ESTUDOS OBSERVACIONAIS

• ESTUDO DE PREVALÊNCIA
• FATOR DE RISCO → DOENÇA

• DOENÇA → FATOR DE RISCO

1. (SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – Na definição de medicamentos de alto
custo, a serem bancados pelo SUS, são importantes evidências científicas que
permitam a decisão no contexto da Medicina Baseada em Evidências. Os
critérios de evidência científica de Oxford são universalmente aceitos como
base para a tomada de decisão. Considerando drogas amplamente estudadas
em seres humanos, indique:

A) O desenho metodológico dos estudos que oferecem o mais elevado grau

de evidência científica para utilização de drogas.
B) O melhor tipo de desenho de estudo clínico, utilizado em pesquisa
científica, para atribuir a ocorrência de efeitos adversos a uma droga
específica, já amplamente utilizada.
C) O documento que assegura a continuidade do cuidado de um paciente
que se submete a um estudo clínico, caso ele decida sair da pesquisa em
curso.

ENSAIOS CLÍNICOS

https://pt.pngtree.com/freepng/pharmacy-drugs-vector-illustration_5542853.html
2. (SUS-BA 2022 ACESSO DIRETO) – Pesquisadores internacionais desejam
testar cientificamente uma nova vacina para a Malária, no Brasil. Contam para
isso com uma instituição nacional patrocinadora. O protocolo de pesquisa
implica em usar em voluntários uma dose da nova vacina, testando sua
eficácia e segurança. Identifique, entre os citados, o desenho metodológico
mais apropriado para verificar os desfechos primário e secundários da
pesquisa.

A) Ensaio Clínico Prospectivo Randomizado Duplo Cego.

B) Estudo Caso - Controle Pareado e Estratificado.
C) Metanálise com Inferência Estatística.
D) Estudo Teste de Sensibilidade e Especificidade.
 NÍVEIS DE EVIDÊNCIA DOS ESTUDOS

http://files.bvs.br/upload/S/0100-7254/2015/v43n5/a5320.pdf

3. (SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – Na definição de medicamentos de alto custo,

a serem bancados pelo SUS, são importantes evidências científicas que
permitam a decisão no contexto da Medicina Baseada em Evidências. Os
critérios de evidência científica de Oxford são universalmente aceitos como
base para a tomada de decisão. Considerando drogas amplamente estudadas
em seres humanos, indique:

A) O desenho metodológico dos estudos que oferecem o mais elevado grau

de evidência científica para utilização de drogas.
B) O melhor tipo de desenho de estudo clínico, utilizado em pesquisa
científica, para atribuir a ocorrência de efeitos adversos a uma droga
específica, já amplamente utilizada.
C) O documento que assegura a continuidade do cuidado de um paciente
que se submete a um estudo clínico, caso ele decida sair da pesquisa em
curso.
 FLUXO DE PESQUISA

4. (SUS-BA 2022 ACESSO DIRETO) – Pesquisadores internacionais desejam

testar cientificamente uma nova vacina para a Malária, no Brasil. Contam
para isso com uma instituição nacional patrocinadora. O protocolo de
pesquisa implica em usar em voluntários uma dose da nova vacina, testando
sua eficácia e segurança. Identifique o documento formal inicial necessário
para o registro da pesquisa, no qual devem constar o nome do projeto e dos
pesquisadores, e que precisa ser assinado pelos pesquisadores e anexado ao
protocolo.

A) Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.

B) Folha de Rosto do Projeto.
C) Termo de Anuência Institucional.
D) Termo de Responsabilidade por Efeitos Adversos.
TESTES DIAGNÓSTICOS
5. (SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – O Ministério da Saúde, MS, adotou, em
2016, novos parâmetros para medir o perímetro cefálico e identificar casos
suspeitos de bebês com microcefalia. Para menino, a medida é igual ou
inferior a 31,9cm e, para menina, igual ou inferior a 31,5cm. A mudança vale
para bebês nascidos com 37 ou mais semanas de gestação. Ao adotar a
medida prevista, o MS procurou melhorar a performance do perímetro
cefálico, como teste diagnóstico para microcefalia, modificando os pontos de
corte. Considerando os princípios gerais de validação de um teste diagnóstico
e o perímetro cefálico como teste de triagem:

A) Cite o parâmetro de desempenho do teste, do ponto de vista

epidemiológico, que deve ser elevado para evitar que pacientes normais
sejam investigados, posteriormente, com outros exames.
B) Indique como se calcula a sensibilidade do perímetro cefálico como teste
da detecção da microcefalia.
C) Cite o dado epidemiológico que pode modificar o valor preditivo da medida
do perímetro cefálico para detecção de microcefalia, sabendo-se que o
desempenho de um teste diagnóstico varia conforme a população
estudada.
EPIDEMIOLOGIA NÍVEIS DE PREVENÇÃO
6. (SUS-BA 2023 R3 CM) – Homem, 40 anos de idade, procura atendimento
clínico para realização de exames de rotina. Não sabe referir a última vez que
fez exames. Sem queixas. Refere tabagismo de 30 anos/maço, sem outras
comorbidades. Casado, única parceira sexual nos últimos 5 anos. O pai
faleceu de câncer de reto aos 70 anos. Ao exame, não se observa nenhuma
alteração significativa. IMC 22Kg/m2. Em relação aos exames que serão
solicitados, está correto o que se afirma em:

A) A prevenção primária de câncer deve ser realizada com exames de rastreio

adequados a cada paciente.
B) Exame de rastreio com alta sensibilidade e especificidade sempre terá um
alto valor preditivo positivo.
C) Nos testes de rastreio é mais importante a especificidade do que a
sensibilidade do teste.
D) A prevenção quaternária visa evitar a cascata de eventos adversos que se
seguem a um exame de rastreio.

TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA

• MUDANÇA NO PERFIL DA POPULAÇÃO

7. (SUS-BA 2023 ACESSO DIRETO) – A proposição da Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde do Homem visa qualificar a saúde da população
masculina na perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a
integralidade da atenção. Com relação à vulnerabilidade para doenças,
quanto ao gênero, no Brasil, podemos dizer que:

A) As mulheres são mais vulneráveis, em geral, do que os homens.

B) Os homens são mais vulneráveis, em geral, do que as mulheres.
C) Os homens têm menor mortalidade do que as mulheres para doenças
crônicas.
D) As mulheres têm maior mortalidade do que os homens para doenças
agudas.
 CONCEITOS SOBRE A OCORRÊNCIA DE DOENÇAS

• CURVA EPIDÊMICA

http://www.riocomsaude.rj.gov.br/Publico/MostrarArquivo.aspx?C=xIkfn7hD3KI%3D
8. (SUS-BA 2022 ACESSO DIRETO) – O Brasil apresenta um perfil
epidemiológico complexo, com uma sobreposição de problemas de saúde,
muitas vezes, no mesmo território: persistência de alguns agravos
transmissíveis e ocorrência de ciclos epidêmicos de outros; peso importante,
e crescente, na morbidade e na mortalidade das doenças crônicas não
transmissíveis; e alta ocorrência de acidentes e violência. Essa múltipla carga
se concentra, principalmente, nos grupos mais vulneráveis do ponto de vista
social e econômico, como resultado das profundas desigualdades que ainda
persistem. Esse quadro, também condicionado pelos rápidos processos de
urbanização e de envelhecimento da população, exige que o SUS realize
análises e planejamentos capazes de encontrar as melhores estratégias para
garantir o efetivo acesso da população, ao mesmo tempo que lidere agendas
multissetoriais que incidam nos determinantes sociais e econômicos. Ao
mencionar o problema da persistência de alguns agravos transmissíveis no
perfil epidemiológico brasileiro, o texto se refere especialmente a doenças
infecciosas:

A) Autóctones de natureza endêmica.

B) Alóctones, em surtos limitados por região.
C) Autóctones de alta incidência e baixa prevalência.
D) Alóctones, em surtos sazonais.

INDICADORES DE SAÚDE LETALIDADE

9. (SUS-BA 2017 ACESSO DIRETO) – Casos de hidrofobia ou raiva humana são
habitualmente raros e com frequência estável. Entretanto, mesmo a
notificação de, apenas, um caso em um território já é motivo de preocupação
para a Vigilância Epidemiológica. Considerando a ação da Vigilância
Epidemiológica:

A) Indique o coeficiente epidemiológico que, aplicado à raiva, justifica essa

preocupação.
B) Escreva a fórmula que determina esse coeficiente.
C) Cite o principal vetor dessa zoonose no Brasil.

INDICADORES DE SAÚDE MORTALIDADE

10.(SUS-BA 2023 ACESSO DIRETO) – Jovem, com gestação de 26 semanas,
apresentou Síndrome HELLP e, após interrupção da gestação, foi
encaminhada para UTI da maternidade. Decorridos 11 dias de nascido, o
recém-nascido vem a óbito e, 45 dias do parto, ainda na UTI, a jovem também
vem a óbito.

A) Considerando esses dados, indique a classificação epidemiológica da

morte do recém-nascido, pela Secretaria de Saúde, para fins de
notificação da mortalidade neonatal.
B) Indique a classificação epidemiológica da morte da jovem com relação ao
período da morte, para fins de notificação de morte materna, segundo o
Guia de Vigilância Epidemiológica do óbito materno.
C) Indique a classificação epidemiológica da morte da jovem com relação à
causalidade com a gestação, para fins de notificação de morte materna,
segundo o Guia de Vigilância Epidemiológica do óbito materno.

INDICADORES DE SAÚDE MORBIDADE

11.(SUS-BA 2016 ACESSO DIRETO) – Acidentes de motocicleta têm sido
importante causa de morbimortalidade no Brasil, inclusive nas regiões rurais
do país, tornando-se um problema de saúde pública. Considerando os índices
de morbimortalidade nessa situação:

A) Determine o melhor índice para planejar ações de prevenção terciária nas

condições mórbidas causadas por acidente de motocicleta em uma
comunidade.
B) Cite os índices que deverão ser empregados para comparar a gravidade
entre acidentes de motocicleta e de automóveis, escrevendo a fórmula
para o cálculo desse índice.
C) O prefeito de um município deseja saber se as medidas de prevenção de
mortes por acidente de motocicleta durante sua gestão foram eficazes.
Indique o índice que permite comparações para essa avaliação.

PRINCÍPIOS DO SUS

• PRINCÍPIOS
12.(SUS-BA 2020.2 ACESSO DIRETO) – Os medicamentos são a intervenção
terapêutica mais utilizada e constituem uma tecnologia que exerce alto
impacto sobre os gastos em saúde. Portanto, é fundamental ao Sistema Único
de Saúde (SUS) que o processo de sua incorporação esteja baseado em
critérios que possibilitem à população o acesso a medicamentos mais
seguros, eficazes e custo-efetivos, para atendimento aos principais
problemas de saúde dos cidadãos brasileiros. Indique o Princípio
Fundamental do SUS que serve como esteio principal à uma política de
fornecimento de medicamentos dentro do Componente Estratégico da
Assistência Farmacêutica - CESAF.

A) Universalidade.
B) Integralidade.
C) Hierarquização.
D) Equidade.
ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE (APS)
13.(SUS-BA 2023 ACESSO DIRETO) – A proposição da Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde do Homem visa qualificar a saúde da população
masculina na perspectiva de linhas de cuidado que resguardem a
integralidade da atenção. Um dos problemas para estabelecer uma política
de saúde adequada ao homem é a via de acesso aos serviços de saúde. No
caso dos homens, o acesso aos serviços de saúde ocorre por meio da:

A) Atenção especializada.
B) Urgência/ emergência.
C) Saúde do trabalhador.
D) Saúde da família.

POLÍTICA NACIONAL DE ATENÇÃO BÁSICA E

ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA
14.(SUS-BA 2015 ACESSO DIRETO) – Jovem médico é convidado pela Prefeitura
de cidade do interior da Bahia, com cerca de 50 mil habitantes, para
trabalhar na Unidade Básica de Saúde, UBS, em bairro pobre de zona urbana,
no Programa de Saúde da Família, PSF, dividindo todo o trabalho com outro
colega. Segundo a proposta feita, o médico deverá atender, em regime de
oito horas diárias, às terças-feiras, crianças até 12 anos e mulheres; às
quartas-feiras, pacientes hipertensos e diabéticos e, às quintas-feiras,
homens, reservando as manhãs de segunda e sexta-feira para o atendimento
domiciliar. Deverá trabalhar, também, em outra UBS no mesmo município,
em zona rural. Cada uma dessas unidades manterá atendimento, inclusive
com visita domiciliar, a cerca de 4000 pessoas, com o médico coordenando
sete agentes comunitários de saúde e três enfermeiros por equipe. Nesse
contexto:

A) Identifique, nessa proposta, dois aspectos inadequados à organização do

trabalho em uma UBS, prevista pelo SUS.
B) Identifique os princípios básicos da Estratégia de Saúde da Família
presentes nessa proposta.
C) Identifique que membros da equipe de PSF devem fazer o acolhimento
inicial das demandas de saúde e a criação de vínculos, no atendimento.
15.(SUS-BA 2016 ACESSO DIRETO) – Um município evidenciou, através do PSF,
que 30% das crianças da zona urbana estavam com parâmetros
antropométricos compatíveis com sobrepeso ou obesidade, demandando
atividades físicas supervisionadas e orientação dietética. Considerando
apenas a Atenção Primária à Saúde:

A) Indique a estrutura de cuidados em que as demandas descritas serão

abordadas.
B) Indique duas características que devem nortear as ações dessa estrutura de
cuidados.
C) Indique a esfera administrativa de onde os recursos serão advindos para
suporte dessa estrutura de cuidados.
 INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO E COMUNICAÇÃO NA
APS GENOGRAMA

https://edisciplinas.usp.br/mod/folder/view.php?id=264742

https://edisciplinas.usp.br/mod/folder/view.php?id=264742
 INSTRUMENTOS DE AVALIAÇÃO E COMUNICAÇÃO NA
APS ECOMAPA

https://edisciplinas.usp.br/pluginfile.php/5464546/mod_resource/content/0/Abordagem%20Familiar_Dias%20RB_Guimaraes%
20FG%20%282%29.pdf

16.(SUS-BA 2017 ACESSO DIRETO) – Um território de cobertura do PSF vem

apresentando alta frequência de doença pulmonar obstrutiva crônica, a qual
tem maior concentração em núcleos familiares. Considerando a possibilidade
de bases genéticas, ambientais e comportamentais da doença, a equipe da
Unidade Básica de Saúde utilizou uma ferramenta gráfica para o estudo das
correlações causais e epidemiológicas da doença, em sua concentração
familiar. Diante desse relato, indique:

A) A ferramenta que foi empregada para o estudo das correlações causais e

epidemiológicas da doença, em sua concentração familiar.
B) A principal característica dessa ferramenta, quanto às correlações
registradas.
C) Outra ferramenta gráfica que pode ser empregada para o estudo do
território, suas organizações sociais e sua interação com os casos da
doença.
SAÚDE DO TRABALHADOR
• DOENÇA OCUPACIONAL
17.(SUS-BA 2019 ACESSO DIRETO) – Mulher, bibliotecária, 45 anos de idade,
trabalhadora de uma firma de contabilidade, resolveu se desligar do
emprego, pois vem há 4 anos com rinite alérgica intensa, a qual atribui ao
ambiente de trabalho, pois tem que manipular uma série de documentos
empilhados no arquivo. Acredita que a exposição à poeira dos documentos
provocou sua condição. A empresa fornecia máscaras cirúrgicas e luvas de
látex para a manipulação dos documentos. Nunca recebeu adicional de
insalubridade. A empresa a encaminhou ao Serviço de Saúde Ocupacional
para realização do exame demissional. Não houve adicional de insalubridade,
pois não houve enquadramento do caso na Instrução Normativa n. 15 de 2015
do Ministério do Trabalho. Considerando o relato, especifique:

A) O documento final que deve resultar de um exame demissional.

B) O procedimento necessário para determinar ganho de adicional de
insalubridade e quem o deverá realizar.
C) O que especifica a Norma n.15 de 2015 do Ministério do Trabalho.

PNEUMOCONIOSES
18.(SUS-BA 2018 ACESSO DIRETO) – Homem, 60 anos de idade, trabalhava em
uma fábrica de telhas de amianto e, atualmente, é vendedor ambulante.
Procura atendimento médico com queixa de tosse seca e dispneia aos
esforços há vários meses, e com dificuldade para subir escadas e ladeiras.
Nega tabagismo, etilismo ou comorbidades conhecidas. Ao exame físico,
apresenta murmúrios vesiculares abolidos, em base direita, e estertores
crepitantes em base esquerda, além de baqueteamento digital. Realizada
radiografia de tórax apresenta espessamento pleural parietal e diafragmático
na forma de placas, bilateralmente, além de derrame pleural à direita. Diante
do quadro, indique:

A) O diagnóstico específico mais provável.

B) A complicação relacionada ao diagnóstico específico que deve ser
afastada frente ao achado de derrame pleural.
C) O exame funcional para o quadro respiratório e o padrão esperado.

DECLARAÇÃO DE ÓBITO QUEM DEVE PREENCHER?

• QUEM PREENCHE?

DECLARAÇÃO DE ÓBITO COMO PREENCHER?

19.(SUS-BA 2020 ACESSO DIRETO) – Mulher, 72 anos de idade, foi internada em
hospital público para tratamento de Diabetes Mellitus descompensado. No
5º dia de internamento sofreu queda no banheiro tendo desenvolvido
traumatismo craniano com hematoma subdural, ficando acamada e
torporosa. Após quatro dias, foi transferida para a UTI, a pedido do médico
assistente, onde foi entubada em função do Nível de Glasgow. Passou a
desenvolver febre no 12º. dia de internamento com diagnóstico clínico e
radiográfico de pneumonia, evoluindo com sepse e óbito no 20º. dia de
internamento, constatado pelo plantonista. Com base na descrição do caso,
e nos dados a serem preenchidos na Declaração de Óbito apresentada, tendo
em vista que nenhum dado clínico novo foi detectado pós-morte.

A) Identifique quem deve preencher a Declaração de Óbito e justifique.

B) Transcreva as informações que devem ser inseridas nos campos referentes
aos itens da Parte I (a, b, c, d), na sequência correta, e no campo Parte II
(não precisa especificar o CID).
C) E considerando os princípios de Vigilância Epidemiológica e de
Biossegurança, especifique o tipo de pneumonia, justificando.
 B. Estudo de Coorte OU Estudo longitudinal OU Estudo observacional longitudinal OU Estudo
1.
randomizado controlado longitudinal.

2. A

A. Metanálise OU Estudo com combinação estatística de vários trabalhos.

B. Estudo de Coorte OU Estudo longitudinal OU Estudo observacional longitudinal OU Estudo
3. randomizado controlado longitudinal.
C. Termo de Consentimento Informado OU Termo de Consentimento Livre e Esclarecido OU
Consentimento Informado OU Termo de Consentimento.

4. B

A. Especificidade OU Capacidade de detectar os verdadeiros negativos OU Capacidade de

detectar quem não tem efetivamente a doença usando o teste.
B. Número de pacientes com microcefalia e perímetro cefálico baixo dividido pelo total de
doentes com microcefalia OUNúmero de positivos no teste com a doença sobre número
5.
total de doentes OU Número de verdadeiros positivossobre o número total de doentes OU
Proporção de pacientes com teste positivo entre os efetivamente doentes.
C. Prevalência OU Número de indivíduos com microcefalia na população OU Probabilidade pré-
teste OU Expectativa de doentes com microcefalia na população.

6. D

7. B

8. A

A. Coeficiente de letalidade Respostas Equivalentes Taxa de letalidade Letalidade.

B. Número de óbitos pela doença/ número de casos da doença x 100 Respostas Equivalentes
Número de mortes pela doença/ número de doentes x 100 Número de óbitos pela doença/
9.
número de casos da doença, em percentagem Percentual de mortos pela doença/número
de casos da doença.
C. Morcegos.
A. Morte neonatal tardia.
10. B. Morte materna tardia.
Morte materna obstétrica direta.
A. Coeficiente de prevalência OU Coeficiente de Prevalência de sequelados.
B. Coeficientes de letalidade pós acidente de moto e de automóvel; [Nº de mortes por tipo de
acidente*/Nº de casos de acidentes] x 100 *Aceitar como equivalente: Mortes por moto ou
11.
automóvel.
C. Coeficiente de mortalidade específica OU Índice de mortalidade por causa OU índice de
mortalidade por acidente de moto OU coeficiente de mortalidade por acidente de moto.

12. ANULADA
 13. A

A. Organização do atendimento por gênero e faixa etária; organização da agenda de trabalho.

B. Territorialidade (ou trabalho em zona/território bem definido), adscrição (ou vinculação a
14.
população/número de pessoas definido) e trabalho em equipe multiprofissional.
C. Todos os profissionais (agentes comunitários, médicos e enfermeiros).
A. Núcleo de Apoio à Saúde da Família OU NASF.
B. Características: (pelo menos duas das seguintes): - Regionalização/territorialidade, -
Matriciamento ou Apoio, - Trabalho interprofissional, - Educação permanente, - Consultas
15.
ampliadas, - Humanização, - Planejamento inclusivo de ações, - Coordenação das ações/cuidados,
- Participação social/Participação da comunidade, - Integralidade do cuidado.
C. Governo Federal. Considerar: PAB (Programa de Atenção Básica).
A. Genograma Respostas Equivalentes Gráfico do genograma.
B. O registro das relações parentais genéticas e sociais das famílias Respostas Equivalentes O
16.
registro das estruturas familiares O registro dos componentes genéticos e sociais das famílias.
C. Ecomapa Respostas Equivalentes Gráfico do Ecomapa.
A. Atestado de Saúde Ocupacional OU Atestado de que não tem doenças provocadas pelo
trabalho.
B. Inspeção por médico do trabalho ou engenheiro do trabalho para determinar exposição de
agentes nocivos à saúde no ambiente OU Perícia técnica para determinar a exposição a agentes
17.
nocivos no ambiente de trabalho, realizada por médico do trabalho ou engenheiro do trabalho
OU Perícia do ambiente de trabalho por médico do trabalho ou engenheiro do trabalho.
C. Os níveis de tolerância para os diversos agentes nocivos à saúde no ambiente de trabalho OU
Níveis de tolerância aos agentes nocivos OU Níveis de agentes nocivos no ambiente de trabalho.
A. Doença relacionada ao asbesto OU Asbestose OU Pneumoconiose por asbesto OU
Pneumoconiose por amianto.
B. Mesotelioma OU Mesotelioma de pleura OU Tumor de Células Mesoteliais.
18.
C. Espirometria OU Teste espirométrico E Padrão restritivo OU Redução das capacidades e dos
volumes pulmonares OU Redução da complacência pulmonar OUCapacidade vital forçada
reduzida OU Capacidade funcional pulmonar reduzida.
A. Médico legista OU Médico de Instituto Médico Legal OU Médico que fez autopsia. E
Justificativa: Considerando que trata-se de causa externa OU causa violenta OU causa acidental
OU acidente.
B. Parte I: Campo a) – sepse OU septicemia. Campo b) – pneumonia OU pneumonia hospitalar OU
broncopneumonia. Campo c) – hematoma subdural. Campo d) – traumatismo craniano OU
19.
trauma craniano. E Parte II – Diabetes Melito OU Diabetes descompensado.
C. Pneumonia hospitalar OU infecção hospitalar OU infecção associada a cuidados de saúde OU
pneumonia nosocomial OU Pneumonia associada a ventilação mecânica. E Justificativa: Foi
desenvolvida após o terceiro dia de internamento OU foi desenvolvida após a hospitalização OU
tem germes do ambiente hospitalar.
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