TOXICOLOGIA

SOCIAL
Profa. Msc. Izabel Almeida Alves

TOXICOLOGIA SOCIAL

O uso indiscriminado de drogas de abuso lcitas e

ilcitas tema sempre em evidncia escola, mdia,
casa...
Desestabiliza estruturas: familiares, sociais,
psicolgicas e fisiolgicas.
HISTRICO:
1

registro 5400 A.C. de lcool no Ir em um jarro de

cermica.
4000 A.C. Chineses maconha
3500 A.C. Mesopotmicos pio
3000 A.C. A. do Sul mascavam folha de coca

TOXICOLOGIA SOCIAL - INCIO

Adolescentes maconha, cocana,

anabolizantes, lcool

Adultos BZD, lcool, anfetaminas...

TOXICOLOGIA SOCIAL

Estuda os efeitos nocivos decorrentes do uso no

mdico de frmacos ou drogas.
Danos ao indivduo e sociedade.
Estuda os frmacos e drogas que possuem um
potencial para induzir dependncia.
Frmacos

- etanol, morfina, cocana, 9-THC.

Droga contm 1 ou mais frmacos: a folha de
coca e maconha.

TOXICOLOGIA SOCIAL
Frmacos

- etanol, morfina, cocana, 9-THC.

Droga contm 1 ou mais frmacos: a folha de
coca e maconha.
Pertence

ao grupo de substncias
Psicotrpicas tropismo, atrao e
afinidade pela mente, isto , agem
principalmente sobre o SNC.

TOXICOLOGIA SOCIAL

Droga

Frmaco

TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS

ABUSO:
Refere-se

ao uso de uma droga ou frmaco,

geralmente por auto - administrao, de uma
maneira que se desvie dos padres mdicos ou
scios culturais.

Pode

ser apenas 1 vez como vrias vezes. O

termo no mdico prev a auto administrao
por vrias vezes.

TOXICOLOGIA SOCIAL - CONCEITOS

DOPING
Administrada para estimular temporariamente ou
tomada habitualmente.
Ex:
Cafena estimulante;
hormnios sexuais masculinos fora muscular;
Cocana e anfetaminas alguns atletas morreram
(ativ. fsica ADR + estimulantes)

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

A

farmacodependncia caracterizada
quando h um comportamento ativo de busca
ao frmaco/droga.

que caracteriza o uso arecompensade

sensaes.
As substncias podem ser reforadores.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

A

farmacodependncia a conseqncia
de um comportamento de consumo
frequente e reforado e este
comportamento de transforma em
resposta dominante.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

Dependncia qumica:
Compulso

em consumir uma substncia (lcitas ou ilcitas),

h persistncia no uso sndrome comportamental e perda
do controle.

Catalogada

a recadas.

Desde

pela OMS como doena crnica, incurvel e sujeita

cedo, a tolerncia aumentada, ou seja, h necessidade

de doses cada vez maiores para se obter o mesmo efeito inicial.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

Dependncia fsica:
Usurio

apresenta problemas orgnicos decorrentes da

falta da substncia.

Resultado

da adaptao do organismo, independente da

vontade do indivduo.

Dependncia psquica
Desejo

compulsivo de usar a droga regularmente, por seus

efeitos psicotrpicos.

Impulso

irrefrevel, tem que fazer uso das drogas a fim de

evitar o mal- estar

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

USURIO DEPENDENTE:
Critrios

diagnsticos segundo a CID-10 da OMS

Forte desejo ou compulso para o consumo do

frmaco/droga
Dificuldade para controlar o comportamento de
consumo (incio e trmino)
Abandono progressivo de prazeres ou interesses
alternativos em favor o uso
Persistncia do uso a despeito de clara evidncia
de consequencias nocivas
Evidncia de tolerncia
Estado de abstinncia ou consumo de
droga/frmaco para alvio dos sintomas
*3 ou mais critrios ocorrendo a qualquer
momento no perodo de 12meses

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

USURIO DEPENDENTE:

estimado que 40 60% da vulnerabilidade dependncia podem ser atribudos a fatores genticos.

Filhos de alcolicos mostram maior probabilidade, mesmo adotados ao nascimento.

Porm, um risco aumentado apenas.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

USURIO DEPENDENTE:
Traos

de personalidade (busca de novidade, impulso, correr riscos), + gentica aumenta a probabilidade.

Fatores

scio-econmicos, precrio suporte dos pais tambm so fatores que influenciam a dependncia.

TOXICOLOGIA SOCIAL FARMACODEPENDNCIA

DEPENDNCIA ABSTINNCIA

possvel ser dependente sem experimentar os

sintomas da abstinncia entre cada episdio de uso.

Pacientes que utilizam morfina no tto apresentam

sintomas de abstinncia sem manifestar
comportamento compulsivo pelo frmaco.

TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:

Alterao do SNC pode aparecer sintomas fsicos

intensos quando se interrompe o uso (sndrome
de abstinncia) ou pela resposta diminuda para
uma mesma dose (tolerncia farmacodinmica ou
tissular).
BDZ altera o receptor de GABA diminui a afinidade
por GABA.
Nicotina aumenta o nmero de receptores nicotnicos
no SNC
O lcool causa o aumento de receptores muscarnicos
do SNC e reduo de receptor GABAA .

TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:

As caractersticas da sndrome de abstinncia

dependem em parte de suas aes
farmacolgicas.
Quando um outro frmaco ou droga tambm
capaz de suprimir a sndrome de abstinncia
induzida por outro e manter o estado de
neuroadaptao chamado de dependncia
cruzada.

Barbitrico X BDZ X lcool.

TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:

Tolerncia

Alterao que ocorrem no

organismo, aonde ele tendem a
compensar o efeito dos
frmacos e produzir um estado
funcional aparentemente
normal.
H necessidade de aumentar a dose para
o mesmo efeito inicial
Quando o frmaco retirado hiperexitabilidade de
rebote, devido as alteraes do organismo

TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
A excitabilidade constitui portanto a

Sndrome de Abstinncia
As caractersticas dependem das mudanas adaptativas
causadas pela certa droga ao farmacolgica!!!
Aguda sintomas fsicos, psicolgicos e sociais
provocados pela falta da droga, de 3 a 10 dias aps o
ltimo uso.
Demorada corresponde aos sintomas na sobriedade
que ocorrem a partir de meses ou anos aps o uso final da
droga.

TOXICOLOGIA SOCIAL
NEUROADAPTAO:
PORTANTO:

Sndrome de Abstinncia e Tolerncia

So fenmenos resultantes da adaptao
fisiolgicas reversveis, como consequncia natural
da exposio da droga/frmaco

TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA
Olds

(1954) auto-estimulao zona de recompensa.

e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e- e-

Mais

tarde, foi compreendido que o Sistema mesolmbico

dopaminrgico foi identificado como um componentes
chave para o circuito de recompensa.

TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA

Estimulao eltrica,
recompensas naturais
(alimento e sexo) e quase
todas as drogas/frmacos
de abuso lib. DA no
sistema mesolmbico.

PORTANTO:

Recompensa ao usurio:
Sensao de prazer, aliviar
tenses, alterao de humor
agradvel e percepes.

TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA

As propriedades gratificantes facilidade da

instalao da dependncia.
A recompensa promove a auto administrao de
repetio.
Reforadores naturais promovem menor liberao de
DA que os frmacos/drogas.
REFORADORES

NATURAIS 45% os nveis de DA no

Nac.
ANFETAMINAS E COCANA 500% os nveis de DA no
Nac.

TOXICOLOGIA SOCIAL
POTENCIAL DE REFORO

Capacidade de gerar farmacodepndecia potencial de

reforo ou potencial de induzir dependncia.
Frmacos com maior potencial de reforo.

Cocana,
herona, morfina
e nicotina

>

Anfetamina,
etanol, solventes,
BAR

Cannabis fraco

>

BZD,
metaqualona,
glutetimida

LSD e mescalina
aversivos

TOXICOLOGIA SOCIAL
POTENCIAL DE REFORO
Vias
IV

de administrao:
atinge regies cerebrais mais rapidamente.

Inalao

facilidade de entrar na corrente

sangunea e crebro. H perdas.

Aspirada

que IV e inalao. H absoro pelas

mucosas nasais, s aps entra na c. s.

VO

+ lenta. Lenta absoro e biotransformao.

TOXICOLOGIA SOCIAL
TIPOS DE TOLERNCIA

Tolerncia Inata:
Gentica.

Observada

desde a 1 vez.

Tolerncia farmacodinmica:
H

necessidade de maiores doses no stio de ao.

Alteraes induzidas pelo frmaco/droga.

Tolerncia farmacodinmica aguda ou taquifilaxia:

Doses

administradas repetitivas em um perodo curto de

tempo binge.
H decrscimo da resposta.

TOXICOLOGIA SOCIAL
TIPOS DE TOLERNCIA

Tolerncia metablica, farmacocintica ou

disposicional:
Consequncia

Ex.: BAR.

da induo, principalmente, do CYP450.

Sensibilidade ou tolerncia reversa:

Aumento

da resposta, aps repetidas administraes.

Relacionada com a regio mesolmbica.
Permanece presente depois de anos sem uso.

TOXICOLOGIA SOCIAL
TIPOS DE TOLERNCIA

Tolerncia cruzada:
Farmacodinmica

ou metablica.
Semelhanas farmacolgicas

Tolerncia condicionada:
Desenvolve

se o frmaco/droga sempre administrado na

presena de um estmulo ambiental (odor da droga, viso de
seringa) sinaliza.
Princpio de Pavlov a substncia esperada.
Quando a droga administrada os efeitos so menores.

TOXICOLOGIA SOCIAL
MECANISMOS MOLECULARES

A dependncia pode ser relacionada com uma forma

plstica neural induzida pela droga/frmaco.
Expresso gnica pode estar envolvida neste processo.
Altera

a quantidade de genes expressos, conseqente em

certas nas protenas.

Estas protenas afetam a funo de alguns neurnios

comportamento.
Genes envolvidos na dependncia:
CREB

e FosB

TOXICOLOGIA SOCIAL
FATORES DE RISCO NA
DEPENDNCIA

Complexa doena cerebral.

Preveno

requer compreenso dos fatores biolgicos,

genticos, sociais, psicolgicos e ambientais predispem
dependncia.

FR/.DROGA
Pot. de reforo
Vias de adm.
Custo
Potncia
Grau de pureza

USURIO
Predisposio gen.
Sintomas psiquitri.
Adolescncia
Comportamento de
risco

AMBIENTE
Disponibilidade
Atitudes da comu.
Contexto scio-econ.
Estresse

TOXICOLOGIA SOCIAL

DROGAS/FRMACOS DEPEDNCIA

Opiceos: herona, morfina, codena;

Estimulantes: cocana, anfetamina, cafena;
Depressores do SNC: BAR, BZD, etanol, inalantes;
Tabaco: nicotna;
Cannabis: 9-THC;
Psicodlicos (alucingenos): LSD, psilocibina,
mescalina...

TXICOS MAIS FREQUENTES