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Várias fases da vida podem influenciar o ganho de peso, como a fase intrauterina, o
nascimento, a amamentação, a fase de rebote do peso no período que ocorre entre os 5
e 7 anos de idade.
Complicações
Aumento da gordura abdominal, que
resulta no aumento de triglicérides, ↑↑
aumento de ácidos graxos, ↑↑ produção
O exercício pode reverter de glicose que resulta em
o quadro apresentado. hiperinsulinemia, + ↑↑ de ácidos graxos,
↑↑ LDL e diminuição do HDL, que resulta
na retenção de sódio, que ↑↑ a atividade
nervosa simpática que resulta na
diminuição da atividade anti-inflamatória
da insulina, que colabora com o aumento
da PA.
Efeitos do exercício agudo
Comentário
A prática do exercício físico estimula a ação de adiponectina, que é um hormônio
modulador de processos metabólicos. Uma vez em ação no tecido muscular,
a adiponectina aumenta a captação de ácidos graxos, acelera a oxidação de lipídeos e,
assim, inibe o acúmulo de gordura no sangue, evitando o processo
de aterosclerose.
Diabetes Mellitus (DM)
Fonte: https://www.diabetes.org.br/profissionais/images/2018/poster-atlas-idf-2017.pdf
Diabetes Mellitus
O mal controle glicêmico é grave, com consequências para cetoacidose diabética, mais
comum para aquele com uso de insulina.
As cetonas são substâncias ácidas que desequilibram o pH do sangue.
Com a falta da insulina, também há falta de energia e, para suprir essa falta de energia,
o organismo passa a usar os estoques de gordura e de fibra muscular para gerar energia
e, nesse processo, formam-se as cetonas.
Alguns cuidados são importantes para se prevenir a cetoacidose diabética:
Principais objetivos:
desenvolver comportamentos para evitar o risco de complicações agudas (hipo
e hiperglicemia) e complicações crônicas (retinopatias, nefropatias e outras);
resolver problemas (corrigindo adequadamente as hipo e as hiperglicemias);
manter o equilíbrio emocional para conviver bem com a diabetes;
incorporar hábitos saudáveis;
compreender a ação dos medicamentos e da insulina;
monitoramento;
manusear e realizar a aplicação da insulina adequada;
tomar as medicações regularmente.
Diabetes Mellitus
Exercícios físicos.
Monitoramento.
Rodízio em locais de aplicação e uso adequado de medicamentos.
Não aplicar no segmento de maior exigência para atividade.
Não realizar no pico da ação da insulina.
Iniciar com valor acima de 100 mg/dL.
Gli acima de 300 mg/dL, sem cetona pode realizar exercícios.
Gli acima de 250 mg/dL, com cetona, não realizar.
Sugestão de suplementação:
Leve – 15 g/h.
Moderada – 15-30 g/h.
Intensa – 30-45 g/h.
Efeitos do exercício físico
Diminui HbA1c.
Também conhecida como Hipertensão Arterial (HA), trata-se de uma condição clínica
multifatorial caracterizada por elevação sustentada dos níveis pressóricos.
Pressão Arterial Sistólica (PAS) ≥140 e/ou Pressão Arterial Diastólica (PAD)
90 mmHg.
A elevação da pressão arterial representa um fator de risco independente, linear
e contínuo para doença cardiovascular.
É associada a distúrbios metabólicos, alterações funcionais
e/ou estruturais de órgãos-alvo.
Sendo agravada pela presença de outros fatores
de risco (FR), como dislipidemia, obesidade abdominal,
intolerância à glicose e DM.
Hipertensão Arterial
O que é Pressão Arterial PA: é a medida da força aplicada pelo sangue contra
as paredes das artérias.
E depende:
Do volume de sangue contido nos vasos (contração cardíaca).
Da capacidade de distensão das paredes dos vasos (resistência vascular periférica).
Controle Fisiológico da PA
Núcleos vasomotores do tronco encefálico;
Sistema Nervoso Autônomo Simpático + Parassimpático;
Barorreceptores;
Hormonais pressores e depressores (a longo prazo).
Hipertensão Arterial
Controle PA
Controle neural Mecanismo hormonal
Vasomotor Barorreceptores
Hemodinâmico
Sistema Renina
Qualquer alteração em um dos sistemas Angiotensina
Aldosterona
Crônico, irá evoluir
Interações, irá evoluir
Diag. HA + evoluir + complicações
Hipertensão Arterial
Com a PA alta:
Angiotensina II
Fonte: Adaptado de: https://commons.wikimedia.org/wiki/Main_Page
Hipertensão Arterial
Com a PA alta:
aumento da pressão hidrostática;
diminui produção de Renina;
aumenta a filtração de glomerular;
aumento da diurese;
redução do fluxo sanguíneo;
reduz o volume extracelular;
reduz o volume sanguíneo;
reduz DC e, em consequência,
reduz a PA.
Hipertensão Arterial
estimula o S renina-angiotensina-aldosterona.
Disfunção endotelial – aumento do tônus vascular,
adesão de molécula na parede, edema subendotelial,
Ateroma: acúmulo
aumento da coagulação, de gordura
Trombose: formação
proliferação músculo liso e de coágulos
consequentemente
Fonte:
hipertrofia-hiperplasia e apoptose. https://www.opas.org.br/atero
sclerose-o-que-e-sintomas-
tratamento-e-consequencias/
Hipertensão Arterial
Angiogênese;
Hipertrofia cardíaca;
Aumento do VO2 máximo;
Redução da frequência cardíaca de repouso;
(etc.).
Hipertensão Arterial
Ativação dos
quimiorreceptores
ESTÁTICO ⇑ ⇒/⇓ ⇑ ⇑/⇓ ⇑ ⇑ atividade
simpática
RESISTIDO ⇑ ⇓ ⇓ ⇒ ⇑ ?
Contraindicação
PAS > 220 e PAD > 115 mm/Hg
Fonte:
https://www.shutterstock.com/pt/i
mage-photo/handsome-man-big-
muscles-trains-gym-1215769984
Hipertensão Arterial
A hipertensão arterial evolui de certa maneira que pode progredir para uma doença
cardiovascular. Leia as afirmações a seguir sobre tal evolução, considerando que o
exercício físico, como forma de tratamento, retarda praticamente todos os processos
fisiopatológicos e mantém melhor as funções fisiológicas,
e assinale a única afirmativa incorreta.
I. O óxido nítrico é antiplaquetário, inibe o músculo liso, é vasodilatador.
II. A disfunção endotelial promove adesão de molécula no endotélio, produz
edema subendotelial, coagulação que aumenta a proliferação
de músculo liso e consequentemente conduz
patologicamente à hipertrofia-hiperplasia e apoptose.
a) Com o envelhecimento ocorre a diminuição
do lúmen das artérias.
b) No órgão-alvo ocorre espessamento
da parede ventricular.
Interatividade
Fonte: https://www.shutterstock.com/pt/image-
illustration/plaque-blood-vessels-3d-illustration-456479881
Fonte:
https://www.shutterstock.com/pt/im
age-illustration/plaque-blood-
vessels-3d-illustration-456479881
Doença arterial coronariana, angina e infarto
Cuidados e indicações:
Teste ergométrico, liberação médica
Prescrição FC reserva ou limiar isquêmico
Betabloqueadores
Contraindicações relativas:
PAS > 200 e PAD > 115 mmHg + D. Valvular moderada + Aneurisma ventricular + DM
não controlada + Infecção crônica
Importante é o monitoramento da PA antes, durante e após
as sessões de treino.
Contraindicações absolutas:
Alterações ECG sugestiva de IAM + Angina instável +
Arritmia importante não controlada + ICC + Miocardite
ou pericardite
Doença arterial coronariana, angina e infarto
A afirmativa II, que se refere à angina instável, está errada porque ela
não é desencadeada por estresse físico. A que é desencadeada por estresse
físico é a angina estável.
ATÉ A PRÓXIMA!