial aguda de causa embólica, cuja provável fonte é o coração.

Questão 90
São usualmente causados por injúria arterial e correspondem à emergência cirúrgica:
A) hematoma epidural.
B) hematoma subdural.
C) hemorragia subaracnoideia.
D) hematoma intraparenquimatoso.

Questão 91
Mulher, 35 anos, com queixa de dor em membros inferiores e sensação de peso. Exame físico
revela varizes tronchares, com 4 mm de diâmetro, sem edema. Qual a classificação clínica de
C.E.A.P. (Clínica, Etiológica, Anatômica e Fisiológica)?
A) C0
B) C3
C) C2
D) C4
E) C5
 UNIVASC

Questão 92
Sobre tromboembolismo venoso, estão corretas as alternativas, EXCETO
A) A hipercoagulabilidade é uma condição exclusiva de pacientes com história prévia de
tromboembolismo venoso e/ou neoplasia maligna.
B) A tríade de Virchow consiste em três fatores que podem predispor uma pessoa ao
desenvolvimento de trombose venosa. Esses fatores incluem: hipercoagulabilidade, estase
sanguínea e lesão endotelial.
C) O escore de Caprini é apropriado para a estratificação de risco de tromboembolismo
venoso em pacientes cirúrgicos.
D) A hipertensão arterial não controlada (PA>180x110mmHg pode representar uma
contraindicação para a quimioprofilaxia.
E) Pacientes portadores de insuficiência renal com clearance de creatinina <30mL/min devem
receber como quimioprofilaxia heparina não fracionada ou ter a dose de enoxaparina
ajustada.

Questão 93
A possibilidade de que, por desconhecimento, uma aneurismectomia da aorta infra-renal
possa criar um problema isquêmico para o colo sigmoide é maior, se a seguinte artéria estiver
pérvia e funcionante:
A) Mesentérica inferior.
B) Mesentérica superior.
C) Cólica direita.
D) Cólica média esquerda.
E) Nenhuma das alternativas acima.

Questão 94
Paciente feminina de 20 anos iniciou com quadro de dor e edema no membro inferior
esquerdo, há 2 dias, associado a desconforto respiratório. Ecodoppler complementar
evidenciou trombose venosa ilíaco-femoral esquerda, angiotomografia pulmonar, trombo na
artéria do lobo inferior esquerdo e exame de coagulação (TP, KTTP e plaquetas), normais.
Paciente apresenta história familiar de trombose venosa e estava em uso de anticoncepcional
oral. Considerando o quadro acima, NÃO está correto?
A) Investigação de trombofilia como medida complementar.
B) Anticoagulação sistêmica como medida inicial.
C) Pode ser realizada trombólise direcionada por cateter no eixo venoso ilíaco-femoral.
D) Reavaliação do método contraceptivo como complementar.
E) Implante de filtro de veia cava como medida inicial.

Questão 95
Uma paciente de 35 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral sem sequelas motoras
em uso de rivaroxabana e antiarritmico. Apresenta quadro de dor intensa em fossa ilíaca
direita de início súbito e caráter contínuo iniciado há 2 horas. Apresentou 1 episódio de
evacuação líquida. Exame físico com bom estado geral, hidratada, afebril, orientada e corada.
Pulsos cheios e simétricos. Ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca de 80bpm.
Pressão arterial de 120x80mmHg. Murmúrio vesicular presente e sem ruídos adventícios.
Abdome distendido, hipertimpânico e indolor à palpação. Marque a incorreta:
 UNIVASC

A) A morbimortalidade para casos como este continua elevada, pois está implicada em
atrasos no diagnóstico. O fluxo propedêutico somente é iniciado pela suspeição. Dores na
fossa ilíaca direita sempre devem levar a suspeita de apendicite, porém uma condução
parcimoniosa no contexto da paciente e a demora para realização de exame específico
pode implicar em ressecções intestinais estendidas.
B) Em quadros crônicos, vasos peripancreáticos e pericólicos possuem papel fundamental na
evolução da doença.
C) O tratamento da causa de base pode piorar a evolução clínica devido à síndrome de
reperfusão. Medicações como a papaverina são recomendadas para evitar o vasoespasmo
reflexo.
D) Em diagnósticos tardios, abordagens com ressecções são suficientes, facilitando o manejo.
O conceito de reabordagem programada (second look e/ou laparostomia devem ser
abolidos do arsenal terapêutico do cirurgião.

Questão 96
Menina, 3a, é internada para investigação de edema generalizado há 15 dias. Mãe refere
diminuição do volume urinário há 6 dias. Exame físico: bom estado geral, FC = 98 bpm; FR =
25 irpm; PA = 96 x 56 mmHg (percentil 50 para idade, gênero e altura); bulhas rítmicas,
normofonéticas, sem sopros; diminuição de murmúrio vesicular em bases; sinal de Skoda
presente a 1 cm abaixo da cicatriz umbilical; edema MMII +++/+4. Exames laboratoriais:
albuminemia = 1,2 g/dl; colesterol total = 459 mg/dl; proteinúria de 24 horas = 9,2 g. COMO
COMPLICAÇÃO NESTA PACIENTE PODE-SE ENCONTRAR:
A) Trombose venosa profunda.
B) Encefalopatia hipertensiva.
C) Insuficiência cardíaca.
D) Insuficiência respiratória.

Questão 97
Paciente do sexo masculino, 44 anos, 70 kg, sem doenças prévias e totalmente assintomático,
retorna a Cachoeiro após viagem noturna de ônibus proveniente da cidade de São Paulo. Na
manhã do mesmo dia, apresenta dispneia intensa, sendo levado ao hospital onde dá entrada
em insuficiência respiratória e choque circulatório, sendo intubado imediatamente. Logo após,
apresenta parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso. É reanimado
prontamente, com retorno em taquicardia sinusal (FC 130 bpm), PA 70 x 40 mmHg sendo
iniciada infusão de noradrenalina com melhora para 110 x 80 mmHg. ECG mostrando
taquicardia sinusal, onda S em D1, onda Q em D3 com onda T invertida, além de inversão de
onda T de V1 a V6. Ao longo do manejo terapêutico e diagnóstico deste caso, qual das
medidas abaixo é considerada inapropriada e totalmente inaceitável:
A) Encaminhamento à hemodinâmica para cateterismo cardíaco e cineangiocoronografia.
B) Dosagem de troponina.
C) Realização de ecocardiograma na sala de emergência.
D) Heparinização.
E) Administração de 40 mg de tenecteplase.

Questão 98
Com base nas recomendações do projeto Acerto, julgue o item a seguir. Para profilaxia de
trombose venosa profunda, é recomendada a mobilização ultraprecoce.
A) CERTO
B) ERRADO
 UNIVASC

Questão 99
Em relação ao aneurisma de aorta abdominal, qual é a afirmação CORRETA?
A) O risco de ruptura é baixo nos aneurismas até 6 cm de diâmetro.
B) A grande maioria se apresenta abaixo das artérias renais.
C) Comprometimento das artérias ilíacas pelo aneurisma impossibilita o tratamento
endovascular.
D) Cirurgia endovascular não pode ser utilizada nos casos que ultrapassam as artérias renais.

Questão 100
Paciente hipertenso, obeso acaba de ser operado por conta de um tumor no cólon direito,
realizado uma hemicolectomia direita por videolaparoscopia. A anestesia foi combinada geral
com bloqueio peridural por cateter. Quanto a profilaxia da trombose venosa profunda,
podemos afirmar de maneira correta:
A) Não será necessária, a cirurgia foi minimamente invasiva.
B) Deverá ser realizada somente no 3º dia de pós-operatório, após 48 horas da retirada do
cateter peridural.
C) Será iniciada após 12 horas do término da cirurgia caso o paciente esteja estável, mesmo
com o cateter de peridural presente.
D) Devemos aguardar 48 horas de pós-operatório para iniciar a profilaxia.
E) Não tem relação com a retirada do cateter de peridural.

Gabarito
Questão 1 - B
Questão 2 - E
Questão 3 - B
Questão 4 - A
Questão 5 - D
Questão 6 - D
Questão 7 - C
Questão 8 - A
Questão 9 - A
Questão 10 - A
Questão 11 - A
Questão 12 - B
Questão 13 - B
Questão 14 - D
Questão 15 - A
Questão 16 - C
Questão 17 - E
Questão 18 - C
Questão 19 - C
Questão 20 - B
Questão 21 - A
Questão 22 - B
Questão 23 - E
Questão 24 - D
Questão 25 - A
Questão 26 - B
 UNIVASC

Questão 27 - A
Questão 28 - A
Questão 29 - B
Questão 30 - C
Questão 31 - B
Questão 32 - D
Questão 33 - B
Questão 34 - C
Questão 35 - A
Questão 36 - D
Questão 37 - A
Questão 38 - A
Questão 39 - B
Questão 40 - B
Questão 41 - B
Questão 42 - B
Questão 43 - A
Questão 44 - B
Questão 45 - B
Questão 46 - C
Questão 47 - B
Questão 48 - B
Questão 49 - B
Questão 50 - D
Questão 51 - D
Questão 52 - C
Questão 53 - C
Questão 54 - A
Questão 55 - C
Questão 56 - C
Questão 57 - C
Questão 58 - C
Questão 59 - B
Questão 60 - C
Questão 61 - E
Questão 62 - B
Questão 63 - B
Questão 64 - D
Questão 65 - E
Questão 66 - C
Questão 67 - A
Questão 68 - A
Questão 69 - D
Questão 70 - C
Questão 71 - D
Questão 72 - B
Questão 73 - C
Questão 74 - C
Questão 75 - E
Questão 76 - B
Questão 77 - B
 UNIVASC

Questão 78 - C
Questão 79 - D
Questão 80 - E
Questão 81 - C
Questão 82 - B
Questão 83 - D
Questão 84 - A
Questão 85 - D
Questão 86 - C
Questão 87 - E
Questão 88 - D
Questão 89 - E
Questão 90 - A
Questão 91 - C
Questão 92 - A
Questão 93 - A
Questão 94 - E
Questão 95 - D
Questão 96 - A
Questão 97 - A
Questão 98 - A
Questão 99 - B
Questão 100 - C