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Antagonistas Nicotnicos
Adjuvante de anestesia
Intubao traqueal
Aes Farmacolgicas
Msculo esqueltico ABND - receptores nicotnicos na placa terminal muscular ABD Despolariza a memb. de forma persistente provocando fasciculaes msc. transitrias
Paralisia
Sequncia da Paralisia
fraqueza muscular paralisia total
ABND Msc. ocular, pequenos msculos da face, maxilar, faringe, membros e tronco, diafragma ABD Fasciculao rapidamente - Trax, abdome Efeitomx. apnia transitria
Outros efeitos
Hipercalemia Despolarizao prolongada perda de K+ e acmulo de Na+, Cl- e Ca++ nas cl. msculares Gnglio/receptores muscarnicos
Tubocurarina Gnglios PA Pancurnio Gnglios / recep. muscarnicos Atracrio Vecurnio Mais seletivos Rocurnio
Outros efeitos
Liberao de histamina broncoespasmos, hipotenso, secreo brnquica e salivar
Succinilcolina Atracrio Pancurnio Vecurnio Menor tendncia Rocurnio
Outros efeitos
Aumento da PIO Paralisia respiratria overdose/EA Hipertermia maligna Gene autossmico dominante.
Farmacocintica
Absoro Abs. rpida E.V. Abs. lenta V.O. Excreo ABND metabolismo heptico e excreo na forma inalterada ABD sofrem rpida hidrlise
Uso Teraputico
1. Coadjuvante de anestesia cirrgica 2. Baixo risco de depresso respiratria e cardiovascular 3. Melhor recuperao ps anestsica 4. No podem ser substitudos por anestsicos
Antagonistas Nicotnicos
2. Bloqueio Ganglionar
cvpharmacology.com/autonomic_ganglia
Bloqueio Ganglionar
Gnglios simpticos - controle adrenrgico
das arterolas
Hipotenso postural
Outros sistemas
Irrigao sangunea dos msc. esquelticos no ocorre alterao. Fluxo sanguneo esplncnico e renal ocorre alterao
Farmacocintica
Absoro V.O. imprevisvel e parcial Distribuio em tecidos Confinados no espao extracelular Excreo Renal
Eventos adversos
Leves Distrbios visuais Boca seca Graves Hipotenso profunda leo paraltico Reteno urinria Cicloplegia
Congesto visual
Tenesmo urinrio Desconforto abdominal Constipao Sncope
Usos teraputicos
Mecamilamina EUA Trimetafano Produzir hipotenso controlada durante anestesia No so usadas para o tratamento de HAS
Dvidas?
Obrigada