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com
Certo
Errado
O agente etiológico da dengue pertence à família Flaviviridae, gênero Flavivirus, constituindo outra espécie Dengue
vírus (DENV), com quatro tipos sorológicos: dengue 1, 2, 3, e 4. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.
A As características dos vírus da dengue não são as mesmas descritas para o vírus da febre amarela.
O tratamento para essa doença visa apenas aos sintomas e deve incluir repouso, antipiréticos e analgésicos, podendo
B
ser administrados derivados do ácido acetil-salicílico.
Um diagnóstico rápido pode ser feito por coloração imunocitoquímica de células mononucleares do sangue periférico,
C
obtido na fase aguda da doença.
Apenas dois dos quatro sorotipos do vírus da dengue podem causar doença febril aguda de evolução benigna na
E
forma clássica, e grave, quando se apresenta na forma hemorrágica.
Quando do atendimento a pacientes com Dengue, deve-se estimular o diagnóstico laboratorial, principalmente em períodos
fora dos surtos epidêmicos. Quanto às ferramentas para a confirmação diagnóstica nos casos de Dengue, julgue as
assertivas abaixo:
A detecção por técnica de imuno-histoquímica de antígenos do vírus da Dengue poderá ser realizada em vísceras de
pacientes que faleceram com suspeita de Dengue.
Certo
Errado
De acordo com o Caderno do Ministério da Saúde sobre Dengue: diagnóstico e manejo clínico, são considerados casos
suspeitos de dengue com sinais de alarme todo caso de dengue, que no período de defervescência da febre, apresenta um
ou mais dos seguintes sintomas:
C Sangramento de mucosa;
Considerando o caso clínico acima, e supondo que esse paciente esteja com dengue, julgue os itens subsecutivos.
Se, de imediato, o paciente em apreço for submetido a exame de sorologia para dengue IgM e o resultado for negativo, isso
descartará o diagnóstico de dengue.
Certo
Errado
A dengue é uma arbovirose que pode evoluir com complicações graves e fatais. Nas recomendações assistenciais a
pacientes com dengue, são descritos sinais de alerta para a possibilidade de complicações mais graves.
Assinale a alternativa que apresenta um dos sinais de alerta em casos de dengue.
A Leucopenia.
B Cefaleia pulsátil.
C Prostração intensa.
E Irritabilidade.
Certo
Errado
A dengue é a arbovirose mais difundida no mundo e se constitui em um grave problema de saúde pública mundial. O
pediatra deve estar familiarizado com o quadro clínico clássico e os sinais de agravamento da dengue, bem como conhecer
os exames disponíveis e o momento ideal de sua utilização para o diagnóstico. Além de reconhecer os diagnósticos
diferenciais da dengue, em virtude da similaridade com outros agravos infecciosos. Sobre a dengue é INCORRETO afirmar
que:
a fase crítica pode se seguir à fase febril em alguns pacientes, que podem evoluir para as formas graves. esta fase
A inicia com a defervescência da febre, entre o 3º e o 4º dia do início da doença e o aparecimento dos sinais de alarme,
que devem ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos.
a plaquetopenia isolada não significa gravidade, mas aumenta o risco para agravamento principalmente diante de
B
queda brusca durante a evolução do quadro.
a dengue na criança pode ser assintomática ou manifestar-se como síndrome febril com sinais e sintomas
C
inespecíficos, como apatia, recusa da alimentação e de líquidos, vômitos, diarreia sem sinais de localização
para o diagnóstico virológico, deve-se obter uma amostra de sangue nos primeiros 10 dias de doença ou swab de
D
secreção oral em caso de óbitos.
pelo início inespecífico da doença, os sinais e sintomas de quadro grave são reconhecidos como as primeiras
E manifestações clínicas, diferentemente do adulto, em que os sinais de alarme são mais objetivos e mais facilmente
detectado.
Quando do atendimento a pacientes com Dengue, deve-se estimular o diagnóstico laboratorial, principalmente em períodos
fora dos surtos epidêmicos. Quanto às ferramentas para a confirmação diagnóstica nos casos de Dengue, julgue as
assertivas abaixo:
A pesquisa dos anticorpos IgM para dengue devem ser preferencialmente coletados na convalescência da doença.
Certo
Errado
Entre os diagnósticos diferenciais da dengue, temos a chikungunya, a zica e o sarampo. Qual dos achados abaixo
relacionados não ocorre na dengue?
A Mialgia/artralgia.
B Edema.
C Sangramento.
D Hepatomegalia
E Leucopenia/trombocitopenia.
A infecção pelo vírus dengue pode ser assintomática ou sintomática. Quando sintomática, causa uma doença sistêmica e
dinâmica de amplo espectro clínico, variando desde formas oligossintomáticas até quadros graves, podendo evoluir para o
óbito. No atual cenário epidemiológico do Brasil, com confirmação de casos autóctones de chikungunya a partir de 2014 e
de infecções pelo vírus zika em 2015, algumas particularidades a respeito do diagnóstico diferencial entre dengue e essas
doenças precisam ser avaliados. Ao encontro dessa temática, afirma-se:
I- É mais comum manifestação laboratorial de plaquetopenia, leucopenia, neutropenia no vírus dengue quando comparado
ao chikungunya. II- A evolução após fase aguda do Chikungunya é caracterizada por fadiga, enquanto no vírus da dengue
observa-se artralgia crônica. III- A intensidade da febre no vírus Zika é muito maior que no vírus dengue, que, na maioria
das vezes, é ausente. IV- Choque é uma complicação atenuada aos casos de dengue, não ocorrendo com o vírus Zika. V- A
dor retrorbital é mais frequente na infecção por vírus dengue, quando comparado com chikungunya e Zika. Assinale a
alternativa correta:
Considerando que o atendimento a um paciente com suspeita de dengue deve ser baseado em informações clínicas,
laboratoriais e epidemiológicas, analise as afirmações a seguir.
I. O paciente que vive em área onde se registram casos esporádicos de dengue ou que tenha viajado nos últimos 28 dias
para área com ocorrência de transmissão de dengue é considerado caso confirmado da doença. II. A dengue grave é
caracterizada pela presença de hipotensão ou choque, sangramento grave e comprometimento do sistema nervoso central
e hepático. III. Os casos graves de dengue, conforme recomendação do Ministério da Saúde, não precisam ser confirmados
por exames laboratoriais, por meio da sorologia IgM ou detecção de antígeno viral NS1 ou ELISA (método Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay) ou RT - PCR (Real-time polymerase chain reaction) ou imuno-histoquímica.
IV. O paciente que reside em área onde se registram casos de dengue é considerado caso suspeito de dengue se apresentar
febre, usualmente entre dois e sete dias, e duas ou mais das seguintes manifestações: náusea, vômitos, exantema, mialgias,
artralgia, cefaleia, dor retro-orbital, petéquias e leucopenia. V. Os pacientes com suspeita de dengue que apresentam
síndrome hemorrágica febril devem ter como diagnóstico diferencial leptospirose, malária grave, febre amarela,
riquetsioses e púrpuras. É CORRETO o que se afirma em
A I e II, apenas.
B II, IV e V, apenas.
C IV, apenas.
D IV e V, apenas.
E I, II, III, IV e V.
O Dengue possui manifestações clínicas variadas, desde assintomáticas até formas graves como hemorragias e choque.
Assinale, dentre as opções abaixo, as características da Febre Hemorrágica do Dengue.
Contagem de plaquetas <150.000/mm3 e hemoconcen- tração (aumento de, pelo menos, 15% dos valores habi- tuais
A
do hematócrito).
A dengue é uma doença febril aguda, causada por um arbovírus e transmitida pelo Aedes aegypti, com predomínio nas
regiões tropicais. Em relação à dengue, assinalar a alternativa CORRETA:
O exame físico deve ser completo, mas sem preocupação em detectar exantema, fenômenos hemorrágicos, sinais de
A
alteração hemodinâmica e nível de consciência.
O diagnóstico da dengue é feito a partir de dados clínicos e epidemiológicos e em nenhuma situação são necessários
B
exames laboratoriais.
Após realizar prova do laço e desenhar um quadrado de 2,5cm de lado no antebraço, a prova será positiva se
C
surgirem 20 ou mais petéquias em adultos e 10 ou mais em crianças.
Se a prova do laço for positiva antes do tempo preconizado, ela não deve ser interrompida, sendo necessário realizar
D
o exame até o final.
Certo
Errado
A dengue é uma arbovirose urbana de ampla prevalência no Brasil, representando grande importância em saúde pública
considerando sua elevada morbidade e mortalidade. Sobre a dengue é correto afirmar, exceto:
Casos mais graves de dengue são caracterizados por sangramento, disfunções de órgão ou extravasamento de
A
plasma.
O diagnóstico prévio de doenças crônicas como diabetes mellitus, hipertensão e asma não modifica ou aumenta o
B
risco para um desfecho clínico não favorável.
C A fase mais crítica em indivíduos infectados pela dengue ocorre com a diminuição da febre, entre o 3° e 7° dia.
Apesar dos inúmeros sintomas desencadeados, a infecção por dengue pode ser assintomática, apresentando quadro
D
leve, sinais de alarme e gravidade.
Entre os métodos diretos de diagnóstico estão a pesquisa de vírus em isolamento viral por inoculação em células e
E
pesquisa de genoma do vírus da dengue por transcrição reserva seguida.
Devido às características da dengue, pode‐se destacar seu diagnóstico diferencial em várias síndromes clínicas.
Considerando essa informação, assinale a alternativa que apresenta uma das síndromes em que a dengue está incluída.
A Derrames cavitários.
B Vômitos persistentes.
C Hepatomegalia indolor.
Respostas
1: C 2: C 3: C 4: D 5: E 6: E 7: C 8: D 9: D 10: C 11: B 12: C 13: B 14: D
15: B 16: C 17: E 18: B 19: D 20: C
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