Exames Gineco 2010-2011 Turma 6 - Correcao

Ginecologia e Obstetrícia, 5.
º ano
As carúnculas himeniais fazem parte

a) dos grandes lábios
b) do colo uterino
c) da uretra
d) da vulva
e) da glândula de Bartholin
Assinale a VERDADEIRA
a) A artéria ovárica tem origem na artéria renal
b) A artéria ovárica tem origem na artéria ilíaca interna
c) A artéria ovárica tem origem na aorta abdominal
d) A veia ovárica direita drena para a veia renal direita
e) A veia ovárica esquerda drena para a veia cava inferior
A artéria uterina
a) Tem uma relação importante com o ureter
b) Tem origem na artéria ilíaca externa
c) Tem origem no ramo posterior da artéria ilíaca interna
d) Tem origem na artéria epigástrica
e) Também se denomina artéria hipogástrica
Não são ligamentos uterinos
a) Pubo-cervicais
b) Útero-sagrados
c) Sacro-espinhosos
d) Cardinais
e) Redondos
É um dos constituintes do músculo elevador do ânus
a) Bulbo-cavernoso
b) Pubo-rectal
c) Isquio-cavernoso
d) Transverso perineal superficial
e) Transverso perineal profundo
A veia ovárica direita drena para a veia
a) ilíaca interna direita
b) cava inferior
c) renal direita
d) uterina direita
e) ilíaca comum direita
Assinale a FALSA
a) O ovo humano chega à cavidade uterina pelo 3.º - 4.º dia pós-fecundação, na fase de mórula
b) A nidificação ocorre pelo 5.º a 6-º dia pós-fecundação
c) O embrioblasto torna-se tridérmico na 4.ª semanas de gestação
d) A membrana coriónica é de origem trofoblástica
e) O período embrionário é a fase de risco máximo de desenvolvimento de malformações major
Assinale a FALSA
a) Durante o desenvolvimento ovular a decídua capsular une-se à parietal
b) O amnio é de origem trofoblástica
c) A vesicula vitelina é uma estrutura embrionária
d) A decídua é uma estrutura de origem materna
e) Os canais de Müller têm origem mesodérmica
Qual a duração média de um ciclo genital?
a) 24 dias
b) 26 dias
c) 28 dias
d) 30 dias
e) 32 dias
Qual é o principal esteroide sexual produzido pelas células teca-luteínicas
a) Estradiol
b) Testosterona
c) Androstenediona
d) Desidroepiandrosterona
e) Progesterona
O pico de LH depende de
a) centro tónico do hipotálamo
b) lobo posterior da hipófise
c) "feed-back" estrogénico negativo
d) todas as anteriores
e) nenhuma das anteriores
No 26º dia de um ciclo genital normal as artérias endometriais apresentam-se
a) rectilineas
b) espiraladas
c) circulares
d) tortuosas
e) arboriformes
A cristalização do muco cervical desaparece
a) pelo 10º dia do ciclo
b) entre o 5º e o 10º dias do ciclo
c) entre o 8º e o 12º dias do ciclo
d) após o cataménio
e) após a ovulação
Qual a quantidade aproximada de ovócitos na puberdade
a) 400
b) 4.000
c) 40.000
d) 400.000
e) 4.000.000
É risco da terapêutica estrogénica que aconselha associaçãoa progestagénios
a) hiperplasia endometrial
b) fibromiomatose uterina
c) adenocarcinoma do endocolo
d) carcinoma do ovário
e) tromboembolismo
Os moduladores selectivos dos receptores dos estrogénios (SERM)
a) aliviam os sintomas vasomotores
b) podem ser usados na prevenção da osteoporose
c) aumentam a mortalidade por cancro da mama
d) aumentam a mortalidade por cancro do ovário
e) todas as anteriores
Tem indicação no tratamento dos sintomas vasomotores na pós-menopausa
a) Raloxifeno
b) Alendronato
c) Tibolona
d) Tamoxifeno
e) Agonistas da GnRH
É alternativa aos estrogénios no tratamento dos sintomas vasomotores do climatério
a) tibolona
b) raloxifeno
c) GnRH
d) citrato de clomifeno
e) metronidazol
Qual dos tratamentos da osteoporose promove formação e inibição de reabsorção de osso
a) ranelato de estrôncio
b) estrogénios
c) alandronato
d) risedronato
e) cortisol
A terapêutica hormonal da menopausa
a) deve ser realizada a todas as mulheres
b) diminui o risco de aparecimento de cancro da mama
c) aumenta o risco de cancro do colo do útero
d) aumenta o risco de cancro do ovário
Qual dos fármacos anti-osteoporóticos é usado mensalmente
a) alandronato
b) raloxifeno
c) ranelato de estrôncio
d) ibandronato
e) risedronato
Na terapêutica estrogénica utilizada na pós-menopausa
a) o etinilestradiol é fármaco de primeira linha
b) a potência estrogénica deve ser superior à utilizada nas pílulas contraceptivas convencionais
c) utilizam-se estrogénios naturais
São exames de rotina na consulta pré-natal, EXCEPTO
a) hemograma
b) electrocardiograma
c) estudo da coagulação
d) VDRL
e) bacteriológico de urina
São procedimentos de rotina na consulta pré-natal, EXCEPTO
a) Ecografia entre as 18-22 semanas
b) Avaliação da proteinúria com teste de fita, em todas as consultas
c) Prescrição de suplementos de cálcio a todas as grávidas
d) Registo da pressão arterial, em todas as consultas
e) Medição da altura uterina
O rastreio integrado das cromossomopatias durante a gravidez
a) é usado exclusivamente até às 14 semanas de gestação
b) combina exames realizados no segundo e terceiros trimestres da gravidez
c) é usado exclusivamente entre as 14 e as 22 semanas
d) combina exames realizados das 11 às 13 semanas e 6 dias e das 14 às 22 semanas de gestação
e) consiste na realização de uma amniocentese a todas as grávidas com mais de 35 anos de idade
O índice de Goodwin modificado avalia
a) risco da gravidez a partir de dados de: antecedentes, pessoais e obstétricos, e gravidez em curso
b) vitalidade do recém nascido, ao primeiro e quinto minutos de vida
c) probabilidade de sucesso de uma terapêutica tocolítica
d) combinação de exames realizados das 11 às 13 semanas e 6 dias e das 14 às 22 semanas de gestação
e) probabilidade de sucesso de uma indução do parto com ocitocina
É verdade que
a) todas as grávidas devem tomar suplementos vitamínicos
b) todas as grávidas devem tomar suplementos ferrosos
c) a ministração de suplementos vitamínicos e ferrosos deve ser criteriosa
d) nunca é fundamental a ministração de suplementos vitamínicos e ferrosos
e) todas as anteriores estão certas
Estima-se que a consulta pré-natal permite detectar cerca de
a) 3% dos casos de alto risco
b) 9% dos casos de alto risco
c) 15% dos casos de alto risco
d) 20% dos casos de alto risco
e) 60% dos casos de alto risco
O rastreio da diabetes na gravidez
a) deve realizar-se idealmente antes das 20 semanas de gravidez
b) realiza-se com uma prova de tolerância oral à glicose
c) é positivo se a glicemia se situar entre os 140-200 mg/dl, 1 h após a ingestão de 50 g de glicose
d) não é necessário se a glicemia em jejum for < 125 mg/dl
e) não se realiza em Portugal
Relativamente à Diabetes na gravidez, assinale a FALSA
a) na Diabetes pré-gestacional o anti-diabético de eleição durante a gravidez é a insulina
b) há um aumento do risco de macrossomia fetal
c) há uma diminuição do risco de síndroma das membranas hialinas neonatal
d) deve manter-se a gravidez, se possível, até pelo menos as 38 semanas
e) há uma aumento do risco de malformações fetais se a hemoglobina glicosilada estiver elevada no período peri-concepcional
Os recém-nascidos de diabéticas tipo 1 têm um risco aumentado de
a) hiperglicemia
b) anemia
c) hipercalcemia
d) hiperbilirrubinemia
e) hipermagnesiemia
O diagnóstico de Diabetes durante a gravidez pode estabelecer-se face a
a) glicemia 1h após a ingestão de 50 g de glicose > 140 mg/dl
b) glicemia > 200 mg/dl
c) glicemia > 110 mg/dl, em jejum
d) um valor aumentado da prova de tolerância oral à glicose
e) qualquer um dos anteriores
A chamada reclassificação da Diabetes na gravidez
a) deve realizar-se pela segunda semana do puerpério
b) deve realizar-se a todas as grávidas com diabetes tipo 1
c) deve realizar-se através de uma avaliação da glicemia 1h após a ingestão de 50 g de glicose
d) confirma o diagnóstico de diabetes gestacional se a prova de tolerância oral à glicose for negativa
Não são efeitos da diabetes sobre o feto
a) aumento da mortalidade perinatal
b) aumento da morbilidade perinatal
c) aumento da hipoglicemia e hipocalcemia neonatal
d) aumento da anomalias congénitas
e) aumento das anomalias do cariótipo
Relativamente ao tratamento da infecção por clamídia,
a) A azitromicina e a doxiciclina têm eficácia sobreponível
b) Nas formas assintomáticas o tratamento é dispensável
c) Se nãofor atempado pode conduzir a infertilidade de causa imunológica
d)Tendo em conta a sua eficácia, a doxiciclina pode ser utilizada durante a gravidez
e) Na grávida recomenda-se a substituição das tetraciclinas por quinolonas.
Relativamente à doença inflamatória pélvica
a) A artrite monoarticular pode ser uma forma de manifestação da infecção por clamídia
b) Nas formas não complicadas o tratamento pode ser efectuado com antibioterapia em dose única
c) A azitromicina é uma opção de primeira linha
d) Nem sempre implica o internamento da doente
e) Todas as anteriores são verdadeiras
O local mais frequentemente atingido pela gonorreia na mulher
a) é o colo uterino
b) são as glândulas de Skene
c) são as glândulas de Bartholin
d) é a uretra
e) são as criptas rectais
O início de terapêutica de presumível doença inflamatória pélvica deve basear-se
a) na suspeição clínica
b) nos resultados de exames culturais bacterianos
c) na citologia Gram das secreções vaginais
d) na presença de uma contagem de leucócitos < 8 x 10 9/l
e) na presença de sinais de irritação peritoneal
Que exames associa à infecção pelo Treponema Pallidum?
a) Exame cultural em meio de Thayer-Martin e VDRL.
b) VDRL, TPHA e cultura em meio celular.
c) VDRL, FTA-ABS, TPHA e microscopia de contraste de fase.
d) VDRL, TPHA, teste de Whiff e microscopia de contraste de fase.
e) VDRL, TPHA e microscopia electrónica.
A Chlamídia Trachomatis pode associar-se a quais das seguintes infecções?
a) Salpingite
b) Cervicite
c) Uretrite
d) a + b + c
e) a + b
A pesquisa de gonococus no aparelho genital feminino deve fazer-se sobretudo
a) na vagina
b) no canal cervical
c) na vulva
d) no endométrio
e) nos ovários
Uma leucorreia abundante, aquosa e intermitente pode ser devida a
a) tumor do ovário
b) hidrossalpinge
c) prolapso genital
d) endocervicite
e) salpingite aguda
Assinale a FALSA
a) A dismenorreia primária é típica da mulher anovulatória
b) A dismenorreia secundária pode associar-se a situações de adenomiose
c) A dismenorreia primária melhora com o uso de anovulatórios
d) As dismenorreias secundárias podem necessitar de tratamento cirúrgico
e) Na dismenorreia primária a dor é mais frequente no início do cataménio
Assinale a FALSA
a) A dismenorreia primária sugere ciclos ovulatórios
b) A dismenorreia secundária pode associar-se a situações de adenomiose
c) A dismenorreia primária melhora com o uso de anovulatórios
d) As dismenorreias secundárias tratam-se com prostaglandinas F2 alfa
e) A dismenorreia secundária pode associar-se a retrodesvios uterinos
Assinale a FALSA
a) O síndroma pré-menstrual aparece normalmente em mulheres com ciclos ovulatórios
b) A doença inflamatória pélvica crónica pode ser causa de dispareunia profunda
c) A dismenorreia primária é típica da mulher com endometriose pélvica
d) No diagnóstico diferencial de dor pélvica crónica deve ser investigada patologia do foro psíquico, urinário, digestivo e osteoarticular, entre
outra
Qual dos seguintes é útil para confirmar o diagnóstico de síndroma pré-menstrual
a) Tetraciclinas
b) Estrogénios
c) Bromocriptina
d) GnRH
e) Prostaglandina F2 alfa
Constitui tratamento sintomático de primeira linha da dismenorreia primária
a) Meperidina
b) Butil-hioscina
c) Tramadol
d) Naproxeno
e) Paracetamol
É um objectivo major da ecografia de rotina no 1º trimestre da gravidez
a) Rastreio de pré-eclâmpsia
b) Datagem da gravidez e diagnóstico de corionicidade
c) Rastreio de RCIU
d) Rastreio de ameaça de abortamento
e) Avaliação hemodinâmica
O período ideal para o diagnóstico de anomalias congénitas major situa-se entre:
a) 14 – 16 semanas
b) 18- 22 semanas
c) 28 – 32 semanas
d) 10 – 14 semanas
e) 32 – 34 semanas
A medição da translucência da nuca deve realizar-se pelas
a) 8 – 10 semanas
b) 11 – 14 semanas
c) 12 – 14 semanas
d) 11 – 13 semanas
e) 10 – 14 semanas
São indicações validadas para a realização de ecografia obstétrica
a) datagem da gravidez
b) diagnóstico de gravidez gemelar
c) diagnóstico de anomalias congénitas
d) diagnóstico de RCIU
e) todas as hipóteses
O diagnóstico de certeza de gravidez tópica é obtido mais precocemente com
a) ecografia transabdominal
b) doseamento de beta-HCG
c) ecografia transvaginal
d) teste imunológico de gravidez
O corpo uterino
a) tem origem nos canais de Wolff
b) tem a mesma origem embriológica que colo uterino
c) nunca existe se o cariótipo for XY
d) tem a mesma origem embriológica que as trompas de Falópio
e) Todas as anteriores estão erradas
A migração abdominal do testículo depende de
a) androgénios
b) factor inibidor de Müller
c) antigénio Y
d) estrogénios
e) Todas as anteriores estão erradas
A vagina origina-se a partir de
a) seio urogenital e ductos de Müller
b) tubérculo genital e ductos de Wolff
c) ducto mesonéfricos e metanéfricos
d) pregas urogenitais
e) pregas inguino-escrotaisl e ductos de Wolff
Assinale a FALSA relativamente à endometriose
a) pode provocar dor pélvica e infertilidade
b) o diagnóstico definitivo é histológico
c) é menos frequente após a menopausa
d) contra-indica o uso de contraceptivos orais
e) melhora com terapêutica com análogos da GnRh
São utilizados no tratamento da endometriose pélvica
a) Etinilestradiol
b) Histerectomia total com conservação dos anexos
c) Acetato de clomifeno
d) Pílula estro-progestativa
e) Nenhum dos anteriores
A laparoscopia pode ser utilizada para:
a) Diagnóstico de endometriose
b) Diagnóstico provavel e tratamento de endometriose
c) Cirurgia das neoplasias do ovário
d) Diagnóstico de neoformações intrauterinas
e) Tratamento de sinéquias intrauterinas
Durante a realização de uma histeroscopia convencional, com câmara de vídeo
a) visualiza-se o ostio tubário esquerdo do lado esquerdo do ecrã
b) visualiza-se a parede anterior da cavidade uterina no lado inferior do ecrã
c) visualiza-se a parede posterior da cavidade uterina no lado superior do ecrã
d) todas as anteriores estão certas
A realização de laparoscopia diagnóstica
a) exige internamento prolongado
b) é uma exame de primeira linha no estudo da infertilidade feminina
c) utiliza ar para realização do pneumoperitoneu
d) pode estar indicada no estudo de algias pélvicas
Relativamente à histeroscopia escolha a afirmação falsa
a) Não tem aplicação na detecção precoce do cancro do ovário
b) É um exame diagnóstico sem interesse terapêutico
c) Tem mais valor que a histerossalpingografia na avaliação do endométrio
d) Está contra-indicada na suspeita de gravidez
e) Pode ser efectuada sem anestesia, com anestesia local ou geral
Quando se avalia o impacto financeiro de uma cesariana está em jogo o principio da
a) Autonomia
b) Beneficência
c) Não maleficência
d) Economia
e) Justiça
Na fecundação humana, o espermatozoide penetra a membrana pelúcida de
a) Uma ovogónia
b) Um ovócito tipo II
c) Um gonócito
d) Um ovócito tipo I
e) Um óvulo
São funções do muco cervical
a) Participar na capacitação dos espermatozóides
b) Promover a maturação ovocitária
c) Promover a ascenção dos espermatozóides durante todo o ciclo
d) Iniciar a reacção do acrosoma
e) Nenhuma das anteriores
Nunca surge como consequência de um fibromioma uterino
a) incontinência urinária de esforço
b) dismenorreia
c) metrorragia
d) astenia
e) polaquiúria
Qual dos seguintes não é sinal ou sintoma típico de fibromioma uterino
a) tumefacção pélvica palpável
b) hipermenorreia
c) sensação de peso rectal
d) amenorreia
e) polaquiúria e peso vesical
Um fibromioma uterino que protrude para a cavidade uterina é
a) Submucoso
b) Intersticial
c) Intramural
d) Subseroso
e) Um polipo
Pode ser utilizado no tratamento definitivo de um fibromioma uterino
a) Agonistas da GnRH
b) Danazol
c) Miomectomia
d) Embolização das artérias uterinas
e) Todas as anteriores
Relativamente ao fibromioma uterino assinala a afirmação verdadeira
a) a degenerescência maligna é frequente
b) exige quase sempre tratamento cirúrgico
c) o tratamento cirúrgico é muitas vezes condicionado pela existência de manifestações clínicas
d) a sua vigilância exige exame ecográfico trimestral
O sintoma mais frequente do fibromioma uterino é a
a) polimenorreia
b) oligomenorreia
c) amenorreia
d) hipomenorreia
e) nenhum dos anteriores
Durante a gravidez o pH da urina
a) Aumenta
b) Diminui
c) Não aumenta nem diminui
d) Depende da idade gestacional
e) Diminui em cerca de 80% das grávidas
Durante a gravidez verifica-se
a) Aumento do número de leucócitos (absoluto e relativo)
b) Diminuição da hemoglobina total (em valor absoluto)
c) Aumento do débito cardíaco com um máximo pelas 12 semanas
d) Diminuição da frequência cardíaca materna
e) Diminuição do volume de ar corrente durante o ciclo respiratório
A diminuição do trânsito intestinal durante a gravidez deve-se a
a) Progesterona
b) Beta HCG
c) Estriol
d) Androstenediona
e) Apenas ao crescimento do útero
O equilíbrio ácido/base durante a gravidez caracteriza-se por
a) alcalose respiratória ligeira
b) acidose respiratória ligeira
c) acidose metabólica ligeira
d) alcalose metabólica ligeira
e) nenhuma das anteriores está certa
O síndrome da veia cava resulta de
a) estimulação dos baroreceptores em resposta a uma mudança de posição
b) libertação de adrenalina resultante dos movimentos fetais
c) disritmia cardíaca materna transitória
d) espasmo da veia cava inferior
e) compressão da veia cava inferior pelo útero
Qual dos seguintes parâmetros está aumentado durante a gravidez
a) taxa de filtração glomerular
b) massa eritrocitária total
c) volume de ar corrente
d) volume plasmático
e) todos os anteriores
a) Aumento do tonus da junção gastro-esofásica
b) Diminuição da hemoglobina total (em valor absoluto)
c) Hiperemia da mucosa nasal
d) Aparecimento de rodado mitral fisiológico
e) Diminuição do volume de ar corrente durante o ciclo respiratório
a) aumento do clearance da creatinina
b) glicosúria
c) excreção aumentada de proteínas
d) diminuição do ácido úrico sérico
Assinale a FALSA
a) Alguns gémeos dizigóticos são idênticos
b) Todos os gémeos dizigóticos são dicoriónicos
c) Todos os gémeos monozigóticos são monocoriónicos
d) os gémeos biamnióticos podem ser monocoriónicos
e) cerca de 1/3 dos gémeos monozigóticos são dicoriónicos
Qual a situação de maior risco de síndroma de transfusão feto-fetal?
a) Gestação monocoriónica, monoamniótica
b) Gestação bicoriónica, monoamniótica
c) Gestação bicoriónica, biamniótica
d) Gestação monocoriónica, biamniótica
e) Gestação gemelar dizigótica
Qual das situações é mais frequente após transferência embrionária pós FIV
a) Gestação gemelar monocoriónica, monoamniótica
b) Gestação gemelar bicoriónica, monoamniótica
c) Gestação gemelar bicoriónica, biamniótica
d) Gestação gemelar monocoriónica, biamniótica
e) Gestação gemelar com siameses
Na gravidez múltipla
a) o número de sacos amnióticos depende da zigotia
b) a maturação pulmonar fetal está atrasada
c) o síndrome de discordância fetal é mais frequente nas gestações monozigóticas
d) a morte de um dos fetos obriga a terminação imediata da gravidez
e) o parto pré-termo é menos frequente
São causa de metrorragias no primeiro trimestre da gravidez
a) abortamento incompleto
b) gravidez ectópica
c) doença neoplásica da gravidez
Pode ser causa de hemorragia genital na pós-menopausa?
a) endometrite atrófica
b) polipose uterina
c) aplicação de pomadas estrogénicas em tratamentos dermatológicos
d) carcinoma do endométrio
Qual das seguintes entidade pode ser causa de hemorragia genital na pós-menopausa?
a) gravidez ectópica
b) carcinoma do endométrio
c) hemorragia ovulatória
d) a+b
e) b+c
Qual o achado mais provável em caso de metrorragia disfuncional (anovulatória)?
a) endometrite
b) atrofia do endométrio
c) endométrio secretor
d) hiperplasia do endométrio
e) endométrio proliferativo
Qual das situações é compatível com metrorragia disfuncional ovulatória ? a)
coitorragia
b) metrorragia pós-menopausa
c) metrorragia a meio do ciclo
d) metrorragia com perda de noção do ciclo menstrual
A hemorragia uterina disfuncional
a) associa-se na maior parte das vezes a ciclos ovulatórios
b) representa cerca de 55 a 65% dos casos das metrorragias da puberdade
c) representa cerca de 25% dos casos das metrorragias da perimenopausa
As metrorragias iatrogénicas podem ser devidas a
a) pólipos uterinos
b) cancro do colo do útero
c) anovulatórios
d) tricomoníase
Podem provocar metrorragias pós-menopausa
a) atrofia endometrial
b) terapêutica hormonal
c) carcinoma do endométrio
Qual o achado ecográfico típico de um abortamento incompleto?
a) saco gestacional sem embrião no seu interior
b) pequena quantidade de líquido livre na cavidade abdominal
c) embrião intra-uterino sem batimentos cardíacos fetais
d) estruturas heterogéneas dentro da cavidade uterina
e) ausência de conteúdo intra-uterino
Qual dos seguintes testes NÃO é utilizado no diagnóstico de gravidez ectópica?
a) βHCG sérico
b) doseamento da progestererona sérica
c) doseamento dos estrogénios séricos
d) laparoscopia diagnóstica
e) ecografia transvaginal
São medidas de tratamento da hemorragia pós-parto por atonia uterina
a) ocitocina endovenosa
b) laqueação da artéria ilíaca externa
c) compressão uterina bimanual
d) a + b
e) a + c
Qual dos seguintes NÃO se associa a DPPNI grave
a) Hemorragia genital indolor
b) Morte fetal
c) Coagulopatia de consumo
d) Contractura uterina
e) Choque materno
Uma metrorragia abundante indolor no terceiro trimestre da gravidez sugere
a) DPPNI
b) Trabalho de parto em início
c) Coagulopatia de consumo
d) Inserção baixa da placenta
e) Rotura uterina
É contraindicação para o tratamento da gravidez ectópica com metotrexato a)
Desejo de preservar a fertilidade
b) Beta HCG = 4000 UI
c) leucócitos = 5000 mUI/ml
d) plaquetas = 10 000/ml
e) ausência de batimentos cardíacos embrionários
NÃO é recomendado perante uma placenta central total
a) abstinência sexual
b) repouso no leito pelo menos no 3º trimestre
c) cesariana electiva a termo
d) evitar o toque vaginal
e) uma cesariana emergente face a qualquer hemorragia genital
São habitualmente indicados como causa de coagulação intravascular disseminada
a) DPPNI grave (descolamento de placenta normalmente inserida)
b) gravidez ectópica
c) placenta marginal
Os sinais / sintomas clínicos mais frequentes de gravidez ectópica são
a) atraso menstrual + náuseas + dôr lombar
b) atraso menstrual + dôr na fossa ilíaca + metrorragia
c) atraso menstrual + obstipação + vómitos
d) atraso menstrual + náuseas + aumento do volume uterino
O diagnóstico de gravidez ectópica não rota baseia-se em
a) laparoscopia
b) ecografia transvaginal e doseamento de beta-HCG
c) histeroscopia
d) cardiotocografia
Uma pré-eclampsia grave e instável às 36 semanas de gestação justifica
a) ministração de corticoides para diminuição do risco de dificuldade respiratória neonatal
b) prolongamento da gravidez pelo menos mais uma semana
c) uso de alfa-metil-dopa se surgir uma emergência hipertensiva
d) uso de sulfato de magnésio profilático se existirem sinais premonitórios de convulsões maternas
e) prolongamento da gravidez até surgir um traçado cardiotocográfico patológico
O rastreio da hipertensão na gravidez
a) realiza-se apenas nas grávidas de alto risco segundo o índice de Goodwin
b) consiste em avaliar o peso, a pressão arterial e a proteinúria em todas as consultas
c) deve incluir a medição do comprimento do colo uterino
d) é, hoje em dia, realizado simplesmente com a avaliação da fluxometria Doppler das artérias uterinas
e) consiste na avaliação do indice de resistência da artéria umbilical das 24 às 28 semanas de gestação
A pré-eclampsia
a) pode ter como primeira manifestação uma dor epigástrica
b) é frequente antes das 20 semanas de gestação
c) recidiva numa gravidez subsequente em mais de 50% dos casos
d) é mais frequente na segunda gravidez
e) cursa com vasodilatação
O síndroma de HELLP
a) é típico da Diabetes gestacional
b) é frequente nas situações de incompatibilidade Rh
c) associa-se a abortamentos precoces
d) caracteriza-se por convulsões, anúria e diarreia profusa
e) cursa com trombocitopenia e hemólise
São níveis de magnésio plasmático aniticonvulsivantes, do sulfato de magnésio:
a) 1 - 2 mEq/l
b) 3 - 4 mEq/l
c) 4 - 8 mEq/l
d) 8 - 10 mEq/l
e) 10 -12 mEq/l
São primeira linha no tratamento das emergência hipertensivas da gravidez
a) tiazidas e bloqueadores dos canais de cálcio
b) furosemida e alfa-metil-dopa TODAS FALSAS
c) inibidores da enzima de conversão
d) labetalol e hidralazina
A eclâmpsia
a) Cursa tipicamente com anúria
b) Associa-se invariavelmente a trombocitopenia e hemólise
c) Pode ocorrer durante o puerpério
d) Tem como tratamento de primeira linha o Labetalol
e) Caracteriza-se pelo aparecimento de convulsões sem hipertensão arterial nem proteinúria
São critérios de pré-eclâmpsia grave
a) pressão arterial sistólica > 150 mmHg
b) proteinúria > 2 g/24 horas
c)pressão arterial diastólica > 110 mmHg
d) débito urinário < 200 ml/h
A dose i.v. de labetolol a utilizar numa emergência hipertensiva é de a)
5 mg, até ao máximo de 50 mg
b) 10 mg, até ao máximo de 100 mg
c) 20 mg, até ao máximo de 200 mg
d) 30 mg, até ao máximo de 300 mg
e) 40 mg, até ao máximo de 100 mg
A toxicidade do sulfato de magnésio pode reverter-se com
a) bicarbonato de sódio
b) diazepan
c) succinilcolina
d) gluconato de cálcio
e) mepivacaina
Não se associam à doença hipertensiva da gravidez
a) hemoconcentração
b) diminuição da perfusão renal
c) aumento da filtração glomerular
d) aumento do ácido úrico plasmático
e) aumento dos níveis plasmáticos de ureia e creatinina
Assinale a verdadeira
a) As primeiras escolas de parteiras surgiram no século XX
b) A primeira cesariana realizou-se no início do século XX
c) As primeiras referências a cuidados neonatais básicos aparecem no século XIX
d) No papiro de Ebers (Egipto Antigo) há referência a testes urinários de diagnóstico de gravidez
O síndrome do ovário policístico associa-se a
a) diminuição da desidroepiandrosterona
b) ciclos tipicamente ovulatórios
c) aumento da testosterona
d) aumento da sensibilidade à insulina
Tem efeito anti-mineralocorticoide
a) Levonorgestrel
b) Noretisterona
c) Acetato de ciproterona
d) Progesterona
A conversão de androgénios em estrogénios nas células da granulosa é promovida por
a) Desidrogénase
b) 5 - alfa-redutase
c) Transferase
d) Hialuronidase
Qual das hormonas apresenta níveis sanguíneos diminuidos durante a gravidez
a) estriol
b) progesterona TODAS FALSAS?
c) sulfato de desidroepiandrosterona
d) tiroxina
e) hormona lactogénia placentar
Relativamente à GnRH hipotalâmica é verdade que
a) é produzida de forma pulsátil e modulada por neuro-hormonas do sistema nervoso central
b) influencia negativamente a produção de FSH e LH hipofisários
c) o seu pulso é estável e de difícil alteração
d) a sua produção contínua gera hipogonadismo hipergonadotrófico
É importante acção da onda de LH
a) impedir a atrésia de pequenos folículos
b) reforçar o feed back negativo sobre a FSH
c) induzir a actividade aromatásica que converte androgénios em estrogénios
d) activar a meiose ovocitária de prófase 1 até metáfase 2
Assinale a afirmação verdadeira
a) a progesterona é intermediário na conversão do colesterol para esteróides sexuais e corticóides
b) a inibina é importante no feed-back positivo sobre FSH
c) a inibina é importante no feed back positivo sobre LH
d) a inibina inibe directamente o desenvolvimento folicular
Os estrogénios ováricos
a) são produzidos apenas depois da ovulação
b) inibem a motilidade uterina
c) inibem a secreção de muco cervical
d) provocam hirsutismo
TODAS FALSAS? Na última hipótese, eles actuam
e) promovem o crescimento da camada funcional do endométrio mais como facilitadores...
Uma pseudo-puberdade precoce pode dever-se a
a) luteoma
b) cistadenocarcinoma endometrioide do ovário
c) coriocarcinoma primário do ovário
d) tumor das células da granulosa
e) fibroma do ovário
O risco de isoimunização Rh
a) é maior nos casos em que a mulher é Rh positivo
b) é menor nos casos de incompatibilidade Rh materno-fetal, nas grávidas do grupo sanguíneo B
c) justifica medidas preventivas em caso de prova de Coombs indirecta positiva
d) é elevado nas situações de ovo anembrionado
e) é menor quando se realiza profilaxia apropriada com imunoglobulina anti-D
Na isoimunização Rh
a) o risco de atingimento fetal correlaciona-se muito bem com o título de anticorpos maternos
b) o risco fetal pode ser avaliado por espectrofotometria do líquido amniótico e gráfico de Liley
c) justifica-se transfusão fetal às 26 semanas se o delta 450 se situar na zona baixa do gráfico de Liley
d) um traçado cardiotocográfico com padrão sinusoidal é um sinal precoce de atingimento fetal
e) todas as anteriores são verdadeiras
Numa grávida com incompatibilidade Rh o risco de isoimunização antes do parto é de
a) 1 a 2%
b) 4-6%
c) 8-10%
d) 15-20%
e) 80-90%
A profilaxia com imunoglobulina anti-D justifica-se nas mulheres Rh negativo
a) Após o parto, se a prova de Coombs for positiva
b) Após o parto, se a prova de Coombs for negativa e o recém nascido Rh negativo
c) Após a realização de uma amniocentese, se o progenitor masculino for Rh negativo
d) Se o progenitor masculino for Rh negativo e a prova de Coombs negativa e)
Em nenhuma das anteriores
Qual das seguintes NÃO se associa a hidropsia fetal imune
a) ascite
b) anemia
c) insuficiencia cardíaca de baixo débito
d) diminuição da pressão oncótica
e) hidrotórax
Na actualidade a abordagem mais comum da incontinência urinária de urgência é:
a) cirurgia de prótese tans-obturadora
b) fisioterapia
c) terapêutica com anti-inflamatórios
d) terapêutica com anti-colinérgicos
e) terapêutica com antibióticos
A incontinência urinária de esforço geralmente está mais associada a:
a) cistocele
b) rectocele
c) fístula
d) histerocele
e) laceração perineal
Um cistocele é clinicamente mais evidente quando
a) é colocada uma valva vaginal na parede anterior da vagina
b) é realizado o exame com o espéculo
c) a mulher está deitada e realiza uma manobra de Vasalva
d) se realiza uma ligeira tracção do colo uterino
Relativamente à Toxoplasmose
a) Recomenda-se o rastreio serológico na consulta de pré-concepção e pré-natal
b) Uma serologia IgM - e IgG + sugere infecção activa
c) Pode ser evitada mediante vacinação
d) Pode contrair-se por contágio directo Homem a Homem
e) O fármaco indicado para o tratamento durante a gravidez e o metronidazol
Relativamente à Rubéola
a) A imunidade deve ser confirmada mesmo após a vacinação
b) Na dúvida quanto à imunidade, há inconveniente em revacinar
c) Quando congénita é mais grave e frequente no terceiro trimestre da gravidez
d) Após a vacinação a mulher pode engravidar de imediato sem risco
a) A realização de testes para diagnóstico da infecção por HIV não exige consentimento informado
b) O prognóstico das grávidas HIV + é bom quando a contagem de linfócitos CD4+ é < 200
c) A cesariana electiva diminui o risco de transmissão vertical do HIV
d) O tratamento com Zidovudina de grávidas HIV + só se deve iniciar depois das 20 semanas
e) O prognóstico das grávidas HIV + é melhor quando a carga vírica é elevada
a) O risco de Varicela é alto na grávida com Zona
b) À grávida não imune que contacte com a Varicela deve ser administrada imunoglobulina específica
c) A VASPR inclui a vacina da Varicela
d) A amamentação deve ser sempre proibida às puerperas com Varicela e)
Todas as anteriores são verdadeiras
A infecção congénita por Citomegalovírus a)
Ocorre em 50 a 60% dos fetos quando a infecção materna é primária
b) Ocorre em 20 a 30% dos fetos quando a infecção materna é recorrente
c) Pode ser tratada com aciclovir
d) Pode ser evitada mediante rastreio adequado
A Sífilis, durante a gravidez
a) Associa-se a infecção fetal em 70 a 100% dos casos de Sífilis tardia
b) Transmite-se ao feto por via ascendente
c) Causa morte fetal precoce e perinatal em 5 % dos fetos afectados
d) Diagnostica-se mediante um VDRL positivo associado a um TPHA negativo
e) Deve ser tratada com Penicilina G benzatínica
A infecção congénita mais associada a encurtamento dos membros é a
a) Rubéola
b) Varicela-Zoster
c) Infecção Herpética
d) Parotidite
e)Toxoplasmose
Na grávida, o rastreio da colonização pelo estreptococus do grupo B deve realizar-se
a) entre as 32-35 semanas
b) nas grávidas com antecedentes de infecção perinatal pelo estreptococus do grupo B
c) nas grávidas com infecção urinária pelo estreptococus do grupo B
d) tendo em vista o tratamento erradicativo nos casos de rastreio positivo
A fecundação in vitro:
a) É um método de procriação alternativo com menor incidência de defeitos genéticos
b) Está indicada em algumas situações de infertilidade inexplicada
c) Exige criopreservação prévia de esperma
d) Por vezes dispensa a punção folicular e colheita ovocitária
e) Foi sempre efectuada com estimulação dos ovários com gonadotrofinas
A oligoastenozoospermia grave deve ser tratada por
a) Indutores da poliovulação
b) Doação de esperma
c) Inseminação artificial
d) Doação de ovócitos
e) ICSI
Segundo a Lei Portuguesa a interrupção da gravidez poderá ser não punível em caso de
a) violação, apenas até às 24 semanas
b) feto inviável, apenas até às 24 semanas
c) malformação fetal grave, compatível com a vida, apenas até às 24 semanas
d) doença materna grave, com risco de vida, apenas até às 12 semanas
Em qual das seguintes situações são visualizados dois colos uterinos
a) útero bicórnio
b) útero sub-septado
c) útero arqueado
d) útero didelfos
e) síndroma de Rokitansky
No síndroma de Rokitansky Kuster Hauser regista-se
a) útero bicórnio e agenesia renal unilateral
b) agenesia uterina, hipoplasia ou agenesia vagina
c) útero arqueado, vagina dupla, agenesia renal e escoliose
d) útero didelfos
Qual das anomalias do desenvolvimento do aparelho genital feminino é mais frequente
a) útero bicórnio
b) síndroma de Rokitansky Kuster Hauser
c) útero septado
d) útero didelfos
e) agenesia do colo uterino
O padrão A da frequência cardíaca fetal
a) corresponde ao sono sem movimentos oculares
b) é instável (variabilidade a longo-prazo superior a 15 bpm)
c) está associado a uma linha de base inferior a 100 bpm
d) associa-se a movimentos fetais frequentes
e) apresenta acelerações frequentes
NÃO pode ser avaliado com segurança com monitorização uterina externa
a) ritmicidade das contracções
b) intensidade das contracções
c) intervalo aproximado entre as contracções
d) duração aproximada das contracções
e) zénite (pico) da contracção
O registo acidental da frequência cardíaca materna na cardiotocografia
a) é mais frequente quando a frequência cardíaca é estimada por electrocardiografia fetal
b) pode ocorrer quando há morte fetal
c) é mais frequente quando se usam sensores de pressão intra-uterina
d) é mais frequente quando ocorre bradicardia materna
e) é sempre facilmente identificável por análise do traçado cardiotocográfico
O padrão sinusoidal da frequência cardíaca fetal
a) associa-se a situações de mau prognóstico fetal tal como anemia hemolítica fetal grave
b) está associado a movimentos fetais constantes
c) apresenta variabilidade curta sem variabilidade longa
d) caracteriza-se por acelerações e desacelerações repetitivas
A frequência cardíaca fetal (FCF) basal deve estimar-se
a) quando há contracções uterinas
b) quando há muitos movimentos fetais
c) nos períodos mais estáveis da FCF, dentro dos limites fisiológicos
d) nos períodos de padrão tipo D
e) durante os períodos de uma estimulação fetal
No padrão cardiotocográfico associado ao sono sem movimentos oculares é FALSO que
a) as acelerações estão ausentes ou são muito ocasionais
b) a variabilidade longa pode estar ligeiramente reduzida
c) é mais frequente ocorrer entre as 22h00 e as 4h00 da manhã
d) geralmente não dura mais do que 40-50 minutos
e) a linha de base se situa geralmente entre os 110 e os 160 bpm
As acelerações da frequência cardíaca fetal associam-se a
a) oclusão rápida e transitória das artérias umbilicais
b) movimentos fetais
c) estimulação vagal
d) uso de opiácios
e) estádio de vigília calma (3F)
A cardiotocografia contínua intraparto comparada com a auscultação intermitente
a) reduz a incidência de partos instrumentados e de cesarianas
b) aumenta a incidência de convulsões neonatais
c) reduz a mortalidade neonatal
d) reduz o número de admissões a unidades de cuidados intensivos neonatais
e) reduz a incidência de paralisia cerebral
A asfixia fetal pode levar a
a) alcalose metabólica
b) choque hipovolémico
c) choque cardiogénico
d) choque séptico
e) alcalose respiratória
A presença de mecónio no líquido amniótico
a) é patognomónica de sofrimento fetal agudo ou estado fetal não tranquilizador
b) dá-lhe uma coloração avermelhada
c) dá a sensação de “puré de ervilha” quando existe hidrâmnio
A auscultação dos batimentos cardíacos fetais com o estetoscópio de Pinard
a) está completamente ultrapassada pela cardiotocografia
b) permite a detecção de desacelerações prolongadas
c) é particularmente adequada para a avaliação da variabilidade da frequência cardíaca fetal
A cardiotocografia permite a avaliação
a) da saturação de oxigénio da hemoglobina fetal
b) das contracções uterinas
c) do segmento ST do electrocardiograma
d) de todas as anteriores
e) de nenhuma das anteriores
O sofrimento fetal agudo ou estado fetal não tranquilizador
a) é mais frequente antes do parto
b) é mais frequente quando não há rotura de membranas
c) obriga a intervenção imediata se o feto for viável
O feto consegue defende-se da hipóxia através
a) da anemia fisiológica fetal
b) da centralização da circulação
c) do desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a esquerda
d) de todas as anteriores
e) de nenhuma das anteriores
A frequência cardíaca fetal basal é normal quando se situa entre os
a) 80-120 batimentos por minuto (bpm)
b) 90-180 bpm
c) 110-160 bpm
d) 140-180 bpm
e) 140-200 bpm
Podem ser causa de bradicardia fetal
a) asfixia
b) beta-miméticos
c) hipertermia
Aumenta o risco de dificuldade respiratória neonatal por défice de surfactante
a) restrição de crescimento fetal
b) Diabetes tipo I
c) presença de fosfatidilglicerol no líquido amniótico
d) ministração de betametasona entre as 28 e as 34 semanas de gestação
e) ministração de dexametasona entre as 28 e as 34 semanas de gestação
Relativamente à citologia cérvico-vaginal
a) Tem uma sensibilidade e especificidade de 100% no rastreio do cancro do colo do útero
b) A sua única aplicação é o rastreio do cancro do colo do útero
c) Deve ser efectuado preferencialmente durante o período menstrual
d) Não é obrigatória a exposição do colo uterino para se proceder à sua execução
e) Pode ser normal em mulheres com lesões de displasia do colo do útero
O melhor momento para a realização de uma criocoagulação do colo uterino é
a) a meio do cataménio
b) imediatamente antes do cataménio
c) logo após o cataménio
d) na fase de produção máxima de muco cervical
e) indiferentemente em qualquer fase do ciclo
Relativamente à citologia cérvico-vaginal,
a) Segundo a classificação de Bethesda a lesão intra-epitelial de alto grau corresponde a CIN I ou II
b) O achado de ASCUS obriga necessariamente à realização de uma colposcopia.
c) É bom teste de rastreio do cancro do colo por ter alta especificidade apesar de baixa sensibilidade
d) A sua realização está contra-indicada durante a gravidez.
e) A colheita deve incidir preferencialmente na zona de transformação.
Pode considerar-se factor de risco para o cancro da vagina
a) Infecção vírica pelo HSV
b) Infecção pelo serótipo 11 do HPV
c) Braquiterapia
d)Terapêutica com estrogénios sem oposição
e)Líquen Escleroso
Perante uma metrorragia da pós-menopausa
a) O diagnóstico mais provável será de adenocarcinoma do endométrio.
b) A ecografia pélvica transabdominal é considerado o exame de primeira linha.
c) Podemos excluir a hipótese de hiperplasia simples sem atipia do endométrio
d) Não é necessária a realização de biópsia se a espessura ecográfica do endométrio for de 6 mm.
e) Nenhum dos anteriores.
O carcinoma do ovário:
a) É de fácil rastreio
b) Tem máxima incidência na 3ª década de vida da mulher
c) O mais frequente é o cistadenocarcinoma seroso
d) É de evolução lenta e pouco agressiva
e) Todas as anteriores são falsas
Relativamente ao cancro do endométrio aponte a afirmação FALSA:
a) A utilização de um estroprogestativo como contraceptivo reduz o risco do seu aparecimento. b)
A infecção pelos serótipos 16 ou 18 do vírus HPV constitui um factor de risco para esta neoplasia.
c) A histerosalpingografia não é considerado um bom método de detecção precoce.
d) A hiperplasia simples com atipia confere maior risco do que a hiperplasia complexa sem atipia.
e) É mais prevalente em mulheres obesas.
Relativamente ao cancro do ovário, aponte a afirmação correcta:
a) Os indutoras da ovulação, a exposição aos asbestos e a endometriose são factores de risco.
b) Os sintomas são tardios mas muito específicos
c) O interesse clínico do CA 125 reside exclusivamente no follow-up desta neoplasia.
d) O pico de incidência ocorre por volta dos 50 anos.
NÃO é um sinal ou sintoma vulgarmente associado à mola hidatiforme?
a) Hipertensão arterial induzida pela gravidez
b) Bradicardia
c) Edema
d) Hiperemese gravídica
e) Alterações visuais
O risco de cancro do endométrio associado a hiperplasia simples com atipia é cerca de
a) 1%
b) 3%
c) 8%
d) 29%
e) 51%
Não é factor protector de cancro do ovário
a) Menopausa precoce
b) Laqueação tubária
c) Histerectomia
d) Nuliparidade
e) Amamentação
Em qual dos seguintes cancros se pode realizar prevenção primária através de vacina
a) ovário
b) mama
c) colo do útero
d) endométrio
e) colon
O CA-125 é um marcador tumoral que
a) Quando negativo excluí a hipótese de tumor maligno do ovário.
b) Quando positivo implica a presença de tumor maligno do ovário.
c) Pode ser positivos em casos de endometriose.
d) Não tem interesse na prática clínica em Ginecologia.
e) Todas as afirmações anteriores são falsas.
Relativamente ao exame colposcópico
a) É um exame habitualmente efectuado sob anestesia geral
b) Tem grande interesse no rastreio do cancro do endométrio
c) Permite efectuar o diagnóstico histológico de lesões da mucosa vaginal e cervical
d) Permite eleger os melhores locais para realização de biópsias
Relativamente à hiperplasia do endométrio escolha a afirmação falsa
a) A hiperplasia complexa é mais grave do que a simples
b) Pode ser tratada com progestativos
c) Pode manifestar-se sob a forma de metrorragia
d) O tratamento de 1ª linha consiste na administração de estrogénios
e) A presença de atipía aumenta o potencial de progressão para cancro
São factores de risco para o cancro do endométrio
a) Idade
b) Obesidade
c) Menopausa tardia
d) Utilização de estrogénios sem oposição
e) Todos os anteriores
São factores de risco para o cancro do ovário
a) A infecção pelo vírus papiloma humano (HPV)
b) Multiparidade
c) Uso de contraceptivos orais
d) História familiar de cancro do ovário
e) Histerectomia prévia
O principal factor de risco associado ao cancro do colo do útero é a
a) utilização de contraceptivos orais
b) nuliparidade
c) infecção cervical pelo vírus do papiloma humano (HPV)
d) presença de vulvovaginites fúngicas de repetição
e) utilização do preservativo como método contraceptivo
Uma G3 P1021
a) Tem 3 filhos vivos
b) Teve 1 abortamento
c) Teve 1 parto a termo
d) Teve uma gravidez ectópica
e) Nenhuma das anteriores é verdadeira
Qual das anomalias cromossómicas é mais frequente entre nados-vivos
a) Trissomia 13
b) Trissomia 21
c) Síndroma de Turner
d) Síndroma Cri du Chat (del 5p)
e) Trissomia 18
Não são usados nos programas de rastreio de cromossomopatias
a) Beta-HCG livre, E3 não conjugado
b) DHEAS, PAPP-A
c) Alfa-fetoproteína, Inibina-A
d) Beta-HCG livre, Alfa-fetoproteína
e) Inibina-A, PAPP-A
A cesariana
a) tem uma morbi-mortalidade materna superior à do parto eutócico
b) está indicada em todas as apresentações cefálicas
c) diminui o risco infertilidade futura
d) deve realizar-se, sempre que possível, sob anestesia geral
e) deve realizar-se com histerotomia fúndica
Assinale a errada
a) o ovário não é revestido por peritoneu visceral
b) os folículos primários só aparecem na puberdade
c) o tumor maligno mais frequente do ovário é o cistadenocarcinoma seroso
d) todas as anteriores estão certas
e) todas as anteriores estão erradas
O corpo amarelo
a) é constituido por células que produzem principalmente progesterona
b) as suas células formam-se à custa da teca externa
c) tem uma actividade funcional sempre superior a 30 dias
d) se ocorre uma gravidez torna-se atrófico
No exame ginecológico normal
a) o fundo uterino está a meio entre a sínfise púbica e o umbigo
b) o colo uterino está apontado para a parede vaginal posterior
c) os paramétrios são duros e espessos
d) o corpo uterino não tem mobilidade
e) a parede vaginal posterior é menos profunda do que a anterior
Na mulher pós-menopáusica a zona de transição situa-se
a) na pelve
b) na vagina
c) no canal cervical
d) no orifício cervical externo
e) nos fundos de saco vaginais
A oclusão das glândulas cervicais junto ao orifício externo origina
a) cistos da glândula de Bartholin
b) cistos dos canais de Gartner
c) cistos endometriósicos
d) cistos de Naboth
São alterações relacionadas com a gravidez prolongada
a) Aumento do líquido amniótico
b) Maior incidência de macrossomia fetal
c) Doença das membranas hialinas
d) Aumento do vernix caseoso
e) menor incidência de distocia de ombros
O parto pós-termo é o que ocorre depois
a) dos 294 dias de gestação
b) das 41 semanas e 6 dias de gestação
c) das 40 semanas e 6 dias de gestação
d) da 42.ª semana de gestação
e) das 40 semanas completas de gestação
É variável considerada no índice de Bishop
a) diâmetro conjugado obstétrico
b) diâmetro bi-isquiático
c) rotura de membranas presente ou ausente
d) grau de extinção do colo uterino
Perante um índice de Bishop menor do que 5
a) é elevada a probabilidade de sucesso de uma indução do parto com perfusão ocitócica
b) colo do útero não está certamente muito amolecido, extinto e com 5 cm de dilatação
c) é obrigatória a realização de uma cesariana
d) podem utilizar-se inibidores das prostaglandinas para aumentar o índice de Bishop
Realativamente ao parto pós-termo, assinale a verdadeira
a) A hipertensão arterial gestacional não é mais prevalente na gestação pós-termo
b) A taxa de cesarianas não é mais elevada na gestação pós-termo
c) A recorrência não é frequente de gestação para gestação
d) Grávidas de fetos anencefálicos apresentam maior risco de gestação pós-termo
e) A síndrome pós-maturidade é máxima às 42 semanas e diminui à medida que a idade gestacional avança
Relativamente ao parto pós-termo, assinale a verdadeira
a) Na datação da gravidez deve ser sempre utilizada a data da última menstruação
b) Não existe risco de recorrência
c) A manobra de Hamilton a partir das 38 semanas não tem impacto diminuição de gestação pós-termo
d) A mortalidade fetal é maior às 39 semanas
e) Existe risco de oligoâmnios, síndrome de aspiração por mecónio, RCIU e macrossomia
O parto pré-termo
a) Tem uma incidência de 0,5-1 %
b) Tem uma incidência que tem diminuído ao longo dos últimos anos
c) Tem pouco impacto em termos de morbi-mortalidade
d) É um factor de risco importante de um novo parto pré-termo
e) Tem terapêuticas disponíveis muito eficazes
São fármacos tocolíticos
a) Corticóides
b) Prostaglandinas
c) Ocitocina
d) Nifedipina
e) Eritromicina
Na ruptura de membranas pré-termo
a) não há risco de parto pré-termo
b) não devemos utilizar corticoides para estimulação da maturidade pulmonar antes das 30 semanas
c) a utilização de antibióticos está contra-indicada
d) a atitude expectante é a mais indicada
e) devemos induzir o parto após 12 h
Os corticoides para propfilaxia do sindroma de dificuldade respiratória neonatal
a) devem ser administrados das 22 às 36 semanas
b) aumentam o risco de hemorragia intracraniana neonatal
c) conferem maior benefício perinatal quando se utiliza a betametasona
O parto pré-termo é o que ocorre antes
a) das 36 semanas de gestação
b) dos 259 dias de gestação
c) das 38 semanas de gestação
d) da 37.ª semana de gestação
e) das 40 semanas completas de gestação
Relativamente à rotura prematura de membranas (RPM), assinale a correcta
a) A amniocentese não acarreta risco de RPM alta
b) A RPM apresenta risco de recorrência em gestações subsequentes
c) As membranas corioamnióticas são menos resistentes no início da gestação
d) O oligoâmnio não se relaciona com risco de hipoplasia pulmonar
e) O teste de cristalização positivo é patognomónico de RPM
São fármacos tocolíticos
a) atosiban
b) sulfato de magnésio
c) salbutamol
d) nifedipina
Qual das seguintes causa de parto pré-termo é a mais frequente
a) hidrâmnio
b) corioamnionite
c) infecção urinária
d) malformação fetal
e) gravidez gemelar
Na corioamnionite
a) há sempre febre
b) a contractilidade uterina cede facilmente à terapêutica tocolítica
c) é importante para o diagnóstico a pesquisa de leucocitose no líquido amiótico
d) o diagnóstico de certeza é feito pelo exame histológico e bacteriológico da placenta
e) b + d
O objectivo da tocólise é
a) atrasar o parto até às 37 semanas
b) permitir a estimulação da maturidade pulmonar
c) garantir as melhores condições técnicas neonatais
d) nenhuma das anteriores
e) b + c
A causa mais comum de morte neonatal nos recém-nascidos pré-termo é
a) hipotermia
b) sepsis
c) síndrome de dificuldade respiratória
d) malformações congénitas
Quando o maior diâmetro da cabeça fetal ultrapassou o estreito superior da bacia está
a) rodada
b) insinuada
c) fixada
d) exteriorizada
e) encravada
Em que percentagem de trabalhos de parto a termo ocorre uma apresentação pélvica?
a) aproximadamente 1%
b) aproximadamente 5%
c) aproximadamente 20%
d)aproximadamente 80%
e) aproximadamente 99%
Qual dos seguintes é característico do verdadeiro trabalho de parto?
a) contracções uterinas irregulares
b) desconforto hipogástrico
c) progressão da extinção e dilatação cervical
d) contracções aliviadas por opiáceos
e) exteriorização de líquido amniótico com mecónio
Qual o plano de Hodge localizado a nível das espinhas isquiáticas?
a) V plano
b) II plano
c) IV plano
d) III plano
e) II plano
Qual das seguintes sequências está correcta
a) encravamento, rotação interna
b) rotação interna, rotação externa, encravamento
c) encravamento, rotação externa, rotação interna
d) rotação interna, encravamento
e) rotação externa, rotação interna
Quando a cabeça fetal encrava em OEA, a rotação interna é habitualmente de
a) 0º
b) 45º
c) 90º
d) 135º
e) 180º
NÃO é avaliável na pelvimetria clínica realizada no início do trabalho de parto
a) o conjugado diagonal
b) o ângulo sub-púbico
c) a proeminência das espinhas esquiáticas
d) a linha terminalis
e) a + d
Qual dos seguintes achados clínicos é típico de assinclitismo?
a) sutura sagital a meia distância entre a sínfise púbica e o promontório sagrado
b) sutura sagital em OEP
c) sutura sagital em ODP
d) pequena fontanela localizada junto da sínfise púbica ou do sacro
e) sutura sagital localizada junto da sínfise púbica ou do sacro
a) As cólicas renais por litíase são muito mais frequentes durante a gravidez
b) O risco de descompensação de insuficiência cardíaca na gravidez é máximo pelas 20 semanas
c) A patologia venosa melhora durante a gravidez
d) O hipotiroidismo normalmente melhora durante a gravidez
e) As bacteriúrias assintomáticas necessitam de tratamento durante a gravidez
Associa-se ao tratamento do hipertiroidismo com propiltiouracilo durante a gravidez:
a) Hipotiroidismo neonatal
b) Estado convulsivo neonatal
c) DPPNI
d) RCIU
e) Hiperbilirrubinemia neonatal
Qual o factor de pior prognóstico numa situação de nefropatia associada à gravidez?
a) Retinopatia
b) Hipertensão
c) Alterações atróficas da pele
d) Obesidade
e) Anemia
Numa grávida com patologia renal prévia, o prognóstico vai depender de
a) existência de hipertensão
b) função renal prévia
c) existência de proteinúria
A Placenta humana
a) É hemocorioendotelial
b) Produz autonomamente estriol
c) Apresenta vilosidades primárias com vasos fetais
d) Apresenta cotilédones na face fetal
e) Todas as anteriores são verdadeiras
A transferência placentar
a) rege-se pela lei de Fick
b) dá-se por difusão simples no caso da glicose
c) dá-se por pinocistose no caso do oxigénio
d) ocorre facilmente no caso de substâncias como a Heparina
e) implica a transposição de uma "barreira" constituida por amnion, corion e decídua
A passagem transplacentária de fármacos depende de
a) grau de ionização
b) peso molecular
c) lipossolubilidade
d) doença materna
a) As pílulas de baixa dosagem contêm 100 mcg de etinilestradiol
b) A esterilização voluntária sem indicação específica só pode praticar-se em maiores de 25 anos
c) Os espermicidas habituais têm uma duração de acção de 90 minutos
d) A vasectomia é imediatamente eficaz
e) O tabagismo é uma contraindicação absoluta para o uso da pílula
a) O estrogénio mais comum na pílula estro-progestativa é o gestodeno
b) O índice de Pearl da laqueação tubária é zero
c) O índice de Pearl da chamada contracepção de emergência é semelhante ao da pílula convencional
d) A utilização de SIU associa-se a um aumento do fluxo menstrual
e) O aconselhamento na consulta de planeamento familiar deve ser tipo não directivo (o casal decide)
Numa mulher com ciclos regulares de 34 dias
a) o período fértil vai do 10º dia do ciclo ao 17º
b) o aparecimento de muco não filante marca o início do período fértil
c) não é necessária contracepção porque é provavelmente infértil
d) o risco de gravidez é muito baixo depois do 7.º dia de subida da temperatura basal
e) todas as anteriores são verdadeiras
Qual dos seguintes fármacos diminuem o efeito da pílula estro-progestativa
a) paracetamol e anti-epilépticos
b) ampicilina e rifampicina
c) ácido fólico
d) espironolactona
e) atenolol
A composição habitual da pílula pós-coital progestativa é de
a) 750 microgramas de desogestrel
b) 150 microgramas de levonorgestrel
c) 250 microgramas de etinilestradiol
d) 350 microgramas de levonorgestrel
Perante queixas de tensão mamária e edemas em utilizadora de pílula
a) é boa opção mudança para pílula com desogestrel
b) é má opção mudança para pílula com dienogeste
c) é má opção mudança para pílula com cloromadinona
d) é boa opção mudança para pílula com levonorgestrel
A esterilização tubária histeroscópica com micro-implantes espirais (Essure ®)
a) pode realizar-se em ambulatório, mas apenas sob anestesia geral
b) apresenta um índice de Pearl entre 5 e 10
c) permite uma reversão fácil da permeabilidade tubária, mediante cirurgia adequada
d) não tem contra-indicações
Perante queixas de acne, queda de cabelo e aumento de peso, em utilizadora de pílula
a) é má opção mudança para pílula com desogestrel
b) é má opção mudança para pílula com acetato de ciproterona
c) é boa opção mudança para pílula com dienogeste
d) é boa opção mudança para pílula com levonorgestrel
e) é boa opção mudança para pílula com gestodeno
A causa mais frequente de gravidez em mulheres a tomar a pílula é
a) Aparecimento sistemático de uma ovulação a meio do ciclo
b) Desenvolvimento de anticorpos
c) Uso incorrecto da pílula
d) Úlcera gástrica
Qual o método contraceptivo recomendado para jovem de 17 anos
a) Contraceptivos orais
b) D.I.U.
c) Laqueação de trompas
d) Preservativo masculino
e) a + d
São contra-indicações absolutas para os contraceptivos orais
a) Gravidez.
b) Diabetes Mellitus controlada
c) Carcinoma da mama
d) Obesidade
e) a + c
Numa mulher que engravidou com D.I.U., com fios visíveis, a atitude mais correcta é
a) Deixar o D.I.U. no lugar, sem qualquer tratamento
b) Deixar o D.I.U. no lugar e medicar com antibiótico
c) Retirar o D.I.U. de imediato explicando os riscos à grávida
d) Propor a interrupção da gravidez devido aos riscos de infecção e abortamento
Os “métodos naturais” de planeamento familiar
a) Chamam-se assim por serem os de mais fácil utilização
b) São dos mais eficazes, quando correctamente usados
c) Não têm quaisquer contra-indicações
d) São os mais indicados nos extremos da vida reprodutiva
Numa numa mulher com ciclos de 26 - 35 dias, o período de risco de gravidez situa-se
a) 10º e o 17º dias
b) 14º e o 24º dias
c) 12º e o 21º dias
d) 11º e o 25º dias
e) o 8º e o 24º dias
A dose diária de levonorgestrel utilizada na pílula pós-coital é equivalente a cerca de
a) 5 vezes a dose diária de um SIU com levonorgestrel
b) 10 vezes a dose diária de um SIU com levonorgestrel
c) 50 vezes a dose diária de um SIU com levonorgestrel
d) 100 vezes a dose diária de um SIU com levonorgestrel
e) 500 vezes a dose diária de um SIU com levonorgestrel
O risco de gravidez ectópica pós laqueação tubária
a) é inexistente se a técnica for correcta
b) é maior quando se usam clips do que quando se usa coagulação e secção
c) é menor quando se usam métodos oclusivos do que quando se usa coagulação e secção
d) é maior quando se usa coagulação sem secção
e) é menor quando se usam técnicas com secção
A laceração perineal do 2º grau
a) atinge a mucosa rectal
b) também se denomina laceração completa
c) o traumatismo obstétrico é a principal causa
d) atinge algumas fibras do esfincter anal
e) atinge totalmente o esfincter anal
Qual dos seguintes está revestido de peritoneu comportando-se como uma hérnia
a) rectocele
b) enterocele
c) cistocele
d) uretrocele
Uma laceração perineal de 3º grau incompleta
a) não atinge o esfincter anal
b) atinge a mucosa rectal
c) atinge o períneo e o meato uretral
d) atinge somente a fúrcula
Surge com frequência no retrodesvio uterino
a) oligomenorreia
b) prurido vulvar
c) dispareunia
d) coitorragia
e) incontinência urinária
Surge sempre incontinência urinária de esforço como consequência de
a) rectocele volumoso
b) colpocele anterior volumoso
c) prolapso genital do terceiro grau
No puerpério
a) o engurgitamento mamário pode ser tratado com ocitocina nasal
b) administra-se bromocriptina poara estrimular a produção de leite
c) deve amamentar-se num horário fixo e não quando o recém-nascido quiser
d) a amamentação só se deve inicar 12 horas depois do parto
O puerpério tem uma duração de
a) 4 semanas
b) 6 semanas
c) 8 semanas
d) 10 semanas
e) 12 semanas
Uma restrição de crescimento fetal precoce está mais provavelmente associada a
a) vasculopatia
b) trissomia 18
c) trissomia 21
d) feto geneticamente pequeno
e) síndrome de Turner
Uma restrição de crescimento fetal de causa vascular está normalmente associada a
a) Aumento do risco de doença das membranas hialinas para a idade gestacional
b) Aumento do índice de resistência (RI) da artéria umbilical
c) Aumento da massa placentária para a idade gestacional
d) Diminuição da relação perímetro cefálico/perímetro abdominal
Uma restrição de crescimento fetal tardia está mais provavelmente associada a
a) vasculopatia
b) trissomia 18
c) trissomia 21
d) feto geneticamente pequeno
e) síndrome de Turner
A causa materna mais frequente de RCIU é
a) alcoolismo
b) tabagismo
c) malnutrição
d) doença hipertensiva
e) toxicodependência
Uma RCIU tardia grave, associada a cardiotocograma patológico
a) acompanha-se normalmente de fluxometrial arterial umbilical anormal
b) corresponde normalmente a um crescimento fetal abaixo do percentil 5
c) pode corresponder a um crescimento fetal acima do percentil 5
d) se for diagnosticada depois das 36 semanas, deve conduzir a uma terminação da gestação
A RCIU tem sido referida como
a) frequente no 1º trimestre
b) causa de doença na idade adulta
c) sempre evitável
d) frequentemente iatrogénica
O diagnóstico de restrição de crescimento intra-uterino só é possível após
a) pesagem da grávida
b) medição da altura uterina
c) datagem rigorosa da gravidez
d) doseamento de beta-HCG
A RCIU de causa vascular tem habitualmente:
a) início tardio
b) perfil de crescimento fetal desarmónico
c) risco de morbilidade neurológica
O síndroma pré-menstrual
a) Piora com a utilização de anovulatórios
b) Piora com a utilização de diuréticos
c) Caracteriza-se por obesidade, hirsutismo e infertilidade
d) Acompanha-se de tensão mamária e irritabilidade fácil
e) Associa-se a dor pélvica crónica, dismenorreia progressiva e dispareunia profunda
O uso de fraxiparina durante a gravidez
a) está aconselhado com indicação para anticoagulação crónica, nomeadamente nos casos de trombofilia
b) o uso de anticoagulantes orais durante a gravidez é considerado seguro
c) as heparinas de baixo peso molecular não devem ser usadas durante a gravidez
d) tem efeito teratogéneo conhecido
e) não deve ser ministrada às mulheres que amamentam
A vacina anti-tetânica:
a) está contraindicada durante a gravidez
b) deve ser ministrada a todas as mulheres não imunizadas contra o tétano, mesmo quando grávidas
c) é uma vacina de vírus vivos atenuados
d) astá associada a casos de restrição de crescimento fetal
e) deve ser repetida com uma periodicidade de 3 anos
Deve ser ministrado à grávida:
a) suplementos vitamínicos em todos os casos
b) suplemento de sulfato ferroso em todos os casos
c) suplemento de ácido fólico em todos os casos no período periconcepcional até às 14 semanas
d) suplemento de cálcio em todos os casos
e) nenhum suplemento
Não devem ser utilizados no final da gravidez
a) Nitrofurantoina e ácido acetil-salicilico
b) Ampicilina e ácido fólico
c) alfa-metil-dopa e paracetamol
d) Salbutamol e eritromicina
e) Sulfato ferroso e cefalosporinas de primeira geração
São vacinas contraindicadas na gravidez
a) Tétano
b) Hepatite B
c) BCG
d) b + c
e) a + b + c
São vacinas a utilizar durante a gravidez em situações de alto risco
a) Tétano
b) Gripe
c) Hepatite B
d) b + c
e) a + b + c
As grávidas com indicação para tratamento anticoagulante devem ser medicadas com
a) heparina
b) warfarina
c) heparina + warfarina
d) devem suspender qualquer medicação anticoagulante
e) ácido acetilsalicílico
Os derivados do ácido retinóico são
a) fármacos teratogénicos
b) formalmente contra-indicados na gravidez
c) usados frequentemente no tratamento do acne juvenil
d) fármacos que se depositam no tecido adiposo com semi via superior a 6 meses
e) todas certas
O etanol
a) está associado a fetopatia com estigmas característicos
b) está associado a atraso psicomotor
c) é reconhecidamente teratogénico
d) deve ter um consumo limitado
e) todas certas
Os analgésicos opiáceos
a) são utilizados no manuseamento de trabalho de parto
b) podem determinar depressão respiratória do recém-nascido
c) têm como antídoto a naloxona
d) a + b
e) todas certas
A insulina ministrada a grávidas
a) passa facilmente a barreira placentária
b) pode provocar hipoglicemia fetal
c) é o fármaco de eleição para a grávida diabética
d) deve ser substituída por antidiabéticos orais
e) a + b + c
Qual dos fármacos está contra-indicado durante a gravidez
a) penicilinas
b) cefalosporinas
c) tetraciclinas
d) espiramicina
O carcinoma da vulva manifesta-se mais frequentemente como
a) Lesão exofítica no grande lábio
b) Disuria
c) Prurido vulvar
d) Dispareunia
e) Líquen escleroso
Constitui indicação para biópsia vulvar
a) prurido de aparecimento recente antes da puberdade
b) eritema vulvovaginal associado a leucorreia caseosa
c) foliculite
d) atrofia vulvar difusa assintomática em mulher de 70 anos de idade
Perante um esfregaço de Tzank positivo que outro achado esperaria encontrar?
a) Lesões vulvares exofíticas do tipo condilomatoso
b) Diplococos gram negativos, numa coloração Gram
c) Leucorreia escassa, fétida e acinzentada
d) Serologia positiva para o HSV 1 ou 2
e) Coilócitos
Não é utilizado no tratamento destrutivo da infecção genital pelo vírus HPV?
a ) Electrocoagulação.
b) Aplicação tópica de podofilino.
c) Criocoagulação.
d) Laser.
e) Aplicação tópica de ácido acético a 3%.
Uma vaginite associada a leucorreia com pH > 4,5 e teste das aminas positivo
a) cede facilmente ao tratamento com fluconazol
b) não cede normalmente ao tratamento com metronidazol
c) associa-se sempre a endocervicite
Assinale a verdadeira
a) o pH vaginal tem o valor mínimo na pós-menopausa
b) o muco cervical é mínimo no período peri-ovulatório
c) o muco cervical tem filância máxima no período peri-ovulatório
No tratamento da tricomoníase podem usar-se
a) nistatina
b) violeta de genciana
c) tetraciclinas
d) corticosteroides
e) acidificantes vaginais
Relativamente à infecção genital pelo vírus do papiloma humano assinale a falsa
a) Pode ser evitada com o uso de contraceptivos orais
b) Pode manifestar-se sob a forma de condiloma
c) Associa-se a um aumento de risco de cancro genital
d) É mais prevalente em mulheres sexualmente activas
e) É mais prevalente em mulheres com múltiplos parceiros sexuais.
A estirpe de Cândida mais frequentemente associada à candidíase vulvovaginal é a
a) Albicans
b) Glabrata
c) Lusitanea.
d) Todas em percentagens idênticas
Assinale a afirmação que melhor se aplica à vaginose bacteriana
a) É uma infecção vaginal rara mas com fenómenos inflamatórios intensos
b) Não existe nenhum tratamento eficaz para esta infecção
c) Tem como agente causal um protozoário flagelado visível no exame a fresco
d) Podem no exame a fresco observar-se "clue cells"
e) A clindamicina não faz parte das opções terapêuticas
Relativamente à tricomoníase vaginal assinale a afirmação verdadeira?
a) O seu diagnóstico baseia-se na positividade do teste de Whiff
b) O tratamento de primeira linha consiste na administração de metronidazol por via oral
c) Não está associada ao aumento de risco de outras doenças sexualmente transmissíveis
d) É a vulvo-vaginite infecciosa mais frequente
e) Associa-se normalmente a pH vaginal < 4,5
Assinale a(s) VERDADEIRA(s)
a) Na pesquisa anticorpos maternos anti-D utiliza-se o teste de Coombs directo

b) A profilaxia da aloimunização Rh(D) deve ser realizada a todas as grávidas às 28 semanas
c) O teste de Kleihauer-Betke determina a quantidade de eritrócitos fetais no sangue materno
d) 300 mcg de imunoglobulina anti-D neutralizam cerca de 2 ml de eritrócitos fetais
e) O sistema Rh é o único sistema cuja aloimunização materna implica doença hemolítica perinatal
a) A mediana das idades da menopausa é de 50 anos
b) A insuficiência ovárica é prematura quando ocorre antes dos 45 anos
c) O principal estrogénio produzido pela mulher após a menopausa é a estrona
d) A baixa de estrogénios pós-menopausa está associada a um aumento do colesteral HDL
e) Os sintomas vasomotores podem ser tratados com Raloxifeno
A idade gestacional 8 semanas depois de uma FIV bem sucedida será de
a) 10 semanas
b) 8 semanas
c) 6 semanas
d) 4 semanas
e) número de semanas calculadas por ecografia + 2 semanas
Assinale a FALSA
a) Um aumento de 2+5+5 Kg por trimestre da gravidez é normal
b) Uma G3 P0030 teve 3 abortamentos
c) Uma puérpera é uma mulher em trabalho de parto
d) A exteriorização de um feto com 21 semanas é um abortamento
e) Todas as grávidas devem realizar um ECG de rotina na consulta pré-natal
Em relação à Diabetes Mellitus durante a gravidez, assinale a FALSA
a) A gravidez associa-se a uma tendência para a hiperglicemia pós-prandial e hipoglicemia em jejum
b) O rastreio da Diabetes Mellitus na gravidez deve ser sempre realizado entre as 24-28 semanas
c) Na PTOG a sobrecarga glicemica é de 100g de glicose diluídos em 4dl de água
d) A hiperglicemia materna peri-concepcional associa-se a risco aumentado de anomalias congénitas
e) A restrição de crescimento ou a macrossomia fetal podem surgir na diabetes associada à gravidez
Em relação à Diabetes Mellitus durante a gravidez, assinale a FALSA
a) A restrição de crescimento fetal é mais frequente na Diabetes Mellitus complicada por vasculopatia
b) O risco de distocia de ombros deve ser ponderado na parturiente com diabetes gestacional
c) A maturidade pulmonar fetal é mais precoce
d) Quando houver indicação para tocólise devemos utilizar Atosiban ou Sulfato de Magnésio
e) A reclassificação da diabetes gestacional deve ser efectuada entre as 6ª-8ª semanas após o parto
Assinale a(s) VERDADEIRA(s)
a) O valaciclovir diminui a probabilidade de recidivas de Herpes Genital
b) A sifilis primária trata-se com uma dose de 1.200.000 U de Penicilina Benzatínica
c) O vírus mais frequentemente causador de condilomatose vulvar é o do HPV
d) Existe uma vacina eficaz para prevenção das infecções herpéticas
e) A DIP tuberculosa adquire-se por via vaginal
a) A ecografia transvaginal é a técnica ideal para guiar a punção folicular para colheita de ovócitos
b) O risco de cromossomopatia está aumentado quando a translucência da nuca está diminuida
c) A imagem intra-uterina em "flocos de neve" é tipica da mola hidatiforme
d) A fluxometria Doppler permite estudar a vascularização das tumefacções pélvicas
e) O risco de lesão maligna é maior quando se registam sinais de baixa resistência vascular
a) A medição ecográfica do colo uterino é utilizada no rastreio da pré-eclâmpsia
b) O diâmetro biparietal é um dos diâmetros avaliados por rotina na avaliação do crescimento fetal
c) No terceiro trimestre da gravidez normalmente não se visualizam os rins fetais
d) A ecografia modo B proporciona imagens tridimensionais em movimento
e) A ecografia pélvica deve realizar-se em jejum

Qual dos seguintes NÃO é sintoma ou sinal típico de fibromioma uterino volumoso
a) polaquiúria
b) Hipermenorreia
c) sensação de peso rectal
d) massa pélvica palpável
e) amenorreia
O cloasma é
a) o aumento de pêlo verificado no início da gravidez
b) a perda de pêlo verificada após o parto
c) a escorrência mamilar fisiológica que ocorre na fase final da gravidez
d) a depressão transitória pós-parto
e) a alteração da pigmentação facial que ocorre durante a gravidez
Durante a gravidez NÃO ocorre
a) aumento do volume cardíaco
b) desvio do eixo do ECG para a esquerda
c) aumento da pressão arterial e da resistência vascular periférica
d) aumento da frequência cardíaca
e) desvio do coração para cima e para a esquerda
Assinale a FALSA
a) As malformações são mais comuns nos gémeos monocorionicos que nos bicorionicos.
b) Os gémeos bicoriónicos podem ter o mesmo sexo
c) Observa-se um decréscimo da incidência de gravidez múltipla nos últimos 10 anos
d) Numa gravidez gemelar não complicada,a idade gestacional média na altura do parto é de 37 semanas
e) Os gémeos têm um risco mais elevado para desenvolver restrição de crescimento fetal
A mortalidade perinatal é 3 vezes superior em gémeos do que na gravidez unifetal
Os gémeos apresentam menor risco de desenvolver paralesia cerebral do que os fetos de gravidez única
Numa gravidez gemelar há um risco acrescido de Descolamento de Placenta Normalmente Inserida
Na gravidez gemelar habitualmente ocorre uma subida mais marcada da pressão arterial no 2º trimestre
Aumento de peso total numa gravidez de gémeos é de 15-20 Kg
A ecografia não permite determinar a corionicidade
2/3 dos gémeos bicoriónicos são idênticos
São complicações maternas frequentes na gravidez gemelar: Diabetes gestacional e Infecções urinárias
Os gémeos idênticos bicoriónicos ocorrem quando a divisão do ovo acontece entre o 3º e o 6º dia
A corionicidade não altera o desfecho perinatal
O Sinal “Lambda” é um sinal ecográfico de placentação monocoriónica
Diferença em 20-25% na estimativa de peso sugere discordância de crescimento
Síndromas genéticos e malformações não são causa de crescimento discordante em gémeos
O sindroma de transfusão feto-fetal pode ocorrer em gravidezes bicoriónicas
Deve ser prescrito à gravida suplemento diário com pelo menos 60 mg de ferro e 5 mg de ácido fólico
a) Os gémeos devem nascer pelas 40-41 semanas
b) O parto numa gravidez múltipla com 3 ou mais fetos deve ser eutócico sempre que possível
c) Síndrome de transfusão feto-fetal conduz à hiperperfusão de um gémeo e hipoperfusão do outro
d) O gémeo hipoperfundido chama-se receptor
e) O gémeo receptor caracteriza-se por apresentar restrição de crescimento e oligoâmnios
a) A maior parte dos fibromiomas uterinos subserosos causam metrorragias
b) O diagnóstico de hemorragia uterina disfuncional é ecográfico
c) A hemorragia genital com origem uterina fora do período menstrual designa-se por coitorragia
d) A duração habitual do cataménio é de 2 a 6 dias
e) O período de tempo entre dois cataménios consecutivos designa-se por inter-menstrual
Assinale a FALSA
a) O síndrome do ovário poliquístico associa-se a oligomenorreia
b) As cervicites por Chlamydia e Gonococus são causas de coitorragia
c) Numa mulher com 60 anos e um episódio de metrorragia devemos aconselhar a histerectomia
d) A doença neoplásica do trofoblasto é uma causa rara de hemorragia genital do 1º trimestre
e) O abortamento precoce é mais frequente que o tardio
Assinale a FALSA
a) O abortamento tardio é o que ocorre entre as 12 e 22 semanas de gravidez
b) O abortamento é o produto resultante do aborto
c) O trabalho de abortamento associa-se a dor abdominal, hemorragia genital e colo dilatado
d) A gravidez ectópica é a causa principal de mortalidade materna no 1º trimestre
e) A coexistência de uma gravidez intra-uterina e uma ectópica designa-se por gravidez heterotópica
O dispositivo intra-uterino com cobre aumenta o risco de gravidez ectópica
A exactidão diagnóstica da história clínica e do exame físico na gravidez ectópica é de 90%
O tratamento da gravidez ectópica associada a instabilidade hemodinâmica, é cirúrgico
Na gravidez ectópica o trofoblasto persistente é mais provável após uma cirurgia conservadora
O fármaco habitualmente usado na resolução médica de gravidez ectópica é o misoprostol
Assinale a FALSA
a) A classificação da placenta prévia baseia-se na distância do seu bordo inferior ao orificio cervical interno
b) A placenta pévia representa um risco acrescido de acretismo placentar
c) A coagulação intravascular disseminada pode ser uma complicação do DPPNI
d) A rotura prematura de membranas aumenta o risco de DPPNI
e) No DPPNI a intensidade da hemorragia genital é indicadora da sua gravidade
Assinale a FALSA
a) A contratura uterina surge nas formas graves de DPPNI
b) A rotura uterina é a causa mais frequente de hemorragia pós-parto
c) O hidrâmnio é factor de risco para atonia uterina
d) Na atonia uterina devemos proceder de imediato à massagem uterina externa
e) A ocitocina, o sulprostone e o misoprostol são fármacos indicados para a resolução da atonia uterina
Numa primigesta de 18 anos, com gestação de termo, dor abdominal súbita intensa e persistente, hipotensão, taquicardia e
bradicardia fetal, o diagnóstico mais provável é
a) placenta prévia
b) DPPNI
c) rotura uterina
d) embolia de líquido amniótico
e) síndroma de compressão da veia cava inferior

Em geral a terapêutica anti-hipertensiva está indicada numa pré-eclâmpsia a partir de um valor sustentado de pressão
diastólica superior a
a) 130 mmHg
b) 90 mmHg
c) 120 mmHg
d) 110 mmHg
e) 100 mmHg
Na hipertensão arterial associada à gravidez
a) É critério de diagnóstico um valor isolado da TAD > 90mmHg
b) Proteínas na urina de 24 h > 300 mg define proteinúria associada à gravidez
c) São sinais de pré-eclâmpsia grave: sistólica >160 mmHg e restrição de crescimento fetal
d) No Síndrome de HELLP há hemólise, elevação das enzimas hepáticas e trombocitopenia
e) O diagnóstico mais provável numa grávida com convulsões e pré-eclâmpsia é de epiplepsia
Pode(m) causar pseudo-hermafroditismo feminino
a) ministração de Danazol durante uma gravidez com feto do sexo feminino
b) hiperplasia supra-renal congénita durante uma gravidez com feto do sexo masculino
c) síndrome de Rokitansky-Kuster-Hauser

De acordo com o Plano Nacional de Vacinação (Direcção Geral de Saúde), a vacina do HPV
a) está contraindicada antes dos 13 anos de idade
b) em caso algum deverá ser ministrada a grávidas
c) confere protecção em relação a todos os vírus de alto risco
d) não exige a realização de exames laboratoriais para avaliação de imunidade pré-existente
São medidas a tomar, relativas à infecção por HIV na gravidez (Direcção Geral de Saúde)
a) rastreio serológico na primeira e segunda metade da gravidez, após consentimento
b) trastreio serológico na consulta de pré-concepção, após consentimento
c) realização de cesariana electiva nas mulheres infectadas, entre as 38-39 semans
d) proibição do aleitamento materno nas mulheres infectadas
A Varicela congénita é grave e frequente no 1º trimestre da gravidez
A Varicela perinatal é mais grave quando a erupção materna ocorre entre 5 dias antes e 2 dias pós-parto
À grávida não imune que contactou com Varicela deve ser administrada imunoglobulina específica
O risco de Varicela congénita é elevado na grávida com Zona
A amamentação deve ser proibida se a puérpera tiver Varicela
O rastreio sistemático da infecção por Citomegalovirus (CMV) está indicado na consulta pré-concepcional
A infecção congénita por CMV é grave em cerca de 50% dos casos de infecção recorrente durante a gravidez
O aleitamento materno está contraindicado em caso de infecção da puérpera por CMV
O diagnóstico de infecção aguda por CMV na grávida pode efectivar-se mediante isolamento do vírus na urina
O diagnóstico de infecção congénita por CMV pode efectivar-se mediante detecção de DNA no líquido amniótico por PCR
As candidatas a uma gravidez num período de alto risco de Gripe devem vacinar-se 3 meses antes
A vacina da Varicela contém virus vivos
A vacina VASPR inclui imunização para a Varicela
O tratamento de Varicela durante a gravidez com anti-víricos está indicado nos casos de pneumonia
A cesariana electiva deve ser considerada em caso de lesões genitais herpéticas primárias
O risco de Sifilis congénita é maior na Sifilís primária e secundária
O rastreio de Sifílis durante a gravidez deve ser realizado com a VDRL
Uma VDRL positiva < 1/4 e um TPHA negativo sugerem falso positivo
O tratamento da Sifilis tardia consiste na ministração de uma injecção IM de 2.400.000 U de Penicilina Benzatínica
A Gonorreia e a infecção por Chlamidya durante a gravidez pode ser tratada com Ceftriaxona e Eritromicina
Relativamente à Hepatite B durante a gravidez
a) O Programa Nacional de Vacinações prevê a vacinação obrigatória de todas as adolescentes não imunes à Hepatite B
b) Os recém-nascidos de grávidas AgHBs + ou desconhecido devem ser vacinados
c) O rastreio da Hepatite B está indicado nas consultas de pré-concepção e pré-natais nos casos não imunes
d) Todas as anteriores
Relativamente à Tuberculose durante a gravidez
a) A gravidez deve ser evitada durante períodos de tratamento com tuberculostáticos
b) O Etambutol diminui o efeito da pílula
c) O tratamento da Tuberculose durante a gravidez deve iniciar-se com Isoniazida, Rifampicina e Etambutol
d) O recém-nascido de uma grávida com Tuberculose deve realizar BCG se a mãe for bacilo-negativa
A associação de anosmia com amenorreia primária sugere o sindroma de
a) Rokitansky
b) Fitz-Hugh-Curtis
c) Savage
d) Kallmann
e) Blizard
Relativamente à incontinência urinária de esforço
a) Actividades ocupacionais que levam a um aumento da pressão intra-abdominal são factores de risco intrínsecos
b) A hiperactividade do detrusor é apontada como a principal causa
c) Faz parte integrante do exame uroginecológico a realização do "teste de esforço"
d) As injecções peri-uretrais com agentes expansores são opções terapêuticas de primeira linha
e) Os anticolonérgicos anti-muscarínicos são a principal forma de tratamento
Assinale a(s) VERDADEIRA(S)
O estado fetal não tranquilizador é menos frequente nos fetos com restrição de crescimento fetal
Um laparosquisis associa-se mais frequentemente a anomalia cromossómica do que um onfalocele
Um dos riscos dos fetos macrossómicos filhos de diabeticas é a hiperviscosidade neonatal
O estado fetal não tranquilizador associa-se a recém-nascidos com índice de Apgar alto
A presença de mecónio no liquido amniótico é patognomónica de estado fetal não tranquilizador
Assinale a FALSA
a) A amanobra de McRoberts é utilizada para facilitar a extracção dos ombros do feto em caso de distocia
b) As acelerações da frequência cardíaca fetal são a favor de estado fetal tranquilizador
c) O perfil biofísico de Manning tem 5 variáveis
d) Uma banda amniótica pode provocar malformações fetais
e) A cromossomopatia mais frequente é a trissomia 18
Assinale a(s) VERDADEIRA(S)
A amniocentese precoce realiza-se entre as 14-16 semanas
Uma das indicações da amniocentese precoce é a pesquisa de fosfatidilglicerol parea rastreio de malformações
O fosfatidilglicerol é um fosfolipideo constituinte da surfactante produzido pelos pneumócitos tipo I
Uma banda amniótica pode provocar malformações fetais
A cromossomopatia mais frequente é a trissomia 21
Qual(ais) dos seguintes traçados cardiotocográficos dificilmente se detecta(m) com auscultação
a) frequência basal 120 bpm, acelerações repetitivas
b) frequência basal 90 bpm
c) traçado sinusoidal
d) frequência basal 180 bpm, desacelerações repetitivas
e) alternancia de acelerações com desacelerações
Qual a atitude mais correcta perante uma tumefacção ovárica, na pós-menopausa, clinicamente palpável?
a) repetição de citologia Papanicolaou dentro de 6 meses
b) tratamento com progestativos
c) caracterização imagiológica e laboratorial da tumefacção tendo em vista provavel intervenção cirúrgica
d) repetição de citologia Papanicolaou dentre de 6 semanas
e) realização de osteodensitometria e avaliação da excreção urinária de estrogénios
O diagnóstico de anemia durante a gravidez implica hemoglobina inferior a
a) 12 g/dl
b) 10 g/dl
c) 8 g/dl
d) 13 g/dl
e) 9 g/dl
a) Durante a contracção uterina há aumento do débito cardíaco
b) A cesariana electiva está indicada na grávida com cardiopatia, independentemente da função cardíaca
c) Na grávida a existência de edemas dos membros inferiores obrigam a uma avaliação cardíaca exaustiva
d) 80% das grávidas com patologia cadíaca pertencem às classes III e IV da NYHA
Assinale a FALSA
a) O suplemento de ferro deve ser iniciado no primeiro trimestre da gravidez
b) A dieta estritamente vegetariana pode estar na génese de uma anemia megaloblástica
c) Os hábitos etílicos maternos podem ser causa de debilidade mental na sua descendência
d) Nas grávidas heroíno-dependentes 66% dos recém-nascidosdesenvolvem síndrome de abstinência
e) A hiperemese gravídica associa-se a desiquilíbrio hidro-electrolítico
a) A Drospirenona e e a progesterona são progestagénios com acção mineralocorticoide
b) O índice de Pearl da esterilização tubária cirurgica é 0
c) O índice de Pearl da contracepção hormonal de emergência é semelhante ao da pílula convencional
d) Um antecedente de cancro da mama não é uma contraindicação para o uso da pílula estro-progestativa
e) A dose/dia de levonorgestrel na pílula pós-coital é superior a 20 vezes a dos métodos de uso diário
A contracepção hormonal com anel vaginal
a) implica mudança semanal do anel vaginal
b) implica remoção do anel vaginal durante o coito
c) é exclusivamente progestativa

A gestação pós-termo
a) Para datar correctamente a gravidez deve ser utilizada a data da última menstruação
b) Não recorre nas gerações e gestações subsequentes
c) A taxa de mortalidade é máxima às 40 semanas
d) Não acarreta maior risco de complicações intraparto
e) É a que ocorre após as 40 semanas
Relativamente à gestação pós-termo
O síndrome pós-maturidade acarreta um prognóstico reservado.
Não é frequente surgirem traçados cardiotocográficos não tranquilizadores.
Para diminuir a incidência de gestação pós-termo preconiza-se a manobra de Hamilton a partir das 38S.
A macrossomia é frequente na gestação pós-termo.
A restrição de crescimento fetal não é frequente na gestação pós-termo.
Relativamente ao parto pré-termo (PPT)
a) O teste de fibronectina fetal é realizado no sangue materno
b) Perante uma infecção declarada não devemos deixar evoluir o PPT
c) O sistema respiratório é um dos menos atingidos no período neonatal
d) A paralisia cerebral pode ser uma consequência da prematuridade
e) Quanto menor a idade gestacional em que ocorre o PPT, menor a probabilidade de recorrência
A profilaxia do síndrome de dificuldade respiratória neonatal associado ao parto pré-termo
a) pode realizar-se até às 36 semanas
b) pode realizar-se com dexametasona intra-muscular
c) pode realizar-se com betametasona per os
d) pode realizar-se com progesterona
O principal factor de risco de PPT são os antecedentes pessoais e familiares.
A doença periodontal não é factor de risco para PPT
As gestações resultantes de Reprodução Medicamente Assistida têm maior risco de PPT
A raça caucasiana apresenta maior risco de PPT
Um método de avaliar o risco de PPT é a medição US do colo às 24S.
PPT define-se como parto que ocorre antes do limite inferior da viabilidade.
Na APPT existe dinâmica uterina regular com alterações cervicais e formação do segmento inferior.
A definição de RN de baixo peso implica comparação do respectivo peso com a curva de percentis.
Na maioria dos casos de PPT é detectável um factor etiológico.
Um dos principais factores desencadeantes de PPT é a infecção.
Num histerocele de grau 3
a) o colo do útero situa-se para além do hímen, mas não mais do que 1 cm
b) o útero encontra-se todo exteriorizado
c) tem como tratamento definitivo a utilização de um pessário
d) o seu tratamento não implica necessariamente uma histerectomia vaginal
e) existe sempre laceração perineal
Na restrição de crescimento fetal (RCIU)

O crescimento fetal é < percentil 5 aferido para a idade gestacional
Para o diagnóstico de RCIU o cálculo da idade gestacional é secundário
A fase inicial do desenvolvimento embrio-fetal caracteriza-se por hiperplasia celular
Na RCIU simétrica há um aumento da relação perimetro abdominal/diâmetro biparietal
Nos RCIU assimétricos o diâmetro biparietalé normalmente < percentil 10
Nos RCIU assimétricos o diâmetro cerebeloso é normalmente < percentil 10
A mortalidade perinatal nas RCIU é cerca de 10 vezes superior à dos fetos normais
Nas RCIU assimétricas e placenta é normalmente mais volumosa do que o normal
Cerca de 5 % das RCIU são secundárias a infecções congénitas precoces
As infecções mais frequentemente associadas a RCIU são a Sifilis e a Rubéola
A RCIU assimétrica resulta de patologias graves ocorridas no primeiro trimestre da gestação
O oligoâmnio é mais frequente nas RCIU do que na gravidez normal
A vigilância cardiotocográfica nos casos de RCIU deve ser mais intensiva
Uma RCIU associada a fluxo diastólico invertido às 34 semanas de gestação é indicação para cesariana
O consumo de tabaco durante a gravidez associa-se a RCIU
A doença hipertensiva da gravidez é a causa conhecida mais frequente de RCIU
A diabetes mellitus gestacional associa-se frequentemente a RCIU
Os recém-nascidos com RCIU têm maior risco de hiperglicemia e hiperviscosidade
A maturação pulmonar está atrasada nos RCIU
A realização do perfil biofísico está indicada perante um CTG suspeito
Um feto com RCIU tem um peso inferior ao percentil
a) 1 TODAS FALSAS
b) 2
c) 5
d) 15
e) 20
Relativamente à rotura prematura de membranas (RPM), assinale a FALSA
a) A RPM ocorre na fase latente do trabalho de parto
b) Tempo de latência é o tempo que medeia a RPM e o início de trabalho de parto
c) O liquido amniótico evita a compressão do cordão umbilical
d) O liquido amniótico é importante para o desenvolvimento do sistema muscular, digestivo e respiratório
e) Nenhuma das anteriores é falsa
Relativamente à rotura prematura de membranas (RPM), assinale a FALSA
a) É um dos principais factores desencadeantes de parto pré-termo
b) A hipoplasia pulmonar pode ser uma das complicações graves da RPM pré-termo
c) A taxa de infecção aumenta com a idade gestacional em que ocorre a RPM
d) São diagnósticos diferenciais de RPM a saída do rolhão mucoso e a incontinência urinária
e) Inclui na sua avaliação os testes de cristalização e a avaliação ecográfica do liquido amniótico
a) O líquen simples crónico é uma lesão pré-neoplásica
b) O líquen plano é uma lesão descamativa frequentemente localizada nos pequenos lábios e vestíbulo
c) O líquen escleroso vulvar caracteríza-se por vesículas com halo inflamatório intenso
d) O líquen escleroso vulvar pode ser tratado com cremes de progesterona
e) Nas vestibulites há frequentemente hipersensibilidade vestibular às 4 e 8 horas
a) O tratamento sintomático do prurido vulvar pode incluir hidroxizina e preparados com calamina
b) O uso liberal de biópsias vulvares está aconselhado em caso de sintomas persistentes
c) O pH vaginal durante a vida reprodutora é normalmente de 4 + ou - 0,5
d) A Trichomoníase vaginal pode tratar-se com metronidazol
a) As "clue" cells são típicas de vaginite por Candida TODAS FALSAS
b) Leucorreia purulenta e febre permitem o diagnóstico de DIP
c) O síndroma de Fitz Hugh Curtis é uma gastrite associada à doença inflamatória pélvica
d) A doença inflamatória pélvica pode ser causada pela Candida Albicans
e) A marsupialização é uma técnica usada para tratamento de cervicites
Uma rapariga de 14 anos, com indice de massa corporal normal, com atraso menstrual de duração desconhecida e teste
imunológico da gravidez positivo, apresenta-se na consulta pré-natal. O útero não é palpável. Todos os seguintes
procedimentos teriam interesse, EXCEPTO
a) Avaliação da data dos primeiros movimentos fetais activos
b)Avaliação mais precisa da data da última menstruação
c) Avaliação da história contraceptiva
d) Avaliação da história mesntrual
e) Ecografia transvaginal
Uma rapariga de 15 anos, com atraso menstrual de duração desconhecida e teste imunológico da gravidez positivo,
apresenta-se na consulta pré-natal. O útero não é palpável. Qual dos seguintes procedimentos teria maior interesse para
datar correctamente a gestação?
a) Doseamento qualitativo de beta-HCG
b) Doseamento quantitativo de beta-HCG
c) Ecografia transabdominal
d) Ecografia transvaginal
e) RMN
Uma G1P0 de 27 anos recorre à Urgência às 37 semanas, por diminuição dos movimentos fetais activos. A evolução da
gestação foi normal até à data, tendo sido realizados todos os exames de rotina. Qual o procedimento mais adequado a
adoptar?
a) Tranquilizar a grávida a dar-lhe alta
b) Sugerir que volte ao hospital para indiução do parto
c) Programar uma cesariana electiva
d) Realizar uma avaliação cardiotocográfica
e) Auscultar o feto e dar alta se os ruidos cardíacos forem positivos
Uma G1P0 de 27 anos recorre à Urgência às 37 semanas, por diminuição dos movimentos fetais activos. A evolução da
gestação foi normal até à data, tendo sido realizados todos os exames de rotina. Realiza um cardiotocograma que se revela
não tranquilizador. Qual o procedimento mais adequado a adoptar?
a) Propor uma cordocentese para avaliação do pH do sangue fetal
b) Sugerir que volte ao hospital para indiução do parto
c) Programar uma cesariana electiva
d) Realizar uma avaliação do perfil biofísico fetal
e) Repetir a avaliação cardiotocográfica dentro de uma semana
Uma G1P0 de 27 anos recorre à consulta pré-natal às 8 semanas. A sua mãe é diabética insulino-dependente. Qual o
procedimento mais adequado a adoptar?
a) Solicitar uma glicemia em jejum
b) Solicitar uma glicemia em jejum entre as 24-28 semanas
c) Solicitar uma PTOG
d) Solicitar uma glicemia em jejum e 1 h após a ingestão de 50 g de glicose
e) Solicitar uma glicemia em jejum e 1 h após a ingestão de 50 g de glicose às 24-28 semanas
Uma G1P0 de 27 anos recorre à consulta pré-natal às 8 semanas. A sua mãe é diabética insulino-dependente. A sua glicemia
1 h após a ingestão de 50 g de glicose é de 150 mg/dl. Qual o procedimento mais adequado a adoptar?
a) Propor uma dieta para diabéticos
b) Solicitar uma PTOG
c) Solicitar uma PTOG às 28 semanas
d) Nãp propor nada mais do que a vigilância gestacional de rotina

e) Solicitar uma glicemia em jejum e 1 h após a ingestão de 50 g de glicose às 24-28 semanas
Uma rapariga de 28 anos, solteira e sexualmente activa recorre à urgência com dor abdominal difusa. A dor foi inicialmente
peri-umbilical vindo a localizar-se mais tarde no hipogastro. Tem nauseas e febre. A última menstruação foi há uma semana.
Apresenta dor difusa à palpação abdominal, escorrência cervical amarelada e dor à mobilização do útero e palpação anexial.
Qual o diagnóstico mais provável?
a) Gravidez ectópica
b) Doença inflamatória pélvica aguda
c) Apendicite aguda
d) Gastroenterite
Uma mulher de 22 anos com apresenta-se com uma infertilidade de 17 meses, antecedentes de abortamento provocado
infectado e de dois episódios de doença inflamatória pélvica aguda. Tem dispareunia profunda, útero em retroversão e
desconforto à palpação anexial bilateralmente. O diagnóstico mais provável é de:
a) Doença inflamatória pélvica aguda

b) Endometriose
c) Dismenorreia primária
d) Bridas pélvicas secundárias a infecção pélvica
e) Apendicite crónica
infectado e de dois episódios de doença inflamatória pélvica aguda. Tem dispareunia profunda, útero em retroversão e
desconforto à palpação anexial bilateralmente. Qual a melhor recomendação para esta doente?
a) Histerectomia
b) FIV
c) Tratamento com Danazol
d) Laparoscopia diagnóstica
e) Vigilância médica
infectado e de dois episódios de doença inflamatória pélvica aguda. Tem dispareunia profunda e útero em retroversão. Uma
laparoscopia revelou endometriose ovárica bilateral que se confirmou histológicamente. Qual a melhor opção terapêutica?
a) Ooforectomia
b) Observação
c) Tratamento médico
d) Cirurgia conservadora
e) Cirurgia conservadora e/ou tratamento médico
É consultado por uma mulher de 27 anos, com história de oligomenorreia, infertilidade primária e atraso menstrual de 8
semanas. O exame ginecológico e ecográfico é normal e o teste imunológico de gravidez é negativo. Uma biópsia
endometrial revela hiperplasia adenomatosa do endométrio. O tratamento mais eficaz e racional para esta paciente será:
a) indução da ovulação
b) terapêutica cíclica com progestativo
c) pílula estroprogestativa
d) raspagem uterina (dilatação e curetagem)
e) inseminação artificial
Uma rapariga de 20 anos, solteira, apresenta síndroma do ovário policístico. É sexualmente activa e utiliza preservativo
masculino como meio contraceptivo. Está deprimida com o aparecimento de hirsutismo, não apresentando qualquer outra
queixa. O tratamento inicial mais adequado será:
a) Citrato de Clomifeno
b) Espironolactona
c) Metil-Prednisolona
d) Contraceptivos orais
e) Agonistas da GnRH
Uma rapariga de 15 anos vem à consulta com a sua mãe por ainda não ter tido a menarca e não apresentar sinais de início
da puberdade. Qual a sequência normal de maturação sexual secundária?
a) Adrenarca e pubarca, surto de crescimento, telarca, menarca
b) Surto de crescimento, adrenarca e pubarca, telarca, menarca
c) Telarca, adrenarca e pubarca, surto de crescimento, menarca
d) Telarca, surto de crescimento, adrenarca e pubarca, menarca
e) Surto de crescimento, telarca, adrenarca e pubarca, menarca
Uma rapariga de 15 anos vem à consulta com a sua mãe por ainda não ter tido a menarca e não apresentar sinais de início
da puberdade. Qual dos seguintes exames subsidiários seria apropriado para uma avaliação inicial?
a) Cariótipo
b) TAC da sa sela turca/hipófise
c) Doseamento de FSH e LH
d) Doseamento de Progesterona
e) Doseamento de Testosterona
Uma 4 gesta, 4 para, com 40 anos e síndroma pré-menstrual grave, resistente aos tratamento com progesterona por via
vaginal, tranquilizantes, vitaminas e diureticos, pede que lhe efectue uma histerectomia total. Qual das seguintes terapias
seria mais apropriada em vez da histerctomia?
a) Fluoxetina
b) Progesterona oral
c) Bromocriptina
d) Agonistas da GnRH
e) Ibuprofeno
Uma G1P0 de 20 anos recorre à consulta pré-natal às 8 semanas. Os seus antecedentes e exame físico são irrelevantes,
EXCEPTO incluirem um episódio de consumo de drogas, de que recuperou após programa de reabilitação. Registam-se ainda
infecções respiratórias de repetição e um colo uterino friável. Qual das seguintes patologias incorre especialmente em risco?
a) Sifilis
b) Gonorreia
c) Infecção por HIV
d) Vaginose bacteriana
e) Hepatite A
Uma G1P0 de 20 anos recorre à consulta pré-natal às 8 semanas. É HIV +, apresenta culturas para a Gonorreia + e a
citologia Papanicolaou revela LIAG. O Exame toxicológico urinário é positivo para a heroina e canabinoides. Deverão ser
medidas a ser discutidas de imediato, EXCEPTO
a) A possibilidade de interrupção terapêutica da gravidez
b) O adiamento do tratamento atá ao fim da gravidez
c) O risco de infecção fetal por HIV
d) A infecção materna por HIV
e) Medidas a tomar quanto a comportamentos de risco
Numa mulher com 37 anos, infertilidade e história de de salpingite gonocócica, quais dos seguintes estudos estariam
indicado numa primeira abordagem
a) Gráfico das temperaturas basais, histeroscopia, biópsia endometrial
b) Espermograma, histeroscopia, biópsia endometrial
c) Histerosalpingografia, espermograma, laparoscopia
d) Gráfico das temperaturas basais, espermograma, histerosalpingografia
e) Espermograma, histerosalpingografia, biópsia endometrial
Numa mulher com 37 anos, infertilidade e história de de salpingite gonocócica, constata obstrução tubária bilateral numa
histerosalpingografia. Qual o procedimento a adoptar?
a) GIFT (transferência intratubária de gâmetas)
b) Inseminação intrauterina homóloga
c) Inseminação intrauterina heteróloga
d) FIV (fertilização in vitro)
e) Qualquer uma das anteriores
Um casal aparentemente saudável, com idades entre os 20 e os 30 anos, apresenta-se com uma história de infertilidade. A
mulher tem ciclos regulares. Qual dos seguintes exames não incluiria numa abordagem inicial?
a) Gráfico das temperaturas basais
b) Espermograma
c) Histerosalpingografia
d) Laparoscopia diagnóstica
e) Ecografia pélvica
Um casal aparentemente saudável, com idades entre os 20 e os 30 anos, apresenta-se com uma história de infertilidade. A
mulher tem ciclos regulares, mas o gráfico das temperaturas basais é fortemente sugestivo de anovulação. Como
procederia?
a) Proporia indução da ovulação com citrato de clomifeno
b) Proporia uma inseminação intra-uterina
c) Proporia indução da ovulação com gonadotrofinas
d) Proporia uma laparoscopia diagnóstica
e) Proporia tratamento com progesterona
Um indivíduo com cariótipo 46,XY, biótipo feminino, mamas e genitais externos de tipo feminino, com escasso pêlo púbico e
axilar corresponde provavelmente a
a) Síndroma de Rokitansky-Küster-Hauser
b) Síndroma de insensibilidade aos androgénios
c) Indivíduo com testiculos pélvicos
d) Indivíduo com útero
e) com agenesia renal unilateral
Uma mulher pós-menopáusica de 52 anos apresenta insónia, fogachos, irritabilidade e humor ansioso. É caucasiana, tem 1,
70 m e 50 Kg, é fumadora e bebe um a dois copos de vinho ao jantar. A DEXA revela osteopenia. A razão mais importante
para iniciar terapêutica hormonal de substituição estro-progestativa é a necessidade de:
a) Diminuir o risco cardiovascular

b) Diminuir o risco de ostoporose
c) Tratar a secura vaginal e dispareunia
d) Diminuir o risco de doença de Alzheimer
e) De a fazer sentir-se melhor das queixas de insónia, fogachos, irritabilidade e ansiedade
Uma mulher de 22 anos foi operada de aspiração uterina por uma neoplasia trofobástica gestacional. Apresentava 40.000 UI
de beta HCG pré-esvaziamento, de 1.500 UI na 2ª semana pós-esvaziamento e de 5.000 UI na 4ª semana pós-esvaziamento.
Qual o tratamento mais correcto a propor?
a) Histerectomia total
b) Histerectomia total com anexectomia bilateral
c) Radioterapia e quimioterapia
d) Raspagem uterina e quimioterapia
e) Histerctomia total com anexectomia bilateral e quimioterapia
Uma estudante de 22 anos, apresenta uma lesão intra-epitelial de alto grau, numa citologia Papanicolaou de rotina. Qual o
passo mais apropriado a dar?
a) Repetição de citologia dentro de um ano
b) Repetição imediata de citologia
c) Colposcopia com biópsia dirigida
d) Biópsia excisional dos quatro quadrantes do colo
e) Conização
Uma mulher de 32 anos, G3P3003, apresenta metrorragias desde há 6 meses. O exame ginecológico é normal. A citologia
Papanicolaou é satisfatória e negativa. Uma biópsia endometrial revela hiperplasia adenomatosa do endométrio com atipia.
Qual dos seguintes procedimentos é mais recomendável?
a) Ablação histeroscópica do endométrio

b) Termo-ablação do endométrio com balão
c) Terapêutica progestativa
d) Terapêutica hormonal de substituição
e) Histerectomia
Uma II gesta, I para, de 28 anos, com 20 semanas de gestação, 16 cm de altura uterina, valores de T3 e T4 totais e T4 livre
elevados, queixa-se de suores e palpitações. Apresenta como sinais vitais: PA = 115/80 mmHg, PR = 132 ppm, FR = 16
ciclos/min, T = 37º C. Qual o primeiro passo a dar?
a) Iniciar metimazol
b) Iniciar propanolol
c) Iniciar propiltiouracilo
d) Iniciar iodeto de potássio
e) Solicitar uma ecografia fetal
Uma G1P0 de 20 anos recorre à Urgência às 35 semanas após traumatismo abdominal por acidente de viação queixando-se
apenas de ligeira dor lombar e de escoriação abdominal. A gravidez decorreu até então sem complicações. O exame físico é
irrelevante, estando o colo uterino inteiro e fechado. O exame ecográfico é normal. Qual o procedimento mais correcto a
adoptar?
a) Repetição de ecografia dentro de uma semana
b) Realização de exame cardiotocográfico dentro de uma semana
c) a + b
d) Realização imediata de exame cardiotocográfico
e) Realização imediata de amniocentese para pesquisa de sangue no liquido amniótico
Uma G3P2002, de 35 anos, com antecedentes de 2 partos eutócicos, com recém-nascidos com 4200 e 4800 g, com uma
altura uterina de 40 cm, está com apresentação cefálica, colo extinto e 5 cm de dilatação. Aconselha:
Parto monitorizado com cardiotocografia
Amniotomia para ajudar o encravamento
Cesariana
Estimativa ecográfica de peso fetal
Todas as anteriores
Uma G3P2002, de 35 anos, com antecedentes de 2 partos eutócicos, com recém-nascidos com 4200 e 4800 g, com uma
altura uterina de 40 cm, está com apresentação cefálica, colo extinto e 5 cm de dilatação. A estimativa ecográfica de peso é
de 4900g. Aconselha:
a) Parto monitorizado com cardiotocografia
b) Amniotomia para ajudar o encravamento
c) Cesariana
d) Estimativa ecográfica de peso fetal
Uma G4P2103 com 30 semanas de gestação apresenta-se com 4 contracções ritmicas e dolorosas/10 min e colo uterino com
3 cm de dilatação e 90% de extinção. Todos os seguintes procedimentos estarão indicados, EXCEPTO
Início de perfusão E.V. de soro glicosado a 5%
Tocólise
Realização de ecografia para avaliação de anomalias do desenvolvimento
Colheita de conteúdo vaginal para exames bacteriológicos
Amniocentese
Institui-se, com sucesso, tocólise a uma G4P2103, com 30 semanas de gestação, 4 contracções ritmicas e dolorosas/10 min
e colo uterino com 3 cm de dilatação e 90% de extinção. O sedimento urinário apresenta 40 leucócitos/campo de grande
ampliação. Aconselha:
Manutenção da tocólise até às 40 semanas

Antibioterapia
Amniocentese
Todas as anteriores
nenhuma das anteriores
Observa uma puérpera, 40 horas depois de um parto eutócico, de termo, sem intercorrências, ocorrido após uma rotura
prematura de membranas. Amamenta e os lóquios são normais. Apresenta 38º C, 105 pulsações/min, 110/70 mmHG de PA
e 16 ciclos/min de FR. Tem dor ligeira à palpação do hipogastro, mamas não dolorosas e trajectos venosos sem sinais
inflamatórios. Qual seria o melhor primeiro passo a dar antes de iniciar antibioterapia?
a) Hemocultura
b) Estudo citobacteriológico urinário
c) Estudo citobacteriológico do trato genital (exames culturais)
d) Raspagem uterina (dilatação e curetagem)
e) espirometria
Uma primigesta de 29 anos apresenta-se com história de perda de líquido aquoso por via vaginal desde há cerca de 4 horas.
A gravidez decorreu até então sem intercorrências, excepto no que respeita a uma cultura positiva para Chlamidia
Trachomatis, às 8 semanas de gestação, que negativou após tratamento adequado. Qual dos seguintes não deve fazer parte
da avaliação inicial da paciente?
a) exame com espéculo esterilizado

b) toque vaginal
c) ecografia transabdominal
d) cardiotocografia externa
e) colheita de conteúdo cervical para exame cultural
Uma rapariga de 19 anos, solteira, apresenta hirsutismo, acne, oligomenorreia. É sexualmente activa e utiliza preservativo
masculino como meio contraceptivo. Está deprimida com o aparecimento de hirsutismo, não apresentando qualquer outra
queixa. A causa mais provavel do hiperandrogenismo é?
a) Hiperplasia supra-renal congénita
b) Tumor das células de Sertoli-Leydig do ovário
c) Hirsutismo constitucional
d) Síndroma do ovário policístico
e) Doença de Addison
Uma mulher de 36 anos, G3P2012 queixa-se de uma recidiva das suas "infecções por fungos", que "costumam curar com um
creme que o médico da urgência costuma prescrever". Uma história mais cuidada revela que tem prurido vulvar, disúria
moderada e leucorreia espessa com cheiro incomodativo. Qual a acção mais apropriada?
a) Prescrição de óvulos de Miconazol durante 3 dias

b) Prescrição de Metronidazol, 1g
c) Realização de um exame vulvo-vaginal
d) Prescrição de Nistatina por via oral
e) Prescrição de creme vaginal de Clindamicina
Uma mulher de 54 anos queixa-se de prurido vaginal. A menopausa foi há 3 anos. Ao exame físico apresenta eritema vulvo-
vaginal sem edema. No fundo de saco vaginal é visualizado uma leucorreia branca e espessa. Qual dos exames do conteúdo
vaginal NÃO teria interesse neste caso?
a) Teste de Whiff
b) Exame de preparação a fresco com KOH a 10%
c) Exame cultural em meio de Nickerson
d) Exame bacteriológico vaginal
e) Exame a fresco com soro fisiológico

Exames Gineco 2010-2011 Turma 6 - Correcao

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Exames Gineco 2010-2011 Turma 6 - Correcao

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Ginecologia e Obstetrícia, 5.

As carúnculas himeniais fazem parte

a) Na pesquisa anticorpos maternos anti-D utiliza-se o teste de Coombs directo

a) A mediana das idades da menopausa é de 50 anos

b) A insuficiência ovárica é prematura quando ocorre antes dos 45 anos

c) O principal estrogénio produzido pela mulher após a menopausa é a estrona

d) A baixa de estrogénios pós-menopausa está associada a um aumento do colesteral HDL

e) Os sintomas vasomotores podem ser tratados com Raloxifeno

A idade gestacional 8 semanas depois de uma FIV bem sucedida será de

e) número de semanas calculadas por ecografia + 2 semanas

a) Um aumento de 2+5+5 Kg por trimestre da gravidez é normal

b) Uma G3 P0030 teve 3 abortamentos

c) Uma puérpera é uma mulher em trabalho de parto

d) A exteriorização de um feto com 21 semanas é um abortamento

e) Todas as grávidas devem realizar um ECG de rotina na consulta pré-natal

Em relação à Diabetes Mellitus durante a gravidez, assinale a FALSA

a) A gravidez associa-se a uma tendência para a hiperglicemia pós-prandial e hipoglicemia em jejum

c) Na PTOG a sobrecarga glicemica é de 100g de glicose diluídos em 4dl de água

d) A hiperglicemia materna peri-concepcional associa-se a risco aumentado de anomalias congénitas

e) A restrição de crescimento ou a macrossomia fetal podem surgir na diabetes associada à gravidez

Em relação à Diabetes Mellitus durante a gravidez, assinale a FALSA

c) A maturidade pulmonar fetal é mais precoce

Assinale a(s) VERDADEIRA(s)

a) O valaciclovir diminui a probabilidade de recidivas de Herpes Genital

b) A sifilis primária trata-se com uma dose de 1.200.000 U de Penicilina Benzatínica

c) O vírus mais frequentemente causador de condilomatose vulvar é o do HPV

d) Existe uma vacina eficaz para prevenção das infecções herpéticas

e) A DIP tuberculosa adquire-se por via vaginal

b) O risco de cromossomopatia está aumentado quando a translucência da nuca está diminuida

c) A imagem intra-uterina em "flocos de neve" é tipica da mola hidatiforme

d) A fluxometria Doppler permite estudar a vascularização das tumefacções pélvicas

a) A medição ecográfica do colo uterino é utilizada no rastreio da pré-eclâmpsia

c) No terceiro trimestre da gravidez normalmente não se visualizam os rins fetais

d) A ecografia modo B proporciona imagens tridimensionais em movimento

e) A ecografia pélvica deve realizar-se em jejum

c) sensação de peso rectal

d) massa pélvica palpável

a) o aumento de pêlo verificado no início da gravidez

b) a perda de pêlo verificada após o parto

c) a escorrência mamilar fisiológica que ocorre na fase final da gravidez

d) a depressão transitória pós-parto

e) a alteração da pigmentação facial que ocorre durante a gravidez

Durante a gravidez NÃO ocorre

a) aumento do volume cardíaco

b) desvio do eixo do ECG para a esquerda

c) aumento da pressão arterial e da resistência vascular periférica

d) aumento da frequência cardíaca

e) desvio do coração para cima e para a esquerda

b) Os gémeos bicoriónicos podem ter o mesmo sexo

c) Observa-se um decréscimo da incidência de gravidez múltipla nos últimos 10 anos

A mortalidade perinatal é 3 vezes superior em gémeos do que na gravidez unifetal

Numa gravidez gemelar há um risco acrescido de Descolamento de Placenta Normalmente Inserida

Aumento de peso total numa gravidez de gémeos é de 15-20 Kg

A ecografia não permite determinar a corionicidade

2/3 dos gémeos bicoriónicos são idênticos

A corionicidade não altera o desfecho perinatal

d) embolia de líquido amniótico

e) síndroma de compressão da veia cava inferior

e) nenhuma das anteriores