RELATÓRIO A2 – ESTÁGIO I

ESTUDO DE CASO: Dengue Hemorrágica

Vitória Nunes Magalhães

RGM: 24409472

Análises Clinicas

JOÃO PESSOA, 06/2023

ESTUDO DE CASO:
ÁREA DE HABILITAÇÃO:
DESCREVA DETALHADAMENTE O CASO:

Nome do Paciente: João da Silva

Idade: 35 anos
Gênero: Masculino
Caso Clínico:
João da Silva, um homem de 35 anos, deu entrada no pronto-socorro com os
seguintes sintomas: febre alta, dor de cabeça intensa, dores musculares e articulares,
além de erupções cutâneas. O paciente relatou que os sintomas começaram há três
dias, após ter retornado de uma viagem feita para curtir as festas de São João de
Campina Grande, onde por causa das chuvas da temporada a dengue é endêmica.
Ao ser questionado sobre a exposição a mosquitos, João informou que frequentou
áreas com alta incidência de mosquitos durante a viagem e que não tomou medidas
preventivas adequadas, como uso de repelente e roupas protetoras.

Exame Físico:
Ao exame físico, João apresentava palidez, sudorese intensa e fadiga. Sua pressão
arterial estava dentro dos limites normais e não foram identificadas anormalidades
cardiovasculares. O paciente tinha uma erupção cutânea maculopapular disseminada
pelo corpo.

Diagnóstico Diferencial:
Com base nos sintomas clínicos e na exposição a uma área endêmica para dengue, o
médico suspeitou de uma infecção pelo vírus da dengue. No entanto, o diagnóstico
diferencial inclui outras doenças febris transmitidas por mosquitos, como chikungunya
e zika, além de outras infecções virais e bacterianas.

Exames Complementares:
Para confirmar o diagnóstico, foram solicitados exames laboratoriais, incluindo
hemograma, sorologia para dengue, chikungunya e zika, e teste de função hepática.
Os resultados revelaram aumento no hematócrito, Leucopenia, plaquetopenia
significativa (< 100.000/μL) e elevação das enzimas hepáticas.
SOLUÇÃO DO CASO:

Com base nos sintomas clínicos, exposição a uma área endêmica, erupção cutânea,
plaquetopenia e elevação das enzimas hepáticas, o diagnóstico final foi dengue com
manifestação grave. O paciente foi classificado como tendo dengue hemorrágica
devido à plaquetopenia grave e sinais de sangramento espontâneo.
João foi imediatamente internado e iniciou o tratamento adequado para dengue
hemorrágica. Ele recebeu hidratação intravenosa para repor os fluidos perdidos
devido à febre e ao sangramento. Além disso, foram administrados analgésicos para
aliviar a dor e monitorados os sinais vitais e a contagem de plaquetas.