HSJ PR 2023

HSJ PR 2023
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Questão 1 T ratamento Diagnóstico
Gestante de 30 anos, com idade gestacional de 34 semanas e 2 dias, procura atendimento por sangramento vaginal
moderado com 2 h de evolução associado a cólicas abdominais. Ao exame observa-se PA de 170x 100 mmHg, frequência
cardíaca materna de 108 bpm, frequência cardíaca fetal de 100 bpm, hipertonia uterina, dilatação cervical de 2 cm, feto com
apresentação alta e bolsa amniótica íntegra. Qual a melhor conduta ante o caso exposto?
A Cesariana de emergência.
B Iniciar condução do parto com ocitocina.
C Iniciar nifedipina via oral para inibição do trabalho de parto.
D Amniotomia para acelerar o parto vaginal.
E Conduta expectante.
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Questão 2 Rotura de vasa prévia
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Sobre os sangramentos de 3º trimestre, é correto afirmar:
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A A origem do sangramento na rotura de vasa prévia é materna.
B É comum observar sofrimento fetal em casos de rotura do seio marginal.
C A rotura de vasa prévia costuma acontecer no momento da amniorrexe.
D A origem do sangramento na rotura de seio marginal é fetal.
E Tabagismo não aumenta o risco para acretismo placentário.
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Questão 3 T ratamento Quadro clínico Diagnóstico
Primigesta com 38 semanas de gestação procura atendimento hospitalar com queixa de dor abdominal e sangramento
vaginal há 40 minutos. Ao exame, observa-se PA de 90x50 mmHg, útero hipertônico e bradicardia fetal à cardiotocogra a.
Toque vaginal com colo dilatado para 4 cm, apresentação cefálica em De Lee -3. Dentre as alternativas abaixo, qual a que
descreve a hipótese diagnóstica e a melhor conduta?
A Placenta prévia; amniotomia e indução do parto.
B Placenta prévia; amniotomia e cesariana.
C Acretismo de placenta; cesariana.
D Descolamento prematuro de placenta; conduta expectante.
E Descolamento prematuro de placenta; amniotomia e cesariana.
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Questão 4 Complicações Síndrome da transf usão f etof etal ST FF T ipos de gestações múltiplas
Sobre as gestações gemelares é correto afirmar:
A As taxas de mortalidade fetal são maiores nas gestações dicoriônicas que nas monocoriônicas.
B Toda gestação monocoriônica é dizigótica.
C Toda gestação monozigótica é monocoriônica.
D É possível gestação dicoriônica monoamniótica.
E Não é possível a ocorrência de síndrome de transfusão feto-fetal em gestações dicoriônicas.
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Questão 5 Determinação da corionicidade e amnionicidade T ipos de gestações múltiplas Outros
Mulher de 22 anos procura clínica de imagem para avaliação ecográ ca de gestação inicial, diagnosticada por atraso
menstrual e exame de b-hcg positivo. No início do exame o médico examinador identi ca gestação gemelar, com 2 fetos
vivos de aproximadamente 14 semanas. Ele também observa um parâmetro que permite a rmar que a gravidez é
monocoriônica e diamniótica. Assinale a alternativa abaixo que corresponde a este parâmetro.
A Discordância dos sexos fetais.
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B Concordância dos sexos fetais.
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C Sinal do Y.
D Sinal do T.
E Sinal do Delta.
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Questão 6 Complicações Prematuridade Modif icações maternas na gestação múltipla
Sobre gestações gemelares, assinale a alternativa mais correta dentre as proposições a seguir.
A O risco de pré-eclampsia está aumentado em gestações gemelares.
B O risco de diabetes gestacional está aumentado em gestações gemelares.
C O risco de trombose venosa profunda está aumentado em gestações gemelares.
D O risco de parto prematuro está aumentado em gestações gemelares.
E Todas as alternativas anteriores estão corretas.
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Questão 7 O trabalho de parto e o parto Assistência ao parto normal
Num domingo de manhã, você está de plantão numa cidade pequena, a qual dispõe apenas de um pequeno hospital para
atendimento das emergências que ocorrem na cidade. Chamam-lhe às pressas ao pronto atendimento pois há uma gestante
em trabalho de parto. Não há cartão de pré-natal e a paciente relata não ter feito nenhuma consulta. Ela diz ter 18 anos e
menciona que esta é a sua primeira gestação. Ao exame, você observa altura uterina de 33 cm. Útero
apresentando contrações com frequência de 4 por minuto, retornando normalmente ao tônus de base entre as contrações.
Os batimentos cardíacos fetais estão em 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque vaginal, observa-se o polo cefálico em
planos positivos de De Lee, já mobilizando estruturas vulvares durante as contrações e com colo uterino totalmente
dilatado. Neste caso, assinale a alternativa que representa a melhor conduta que você pode tomar:
A Entrar em contato imediatamente com o obstetra de plantão da cidade vizinha (localizada a 80 km de seu local)
para transferir a gestante.
B Acionar o anestesista de sobreaviso e preparar o centro cirúrgico para cesariana.
C Iniciar terbutalina E.V. para inibir as contrações enquanto transfere a paciente para o obstetra na cidade vizinha.
D Realizar manobra de Zavaneli e realizar cesariana imediatamente.
E Aguardar a evolução do parto vaginal, observando as manobras necessárias para sua adequada evolução.
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Questão 8 Parto vaginal operatório Indicações e contraindicações
Sobre o procedimento de episiotomia médio-lateral direita no parto vaginal, qual das alternativas abaixo corresponde a
assertiva correta com base em evidências científicas atuais?
A Não constitui fator de risco para incontinência urinária de esforço no pós-menopausa.
B Deiscências da ferida, abscessos e fístulas são complicações possíveis.
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C Deve ser realizada rotineiramente apenas nos partos vaginais de primigestas.
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D Sua realização precoce no período expulsivo reduz o tempo de evolução ao parto vaginal.
E Deve ser realizada rotineiramente em todo parto vaginal.
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Questão 9 Critérios de Amsel
Vaginose bacteriana corresponde ao desequilíbrio na ora vaginal, na qual há perda da dominância das colônias de
Lactobacillus com crescimento de outras colônias, Gardnerella vaginalis em especial. O mecanismo etiopatogênico exato
deste desequilíbrio não é totalmente conhecido. Como as manifestações clínicas desta condição podem ser heterogêneas,
utiliza-se os critérios de Amsel para diagnóstico de vaginose bacteriana. Qual das assertivas abaixo é a melhor sobre os
critérios de Amsel?
A Corrimento homogêneo, fluído, que recobre suavemente as paredes vaginais corresponde a um dos critérios de
Amsel.
B Dos 4 critérios existentes são necessários ao menos 3 positivos para o diagnóstico.
C A presença de Clue cells à microscopia é um critério.
D Teste das aminas positivo é um critério.
E Todas as alternativas acima estão corretas.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 68 07
Questão 10 BIRADS 3
Paciente de 34 anos procura atendimento médico com queixa de nódulo na mama esquerda, o qual foi percebido há
aproximadamente uma semana, pela própria paciente. Nega dor ou desconforto e nega história familiar para câncer de
mama. Ao exame, o examinador percebe o nódulo referido, localizado no quadrante superior lateral da mama esquerda e
medindo aproximadamente 3 cm de diâmetro, com superfície lisa, consistência macia e móvel em relação às estruturas
profundas. O examinador solicita um US de mama e a paciente retorna com o laudo, que mostrou um nódulo sólido único, o
qual foi classificado como BI-RADS 3. Qual a melhor conduta neste momento?
A Encaminhar a paciente ao mastologista com a finalidade de realizar core-biopsy do nódulo.
B Encaminhar a paciente ao mastologista com a finalidade de realizar biópsia excisional da lesão.
C Realizar uma punção com agulha fina imediatamente.
D Solicitar novo US mamário para controle da lesão em 6 meses.
E Encaminhar a paciente ao mastologista com a finalidade de realizar biópsia guiada por estereotaxia.
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Questão 11 Medicina f etal Indicações de cesárea
Gestante de 28 anos, G3 P2, com idade gestacional de 36 semanas e 1 dia, obesidade grau 3 pré-concepcional e último RN
com 2 anos de idade e peso ao nascimento de 4050 gramas. Também é sedentária e desenvolveu diabetes mellitus
gestacional, diagnosticada na primeira glicemia da gravidez. Ao longo do pré-natal, houve ganho ponderal total de 16 kg
e consequentemente houve a necessidade de introdução de insulina NPH e regular com doses progressivamente maiores
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ao longo da gestação. Está internada por cólicas abdominais e queixa de ausência de movimentação fetal. Ao exame,
observa-se altura uterina de 44 cm, contrações de Braxton-Hicks de fraca intensidade e baixa frequência e colo uterino
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com 1 cm de dilatação. A cardiotocogra a mostrou padrão não-tranquilizador do tipo ondulatório e o per l biofísico fetal
fo i de 2/10 (o único parâmetro normal foi o maior bolsão vertical de líquido amniótico). A amnioscopia mostra líquido
amniótico de coloração verde. A biometria fetal realizada via US mostrou peso fetal estimado de 5800 gramas. Qual a
melhor conduta frente a situação descrita?
A Induzir o parto vaginal com ocitocina.
B Manter conduta expectante e repetir as provas de vitalidade fetal em 48 h.
C Realizar cesariana.
D Induzir o parto vaginal com misoprostol.
E Inibir as contrações com nifedipina e manter monitoração fetal contínua.
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Questão 12 Manif estações clínicas Diagnóstico
Paciente de 75 anos procura atendimento ginecológico com queixa de dor na região genital com vários meses de
evolução. À inspeção, o ginecologista observa a presença de uma única úlcera localizada entre o grande lábio direito e o
clitóris. A úlcera tem aproximadamente 2 cm de diâmetro, com bordos elevados e endurados, e destruindo parte do caput
do clitóris. Não há nenhuma outra lesão semelhante em nenhuma parte do corpo. Além disso, o ginecologista
observa linfadenopatia em cadeia inguinal direita, apresentando alguns linfonodos endurecidos e indolores à palpação. Em
relação ao caso descrito, qual alternativa abaixo descreve a melhor conduta?
A Realizar exames para rastreamento de TORCHs.
B Tratar como leishmaniose.
C Prescrever cetoconazol pomada para aplicação 2 vezes ao dia.
D Realizar exames para rastreamento de DST's.
E Realizar exames para rastreamento de DST's e biópsia incisional da lesão.
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Questão 13 Modif icações f isiológicas da gestação
Assinale a alternativa abaixo que NÃO corresponde a modificação fisiológica da gravidez:
A Leucorréia clara e inodora, sem outros sintomas associados, que aumenta em quantidade com a progressão da
gravidez.
B Crises de cefaléia durante o primeiro trimestre de gestação.
C Parestesias de extremidades, em especial no terceiro trimestre.
D Anemia hipocrômica macrocítica no primeiro trimestre de gestação.
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E Cólicas em abdome inferior, especialmente no início do primeiro trimestre e final do terceiro trimestre.
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4 00018 68 03
Questão 14 Def inição Exames complementares Fisiopatologia
Assinale a alternativa abaixo mais correta sobre endometriose:
A O tratamento da doença baseia-se no princípio da interrupção dos ciclos hormonais fisiológicos e

consequentemente, na interrupção dos fluxos menstruais.
B É uma doença infrequente durante o período reprodutivo.
C A atividade da doença tende a se tornar mais intensa no período pós-menopausa.
D Quando houver suspeita clínica de endometriose, atualmente, recomenda-se videolaparoscopia de rotina para
confirmação diagnóstica da doença.
E Apesar da gravidade da doença, não há aumento de risco para nenhum tipo de câncer ginecológico ou
abdominal se não for tratada.
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Questão 15 Conceitos iniciais Propedêutica do casal inf értil Etiologia
Mulher de 35 anos de idade, apresentando como comorbidades obesidade grau 1, HAS e estado pré-diabético. O casal já
tem um lho, nascido de parto vaginal há 10 anos. A paciente não teve nenhuma outra gestação. Interrompeu o uso de
contraceptivo hormonal para engravidar há 3 anos, mas sem sucesso. Menciona atualmente ciclos menstruais
oligomenorréicos, chegando eventualmente a atrasar até 4 meses o uxo menstrual. Nenhuma investigação foi ainda
realizada. Sobre este caso, é correto afirmar que:
A Há grande probabilidade de que a causa da infertilidade secundária do casal esteja relacionada a fatores
ovulatórios.
B É importante realizar espermograma para avaliação do parceiro.
C A hipertensão arterial e o estado pré-diabético podem estar associados ao IMC da paciente.
D A ultrassonografia transvaginal pode ser realizada neste caso para contagem folicular ovariana.
Questão 16 Estrogênio T empo de uso Indicações
Mulher de 48 anos, histerectomizada por leiomiomatose uterina há 14 meses. Iniciou com queixa de fogachos há 2 meses. A
determinação do FSH sérico é de 50 mUI/ml. A paciente é hígida, sem história prévia ou familiar de eventos
tromboembólicos. Qual das alternativas abaixo corresponder a MELHOR opção para tratamento dos sintomas referidos?
A Estrogênio conjugado vaginal, 1 aplicador cheio à noite, uso contínuo.
B Terapia hormonal combinada via oral por até 5 anos.
C Terapia com estrogênio transdérmico exclusivo por até 7 anos.
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D Uso de fitoterápicos como Tribulus terrestris ou MACA peruana.
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E Implante subdérmico de gestrinona.
Questão 17 Diagnóstico T ratamento
Paciente de 32 anos, solteira, nuligesta e sem comorbidades associadas, procura atendimento por dor em região inguinal
bilateral e corrimento vaginal. Ao exame físico, linfadenopatia de cadeias inguinais de aspecto in amatório e exame
especular evidenciando in amação da cérvice com corrimento mucopurulento de orifício cervical externo. Qual das
alternativas abaixo está correta sobre a hipótese diagnóstica e o tratamento?
A Linfogranuloma venéreo; doxiciclina via oral.
B Herpes vírus tipo II; aciclovir tópico.
C Sífilis primária; penicilina benzatina intra-muscular.
D Vaginose bacteriana; metronidazol via oral.
E Nenhuma das alternativas anteriores.
Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 6799
Questão 18 Diagnóstico
Mulher de 20 anos, tabagista, histórico prévio de cervicite e nuligesta, procura pronto atendimento médico por dor em
abdome inferior, contínua, de início há 3 dias e com piora progressiva. Também relata sangramento vaginal de moderada
quantidade há 1 dia. Menciona atraso menstrual de 2 meses antes deste sangramento e nega uso de qualquer tipo de
contraceptivo apesar de referir vida sexual ativa. Sobre o caso, assinale a alternativa abaixo mais correta em relação à
conduta a ser tomada pelo médico plantonista:
A Dar alta com prescrição de analgésico e solicitação de US transvaginal.
B Dar alta com solicitação de hemograma, VHS e US transvaginal.
C Internar a paciente, iniciar antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro e agendar laparotomia.
D Internar a paciente, solicitar B-hCG sérico e US transvaginal e monitorar sinais vitais.
E Dar alta e tranquilizar a paciente de que a dor é apenas dor do meio do ciclo.
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Questão 19 Epidemiologia Fatores de proteção Fatores de risco
Qual dentre as condições nosológicas relacionadas abaixo NÃO tem seu risco de ocorrência aumentado por tabagismo?
A Câncer vesical.
B Infarto agudo do miocárdio.
C Câncer de mama.
D Câncer de endométrio.
E Infertilidade.
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4 00018 6797
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Questão 20 Quadro clínico
Qual das alternativas abaixo NÃO corresponde a sinal ou sintoma frequentes em casos de candidíase vulvovaginal?
A Prurido vulvar.
B Ardência vaginal.
C Odor fétido.
D Corrimento claro de aspecto grumoso.
E Disúria ao final do jato miccional.
Questão 21 T ratamento Etiologia
No tratamento da meningite bacteriana deve-se levar em conta os germes mais comuns para cada população. Leva-se em
conta aspectos como faixa etária, história de imunossupressão, histórico de neurocirugia ou trauma aberto em SNC e
hospitalização. Considerando um adulto (até 50 anos) imunocompetente proveniente da comunidade, assinale a alternativa
correta com os germes prováveis e antibioticoterapia de primeira escolha:
A Staphylocococus e Gram negativos. Ceftriaxona.
B S. pneumoniae e Listeria. Vancomicina e Sulfametoxazol/trimetoprima.
C S. pneumoniae, N. meningitis, N. influenzae. Ceftriaxona.
D Staphylocococus e Listeria. Ciprofloxacino.
E S. pneumoniae, N. meningitis, N. influenzae. Ciprofloxacino.
4 00018 6795
Questão 22 Pitiríase rósea Pitiríase rósea de Gilbert
Paciente masculino de 19 anos sem comorbidades conhecidas. Após resolução de sintomas de infecção de vias aéreas
superiores sem febre ou sinais de gravidade (iniciada há cerca de uma semana) apresenta lesão eritematosa única, com
centro mais claro e descamativo, macular e oval (lesão em medalhão), evoluindo após uma semana para múltiplas lesões
semelhantes, porém menores, em toda região dorsal. Assinale a melhor alternativa quanto ao diagnóstico mais provável e
suas características:
A A ptiriase rósea é uma doença cutânea exantemática autolimitada, não sendo necessário tratamento específico.
Em pacientes com vida sexual ativa o diagnóstico diferencial com sífilis é importante.
B A tinea corporis pode não apresentar prurido e o tratamento com anti-fungicos sistêmicos ou tópicos deve ser
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iniciado.
C A ptiriase rósea é uma doença cutânea autoimune que pode cursar com grave epidermólise se não iniciada
proibida venda
imunossupressão com corticoesteroides.
D Lesões urticariformes agudas podem ser desencadeadas por medicamentos, alimentos e infecções. O uso de
antihistaminicos é recomendado.
E Lesões urticariformes podem não apresentar prurido e o tratamento com antihistaminicos é recomendado.
Questão 23 Diagnóstico Exames complementares
A análise do líquido sinovial demonstrando cristais em formato de agulha, intra ou extracelularmente, fortemente
birrefringentes negativos à luz polarizada, é característica da artrite:
A Por agente infeccioso (monoartrite séptica).
B Por depósito de pirofosfato de cálcio.
C Por depósito de hidroxiapatita.
D Por depósito de oxalato de cálcio.
E Por depósito de urato monossódico (Gota).
4 00018 6793
Questão 24 Anemia perniciosa Def iciência de vitamina B12 Def iciência de Vitamina B12 e Ácido Fólico
Você investiga paciente idoso com queixa de palidez cutâneo mucosa e astenia de evolução subaguda. Refere posterior
evolução para parestesia distal em membros e perda de domínio de memória, comprovada em mini exame do estado
mental. Baseado no raciocínio clínico e epidemiológico escolha a melhor alternativa:
A A anemia por deficiência de ácido fólico costuma cursar com volume globular médio aumentado, sintomas
neurológicos associados e pode cursar com pancitopenia. Tem como causa importante a anemia perniciosa,
quando poderá haver presença de anticorpo anti-célula parietal.
B A anemia por deficiência de vitamina B12 costuma cursar com volume globular médio aumentado, porém
sintomas neurológicos associados não são compatíveis com o diagnóstico, devendo-se seguir investigação. Sua
principal causa é a baixa ingesta.
C A anemia por deficiência de vitamina B12 costuma cursar com volume globular médio aumentado, sintomas
D A anemia por deficiência de ácido fólico costuma cursar com volume globular médio reduzido, apresenta
comumente sintomas neurológicos associados. Sua principal causa é a baixa ingesta.
E A anemia por deficiência de vitamina B12 costuma cursar com volume globular médio reduzido, sintomas
4 00018 6792
Questão 25 Hematúria Hematúria Granulomatose com poliangeíte Wegener
Homem, 52 anos, procura atendimento médico de urgência devido dispneia, tosse e desconforto torácico há um mês, com
piora progressiva, evoluindo há dois dias com episódios de hemoptise. Na história pregressa, refere dois episódios de
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sinusite no último ano. Ex-tabagista há 5 anos, carga tabágica de 10 anos/maço. Achados positivos na revisão de sistemas:
astenia e perda ponderal não intencional de cerca de 12kg. Exames laboratoriais iniciais demonstraram (valores referência
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entre parêntesis): Hb 9,8g/dL (13-17g/dL) Ht 30% (40-50%) VCM 84fL (81-98) Leucócitos 10.300 (ate 10500);
30%linfócitos, 2% Bastões, 58% Neutró los; 280.000plaquetas. (120.000 - 450.000) Na 140mg/dL (135-145) K 3,9mg/dL
(3,5-5,1); Creatinina 2,3mg/dL(0,5-1,3) Uréia 105mg/dL (10-30) Urina tipo I: Proteína +++/4 (negativo); Nitrito negativo;
Leucócitos 70.000/mL (até 1000/ml) Hemácias 120.000/mL (até 10/ml); VHS 58mm (até 10mm) PCR ultrassensível 8mg/L
(<1); Baseado na história clínica e achados laboratoriais iniciais, assinale a alternativa que contém apenas as assertivas
corretas.
I - O diagnóstico de Granulomatose com Poliangeíte deve ser considerado.
II - A presença de leucocitúria e hematúria torna o diagnóstico de infecção do trato urinário o mais provável.
III - Os sintomas de astenia, perda ponderal, anemia e aumento de provas in amatórias são inespecí cos, mas corroboram
para a possibilidade de vasculite.
IV -A dosagem de ANCA antiproteinase 3 é importante para o diagnóstico.
V - A biópsia do tecido acometido pode revelar vasculite granulomatosa necrosante.
Assinale a alternativa com todas as afirmações corretas:

A Apenas I, II, II e IV.
B Apenas I, II, IV e V.
C Apenas I, IV e V.
D Apenas III, IV e V.
E Apenas I, III e V.
4 00018 6791
Questão 26 Quadro clínico
Considere os seguintes dados positivos de exame físico em paciente com história prévia de valvopatia reumática:
1) Nódulos violáceos e dolorosos nas pontas dos dedos em mãos e pés.
2) Máculas eritematosas, indolores, em regiões palmares e plantares.
3) Hemorragias subungueais.
Assinale a alternativa correta com os nomes das respectivas lesões e a doença provavelmente associada a elas:
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A 1) nódulos de Dupuytren; 2) eritema pérnio; 3) Hemorragia por estilhaço. Relacionadas a Vasculites de pequenos
vasos.
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B 1) nódulos de Dupuytren; 2) lesões de Janeway; 3) Hemorragia em chama de Vela (ou hemorragia de Splinter).
Relacionadas a Artrite reumatoide.
C 1) nódulos de Osler; 2) lesões de Janeway; 3) Hemorragia em chama de Vela (ou hemorragia de Splinter).
Relacionadas a Artrite reumatoide.
D 1) nódulos de Dupuytren; 2) eritema pérnio; 3) Hemorragia por estilhaço. Relacionadas a endocardite infecciosa.
E 1) nódulos de Osler; 2) lesões de Janeway; 3) Hemorragia em chama de Vela (ou hemorragia de Splinter).
Relacionadas a endocardite infecciosa.
4 00018 6790
Questão 27 Encef alopatia de WernickeKorsakof f Quadro Clínico Abstinência de Álcool
O transtorno por uso do álcool é de nido como di culdades repetidas relacionadas com o álcool em, pelo menos, duas de
onze áreas de vida que se agrupam no mesmo período de 12 meses. No entanto, sabe-se que ainda que sem preencher
esses critérios, o uso de álcool pode acarretar problemas graves. Sobre complicações neurológicas pelo uso do álcool,
assinale a alternativa incorreta:
A A chamada síndrome de Wernick-Korsakoff está relacionada a deficiência de tiamina consequente ao abuso
crônico de álcool, mas também em carência nutricional de outras etiologias.
B A encefalite de Werncick costuma manisfestar-se com nistagmo, ataxia, paralisia do olhar conjugado e confusão
mental.
C Na psicose de Korsakoff o domínio da memória costuma estar afetado e o diagnóstico diferencial com outras
causas de demência pode ser necessário.
D A reposição de tiamina não deve ser feita de rotina no paciente etilista com alterações neurológicas. Sendo
utilizada apenas após sua dosagem sérica e confirmação diagnóstica.
E Sintomas de abstinência alcoólica incluem tremor nas mãos, ansiedade, insônia, taquicardia e sudorese, febre
pode estar presente.
4 00018 678 9
Questão 28 Investigação Líquor T omograf ia Computadorizada
Mulher 42 anos, relata que iniciou subitamente com forte cefaleia holocraniana, nega história de dor semelhante prévia. A
dor não foi aliviada com analgésicos. Exame neurológico não apresentou nenhuma alteração. Assinale a melhor conduta:
A Investigação de causa secundária com imagem (tomografia axial computadorizada) do encéfalo e punção
liquórica, que pode ser mais sensível para Hemorragia Subaracnóide.
Sedoanalgesia sintomática e observação clínica, trata-se de provável distúrbio psicossomático.
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B
Investigação de causa secundária com eletroencefalograma para se descartar Esclerose Múltipla.
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C
D Analgesia com anti-inflamatórios não esteroidais, por serem mais efetivos no manejo da ceféia do tipo enxaqueca
(migrânea).
E Início imediato de antibiótico para tratamento de meningite bacteriana.
4 00018 678 8
Questão 29 Rastreio Câncer Colorretal
A neoplasia colorretal está entre as mais prevalentes na população adulta e um diagnóstico precoce tem importante
impacto na terapêutica e morbimortalidade associada. Sobre a triagem de tumor colorretal assinale a melhor alternativa:
A Deve ser realizada apenas em pacientes com história familiar, após a idade em que o familiar mais jovem
apresentou o diagnóstico.
B Deve ser feito com pesquisa de sangue oculto nas fezes a cada 10 anos a partir dos 50 anos de idade,
independente de história familiar.
C Pessoas com Doença Inflamatória Intestinal não são consideradas de risco aumentado para neoplasia colorretal.
D A pesquisa deve iniciar aos 50 anos de idade em pacientes com risco moderado ou alto, ou antes em pacientes
com história familiar, doenças inflamatórias intestinais e síndromes como a polipose adenomatosa. Entre as
alternativas para triagem em assintomáticos está a colonoscopia a cada 10 anos.
E Pacientes idosos e com múltiplas comorbidades mantêm o benefício da triagem, mesmo se assintomáticos.
4 00018 678 7
Questão 30 Prof ilaxia

Na hepatopatia crônica, o manejo de suas complicações é parte fundamental do tratamento. São situações clínicas em que
a profilaxia de peritonite bacteriana espontânea (PBE) é recomendada:
I - Em pacientes com peritonite prévia por tempo indeterminado.
II - Em pacientes com hemorragia digestiva alta por 5 a 7 dias.
III - Pacientes com diagnóstico de varizes esofágicas.
IV - Pacientes com albumina liquido ascítico < 1,5 associada a Child-Pugh > 9 ou Creatinina > 1,2mg/dL ou hiponatremia.
V - Pacientes com ascite leve a moderada que apresentam constipação.
Assinale a alternativa que contém todas as afirmações verdadeiras:
A Afirmações I, II, IV.
B Afirmações I, II, III, IV.
C Afirmações I, III, V.
D Afirmações I, II, V.
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E Afirmações I, III, IV.
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Questão 31 T ratamento Hipoglicemia
Sobre o manejo das complicações hiperglicêmicas agudas. Assinale a melhor alternativa:
A O manejo inicial da Cetoacidose Diabética deve ser feito com insulina endovenosa até controle da glicemia
capilar, com objetivo de glicemia menor que 200mg/dl.
B Na Cetoacidose Diabética deve-se proceder reposição do deficit calculado de bicarbonato, na forma de

bicarbonato 8,4% endovenoso. A infusão de insulina endovenosa deve iniciar após avaliação da dosagem sérica
de potássio.
C Na Cetoacidose Diabética a expansão volêmica com solução cristaloide é parte importante do manejo inicial,
dada a depleção do espaço extracelular gerada pela diurese osmótica. A infusão de insulina visa a inibição da
cetogênese e correção da acidose, além do controle glicêmico.
D No Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico o controle de glicemia com insulina é suficiente para manejo das
complicações.
E No Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico e na Cetoacidose Diabética deve-se priorizar o início da infusão

endovenosa de insulina, independente dos demais parâmetros.
4 00018 678 5
Questão 32 Espirométrica Espirometria Classif icação
Dentre os males relacionados ao tabaco, um dos mais prevalentes é a Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica DPOC.
Podemos aplicar a classi cação da Iniciativa Global para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (GOLD) nesses pacientes
para avaliação do grupo clínico (avaliação de sintomas e risco de exacerbação) e do estágio da doença baseado em
espirometria. Assinale a alternativa com a classificação correta: Sigla: VEF1 (Volume expiratório expirado em 1 segundo)
A Um paciente com baixo risco de exacerbação que mantenha sintomas será classificado como grupo B e
espirometria com VEF1 59% será classificada como estágio 4.
B Um paciente com alto risco de exacerbação porém pouco sintomático será classificado como grupo C e
C Um paciente com alto risco de exacerbação e muito sintomático será classificado como grupo D e espirometria
com VEF1 28% será classificada como estágio 2.
D Um paciente com alto risco de exacerbação porém pouco sintomático será classificado como grupo C e
E Um paciente com baixo risco de exacerbação e assintomático será classificado como grupo A e espirometria
com VEF1 80% será classificado como estágio 4.
4 00018 678 4
Questão 33 Hiperparatireoidismo primário Hipercalcemia maligna Hipercalcemia
Sobre a investigação clínica da hipercalcemia. Assinale a alternativa incorreta:
A A dosagem de paratormônio (PTH) sérico é parte importante do diagnóstico diferencial, sendo

o hiperparatireoidismo primário causa de hipercalcemia.
B Em pacientes com PTH sérico normal ou suprimido a hipercalcemia da malignidade deve ser considerada.
t.me/medicinalivre2
C A intoxicação por vitamina D pode se manifestar com hipercalcemia.
proibida venda
D A hipercalcemia da malignidade ocorre apenas por invasão óssea direta (metástases ou lesão primária).
E A hipercalcemia da malignidade pode se manifestar pela presença de proteína semelhante ao PTH

(paraneoplasia), sem haver invasão óssea direta.
4 00018 678 3
Questão 34 Intoxicação por Carbamatos e Organof osf orados
Na intoxicação aguda por carbamatos:
A Haverá inibição da colinesterase, resultando em síndrome colinérgica. O manejo inclui a administração de

atropina.
B Haverá inibição da colinesterase, resultando em síndrome colinérgica. O manejo inclui a administração de

naloxone.
C Haverá ativação de receptores GABA, resultando alteração do nível de consciência. O manejo inclui a
administração de atropina.
D Haverá ativação de receptores GABA, resultando alteração do nível de consciência. O manejo inclui a
administração de flumazenil.
E Haverá inibição da colinesterase, resultando em síndrome colinérgica. O manejo inclui a administração de

flumazenil.
4 00018 678 2
Questão 35 Diagnóstico e investigação adicional Apresentação clínica
Em consulta ambulatorial você recebe paciente com queixa de astenia, perda de memória, ganho de peso e dislipidemia. Os
exames de função tireoidiana são os seguintes: TSH 24mU/L (0,25 a 5mU/L) e T4livre 0,2ng/dl (0,7 a 1,8ng/dl). Assinale a
melhor alternativa:
A Paciente apresenta quadro de hipertireoidismo. A presença de anticorpo anti-tireoperoxidade (anti-TPO) confirma

doença de Graves.
B Paciente apresenta quadro de hipertireoidismo. A presença de anticorpo anti-tireoperoxidade (anti-TPO) e anti-

tireoglobulina sugerem tireoide de Hashimoto.
C Paciente apresenta quadro de hipotireoidismo. A presença de anticorpo anti-tireoperoxidade (anti-TPO) e anti-

tireoglobulina sugerem tireoide de Hashimoto, mas podem ser dispensáveis no diagnóstico pelo quadro clínico e
epidemiologia.
D Paciente apresenta quadro de hipertireoidismo. A presença de anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb) sugere
diagnóstico de doença de Graves.
E Paciente apresenta quadro de hipotireoidismo. A presença de anticorpo anti-receptor de TSH (TRAb) sugere
diagnóstico de doença de Graves.
4 00018 678 1
Questão 36 Inibidores da SGLT 2 ISGLT 2

Inibidores da neprisilina e dos receptores da angiotensina II sacubitrilvalsartan
Inibidores da enzima conversora de angiotensina e bloqueadores dos receptores AT 1 da angiotensina II
São classes de drogas que apresentam impacto em mortalidade da Insu ciência Cardiaca Congestiva com fração de
t.me/medicinalivre2
ejeção reduzida (ICFER):
proibida venda
A Diuréticos de alça, inibidores da ECA, Bloqueadores de Canal de Calcio, Inibidores SGLT2, inibidores de
neprisilina.
B Inibidores da ECA, Inibidores SGLT2, Beta-bloqueadores, antagonistas da aldosterona, inibidores de neprisilina.
C Inibidores da ECA, Digitálicos, Beta-bloqueadores, antagonistas da aldosterona, inibidores de neprisilina.
D Inibidores da ECA, Inibidores SGLT2, Beta-bloqueadores, antagonistas da aldosterona, diuréticos tiazídicos.
E Inibidores da ECA, Inibidores SGLT2, diuréticos de alça, antagonistas da aldosterona, inibidores de neprisilina.
4 00018 678 0
Questão 37 Marcadores de necrose miocárdica no IAMCSST
A troponina é um marcador de necrose miocárdica e denota dano miocárdico. São causas nãoisquêmicas de elevação de
troponina, EXCETO:
A Hipotireoidismo.
B Insuficiência Renal.
C Acidente Vascular Encefálico.
D Atividade física habitual.
E Choque séptico.
4 00018 6779
Questão 38 Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas Classif icação morf ológica das anemias
Classif icações das anemias
Na avaliação diferencial das anemias, o volume globular médio (VGM) e concentração de hemoglobina corpuscular média
(CHCM) podem colaborar no diagnóstico etiológico. Assinale a melhor alternativa:
A Anemias ferroprivas apresentam-se sempre com redução do volume globular médio.
B A presença de microcitose (redução do VGM) confirma o diagnóstico de anemia ferropriva.
C Além das anemias ferroprivas, as talassemias são causas de microcitose.
D O aumento do VGM (macrocitose) não tem significado clínico.
E As talassemias cursam com macrocitose.
4 00018 6778
Questão 39 Manif estações clínicas da hipercalemia
Dentre as alterações hidroeletrolíticas, a hipercalemia tem potencial risco fatal pela alteração em condução miocárdica e
sua relação com arritmias fatais. Sobre a hipercalemia, assinale a melhor alternativa:
A O gluconato de cálcio é efetivo em reduzir a concentração sérica de potássio e deve ser administrado quando
houver alterações eletrocardiográficas.
t.me/medicinalivre2
B A administração de bicarbonato de sódio é efetiva em reduzir a concentração sérica de potássio, porém sua
proibida venda
administração apresenta potenciais riscos como hipervolemia e hipocalcemia.
C Alterações eletrocardiográficas graves como torsaides-point devem ser tratadas com medidas para expoliação
de potássio, como diuréticos de alça e resinas de trocas gastro-intestinais.
D O apiculamento difuso de onta-T em pacientes com hipercalemia configura uma emergência dialítica.
E Na parada cardiorrespiratória por hipercalemia a administração de bicarbonato de sódio deve ser desencorajada.
4 00018 6777
Questão 40 Classif icação Filtração glomerular Doença Renal Crônica
Paciente comparece em consulta ambulatorial com história de HAS e DM 2 com tratamente inadequado há pelo menos 10
anos. Apresenta exame laboratorial com creatinina 2,8 mg/dl (normal até 1,2). Sobre a classi cação da doença renal crônica
(DRC) pelo Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) assinale a alternativa CORRETA:
A Uma taxa de filtração glomerular entre 45 e 59ml/min classifica a DRC como estágio 2. A presença de albuminúria
confere agravo de risco de progressão em todos os estágios da DRC.
B Uma taxa de filtração glomerular entre 30 e 44 ml/min classifica a DRC como estágio 3A. A presença de
albuminúria confere agravo de risco de progressão em todos os estágios da DRC.
C Uma taxa de filtração glomerular entre 45 e 59 ml/min classifica a DRC como estágio 4. A presença de
D Uma taxa de filtração glomerular entre 30 e 44 ml/min classifica a DRC como estágio 3B. A presença de
E Uma taxa de filtração glomerular entre 15 e 29ml/min classifica a DRC como estágio 5. A presença de albuminúria
confere agravo de risco de progressão em todos os estágios da DRC.
4 00018 6776
Questão 41 Sarampo Calendários vacinais
Casos de sarampo ainda estão sendo registrados no Brasil e a população precisa estar com a situação vacinal atualizada,
para diminuir o risco de complicações e até mesmo óbitos. A m de evitar surtos da doença, em 2022 a Campanha
Nacional de Vacinação contra o Sarampo do Ministério da Saúde teve suas ações voltadas para trabalhadores da saúde e
crianças na faixa etária de:
A Doze meses a menores de 7 anos (6 anos 11 meses e 29 dias).
B Quatro meses a menores de 15 meses (14 meses e 29 dias).
C Seis meses a menores de 5 anos (4 anos 11 meses e 29 dias).
D Um mês a menores de 3 anos (2 anos 11 meses e 29 dias).
E Quinze meses a menores de 24 meses (23 meses e 29 dias).
4 00018 6775
Questão 42 O sistema complemento nas glomerulopatias Consumo de complemento
A diminuição de C3 é bastante útil no diagnóstico e na evolução de algumas glomerulopatias agudas. Esta diminuição pode
ocorrer mais frequentemente em:
t.me/medicinalivre2
A Glomerulonefrite pós-infeciosa.
proibida venda
B Glomerulopatia por IgA.
C Glomeruloesclerose segmentar e focal.
D Glomerulonefrite por lesões mínimas.
E Nenhuma das anteriores.
4 00018 6774
Questão 43 Idade entre 3 meses e 36 meses
Lactente de 7 meses de idade, com febre de 38,2ºC (medida axilar). Está em bom estado geral, ativo, alimentando-se bem,
hidratado. A mãe está ansiosa com a situação durante consulta de rotina. Assinale a alternativa com a abordagem mais
adequada.
A Você orienta a mãe a colocar a criança em banho frio imediatamente.
B Buscar identificar a causa da febre e prescrever paracetamol se houver o desconforto da criança.
C Não deixa a febre subir acima de 39ºC, solicitando que administre dipirona imediatamente.
D Prescreve ibuprofeno orientando intercalar a medicação com paracetamol caso a febre não diminua.
E Compressas frias nas axilas devem ser prescritas.
Questão 44 Coreia de Sydenham

Menino de 9 anos de idade com queixa de dor e aumento de volume em joelho direito há 20 dias, com duração de 4 dias.
Há 10 dias apresentou dor de forte intensidade no tornozelo esquerdo que durou 2 dias, com melhora espontânea. Há 11
dias, dor e aumento de volume em joelho esquerdo, com di culdade de deambulação. Sem febre no período. A
manifestação neurológica mais provável é?
A Clônus em membros inferiores.
B Convulsão tônico-clônica.
C Movimentos incoordenados em membros superiores.
D Fraqueza muscular proximal em membros inferiores.
E Parestesia em membro inferior esquerdo.
4 00018 6772
Questão 45 Complicações Otite Média Aguda
Podemos dizer que a causa mais comum de perda auditiva adquirida em crianças é:
A Malformação congênita de um componente da audição.
B Perfuração traumática da membrana timpânica.
t.me/medicinalivre2
C Colesteatoma.
proibida venda
D Otite média.
E Osteosclerose.
4 00018 6771
Questão 46 Ginecomastia puberal
Paciente, adolescente, sexo masculino, 13 anos procura ambulatório com história de aumento das mamas bilateralmente, há
aproximadamente 4 meses. Não há relato de dor local ou saída de secreção. Nega uso de drogas ou doenças crônicas.
História familiar: pai apresentou quadro semelhante durante a adolescência. Exame físico: eutró co, desenvolvimento
puberal pelos critérios propostos por Tanner G3, glândula mamária palpável bilateralmente com 5 cm de diâmetro, sem
sinais ogísticos, indolor à palpação, sem saída de secreção à expressão manual. Quais as informações da história e exame
físico são as mais relevantes para a hipótese de GINECOSMASTIA PUBERAL?
A Estadiamento puberal do adolescente, anamnese negativa para uso de drogas ou doenças crônicas e história
familiar de ginecomastia.
B Idade do paciente, anamnese negativa para doença crônica e história familiar de ginecomastia.
C Estadiamento puberal do adolescente, presença de glândula mamária simétrica e bilateral e história familiar de
ginecomastia.
D Idade do paciente, ausência de sinais flogísticos ou dor à palpação e história negativa para doença crônica.
E Estado nutricional do adolescente, glândula mamária bilateral e simétrica e expressão manual negativa.
4 00018 6770
Questão 47 Clínica
Paciente, 5 anos, cor branca, cuja família não sabe informar a respeito do "teste do pezinho", é internado por desnutrição
grave, desidratação hipotônica e pneumonia com bronquiectasias. Tem baixa estatura, pólipos nasais, dedos em baqueta de
tambor tórax em quilha de barco e abdome distendido. História pregressa de diarreia crônica e tosse crônica, além de
pneumonias de repetição, com várias internações. A principal hipótese diagnóstica é:
A Cardiopatia congênita.
B Doença celíaca.
C Fibrose cística.
D Tuberculose.
E AIDS.
4 00018 6769
Questão 48 Classif icação conf orme controle
Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia para manejo da asma, que critérios são usados
para classificar o controle da asma de um paciente em acompanhamento ambulatorial?
A Número de sintomas mensais e frequência do uso de corticóide sistêmico.
Número de sintomas semanais e frequência do uso de broncodilatador de resgate semanal.
t.me/medicinalivre2
B
Frequência de idas ao Pronto Atendimento e quantidade de corticoide inalatório usado para manutenção.
proibida venda
C
D PFE (Pico de Fluxo Expiratório) maior que 70% e presença de sintomas durante as atividades físicas.
E Faltas à escola semanais e necessidade de corticóide inalatório associado a broncodilatador de longa duração.
4 00018 6768
Questão 49 Anemia f erropriva Betatalassemias Diagnóstico dif erencial das anemias microcíticas
A morfologia da hemácia auxilia no diagnóstico diferencial das anemias. Assinale a alternativa em que ambas as anemias são
hipocrômica e microcítica:
A Microesferocitose e Alfa Talassemia.
B Anemia ferropriva e Beta Talassemia.
C Talassemia Beta e Anemia falciforme.
D Deficiência de G6PD e Anemia Ferropriva.
E Microesferocitose e Deficiência de G6PD.
4 00018 6767
Questão 50 Diagnóstico da Anorexia Nervosa Anorexia Nervosa
Adolescente, sexo feminino, 15 anos, refere perda de 15 kg nos últimos seis meses e amenorréia. Apresenta vômitos,
diarréia, dor abdominal e mal estar. Nega febre. Exame físico: palidez, caquexia, frequência cardíaca de 40 batimentos por
minuto. Exames laboratoriais: potássio sérico de 3,0 mEq/L (VR: 3,5 - 5,1mEq/L), hematócrito de 30% (VR: 36 - 43%),
velocidade de hemossedimentação de 3 mm/hora (VR: até 10 mm/hora) e colesterol total de 300 mg/dL. A hipótese
diagnóstica mais provável?
A Bulimia.
B Doença inflamatória intestinal.
C Anorexia nervosa.
D Adenoma de hipófise.
E Doença de Addison.
4 00018 6766
Questão 51 Maus tratos à crianças e adolescentes Apresentação Clínica
Um lactente de 3 meses é trazido ao Pronto Socorro pela mãe com quadro de choro intenso. Na anamnese, ela relata que a
criança rolou da cama e caiu no chão. Realizado tomogra a de crânio que apresenta hematomas subdurais e no exame
físico observado hemorragia retiniana bilateral. A hipótese diagnóstica mais provável?
A Coagulopatia.
B Cefalo hematoma.
C Trauma acidental.
t.me/medicinalivre2
D Malformação vascular do SNC.
proibida venda
E Abuso físico.
4 00018 6765
Questão 52 Conduta
Na sífilis congênita, qual dos achados abaixo determina a escolha do tratamento para um recém-nascido?
A Radiografia de ossos longos com sinais de periostite.
B Proteína no líquor acima de 150 mg/dL.
C Pênfigo palmo-plantar.
D Hemograma com anemia e plaquetopenia.
E VDRL no sangue do recém-nascido acima de 1/128.
4 00018 6764
Questão 53 T ratamento
A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) tem sido um diagnóstico frequente nos consultórios pediátricos. Diante da
impossibilidade de aleitamento materno em lactente com alergia a proteína do leite de vaca, assinale a alternativa correta
quanto a fórmula infantil indicada:
A As fórmulas sem lactose são utilizadas em pacientes com APLV, pois, como o próprio nome diz, não têm lactose
na sua composição.
B As fórmulas com proteína extensamente hidrolisada (ou as fórmulas de aminoácidos quando a hidrolisada não for
tolerada) são indicadas no tratamento a APLV não mediadas por IgE.
C As fórmulas com proteína extensamente hidrolisada são a segunda escolha em pacientes com alergia a proteína
do leite de vaca em crianças menores de 6 meses.
D As fórmulas com proteína de soja podem ser utilizadas na intolerância a lactose e nas alergias mediadas por IgE e
não mediadas por IgE. Uma das vantagens no seu uso é a possibilidade de ser oferecida desde o primeiro mês de
vida mesmo em prematuros.
E Na alergia alimentar as fórmulas com proteína de soja podem ser utilizadas em menores de 6 meses de vida.
4 00018 6763
Questão 54 Aspectos Clínicos Quadro clínico e Diagnóstico
Lactente de 2 anos de idade com história de febre diária (39ºC) há 7 dias. Refere melhora apenas com dipirona. Há 6 dias
lábios avermelhados e erupção no corpo. Há 4 dias olhos vermelhos. Em consulta de Pronto Socorro suspeita de
escarlatina. Prescrito penicilina benzatina, sem melhora. Ao exame físico: irritabilidade evidente, língua em framboesa e
exantema máculopapular em tronco. Em relação ao caso é correto afirmar que:
A O tratamento de escolha é a corticoterapia EV.
t.me/medicinalivre2
B A irritabilidade e as lesões cutâneas devem ser decorrentes de meningite meningocócica.
proibida venda
C Provavelmente é uma escarlatina resistente à penicilina benzatina, internar e tentar tratamento com antibiótico EV.
D A principal complicação é cardíaca.
E A plaquetopenia que ocorre na fase subaguda é um achado comum.
4 00018 6762
Questão 55 Filhos de mães com hepatite B Calendário inf antil
A conduta mais adequada para um RN de 1.800g, cuja mãe é HbsAg (+), além de imunoglobulina especí ca, e em relação
ao calendário de imunização, é fazer:
A Vacina Hepatite B e aplicar junto BCG.
B Adiar a vacina de Hepatite B até completar 2.000g, ou 2 meses de idade. Aplicar BCG.
C Adiar BCG e vacina Hepatite B até atingir 2 meses de idade.
D Vacina de Hepatite B e adiar BCG até atingir 2.000g.
E Adiar BCG e Hepatite B até completar 2.000g.
4 00018 6761
Questão 56 Corpo EstranhoEngasgo Diagnóstico
Lactente, 9 meses, chega a emergência com a mãe apresentando quadro de tosse de início agudo. Sem febre. Ao exame
físico: ausculta pulmonar com sibilos unilaterais à direita + esforço respiratório. Sem história prévia de quadro semelhante e
nenhuma internação. Refere início recente de alimentos sólidos na dieta. Qual é a hipótese mais provável de diagnóstico?
A Asma.
B Pneumonia.
C Bronquite viral aguda.
D Presença de corpo estranho na via aérea.
E Gripe.
4 00018 6760
Questão 57 Programa Nacional de Imunizações Indicações
De acordo com as orientações do Programa Nacional de Vacinação (PNI) do Ministério da Saúde, em vigência no Brasil
em janeiro de 2022, assinale a alternativa CORRETA:
A Devido à situação epidemiológica do país é recomendável que a vacina BCG seja administrada na maternidade.
Caso não tenha sido administrada na maternidade aplicá-la na primeira visita ao serviço de saúde. Crianças que
não apresentarem cicatriz vacinal após receberem a dose da vacina BCG em até 6 meses precisam ser
revacinadas.
B A vacina Hepatite B deve ser administrada nas primeiras 24 horas, preferencialmente, nas primeiras 12 horas de
vida, ainda na maternidade. Esta dose pode ser administrada até 30 dias após o nascimento.
t.me/medicinalivre2
C A idade mínima para a administração da primeira dose da vacina contra o Rotavírus humano é de 1 mês e 15 dias e
a idade máxima é de 3 meses e 15 dias. A idade mínima para a administração da segunda dose é de 3 meses e 15
proibida venda
dias e a idade máxima é de 7 meses e vinte e 29 dias. Se a criança regurgitar, cuspir ou vomitar após a vacinação,
repetir dose pelo menos 1 vez.
D A vacina contra Influenza é ofertada durante a Campanha Nacional de Vacinação contra Influenza, conforme os
grupos prioritários definidos no Informe da Campanha. As crianças de seis meses a menores de seis anos de
idade, fazendo a vacina pela primeira vez, deverão receber duas doses, com 2 meses de intervalo.
E A vacinação contra a febre amarela não é recomendada para todo Brasil, sendo indicada apenas nas áreas
endêmicas e deve seguir o esquema de acordo com as indicações da faixa etária e situação vacinal.
4 00018 6759
Questão 58 Modif icações f isiologicas do puerpério Fisiologia do aleitamento materno
Após o parto, a produção de leite pela mulher ainda é pequena. A "descida do leite", ou apojadura, quando as mamas cam
maiores e a lactante passa a produzir mais leite, ocorre geralmente:
A Do terceiro ao quinto dia após o parto.
B A partir de uma semana do parto.
C Nas primeiras horas após o parto.
D No segundo dia após o parto.
E Com 15 dias do parto.
4 00018 6758
Questão 59 Neonatal Exame f ísico do Recémnascido

Em uma consulta de puericultura de uma criança de 3 meses de idade para avaliar a presença de um determinado re exo, o
médico segurou a criança pelas mãos e liberou bruscamente seus braços. O reflexo avaliado é denominado de:
A Cutâneo Plantar.
B Preensão palmar.
C Preensão dos artelhos.
D Moro.
E Babinski.
4 00018 6757
Questão 60 Gráf icos OMS Classif icação nutricional
Mãe traz lactante de um ano e três meses de idade à Unidade Básica de Saúde. A mulher bastante preocupada queixa-se
que nos últimos tempos o lho não come. Na avaliação observa-se que a curva de crescimento encontra-se no score Z-0.
Neste acaso, a melhor conduta é:
A Orientação à família.
B Prescrever suplemento.
t.me/medicinalivre2
C Prescrever polivitamínicos.
proibida venda
D Solicitar exames de investigação.
E Internar para investigação.
4 00018 6756
Questão 61 Manif estações Clínicas Oclusão Arterial Aguda OAA
É admitido no PA um paciente de 80 anos, cuja queixa principal é dor súbita no pé direito há 6 horas. Ao exame inicial, nota-
se palidez importante e ausência de pulsos neste pé. Com relação aos pacientes que apresentam quadro de Oclusão
Arterial Aguda de membros (OAA), é correto afirmar que:
A Exames complementares são fundamentais para o diagnóstico.
B A causa mais frequente é a Tromboangeíte Obliterante.
C Seu diagnóstico é eminentemente clínico.
D Não apresenta relação com fibrilação atrial ou tabagismo.
E O tratamento cirúrgico convencional tornou-se obsoleto, não sendo mais realizado.
4 00018 6755
Questão 62 T umores do Mediastino
O mediastino é dividido em mediastino anterior, médio e posterior. Ao mediastino anterior, estão associadas as seguintes
patologias:
A Linfoma, aneurisma de aorta descendente e cisto pleuropericárdico.
B Meningomielocele, cisto broncogênico e tumor de esôfago.
C Timoma, linfoma e tumor de tireóide.
D Bócio mergulhante, linfoma e tumor de esôfago.
E Meningocele, timoma e aneurisma de aorta ascendente.
4 00018 6754
Questão 63 Introdução Abdome Agudo Vascular
Sobre as Isquemias Intestinais Agudas, é incorreto afirmar que:
A Com a melhora recente do diagnóstico e do tratamento, a mortalidade tem caído substancialmente.
B O diagnóstico clínico é muito difícil, principalmente devido ao exame físico inocente no quadro inicial.
C Nas isquemias agudas arteriais, o tratamento endovascular, quando possível, vem ganhando importante papel.
D Nos casos originados por trombose venosa mesentérica, o tratamento é realizado com anticoagulação sistêmica
e ressecção das alças inviáveis.
t.me/medicinalivre2
E Pode ter origem embólica arterial, trombótica arterial ou trombótica venosa.
proibida venda
Questão 64 Colecistectomia
O triângulo de Calot é delimitado por quais estruturas?
A Ducto cístico, artéria hepática e colédoco.
B Ducto cístico, artéria cística e colédoco.
C Ducto cístico, colédoco e vesícula biliar.
D Ducto hepático comum, ducto cístico, borda hepática.
E Colédoco, duodeno e artéria hepática.
4 00018 6752
Questão 65 Colecistectomia
Uma mulher de 43 anos, hígida, foi submetida à colecistectomia videolaparoscópica por colecistite crônica calculosa.
Durante o procedimento, a artéria cística foi avulsionada da artéria hepática durante a dissecção do triângulo de Calot. A
paciente recebeu 1 litro de concentrado de hemácias a m de manter estabilidade hemodinâmica. Recebeu alta hospitalar
após 4 dias de internação e boa evolução clínica. Dois meses depois, ela apresentou-se com icterícia, tendo bilirrubinas
totais de 8 mg/dl, sendo 5,5 mg/dl às custas de direta, além de elevação da fosfatase alcalina. Qual o mais provável
diagnóstico?
A Icterícia hemolítica devido transfusão prévia.
B Hepatite medicamentosa.
C Icterícia devido obstrução iatrogênica de via biliar principal.
D Hepatite transmitida pela transfusão.
E Hepatite viral aguda não-relacionada ao evento.
4 00018 6751
Questão 66 T rauma Uretral
Homem, 43 anos de idade, foi submetido a cateterismo uretral com sonda Foley 20 Fr após a indução anestésica para
cirurgia eletiva. Ao ser insu ado o balão da sonda, observou-se uretrorragia de moderada intensidade. Qual a conduta inicial
mais adequada?
A Uretrocistografia injetora.
B Substituir por cateter de 14 Fr.
C Tracionar a sonda contra o colo vesical.
Indicar cistostomia.
t.me/medicinalivre2
D
Desinsuflar, retirar a Foley e observar.
proibida venda
E
4 00018 6750
Questão 67 Fase de Hemostasia Fases da Cicatrização
O evento que ocorre, inicialmente, na primeira fase da cicatrização de feridas é:
A Contração da ferida.
B Aumento da vascularização.
C Migração de fagócitos.
D Remodelamento do colágeno.
E Formação do trombo.
4 00018 674 9
Questão 68 Diagnósticos Dif erenciais Manif estações Clínicas e Exame Físico Colecistite Aguda
Paciente de 42 anos, sexo feminino, previamente hígida, deu entrada no pronto atendimento às 20 horas, com história de
dor em hipocôndrio direito de forte intensidade, de início pela manhã do mesmo dia, associado à náusea e vômitos biliosos.
Nega episódios semelhantes anteriores. Nega comorbidades associadas. Ao exame físico, encontra-se estável
hemodinamicamente, anictérica, com dor à palpação abdominal em quadrante superior direito e sinal de Murphy positivo.
O restante do exame físico apresenta-se sem alterações. Referente ao provável diagnóstico do caso clínico acima, assinale
a alternativa CORRETA:
A O sintoma mais importante de um quadro de colecistite aguda é a dor. Ao contrário da cólica biliar, a dor da
colecistite aguda persiste por mais de seis horas.
B A paciente referida apresenta quadro clínico compatível com cólica biliar - dor biliar, podendo ser liberada sem
maiores investigações. Deverá apenas ser submetida à analgesia intra-hospitalar e receber alta com orientações
dietéticas.
C A colangioressonância é o exame diagnóstico de escolha no caso de colecistite aguda e sempre deverá ser
realizado na investigação desse quadro clínico.
D A prioridade do tratamento da colecistite aguda é o uso de antibióticos parenterais, sendo o tratamento cirúrgico
uma segunda opção.
E A colecistectomia no caso de um quadro de colecistite aguda não deverá ser realizada precocemente pelo risco
aumentado de lesão de vias biliares nesses casos.
4 00018 674 8
Questão 69 Ddímero Diagnostico Exames Complementares
Paciente de 56 anos, hígido e sem outras comorbidades, submetido há 9 dias a artroscopia de joelho direito, vem ao PA
com queixa de dor e edema de panturrilha direita. É correto afirmar que:
A Cada vez mais utilizado, o D-dímero apresenta alta especificidade neste caso.
t.me/medicinalivre2
B Ruptura muscular ou cisto de Baker rôto não são diagnósticos diferenciais relevantes.
proibida venda
C O ecocolordoppler perdeu espaço como ferramenta diagnóstica para a combinação D-dímero
e angiotomografia.
D Apesar da alta sensibilidade do D-dímero, ele é pouco específico, então o exame confirmatório mais utilizado é o
ecocolordoppler.
E Os anticoagulantes orais diretos (DOACs) nunca devem ser utilizados no tratamento inicial.
4 00018 674 7
Questão 70 T ratamento T rauma Hepático Controle de Danos
Homem, 57 anos, vítima de colisão moto x carro em rodovia, trazido pelo SAMU, chega à sala de trauma de um hospital de
referência em 25 minutos após o evento, com colar cervical, em prancha longa, ansioso. Durante o atendimento pré-
hospitalar e transporte recebeu 2 L de solução cristaloide. Exame físico: saturação de O2 = 98%; frequência respiratória =
20 irpm; frequência cardíaca = 90 bpm; pressão arterial = 110 x 70 mmHg; escala de coma de Glasgow = 14. Foi submetido
à tomogra a computadorizada de corpo todo que evidenciou grande quantidade de líquido intraperitonial, lesão hepática
grau IV com extravasamento de contraste livre para a cavidade abdominal. Logo após o exame de imagem, apresentou
rebaixamento do nível de consciência, frequência cardíaca = 145 bpm e pressão arterial = 60 x 50 mmHg. A melhor
conduta é:
A Laparotomia exploradora e tratamento definitivo das lesões.
B Videolaparoscopia diagnóstica.
C Arteriografia e embolização hepática.
D Laparotomia exploradora com controle de danos seguida de embolização hepática.
E Iniciar protocolo de transfusão maciça seguido de embolização hepática.

Questão 71 Pneumotórax Hipertensivo
Um rapaz, vítima de ferimento por arma branca em tórax esquerdo posterior, chega ao hospital com a equipe de resgate
pré-hospitalar. Encontra-se pálido, frio, diaforético. Não há sangramento externo abundante. Ele apresenta jugulares
ingurgitadas, murmúrio vesicular abolido à esquerda com hipertimpanismo à percussão, PA 60 x 30 mmHg e FC 140 bpm.
Sobre esse caso, assinale qual a hipótese diagnóstica mais provável?
A Pneumotórax hipertensivo.
B Pneumotórax simples.
C Pneumotórax aberto.
D Tamponamento cardíaco.
E Hemotórax maciço.
4 00018 674 5
Questão 72 Apresentação Clínica e Diagnóstico
A fissura anal crônica, geralmente, caracteriza-se ao exame físico local pela presença da tríade:
t.me/medicinalivre2
A Hemorroida interna com necrose, plicoma anal externo e fissura de situação lateral.
proibida venda
B Plicoma sentinela externo, hipertrofia papilar interna e úlcera linear mediana.
C Hemorroida externa, necrose de papila anal e úlcera rasa posterior mediana.
D Plicoma anal redutível, hipertrofia papilar lateral e fissura indolor.
E Dor intensa, hipertonia esfincteriana e solução de continuidade na borda anal.
Questão 73 Manif estações Clínicas
Você está de plantão na emergência da UPA e admite paciente advinda da Unidade de Saúde da Família de 74 anos com
história de dor abdominal, fraqueza, falta de apetite e anemia. Na história mórbida pregressa, a família relata que a paciente
tinha sido operada de vesícula, retirado o útero e tomava remédios para "pressão alta". Em relação à doença atual, a
paciente vem apresentando episódios de cólicas abdominais esporádicas com evacuações que variam de fezes
endurecidas a diarreia, sendo que previamente aos sintomas relatava "intestino preso". No exame físico, o abdome estava
plano sem distensão e à palpação profunda de anco direito a paciente apresentava massa palpável. A rotina hematológica
con rmou a anemia (Ht: 32%), o RX de tórax e abdome estavam sem alterações. Com esses dados da história clínica e
exame físico, pergunta-se: Qual é o diagnóstico provável?
A Neoplasia do pâncreas.
B Neoplasia do fígado.
C Colelitíase ou colecistite aguda.
D Neoplasia do cólon direito.
E Apendicite aguda.
4 00018 674 3
Questão 74 Inf ecções bacterianas prof undas Inf ecção de pele e partes moles Piodermites
A presença de gás no território das infecções de partes moles é um sinal físico geralmente associado a um grau signi cativo
de gravidade. Quanto à presença de crepitação no local da infecção, podemos afirmar que:
A Está obrigatoriamente associada à infecção estreptocócica.
B Está obrigatoriamente associada à infecção clostridial.
C Está obrigatoriamente associada à infecção fúngica.
D Está obrigatoriamente associada à infecção por bactérias Gram negativas.
t.me/medicinalivre2
E Está obrigatoriamente associada à presença de necrose tecidual.
proibida venda
4 00018 674 2
Você está de plantão na Emergência e recebe um paciente vítima de ferimento por arma de fogo (FAF) na coxa esquerda
durante uma briga no bar. Relembrando as aulas de cirurgia vascular, você sabe que o Cirurgião Vascular de plantão está
autorizado a operar imediatamente o paciente de acordo com a presença dos sinais fortes ou diretos de lesão vascular
(Hard Signs), que são:
A Sangramento visível, hematoma pulsátil em expansão, isquemia distal no membro afetado, sopro ou frêmito.
B Sangramento pulsátil, hematoma, isquemia distal no membro afetado, sopro ou frêmito.
C Sangramento pulsátil, hematoma pulsátil em expansão, isquemia distal no membro afetado, sopro ou frêmito.
D Sangramento pulsátil, hematoma pulsátil em expansão, isquemia distal no membro afetado, sopro, trajeto vascular.
E Sangramento pulsátil, hematoma pulsátil em expansão, isquemia distal no membro afetado, frêmito, trajeto
vascular.
4 00018 674 1
Questão 76 Crise T ireotóxica Complicações
Mulher de 45 anos foi submetida à tireoidectomia devido à doença de Graves com sinais de compressão da traqueia. Após
a cirurgia, houve quadro clínico de taquicardia, febre, convulsão, confusão mental e vômitos incoercíveis. Nesse caso, a
hipótese mais provável é de:
A Lesão esofageana.
B Rise tireotóxica.
C Hipotireoidismo.
D Hipocalcemia.
E Hipoparatireoidismo.
4 00018 674 0
Homem de 20 anos caiu de uma altura de três metros e sofreu trauma cervical e cefálico. Na sala de trauma, evolui com
diminuição da escala de coma de Glasgow de 13 para 8 e, ao exame físico, apresentou grande hematoma, expansivo e
pulsátil, em região cervical direita. Nesse caso, a conduta mais correta é:
A Realizar entubação orotraqueal e tomografia com contraste venoso.
B Ventilar com máscara laríngea e realizar a arteriografia carotídea.
C Ventilar com máscara de O2 a 100% e ultrassom com Doppler.
Realizar entubação orotraqueal solicitar arteriografia.
t.me/medicinalivre2
D
Realizar entubação orotraqueal e cervicotomia exploradora.
proibida venda
E
4 00018 673 9
Questão 78 Af ecções T esticulares Benignas
Menino, oito anos, iniciou quadro de dor escrotal aguda há três horas. Diz que a dor iniciou insidiosamente, piorou com o
passar do tempo. O exame físico revelou testículo bem posicionado na bolsa, sinal de Angel negativo e reação de hiperemia
com ponto azulado central, localizado, e de aproximadamente 1,0 cm, nega queixas urinárias. Indique a sua principal
hipótese diagnóstica e a primeira conduta a ser tomada:
A Torção testicular; tomografia computadorizada.
B Torção testicular; ultrassonografia com Doppler.
C Torção testicular; cirurgia imediata.
D Epididimite aguda; urina tipo I e urocultura.
E Epididimite aguda; antibiótico terapia empírica.
4 00018 673 8
Questão 79 Complicações Retocolite Ulcerativa Colangite esclerosante primária CEP
Várias doenças têm sido associadas à Colangite Esclerosante Primária. Qual doença abaixo está mais associada?
A Úlcera péptica.
B Colite ulcerativa.
C Pancreatite.
D Doença de Crohn.
E Diverticulite.
4 00018 673 7
Questão 80 T ratamento T rombose Venosa Prof unda T VP
Sobre o tratamento do Tromboembolismo Venoso (TEV) é incorreto afirmar que:
A O tratamento de eleição na maioria dos casos é a anticoagulação sistêmica.
B Os novos anticoagulantes orais estão desempenhando papel cada vez mais importante nesse tratamento.
C A principal indicação da anticoagulação, num primeiro momento, é evitar o tromboembolismo pulmonar.
D O tratamento com heparinas pode causar a Trombocitopenia Induzida por Heparinas.
E A anticoagulação sistêmica pode ser realizada com diversas classes de fármacos, desde heparinas, cumarínicos,
t.me/medicinalivre2
inibidores de trombina, inibidores de fator X, clopidogrel e ácido acetilsalicílico.
proibida venda
4 00018 673 6
Questão 81 Financiamento do SUS
"O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. O novo modelo de
nanciamento altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios, que passam a ser distribuídas com
base em quatro critérios: capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações estratégicas e Incentivo
nanceiro com base em critério populacional. A proposta tem como princípio a estruturação de um modelo
de nanciamento focado em aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população
e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos pro ssionais pelas pessoas que
assistem." (Ministério da Saúde, 2009.) Assinale a alternativa correta:
A O componente Incentivo financeiro com base em critério populacional faz parte da apuração do valor de
referência para o financiamento da atenção secundária, quaternária a saúde e preterição da estratégia saúde da
família.
B O valor do incentivo per capita é definido pelo Ministério da Fazenda a cada quinze dias e publicado em portaria
restrita para os secretários de saúde de cada município.
C O Programa Previne Brasil está sintetizado em medidas de prevenção de doenças infectocontagiosas,

estimulando o uso de preservativo masculino e feminino como principal medida de melhora na sobrevida
populacional uma vez que o aumento de doenças como HIV, Sífilis e Hepatites virais ocasionaram grande
impacto financeiro na saúde pública nesta década.
D O aporte estabelecido por município e Distrito Federal leva em conta estimativa populacional mais recente
divulgada pelo IBGE.
E O financiamento do SUS é oriundo de recursos financeiros do Orçamento da Seguridade Social, recursos da

União e dos estados, deixando aos municípios a isenção do financiamento, porém com a obrigatoriedade de gerir
estes fundos dentro dos seus limites territoriais.
4 00018 673 5
Questão 82 Financiamento do SUS
"O programa Previne Brasil foi instituído pela Portaria nº 2.979, de 12 de novembro de 2019. O novo modelo de
nanciamento altera algumas formas de repasse das transferências para os municípios, que passam a ser distribuídas com
t.me/medicinalivre2
base em quatro critérios: capitação ponderada, pagamento por desempenho, incentivo para ações estratégicas e Incentivo
nanceiro com base em critério populacional. A proposta tem como princípio a estruturação de um modelo
proibida venda
de nanciamento focado em aumentar o acesso das pessoas aos serviços da Atenção Primária e o vínculo entre população
e equipe, com base em mecanismos que induzem à responsabilização dos gestores e dos pro ssionais pelas pessoas que
assistem." (Ministério da Saúde, 2009.) Assinale a alternativa correta:
A Os incentivos financeiros para ações estratégicas abrangem características específicas de acordo com a
necessidade de cada município ou território. Esses incentivos contemplam a implementação de programas,
estratégias e ações que refletem na melhoria do cuidado na Atenção Primária a Saúde. São exemplos o Programa
Saúde na Hora, equipe de Saúde da Família Ribeirinha e equipe de Consultório na Rua.
B A capitação ponderada é uma forma de repasse financeiro da Atenção Primária às prefeituras e ao Distrito
Federal, cujo modelo de remuneração é calculado com base no número de pessoas cadastradas. O cadastro
deve ser feito pelas equipes de Saúde da Família, equipes de Atenção Primária, equipes de Saúde da Família
Ribeirinha, equipes de Consultório na Rua ou equipes de Atenção Primária Prisional.
C O pagamento por desempenho é um dos componentes que fazem parte da transferência mensal aos municípios.
Nesse componente, a definição do valor a ser transferido depende dos resultados alcançados no conjunto de
indicadores monitorados e avaliados no trabalho das equipes de Saúde da Família e de Atenção Primária.
D A proporção de gestantes com realização de exames para sífilis e HIV, proporção de mulheres com coleta de
citopatológico na APS e proporção de crianças de um ano de idade vacinadas na Atenção Primária a Saúde
contra Difteria, Tétano, Coqueluche, Hepatite B, infecções causadas por haemophilus influenzae tipo b e
Poliomielite inativada são indicadores do Previne Brasil. Sendo estes indicadores estrem atrelados ao Pagamento
por Desempenho.
E Todas as alternativas estão corretas.
4 00018 673 4
Questão 83 Prevenção em Saúde

"A epidemia de tabaco é principal causa de morte, doença e empobrecimento. A epidemia de tabaco é uma das maiores
ameaças à saúde pública que o mundo já enfrentou, sendo responsável pela morte de mais de 8 milhões de pessoas por
ano. Mais de 7 milhões dessas mortes são resultado do uso direto do tabaco, enquanto mais de 1,2 milhão de mortes são
resultados de não-fumantes expostos ao fumo passivo. Quase 80% dos mais de 1,1 bilhão de fumantes em todo o mundo
vivem em países de baixa e média renda, onde a carga das doenças relacionadas ao tabaco e a morte é mais pesada. Os
usuários de tabaco que morrem prematuramente privam suas famílias de renda, aumentam o custo dos cuidados de saúde e
impedem o desenvolvimento econômico." (Organização Pan-Americana da Saúde) Assinale a alternativa correta:
A Fumar acelera a perda óssea e é um fator de risco para fratura de quadril em mulheres. Porém parar de fumar não
é capaz de reverter a perda de densidade mineral óssea ou diminuir o risco excessivo de fratura de quadril uma
vez que a exposição do risco já foi estabelecida.
B Os indivíduos que param de fumar reduzem o risco de desenvolver e morrer de doenças relacionadas ao tabaco.
A triagem de todos os pacientes quanto ao uso de tabaco e o fornecimento de aconselhamento
comportamental e farmacoterapia para parar de fumar estão entre os serviços preventivos mais valiosos que
podem ser oferecidos na atenção primária a saúde.
C Dentre as possíveis consequências de suspender o tabaco está a síndrome de abstinência de nicotina. Está
associado a sintomas de depressão e ansiedade, a sua incidência não há relação entre os indivíduos com
histórico de doença psiquiátrica.
D O ganho de peso geralmente ocorre após dois meses de cessação do tabagismo. Os mecanismos por trás do
ganho de peso parecem ser a diminuição da taxa metabólica, aumento da atividade da lipoproteína lipase,
t.me/medicinalivre2
mudanças nas preferências alimentares e aumento da ingestão calórica. Considerando os riscos de saúde da
obesidade, a cessação do tabaco pode não superar benefícios visto a maior proporção na elevação do risco
proibida venda
cardiovascular com a obesidade se comparada com a tabagismo. Sendo assim é importante individualizar a
orientação frente a retirada do hábito do tabagismo.
E O tabagismo é um fator de risco para diversos distúrbios oftalmológicos, incluindo o desenvolvimento de

cataratas, degeneração macular relacionada à idade, presbiopia, heterocromia ocular e policoria. Parar de fumar
parece diminuir esses riscos ao longo do tempo.
4 00018 673 3
Questão 84 Abstinência de T abaco T abaco Dependência de T abaco
"A epidemia de tabaco é principal causa de morte, doença e empobrecimento. A epidemia de tabaco é uma das maiores
ameaças à saúde pública que o mundo já enfrentou, sendo responsável pela morte de mais de 8 milhões de pessoas por
ano. Mais de 7 milhões dessas mortes são resultado do uso direto do tabaco, enquanto mais de 1,2 milhão de mortes são
resultados de não-fumantes expostos ao fumo passivo. Quase 80% dos mais de 1,1 bilhão de fumantes em todo o mundo
vivem em países de baixa e média renda, onde a carga das doenças relacionadas ao tabaco e a morte é mais pesada. Os
usuários de tabaco que morrem prematuramente privam suas famílias de renda, aumentam o custo dos cuidados de saúde e
impedem o desenvolvimento econômico." (Organização Pan-Americana da Saúde) Com relação a farmacoterapia para
abstinência do tabaco, assinale a alternativa correta:
A Terapia de reposição de nicotina, vareniclina, vimpocetina, citisina, bupropiona e recentemente a vacina de
nicotina têm demonstrado eficácia como auxílios para parar de fumar. O tratamento farmacológico deve ser
mantido por pelo menos 03 meses para obter resposta satisfatória reduzindo os sintomas de abstinência de
nicotina.
B O adesivo de nicotina tem um padrão de liberação de nicotina de ação prolongada e início lento, que produz um
alívio relativamente constante de abstinência em 24 horas. A dosagem inicial do adesivo é determinada pelo
horário do dia que o primeiro cigarro é fumado e não há relação com o peso do paciente.
C A vareniclina reduz os sintomas de abstinência de nicotina agindo como um agonista parcial no receptor
nicotínico alfa-4 beta-2. Ele bloqueia a ligação da nicotina ao receptor, interrompendo os efeitos de reforço da
nicotina que levam à sua dependência. Entretanto o uso deste medicamento está associado ao risco aumentado
de suicídio e aumento do risco cardiovascular.
D A bupropiona atua aumentando a liberação noradrenérgica e dopaminérgica do sistema nervoso central. Sendo
esta uma droga eficaz para auxílio na abstinência do tabaco. Este medicamento deve ser usado com cautela e em
algumas situações contraindicado em pacientes com distúrbio convulsivo ou predisposição a convulsões uma
vez que reduz o limiar convulsivo.
E Não há evidência de aumento na eficácia da abstinência do tabaco com a associação da terapia de reposição de
nicotina com a vareniclina ou bupropiona. Sendo este último propenso a ocasionar aumento do risco de suicídio e
desordens psiquiátricas com maior frequência quando associado a goma de nicotina ou ao cigarro eletrônico.
4 00018 673 2
t.me/medicinalivre2
Questão 85 Violência
proibida venda
Grupo populacional heterogêneo, caracterizado por sua condição de pobreza extrema, pela interrupção ou fragilidade dos
vínculos familiares e pela falta de moradia convencional regular. São pessoas compelidas a habitar logradouros públicos
(ruas, praças, cemitérios, etc.), áreas degradadas (galpões e prédios abandonados, ruínas, etc.) e, ocasionalmente, utilizar
abrigos e albergues para pernoitar. (Ministério da Saúde) Assinale a alternativa correta:
A Como o desemprego é uma das principais motivações para a perda da residência e a permanência em situação
de rua, a População em Situação de Rua que tem vínculo trabalhista formal é muito baixa. Trabalhos informais, ou
"bicos", são altamente prevalentes das pessoas que permanecem vivendo na rua. Benefícios sociais são vias de
renda ainda a ser viabilizada pelos gestores públicos para os indivíduos em situação de rua.
B Pessoas em situação de rua com doença mental que passam por diversos serviços e experienciam adequada
coordenação de seus cuidados mostram grande resistência na melhora dos sintomas, sendo o público mais
comumente presente em hospitalizações psiquiátricas no Brasil, independente da região, além apresentar
frequentes atendimentos ambulatoriais.
C A população que se declara lésbica, gay, bissexual ou transexual é um recorte peculiarmente exposto à violência
quando em situação de rua. Sua chegada à situação de rua comumente carrega um histórico de rejeição e
exclusão do meio familiar prévio devido à intolerância que permeia a sociedade. Além disso é preciso ressaltar
que o Brasil é um dos países de maior taxa de homicídio de pessoas trans no mundo.
D A mortalidade entre mulheres jovens em situação de rua é até 5 vezes a mais à dos homens em situação de rua,
diferente a tendência da população geral. Uma possível interpretação para esse dado pode ser que os efeitos
nocivos da vida na rua para as mulheres são ainda mais fatais do que para os homens, principalmente pelo maior
abuso drogas nessa população se comparado aos demais.
E São numerosos os motivos para o adoecimento na rua. A insegurança alimentar, as aglomerações, a dificuldade
de acesso a políticas preventivas e a obesidade sarcopênica são exemplos de como a População em Situação
de Rua está mais vulnerável a agravos de saúde do que a população geral.
4 00018 673 1
Questão 86 Mononucleose Mononucleose Inf ecciosa
Grupo populacional heterogêneo, caracterizado por sua condição de pobreza extrema, pela interrupção ou fragilidade dos
vínculos familiares e pela falta de moradia convencional regular. São pessoas compelidas a habitar logradouros públicos
(ruas, praças, cemitérios, etc.), áreas degradadas (galpões e prédios abandonados, ruínas, etc.) e, ocasionalmente, utilizar
abrigos e albergues para pernoitar. (Ministério da Saúde) Enzo, 09 anos, vem em consulta na unidade de saúde com a sua
mãe. Ela relata estar preocupada, pois hoje Enzo acordou com um "grossor na pele". À inspeção rápida, a pele está rosada,
mas, ao toque, parece uma lixa na, espalhada pelo tronco todo. Sua temperatura axilar é 38ºC. À oroscopia, importante
exsudato em tonsilas, cor acinzentada, com vermelhidão nas mucosas. Enzo apresenta estado geral regular, com queixa
de cansaço. Na revisão da história clínica, a mãe refere que o menino iniciou com febre até 39ºC, há 06 dias, que persistiu
até hoje. Há 03 dias, queixou-se de dor de garganta e ínguas no pescoço. Ontem, a mãe percebeu placas na garganta.
Decidiu levá-lo à Unidade de Pronto-Atendimento, onde foi prescrita amoxicilina por 05 dias. Ela iniciou imediatamente o
antibiótico. Diante do quadro clínico acima, qual é o provável diagnóstico?
A Escarlatina.
B Mononucleose infecciosa.
C Reação medicamentosa à amoxicilina.
D Eritema infeccioso.
t.me/medicinalivre2
E Exantema súbito.
proibida venda
Questão 87 Saúde Suplementar
"Em 2000, foi criada, pela Lei nº 9.961/2000, a Agência Nacional de Saúde (ANS) - autarquia responsável pela regulação,
normatização, controle e scalização das atividades de assistência suplementar à saúde. Diferente da experiência de outros
países, nos quais a saúde suplementar é feita a partir da própria atividade econômica, o governo brasileiro optou por regular
o que é oferecido pelos planos de saúde, tendo como principais objetivos corrigir as distorções quanto às seleções de
risco e preservar a competitividade do mercado". Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde
Suplementar na regulação do setor. Physis. 2008.
Com relação à medicina privada, as operadoras de plano de saúde podem ser classi cadas conforme o seu funcionamento.
Associe as colunas e assinale a alternativa correta.
A- Seguradoras especializadas em saúde.
B- Autogestões.
C- Cooperativas médicas.
D- Administradoras de benefícios.
I. Pessoa jurídica de direito privado, sem ns lucrativos, que opera plano de saúde, criada por empresas, associações de
pessoas físicas ou jurídicas, fundações, sindicatos, entidades de categorias pro ssionais, ou assemelhados, com o objetivo
de prestar assistência à saúde exclusivamente a seus empregados, ex-empregados, administradores, ex-
administradores, associados e dependentes do grupo familiar.
II. São operadoras que não possuem rede própria, mas referenciam uma rede de serviços, ou seja, pagam diretamente aos
prestadores de serviços integrantes da rede, em nome dos clientes que utilizam os serviços. Também são obrigadas a
prever a livre escolha, em que os segurados podem escolher estabelecimentos ou pro ssionais de saúde não referenciados
pela seguradora, reembolsando o beneficiário dentro de limites contratualizados.
III. Pessoa jurídica que propõe a contratação de plano coletivo na condição de estipulante ou que presta serviços para
pessoas jurídicas contratantes de planos privados coletivos de assistência à saúde. Quando relacionada a entidades
profissionais, contribui para identificar produtos mais adequados a esta coletividade e a reduzir os custos.
IV. De acordo com a Lei n o 5.764/71 (Lei das Cooperativas), a cooperativa é uma sociedade de pessoas que
reciprocamente se obrigam a contribuir com bens ou serviços para o exercício de uma atividade econômica. As
cooperativas médicas são operadoras que podem comercializar planos para pessoas físicas ou jurídicas, constituir uma rede
de serviços própria ou contratar terceiros.
A A - II, B - I, C - IV, D - III.
B A - II, B - I, C - III, D - IV.
C A - II, B - IV, C - III, D - I.
D A - IV, B - III, C - II, D - I.
E A - IV, C - II, B - I, D - III.
t.me/medicinalivre2
4 00018 6729
proibida venda
Questão 88 Saúde Suplementar Atenção Primária à Saúde APS no Brasil
Agência Nacional de Saúde ANS Lei n 99612000
"Em 2000, foi criada, pela Lei nº 9.961/2000, a Agência Nacional de Saúde (ANS) - autarquia responsável pela regulação,
normatização, controle e scalização das atividades de assistência suplementar à saúde. Diferente da experiência de outros
países, nos quais a saúde suplementar é feita a partir da própria atividade econômica, o governo brasileiro optou por regular
o que é oferecido pelos planos de saúde, tendo como principais objetivos corrigir as distorções quanto às seleções de
risco e preservar a competitividade do mercado". Saúde suplementar no Brasil: o papel da Agência Nacional de Saúde
Suplementar na regulação do setor. Physis. 2008. Assinale a alternativa correta:
A O atual modelo do sistema de saúde suplementar brasileiro tem como base a lógica biomédica com foco na
doença, a excessiva medicalização e o privilégio do uso de tecnologias nas práticas de cuidado.
B Ao contrário do observado no SUS (Sistema Único de Saúde), não há no sistema privado a cultura de um arranjo
que favoreça a constituição de linhas de cuidado que incorporem estratégias de promoção conjuntamente à
assistência, como ocorre em modelos que têm a coordenação do cuidado na APS (Atenção Primária a Saúde).
C A ANS tem estimulado as operadoras de planos de saúde a repensarem a organização do sistema de saúde
suplementar e a formularem medidas para a adoção de modelos assistenciais estruturados no cuidado integral,
com ênfase na promoção e na prevenção da saúde dos beneficiários.
D O modelo de remuneração médica que predomina na maior parte dos serviços é o fee-for service (pagamento
por serviços), que estimula a sobreutilização, não favorece ""ações robustas para mudança comportamental e de
reconhecimento e abordagens precoces de fatores de risco para adoecimento"", associa-se com uma
distribuição desigual dos médicos em relação às suas especialidades com concentração em áreas de maior
rentabilidade, diminui o limiar para a prescrição de intervenções invasivas e exames complementares, muitas
vezes desnecessários, aumenta o número de consultas e procedimentos.
4 00018 6728
Questão 89 Violência Def inição e Epidemiologia
Um professor percebe que um menino de 6 anos de idade está com um olho roxo. Quando questionado sobre como a
t.me/medicinalivre2
lesão ocorreu, o menino a rma que o padrasto o agrediu. Ele é encaminhado ao serviço social e levado a um atendimento
proibida venda
médico para sua avaliação adicional. No exame físico, ele tem um hematoma na área externa da órbita esquerda. Em uma
inspeção cuidadosa, há 2 hematomas lineares na bochecha esquerda que se estendem até a orelha e 4 hematomas
menores na parte superior do braço. No questionamento ativo, o menino declara que o padrasto o agarrou pelo braço e
bateu em sua face por tê-lo perturbado enquanto assistia televisão. O menino também declara que há muitas discussões em
casa, que seu padrasto é ameaçador e já espancou sua mãe e, se ele for desobediente, o padrasto agarra sua orelha e a
torce até machucar. Assinale a alternativa que contenha somente fatores de risco para o abuso infantil:
A Diabetes Gestacional, filho único e residir em casa de alvenaria.
B Choro excessivo e/ou acessos de raiva, Gêmeos e aumento do perímetro encefálico ao nascer.
C Condição socioeconômica desfavorável, má qualidade da educação dos pais/cuidadores e baixo peso ao

nascer.
D Crianças com problemas de saúde mental ou físicos, histórico de violência na família e aleitamento com fórmula.
E Nascer em famílias de etnia asiáticas, gravidez não programada e avós ausentes.
4 00018 6727
Questão 90 Lista Nacional de Notif icação Compulsória de doenças agravos e eventos de saúde pública Violência
Um professor percebe que um menino de 6 anos de idade está com um olho roxo. Quando questionado sobre como a
lesão ocorreu, o menino a rma que o padrasto o agrediu. Ele é encaminhado ao serviço social e levado a um atendimento
médico para sua avaliação adicional. No exame físico, ele tem um hematoma na área externa da órbita esquerda. Em uma
inspeção cuidadosa, há 2 hematomas lineares na bochecha esquerda que se estendem até a orelha e 4 hematomas
menores na parte superior do braço. No questionamento ativo, o menino declara que o padrasto o agarrou pelo braço e
bateu em sua face por tê-lo perturbado enquanto assistia televisão. O menino também declara que há muitas discussões em
casa, que seu padrasto é ameaçador e já espancou sua mãe e, se ele for desobediente, o padrasto agarra sua orelha e a
torce até machucar. Assinale a alternativa correta:
A A notificação de abuso infantil não é e nem vale como denúncia policial.
B A notificação de abuso infantil é a informação emitida pelo Setor Saúde, para o Conselho Tutelar, com a
finalidade de promover cuidados sociossanitários voltados para a proteção da criança.
C O profissional de saúde, por motivos éticos, deve ter o cuidado de conversar com a família, explicando-lhe a
necessidade da notificação para que ela seja beneficiada com ajuda competente.
D O abuso infantil é de notificação compulsória.
4 00018 6726
Questão 91 Abordagem Comunitária
Com as resoluções da Conferência Mundial de Saúde em Alma-Ata e da criação do Programa de Medicina Tradicional, no
m dos anos 1970, preocupada em promover maior acesso a tecnologias seguras e de baixo custo, a Organização Mundial
da Saúde (OMS) vem estimulando seus Estados-membros a desenvolverem políticas e programas que deem respaldo e
quali cação a práticas de cuidados em saúde advindas da tradição popular e das chamadas medicinas alternativas e
complementares que gozem de reconhecida segurança e eficácia. Assinale a alternativa correra.
A Não há relação entre o conhecimento técnico médico e o conhecimento popular frente ao uso terapêutica de
t.me/medicinalivre2
plantas.
proibida venda
B O nome popular dado a uma planta pode variar conforme a localização geográfica e a cultura das comunidades.
Porém a variação entre os gêneros não modifica sua ação terapêutica.
C As plantas possuem inúmeras complexidades, como diversos princípios ativos e variação na quantidade destes,
conforme o modo como foi produzida, ocasionando dificuldades aos estudos de farmacocinética e
farmacodinâmica.
D Algumas plantas comuns, utilizadas de modo ornamental ou medicinal, podem ser bastante tóxicas, nunca
podendo ser utilizadas de forma terapêutica com segurança.
E Plantas produtoras de seiva leitosa tipo látex são utilizadas rotineiramente para substituir o leito materno em
populações ribeirinhas visto a sua baixa toxicidade.
4 00018 6725
Questão 92 Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares
Com as resoluções da Conferência Mundial de Saúde em Alma-Ata e da criação do Programa de Medicina Tradicional, no
m dos anos 1970, preocupada em promover maior acesso a tecnologias seguras e de baixo custo, a Organização Mundial
da Saúde (OMS) vem estimulando seus Estados-membros a desenvolverem políticas e programas que deem respaldo e
quali cação a práticas de cuidados em saúde advindas da tradição popular e das chamadas medicinas alternativas e
complementares que gozem de reconhecida segurança e eficácia. Assinale a alternativa correta:
A A Medicina Antroposófica se provou segura, eficaz porém ocasiona aumento nos custos de saúde visto a
complexidade da sua prática. Está associada a melhoras clínicas substantivas e ao aumento importante da
qualidade de vida.
B A homeopatia compartilha com outras Práticas Integrativas e Complementares (PICs) a visão integral do ser
humano e pode contribuir na ampliação da arte de cuidar da prática do médico, sobretudo em condições agudas
nos serviços de emergência.
C As ferramentas que checam regularidades sucessos terapêuticos dos procedimentos terapêuticos praticados
dentro da visão biomédica são suficientes para comprovar efeitos de práticas terapêuticas baseadas em
plataformas conceituais de naturezas diferentes.
D As bases de dados que concentram a literatura médica disponibilizam estudos custo efetivos favoráveis ao uso da
acupuntura como método terapêutico.
4 00018 6724
Questão 93 Enurese Noturna Abordagem Familiar Constipação
Assinale a alternativa correta:
A A enurese e a encoprese na idade tenra são queixas incomuns na atenção primária à saúde (APS), e na maioria
dos casos, malignas quando não irreversíveis, podendo coexistir em 20 a 30% dos casos.
t.me/medicinalivre2
B Componentes psicossociais e de dinâmicas familiares, assim como a condução do desfralde, estão comumente
proibida venda
associados a enurese e a encoprese.
C A desmopressina nasal, como opção terapêutica para a enurese, é usada com segurança mesmo em pacientes
com risco de convulsões induzidas por hiponatremia atribuída a esta droga.
D Uma abordagem centrada na pessoa e o apoio do núcleo familiar não se mostraram efetivos para o manejo e o
sucesso terapêutico em pacientes com enurese e encoprese.
E A prescrição da colonoscopia em casos de encoprose primária rotineiramente é realizada, sobretudo com

preparo utilizando laxativos osmóticos e irritativos.
4 00018 6723
Questão 94 Fatores de Risco
Com relação ao puerpério, assinale a alternativa correta:

A O puerpério é o período que inicia no final do primeiro estágio do trabalho de parto ao retorno do organismo
feminino ao estado pré-concepcional, fase esta que termina no terceiro mês após o nascimento da criança.
B A Pré-eclâmpsia/eclampsia é a segunda causa de óbito materno no Brasil. Sendo os fatores de risco para pré-
eclâmpsia/eclâmpsia no puerpério os mesmos da gestação.
C A hemorragia pós-parto é a principal causa de morte materna no puerpério. Sendo definida como perda de 30%
do volume sanguíneo estimado, independente da alteração hemodinâmica nas primeiras 36 horas.
D Mulheres com depressão pós-parto são menos propensas a aderir às consultas de rotina do puerpério ou a
vacinar em dia seus filhos. Entretanto bebês de mulheres com depressão têm maior probabilidade de
desenvolvimento neuropsicomotor acima do esperado se comparados às crianças em que as mães não são
acometidas pela depressão pós-parto.
E A principal causa de sepse no puerpério é infecção no trato genital, especialmente infecção uterina.
4 00018 6722
Questão 95 Diagnóstico e Exames Complementares
Em relação à solicitação de exames complementares no climatério, assinale a alternativa correta:
A O diagnóstico do climatério é essencialmente clínico, não necessitando de exames hormonais rotineiramente.
B A densitometria óssea está indicada em todas as mulheres a partir dos 50 anos.
t.me/medicinalivre2
C A ultrassonografia transvaginal não é recomendada para mulheres em vigência de terapia hormonal.
proibida venda
D Mamografia de controle não é necessária na vigência de terapia hormonal.
E A polissonografia é indicada para afastar distúrbios do sono associado aos fogachos noturnos.
Questão 96 Diagnóstico Quadro clínico Outros
Paciente do sexo feminino, 17 anos, busca atendimento médico na unidade de saúde relatando que há 7 dias notou
surgimento de secreção vaginal espessa, amarelada, com odor desagradável. Refere eventualmente notar sangramento
pós-coito. Nega outros sinais ou sintomas, bem como quadros semelhantes anteriormente. Refere ter ciclos menstruais
regulares. Não usa preservativo nas relações sexuais e descreve ser monogâmica. Qual é a principal hipótese diagnóstica
quanto à causa da secreção vaginal?
A Candidíase vaginal.
B Secreção vaginal fisiológica.
C Cervicite.
D Vaginose.
E Sífilis primária.
Questão 97 Vulvovaginites Diagnóstico
Paciente do sexo feminino, 17 anos, busca atendimento médico na unidade de saúde relatando que há 7 dias notou
surgimento de secreção vaginal espessa, amarelada, com odor desagradável. Refere eventualmente notar sangramento
pós-coito. Nega outros sinais ou sintomas, bem como quadros semelhantes anteriormente. Refere ter ciclos menstruais
regulares. Não usa preservativo nas relações sexuais e descreve ser monogâmica. Qual exame fará o diagnóstico diferencial
entre vaginose e cervicite?
A Palpação do abdome.
B Punho-percussão lombar.
C Toque bimanual.
D Exame especular.
E Ultrassonografia transvaginal.
Questão 98 Manejo Epistaxe
Em caso de epistaxe, quais são os sinais de alerta para referenciamento a serviço especializado?
A Sangramento nasal persistente.
B Alterações de sinais vitais.
C Crianças menores de 2 anos.
t.me/medicinalivre2
D Indicação de hemotransfusões anteriores devido epistaxe prévia.
proibida venda
E Todas as alternativas.
4 00018 6718
Questão 99 Diagnóstico Dif erencial Demência Vascular
Paciente do sexo masculino, 62 anos, é levado pela sua lha em atendimento médico na unidade de saúde com relato de
apresentar di culdade de tomar decisões e de planejamento, início abrupto e ocorreu 3 meses após um acidente vascular
cerebral (AVC). Ao longo do tempo, houve uma redução gradativa utuante na função cognitiva. Há uma história de
confusão noturna e incontinência. O paciente tem histórico de tabagismo ativo, dislipidemia e obesidade. Sua lha relata que
o paciente perdeu autonomia na execução de tarefas rotineiras atribuídas a alteração cognitiva. Assinale a alternativa
correta:
A Depressão, Comprometimento Cognitivo Leve e Doença de Alzheimer estão entre os diagnósticos diferenciais.
B Demência Vascular é a principal hipótese diagnóstica.
C O Delirium hiperativo é uma condição incomum entre os pacientes portadores de Síndromes Demenciais.
D O uso do tabaco é um fator neuroprotetor entre os indivíduos com perda cognitiva.
E Nenhuma das alternativas acima.
4 00018 6717
Questão 100 Síndrome Demencial
Paciente do sexo masculino, 62 anos, é levado pela sua lha em atendimento médico na unidade de saúde com relato de
apresentar di culdade de tomar decisões e de planejamento, início abrupto e ocorreu 3 meses após um acidente vascular
cerebral (AVC). Ao longo do tempo, houve uma redução gradativa utuante na função cognitiva. Há uma história de
confusão noturna e incontinência. O paciente tem histórico de tabagismo ativo, dislipidemia e obesidade. Sua lha relata que
o paciente perdeu autonomia na execução de tarefas rotineiras atribuídas a alteração cognitiva. Assinale a alternativa que é
pertinente no manejo da alteração comportamental do paciente acima:
A As famílias e os cuidadores devem ser encorajados a promover o funcionamento independente pelo máximo de
tempo possível.
B A depressão, apatia, agitação e agressividade são alterações comportamentais e psicológicos relacionados a

demência.
C Intervenções psicológicas (por exemplo, terapia cognitivo-comportamental, terapias interpessoais) podem

reduzir a depressão e a ansiedade em pessoas com demência.
D O uso de antipsicóticos atípicos podem sem usados com esta finalidade.
4 00018 6716
Respostas:
1 A 2 C 3 E 4 E 5 D 6 E 7 E 8 B 9 E 10 D 11 C
12 E 13 D 14 A 15 E 16 C 17 A 18 D 19 D 20 C 21 C 22 A
t.me/medicinalivre2
23 E 24 C 25 B 26 E 27 D 28 A 29 D 30 A 31 C 32 D 33 D
proibida venda
34 A 35 C 36 B 37 D 38 C 39 B 40 D 41 C 42 A 43 B 44 C
45 D 46 A 47 C 48 B 49 B 50 C 51 E 52 B 53 B 54 D 55 D
56 D 57 B 58 A 59 D 60 A 61 C 62 C 63 A 64 D 65 C 66 A
67 E 68 A 69 D 70 D 71 A 72 B 73 D 74 E 75 C 76 B 77 E
78 B 79 B 80 E 81 D 82 E 83 B 84 D 85 C 86 B 87 A 88 E
89 C 90 E 91 C 92 D 93 B 94 E 95 A 96 C 97 D 98 E 99 B
100 E

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Questão 1 T ratamento Diagnóstico

B Iniciar condução do parto com ocitocina.

C Iniciar nifedipina via oral para inibição do trabalho de parto.

D Amniotomia para acelerar o parto vaginal.

Questão 2 Rotura de vasa prévia

B É comum observar sofrimento fetal em casos de rotura do seio marginal.

C A rotura de vasa prévia costuma acontecer no momento da amniorrexe.

D A origem do sangramento na rotura de seio marginal é fetal.

E Tabagismo não aumenta o risco para acretismo placentário.

Questão 3 T ratamento Quadro clínico Diagnóstico

A Placenta prévia; amniotomia e indução do parto.

B Placenta prévia; amniotomia e cesariana.

C Acretismo de placenta; cesariana.

D Descolamento prematuro de placenta; conduta expectante.

E Descolamento prematuro de placenta; amniotomia e cesariana.

Sobre as gestações gemelares é correto afirmar:

B Toda gestação monocoriônica é dizigótica.

C Toda gestação monozigótica é monocoriônica.

D É possível gestação dicoriônica monoamniótica.

E Não é possível a ocorrência de síndrome de transfusão feto-fetal em gestações dicoriônicas.

Questão 5 Determinação da corionicidade e amnionicidade T ipos de gestações múltiplas Outros

A Discordância dos sexos fetais.

Questão 6 Complicações Prematuridade Modif icações maternas na gestação múltipla

A O risco de pré-eclampsia está aumentado em gestações gemelares.

B O risco de diabetes gestacional está aumentado em gestações gemelares.

C O risco de trombose venosa profunda está aumentado em gestações gemelares.

D O risco de parto prematuro está aumentado em gestações gemelares.

E Todas as alternativas anteriores estão corretas.

Questão 7 O trabalho de parto e o parto Assistência ao parto normal

B Acionar o anestesista de sobreaviso e preparar o centro cirúrgico para cesariana.

D Realizar manobra de Zavaneli e realizar cesariana imediatamente.

Questão 8 Parto vaginal operatório Indicações e contraindicações

A Não constitui fator de risco para incontinência urinária de esforço no pós-menopausa.

B Deiscências da ferida, abscessos e fístulas são complicações possíveis.

E Deve ser realizada rotineiramente em todo parto vaginal.

Questão 9 Critérios de Amsel

B Dos 4 critérios existentes são necessários ao menos 3 positivos para o diagnóstico.

C A presença de Clue cells à microscopia é um critério.

D Teste das aminas positivo é um critério.

E Todas as alternativas acima estão corretas.

Essa questão po ssui co mentário do pro fesso r no site 4 00018 68 07

A Encaminhar a paciente ao mastologista com a finalidade de realizar core-biopsy do nódulo.

B Encaminhar a paciente ao mastologista com a finalidade de realizar biópsia excisional da lesão.

C Realizar uma punção com agulha fina imediatamente.

D Solicitar novo US mamário para controle da lesão em 6 meses.

Questão 11 Medicina f etal Indicações de cesárea

A Induzir o parto vaginal com ocitocina.

B Manter conduta expectante e repetir as provas de vitalidade fetal em 48 h.

D Induzir o parto vaginal com misoprostol.

E Inibir as contrações com nifedipina e manter monitoração fetal contínua.

Questão 12 Manif estações clínicas Diagnóstico

B Tratar como leishmaniose.

C Prescrever cetoconazol pomada para aplicação 2 vezes ao dia.

D Realizar exames para rastreamento de DST's.

E Realizar exames para rastreamento de DST's e biópsia incisional da lesão.

Questão 13 Modif icações f isiológicas da gestação

Assinale a alternativa abaixo que NÃO corresponde a modificação fisiológica da gravidez:

B Crises de cefaléia durante o primeiro trimestre de gestação.

C Parestesias de extremidades, em especial no terceiro trimestre.

D Anemia hipocrômica macrocítica no primeiro trimestre de gestação.

Questão 14 Def inição Exames complementares Fisiopatologia

Assinale a alternativa abaixo mais correta sobre endometriose: