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2017 SIM 06
2017 SIM 06
2017 SIM 06 - Ginecologia e Obstetrícia
7) Mulher de 25 anos, hígida, assintomática, exame físico sem alterações após tratamento
ambulatorial para doença inflamatória pélvica, retorna com sorologias normais, com
exceção de VDRL com titulação de 1:32. Foi solicitado teste de hemaglutinação
treponêmico (TPHA) que foi positivo. Tem história de tratamento prévio para herpes e
tricomoníase. Nesse caso, a conduta recomendada é:
A) Repetir sorologias em duas semanas e, caso haja ascensão do título do teste não
treponêmico, tratar como sífilis.
B) Tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI dose única e acompanhar o título do
teste treponêmico.
C) Tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI semanal por três semanas seguidas.
D) Tratamento com penicilina benzatina 2.400.000 UI semanal por duas semanas
seguidas.
E) Tratamento com penicilina cristalina 4.000.000 de UI de 4/4h por 14 dias, se líquor
normal.
A) Fibroma.
B) Cistoadenoma mucinoso.
C) Tumor de Krukenberg.
D) Teratoma imaturo.
E) Tumor de Brenner.
12) Mulher de 52 anos, com menopausa há 2 anos, um filho vivo, foi submetida a
ultrassonografia transvaginal de rotina para iniciar terapia hormonal em virtude de
fogachos intensos. O eco endometrial media 7 mm. Foi submetida à histeroscopia
ambulatorial, que evidenciou endométrio atrófico e septo uterino espesso incompleto,
pois o mesmo não se estendia ao canal cervical. Nesse caso, qual seria a melhor conduta?
A) Contraindicar a terapia hormonal.
B) Iniciar terapia hormonal somente com progesterona.
C) Iniciar terapia hormonal combinada.
D) Ressecção histeroscópica do septo uterino com reavaliação posterior.
E) Indicar histerectomia e, posteriormente, iniciar terapia hormonal apenas com
estrogênio.
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27/12/2018 Impressão de Prova
14) Mulher de 50 anos procura atendimento ginecológico por queixa de perda urinária
aos pequenos esforços, do tipo tossir e espirrar, há aproximadamente um ano. A paciente
correlaciona o início deste quadro após ter entrado na menopausa, quando ficou
deprimida e foi medicada com fluoxetina. Ao exame físico, tem cistocele moderada e
perda urinária sincrônica a manobras de esforço. Foi submetida a estudo urodinâmico,
que mostrou detrusor estável e pressão de perda uretral de 50 cm H2O. Qual é a
MELHOR conduta terapêutica para esse caso, de acordo com as taxas de continência
encontrada em estudos de longo prazo?
16) Marque a alternativa que apresenta o padrão hormonal a ser encontrado em um ciclo
menstrual normal:
17) Assinale a alternativa que contém a ginecopatia comum na quarta década de vida,
que cursa com útero globalmente aumentando de volume, dismenorreia e
hipermenorreia:
A) Miomatose uterina.
B) Pólipo endometrial.
C) Adenomiose.
D) Hiperplasia de endométrio.
E) Endometriose.
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19) Mulher de 23 anos, GIII PIII CI A0, dá entrada na emergência obstétrica com queixa
de contrações a cada cinco minutos. O pré-natal evoluiu sem anormalidades. Ao exame
físico obstétrico constata-se: BCF = 140 bpm; atividade uterina de 3 contrações com
duração de 40 segundos a cada 10 minutos; colo 50% apagado, com dilatação de 5 cm;
bolsa íntegra; apresentação cefálica em -2 de De Lee. Após duas horas, o colo encontra-
se inalterado e é indicada a cesariana por parada de progressão. Caso essa paciente
solicite laqueadura tubária durante o procedimento e apresente ata assinada por dois
médicos e registrada no cartório há mais de 60 dias antes do parto, o obstetra deve
informar que:
A) Fará a laqueadura tubária, pois ter acesso ao método contraceptivo que escolher é um
direito da paciente.
B) Fará a laqueadura tubária, pois a paciente possui a documentação exigida para o
procedimento.
C) Fará a laqueadura tubária, em virtude da multiparidade em paciente jovem.
D) Não fará a laqueadura tubária, pois esse procedimento só pode ser realizado no
momento da cesariana, em caso de comprovada necessidade ou por cesarianas
sucessivas anteriores.
E) Não fará a laqueadura tubária, pois a paciente possui menos de 25 anos.
A) Raça negra.
B) Obesidade.
C) Infecção por papilomavírus humano.
D) Multiparidade.
E) Uso de SIU liberador de levonorgestrel.
22) Criança feminina, de três anos, comparece à consulta de rotina de puericultura sem
queixas. A inspeção da vulva evidencia pequenos lábios aderidos até o terço superior da
vulva com linha central semitransparente. Todo o restante do exame físico foi
absolutamente normal. Assinale a alternativa CORRETA sobre o caso:
A) Nos casos assintomáticos, a conduta terapêutica será expectante.
B) O procedimento mecânico de separação está indicado.
C) O tratamento com estrogênio tópico é obrigatório em casos como este.
D) Em caso de separação cirúrgica, pela rapidez do procedimento, não há necessidade de
analgesia.
E) A resolução demora mais de seis meses apesar do tratamento.
23) Qual é a MELHOR época do ciclo menstrual, em um com duração padrão de 28 dias,
para se realizar a dosagem de progesterona plasmática e avaliar se houve ovulação?
A) Do 2º ao 5º dia do ciclo.
B) Do 7º ao 10º dia do ciclo.
C) Do 10º ao 14º dia do ciclo.
D) Do 14º ao 17º dia do ciclo.
E) Do 21º ao 24º dia do ciclo.
A) Deve ser iniciado em mulheres sem história de atividade sexual após os 25 anos.
B) Deve ser realizado até os 69 anos de idade.
C) Deve ser iniciada após dois anos do início da atividade sexual.
D) Deve ser realizado com intervalo trienal após dois consecutivos negativos.
E) Deve ser coletada em intervalo anual.
25) Marque a alternativa que contém a situação clínica na qual o DIU de cobre NÃO deve
ser indicado como método contraceptivo?
A) Nuliparidade.
B) Obesidade.
C) Infecção avançada pelo HIV.
D) Mioma subseroso único de 3 cm.
E) Fumante de 37 anos e 20 cigarros/dia.
26) Uma das medidas fundamentais para redução da mortalidade perinatal é a realização
de uma boa assistência pré-natal. Em relação às condutas no pré-natal, assinale a
alternativa correta:
A) As consultas de baixo risco deverão ser idealmente mensais até a 28ª semana,
quinzenais entre a 28ª e a 36ª semana e semanais após a 36ª semana, segundo o
Ministério da Saúde.
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B) Caso a gravidez seja de baixo risco, pode ser dada alta ambulatorial do pré-natal à
gestante por volta da 40ª semana de gestação.
C) O número mínimo preconizado, pelo Ministério da Saúde, é de uma consulta a cada
trimestre da gestação.
D) Quando o parto não ocorrer até a 42ª semana, a paciente deve ser internada para
realização de cesariana imediata.
E) A paciente deve ser orientada que a vacina para influenza está contraindicada na
gestação, devendo ser aplicada apenas no puerpério.
29) Durante a avaliação de uma gestante em trabalho de parto, o obstetra informou que
a variedade de posição era ODA (Occípto-Direita-Anterior). Sobre esta nomenclatura é
CORRETO afirmar que:
30) Marque a alternativa que aponta corretamente os parâmetros da estática fetal que
conseguimos avaliar ao toque vaginal: I variedade de posição; II apresentação; III situação;
IV assinclitismo.
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27/12/2018 Impressão de Prova
31) Após realização de curetagem uterina por suposto abortamento, o médico verifica o
resultado anatomopatológico que confirma o diagnóstico de mola hidatiforme completa.
Imediatamente está recomendado:
A) Placenta prévia.
B) Descolamento Prematuro da Placenta.
C) Sangramento de vasa prévia.
D) Abortamento.
E) Trabalho de parto.
33) Paciente evolui no 4° dia pós cesariana com quadro de adinamia, febre, dor
hipogástrica, dor à mobilização uterina e loquiação com odor fétido. Na história
obstétrica relata que a bolsa rompeu 12 horas antes de iniciar o trabalho de parto. O
provável diagnóstico é:
A) Mastite.
B) Cervicite.
C) Vaginose bacteriana.
D) Infecção de ferida operatória.
E) Morbidade febril puerperal (endometrite).
34) Dentre os exames para avaliação da vitalidade fetal, podemos afirmar corretamente
que no perfil biofísico fetal:
36) O diabetes gestacional é uma complicação que deve ser rastreada durante o pré-
natal, existindo vários protocolos propostos com esta finalidade. De acordo com o estudo
HAPO (Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome), publicado em 2008, os pontos
de corte para o diagnóstico do diabetes gestacional através do TOTG 75g são:
A) Hipertensão gestacional.
B) Enxaqueca.
C) Hipertensão arterial crônica.
D) Pré-eclâmpsia leve.
E) Pré-eclâmpsia grave.
38) Mulher, 17 anos, nulípara, pré-natal sem intercorrências na unidade de baixo risco,
evoluiu para parto normal a termo. No alojamento conjunto, 12 horas após o parto, a
paciente apresentou convulsão tonicoclônica generalizada após referir escotomas visuais
para as companheiras de enfermaria. QUAL É A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA E AS
CONDUTAS?
A) Indicar aminiocentese para diagnóstico da infecção fetal por PCR no líquido amniótico.
B) Prescrever espiramicina para profilaxia da transmissão vertical e encaminhar a gestante
para investigação fetal.
C) Prescrever sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico para tratamento de infecção
crônica.
D) Manter seguimento em pré-natal de risco habitual, por se tratar de infecção pregressa.
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40) Gestante de 12 semanas questionou seu obstetra se podia tomar a vacina para a
gripe H1N1, pois viu que estava no período da campanha nacional de vacinação. Qual a
orientação a ser dada para esta gestante?
A) São necessárias três doses ao longo da gestação.
B) Pode tomar a vacina à partir da 20ª semana.
C) Ela deve aguardar o puerpério para tomar a vacina.
D) Pode tomar a vacina à partir da 12ª semana.
E) Pode tomar a vacina agora.
A) Tardia.
B) Variável.
C) Umbilical.
D) Placentária.
E) Cefálica
A) Monocoriônica e monoamniótica.
B) Monocoriônica e diamniótica.
C) Dicoriônica e diamniótica.
D) Monozigótica monocoriônica.
E) Dizigótica monoamniótica.
45) Paciente recebe o diagnóstico de abortamento retido com 8 semanas. Foi realizada a
AMIU (aspiração manual intrauterina) com saída completa do material, mas ainda
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A) 20 semanas e 5 dias.
B) 21 semanas e 2 dias.
C) 23 semanas e 2 dias.
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27/12/2018 Impressão de Prova
D) 22 semanas e 5 dias.
E) 21 semanas e 6 dias.
50) A respeito dos sinais e sintomas utilizados para diagnóstico de gestação, qual dos
abaixo não é considerado um sinal de probabilidade de gravidez por modificação
uterina?
A) Sinal de Nobile-Budim.
B) Sinal de Goodell.
C) Sinal de Piscacek.
D) Sinal de Kluge.
E) Sinal de Hegar.
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1 A 2 E 3 C 4 B 5 D 6 A 7 C 8 D 9 B 10 E 11 A
12 C 13 C 14 D 15 E 16 B 17 C 18 A 19 D 20 E 21 B 22 A
23 E 24 D 25 C 26 A 27 B 28 C 29 D 30 A 31 A 32 A 33 E
34 B 35 E 36 A 37 E 38 A 39 B 40 E 41 A 42 E 43 A 44 C
45 B 46 C 47 A 48 C 49 B 50 D
Legenda:
! Questão Anulada
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