CASO CLÍNICO F.A.S.

Paciente do sexo feminino, 32 anos, com 34 semanas de gestação deu entrada na

unidade de pronto atendimento com quadro de febre (38,9 °C), náuseas, dores na região
lombar e ardor ao urinar. A paciente relatou infecção urinária recorrente durante anamnese
médica. Diante disso, o médico solicitou um sumário de urina que constatou piúria e um
hemograma que detectou leucocitose com neutrofilia. Diante desses resultados o médico
solicitou uma urocultura e iniciou o tratamento com ampicilina. Não havendo diminuição da
leucocitose e após o resultado da urocultura, que apontou a presença de Escherichia coli, a
equipe médica alterou o antibiótico para cefuroxima.

Diante dessas informações responda as seguintes questões:

a) Considerando o histórico da paciente, os sintomas apresentados e os achados nos exames

de urina e sangue. Qual a hipótese diagnóstica?

b) Quais as classes e mecanismos de ação dos antibióticos prescritos pelo médico?

c) Como deve ser feita a coleta de urina para a realização do exame de urocultura?

d) Por qual motivo ocorreu a troca do tratamento antimicrobiano?

e) Supondo que a farmácia da unidade não tenha o segundo antibiótico solicitado, qual
antimicrobiano o farmacêutico poderia sugerir para o médico?

CASO CLÍNICO G.M.S.

G.M.S., sexo feminino, 18 anos, estudante, possui problemas de insônia recorrente e

depressão. Mora com a sua mãe, que passa a maior parte do dia fora de casa, trabalhando e
que também possui insônia. Certo dia, G.M.S. não estava se sentindo muito bem, com baixa
autoestima, problemas na escola, cansada da vida e com pensamentos suicidas. Encontrou a
cartela de Diazepam 10 mg que sua mãe utilizava para dormir e decidiu ingerir 10 comprimidos
de uma só vez. Ao chegar em casa, a mãe de G.M.S. a encontrou desacordada, se assustou e
ligou desesperadamente para o SAMU. Ao chegarem, verificaram os sinais vitais: PA 90 mmHg
x 52 mmHg, FR 10 irpm, FC 53 bpm, as pupilas estavam mióticas.

a) Quais os medicamentos podem ser utilizados para tratamento de intoxicação

medicamentosa por benzodiazepínicos?

b) Quais os mecanismos de ação dos benzodiazepínicos e do seu antídoto?

c) Quais as orientações farmacêuticas devem ser realizadas ao paciente a fim de evitar

acidentes por intoxicação medicamentosa em casa?
CASO CLÍNICO K.N.S.

K.N.S., 22 anos, estudante e solteira. Procurou atendimento médico na UBS com

queixa de um quadro de prurido intenso na região da vulva, ardência miccional e um
corrimento branco, com início há, aproximadamente, cinco dias. Refere-se, ainda, a um quadro
de dispareunia e diz que esse quadro atual apareceu após usar Ciprofloxacino por quatro dias
para tratar uma infecção urinária. Esses episódios de prurido têm sido frequentes a cada três
ou quatro meses. Seu exame ginecológico, mostrou importante hiperemia vulvar, com fissuras
e escoriações. O médico a diagnosticou com candidíase de repetição e prescreveu Fluconazol
150 mg no primeiro, terceiro e sétimo dia.

a) Qual a definição de candidíase e o que a caracteriza como de repetição?

b) O uso do Ciprofloxacino pode estar associado com o aparecimento da candidíase?

c) Quais as orientações farmacêuticas importantes para pacientes em uso de antifúngicos?