PROVA

UNICAMP (SP) - 2020 - R+ GO

QUESTÃO 1
Qual dos seguintes fatores apresenta o maior risco para parto prematuro?

A) Tabagismo.

B) Antecedente de parto com 32 semanas.

C) História de Chlamydia Trachomatis.

D) Antecedente de aborto com 8 semanas de gestação.

QUESTÃO 2
Em relação às neoplasias intraepiteliais cervicais, é correto afirmar:

A) A persistência da infecção, em especial pelo HPV tipos 16 e 18, está fortemente ligada ao processo de carcinogênese cervical uterina.

B) Não são lesões precursoras do carcinoma do colo uterino.

C) A infecção pelo HPV é suficiente para o desenvolvimento da neoplasia invasora do colo uterino.

D) As lesões intraepiteliais cervicais são parte de um processo contínuo, sendo o comportamento biológico semelhante entre NIC 1, NIC 2 e NIC 3.

QUESTÃO 3
Paciente de 30 anos, refere aparecimento de úlcera genital rasa, de 1,5 cm, bordas irregulares, há duas semanas. Após sete dias do
aparecimento dessas lesões, refere aumento de linfonodos em região inguinal direita, dolorosos, não-móveis, formando um bloco único.
Exame de cultura evidenciou um cocobacilo Gram-negativo, pleomórfico, da ordem Haemophilus. Qual a opção de antibioticoterapia
recomendada pelo Ministério da Saúde?

A) Clindamicina 600 mg, de 8/8 horas, por 7 dias.

B) Azitromicina 500 mg, 2 comprimidos em dose única.

C) Metronidazol 400 mg, de 8/8 horas, por 7 dias.

D) Cefalexina 500 mg, de 6/6 horas, por 7 dias.

QUESTÃO 4
A sensibilidade do sinal do pico coriônico (“sinal do lâmbda”) para o diagnóstico da “corionicidade” (número de placentas) nas gestações
gemelares:

A) Diminui com a idade gestacional.

B) Aumenta com a idade gestacional.

C) Não se modifica com a idade gestacional.

D) É maior no primeiro e terceiro trimestres e menor no segundo trimestre da gestação.

QUESTÃO 5
Sobre a idade materna e o risco de aneuploidias, assinale a alternativa CORRETA.

A) A maioria dos fetos com trissomia do cromossomo 21 é encontrada em gestantes com mais de 35 anos de idade.

B) Os riscos para as trissomias dos cromossomos 13 e 18 não são influenciados pela idade materna.

C) Os riscos para os defeitos dos cromossomos sexuais (45,X0; 47,XXX; 47,XXY e 47, XYY) aumentam conforme aumenta a idade materna.

D) O risco para a triploidia não é influenciado pela idade materna.

QUESTÃO 6
Uma primípara (parto após indução prolongada por pós-datismo) está sangrando excessivamente após a dequitação. Sua intervenção inicial
para controlar o sangramento é ativar os mecanismos normais fisiológicos de hemostasia. Qual dos mecanismos fisiológicos de hemostasia
a seguir é o mais importante no controle da hemorragia pós- parto?

A) Contração das fibras musculares uterinas.

B) Inibição da fibrinólise.

C) Aumento dos fatores de coagulação durante a gestação.

D) Queda significativa da pressão nas veias uterinas.

QUESTÃO 7
Deve-se evitar engravidar imediatamente após receber qual das seguintes vacinas?

A) Vacina para influenza.

B) Vacina para hepatite B.

C) Vacina para tétano.

D) Vacina para sarampo, caxumba e rubéola.

QUESTÃO 8
Muitas anomalias fetais encontradas ao ultrassom associam-se com outras alterações anatômicas. Qual das seguintes anormalidades é
mais frequentemente um achado isolado e não parte de uma coleção de alterações ou de uma síndrome?

A) Onfalocele.

B) Gastrosquise.

C) Hérnia diafragmática.

D) Atresia de duodeno.

QUESTÃO 9
A anomalia cromossômica mais comumente associada à holoprosencefalia é:

A) Trissomia do 21.

B) Trissomia do 18.

C) Trissomia do 13.

D) Síndrome de Turner.

QUESTÃO 10
Qual dos seguintes marcadores apresenta maior sensibilidade para detectar fetos com trissomia do cromossomo 21 entre 11 semanas e 13
semanas e 6 dias de idade gestacional?

A) Translucência nucal.

B) Osso nasal hipoplásico.

C) Aumento da resistência ao fluxo sanguíneo no ducto venoso.

D) Regurgitação na válvula tricúspide.

QUESTÃO 11
Das anomalias cromossômicas listadas abaixo, a mais comumente associada à hérnia diafragmática congênita é a:

A) Trissomia do 21.

B) Trissomia do 18.

C) Trissomia do 13.

D) Síndrome de Turner.
QUESTÃO 12
O resultado de uma amniocentese demonstra um feto com cariótipo 45,X0. No aconselhamento do casal como você explicaria que o sexo
genético é determinado:

A) Na ovulação.

B) Na concepção.

C) Pela presença ou ausência de testosterona.

D) Pela ausência de fator inibidor Mülleriano.

QUESTÃO 13
A classificação de Quintero e colaboradores, utilizada nos casos de síndrome de transfusão feto-fetal em gêmeos monocoriônicos, leva em
consideração a:

A) Dopplervelocimetria da artéria cerebral média do feto receptor.

B) Dopplervelocimetria do ducto venoso do feto doador.

C) Diferença de estimativa de peso entre os fetos.

D) Quantidade de líquido nas bolsas amnióticas de ambos os fetos.

QUESTÃO 14
O diâmetro que vai do promontório sacral até a face posterior da sínfise púbica é uma medida importante da pelve para o parto vaginal. Qual
o nome desse diâmetro?

A) Conjugado verdadeiro.

B) Conjugado obstétrico.

C) Conjugado diagonal.

D) Diâmetro oblíquo.

QUESTÃO 15
Qual é o cronograma indicado pelo Colégio Americano de Radiologia (ACR) para o controle ultrassonográfico dos nódulos mamários
classificados na categoria BI-RADS®- US 3?

A) A ultrassonografia deve ser repetida a cada 6 meses por um período de pelo menos 2 anos.

B) A ultrassonografia deve ser repetida a cada 6 meses por um período de pelo menos 3 anos.

C) A ultrassonografia deve ser repetida anualmente por um período de pelo menos 3 anos.

D) A ultrassonografia deve ser repetida a cada 6 meses por um ano e depois anualmente até completar pelo menos 2 anos de seguimento.
QUESTÃO 16
Qual é a alternativa correta sobre a orientação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para o rastreamento do câncer de ovário?

A) O rastreamento do câncer de ovário deve ser exclusivamente ultrassonográfico.

B) O rastreamento do câncer de ovário deve ser exclusivamente laboratorial, através da dosagem do CA125.

C) O rastreamento do câncer de ovário deve associar a ultrassonografia e a dosagem do CA125.

D) A OMS não recomenda o rastreamento do câncer de ovário.

QUESTÃO 17
Segundo as regras simples do International Ovarian Tumor Analysis (IOTA), como deve ser classificada uma massa anexial multiloculada,
medindo 7,0 x 3,2 x 5,2 cm, com pouco fluxo ao Doppler, sem ascite associada?

A) Benigna.

B) Maligna.

C) Provavelmente maligna.

D) Indeterminada.

QUESTÃO 18
Qual dos seguintes exames de ressonância magnética apresenta contraindicação absoluta por questões relacionadas à segurança da
paciente?

A) Ressonância magnética de mamas em paciente com tatuagem.

B) Ressonância magnética de pelve em paciente com DIU de cobre.

C) Ressonância magnética das mamas em paciente com implante coclear ferromagnético.

D) Ressonância magnética do abdômen, sem contraste, em paciente com gestação tópica de 16 semanas.

QUESTÃO 19
Qual dos seguintes achados NÃO deve ser classificado na categoria BI-RADS® 3?

A) Nódulo mamográfico espiculado, estável há mais de 10 anos.

B) Grupamento de calcificações puntiformes.

C) Assimetria focal.

D) Nódulo ultrassonográfico oval, hipoecoico, paralelo e circunscrito.

QUESTÃO 20
Para quais pacientes deve ser solicitado um raio-x de tórax como exame complementar no estadiamento do câncer de mama?

A) Para todas as pacientes, independente do estadiamento clínico.

B) Para pacientes com tumores maiores que 5cm (T3).

C) Para pacientes com linfonodos axilares palpáveis e suspeitos (N1).

D) Para pacientes com suspeita clínica de metástase óssea.

QUESTÃO 21
Qual é a definição de “overdiagnosis” ou sobrediagnóstico?

A) Trata-se de resultado falso positivo detectado no rastreamento.

B) Trata-se de resultado verdadeiro positivo, cujo diagnóstico precoce não representa vantagem ao paciente.

C) Trata-se de resultado falso negativo.

D) Trata-se se resultado verdadeiro negativo, desnecessário ao paciente.

QUESTÃO 22
Qual é a utilidade da ultrassonografia transvaginal na suspeita clínica de doença inflamatória pélvica aguda?

A) Avaliar diagnósticos diferenciais e identificar abscessos.

B) Diagnosticar aderências.

C) Diagnosticar obstrução tubária e a sua repercussão na fertilidade.

D) Avaliar a presença de ascite.

QUESTÃO 23
Qual é a recomendação do Instituto Nacional do Câncer (INCA) para o rastreamento mamográfico do câncer de mama?

A) A mamografia deve ser anual, entre os 40 e os 69 anos.

B) A mamografia deve ser anual, entre os 40 e os 75 anos.

C) A mamografia deve ser bienal, entre os 40 e os 69 anos.

D) A mamografia deve ser bienal, entre os 40 e os 75 anos.

QUESTÃO 24
Qual é utilidade da ultrassonografia na propedêutica da endometriose?

A) Mapear e classificar a gravidade da endometriose profunda, o que auxilia na indicação da terapêutica mais apropriada.

B) Realizar o diagnóstico por imagem da endometriose, que substitui o diagnóstico cirúrgico.

C) Diagnosticar a endometriose superficial peritoneal, a qual contraindica o tratamento laparoscópico.

D) Mapear o acometimento do plexo sacral.

QUESTÃO 25
Como deve ser classificado um nódulo complexo sólido cístico à ultrassonografia?

A) BI-RADS® 0.

B) BI-RADS® 2.

C) BI-RADS® 3.

D) BI-RADS® 4.

QUESTÃO 26
Como deve ser investigado inicialmente um nódulo palpável em uma mulher com idade inferior a 30 anos?

A) Controle clínico semestral.

B) Ultrassonografia mamária.

C) Mamografia.

D) Tomossíntese.

QUESTÃO 27
Segundo a Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), o sangramento uterino anormal deve ser classificado, segundo a sua
causa, em quais categorias?

A) Causas endógenas e causas exógenas.

B) Causas estruturais e causas não estruturais.

C) Causas agudas e causas crônicas.

D) Causas uterinas e causas extrauterinas.

QUESTÃO 28
Quais é a principal atribuição da ressonância magnética da pelve no estadiamento do câncer de colo uterino?

A) Avaliar o acometimento dos paramétrios.

B) Avaliar o acometimento vaginal.

C) Avaliar o tamanho do tumor.

D) Avaliar metástases linfonodais.

QUESTÃO 29
A síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser está relacionada com qual dos seguintes defeitos da embriogênese?

A) Agenesia.

B) Defeito de fusão lateral.

C) Defeito de fusão vertical.

D) Disruptura.

QUESTÃO 30
Mulher, 41a, G4P4C0A0, comparece ao Centro de Saúde na campanha Outubro Rosa solicitando orientações para prevenção do câncer de
mama. Antecedentes pessoais, obstétricos e ginecológicos: menarca aos 13 anos, amamentou cada filho por pelo menos seis meses,
laqueada, consumo de quatro latas de cerveja aos finais de semana. Antecedentes familiares: nega antecedente de doenças neoplásicas.
Exame físico: IMC = 30Kg/m2, exame de mamas e axilas: sem alterações. Além do controle de ganho ponderal e das orientações sobre o
consumo de álcool, em consonância com o preconizado pelo ministério da saúde em relação à prevenção do câncer de mama, a conduta é:

A) Acompanhamento clínico anual.

B) Mamografia bienal.

C) Ressonância magnética bienal.

D) Ultrassonografia de mamas para o retorno em 2 meses.

QUESTÃO 31
Mulher, 40a, procura o serviço para orientação sobre aborto legal. Refere estar na sétima semana de gestação, após estupro, sem registro de
Boletim de Ocorrência. Antecedente pessoal: profissional do sexo, faz uso de preservativos em todas as relações profissionais. A orientação
é que ela:

A) Não tem direito ao aborto legal, por impossibilidade da confirmação do estupro.

B) Deve registrar queixa na Delegacia de Defesa da Mulher para o aborto legal.

C) Deve obter autorização judicial para ter direito ao aborto legal.

D) Tem direito ao aborto legal mesmo sem a realização do Boletim de Ocorrência.

QUESTÃO 32
Mulher, 33a, G3P2C0A0, idade gestacional de 37 semanas, chega à Maternidade após crise convulsiva há 1 hora (tônico-clônica
generalizada). Refere dor de cabeça de forte intensidade há 3 dias. Antecedentes pessoais: primeiro filho com o atual parceiro, nega
complicações em gestações anteriores. Exame físico: PA= 132x84 mmHg, FC= 86 bpm, FR= 22 irpm; Edema em face, mãos, membros
inferiores, exame neurológico: normal. Exame ginecológico: altura uterina 35cm, ausência de contrações, feto cefálico. Plaquetas= 230.000
mm3, RNI= 1,02. Cardiotocografia: A conduta é:

A) Sulfato de magnésio e indução de parto.

B) Sulfato de magnésio e parto cesárea imediato.

C) Tomografia computadorizada de crânio e parto cesárea imediato.

D) Tomografia computadorizada de crânio e indução de parto.

QUESTÃO 33
Mulher, 36a, G4P1A2C0, idade gestacional de 14 semanas. Antecedentes Obstétricos: parto prematuro às 26 semanas e abortos com 18 e 15
semanas. Ultrassonografia com 12 semanas: avaliação morfológica fetal normal e colo uterino medindo 35mm, sem sinais de afunilamento
ou sludge. A conduta é:

A) Progesterona vaginal e cerclagem de colo uterino.

B) Amoxicilina clavulanato por 7 dias e repetir ecografia com 20 semanas.

C) Amoxicilina clavulanato por 7 dias e pré-natal de rotina.

D) Progesterona vaginal e pré-natal de rotina.

QUESTÃO 34
Mulher, 63a, G2P2C0A0, menopausa há 9 anos. Retorna com o resultado de biópsia aspirativa por cânula de Pipelle: hiperplasia endometrial
complexa com atipia. É correto afirmar que:

A) É lesão precursora de câncer de endométrio do tipo II.

B) Está associada a hiperestrogenismo e obesidade na pós-menopausa.

C) A taxa de progressão para câncer de endométrio é de 90%.

D) Está associada a tabagismo e multiparidade.

QUESTÃO 35
Mulher de 55 anos, sem antecedentes relevantes, apresenta à mamografia um nódulo na mama esquerda, irregular e microlobulado, medindo
18mm. A ultrassonografia complementar confirmou na mesma topografia um nódulo hipoecoico, irregular e microlobulado. O nódulo foi
classificado na categoria BI-RADS® 4. Qual é o método mais indicado para a obtenção de material para o estudo anatomopatológico desse
nódulo?

A) Punção aspirativa por agulha fina (PAAF).

B) Biópsia percutânea de fragmento (“core-biopsy”).

C) Biópsia incisional com avaliação intra-operatória.

D) Biópsia excisional seguida de congelação.

QUESTÃO 36
Em relação às modalidades de tratamento do câncer de colo uterino, é correto afirmar:

A) Os ovários são incluídos no estadiamento cirúrgico em função do risco de metástases, independentemente da idade da paciente.

B) A preservação do útero visando a fertilidade futura não é possível em casos iniciais (até estágio IB1) em que há detecção de invasão linfovascular no
anátomopatológico da conização.

C) Radioterapia pélvica externa (teleterapia) pode levar a esterilidade, sendo necessária a fixação dos ovários fora do campo pretendido de tratamento actínico.

D) A conização com margens livres é o método cirúrgico de escolha para pacientes estadiadas como IB2.

QUESTÃO 37
Uma paciente com sangramento uterino anormal foi encaminhada para ultrassonografia pélvica para investigação. Qual das opções abaixo
se espera um diagnóstico ecográfico mais sugestivo de adenomiose?

A) Nódulos hipoecóicos difusos, com assimetria entre diâmetros, dispostos no miométrio, com diferença perceptível entre endométrio e miométrio.

B) Assimetria entre paredes uterinas, heterogeneidade miometrial difusa, perda de limite entre endométrio e miométrio.

C) Lesão única vascular, com eixo perpendicular a base, sem lesões nodulares, em cavidade endometrial.

D) Aderências extensas múltiplas, com óstios tubários obstruídos e área hiperecoica em cavidade endometrial.

QUESTÃO 38
Sobre as neoplasias intraepiteliais vulvares (NIV), é correta a afirmativa:

A) O prurido recorrente é a queixa clínica mais frequente.

B) Até 80% das pacientes são assintomáticas.

C) Houve aumento dos casos de carcinoma espinocelular da vulva consequentemente ao aumento da incidência das NIV usuais.

D) A NIV diferenciada está associada à infecção pelo HPV, tabagismo, imunossupressão, com pico de incidência na quarta década de vida.
QUESTÃO 39
Mulher, 32a, G5P4C0, idade gestacional= 39 semanas + 5 dias, evoluiu para parto normal, sob analgesia peridural, com recém-nascido de
4100g. Revisão de canal de parto sem lacerações. A dequitação ocorreu após 45 minutos e, nesse momento, inicia quadro de sangramento
abundante. Exame físico: PA= 70x40 mmHg; FC= 130 bpm, pulsos finos e mucosas descoradas +++/4+. Diante deste quadro, além da
reposição volêmica, a conduta inicial é:

A) Realizar manobra de Taxe e uterotônicos.

B) Massagem uterina, uterotônicos e curagem/curetagem uterina.

C) Realizar manobra de Taxe e inserção de balão intrauterino.

D) Realizar laparotomia exploradora para sutura de B-Lynch.

QUESTÃO 40
Em relação aos marcadores tumorais no câncer de ovário, é correta a afirmação:

A) Não são utilizados no seguimento da paciente.

B) São adequados para o diagnóstico inicial.

C) O CA 125 pode estar elevado em doenças benignas (miomatose, endometriose).

D) Têm alta especificidade, com pequeno número de falsos positivos.

GABARITO

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
B A B A D A D B C A B B D

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
B D D A C A D B A C A D B

27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
B A A A D A A B B C B A B

40
C