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TOXICOLOGIA SOCIAL

Clique para Izabel estilo do Alves Profa. Msc. editar oAlmeida subttulo mestre

TOXICOLOGIA SOCIAL

5/23/12

O uso indiscriminado de drogas de abuso lcitas e ilcitas tema sempre em evidncia escola, mdia, casa... estruturas: familiares, sociais, psicolgicas e fisiolgicas.

Desestabiliza

HISTRICO:

1 registro 5400 A.C. de lcool no Ir em um jarro de cermica. 4000 A.C. Chineses maconha 3500 A.C. Mesopotmicos pio 3000 A.C. A. do Sul mascavam folha de coca

TOXICOLOGIA SOCIAL - INCIO

Adolescentes maconha, cocana, anabolizantes, lcool

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Adultos BZD, lcool, anfetaminas...

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TOXICOLOGIA SOCIAL
Estuda

os efeitos nocivos decorrentes do uso no mdico de frmacos ou drogas. Danos ao indivduo e sociedade. os frmacos e drogas que possuem um potencial para induzir dependncia.
Frmacos

Estuda

- etanol, morfina, cocana, 9-

THC. Droga contm 1 ou mais frmacos: a folha de coca e maconha.

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TOXICOLOGIA SOCIAL

Frmacos

THC. Droga contm 1 ou mais frmacos: a folha de coca e maconha.

- etanol, morfina, cocana, 9-

Pertence ao grupo de substncias Psicotrpicas tropismo, atrao e afinidade pela mente, isto , agem principalmente sobre o SNC.

TOXICOLOGIA SOCIAL

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Droga

Frmaco

TOXICOLOGIA SOCIAL - conceitos

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ABUSO:

Refere-se

ao uso de uma droga ou frmaco, geralmente por auto - administrao, de uma maneira que se desvie dos padres mdicos ou scios culturais. ser apenas 1 vez como vrias vezes. O termo no mdico prev a auto administrao por vrias vezes.

Pode

TOXICOLOGIA SOCIAL - conceitos

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DOPING Administrada

para estimular temporariamente ou tomada habitualmente.

Ex:

estimulante; hormnios sexuais masculinos fora muscular; Cocana e anfetaminas alguns atletas morreram (ativ. fsica ADR + estimulantes)
Cafena

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TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia

farmacodependncia caracterizada quando h um comportamento ativo de busca ao frmaco/droga. que caracteriza o uso arecompensade sensaes. As substncias podem ser reforadores.

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TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia

A farmacodependncia a conseqncia de um comportamento de consumo frequente e reforado e este comportamento de transforma em resposta dominante.

TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia


Dependncia

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qumica:

Compulso

em consumir uma substncia (lcitas ou ilcitas), h persistncia no uso sndrome comportamental e perda do controle. pela OMS como doena crnica, incurvel e sujeita a recadas. cedo, a tolerncia aumentada, ou seja, h necessidade de doses cada vez maiores para se obter o mesmo efeito inicial.

Catalogada

Desde

TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia


Dependncia

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fsica: Usurio apresenta problemas orgnicos decorrentes da falta da substncia. Resultado da adaptao do organismo, independente da vontade do indivduo. psquica Desejo compulsivo de usar a droga regularmente, por seus efeitos psicotrpicos. Impulso irrefrevel, tem que fazer uso das drogas a fim de evitar o mal- estar

Dependncia

TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia

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USURIO DEPENDENTE:
Critrios

diagnsticos segundo a CID-10 da OMS

Forte desejo ou compulso para o consumo do frmaco/droga Dificuldade para controlar o comportamento de consumo (incio e trmino) Abandono progressivo de prazeres ou interesses alternativos em favor o uso Persistncia do uso a despeito de clara evidncia de consequencias nocivas Evidncia de tolerncia Estado de abstinncia ou consumo de droga/frmaco para alvio dos sintomas *3 ou mais critrios ocorrendo a qualquer momento no perodo de 12meses

TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia

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USURIO DEPENDENTE:

estimado que 40 60% da vulnerabilidade dependncia podem ser atribudos a fatores genticos. Filhos de alcolicos mostram maior probabilidade, mesmo adotados ao nascimento. Porm, um risco aumentado apenas.

TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia

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USURIO DEPENDENTE:

Traos

de personalidade (busca de novidade, impulso, correr riscos), + gentica aumenta a probabilidade. scio-econmicos, precrio suporte dos pais tambm so fatores que influenciam a dependncia.

Fatores

TOXICOLOGIA SOCIAL farmacodependncia


DEPENDNCIA

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ABSTINNCIA

possvel ser dependente sem experimentar os sintomas da abstinncia entre cada episdio de uso.

Ou inverso
Pacientes

que utilizam morfina no tto apresentam sintomas de abstinncia sem manifestar comportamento compulsivo pelo frmaco.

TOXICOLOGIA SOCIAL Neuroadaptao:


Alterao

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do SNC pode aparecer sintomas fsicos intensos quando se interrompe o uso (sndrome de abstinncia) ou pela resposta diminuda para uma mesma dose (tolerncia farmacodinmica ou tissular).
BDZ

altera o receptor de GABA diminui a afinidade por GABA. Nicotina aumenta o nmero de receptores nicotnicos no SNC O lcool causa o aumento de receptores muscarnicos do SNC e reduo de receptor GABAA .

TOXICOLOGIA SOCIAL Neuroadaptao:


As

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caractersticas da sndrome de abstinncia dependem em parte de suas aes farmacolgicas. um outro frmaco ou droga tambm capaz de suprimir a sndrome de abstinncia induzida por outro e manter o estado de neuroadaptao chamado de dependncia cruzada.
Barbitrico

Quando

X BDZ X lcool.

TOXICOLOGIA SOCIAL Neuroadaptao:

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Tolerncia

Alterao que ocorrem no organismo, aonde ele tendem a compensar o efeito dos frmacos e produzir um estado funcional aparentemente normal. H necessidade de aumentar a dose para o mesmo efeito inicial Quando o frmaco retirado hiperexitabilidade de rebote, devido as alteraes do organismo

TOXICOLOGIA SOCIAL Neuroadaptao:


A excitabilidade constitui portanto a

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Sndrome de Abstinncia
As caractersticas dependem das mudanas adaptativas causadas pela certa droga ao farmacolgica!!!

Aguda sintomas fsicos, psicolgicos e sociais provocados pela falta da droga, de 3 a 10 dias aps o ltimo uso. Demorada corresponde aos sintomas na sobriedade que ocorrem a partir de meses ou anos aps o uso final da droga.

TOXICOLOGIA SOCIAL Neuroadaptao:


PORTANTO:

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Sndrome de Abstinncia e Tolerncia


So fenmenos resultantes da adaptao fisiolgicas reversveis, como consequncia natural da exposio da droga/frmaco

TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA

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Olds (1954) auto-estimulao zona de recompensa.

e- e- e- e- e- e- e- e- e- ee- e- e-

Mais

tarde, foi compreendido que o Sistema mesolmbico dopaminrgico foi identificado como um componentes chave para o circuito de recompensa.

TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA

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Estimulao eltrica, recompensas naturais (alimento e sexo) e quase todas as drogas/frmacos de abuso lib. DA no sistema mesolmbico.

PORTANTO:

Recompensa ao usurio: Sensao de prazer, aliviar tenses, alterao de humor agradvel e percepes.

TOXICOLOGIA SOCIAL
SISTEMA DE RECOMPENSA As propriedades gratificantes facilidade da instalao da dependncia. recompensa promove a auto administrao de repetio. naturais promovem menor liberao de DA que os frmacos/drogas.
REFORADORES NATURAIS 45% os nveis de DA no Nac. ANFETAMINAS E COCANA 500% os nveis de DA no Nac.

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Reforadores

TOXICOLOGIA SOCIAL
POTENCIAL DE REFORO
Capacidade

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de gerar farmacodepndecia potencial de reforo ou potencial de induzir dependncia. com maior potencial de reforo.

Frmacos

Cocana, herona, morfina e nicotina

>

Anfetamina, etanol, solventes, BAR

>

BZD, metaqualona, glutetimida

Cannabis fraco

LSD e mescalina aversivos

TOXICOLOGIA SOCIAL
POTENCIAL DE REFORO

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Vias de administrao:

IV atinge regies cerebrais mais rapidamente. facilidade de entrar na corrente que IV e inalao. H absoro

Inalao

sangunea e crebro. H perdas.


Aspirada

pelas mucosas nasais, s aps entra na c. s.


VO

+ lenta. Lenta absoro e

biotransformao.

TOXICOLOGIA SOCIAL tipos de tolerncia


Tolerncia

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Inata:
desde a 1 vez.

Gentica. Observada Tolerncia H

farmacodinmica:

necessidade de maiores doses no stio de ao. Alteraes induzidas pelo frmaco/droga.


Tolerncia Doses

farmacodinmica aguda ou taquifilaxia:

administradas repetitivas em um perodo curto de tempo binge. H decrscimo da resposta.

TOXICOLOGIA SOCIAL tipos de tolerncia


Tolerncia

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metablica, farmacocintica ou disposicional:


Consequncia

da induo, principalmente, do CYP450.

Ex.: BAR.

Sensibilidade ou tolerncia reversa:


Aumento da resposta, aps repetidas administraes. Relacionada com a regio mesolmbica. Permanece presente depois de anos sem uso.

TOXICOLOGIA SOCIAL tipos de tolerncia


Tolerncia

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cruzada:

Farmacodinmica

ou metablica. Semelhanas farmacolgicas


Tolerncia

condicionada:

Desenvolve

se o frmaco/droga sempre administrado na presena de um estmulo ambiental (odor da droga, viso de seringa) sinaliza. Princpio de Pavlov a substncia esperada. Quando a droga administrada os efeitos so menores.

TOXICOLOGIA SOCIAL mecanismos moleculares


A

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dependncia pode ser relacionada com uma forma plstica neural induzida pela droga/frmaco. gnica pode estar envolvida neste

Expresso

processo.
Altera

a quantidade de genes expressos, conseqente em certas nas protenas.

Estas

protenas afetam a funo de alguns neurnios comportamento. envolvidos na dependncia:


e FosB

Genes

CREB

TOXICOLOGIA SOCIAL fatores de risco na dependncia


Complexa

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doena cerebral.

Preveno

requer compreenso dos fatores biolgicos, genticos, sociais, psicolgicos e ambientais predispem dependncia.
USURIO Predisposio gen. Sintomas psiquitri. Adolescncia Comportamento de risco

FR/.DROGA Pot. de reforo Vias de adm. Custo Potncia Grau de pureza

AMBIENTE Disponibilidade Atitudes da comu. Contexto scioecon. Estresse

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TOXICOLOGIA SOCIAL

DROGAS/FRMACOS Opiceos:

DEPEDNCIA

herona, morfina, codena; Estimulantes: cocana, anfetamina, cafena; Depressores do SNC: BAR, BZD, etanol, inalantes; Tabaco: nicotna; Cannabis: 9-THC; Psicodlicos (alucingenos): LSD, psilocibina, mescalina...

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Txicos mais frequentes