EMERGÊNCIA – 2022.1.
2 Hemoglobina: 14,2g/dL (VR: 12 a 16
1. Em 1936, foi a primeira vez que
testaram o sulfato de magnésio para
asmáticos, e, desde então, surgiram
diversos trabalhos sobre o assunto.
Estudos mostram diminuição nas
taxas de hospitalização e melhora da
função pulmonar apenas quando o
sulfato de magnésio é administrado
por via venosa em pacientes com
asma grave, já a utilização inalatória
ainda é muito controversa. Sobre o
efeito colateral mais preocupante do
sulfato de magnésio, assinale a
alternativa correta:
a) Fraqueza muscular.
b) Depressão respiratória.
c) Sudorese.
d) Vômitos.
2. J.L.S, sexo feminino, 35 anos de
idade, parda, natural e procedente de
Mendes, vem ao Pronto-Socorro
adulto do HUV com quadro de dor
abdominal difusa há 1 dia, que se
tornou mais intensa em região de
epigástrio há 6 horas, associada a
náuseas e três episódios de vômito. A
paciente refere hiporexia e piora da
dor ao ter tentado ingerir líquidos. Fez
uso de dipirona, sem melhora. Nega
febre e alteração do hábito intestinal.
Sem comorbidades, nega uso de
medicações contínuas e alergias.
Sobre cirurgias prévias, relata uma
cesárea há 3 anos, sem
intercorrências. Nega tabagismo ou
etilismo.
Ao exame a paciente está em regular
estado geral, fácies de dor, lúcida,
interagindo com o examinador,
desidratada, tempo de enchimento
capilar (TEC) de 3s.
PA: 110x70 mmHg FC: 100
bpm FR: 16 irpm SatO2:
98% em ar ambiente;
ACV: RCR, 2T, BNH, Sem sopros ou
ES.
AR: MVUA, Sem RA.
ABD: Semigloboso às custas de
panículo adiposo, ruídos hidroaéreos
presentes, flácido, doloroso à
palpação de epigástrio, sem sinais de
irritação peritoneal, sinal de Murphy
ausente.
MMII: Extremidades bem
perfundidas, sem edemas,
panturrilhas livres.
Exames laboratoriais solicitados
demonstraram:
g/dL);
Hematócrito: 44% (VR: 38 a 50%);
Leucograma: 12.000cels/μg (VR:
11.000 a 16.000 cels/μg);
Uréia: 32mg/dL (VR: 10 a 50 mg/dL);
Creatinina: 0,8mg/dL (VR: 0,7 a 1,2
mg/dL);
Sódio: 132mEq/L (VR: 135 a 145
mEq/L);
Potássio: 3,4mEq/L (VR: 3,5 a 5,0
mEq/L);
Amilase: 250U/L (VR: 60 a 100 U/L);
Lipase: 400U/L (VR: 30 a 60 U/L);
Proteína C-reativa: 26mg/L (VR: < de
5mg/L).
De acordo com os achados no exame
físico e exames laboratoriais, uma
hipótese diagnóstica que mais condiz
com o quadro apresentado pela
paciente se sobressai, e ela é
caracterizada por:
a) Resposta inflamatória sistêmica,
que requer antibioticoterapia IV
sob regime de internação.
b) Início súbito dos sintomas, que
tendem a se resolver
espontaneamente após alguns
dias do início do quadro.
c) Dor crônica e sintomas diversos,
cujo diagnóstico requer exames
por imagem para confirmação da
inflamação.
d) Deterioração clínica, em geral, de
7 a 10 dias do início da
internação.
3. Paciente G.H. M, sexo masculino, 37
anos, admitido no Pronto-Socorro do
HUV com queixa de dor torácica e
dispneia progressiva há 2 semanas.
Referiu contato com colega de
trabalho diagnosticado com
Tuberculose pulmonar bacilífera há 2
meses.
Ao exame físico, encontra-se em
regular estado geral (REG) e
taquidispneico (frequência
respiratória de 24 irpm).
Ausculta pulmonar: HTE: murmúrio
vesicular presente em hemitórax
esquerdo; HTD: murmúrio vesicular
abolido em 1/3 inferior de hemitórax
direito, maciço à percussão em 1/3
inferior de HTD e Frêmito toracovocal
diminuído em HTD.
Foi solicitada Radiografia de Tórax
que demonstrou opacidade em 1/3
inferior de HTD e curva de
Damoiseau-Ellis.
Levando em consideração às
alterações encontradas no exame
físico e na radiografia de tórax deste
 paciente, assinale a alternativa
correta:
a) Neoplasia de parede torácica.
b) Derrame Pleural.
c) Tumor mediastinal.
d) Tuberculose pulmonar.
4. Paciente do sexo masculino, 38 anos,
etilista de longa data, admitido no
Pronto-Socorro trazido pelo SAMU
apresentando episódios de dor
abdominal em andar superior e
história de Derrame Pleural crônico
de repetição em HTD. Com base na
história clínica, ao realizar
toracocentese diagnóstica, a análise
do líquido pleural provavelmente será
de:
a) Exsudato neutrofílico.
b) Transudato citrino.
c) Exsudato rico em amilase.
d) Transudato rico em
desidrogenase lática.
5. Paciente T.H.S, sexo feminino, 35
anos, hipertensa, diabética e obesa;
sem história clínica de doença arterial
coronariana, pouco aderente ao uso
dos anti-hipertensivos. Há cerca de 3
horas, iniciou sensação de
palpitações e discreta tontura. Foi
admitida no Pronto-Socorro Adulto do
HUV apresentando quadro de
náuseas, tontura, sensação de
desmaio. Apresenta-se acordada,
interagindo com o examinador, sem
déficits motores, queixando-se de
mal-estar.
PA: 82 x 44 mmHg FC: 158 bpm
FR: 22 irpm SatO2: 97% em
ar ambiente
Ausculta cardíaca e palpação do
pulso demonstram ritmo cardíaco
irregular em 2 tempos e sem sopros.
Ausculta pulmonar apresenta
murmúrio vesicular sem ruídos
adventícios.
O ECG demonstrou presença de
fibrilação atrial aguda e, diante disto,
você considerou realizar
Cardioversão Elétrica dada
condição de instabilidade
hemodinâmica do paciente.
Considerando a necessidade de
analgesia e de sedação
procedimental, a opção que seria
uma boa escolha para este
procedimento é:
a) Midazolam IV bólus.
b) Midazolam e Morfina IV bólus.
c) Cetamina IV bólus.
d) Dada a instabilidade e gravidade
do quadro clínico, não é
necessária realizar sedação para
o procedimento.
6. O Tromboembolismo pulmonar é uma
emergência médica muito frequente
nos pronto-socorros-brasileiros,
sendo a terceira principal causa de
doença cardiovascular no mundo. O
primeiro passo diante de um quadro
suspeito de TEP é determinar qual é
a probabilidade clínica pré-teste de o
paciente apresentar realmente TEP.
Um dos escores que utilizamos no
pronto-socorro é o escore e Wells.
Dentre as características abaixo,
aquela que não faz parte da
probabilidade pré-teste conforme o
escore de Wells é:
a) Antecedente de
tromboembolismo pulmonar ou
trombose venosa profunda.
b) Frequência cardíaca > 100 bpm.
c) Cirurgia ou imobilização nas
últimas 4 semanas.
d) SatO2 < 95% em ar ambiente.
7. A Infecção do trato urinário (ITU) se
define pela presença de patógenos
microbianos no trato urinário. São
indicações de urocultura em pacientes
com cistite, exceto:
a) Febre.
b) Sintomas com duração maior do
que 7 dias.
c) Hemorragia digestiva alta.
d) Dor abdominal, náuseas e
vômitos.
8. A Cetoacidose diabética (CAD) é uma
complicação aguda do diabetes que
resulta da deficiência relativa ou
absoluta de insulina combinada com
excesso dos hormônios
contrarreguladores. Em relação ao
tratamento da CAD, é CORRETO
afirmar que:
a) O tratamento pode ser feito com
a insulina de longa duração
a venosa.
b) A simples suspeição já autoriza o
tratamento da CAD sem precisar
de confirmação laboratorial.
c) A reposição de 2 a 3L de solução
salina deve ser feita durante as
primeiras 1 a 3h.
d) A reposição de bicarbonato de
sódio 8,4% é utilizada para a
correção da acidose com pH ≤
7,15.
9. A hemorragia subaracnóidea (HSA) é
uma emergência neurológica
caracterizada pelo extravasamento
de sangue para os espaços que
cobrem o sistema nervoso central
(SNC) que são preenchidos com
líquor. Em relação ao tratamento da
HSA , é CORRETO afirmar que:
a) O Principal objetivo é a
manutenção da função renal
intacta, impedindo assim que
sintomas de uremia mascarem o
quadro clínico.
b) É contra-indicada a intubação
orotraqueal nos pacientes com
pressão intracraniana elevada.
c) Devemos prevenir o Sinais vitais:
ressangramento, prevenir e FC: 110 bpm
manejar o vasoespasmo e tratar
outras complicações médicas ou
neurológicas que surjam.
d) A abordagem neurocirúrgica
deve ser realizada o mais
precoce possível em todos os
casos confirmados de
hemorragia subaracnóidea.
10. Qual das seguintes alterações é
característica exclusiva da Injúria
Renal Crônica, não sendo encontrada
em pacientes agudos?
a) Ultrassom com perda da
diferenciação córtico-medular.
b) Presença de anemia normocítica
e normocrômica.
c) Níveis de PTH e fósforo séricos
elevados.
d) Ultrassom com rins de tamanho
atróficos.
11. O Derrame Pleural é uma patologia
frequente no Departamento de
Emergência, cujos
diagnósticos diferenciais e manejo
adequado dependem
fundamentalmente de anamnese e
exame físico bem feitos. Assinale a
alternativa que causa Derrame
Pleural Exsudativo:
a) Tuberculose Pleural.
b) IC congestiva.
c) Síndrome nefrótica.
d) Cirrose Hepática.
12. Paciente L.M.V, 60 anos trazida para
sala vermelha do pronto-socorro
adulto do HUV pelos residentes de
cirurgia geral oriunda da enfermaria
de Cirurgia Geral, onde estava
internada. Segundo relato dos
residentes, a paciente está internada
no terceiro dia de pós-operatório de
colecistectomia eletiva, quando hoje
pela manhã passou a apresentar
vômitos, dor e distensão abdominal,
febre, taquicardia, taquipneia com
piora progressiva do estado geral. Ao
exame paciente em regular estado
geral, sonolenta mas despertável ao
chamado verbal, interagindo com o
examinador, abdômen distendido,
doloroso à palpação superficial e
profunda, principalmente em
hipocôndrio direito e local da ferida
operatória; peristalse inaudível.
Ferida cirúrgica de aspecto normal.
Redução do débito urinário
(presença de sonda vesical de
demora), com urina de coloração
turva (400mL nas últimas 12 horas).
FR: 28irpm PA: 80
x 60 mmHg SatO2: 90% em ar
ambiente.
Exames laboratoriais:
Hemoglobina 9g/dL; Leucócitos:
20.000 ( com desvio para esquerda );
Plaquetas 80.000;
Creatinina - 1,9 mg/dL; Lactato
arterial 4,2 mmol/dL.
Realizada reposição volêmica com
2L de Ringer Lactato, num período
de 30 minutos. Nova aferição da PA
foi de 90 x 50mmHg.
É correto afirmar:
a) Trata-se de um quadro de
resposta sistêmica inflamatória
grave, estando indicado a troca
do ringer lactato pelo soro
fisiológico.
b) A conduta mais acertada é iniciar
Noradrenalina IV em bomba de
infusão contínua imediatamente e
titular a dose de acordo com a
resposta da paciente.
c) Devo imediatamente obter um
acesso venoso profundo para
início de Dobutamina IV em
bomba de infusão contínua dada
a gravidade do quadro e
prognóstico reservado da
paciente em questão.
d) A droga de escolha nesta
situação é a Epinefrina IV em
bólus.
13. Homem, 60 anos é admitido no
pronto-socorro adulto do HUV
apresentando quadro de rebaixamento do
nível de consciência de início súbito, após
episódio de cefaléia intensa em sua
residência, associada a sudorese fria e
vômitos. Segundo relato de seus
familiares presentes, o paciente é
hipertenso e diabético em uso irregular da
medicação anti-hipertensiva. Ao exame:
Paciente irresponsivo às solicitações
verbais, sem abertura ocular, sem
interação com o examinador, afásico e
com postura de extensão anormal dos
membros superiores. A pressão arterial
aferida foi de 210 x 80mmHg.
A conduta mais apropriada nesta
situação clínica é:
a) Trombólise com alteplase.
b) Tratamento anti-hipertensivo
com Nitroglicerina IV BIC.
c) Tratamento com anti-
hipertensivo oral pela SNG.
d) Intubação orotroqueal e suporte
ventilatório mecânico.
14. O Estado de mal epiléptico
convulsivo (EMEC) resulta do
desequilíbrio entre mecanismos
excitatórios e inibitórios neuronais,
resultando em atividade elétrica
cerebral epileptiforme anormalmente
prolongada e reentrante. As drogas
de primeira linha para o tratamento
do Estado de mal epiléptico
convulsivo (EMEC) na sala de
emergência são:
a) Dobutamina 15mg IV bólus ou
Fentanil 3 mcg IV bólus.
b) Diazepam 10 mg IV bólus ou
Midazolam 10mg IM.
c) Cetamina 1,5 mg IV bólus ou
Haloperidol 5 mg IV.
d) Amiodarona 300 mg IV bólus ou
Prometazina 50 mg IV bólus.
15. Diante de um episódio de síncope, é
indicação para internação e
investigação complementar
abrangente a ocorrência de:
a) Hiperventilação.
b) Intervalo QT prolongado no
ECG.
c) Anemia crônica.
d) Neutropatia periférica.
16. Paciente 56 anos, admitido no
pronto-socorro do HUV queixando-
se de palpitações durante a
madrugada. Você é o plantonista do
pronto-socorro, solicita um
eletrocardiograma de 12 derivações
e identifica que o paciente apresenta
a síndrome do QT longo. A síndrome
do QT longo com taquicardia
ventricular por torsade de pointes é
característica da intoxicação
exógena por:
a) Cloranfenicol.
b) Ibuprofeno.
c) Organofosforado.
d) Paraquat.
17. Você acaba de formar e assume o
plantão no pronto-socorro adulto do
HUV. Na sala vermelha há um
paciente internado, 46 anos,
portador de hipotireoidismo e
taquicardias supraventriculares
paroxísticas. Qual a droga
antiarrítimica a ser evitada neste
caso?
a) Verapamil.
b) Adenosina.
c) Propafenona.
d) Amiodarona.
18. A disfunção do nó sinoatrial pode ser
intrínseca ou extrínseca, sendo esta
distinção importante porque a
disfunção extrínseca com frequência
é reversível, devendo ser corrigida
antes do implante do marcapasso
definitivo. Quais das seguintes
alternativas, apresenta uma causa
intrínseca de disfunção do nó
sinoatrial?
a) Radioterapia prévia.
b) Hipersensibilidade do seio
carotídeo.
c) Hipotireoidismo.
d) Apneia do sono.
19. Em pacientes com Injúria Renal
Aguda, qual dos exames abaixo é o
melhor teste de screening para
excluir causa obstrutiva?
a) EAS.
b) Ressonância nuclear magnética.
c) Cintilografia renal.
d) Ultrassonografia.
20. Quatro pacientes entre 64 e 68
anos foram admitidos no pronto
atendimento 89 minutos após a instalação
de quadro compatível com acidente
vascular isquêmico. A tomografia de
crânio de todos foi normal porem cada
uma tinha as seguintes peculiaridades:
Paciente 1 – Apresentou hemorragia
digestiva alta há 2 meses.
Paciente 2 – Apresentou acidente
vascular hemorrágico há 2 anos.
Paciente 3 – Fez uso de Enoxiparina em
dose profilática há 12 horas atrás.
Paciente 4 – Apresenta quadro de
endocardite bacteriana.
Apresentam contraindicações ao uso de
Alteplase intravenosa, os pacientes:
a) 2 e 4.
b) 3 e 4.
c) 1 e 2.
d) 1 e 3.
21-Mulher de 25 anos de idade, diabética em
uso de insulina, dá entrada no serviço de
emergência com queixa de náuseas, vômitos e
dor abdominal. Ao exame clínico de entrada
estava desidratada +++/4+, PA = 100 x 60
mmHg, FC = 120 bpm, Tempo de enchimento
capilar = 6s. Restante do exame sem alterações.
Foi iniciada expansão volêmica. Exames iniciais
mostram: Glicemia = 440 mg/dL pH = 7,21 Bic =
13 mEq/L Na+ = 120 mEq/L K+ = 2,8 mEq/L
Qual é a conduta com relação à insulinização
neste momento?
(A) Insulina regular 10 UI endovenosa em
bomba de infusão.
(B) Insulina regular 10 UI endovenosa em
bolus.
(C) Insulina regular 10 U subcutânea.
(D) Não administrar insulina.

22- Homem de 72 anos de idade, etilista, veio ao retorno de consulta do ambulatório de

geriatria. Tinha queixa de lentidão para andar evoluindo progressivamente ao longo de vários
meses com dificuldade em coordenar a marcha (inicialmente falta de jeito, às vezes esbarrando
nas coisas ou pessoas). Este sintoma piorou gradativamente até não conseguir andar sem um
andador ou encostado nas paredes. Começou também a apresentar urgência miccional e, após
passar no urologista, não foi detectado nada de anormal em sua próstata ou bexiga. Nessa
época sofreu um tombo no banheiro. Foi a partir desse incidente que ficaram mais evidentes as
dificuldades para se lembrar de fatos recentes assim como de encontrar a palavra adequada
para se expressar. Trouxe exames laboratoriais normais e a tomografia apresentada.

Qual é a hipótese diagnóstica provável?

(A) Hidrocefalia de pressão normal.
(B) Pelagra.
(C) Hematoma subdural crônico.
(D) Síndrome de Wernicke.

23- Homem de 65 anos de idade é admitido por insuficiência respiratória aguda no Pronto-Socorro.
Durante o atendimento inicial, evolui com piora do padrão respiratório e da hipoxemia, optando-se por
intubação orotraqueal. Nesse momento, a frequência respiratória é de 40 irpm, saturação de oxigênio
de 88% com máscara não reinalante a 15L/min, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de
60x30 mmHg. Considerando a disponibilidade das quatro drogas abaixo, qual é a medicação de
escolha para realizar a sedação deste paciente?
(A) Fentanil.
(B) Midazolan.
(C) Propofol.
(D) Etomidato.

24- Mulher de 35 anos de idade deu entrada no Pronto-Socorro com cefaleia e febre não medida há 5
dias. Tentou utilizar vários analgésicos sem melhora. No exame clínico apresenta T 38ºC, FC 100 bpm,
sem outras alterações. Foi realizada a tomografia computadorizada mostrada a seguir.
Qual é o diagnóstico?
(A) Meningoencefalite.
(B) Sinusite.
(C) Normal para a idade.
(D) Osteomielite.
25- Um paciente de 22 anos de idade foi
levado ao pronto-socorro pelo resgate, por
trauma. O paciente foi vítima de agressão, com
múltiplos golpes pelo corpo. Em sua avaliação
inicial: grande quantidade de sangue em nariz
e boca; desvio da mandíbula à abertura da
boca; murmúrio vesicular diminuído à
esquerda, com hipertimpanismo; FR de 24
irpm; sat. de O2 de 93%; FC de 110 bpm; PA
de 110 x 70 mmHg; sangramento ativo em
ferimento cortocontuso em membro superior
direito; pupilas isofotorreagentes; escala de
coma de Glasgow igual a 14; e escoriações em
membro superior esquerdo, membros
inferiores, tórax e dorso. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa que
apresenta a primeira conduta a ser adotada.
(A) drenagem do hemitórax à esquerda
(B) punção de alívio em hemitórax, à
esquerda
(C) colocação de colar cervical e intubação
orotraqueal
(D) transfusão de concentrado de hemácias
26- Um paciente de 65 anos de idade, vítima
de atropelamento por ônibus, encontra-se no
terceiro dia de internação. O paciente evolui
com quadro de dispneia importante e
rebaixamento do nível de consciência. Ao
exame: mau estado geral; corado; hidratado;
lentificado; FR de 28 irpm; FC de 110 bpm;
murmúrio vesicular presente, bilateral, com
crepitações e roncos em base esquerda;
28) após ser encontrada inconsciente em seu domicílio. Acompanhante relata ter encontrado diversas
cartelas de uma medicação abertas junto à paciente, mas não recorda o nome e não se lembrou de
abdome sem alterações; e presença de
escoriação em tórax e dorso à esquerda.
Gasometria com PaO2 igual a 55 mmHg e sat.
de O2 de 85%. Tomografia da admissão sem
alterações abdominais. Com base nesse caso
hipotético, assinale a alternativa que
apresenta, correta e respectivamente, o
diagnóstico mais provável e a conduta a ser
adotada.
(A) rotura esplênica em dois tempos –
laparotomia exploradora
(B) pneumotórax hipertensivo – toracocentese
de alívio
(C) hemotórax maciço – drenagem de
hemitórax esquerdo
(D) contusão pulmonar – intubação traqueal e
higiene brônquica
27- Mulher de 60 anos de idade hipertensa,
diabética e dislipidêmica em acompanhamento
ambulatorial em uso de metformina 850 mg 2x
ao dia, sinvastatina 20 mg/dia, AAS 100
mg/dia, losartana 50 mg/dia, hidroclorotiazida
25 mg/dia e anlodipina 5 mg/dia. Refere que
tem apresentando edema em membros
inferiores e crise recorrente de gota. Quais os
medicamentos seriam responsáveis
respectivamente pelo edema e pela gota?
(A) Sinvastatina e losartana
(B) Sinvastatina e hidroclorotiazida
(C) Anlodipina e losartana
(D) Anlodipina e hidroclorotiazida
trazer para o hospital. Refere que a última vez que a viu foi na noite do dia anterior. Paciente é levada
para a sala de emergência inconsciente, não reagindo a comando verbal ou a estímulos dolorosos.
Não são observados rigidez de nuca ou contrações musculares. Ao exame: Glasgow 4, FC = 99bpm,
PA = 105/65mmHg, FR = 16inc/min, SpO2 = 83%. Sem alterações em outros sistemas avaliados.
Realizada intubação orotraqueal e colhidos os exames laboratoriais abaixo:

Com base nos dados acima apresentados e sua principal hipótese diagnóstica, qual medicação
abaixo seria primeiramente administrada:
(A) Atropina
(B) Flumazenil
(C) N-acetilcisteína
(D) Dantrolene
29- Mulher de 22 anos de idade, chegou no PS com palpitações taquicárdicas há cerca de 30 minutos
sem outras queixas clínicas ou antecedentes. Sinais vitais de chegada: FC=180 bpm, PA=
120/80mmHg, temp= 36°C, Saturação O2 = 98%, FR= 12 ipm. Ao exame: BEG, corada, acianótica,
vigil, anictérica, pulmões limpos, RCR em 2T, BNF sem sopros, Abdome normal. ECG mostrado na
figura.

Qual a conduta inicial?

(A) Amiodarona 150mg IV em 10 minutos
(B) Adenosina 6 mg IV em bolus
(C) Manobra vagal
(D) Verapamil 10 mg IV

30- Mulher de 28 anos de idade, em tratamento 3 segundos, abdome normal, membros

para pneumonia comunitária com levoflaxacina
500mg/dia há 3 dias, refere não ter melhorado
da tosse e está evoluindo com tontura. Chegou
no PS e sinais vitais iniciais demonstravam: FC=
120bpm, FR= 12 ipm, PA= 100/60mmHg,
saturando 94%. Ao exame: REG, afebril corada,
acianótica orientada, vigil, peso=50Kg,
estertores crepitantes com roncos na base
direita, RCR em 2T, BNF, enchimento capilar de
inferiores sem edemas ou sinais de TVP,
apresentando livedo. Qual dos achados abaixo
estabelece mau prognóstico?
(A) Frequência cardíaca e enchimento capilar
(B) Pressão arterial e frequência cardíaca
(C) Pressão arterial e enchimento capilar
(D) Enchimento capilar e presença de livedo
Questões 11 e 12 fazem parte do mesmo CASO:
 31- Mulher de 23 anos de idade, previamente (A) Adrenalina e amiodarona
hígida, chegou no PS com quadro de dispneia (B) Adrenalina e trombolítico
há 2 horas acompanhada de dor torácica, nega (C) Amiodarona e vasopressina
tosse e febre. Ao exame: BEG, corada, afebril, (D) Adrenalina e atropina
acianótica, orientada, vigil. Pulmões: roncos
esparsos, FR=30 ipm, saturando 92%, RCR em 33- Menino de 5 anos de idade é atropelado por
2T, BNF, FC=120 bpm, PA= 100/60mmHg, motocicleta ao atravessar a rua. Dá entrada no
membros inferiores sem edemas. Calculado o pronto socorro chorando, taquidispneico. À
escore de Wells que foi considerado de baixa percussão observa-se hipertimpanismo em
probabilidade. Qual a investigação mais hemotórax direito e murmúrio vesicular abolido
adequada neste momento? do mesmo lado. Restante do exame sem
(A) Angio TC de tórax alterações. Assinale qual o provável diagnóstico
(B) Dosar D-dímero e que tipo de choque pode estar intimamente
(C) Cintilografia ventilação-perfusão relacionado com esse quadro.
(D) Ecocardiograma, troponina e BNP (A) Pneumotórax hipertensivo e choque
cardiogênico
32- Após 2 horas, a paciente do caso anterior (B) Hemotórax maciço e choque hipovolêmico
apresentou PCR por atividade elétrica sem (C) Pneumotórax hipertensivo e choque
pulso. obstrutivo
Quais medidas devem ser feitas nesta (D) Pneumotórax hipertensivo e choque
reanimação? neurogênico
34- Mulher de 69 anos foi atendida por queixa de dor em cólica e inchaço abdominal há 5 dias. Há um
mês vinha notando afilamento das fezes, mas parou de evacuar há uma semana. Ao exame do
abdômen, notou-se timpanismo difuso e ruídos hidroaéreos aumentados. No raio-X simples de
abdômen, em anexo, pode-se observar o aspecto das alças intestinais. Qual é a hipótese diagnóstica
e qual é a conduta?

(A) Fecaloma e enteroclisma com soro fisiológico e glicerina

(B) Diverticulite aguda complicada e colonoscopia
(C) Tumor de ovário e laparotomia exploradora
(D) Neoplasia de cólon e tomografia de abdômen e pelve

35- Paciente de 60 anos, hipertenso, faz uso de
hidroclortiazida (diurético) e metoprolol
(betabloqueador). Está agendado para cirurgia de
prostatectomia por adenocarcinoma. Qual é a
conduta em relação àqueles medicamentos anti-
hipertensivos na avaliação pré-anestésica?
(A) Suspender tanto a hidroclorotiazida como o
metoprolol
(B) Manter ambos sem nenhuma modificação nas
dosagens
(C) Suspender apenas o metoprolol, mantendo o
diurético
(D) Manter ambos anti-hipertensivos, mas diminuir
as doses
36- Na laringoscopia para tubagem traqueal:
(A) A técnica de laringoscopia independe da (B) Acordado e agitado
lâmina ser reta ou curva (C) Dormindo e desperta com compressão na
(B) A extremidade da lâmina curva deve estar glabela
entre a epiglote e as cordas vocais (D) Acordado e colaborativo
(C) A lâmina reta é pouco usada pois impede a
realização da manobra de Sellick 39- A dosagem de Alteplase estipulada no
tratamento de AVEi agudo é:
(D) A lâmina reta é mais apropriada do que a
(A) 0,9mL/Kg, 10% em bolus e restante em 1 hora.
lâmina curva nos neonatos e lactentes.
(B) 0,45mL/Kg, 10% em bolus e restante em 30
37- Um paciente foi vitima de trauma crânio- minutos.
encefálico, tendo sido mantido sob intubação (C) 0,9mL/Kg, 10% em bolus e restante em 1
traqueal por 3 semanas. Cerca de 1 mês após a alta minuto.
hospitalar é admitido no pronto socorro com falta de (D) 0,45mL/Kg, 10% em bolus e restante em 1
ar, cianótico, agitado e cornagem. Assinale a hora.
conduta imediata a ser tomada frente a esse
paciente. 40- Um homem de 27 anos é trazido ao pronto
(A) Traqueostomia no centro cirúrgico socorro após resgate de incêndio. Apresenta áreas
(B) Nebulização com adrenalina e corticóide extensas de queimaduras, com eritema e bolhas
(C) Intubação traqueal com tubo fino em tronco anterior, membro superior direito e
(D) Fibrobroncoscopia e tomografia de tórax cabeça por completo. Considerando as
características das lesões e o esquema de Wallace
38- Paciente na Unidade de Terapia Intensiva (Regra dos 9), a classificação da queimadura e a
apresenta nível 5 na escala de sedação de superfície corporal queimada são,
Ramsay. respectivamente,
Em qual estado ele se encontra? (A) segundo grau e 36%.
(A) Inconsciente, sem nenhuma resposta a (B) terceiro grau e 27%.
estímulos (C) terceiro grau e 36%.
(D) segundo grau e 27%.