Generalidades através das células endoteliais cerebrais é

acentuadamente restrita)

São dispositivos que impedem ou dificultam a passagem

de substâncias entre o sangue e o tecido nervoso
(Barreira Hematoencefálica) ou entre o sangue e o liquor
(Barreira Hematoliquórica)
Termo hematoencefálica é impróprio, pois a barreira
existe também na medula.
Importância fisiológica e clínica, uma vez que elas regulam
a passagem, para o tecido nervoso, não só de
substâncias a serem utilizadas pelos neurônios, mas
também de medicamentos e substâncias tóxicas

Localização anatômica da

Barreira

Hematoencefálica

Está no Capilar do SNC, este é formado pelo endotélio

e por uma membrana basal muito fina
Por fora, os Pés Vasculares dos Astrócitos formam uma
camada quase completa em tomo do capilar. Todos estes
três elementos (endotélio, membrana basal e astrócito)
já foram considerados como sede da barreira
hematoencefálica
Entretanto, sabe-se hoje que ela está no endotélio, como
foi demonstrado com a utilização de peroxidase, proteína
que pode ser visualizada ao microscópio eletrónico.
Verificou-se que, ao contrário dos capilares das demais
áreas do corpo, os quais deixam passar livremente a
peroxidase, os capilares cerebrais a retêm, impedindo sua
passagem mesmo para o espaço entre o endotélio e a
membrana basal
Três características diferentes do endotélio dos capilares
encefálicos:
a) as células endoteliais são unidas por junções
oclusivas que impedem a penetração de
macromoléculas. Essas junções não estão
presentes nos capilares em geral
b) não existem fenestrações, que são pequenas
áreas em que o endotélio se reduz a uma fina
membrana muito permeável
c) São raras as vesículas pinocitóticas. Nos demais
endotélios elas são frequentes e importantes no
transporte de macromoléculas (pinocitose
O2 e o CO2, bem como certas moléculas lipossolúveis (p.
ex., etanol e hormônios esteroides), penetram facilmente
nas células endoteliais e passam livremente entre o
sangue e o líquido extracelular do SNC
Em virtude da Alta Permeabilidade da Membrana
Neuronal ao K+, os neurônios são particularmente
sensíveis a alterações na sua concentração extracelular.
Os Astrócitos tamponam a concentração de K+ no líquido
extracelular cerebral. São auxiliados pelas células
endoteliais da barreira hematoencefálica, que limitam
efetivamente o movimento de K+ para dentro do líquido
extracelular do SNC
Localização anatômica da
Barreira
Hematoliquórica
A barreira hematoliquórica localiza-se nos Plexos
Corioides. Seus capilares, no entanto, não participam do
fenômeno. Assim, quando se injeta peroxidase em um
animal, ela atravessa os capilares fenestrados dos plexos
corioides, mas é barrada no nível da Superfície do Epitélio
Ependimário voltada para a cavidade ventricular. O epitélio
ependimário que reveste os plexos corioides, ao
contrário dos demais epitélios ependimários, possui
junções oclusivas que unem as células próximo à
superfície ventricular e impedem a passagem de
macromoléculas, constituindo a base anatômica da
barreira hematoliquórica
Funções das Barreiras
Principal: impedir a passagem de agentes tóxicos para o
SNC, como venenos, toxinas, bilirrubina etc
Impedem também a passagem de neurotransmissores
encontrados no sangue, como adrenalina. A adrenalina é
lançada em grande quantidade na circulação em certas
situações emocionais e poderia alterar o funcionamento
do cérebro se não fosse barrada. Portanto, essas
barreiras constituem um mecanismo de proteção do
encéfalo contra agentes que poderiam lesá-lo ou alterar
seu funcionamento
Possui também a função de permitir a entrada de
substâncias importantes para o funcionamento das
células do tecido nervoso, como glicose e aminoácidos
Diferentemente do que ocorre nos endotélios dos
capilares em geral, os endotélios dos capilares da barreira
hematoencefálica utilizam-se de mecanismos especiais
para passagem de glicose e aminoácidos através do
citoplasma. Esta passagem depende de moléculas
transportadoras que são específicas para glicose e
grupos de aminoácidos
Há evidência de que a barreira hematoliquórica também
funciona como portão, utilizando essencialmente os
mesmos mecanismos da barreira hematoencefálica para
transporte de substâncias
Fatores de Variação da
Permeabilidade da
Barreira
Hematoencefálica
Permeabilidade da barreira hematoencefálica não é a
mesma em todas as áreas
Estudos sobre a penetração no encéfalo de agentes
farmacológicos marcados com isótopos radioativos
mostraram que certas áreas concentram estes agentes
muito mais do que outras. Por exemplo, certas
substâncias penetram facilmente no núcleo caudado e
no hipocampo, mas têm dificuldade de penetrar no resto
do encéfalo. Isto mostra que certos agentes
farmacológicos, quando injetados no sangue, não agem
em determinadas áreas do sistema nervoso porque não
as atingem, podendo, entretanto, agir em outras áreas
vizinhas
Sabe-se que, inicialmente no desenvolvimento, os
capilares que penetram no encéfalo têm fenestrações.
Com o aumento da idade, substâncias produzidas pelos
pés dos astrócitos causam a perda dessas fenestrações.
Em razão disso, no feto e no recém-nascido, a barreira
hematoencefálica é mais fraca, ou seja, deixa passar
maior número de substâncias até que os capilares
percam completamente as fenestrações. Isto tem sido
correlacionado com o fato de que as icterícias do recém-
nascido, como aquelas causadas por eritroblastose fetal,
podem ser mais graves que no adulto. Com efeito, uma
determinada concentração sanguínea de bilirrubina, que
no adulto não atravessa a barreira hematoencefálica, no
recém-nascido pode atravessá-la, passando ao tecido
nervoso, sobre o qual tem ação tóxica. Aparece, assim,
um quadro de icterícia com manifestações neurológicas
que os pediatras conhecem como Kernicterus
Processos patológicos podem leva a ruptura (+/-) da
barreira hematoencefálica
Órgãos
Circunventriculares
Em algumas áreas do cérebro, a barreira
hematoencefálica não existe. Nestas áreas, os endotélios
são fenestrados e desprovidos de junções oclusivas. Eles
se distribuem EM VOLTA DO III E IV VENTRÍCULOS e
por isso são denominados órgãos circunventriculares. Do
ponto de vista funcional, podem ser receptores de sinais
químicos do sangue ou relacionados direta ou
indiretamente com a secreção de hormônios
A Glândula Pineal localiza-se no Epitálamo, secreta o
hormônio Melatonina
A Eminência Média pertence ao Hipotálamo e está
envolvida no transporte de hormônios do hipotálamo
para a adeno-hipófise
A Neuro-hipófise é local de liberação de Hormônios
Hipotalâmicos
O Órgão Subfornicial é uma pequena estrutura neuronal
situada no Forame de Monro, abaixo do fórnix. Sua
função foi descoberta recentemente. Seus neurônios
são sensíveis a baixas concentrações de angiotensina 2,
hormônio peptídico que regula o volume de sangue
circulante (VOLEMIA). As informações obtidas pelos
neurônios do órgão subfornicial são levadas a áreas do
hipotálamo que regulam a volemia. Entre estas está o
centro da sede no hipotálamo lateral que, sob estímulo
dos neurônios subforniciais, aumenta a sede
O órgão vascular da lâmina terminal está situado nesta
lâmina no hipotálamo, próximo da parte anterior e ventral
do III ventrículo. Seus neurônios são sensíveis ao aumento
da pressão osmótica do sangue, desencadeando a sede
e estimulando a secreção de hormônios antidiuréticos
pelo hipotálamo.
A Área Postrema fica localizada na parte mais caudal do
Assoalho do IV Ventrículo. Esta área é sensível a sinais
químicos veiculados no sangue, como o hormônio
colecistocinina, secretado pelo trato gastrointestinal. A
informação obtida é repassada ao hipotálamo para
regulação da atividade gastrointestinal ou ao centro do
vômito que, em função da informação recebida, pode
desencadear o reflexo do vômito