Atividade hepatites

Integrantes do grupo:

Estela Miranda RA:1020100238

Bruno Moreschi RA: 1020100220
Diego Mendes RA: 1020100202
Eugênio Ferreira Fernandes RA:1320100081
Gabriel Ricardo Herênio de Melo RA:1020100228
Maria Eduarda Barros Sano RA:1220100065

CASO CLÍNICO 1. Um homem de 34 anos de idade procura atendimento médico 2 semanas após retornar de uma
viagem para a Índia com duração de um mês. Ele nega ter procurado uma clínica de vacinação antes da viagem e não
recebeu nenhum tipo de profilaxia durante sua permanência na Índia. Relata mal-estar, anorexia, dor abdominal,
náuseas com êmese e urina escura há 6 dias. Ele admite ter consumido salada de um vendedor à beira da estrada 3
semanas antes do início dos sintomas. No exame físico, ele apresenta icterícia. Seu nível de alanina aminotransferase
(ALT) e bilirrubina estão elevados. O vírus em questão é extremamente infectivo (realiza tradução imediatamente)

CASO CLÍNICO 2. Paciente, 34 anos, está infectado pelo vírus do caso clínico 3 e apresenta Cirrose (Hepatite crônica).
Sabe-se que o vírus em questão só sobrevive em co-infecção com o vírus do caso clínico 3. A forma de transmissão é a
mesma. Sua replicação ocorre no citoplasma da célula, porém leva consigo uma RNA polimerase

CASO CLÍNICO 3. Sexo feminino, feminino, 23 anos, grávida de 4 meses, deu entrada no PS com quadro de icterícia,
mialgia, astenia, hipocolia e colúri, ausculta pulmonar sem alteração ou ruídos adventícios, ausculta cardíaca com bulhas
normofonéticas em 2 tempos e sem sopros, abdome doloroso à palpação em hipocôndrio direito e epigástrio,
apresentando hepatomegalia (fígado a 7-8 cm do rebordo costal direito). Relata que seu parceiro apresentou quadro
semelhante há um mês. Paciente relata ter receio de passar o vírus para seu bebê, uma vez que a Hepatite é congênita.
O bebê nasceu em boas condições com idade gestacional de 36 semanas pesando 3400 gramas. Foi administrado
dentro das primeiras 12 horas de vida, vacina e gamaglobulina hiperimune. O vírus em questão faz replicação no núcleo
celular.

CASO CLÍNICO 4. Paciente, 53 anos, sexo feminino, foi diagnosticado com um tipo de Hepatite crônica, que pode
evoluir para um hepatocarcinoma. Após anamnese, relata que 1989 fez tatuagem e 1990 foi submetido a uma transfusão
sanguínea. O médico desconfiou de uma Hepatite específica, pois até 1993, não havia teste para detectar esse tipo de
Hepatite. O paciente não se recorda de nenhuma sintomatologia, pois faz muito tempo, mas tal Hepatite possui
sintomatologia na fase aguda em apenas 20% dos casos, então pode ser que realmente ele não tenha tido nenhum
sintoma. O vírus causador da Hepatite em questão replica seu material genético no citoplasma com muita rapidez. Não
Há imunização ativa artificial para essa Hepatite, porém há tratamento com antiviral

CASO CLÍNICO 5. Paciente, 20 anos, sexo masculino, apresenta sintomas de mal-estar, náuseas e fraqueza há 3 dias.
Notou que sua urina estava mais escura, as fezes mais claras, olhos amarelados e alteração no paladar. Ao exame físico
verifica-se icterícia (2+/4) que logo se resolveu e hepatomegalia discreta. Após exame laboratorial, foi diagnosticado um
vírus, cujo material genético já traduz imediatamente no citoplasma. Quando questionado pelo médico, afirmou que
reside em comunidade, sem saneamento básico, o que confirmou a suspeita de transmissão desse vírus. Não há vacina
para essa Hepatite, portanto, a profilaxia baseia-se na higienização das mãos, dos alimentos crus e do ambiente
residencial ou comercial, bem como um saneamento básico adequado.
 Questões

1- Descubra quais vírus (vírus da Hepatite A, B, C, D ou E) estão desencadeando as hepatites dos

cinco casos clínicos. Usem as ilustrações dos vírus para auxílio.

Caso 1: HVA
Caso 2: HVD
Caso 3: HVB
Caso 4: HVC
Caso 5: HVE

2- Os vírus dos casos clínicos são envelopados ou não? Justifique sua resposta, baseando-se em
algum trecho do caso clínico.

● Hepatite A - “Ele admite ter consumido salada de um vendedor à beira da estrada”

Não envelopado, pois sua infecção ocorre no meio ambiente através de objetos contaminados, sendo assim
necessário não ser envelopado para sobreviver ao meio externo.

● Hepatite D - “Sua replicação ocorre no citoplasma da célula”

Envelopado, para se ligar aos receptores da célula.

● Hepatite B - ‘‘Relata que seu parceiro apresentou quadro semelhante há um mês’’
Envelopado, pois o envelope permite o vírus a se ligar aos locais dos receptores na membrana do
hospedeiro e permitindo assim que o capsídeo e o genoma viral entrem nas células, que são transmitidas via
sexual.

● Hepatite C - “O vírus replica seu material genético no citoplasma com muita rapidez”
Envelopado, pois sendo de transmissão parenteral com contato de sangue e hemoderivados, o envelope o
protege, identifica e se vincula aos receptores das células.

● Hepatite E - “Afirmou que reside em comunidade, sem saneamento básico”

Não envelopado, pois sua infecção é entérica fecal-oral, sendo necessário a falta do envelope para o vírus
resistir ao meio ambiente.

3- Os vírus dos casos clínicos possuem que tipo de material genético? Justifique sua resposta,
baseando-se em algum trecho do caso clínico.

● HVA - RNA linear de fita simples (ssRNA)

“O vírus em questão é extremamente infectivo (realiza tradução imediatamente)”

● HVB - DNA circular, parcialmente fita dupla (dsDNA)

“Sua replicação ocorre no citoplasma da célula, porém leva consigo uma RNA polimerase”

● HVC - RNA linear de fita simples (ssRNA)

“O vírus em questão faz replicação no núcleo celular”

● HVD - RNA circular de fita simples (ssRNA)

“O vírus causador da Hepatite em questão replica seu material genético no citoplasma com muita rapidez”

● HVE - RNA linear de fita simples (ssRNA)

“foi diagnosticado um vírus, cujo material genético já traduz imediatamente no citoplasma”
4- Para quais vírus associados às Hepatites, presentes nos casos clínicos, há vacinas?

Há vacinas para hepatite A e B, para hepatite C, D, E ainda não existem vacinas disponíveis.

5- Em geral, quais trechos dos casos clínicos caracterizam quadro clínico de Hepatite?

Trechos dos casos clínicos:

1. "Relata mal-estar, anorexia, dor abdominal, náuseas com êmese e urina escura há 6 dias" "Ele admite
ter consumido salada de um vendedor à beira da estrada 3 semanas antes do início dos sintomas" "icterícia"

2. "está infectado pelo vírus do caso clínico 3 e apresenta Cirrose (Hepatite crônica)"

3. "deu entrada no PS com quadro de icterícia, mialgia, astenia, hipocolia e colúri" "abdome doloroso à
palpação em hipocôndrio direito e epigástrio, apresentando hepatomegalia" "seu parceiro apresentou quadro
semelhante há um mês"

4. "relata que 1989 fez tatuagem e 1990 foi submetido a uma transfusão sanguínea"

5. "apresenta sintomas de mal-estar, náuseas e fraqueza há 3 dias" "Notou que sua urina estava mais
escura, as fezes mais claras, olhos amarelados e alteração no paladar" "icterícia (2+/4) que logo se resolveu
e hepatomegalia discreta""reside em comunidade, sem saneamento básico"