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1.

Um estudo analisou os fatores associados amamentao exclusiva por pelo menos seis meses, em
contraponto ao desmame total at o segundo ms de vida no estado de Pernambuco. Identificaram 124 crianas
com aleitamento materno exclusivo que foram pareadas (por sexo e idade) com 248 crianas em desmame total.
Dentre os fatores investigados encontrou-se que a orientao sobre amamentao no pr-natal teve o OR de 1,6
(IC 95%: 0,8-3,1). Marque a opo mais apropriada:
a. O delineamento ensaio clnico randomizado seria mais apropriado para essa aferio.
b. O resultado no estatisticamente significativo.
c. O vis de memria est ausente na investigao.
d. Seria mais apropriado calcular o risco relativo
e. O valor p subsidiaria melhores inferncias clnicas.

2. Qual item a seguir considerado critrio de avaliao crtica de revises sistemticas?


a. Pesquisadores com experincia em revises sistemticas
b. Investigar o vis de Berkson
c. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodolgica
d. Excluir relatrios de governo e dissertaes de mestrado
e. Busca ampla e abrangente em diversas fontes de informao

3. Um estudo de coorte investigou as associaes entre sobrevida infantil e caractersticas maternas, da


gestao, do parto e do recm-nascido. A probabilidade de morte (para cada 1.000 nascidos vivos) em mes
entre 10-19 anos foi 0,0148. Em mes entre 20-34 anos foi 0,0111. Calcule o risco relativo:
a. 0,25
b. 1,48
c. 1,33
d. 0,75
e. 0,33

4. Um estudo avaliou a existncia de agregao familiar da doena renal crnica entre os indivduos com
hipertenso arterial e/ou diabetes tipo 2. Constituram-se dois grupos, o primeiro formado por pacientes com
doena renal crnica com hipertenso e/ou diabetes tipo 2 e o segundo por pacientes com hipertenso e/ou
diabetes tipo 2. Trata-se de que tipo de estudo?
a. caso-controle
b. ensaio clnico randomizado
c. coorte
d. transversal
e. sries de caso

5. Qual item a seguir considerado critrio de avaliao crtica de revises sistemticas?


a. Investigar o risco de vis de publicao
b. Investigar o vis de Berkson
c. Pesquisadores com experincia em revises sistemticas
d. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodolgica
e. Incluir o SCOPUS como fonte de informao

6. Marque a alternativa correta sobre a preparo para a redao do artigo cientfico


a. Na maior parte das vezes, a redao do artigo comea com a introduo.
b. Esto disponveis pginas eletrnicas na internet contendo diretrizes para relato de investigaes.
c. Dentre as formas disponveis de divulgao dos resultados da pesquisa, o modelo tese/dissertao o

mais eficiente.
d. O objetivo do relato ou da investigao aparece no incio do mtodo.

e. Uma relao sucinta de fontes virtuais relevantes inclui as normas de Vancouver; o guia Strobe, para
redao de ensaios clnicos e; o guia Consort, para redao de estudos observacionais.
7. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
Os mdicos podem ter questionado as mulheres com tromboflebite mais cuidadosamente sobre o uso de
contraceptivos do que as mulheres sem a doena (e registrado as informaes com mais cuidado no pronturio
mdico), pois sabiam que o estrognio poderia causar cogulos. Trata-se de:
a. Validade externa (capacidade de generalizao)
b. Vis de seleo
c. Vis de confuso
d. Vis de aferio
e. Acaso

8. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Em comparao com os pacientes que tiveram somente o tratamento mdico, os que foram submetidos
cirurgia podem ter estado menos propensos a relatar qualquer dor que tenham sentido e os mdicos
responsveis menos inclinados a registrar o fato. Trata-se de:
a. Acaso
b. Vis de seleo
c. Validade externa (capacidade de generalizao)
d. Vis de aferio

e. Vis de confuso

9. Marque a opo correta sobre estudos de coorte:


a. A comparabilidade entre os grupos e os fatores de confundimento garantem suas concluses.
b. A investigao inicia-se por uma populao/amostra homognea, classificao dos expostos e dos

no-expostos e aferio futura de desfechos.


c. Podem ser retrospectivos, transversais e prospectivos.
d. Permitem estimar a eficcia de uma interveno em sade.
e. A medida mais comum o odds ratio ou razo de chances.
10. A histamina um mediador inflamatrio em pacientes com rinite alrgica. Com base nesse fato, qual dos
itens a seguir verdadeiro?
a. Os anti-histamnicos podem ser efetivos, e seus efeitos sobre os sintomas (como prurido no nariz,

espirros e congesto) devem ser estudados em pacientes com rinite alrgica.


b. Outros mediadores no so importantes.
c. Os frmacos que bloqueiam os efeitos das histaminas aliviaro os sintomas.
d. Se os estudos de pesquisa bsica sobre a doena forem convincentes, a pesquisa clnica ser
desnecessria.
e. Uma queda nos nveis de histamina no nariz um marcador confivel do sucesso clnico.

11. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Os resultados desse estudo podem no se aplicar a seu paciente, uma mulher, porque todos os pacientes do
estudo eram homens. Trata-se de:

a. Vis de confuso
b. Validade externa (capacidade de generalizao)
c. Acaso
d. Vis de aferio
e. Vis de seleo

12. Um estudo de coorte avaliou a incidncia de autismo em crianas que receberam ou no a vacina trplice
(caxumba, rubola e sarampo). As informaes foram obtidas por um sistema administrativo de um plano de
sade americano. No subgrupo irmos mais velhos com autismo, uma dose da vacina em comparao a quem
no recebeu o risco relativo foi 0,76 (IC 95%: 0,49-1,18). Indique a melhor interpretao desse dado:
a. A vacina um fator indutor do autismo.
b. improvvel que o grupo no exposto tenha crianas vacinadas.
c. A vacina um fator protetor contra o autismo.
d. No possvel aferir sem o valor "p".
e. A vacina no protege nem induz o autismo.

13. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. No artigo a populao exposta vacina representativa dos usurios dos postos de sade
e a populao no exposta proveniente da farmcia central, de projeto de extenso universitria e de
funcionrios da prefeitura. Trata-se de:
a. confundimento
b. vis de aferio

c. vis de seleo
d. erro tipo 1
e. erro tipo 2

14. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Menos pacientes que no sofreram a cirurgia permaneciam sob os cuidados da clnica dois meses aps a
cirurgia. Trata-se de:
a. Validade externa (capacidade de generalizao)
b. Vis de aferio
c. Vis de confuso
d. Acaso
e. Vis de seleo
15. Qual das seguintes afirmaes sobre amostras de populaes est incorreta?
a. As amostras de populaes devem ser selecionadas de forma que cada membro da populao tenha uma
probabilidade igual de ser escolhido.
b. As inferncias realizadas em amostras probabilsticas so mais seguras que as inferncias realizadas em
amostras de convenincia.
c. Quando a amostra da populao selecionada corretamente, a validade externa assegurada.
d. As amostras de populaes podem ter caractersticas que diferem da populao, mesmo que os
procedimentos de amostragem corretos tenham sido seguidos.
e. As amostras de populaes so a nica forma plausvel de estudar a populao.

16. Marque a alternativa correta:


a. A lista de alocao dos sujeitos de pesquisa deve ficar em posse do pesquisador que est recrutando
pacientes para o ensaio clnico.
b. Os erros de delineamento de um estudo podem ser corrigidos por tcnicas estatsticas avanadas.
c. Estudos observacionais so considerados o melhor nvel de evidncia para atestar o efeito de um
tratamento.
d. impossvel a realizao de ensaios clnicos randomizados envolvendo intervenes cirrgicas.
e. O risco relativo a razo entre a incidncia em pessoas expostas e a incidncia em pessoas no
expostas.
17. Qual das seguintes afirmaes sobre amostras de populaes est incorreta?
a. As amostras de populaes so a nica forma plausvel de estudar a populao.
b. As amostras de populaes podem ter caractersticas que diferem da populao, mesmo que os
procedimentos de amostragem corretos tenham sido seguidos.
c. As amostras de populaes devem ser selecionadas de forma que cada membro da populao tenha uma
probabilidade igual de ser escolhido.
d. Quando a amostra da populao selecionada corretamente, a validade externa assegurada

18. Um estudo foi conduzido para determinar se exerccios regulares reduzem o risco para doena coronariana.
Um programa de exerccios foi oferecido para funcionrios de uma fbrica, e as taxas de eventos coronarianos
subsequentes foram comparadas em funcionrios que se voluntariaram para o programa e aqueles que no se
voluntariaram. O desenvolvimento de doenas coronrias foi determinado por meio de check-ups regulares
voluntrios, incluindo uma anamnese cuidadosa, um eletrocardiograma e uma reviso dos registros de sade.
Surpreendentemente, os membros do grupo de exerccios apresentaram maior taxa de doena coronariana,
mesmo que poucos fumassem cigarros. O resultado no pode ser explicado por qual das seguintes afirmaes?
a. Na verdade, os voluntrios no aumentaram seus exerccios, e o volume de exerccios foi o mesmo
para os dois grupos.
b. Os voluntrios tinham mais risco de desenvolver doenas coronariana do que aqueles que no se

voluntariaram.

c. Os voluntrios fizeram mais check-ups, e, portanto, houve mais probabilidade de diagnosticar infartos do
miocrdio silenciosos no grupo de exerccios.
19. Um ensaio clnico randomizado teve como objetivo avaliar a eficcia da aplicao da massagem no psplanto para reduo da lombalgia ocupacional na equipe de Enfermagem. 45 sujeitos foram distribudos em
trs grupos: (i) massagem por acupresso; (ii) aplicao do Laser Arseneto de Glio 904nm desligado; e (iii)
sem interveno. O grupo laser teve um desempenho parecido com a massagem. Tal fato indica:
a. erro tipo 1
b. mascaramento
c. erro tipo 2
d. vis de confuso
e. efeito hawthorne

20. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. Indique o valor do risco relativo.
a. 1,63
b. 0,61
c. 0,39
d. 0,63
e. 1,82
21. Os itens a seguir destacam m-conduta na pesquisa e publicao cientfica, EXCETO:
a. Plgio

b. Falsificao

c. Publicao repetida

d. Fabricao

e. Erro honesto ou diferenas de opinio

22. Um ensaio clnico randomizado chins avaliou o efeito do uso do cido flico na preveno de acidente
vascular cerebral em adultos com hipertenso. Os critrios de excluso foram os seguintes histricos: infarto do
miocrdio, insuficincia cardaca, revascularizao coronariana, cncer, hipertenso secundria, mal formao
congnita, doena mental grave e comprometimento renal. Tal cuidado propicia:
a. melhorar a capacidade de generalizao do estudo.

b. realizar uma anlise de inteno de tratar.

c. melhorar a validade interna do estudo.

d. evitar o vis de seleo.

e. subsidiar um ensaio clinico de efetividade.

23. Um ensaio clnico randomizado comparou os efeitos da manta e colcho trmicos na preveno da
hipotermia no transoperatrio (n = 38). O grupo colcho trmico teve temperatura esofgica final
estatisticamente superior manta trmica: 36,1 0,7 vs 35,2 0,9 (p = 0,002). Marque a melhor alternativa:
a. As temperaturas foram muito prximas e no permitem distinguir a melhor interveno.

b. O pequeno tamanho da amostra minimizou o efeito do acaso.

c. A ausncia de vedamento interferiu na mensurao do desfecho.

d. A temperatura esofgica final entre os dois grupos so iguais.

e. A probabilidade de aceitar a hiptese nula de igualdade de temperatura final usando a manta e o


colcho trmico de 0,2%.

24. Um ensaio clnico randomizado avaliou o efeito da auriculoterapia na cessao do tabagismo (n = 30). Dos
21 que foram para o grupo experimental, 7 continuaram fumando. Quatro pessoas continuaram fumando no
grupo controle. Aponte o valor do risco relativo:
a. 0,33

b. 1,33

c. 0,63

d. 0,75

e. 0,25

25. Marque a opo correta sobre o vis.


a. o confundimento ocorre quando a mensurao de um determinado efeito inadequada.

b. o efeito do vis e o acaso so cumulativos.

c. o de aferio ocorre quando so feitas comparaes entre sujeitos que diferem de suas caractersticas

prognsticas.

d. trata-se de uma tendncia a produzir resultados que se afastam sistematicamente dos valores falsos.

e. o de seleo ocorre quando dois fatores esto associados e o efeito de um distorcido pelo efeito do
outro.

26. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Os pacientes que no apresentavam outras condies mdicas tiveram maior probabilidade de recuperao e de
serem encaminhados para a cirurgia. Trata-se de:
a. Acaso

b. Validade externa (capacidade de generalizao)

c. Vis de seleo

d. Vis de confuso

e. Vis de aferio

27. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia.
Os pacientes que foram indicados para cirurgia eram mais jovens e estavam em melhores condies fsicas do
que aqueles que permaneceram sob cuidado mdico. Trata-se de:
Escolha uma:
a. Acaso

b. Vis de confuso

c. Vis de seleo

d. Vis de aferio

e. Validade externa (capacidade de generalizao)

28. Marque a opo correta sobre estudos de coorte:


a. A medida mais comum o odds ratio ou razo de chances.

b. Permitem estimar a eficcia de uma interveno em sade.

c. A investigao inicia-se por uma populao/amostra homognea, classificao dos expostos e dos

no-expostos e aferio futura de desfechos.

d. Podem ser retrospectivos, transversais e prospectivos.

e. A comparabilidade entre os grupos e os fatores de confundimento garantem suas concluses.

29. Um ensaio clnico randomizado chins avaliou o efeito do uso do cido flico na preveno de acidente
vascular cerebral em adultos com hipertenso. Marque a alternativa correta.
Escolha uma:
a. A randomizao minimizou o efeito do confundimento.

b. O elevado tamanho da amostra (n = 20.348) aumentou o efeito do acaso.

c. O estudo tem elevada validade externa (capacidade de generalizao).

d. Se o desfecho composto (morte cardiovascular, infarto do miocrdio, acidente vascular cerebral e

qualquer causa de morte) fosse utilizado como primrio, o tamanho da amostra teria que ser maior.

e. Um estudo de coorte ou de caso-controle traria informaes mais teis para a prtica clnica.

30. Um ensaio clnico randomizado avaliou os efeitos da suplementao com p de uva sobre os nveis de
protena C reativa e glutationa peroxidase em pacientes em hemodilise. O grupo placebo ingeriu apenas geleia
de uva, enquanto o grupo experimental consumiu p de uva somado geleia. Trata-se de uma abordagem para:
a. Propiciar anlise de inteno de tratamento.

b. Vedar os pacientes do ensaio clnico.

c. Facilitar o estudo da dose-resposta

d. Garantir o sigilo da alocao.

e. Garantir maior perodo de seguimento.

31. Marque a alternativa correta sobre a preparo para a redao do artigo cientfico
a. Na maior parte das vezes, a redao do artigo comea com a introduo.

b. Esto disponveis pginas eletrnicas na internet contendo diretrizes para relato de investigaes.

c. O objetivo do relato ou da investigao aparece no incio do mtodo.

d. Dentre as formas disponveis de divulgao dos resultados da pesquisa, o modelo tese/dissertao o


mais eficiente.
e. Uma relao sucinta de fontes virtuais relevantes inclui as normas de Vancouver; o guia Strobe, para
redao de ensaios clnicos e; o guia Consort, para redao de estudos observacionais.
32. Marque a opo certa:
a. Em um estudo caso-controle, os casos so incomparveis aos controles.

b. Em estudos do tipo caso-controle calcula-se o risco relativo.

c. Em um estudo caso-controle duas amostras so selecionadas: pacientes que desenvolveram a


doena e pessoas semelhantes que no desenvolveram a doena. Os pesquisadores olham para o passado
para medir a chance de exposio a um possvel fator de risco nos dois grupos.
d. A forma mais segura de aferir a exposio em um estudo caso-controle mediante perguntas diretas aos
investigados.
e. No pareamento usado em estudos do tipo caso-controle, para cada caso selecionado exclui-se um
controle com as mesmas caractersticas.

33. Entre o primeiro e o segundo infarto, comum a ocorrncia de arritmia. Marque a alternativa correta.
a. A diminuio da incidncia de arritmia um indicador confivel do sucesso clnico.

b. Se os estudos em modelos animais forem convincentes, a pesquisa clnica desnecessria.

c. Outros mediadores do infarto agudo do miocrdio no so importantes.

d. O uso de antiarrtmicos podem ser eficazes, seus efeitos sobre a mortalidade devem ser estudados

em pacientes que tiveram o primeiro infarto.

e. Medicamentos antiarrtmicos diminuiro a incidncia do segundo infarto.

34. A medida de associao mais confivel em estudos transversais :


a. odds ratio

b. razo de verossimilhana

c. risco relativo

d. harzard ratio

e. razo de prevalncia

35. Marque a alternativa correta:


a. A condio artificial criada por um ensaio clnico garante sua generalizao.

b. Dias ou horrios alternados uma boa estratgia de randomizao.

c. Para uma aferio mais apurada, o avaliador de desfecho deve conhecer a alocao dos pacientes
recrutados no ensaio clnico.
d. Os elementos de um ensaio clnico so iguais a um estudo de coorte. Entretanto, a formao dos
grupos definida pela randomizao.
e. A randomizao em blocos trata-se de uma estratgia inadequada na preparao de ensaios clnicos
randomizados

36. Qual item a seguir considerado critrio de avaliao crtica de revises sistemticas?
a. Formular concluses que pondere a qualidade metodolgica dos estudos includos.
b. Agrupar resultados com populaes, intervenes, comparaes e desfechos distintos.
c. Investigar o vis de Berkson
d. Incluir o SCOPUS como fonte de informao
e. Pesquisadores com experincia em revises sistemticas

37. Voc est tomando uma deciso sobre o tratamento de um homem de 72 anos que sofre de cncer de colo.
Voc est ciente dos diversos estudos bons que demonstraram que uma determinada combinao de frmacos
prolonga a vida dos pacientes que sofrem de cncer de colo. Entretanto, todos os pacientes nesses estudos eram
muito mais jovens. Qual afirmao est correta?
a. Diante desses estudos, a deciso sobre o tratamento uma questo de julgamento pessoal.

b. Basear-se nesses estudos para decidir sobre seu paciente chamado de validade interna.
c. Os resultados nesses estudos so afetados pelo acaso, mas no por vis

38. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de
alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. O estudo no foi pareado e os autores no realizaram anlises multivariadas. Trata-se de:
Escolha uma:
a. erro tipo 2
b. problemas na representatividade
c. confundimento
d. erro tipo 1
e. problemas na comparabilidade

39. Indique a opo mais adequada sobre a seo mtodos do artigo cientfico.
Escolha uma:
a. O delineamento o mesmo que tipo de estudo.
b. No cenrio apontada a casustica, a populao de referncia e a forma de seleo da amostra.
c. A amostra exige descrio dos procedimentos, instrumentos de mensurao e de definio operacional dos
eventos relevantes.
d. As normas de Quebec apontam que todas as informaes obtidas durante a realizao do estudo pertencem
seo resultados.
e. Em ensaios clnicos, a interveno descrita de acordo com resolues que regem as pesquisas em seres
humanos no Pas.

40. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
O nmero de mulheres no estudo era pequeno. Trata-se de:
Escolha uma:
a. Acaso
b. Vis de confuso
c. Vis de aferio
d. Vis de seleo
e. Validade externa (capacidade de generalizao)

41. Qual item a seguir considerado critrio de avaliao crtica de revises sistemticas?
a. Buscar no Medline (via PubMed)
b. Seleo e extrao pareada de estudos primrios.
c. Investigar o vis de Berkson
d. Considerar todos os estudos, independente de sua qualidade metodolgica
e. Excluir relatrios de governo e dissertaes de mestrado
42. Um estudo avaliou a variao da presso arterial na gestao segundo o IMC no incio da gravidez. No
incio, compararam-se caractersticas prognsticas entre as mulheres com peso normal e com peso elevado e
encontraram valores da prova estatstica maiores que 0,3. Tais clculos indicam que:
a. a mensurao da presso arterial deveria ser diferenciada no grupo com IMC mais elevado.
b. as pacientes eram estatisticamente homogneas com respeito a essas caractersticas.
c. os grupos constitudos eram estatisticamente diferentes e no poderiam ser comparados.
d. as mulheres deveriam ser randomizadas quanto ao IMC.
e. fatores de confundimento foram removidos no estudo

43. Marque a opo incorreta sobre a elaborao de resumos de artigos cientficos:

a. comum recorrer a palavras chave para ajudar a identificar o artigo


b. Recomenda-se que o resumo seja autoexplicativo.
c. O objetivo e a concluso precisam combinar.
d. Pode haver conflito de informaes entre o resumo e o artigo.
e. Sugere-se consultar as instrues para autores do peridico cientfico ao qual submeter o artigo e
diretrizes especficas para a redao de resumos.
44. Uma pergunta clnica bem estruturada composta por:
a. Paciente, interesse clnico, casustica e desfecho.

b. Populao, interveno, comparador e desfecho.


c. Prognstico, interferncia clnica, casustica e desconforto.
d. Pergunta, interesse clnico, circunstncia e doena.
e. Preveno, intercesso, combinao e deficincia funcional.
45. Um ensaio clnico randomizado avaliou os efeitos da suplementao com p de uva sobre os nveis de
protena C reativa e glutationa peroxidase em pacientes em hemodilise. O grupo placebo ingeriu apenas geleia
de uva, enquanto o grupo experimental consumiu p de uva somado geleia. Trata-se de uma abordagem para:
a. Garantir o sigilo da alocao.
b. Propiciar anlise de inteno de tratamento.
C. Vedar os pacientes do ensaio clnico.
d. Garantir maior perodo de seguimento.
e. Facilitar o estudo da dose-resposta
46. Um estudo estimou a prevalncia de depresso em bombeiros. Retirou-se uma amostra a partir de todos os
bombeiros de Belo Horizonte com mais de um ano de atividade. A prevalncia foi 5,5% (IC 95%: 4,1-7,5%).
Esta prevalncia pode ser atribuda qual populao?
A. Bombeiros de Belo Horizonte
b. Bombeiros
c. Militares de Belo Horizontes
d. Residentes de Belo Horizonte
e. Militares
47. Um estudo avaliou as barreiras no engajamento de idosos em servios pblicos de promoo de atividade
fsica. A amostra era constituda por idosas de 60 a 80 anos: 110 usurias de um programa de atividade fsica,
que foram pareadas (idade e vizinhana) com 110 no usurias do programa. Calculou-se que a autoestima
negativa foi associada a ausncia de atividade fsica, resultado 2,20 (IC 95%: 1,27-3,79). Marque a opo mais
apropriada:
a. O resultado no estatisticamente significativo.
b. O resultado refere-se ao clculo do risco relativo.
c. O valor p subsidiaria melhores inferncias clnicas.
d. Existe potencial vis de alocao no estudo.
E. O resultado refere-se ao clculo do odds ratio.
48. Paciente do sexo feminino, 63 anos, primeiro grau completo, no tabagista, IMC = 28, com hipertenso
controlada por medicamentos, no diabtica, sem doena pulmonar obstrutiva crnica e sem histrico de

alergias, procura unidade de sade por desconforto na garganta, dor de cabea, febre e tosse frequente.
Considerando o inverno, o mdico responsvel pelo atendimento suspeita de gripe. O registro na unidade de
sade revela que a paciente participou da ltima campanha da vacina contra influenza. Com dvidas a respeito
da efetividade da vacina, o mdico localizou um estudo brasileiro sobre o assunto. Trata-se de uma coorte
prospectiva de pacientes durante o perodo de maio a setembro de 2008. Foram recrutados 341 idosos, sendo
289 vacinados e 52 no vacinados. 47% de sintomas gripais no inverno entre os vacinados e de 28,8% nos que
no foram vacinados. A presena de gripe foi estimada por auto-relato, entrevista telefnica ou visita mdica.
Trata-se de:
a. vis de aferio
b. erro tipo 2
c. confundimento
d. erro tipo 1
e. vis de seleo
49. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
As mulheres com tromboflebite foram internadas no hospital por mdicos que trabalham em bairros diferentes
dos mdicos das mulheres que no tinham tromboflebite. Trata-se de:
a.Viis de aferio
b. Validade externa (capacidade de generalizao)
c. Acaso
d. Vis de seleo
e. Vis de confuso
50. Um mulher de 37 anos, sofrendo de dor lombar nas ltimas quatro semanas, quer saber se voc recomenda
cirurgia. Voc prefere embasar suas recomendaes de tratamento em evidncias de pesquisa, sempre que
possvel. No melhor estudo que voc consegue encontrar, os pesquisadores revisaram os registros mdicos de
40 homens consecutivos com dor lombar sob cuidados da clnica. Destes, 22 foram encaminhados para a
cirurgia e outros 18 permaneceram sob cuidados mdicos sem cirurgia. O estudo comparou as taxas de dor
incapacitante aps dois meses. Todos os pacientes tratados com cirurgia e dez dos que receberam tratamento
mdico continuaram consultando a clnica durante esse perodo. As taxas de alvio da dor foram levemente mais
altas nos pacientes submetidos cirurgia. Uma vez que existem relativamente poucos pacientes nesse estudo,
ele pode passar uma impresso errnea do efeito real da cirurgia. Trata-se de:
a. Vis de aferio
b. Vis de seleo
c. Acaso
d. Validade externa (capacidade de generalizao)

e.viis de confuso
51. Uma vez que relatos sugeriram que estrognios aumentam o risco de cogulos, um estudo comparou a
frequncia do uso de contraceptivos orais entre mulheres internadas em um hospital com tromboflebite e um
grupo de mulheres internadas por outras razes. Os registros mdicos foram revisados em busca da indicao
de uso de contraceptivo oral nos dois grupos. Constatou-se que as mulheres com tromboflebite estavam usando
mais contraceptivos orais que as mulheres internadas por outras razes.
Mulheres com tromboflebite podem ter relatado o uso de contraceptivos mais acuradamente que mulheres sem
a doena, pois elas se lembram de ter ouvido sobre a associao. Trata-se de:
Escolha uma:
a. Acaso
b. Vis de seleo
c. Vis de aferio
d. Validade externa (capacidade de generalizao)
e. Vis de confuso